Долгожданная беременность после 2 регрессов

Беременность после 35 лет

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Средний возраст женщин, беременных первенцем, за последние полвека увеличился на целых десять лет.

И если в медицинской литературе середины ХХ века матери от 24 лет назывались старородящими, то сегодня этот термин официально применим к тем, кому уже исполнилось 32 года. На практике столь жесткой формулировки стараются избегать.

Первородящие женщины теперь могут быть молодыми и возрастными (старше 35 лет). У этого смещения есть вполне объяснимая причина – изменение женских социальных приоритетов.

Тенденция откладывать роды на более поздний возрастной период пришла с Запада, где женщины предпочитают реализоваться профессионально, построить карьеру, удовлетворить собственные социальные амбиции и только потом заняться созданием семьи.

Но природа не ждет, и уже после 25-ти лет период оптимального для деторождения состояния женского организма остается позади. Это не бесплодие, а только лишь то, что с возрастом становится труднее зачать ребенка.

При этом беременность и роды связаны с более высокими рисками для матери и ребенка.

Трудности зачатия

Тридцать пять лет – это не четкая граница, за которой резко наступают проблемы с зачатием.

Это условный рубеж, связанный с физиологией женского организма и естественными возрастными изменениями детородных органов и гормонального фона.

Если в двадцать лет у здоровой девушки беременность наступает максимум за четыре месяца совместной жизни с партнером, то после тридцати пяти этот срок увеличивается в три раза.

Трудности зачатия ребенка после 35 лет проявляются не у всех женщин. Это общая женская статистика. За последние двадцать лет в России количество рожениц-первородок, принадлежащих к возрастной группе 30-40 лет, выросло в три раза.

Наши специалисты о планировании беременности после 35 лет

Увеличению этой статистики в определенной степени поспособствовали достижения современной гинекологии и репродуктивной медицины.

Переходя 35-летний рубеж, у женщин снижается выработка женских гормонов, и возрастает риск возникновения эндокринных, гинекологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Все это отнюдь не способствует процессу естественного зачатия, а, напротив, становится препятствием. Женщинам с подобными проблемами, которые планируют рождение ребенка, приходится проходить курсы гормональной терапии и бороться с возрастными заболеваниями.

Но не все эти болезни поддаются лечению. Например, после тридцати у женщин резко возрастает риск возникновения сахарного диабета, который влечет за собой комплекс сопутствующих заболеваний. И это может стать серьезной преградой для материнства.

Несмотря на свой возраст, женщина должна всегда следить за здоровьем, при необходимости обращаться к врачу и получать лечение. Но некоторые методики, например, из сферы гинекологической хирургии, несовместимы с будущим деторождением. Медицина рекомендует девушкам рожать в молодом возрасте также и по этой причине.

Когда женщине исполняется 35, до менопаузы еще далеко, если говорить о физиологической норме. Но количество яйцеклеток ограничено, и каждый месяц женщина теряет одну или две таких клетки. Когда уходит последняя яйцеклетка, наступает менопауза. В среднем это случается после 45-ти, но может произойти и гораздо раньше.

Гинекологические методики исследования органов позволяют определить так называемый овариальный резерв женщины. Условия для нормального зачатия:

• объем яичника не менее 35 мм. куб.;
• не менее пяти антральных фолликулов;
• достаточный общий резерв яйцеклеток.

На течение беременности у женщин после 35-ти влияют, в том числе и факторы, затрудняющие зачатие. В этом возрасте организм уже прошел свой физиологический пик, и его функции постепенно снижаются. На повседневной жизни женщины это может никак не отражаться, но для вынашивания плода нужен так называемый запас прочности.

Осложнения в период беременности могут ждать женщин, у которых имеются гинекологические патологии. После 35-ти увеличивается вероятность образования фиброзных опухолей, спаечных процессов, патологий эндометрия и т.д.

У «поздних» рожениц чаще встречается недоношенность или переношенность плода.

Такие женщины труднее рожают, а зачастую им делают кесарево сечение, поскольку уже в этом возрасте эластичность мышц и соединительных тканей может быть сниженной настолько, что естественные роды становятся физически невозможными.

Риск хромосомных патологий

С возрастом яйцеклетки постепенно утрачивают четкость хромосомных делений, что приводит к возрастанию риска рождения ребенка с генетическими аномалиями. На первом месте среди таких аномалий у возрастных рожениц находится синдром Дауна.

Это проблема именно женской сферы, поскольку мужские половые клетки (сперматозоиды) продуцируются до глубокой старости, обладая при этом высоким генетическим потенциалом.

Именно по этой причине спиртное, табак и прочие вредности оставляют отпечаток на женских половых клетках, угнетая их и ослабляя.

Вероятность хромосомных патологий при возрастной беременности увеличивается вдвое. Поэтому на сроке 11-ти и 30-ти неделях проводят скрининги плода. Далеко не все патологии могут быть выявлены в дородовом периоде. Но с большой долей вероятности уже на девятой неделе при помощи неинвазивного пренатального теста удается выявить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

На этапе планирования также проводят генетическое тестирование, определяющее вероятность передачи моногенных заболеваний ребенку. Исследуется генетический материал обоих родителей. По результатам теста устанавливается вероятность наследственной передачи заболеваний ребенку. При необходимости врачом-генетиком разрабатывается индивидуальная стратегия снижения рисков врожденных заболеваний.

Недостаточный овариальный резерв, встречающийся уже после 32 лет, нередко вынуждает прибегать к методу гормональной стимуляции. С этим связан риск возникновения онкологических заболеваний.

Данная проблема больше касается дам, которые решились зачать ребенка уже на исходе резерва ооцитов.

Технологии репродуктивной медицины позволяют извлекать здоровые яйцеклетки у девушек в молодом возрасте (до 28 лет), замораживать их и использовать в дальнейшем при ЭКО.

При возрастной беременности в семь раз чаще встречается гипоксия плода, требующая его извлечения кесаревым сечением; растут случаи повышенного токсикоза, отслоения плаценты, преждевременного отхождения вод.

С возрастом увеличивается вероятность возникновения многоплодной беременности, что также отяжеляет период вынашивания и роды.

После сорока ткани тела существенно теряют эластичность, поэтому возрастает вероятность недостаточного раскрытия родового канала.

Чтобы не рисковать здоровьем малыша первородящим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказание естественных родов, проводят кесарево сечение.

Беременность после 35 лет: что нужно знать, чтобы благополучно зачать и выносить ребенка

О том, какие осложнения возможны при первой беременности после 35 лет, какие риски существуют для будущего ребенка, а также о том, как правильно планировать позднюю беременность, Medical Note спросил репродуктолога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, врача УЗИ-диагностики московского медицинского центра на Остоженке Hair&Skin Анжелику Гариковну Манучарян.

Сейчас все чаще женщины начинают рожать после 35 лет.

Какие риски и осложнения возможны у женщин, которые планируют первую беременность после 35 лет?

— Беременность, хоть и является естественным физиологическим состоянием для женщины, вызывает большую нагрузку на организм. С каждым годом мы, к сожалению, не молодеем, и наш организм с возрастом приобретает различные хронические заболевания.

При поздней первой беременности повышаются риски угрозы выкидыша, преждевременных родов, гестозов.

Если у женщины есть какие-то заболевания, они усугубляются во время беременности. Поэтому, конечно, с медицинской точки зрения, желательно рожать до 30-35 лет. Но сейчас женщины, действительно, все чаще начинают рожать именно после 35 лет.

Какие обследования надо обязательно пройти при планировании беременности?

— Обязательные обследования, независимо от возраста пациентки, которые надо пройти при планировании беременности, включают в себя:

• клинический анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• коагулограмму,
• анализ гормонов щитовидной железы,
• общий анализ мочи,
• анализ на TORCH-инфекции,
• мазок на флору,
• цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала,
• УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости,
• УЗИ щитовидной железы,
• ПЦР-мазки на инфекции, передающиеся половым путем.

Репродуктивное здоровье будущего отца имеет значение, ему надо проходить какие-либо обследования?

— Конечно, нужно. Желательно, чтобы мужчина не курил, не злоупотреблял спиртными напитками. Ему также надо сдать хотя бы общий анализ крови, биохимический анализ крови и мазки.

Спермограмму мы просим сделать, если у пары есть в анамнезе бесплодие или невынашивание беременности. Иногда выкидыши и неразвивающиеся беременности бывают связаны с плохим качеством сперматозоидов.

Мужчинам также необходимо пройти обследование: сдать анализ крови, мазки, в некоторых случаях — спермограмму.

Почему у женщин часто не получается забеременеть после 35 лет?

— Бесплодие бывает первичное и вторичное. При первичном бесплодии надо смотреть, не нарушен ли гормональный фон. Возможно, свою роль сыграли перенесенные и имеющиеся воспалительные заболевания, которые сопровождаются непроходимостью маточных труб. Некоторые пороки развития матки тоже становятся причиной бесплодия.

Вторичное бесплодие также имеет множество причин: инфекции, передающиеся половым путем, вирусы. Эти же причины часто приводят к бесплодию и у более молодых женщин. Но надо понимать, что с возрастом повышается процент невозможности зачатия, потому что овариальный резерв, т.е. запас яйцеклеток в фолликулах, резко снижается у женщин старше 35 лет.

После 30 лет об этом снижении еще рано говорить, если нет никаких фоновых предрасположенностей к бесплодию, а после 35 лет этот процесс заметно ускоряется. К тому же ухудшается качество самих яйцеклеток, т.к. накапливаются различные генетические поломки.

Правда, что у женщины определенный запас яйцеклеток на всю жизнь?

— Да, у всех женщин есть определенный резерв яйцеклеток, который с каждым годом уменьшается и не восполняется.

Бывает так, что у женщин, которые планируют позднюю, с медицинской точки зрения, беременность, возникает какой-то психологический барьер? Они опасаются рожать?

— Сейчас женщины, наоборот, психологически созревают иметь детей как раз после 30-35 лет. Нередко только к 40 годам женщина готова родить ребенка.

Конечно, в этом возрасте у женщин бывает уже немало проблем со здоровьем. Многие строили карьеру, решали какие-то житейские проблемы, вот и откладывали рождение детей.

Никто почти не переживает по поводу возраста — «Мне за 35, а я только решила рожать», такого нет.

В 25-26 лет в наши дни мало кто думает про детей: одни квартиру хотят купить и копят деньги, другие ипотеку хотят сначала выплатить. Но житейские проблемы никогда не закончатся, а когда женщины созреют для материнства, уже будет тяжело забеременеть и выносить ребенка.

Такая поздняя беременность повышает риск рождения ребенка с пороками развития?

— К сожалению, да. Чем старше возраст будущих родителей, тем ниже качество яйцеклетки и сперматозоида. Поэтому значительно повышается риск хромосомных заболеваний, в том числе риск рождения малыша с синдромом Дауна, а также риск разных пороков развития ребенка.

В некоторых странах ЭКО после 42 лет не делают яйцеклеткой женщины, а берут донорскую яйцеклетку. Потому что вероятность рождения здорового ребенка очень низкая.

Чем старше возраст будущих родителей, тем выше риск хромосомных заболеваний у малыша.

В каких случаях врач может посоветовать эко?

— Всегда учитывается возраст женщины. У молодых женщин, если нет абсолютных показаний к ЭКО, мы стараемся избежать этой процедуры, т.к. это колоссальная гормональная нагрузка на организм.

Есть ряд абсолютных показаний к процедуре ЭКО: непроходимость маточных труб, отсутствие маточных труб. Если спермограмма супруга плохая по определенным критериям, то это тоже является показанием к ЭКО.

Если у женщины после 35 лет это не первые роды, риски такие же остаются?

— Нет, такая женщина не считается возрастной первородящей. Но риски есть всегда при любой беременности и родах. Бывает и так, что женщины после 35 лет лучше переносят беременность, чем в 25-30 лет.

Конечно, чем старше пациентка, тем определенные риски выше, и врачи более настороженно относятся к планированию и ведению такой беременности. Но осложнения во время беременности и родов довольно часто встречаются и у молодых женщин. Все это очень индивидуально.

Если у женщины были замершие беременности или выкидыши, и после 35 лет наконец наступает долгожданная беременность, есть шанс ее выносить?

— Конечно. Но сначала надо определить, по какой причине была замершая беременность, тем более если это случалось неоднократно. Таких женщин после обследования мы специально готовим к беременности, и при выполнении этих условий беременность проходит благополучно.

Даже если женщина с невынашиванием в анамнезе случайно забеременела, мы продолжаем обследовать ее, искать причину замерших беременностей или выкидышей, и когда корректируем это, все заканчивается хорошо.

Женщина может выносить и родить ребенка даже после замершей беременности.

Как врачи смотрят на то, что женщины стали чаще рожать первого ребенка после 35 лет?

— Врачи всегда помогут женщине. Но как специалисты мы, конечно, всегда рекомендуем пациенткам рожать первого ребенка до 30 лет. Природу никто не обманет. Чем моложе организм, тем легче женщине выносить беременность.

С годами не просто накапливаются хронические заболевания. Если они в спящем состоянии, то во время беременности все болезни начинают проявляться или обостряются. Во время беременности иммунитет обычно падает, плюс он ослабляется с возрастом.

За какое время до планируемой беременности желательно начинать обследования?

— За 2-3 месяца. Если обнаружится какая-то проблема со здоровьем, врач успеет ее пролечить, подготовить женщину. Надо осознанно подходить к вопросу деторождения. И сейчас, к счастью, очень много пар приходят к врачу и говорят, что они планируют беременность. Это помогает избежать многих проблем.

Беременность после замершей беременности

Замершая беременность – это настоящая трагедия для каждой женщины. Боль утраты вместо радостного ожидания чуда – вот что происходит в тот момент, когда нить жизни малыша внезапно обрывается.

Потеря плода на любом сроке гестации сказывается как на физическом, так и на психическом состоянии женщины.

Что происходит после замершей беременности и когда можно снова планировать рождение ребенка?

Общие сведения

Замершая (неразвивающаяся или регрессирующая беременность, несостоявшийся выкидыш) – это состояние, при котором происходит внутриутробная гибель плода без активизации сократительной деятельности матки.

Иными словами, организм женщины не пытается избавиться от погибшего плода, и выкидыша не происходит. Такое состояние является потенциально опасным, поскольку в любой момент может привести к развитию кровотечения.

В преобладающем большинстве случаев неразвивающаяся беременность возникает на сроке до 12 недель. Точную причину такой патологии удается обнаружить далеко не всегда.

Внутриматочная инфекция, гормональный сбой, патология свертывающей системы крови – вот лишь малая часть факторов, способных спровоцировать регресс беременности.

Не исключена и хромосомная патология плода, приводящая к его гибели на самых ранних этапах развития.

О замершей беременности позволяет узнать ультразвуковое исследование. Отсутствие сердцебиения плода однозначно говорит о том, что беременность прервалась. Одновременно с этим отмечается отставание плода в развитии на несколько недель. На ранних сроках о регрессе может свидетельствовать анэмбриония – «пустое» плодное яйцо.

Клинические проявления несостоявшегося выкидыша возникают далеко не сразу. Первым делом исчезают субъективные признаки беременности.

Пропадает тошнота и прочие проявления токсикоза, уменьшаются в размерах молочные железы. Через 3-4 недели после гибели плода появляются кровянистые выделения из половых путей.

Во второй половине беременности о регрессе говорит прекращение любых шевелений плода.

При обнаружении замершей беременности проводится выскабливание полости матки и удаление плодного яйца. Во второй половине беременности вызывают искусственные роды. После всех процедур назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Завершает лечение ультразвуковое исследование матки и разработка индивидуальной программы реабилитации.

Реабилитация

Каждую женщину, перенесшую регресс беременности, волнует один вопрос: когда можно снова планировать зачатие ребенка? Специалисты рекомендуют выждать не менее 3 месяцев после всех хирургических манипуляций. За это время организм успевает восстановить свои силы и подготовиться к новой беременности. Важным этапом реабилитации является нормализация менструального цикла и укрепление иммунитета.

Теоретически новая беременность может наступить уже в первый месяц после выскабливания.

Вот только даже если зачатие пройдет успешно, и малыш прикрепится к стенке матке, вероятность благополучного исхода такой беременности не слишком высока.

За месяц слизистая матки не всегда успевает восстановиться, да и весь организм женщины еще нуждается в отдыхе. Беременность, возникшая вскоре после выскабливания, довольно часто заканчивается очередным регрессом или выкидышем.

Оптимальным промежутком, необходимым для восстановления организма, считается период от 3 до 6 месяцев. При развитии осложнений после хирургического лечения на реабилитацию может потребоваться гораздо больше времени.

Ситуация осложняется при наличии эндометрита, коагулопатий и других серьезных проблем со здоровьем. В этом случае перед планированием новой беременности женщине придется обязательно пройти курс лечения у специалиста.

В первые 3-6 месяцев после выскабливания не стоит забывать о надежной контрацепции. Подобрать оптимальный вариант можно на приеме у врача. Лучшим средством предохранения от нежелательной беременности считаются КОК (комбинированные оральные контрацептивы). После отмены препарата у большинства женщин беременность наступает в течение ближайших трех месяцев.

Подготовка к новой беременности

Женщинам, перенесшим замершую беременность, врачи настоятельно рекомендуют подготовиться к новому зачатию. Прежде всего следует попытаться выяснить причину проблемы и принять все меры по ее устранению. Какие обследования следует пройти женщине, планирующей новую беременность?

• осмотр гинеколога;
• анализы на ИППП;
• гормональный профиль;
• гемостазиограмма (анализ свертывающей системы крови);
• обследование на АФС (антифосфолипидный синдром);
• УЗИ органов малого таза.

Во многих медицинских центрах и гинекологических отделениях практикуется хромосомное исследование плода. Материал на анализ берется непосредственно во время выскабливания полости матки и отправляет в лабораторию. По результатам исследования можно сделать вывод о наличии или отсутствии генетических патологий. При выявлении любых отклонений следует записаться на прием к врачу-генетику.

Список обследований может быть расширен по рекомендации лечащего врача. При подозрении на хронический эндометрит может потребоваться прицельное исследование слизистой матки (биопсия). В некоторых случаях женщине необходимо дополнительно обследоваться у эндокринолога или других специалистов.

Обязательно ли нужно проходить все обследования перед подготовкой к новой беременности? Несомненно, выбор остается за женщиной, и если она не желает общаться с врачами, никто не сможет ее заставить.

Однако гинекологи советуют не пренебрегать возможностью подготовить свой организм к зачатию и вынашиванию ребенка. Замечено, что среди женщин, прошедших реабилитацию после регресса, новая беременность наступает в 85% случаев и в 70% из них заканчивается родами в срок.

Без восстановительной терапии эти показатели остаются в пределах 83 и 18% соответственно.

Что еще включает в себя реабилитация после замершей беременности?

1. Физиотерапия;
2. прием витаминов (фолиевая кислота назначается за 3 месяца до планируемой беременности, остальные витамины – по показаниям);
3. рациональное сбалансированное питание;
4. отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
5. практики для здоровья тела (йога, пилатес, дыхательная гимнастика, танцы, плавание).

Особенности течения новой беременности

Беременность, наступившая после регресса – это всегда радость для женщины. Этот период имеет свои особенности, и во многом течение новой беременности зависит от того, как прошла реабилитация.

Успел ли организм подготовиться к вынашиванию ребенка или же ему придется работать на пределе своих сил? Если женщина прошла обследование, нашла причину проблемы и сумела избавиться от нее, вероятность благополучного исхода новой беременности повышается в несколько раз.

Одной из основных проблем, подстерегающих будущую маму, является угроза выкидыша.

Риск прерывания беременности увеличивается при хронических воспалительных процессах в матке, а также заболеваниях свертывающей системы крови. Не исключена и вероятность преждевременных родов.

У части женщин замершая беременность повторяется неоднократно, что становится поводом для более серьезного обследования.

Многие проблемы, возникающие после регрессирующей беременности, связаны с ее хирургическим лечением. Выскабливание полости матки – далеко не безобидная процедура, и ее последствия могут серьезно сказаться на здоровье женщины.

Плацентарная недостаточность, несостоятельность шейки матки и другие опасности подстерегают будущую маму во время новой беременности. Вот почему гинекологи советуют женщинам не затягивать с визитом к врачу и проходить все обследования в положенные сроки.

Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благополучный исход беременности и рождение здорового ребенка.

Как спланировать беременность после замершей беременности

Многим женщинам кажется, что беременность после замершей невозможна. Однако, в акушерстве на данную проблему смотрят по-другому. После замирания плода есть возможность успешного вынашивания, но для этого придется приложить моральные и физические усилия, чтобы восстановить здоровье будущей мамы. Рассмотрим более подробно условия беременности после замирания плода.

Планирование беременности после замершей

О причинах и симптомах регрессирующей гестации мы уже писали. Многие женщины не хотят останавливаться перед сложностями и предпринимают новые попытки стать счастливой матерью. Перед тем, как планировать беременность после замирания плода, необходимо выяснить природу патологии, повлиявшей на случившееся.

Среди основных причин замирания эмбриона выделяют:

• генетические нарушения (наследственность, химическое воздействие, вредные привычки, экология, возраст беременной);
• вирусные заболевания и другие инфекционные процессы, преодолевающие фитоплацентарный барьер;
• гормональный дисбаланс, вызванный нарушением работы щитовидной железы, недостаток эстрогена и прогестерона, излишек тестостерона;
• резус-конфликт;
• тератозооспермия.

Для того, чтобы забеременеть после замершей беременности необходимо пройти определенный путь подготовки, который предполагает активную работу над своим психическим и физическим состоянием. В 90% случаев после регресса беременности существует возможность повторного зачатия. Для этого организму будущей мамы требуется выровнять гормональный фон на что потребуется не менее шести месяцев.

Важными критериями при планировании является фактор сильного стресса, самобичевания, которые выливаются в усугубление гормонального дисбаланса, замыкания в себе и отсутствие желания повторного оплодотворения.

Другим показателем готовности к беременности является физическая составляющая.

Важна для этого целостность тканей матки, отсутствие воспалений, гормональный фон, ведь после замирания плода чаще всего проводится процедура выскабливания эндометрия вместе с зародышем.

Планируя повторное зачатие следует обратиться к специалисту, который назначит правильное, наиболее безопасное лечение, способствующее более удачному опыту вынашивания.

Когда можно планировать беременность после замершей

Планировать беременность следует в период стабильной уверенности в собственных силах. Однако забеременеть после замершей даже при нормальном психическом состоянии удается не всегда.

Перед тем как начинать готовиться к зачатию, следует под наблюдением врача проверить уровень необходимых гормонов, а также толщину и функциональность эндометрия.

Какие анализы сдавать, мы расскажем чуть позже.

Эндометрий зависим от гормонов, потому иногда может понадобиться время, а порой и пересмотр образа жизни. Толщина и функциональность эндометрия — это разные вещи, поэтому в некоторых случаях можно ограничиться рядом мер по увеличению его толщины, а порой необходимо лечение специальными препаратами. Об этом подробно читайте в публикации, посвященной подготовке функционального слоя к зачатию.

Не рекомендуется сразу после заживления маточной ткани осуществлять зачатие, так как быстрое оплодотворение невосстановившегося организма может повлечь повторное замирание плода и более серьезные неприятности для здоровья матери. Например, синехии способны деформировать матку, если не пройти полный курс лечения после выскабливания, могут образоваться спайки в маточных трубах, возможна внематочная беременность.

Риск после полной подготовки гормонального фона и восстановления организма не превышает 10%. Риск снижается при выяснении причины замирания плода и ее устранении, но делать дорогостоящие генетические анализы разумно только если регрессирующая беременность становится привычной.

Врачи довольно часто назначают контрацепцию в целях восстановления организма на 10 и даже 12 месяцев, однако планирование новой беременности возможно после возобновления овуляции и эндометрия, а также гормонального фона. Прогрессивные врачи рекомендуют начинать планирование через 3-6 месяцев, опять же, при условии нормального течения восстановительного периода.

Анализы и обследования после

На вопрос как забеременеть после замершей беременности? врачи отвечают исходя из причины регресса беременности. Для выяснения этого обстоятельства лечащий врач обязан отправить семейную пару на обследования.

Анализы после ЗБ сдавать необходимо хотя бы потому, что в крови могут быть активными опасные инфекции, угрожающие здоровью пары. Среди необходимых анализов выделяют три основных:

• на выявление нехватки гормонов щитовидной железы, избыток тестостерона, дефицит эстрогена и прогестерона из-за чего могла прекратиться беременность;
• на скрытно протекающие инфекционные заболевания половой системы;
• на TORCH-инфекции;
• на выявление генетической патологии при повторном замирании эмбриона (кариотипирование).

Помимо общего списка анализов регламентированы и сроки в рамках которых рекомендуется их проводить. Показатели гормонов, к примеру, следует измерять с нормализацией менструального цикла.

1. Анализ на гормоны проводят по рекомендуемому врачом графику после первой менструации.
2. Во время первого менструального цикла проводится обследование на TORCH-инфекции для выявления антител к ним.
3. Во время второго цикла рекомендуется пройти полное обследование на выявление сбоев в системе гомеостаза и повторно проверить гормональные показатели.
4. Спустя месяц после принятия антибиотиков можно сдать оставшиеся анализы на микрофлору матки.

Достаточно часто, примерно в 50% случаев, регресс беременности происходит по причине невылеченных половых инфекций, и если до зачатия не проводились обследования, то следует сдать анализы.

Среди других показателей для выяснения причин замирания эмбриона выделяют анализ на совместимость групп крови, генетический тест (в случае повторного прекращения развития беременности) и  на выявление числа хромосом или иных заболеваний, передающихся по наследству.

После выявления причин следует заняться восстановлением организма к повторному зачатию. Если при замирании плода не произошел самопроизвольный выкидыш, проводят процедуру выскабливания матки вакуумом или кюреткой, после которой женщине рекомендуется пройти лечебный курс. Через месяц после первой естественной менструации потребуется провести УЗИ, чтобы понять состояние эндометрия.

Какие витамины принимать

После трагического события организм женщины требует основательного восстановления, но из-за сильного стресса у многих пропадает аппетит, наступает апатия и, закономерно, приходит депрессия.

Это нормальное состояние любой женщины, потерявшей беременность.

Чтоб не допустить повторного замирания плода многие гинекологи отправляют своих пациенток к терапевту для назначения витаминов после замершей беременности.

Одним из самых значительных витаминов на первой стадии вынашивания является фолиевая кислота или В9. Из-за недостатка данного микронутриента у будущей матери может возникнуть малокровие, что выливается в неполноценное развитие плода. Фолиевую кислоту следует начать принимать еще во время планирования беременности, так как сильный дефицит может быть причиной выкидыша или ЗБ.

Витамином, который рекомендуется пить вместе с В9 является токоферол или витамин Е.

Его главной особенностью при планировании ребенка является благотворное воздействие иммунную систему женщины, что в свою очередь положительно влияет на функциональный слой в матке, кровообращение и работу эндокринных желез. Витамин содержится в жирных продуктах — мясо, молоко, растительные и сливочные масла, яйца, зелень, а также печень.

Во время формирования плода играют роль витамин А, В, С и D. Витамины назначает врач если видит в этом необходимость. Как и недостаток, переизбыток витаминов негативно влияет на внутренние органы и половую систему в том числе.

Устранение причин ЗБ

При планировании зачатия после замершей беременности, как говорилось выше, необходимо пройти обследование на выявление возможных патологий. Однако это только первый шаг на пути к успешному вынашиванию плода. Вторым шагом будет устранение патологий.

Если причиной ЗБ является гормональный фон, то гинеколог, исходя из индивидуальных показателей, назначает специальные препараты, которые корректируют работу щитовидной железы, улучшают кровообращение в малом тазу, способствуют нормализации уровня эндометрия.

Однозначно, половые инфекции для повторного зачатия должны быть уничтожены. Причиной замирания эмбриона может стать грипп или другие вирусные заболевания, потому следует устранить болезнь и восстановить иммунитет.

Ситуация с генетическими поломками, ставшими причиной замирания, может разрешиться, если во время подготовки к вынашиванию организм перейти на правильный образ жизни, избавиться от вредных привычек, изменить среду обитания и оградиться от токсичных химических веществ. Если дело в генетической наследственности одного из партнеров, то можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям или суррогатному материнству.

Психологическая готовность к зачатию

Помимо всего вышесказанного связанного с общей подготовкой организма не менее важным фактором является моральное состояние женщины. При планировании беременности после ЗБ необходимо понять, что замирание плода является результатом стечения обстоятельств, а не категорическому «нет» зачатию.

После утраты кажется, что нет никакой надежды, однако возможность нормального протекания последующей беременности при условии устранения негативных факторов успешна на 90%.

Потеря ребенка может вылиться в глубокую депрессию, однако если есть желание завести малыша, необходимо психологически подготовиться ко второй попытке.

Достаточно сложно смотреть на мир оптимистично после подобной утраты, но всегда существует шанс дать новую жизнь, главное быть к этому готовым.

Чтоб наиболее быстро восстановить свое психологическое здоровье, рекомендуется обратиться к специалисту. Сохранению плода в дальнейшем будет способствовать стабильное психологическое состояние.

Для нового зачатия необходимо полное восстановление после предыдущего неудачного опыта, в том числе психологическая готовность и отсутствие страха замирания плода. Обращаться к психологу следует также, если у будущей мамы вернулся страх потери плода, ведь перенервничав женщина может повлиять на дальнейший исход.

Нужны ли гормональные контрацептивы

В случае выкидыша или замершей беременности гинекологи практически всегда назначают гормональные контрацептивы.

Поскольку оба случая подразумевают собой выскабливание эндометрия матки, это представляет огромный стресс для женского организма. Однако, если женщина хочет иметь ребенка, данные назначения не совсем уместны.

На постсоветском пространстве после выскабливания часто назначают гормональные препараты при таких состояниях:

• опасность беременности для организма женщины;
• предупреждение образования эрозии шейки матки;
• восстановление гормонального фона.

Здесь стоит остановиться и задать вопрос: кому конкретно может угрожать беременность, если женщина, все же хочет иметь ребенка? Физиологическую готовность повторной беременности подтверждает состояние эндометрия и восстановление овуляции. Психологическую готовность женщина может почувствовать сама или же после работы с психологом.

Совершенно разумным вопросом у многих девушек является: «что, если я не смогу забеременеть после ОК?». Важно помнить, что гормональная контрацепция не лечит, а лишь маскирует проблемы менструального цикла, вызывая ежемесячные кровотечения.

В случае желания в скором времени зачать ребенка, необходимо использовать барьерные методы контрацепции до момента полного восстановления менструального цикла и готовности к новой беременности.

Итог

Если вас интересует вопрос, через сколько можно забеременеть после замершей беременности, то ответ будет строго индивидуальным. Для повторного зачатия требуется выяснить причину ЗБ и ликвидировать ее:

1. Гормоны. Гормональный уровень выравнивается с помощью коррекции образа жизни, специальных препаратов и витаминов.
2. Инфекции. В рамках подготовки все заболевания должны быть вылечены, так как ослабление иммунитета отражается на вынашивании плода.
3. Генетика. Генетический показатель устранить невозможно, ведь он может основываться на несовместимости крови или из-за возраста беременной. Чем старше беременная, тем больше вероятность появления 47-й хромосомы. В такой ситуации применяются вспомогательные методы.
4. В большинстве случаев при подготовке в повторной беременности достаточно исключить всевозможные негативно влияющие факторы, восстановить организм, повысить иммунитет, начать питаться правильно и более позитивно смотреть в будущее.

Что нужно знать о беременности после 35 лет

Снижение женской репродуктивной функции — процесс постепенный. Если в возрасте от 19 до 26 лет шанс забеременеть в самый фертильный день составляет более 50%, то уже с 27 до 35 лет, вероятность зачатия снижается на 10%.

После 35-ти шансы на беременность составляют около 30% и продолжают стабильно уменьшаться, пока женщина в конечном итоге не достигает менопаузы.

Как быть, когда биологические часы поджимают, а долгожданная беременность так и не наступает — в материале Passion.ru.

Несмотря на статистику, женская репродуктивная функция базируется не столько на возрасте, сколько на «овуляторном резерве» или, как его еще называют, «резерве яичников». Этот собирательный термин описывает количество и качество яйцеклеток, которые имеются в распоряжении женщины для овуляции и оплодотворения.

Каждая женщина уже рождается с определенным запасом яйцеклеток.

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, на момент рождения в яичниках женщины имеется около 2 млн яйцеклеток, из которых только 300 — 500 тысяч доживают до первой менструации.

И лишь примерно 400 из этих яйцеклеток, войдут в овуляторный резерв женщины и будут расходоваться на протяжении всего репродуктивного цикла.

После 35-ти количество жизнеспособных яйцеклеток начинает стремительно уменьшаться, существенно снижая частоту зачатия, рассчитанную на один менструальный цикл. На этот процесс также может влиять длительный прием подавляющих овуляцию контрацептивов, а также ряд женских заболеваний, например, синдром полиукистоза яичников.

5 шагов к зачатию

Соблюдение этих несложных правил поможет увеличить шансы на зачатие здорового потомства.

Полное медицинское обследование

Перед как начать планировать беременность, пройдите полное медицинское обследование и запишитесь на прием к врачу-гинекологу. Он составит индивидуальные рекомендации для скорейшего зачатия, основанные на вашем возрасте, медицинском анамнезе и физической форме.

Женщинам в возрасте 35-40 лет Американское сообщество репродуктивной медицины рекомендует обращаться за помощью к специалистам по бесплодию, если желанная беременность не наступает после 6 месяцев безуспешных попыток зачатия.

Индивидуальный расчет овуляции

Многие женщины упускают свой шанс на зачатие, неэффективно используя так называемое окно фертильности, которое открывается за 5 дней до овуляции и закрывается в день наступление этой самой овуляции.

В идеале при классическом 28-дневном менструальном цикле овуляция должна наступать ровно за 2 недели до предполагаемого дня начала месячных. Однако это происходит меньше чем в 30% случаев.

В результате, планируя зачатие вокруг предполагаемой даты овуляции, многие женщины по старинке концентрируются лишь на окне с 10 по 17 день цикла, упуская тем самым «настоящую» овуляцию и реальную возможность забеременеть.

Определение овуляторного цикла

Учитывая, что с возрастом менструальный цикл становится менее регулярным, после 35-ти предсказать фертильные дни становится значительно сложнее.

Однако мы можете воссоздать график своего овуляторного цикла используя ежемесячную таблицу, в которую необходимо вносить результаты регулярных измерений базальной температуры, а также наблюдения за цервикальной слизью, отделяемой из шейки матки во время овуляции.

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть причины предполагать, что овуляция не всегда регулярна или вовсе отсутствует, а также если лютеиновая фаза (период между овуляцией и первым днем менструации) короче 10 дней. Эти симптомы могут быть признаками более серьезного заболевания, препятствующего зачатию.

Отсутствие стресса

Существует немало примеров, когда долгожданное зачатие наступает после того, когда доведенная до отчаяния пара бросает все попытки забеременеть и принимает решение жить в свое удовольствие или усыновить ребенка. Многим это кажется чудом и подарком свыше, однако, подобным историям есть достаточно научное объяснение.

Согласно одному из исследований, у женщин с высоким уровнем альфа-амилазы, вещества, которое содержится в слюне и является биомаркером хронического стресса и снижения фертильности, способность к зачатию в течении шести менструальных циклов была на 12% ниже, чем у женщины с низким уровнем альфа-амилазы.

Для другого исследования ученые собрали образцы слюны для анализа гормонов стресса у женщин, пытавшихся забеременеть, наблюдая их в течение последующих 12 месяцев. В результате, женщинам с самым высоким уровнем альфа-амилазы потребовалось в среднем на 29% больше времени для зачатия, чем женщинам с самыми низкими уровнями этого вещества.

Спокойствие, только спокойствие

В ожидание заветных двух полосок, постарайтесь сохранять оптимизм и душевное равновесие, так как физиологические последствия стресса могут не только приводить к нарушению менструального цикла, но и вызывать сложности с зачатием.

Рандомизированное контролируемое исследование проводимое, среди женщин проходящих процедуру ЭКО показало, что тем, кто участвовал в программе управления стрессом и регулярно занимался релаксацией, значительно чаще удавалось забеременеть и выносить ребенка, нежели тем, кто отказался от участия в подобных мероприятиях.