Длина шейки матки на 29 неделе беременности

Длина шейки матки при беременности по неделям

Рождение считается самым большим чудом в мире. Женская репродуктивная система от природы устроена таким образом, чтобы обуславливать надлежащие условия вынашивания полноценного ребенка. Матка — главный детородный орган, защищает малыша от внешнего неблагоприятного воздействия со стороны окружающей среды.

Маточная шейка – трубкообразная мышца плотной структуры. В ней находится цервикальный канал, заполненный слизью, для предотвращения проникания инфекций, а также выведения менструальных выделений, обеспечения проникновения сперматозоидов к яйцеклетке.

Наружный зев — вход в цервикальный канал со стороны влагалища, внутренний обращен к утробе.
статьи:

Назначение шейки – сохранить плод внутри до его рождения. В течение всего процесса вынашивания карапуза она должна быть плотной и длинной, перед рождением малыша укорачиваться и становиться мягкой для создания родового пути младенцу.

Длина шейки матки при беременности по неделям — первостепенный критерий для контроля со стороны врачей над развитием ребенка.

Отклонение значения длины шейки матки при беременности от принятых может говорить про наличие патологий у плода и необходимости принятия коррекционных мер для сохранения и здоровья.

Проверка

Гинекологи применяют два способа для исследования:

1. Визуальный – осуществляется врачом на гинекологическом кресле ручным способом.
2. Проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика – более достоверный способ, определяет размер до мм. Как правило, проводится во втором триместре.

Благоприятные результаты гинекологического обследования:

• Длина шейки матки при беременности — норма более 36 мм.
• Плотная на ощупь.
• Замкнутый наружный зев. Для органа женщины, рожающей повторно, допускается проникновение кончика пальца.

На основании полученной суммы оценок размера, расположения и плотности выделяют 3 степени зрелости:

• Незрелая – суммарное значение 0-2 балла.
• Недостаточно зрелая – итоговая оценка 3-5 баллов.
• Зрелая – сумма баллов более 6.

Короткая длина маточной шейки

Укороченная величина свидетельствует, об угрозе выкидыша или родах раньше положенного срока. Если такое происходит до 37 недели (младенец полностью сформирован, способен к самостоятельной жизни), ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Обстоятельства, влияющие на раннее сокращение ИЦН, бывают врожденные и приобретенные. Вероятные причины:

• Гормональные нарушения.
• Инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
• Оперативное вмешательство до зачатия.
• Прошлые детородные травмы.
• Многоплодность.
• Крупный ребенок.
• Многоводие или маловодие околоплодных вод.

При выявлении такой патологии роженице требуется полный покой и постоянный медицинский контроль.

Длинная шейка матки

Удлинение не так рискованно для здоровья крохи, но может вызвать осложнение при начале родовой деятельности. Причины:

• Индивидуальные анатомические особенности.
• Оперативное вмешательство.
• Психологический фактор.

Нормы по неделям беременности

Изменения в маточной мышце начинают происходить уже после зачатия:

• Из-за прилива крови меняется цвет с розоватого на синюшный.
• Строение становится более мягким.
• Происходит опускание, повышается подвижность.
• Цервикальный канал становится уже.
• Появляется слизистая пробка.

Объем и длина шейки матки во время беременности начинают увеличиваться на ранних стадиях. При нормальном развитии параметр увеличивается по отрезкам:

• 4-8 недель — нормальная величина минимум 20 мм, заметны внешние изменения, характерно наличие небольшой асимметрии.
• 8-12 – величина 30-36 мм.
• 12-15 – коэффициент увеличивается до 38 мм и приближается к значению, сопровождающему благоприятное течение процесса.
• 16-20 – максимальное значение 40-45 мм.
• 21-28 – габариты сохраняются. Допустимо уменьшение в пределах до 35 мм.
• 29-36 – уменьшение до 33 мм.

Далее начинается созревание маточной мышцы и подготовка к процессу появления малютки.

Длина шейки матки по неделям беременности таблица

Описанная в предыдущем пункте длина шейки матки при беременности норма соответствует общепринятым медицинским нормативам, однако в их пределах коэффициенты могут меняться в корреляции от недельного срока и от индивидуальных особенностей будущей мамы.

• 10-14 – для рожениц, ожидающих кроху первый раз, характерна мерка 35,3 мм, для повторнородящих — 35,6 мм.
• 15-19 – 36,5 м при первом вынашивании, 36,7 мм – при последующем.
• 20-24 – 40,4 мм и 40,1 мм соответственно.
• 25-29 – параметры для первородящих 40,9 мм, для рожениц с опытом — 42,3 мм.
• 30-34 – 35,8/36,3 мм соответственно.
• 35-40 – 28,1/28,4 мм соответственно для «новичков» и «опытных».

Самый информативный коэффициент для гинекологов нормальная длина шейки матки при беременности на сроке 24-х недель. Отклонения коэффициента от медицинского правила говорит об потенциальных ранних родах и риске выкидыша.

Длина шейки матки на 32 неделе беременности

Особое внимание уделяется будущей маме в последнем триместре. На 32 отрезке в 7 дней дитя почти сформировано, утроба в форме круга, сомкнута. Маточная мышца сохраняется на значении 40-50 мм. Укорачивание — риск потенциальных патологий.

Длина шейки матки на 33 неделе беременности

Показатели минимально отличаются. На этом сроке вероятны преждевременное появление младенца на свет, если наблюдались на 14-24 семидневке. Поскольку малыш уже сформирован, большой опасности это не несет, но требуется осторожность и медицинский контроль.

Длина шейки матки на 35 неделе беременности

На этой стадии малютка полностью сформирован и начинает активно прибавлять в весе. Организм начинает интенсивную перестройку и готовится к рождению. Материнское чрево максимально увеличено, шейка созревает, укорачивается и становится эластичнее, формируя родовой путь малыша. На этом сроке бывают ложные схватки.

Накануне родов

За 14-15 дней до начала родов маточная мышца стремительно созревает. Нормальные данные исследования органа для этой стадии:

• Укорачивание до 1 см;
• Мягкая мышечная структура;
• Внутренний зев начал раскрываться;
• Положение в центре относительно таза.

Показатель намного выше нормы свидетельствует, что женская утроба не готова. Гормональные нарушения могут вызвать незрелость, что сопровождается ее плотностью и сомкнутым зевом. Если такие показатели сохраняются к 40-41 расчетному отрезку, то роды вызываются медикаментозным путем или делает кесарево сечение.

Профилактика

Для предотвращения проблем с женской половой системой во время вынашивания ребенка важно:

• Посещать гинеколога как минимум раз в год;
• Применять подходящие контрацептивные средства;
• Не допускать абортов;
• Планировать зачатие.

При наступлении долгожданного события самое главное, что может сделать мама для своего малыша – это непрерывная забота о своем и его здоровье. Не стоит пренебрегать посещениями врача. Выполнение медицинских предписаний по лечению и физическим нагрузкам, регулярные обследования помогут правильному протеканию процесса вынашивания и рождению здорового малыша.

на тему «Длина шейки матки при беременности»

Шейка матки по неделям при беременности

Измерение длины шейки матки по неделям беременности – это важный диагностический признак, по которому можно определить различные нарушения со стороны здоровья женщины и плода. Кроме этого, состояние шейки позволяет спрогнозировать дату предстоящих родов. В статье поговорим о том, какой должна быть длина этого органа и какие могут возникнуть отклонения в этой области.

Значение этого показателя во время беременности

Cervix uteri – это латинское название нижней части детородного органа женщины. Внутри шейки находится цервикальный канал. Верхняя ее часть оледенена с телом самой матки, а нижняя спускается во влагалище. Функции Cervix uteri заключаются в следующем:

• Защита детородного органа от различных патогенных микроорганизмов.
• Цервикальный канал плотно закрыт слизью, поэтому он не пропускает даже сперматозоиды, которые попадают во влагалище в ненужное время.
• В день овуляции ШМ раскрывается и пропускает мужские половые клетки. Благодаря этому наступает беременность.

После того как произойдет зачатие, Cervix uteri снова плотно закрывается слизистой пробкой, надежно защищая плод от инфекции и других патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть в детородный орган через влагалище. Еще одна важная функция шейки – удержание малыша, который развивается в утробе матери.

Если Cervix uteri слабая, у женщины возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому так важно следить за состоянием ШМ матки на протяжении всего периода вынашивания младенца.

Как проходит измерение

Эти параметры в медицинской практике измеряются двумя способами. Первый метод – осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала и кольпоскопа. Второй способ – проведение ультразвукового исследования.

Во время гинекологического осмотра доктор определяет состояние наружного зева, плотность шейки и наличие раскрытия цервикального канала.

УЗИ помогает измерить длину и получить более точную информацию о состоянии внутреннего зева.

Длину ШМ, как правило, измеряют после 20 недели беременности. На первых неделях этот показатель, как правило, не проверяется. Объясняется это тем, что именно в этот период отмечается активный рост младенца.

Особенности измерения на ранних и поздних сроках

В норме у женщины при отсутствии различных заболеваний длина шейки матки должна составлять приблизительно 3-4 см, а ширина около 2.5 см.

Эти показатели не абсолютные и могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей организма девушки. Если беременность не наступила, Cervix uteri имеет розовый оттенок, гладкую структуру и несколько блестящую поверхность.

После зачатия орган терпит изменения. Из-за усилившегося в этой области кровообращения цвет ее становится синеватым или лиловым.

Кроме этого, начинается процесс созревания ШМ. Он будет продолжаться все 9 месяцев. При этом данная часть органа растет, становится более толстой и эластичной. Это необходимо для нормальной родовой деятельности.

Стоит отметить, что на ранних сроках вынашивания малыша Cervix uteri должна немного отклониться в сторону заднего прохода и плотно сомкнуться. На поздних сроках врач может оценить по состоянию шейки матки, насколько близки у женщины роды. При этом данная часть матки становится более мягкой, а длина ШМ постепенно укорачивается.

На ультразвуковом исследовании можно увидеть, что внутренний зев расширяется, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности.

Возможно, вам будет интересно почитать статью на тему ХГЧ на ранних сроках беременности. Вся необходимая информация в этой статье.

Нормальная длина органа по неделям

Своевременная диагностика отклонений со стороны шейки матки позволяет принять все меры по предотвращению негативных последствий. В современной медицинской практике для лечения патологий ШМ используются различные методы лечения.

К ним относят как медикаменты, так и специальные фиксирующие устройства для поддержания шейки. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамочкам своевременно становится на учет и проходить измерение Cervix uteri не менее четырех раз.

Возможно, вам будет интересно:  Беременность после беременности

Плановый осмотр этого показателя проводится приблизительно на 20, 26-27 неделе, а затем на 32-34 и 37-39 неделе беременности. В таблице можно увидеть, какой должна быть длина ШМ на различных сроках вынашивания малыша.

Если в первом и втором триместре шейка матки укороченная или короткая, это свидетельствует об угрозе выкидыша или преждевременных родов. При этом пациентке требуется гормональная или другие виды терапии.

Не слишком хороший прогноз для женщины и в том случае, если ШМ слишком длинная перед предстоящими родами.

Кроме этого, следует отметить, что у первородящих девушек, длина Cervix uteri увеличивается более медленно, чем у повторнородящих.

При двойне длина ШМ может немного отличаться от выше рассмотренных показателей. При этом она может быть немного короче, чем при одноплодной беременности.

По каким показателям доктор судит о зрелости шейки

Во время медицинского обследования учитываются не только размеры ШМ, ее укорочение или, наоборот, удлинение. О степени зрелости органа свидетельствуют и другие критерии. Рассмотрим их:

• Консистенция ШМ. Она оценивается в баллах – плотная – 0, размягченная – 1, мягкая – 2.
• Длина. От 2 см – 0, 1-2 см – 1, менее 1 см – 2.
• Расположение относительно других органов. Отклоненная назад – 0, наклоненная вперед – 1, находится по центру – 2.
• Степень раскрытия цервикального канала. Палец доктора не проходит – 0, проходит один палец – 1, проходит 2 пальца – 2 балла.

На ощупь Cervix uteri на ранних сроках должна быть более плотная. Во втором и третьем триместре она становится более мягкая, сглаженная, что свидетельствует о том, что она практически готова к родам. Если у будущей мамочки обнаружили какие-либо отклонения, доктор обязан сообщить пациентке диагноз и объяснить, что делать для предотвращения опасных осложнений.

Возможно, вам будет интересно:  Как забеременеть двойней естественным путем

Мягкая шейка матки, например, на 38-39 неделе не значит, что у будущей мамочки какая-то патология. Это вполне нормальное явление перед родами. Намного хуже, если ШМ плотная и незрелая на этом сроке.

Возможные отклонения со стороны этого органа

Замеры длины ШМ во время беременности позволяют своевременно заподозрить различные патологии у женщины. Эти нарушения могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до гибели плода и преждевременных родов. Давайте рассмотрим подробнее распространенные проблемы.

Внематочная беременность в шейке органа

Случается так, что на ранних сроках вынашивания малыша ШМ слишком увеличена. При этом врач может заподозрить такое опасное состояние, как крепление оплодотворенного плодного яйца в этой части детородного органа. В таких условиях эмбрион живет приблизительно 5-6 недель, реже 6-7, после чего происходит его гибель и отторжение.

Данный вид патологии считается довольно редким и встречается не чаще, чем в 0.01% случаев. Подробнее о внематочной беременности читайте здесь.

Короткая шейка

Укорочение этой части органа может являться как врожденным, так и приобретенным состоянием. Кроме этого, нередко случается и так, что такие параметры наблюдаются у женщины в силу анатомических особенностей ее организма.

В норме длина ШМ увеличивается в первом и втором триместре и укорачивается непосредственно перед родами. Если длина органа слишком короткая, ему будет тяжело удерживать растущий плод, что нередко ведет к преждевременным родам.

При обнаружении такого состояния за женщиной ведется более строгое медицинское наблюдение. Часто будущей мамочке предлагают лечь на сохранение в стационар и полностью ограничить физические нагрузки. Кроме этого, методы лечения данной патологии предусматривают установку пессария – специального кольца, непозволяющему зеву открыться преждевременно. Перед родами это приспособление снимается.

Удлиненная шейка

Данное нарушение у женщин также может являться врожденной особенностью организма или развиться вследствие различных медицинских манипуляций в этой области, например, после перенесения операций.

Рассматриваемая особенность может спровоцировать некоторые проблемы во время зачатия.

Речь может идти, например, о неправильном креплении плодного яйца, когда оно имплантируется слишком низко к выходу из детородного органа.

Осложняются и роды у женщин с таким отклонением. Они, как правило, носят болезненный и затяжной характер, повышается риск разрывов.

Эрозия

Иногда длина шейки матки у женщины во время вынашивания малыша находится в норме, но при этом может быть выявлено такое заболевание, как эрозия. Это нарушение встречается у представительниц прекрасной половины довольно часто, приблизительно в 60% случаев. К факторам, провоцирующим патологию, относят самые разнообразные причины.

Это могут быть гормональные нарушения, перенесение воспалительных процессов в этой области и многое другое. Лечение болезни проводится с помощью таких малоинвазивных техник, как прижигание и лечение лазером. Если эрозия диагностируется у нерожавшей женщины, лечение откладывается для исключения проблем с появившимся рубцом.

При этом у будущей мамочки возникает угроза разрыва органа и других опасных осложнений.

У многих девушек после родов эрозия проходит самостоятельно. На течение самой беременности патология никак не влияет.

Дисплазия

Во время проведения кольпоскопии у пациентки может быть обнаружена еще одна проблема – дисплазия. Патология подразумевает процессы изменения эпителия, что свидетельствует о предраковых предпосылках.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Своевременное лечение патологии на ранних этапах позволяет справиться с заболеванием без развития опасных осложнений.

К причинам дисплазии относят вирус папилломы человека. В группу риска входят девушки, страдающие вредными привычками, а также пациентки с ослабленным иммунитетом и наличием хронических воспалительных заболеваний. Еще одна причина – слишком рано начавшаяся половая жизнь и частая смена половых партнеров. Лечение болезни проводится медикаментозным или хирургическим путем.

Легкая степень дисплазии редко перерождается в онкологию, поэтому данное состояние требует только наблюдения со стороны врача.

Эктопия

Под данным понятием подразумевается та же эрозия, но при ней часть цилиндрического эпителия смещается в область влагалища. Во время осмотра гинеколог может увидеть красное округлое пятно, которое внешне очень напоминает эрозию.

При этом у пациентки могут наблюдаться выделения с неприятным запахом и нехарактерным цветом.

К причинам этой патологии относят механические повреждения детородного органа, а также различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в прошлом.

После вынашивания малыша и родов изменения в виде эктопии, наблюдающиеся у пациентки, как правило, проходят самостоятельно.

Рекомендации будущей мамочке во время беременности

Период вынашивания младенца – это очень важное и ответственное время в жизни каждой женщины. На этом жизненном этапе будущая мамочка должна очень внимательно относиться к своему организму, так как сейчас на ней двойная ответственность. Для предотвращения различных осложнений и выкидыша девушке следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Больше спать и отдыхать.
• Правильно организовать условия работы и режим дня.
• Правильно питаться, насытить свой организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
• Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на здоровье матери и плода.
• Своевременно встать на учет и выполнять все рекомендации специалиста.
• Отказаться от подъема тяжестей и тяжелой физической работы.
• Постараться исключить стрессы и чрезмерные эмоциональные волнения.
• Посвящать больше времени общению с близкими, читать книги, смотреть спокойные фильмы.

Если возникают какие-либо тревожные симптомы, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу. Все это поможет сохранить здоровье мамочки и ребенка, а также предотвратить такие опасные патологии, как выкидыш, отслойка плаценты и преждевременные роды.

Хотите знать, как встают на учет при беременности? Тогда вы должны обязательно прочитать эту статью.

Подводим итоги

Биометрия такого важного показателя, как длина шейки матки во время вынашивания малыша – это ценный диагностический признак, позволяющий заподозрить и выявить различные патологии у матери и плода. В связи с этим, женщине ни в коем случае нельзя отказываться от гинекологического осмотра, проведения УЗИ и других методов обследования.

Просмотрев этот видеоролик, вы сможете получить дополнительную информацию на интересующую вас тему.

Длина шейки матки на 29 неделе беременности

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель.

Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище.

Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 29 неделе беременности составляет 41 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента – шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться.

Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований.

Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

В начале статьи есть таблица с указанием нормальной длины шейки матки на 29 неделе.

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

• При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
• Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными.

Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу.

Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Причины мягкости шейки матки при беременности

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

• патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
• воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
• гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
• гормональный сбой в организме;
• предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
• прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
• большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Укороченная шейка матки при беременности на 29 неделе

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

• анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
• рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
• заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
• инфекции, перенесенные во время беременности;
• вызванные кровотечением осложнения;
• прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
• такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

• Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
• Установка пессария. Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами. Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.
• Цервикальный серкляж. Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, – сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда. Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией – эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками.

Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной.

Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

• нетипичным строением органа у пациентки;
• перенесенным ранее операциями;
• несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру – акушеры такую иногда называют «дубовой» – и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы.

Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

То, рожает женщина первый раз или второй, не оказывает большого влияния на протекание изменений. Отличается процесс иногда разве только тем, что у беременных, которые рожали прежде, сокращение на протяжении ранних сроков будет менее выраженным, но пройдет стремительно непосредственно перед родами.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых – укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Что происходит с организмом матери и ребенка на 29 акушерской неделе беременности: размер и рост малыша, вес и расположение матки, ощущения и риски матери

На 29 неделе беременности в организме женщины ежедневно происходят изменения.

Плод увеличивается в размерах, нагрузка на органы беременной возрастает, заниматься привычными делами становится тяжелее. В этот период женщине уже следует скорректировать свой образ жизни и начать подготовку к рождению малыша.

Акушерский и календарный срок

29 акушерских недель равны 27 от зачатия. По УЗИ плод может соответствовать 27-30 неделе, что считается вариантом нормы. Врачи уже не берут во внимание календарный срок и отсчитывают предварительную дату родов, исходя из акушерского.

Что происходит с организмом беременной женщины: ощущения и перемены

Увеличившаяся матка все больше смещает окружающие ее органы, заставляя женщину испытывать дискомфорт. Частое мочеиспускание, появление изжоги и проблемы со стулом – это явления, которые связаны с ростом плода. У некоторых случаях беременных беспокоит защемление нервных окончаний, что вызвано нагрузкой на позвоночник и мышцы.

На теле могут появиться пигментные пятна или новые родинки – это связано с воздействием гормонов на организм. Появление волос в неожиданных местах также заслуга гормонального фона.

Какой живот на 29 неделе

Живот на 29 неделе обычно заметен окружающим, при этом высота дна матки находится на 9-10 см выше пупка. Форма живота зависит от расположения плода, которые еще способен переворачиваться и с трудом занимать поперечное положение.

Шейка матки: изменена ли

Внутренний зев шейки матки на этом сроке должен быть плотно сомкнут, а ее длина не меньше 2,5-3 см. Уменьшение этих показателей может грозить преждевременными родами, поэтому в случае отклонений от нормы беременную кладут в стационар под наблюдение.

Обхват талии в норме

Обхват живота в среднем увеличивается до 85-87 см при нормальном телосложении женщины. Изменения могут быть больше или меньше, в зависимости от телосложения будущей матери и размеров плода.

От начала беременности прибавка в среднем составляет 25 см.

Матка на 29 неделе: где находится

На этом сроке матка уже давно поднялась из области таза, она располагается в центре брюшной полости, сдвигая все окружающие органы. Дно ее расположено на уровне нижних ребер, что начинает доставлять женщине дискомфорт при наклонах.

Вес матки

Масса матки в 29 недель беременности состоит из нескольких важных показателей:

• вес плода;
• количество околоплодных вод;
• толщина стенок матки;
• объем кровеносных сосудов;
• вес плаценты.

Норм по весу этого органа нет, так как каждый показатель отличается у разных женщин.

Набор веса: норма прибавки веса

К 29 неделе женщина набирает большую часть общей прибавки за всю беременность.

В среднем вес должен увеличиться на 10-12 кг, при этом отклонения могут считаться вариантом нормы при индивидуальных особенностях организма. Будущие мамы с лишним весом вполне могут набрать всего 3-4 кг, тогда как стройные беременные обычно набирают максимум.

Слишком большой набор или недобор должен стать причиной для дополнительного обследования, с целью исключения патологий у плода или у женщины.

Перемены для ребенка на 29 неделе

Плод на 29 неделе уже похож на новорожденного, он уже умеет моргать и у него появились реснички. Ребенок хорошо чувствует настроение женщины и активно дает об этом знать. В ответ на касание живота он может начать пинаться, а при сильной усталости беременной – затаиться и не активничать. Полный мочевой пузырь также доставляет малышу неудобство, поэтому в него часто попадают пинки.

На этом сроке начинают отпадать волоски, которым был покрыт весь плод на протяжении беременности.

Как выглядит, рост и вес

В 29 недель головка растет гораздо быстрее, чем тело. Это необходимо для полноценного развития головного мозга. Непропорциональность остается до самых родов и продолжает выравниваться после рождения.

Его рост в среднем 35-36 см, при этом показатель может отличаться, в зависимости от развития и размеров родителей.

Вес на этом сроке не превышает 1200 гр, а значения ниже 1 кг требуют более тщательного обследования.

По размерам малыша можно заподозрить его отставание в развитии и своевременно принять меры.

Что сформировано в организме малыша

На 29 неделе сердцебиение плода уже хорошо слышно с помощью стетоскопа, который врач прикладывает к животу женщины. У ребенка уже сформированы все органы, но их функционирование еще не полноценно.

У малыша уже работают органы слуха, благодаря чему он может слышать разговоры вокруг. Он умеет заглатывать околоплодные воды, а его пальцы достаточно развиты, чтобы хватать пуповину.

Что еще формируется

На этом этапе активно развивается головной мозг и оттачивается работа нервной системы. Для нормальной внеутробной жизни требуется еще несколько месяцев, чтобы все органы полноценно работали. Слух в 29 недель постепенно становится острее, а его легкие активно готовятся к рождению.
Расположение ребенка в матке на 29 неделе

В 29 недель плоду становится тесно в полости матки, однако он еще может перевернуться. При тазовом предлежании именно в этот период малыш занимает правильное положение, так как головка становится гораздо тяжелее и перевешивает.

При перевороте малыша будущая мама может испытать серьезный дискомфорт. В норме плод расположен головкой вниз, в его позвоночник находится со стороны живота женщины.

Частота шевелений: нормы и отклонения

Активность ребенка – показатель индивидуальный и зависит от многих факторов. Врачи рекомендуют наблюдать, чтобы количество шевелений не становилось ниже 10-12 в сутки. В 29 недель ребенок достаточно крупный, чтобы все его движения ощущались матерью. Если плод надолго затих, рекомендуется съесть сладкое или походить, чтобы добиться активности.

При отсутствии движений ребенка более суток следует немедленно обратиться в роддом и сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии причин для переживания.

Опасны ли роды на 29 неделе, что будет с ребенком

В некоторых ситуациях родоразрешение на 29 неделе – единственный способ спасти ребенка или женщину. Причин для такого решения может быть несколько:

• отошли воды;
• кровотечение у матери;
• острая необходимость в лечении женщины;
• задержка развития плода;
• замедление сердцебиения ребенка.

При преждевременных родах в 29 недель опасности для ребенка уже нет. Его мозг достаточно сформирован, чтобы к школьному возрасту догнать ровесников в развитии. В легких уже находится жидкость, которая не даст им слипнуться при первом вдохе, но для уверенности врачи вводят женщине препарат, помогающий им раскрыться.

Рождение в 29 недель требует выхаживания новорожденного в специальном кувезе, где продумана оптимальная температура для развития. К груди таких детей не прикладывают, так как тратить силы на ее сосание нельзя.

Особенность развития многоплодной беременности на 29 неделе

При многоплодной беременности в 29 недель живот имеет внушительные размеры. Будущей маме часто уже тяжело передвигаться и самостоятельно справляться с повседневными делами.

Женщина уже находится в декрете, поэтому рекомендуется больше отдыхать. Дети в многоплодной беременности развиваются чуть медленнее, распределяя все питательные вещества поровну.

Их размеры также чуть меньше, так как место в матке ограничено.

При многоплодной беременности нормой считаются роды после 35 недель, но развитие головного мозга у плодов соответствует общим стандартам.

Анализы и исследование

На этом сроке анализы назначаются только по показаниям, при необходимости отслеживать состояние женщины и развитие плода в динамике. До планового УЗИ и анализов еще 3 недели. При наличии хронических заболеваний могут назначить анализы, а наличие рубцов на матке – показание к более частому проведению УЗИ.

Риски и опасности для матери и ребенка

На этом сроке появляются тренировочные схватки, которые в некоторых случаях могут перерасти в обычные. Рождение малыша в 29 недель имеет благоприятный исход, но не стоит торопить события. При возникновении любых неприятных ощущений и боли следует немедленно обратиться в больницу.

Для женщины опасность возникает при повышении давлении, что часто случается из-за нагрузки на сосуды. Также есть вероятность возникновения гестоза, который опасен для плода. Регулярное посещение врача и следование рекомендациям поможет избежать большинства неприятностей.

До выхода в декрет осталась всего неделя, следует пересмотреть свой режим дня и больше времени уделить отдыху.

В 29 недель активные виды деятельности уже не рекомендуются, а свежий воздух и спокойные прогулки помогут настроиться на позитивный лад и улучшат кровоснабжение.

Рекомендуется везде носить с собой обменную карту, где указаны все особенности беременности. В случае непредвиденной ситуации, врачам будет проще оказать помощь и принять правильное решение.