Длительный субфебрилитет при медленно разрешающейся пневмонии

Сколько держится температура при пневмонии и от чего это зависит

Пневмонией именуется заболевание инфекционного характера, которое провоцирует развитие воспалительных процессов легочных тканей. Наиболее часто патологии подвержены пациенты детской возрастной группы и пациенты преклонного возраста.

Также, нередки случаи обнаружения воспаления легких у людей, у которых наблюдается заметное ослабление иммунных механизмов организма. Наиболее редко, патологический процесс диагностируется у взрослых людей, но при этом течение заболевания не облегчается.

Сколько держится температура при пневмонии и как протекает заболевание? Ответы на эти вопросы получат читатели.

Основные сведения о характере течения недуга

Причина возникновения пневмонии кроется в развитии патогенных микроорганизмов. Наиболее часто, воспалительные процессы легочных тканей возникают вследствие перенесенного недуга простудного характера, то есть пневмония является вторичной.

По большей части она диагностируется у людей, которые проживают в регионах с холодным и сырым климатом.

Как протекает воспаление.

Начальные симптоматические проявления при воспалении легких имеют значительное сходство с симптоматикой, свойственной для ОРЗ, а наибольшую опасность несет вторичная пневмония, после простуды, перенесенной на ногах. Повышенные показатели температуры, изматывающий кашель интенсивного характера, апатия и слабость всегда могут становиться признаком пневмонии.

Зачастую, проявления у воспаления легких таковы:

1. На стартовых этапах патологии, общая температура тела не поднимается выше отметки в 38 градусов в вечерние часы, а к утренним часам она приобретает физиологически верные показатели.
2. У людей, иммунитет которых достаточно высок, данная стадия может иметь длительность до 2 недель.
3. Кашель носит непродуктивный характер и возникает першение горла.

Чтобы предотвратить вероятные осложнения, требуется начать лечение своевременно, а значит – в течение 5 суток после возникновения первичных симптоматических проявлений.

Важно! Сколько при пневмонии держится температура? Ответить на подобный вопрос крайне трудно. Многое зависит от общих иммунных показателей пациента.

Каких-либо острых и сильно беспокоящих пациента симптоматических проявлений может не возникать, лишь значительное ухудшение общего самочувствие и беспричинную слабость. В дальнейшем, пневмония провоцирует следующие негативные реакции со стороны организма.

Клиническая картина, присущая пневмонии рассмотрена в таблице:

Данные негативные проявления возможно быстро ликвидировать, но для этого требуется своевременное обращение к медицинскому специалисту, а также следовать его рекомендациям и не нарушать предписания касательно дозировок, графика приема и длительности терапии.

Не затягивайте с визитом к врачу.

в этой статье ознакомит читателей с механизмом повышения температурных показателей при воспалительном процессе у человека.

Важно! При этом в ходе терапии запрещается насильно понижать температуру тела до отметок, которые ниже 38 градусов. Данному факту имеется объяснение – так как болезнетворные микроорганизмы активно развиваются в путях дыхания и продуцируются пирогены.

Данные соединения также продуцируются и организмом – именно они провоцируют развитие лихорадки.

Когда температура стабильна и держится в рамках 37-38 градусов, то метаболические процессы организма ускоряются, что приводит к подавлению патогенных микроорганизмов.

Но, в случае превышения температуры тела показателей в 39 градусов, следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее. Данная необходимость обуславливается тем, что самостоятельно организм не способен подавить патогенов и ему требуется дополнительная помощь.

Чрезмерно высокая общая температура тела, как и слишком заниженные ее показатели негативно влияют на процесс лечения и лишь усугубляют течение патологии. По этой причине, медики, специализирующиеся на лечении заболеваний легких, рекомендуют не заниматься самолечением.

Инструкция рекомендует понижать температуру тела пациента, если ее показатели превышают значения в 38,5 градусов. Тем не менее, в медицинской практике существуют исключения – если общее состояние пациента стремительно ухудшается, необходимо использовать жаропонижающие.

Как долго держится повышенные показатели температуры тела при пневмонии?

Основной вопрос, кроме предположительных сроков выздоровления, у пациентов заключается в продолжительности повышенной температуры тела. В начале заболевания ее показатели достигают отметки в 37-38 градусов.

При этом лихорадка начинается исключительно в вечерние часы. К утру, температура снижается и достигает нормальных физиологических показателей в области 36.4-36.7 градусов.

Когда у пациента сильный иммунитет, то данное состояние может длиться на протяжении недели и более, что может ввести в заблуждение и воспаление легких начнет лечиться с заметным запозданием. По этой причине, когда повышенная температура наблюдается на протяжении 5-7 суток и не стабилизируется, требуется обращаться за грамотной медицинской помощью.

Градусник должен быть под рукой

Внимание! Воспалительные процессы легочных тканей могут протекать и без повышения показателей общей температуры тела. Такое течение является наиболее опасным вариантом пневмонии, так как пациенту достаточно сложно понять, что у него не обыкновенная простуда, а тяжелый патологический процесс. При этом, лечится простуда, а пневмония наоборот, прогрессирует.

Возникают такие ситуации, когда температура стремительно возрастает до показателей 39-40 градусов. Такое состояние может длиться на протяжении 1 либо даже 2 недель. В данном варианте течения воспалительного процесса дыхательных органов требуется проводить антибактериальную терапию.

Самостоятельные попытки понизить показатели температуры запрещены. Цена подобных действий порой слишком высока.

Пневмония имеет индивидуальное течение, а температура является стандартным симптоматическим проявлением, игнорировать которое может быть достаточно опасно не только для здоровья, но также и для жизни.

Какие типы температуры бывают при пневмонии?

Характерной для пневмонии температурой выступает 37-38 градусов. Когда подобные отметки держатся слишком долго, требуется обращаться к врачу. При высокой температуре, в 39-40 градусов, делается вывод, что организм не имеет возможности самостоятельно перебороть инфекционное поражение и из-за этого воспалительный процесс усугубился.

Когда показатели температуры тела достигают отметки в 40 градусов, требуется вызывать скорую помощь, особенно когда подобная температура наблюдается у ребенка. Данное может свидетельствовать о том, что иммунитет подавлен, а патогенные микроорганизмы начали развиваться активнее, так как ничто с ними больше не борется.

Существует два типа температуры при воспалении легких – субфебрильная и высокая.

Субфебрилитет при воспалении легких

Субфебрильная температура при воспалительных процессах легочных тканей представлена 37-38 градусами. Именно она отражает повышение объемов пирогенных соединений в крови за счет развившегося воспалительного процесса и присутствия токсинов в организме.

Когда указанный показатель не перемещается ни в одну из сторон после терапии, требуется проводить дополнительную диагностику, так как во многих случаях она является показателем протекания в организме хронических процессов воспалительного характера. Также, не исключается рецидивирование пневмонии на фоне недостаточного лечения.

Когда человек не страдает от одышки, то сбивать подобную температуру не требуется. При подобных показателях у организма имеется возможность проводить самостоятельную борьбу с инфекционным поражением.

Когда показатели на градуснике начинают постепенно возрастать, то требуется использовать некоторые медикаментозные препараты. В данном случае, повышенная температура является следствием несостоятельности организма, который уже не способен за счет собственных резервов перебороть проникшие в него патогенные микроорганизмы.

Наиболее частыми при субфебрильной температуре, возникающей при пневмонии, выступают такие показатели:

• на градуснике 37.0;
• на шкале термометра 37.2;
• температура в области 38 градусов.

Температура 37 градусов при воспалении легких является вариантом нормы, особенно когда она возникает исключительно в вечернее время.

Пациенты нередко игнорируют подобную лихорадку, так как она их не беспокоит не слишком сильно влияет на общее качество жизни.

Когда на фоне повышенных показателей температуры наблюдается болезненность горла и кашель, человек предпринимает меры, которые направлены исключительно на подавление этой симптоматики.

Показатели в 37.2 также выступают вариантом нормы. При подобной температуре требуется обращаться к специалисту, самое позднее, по истечению 5-7 суток, в дальнейшем пневмония может усугубиться и могут присовокупиться разнообразные осложнения.

Из-за недостаточного внимания, пневмония получает возможность прогрессировать, а также спровоцировать множество осложнений со стороны остальных органов и их систем, так как организм начинает ощущать нехватку кислорода из-за нарушенности газообменных процессов.

Когда следует принимать жаропонижающие средства.

Если не начать своевременное лечение пневмонии и при этом применять самостоятельно и бесконтрольно антибактериальные препараты, возможно не только не облегчить собственное состояние, но также и поспособствовать развитию различны проблем, выраженных в нарушении функционирования таких органов:

• почки;
• печень;
• сердце;
• желудок;
• кишечник;
• головной мозг.

По этой причине рекомендуется обращаться к специалисту при первых признака недомогания, так как даже незначительное повышение температуры может свидетельствовать о различных жизнеугрожающих состояниях.

Высокие показатели

Чрезмерно высокая температура при пневмонии является следствием интенсивного течения воспалительных процессов либо с неспособностью организма сопротивляться инфекционному поражению. При достижении температурой отметки в 39-41 градус требуется вызывать неотложную помощь.

Особенность такой температуры при воспалении легочных тканей заключается в том, что полностью ее сбить не получается, а если она все-таки снижается, то устойчивого эффекта не наблюдается – спустя краткое время она вновь достигает критических показателей. Единственное время суток, когда показатели общей температуры тела относительно стабильны – это утренние часы. Что также указывает на то, что имеет место быть пневмония.

Что делать, если болеет ребенок?

Внимание! У детей ситуация с повышениями температуры при пневмонии обстоит сходным образом, единственное отличие в том, что самостоятельно сбить ее не стоит пытаться, так как можно принести вред ребенку. Требуется в срочном порядке вызывать неотложную медицинскую помощь.

В целом, сбивать температуру при пневмонии, без разрешения лечащего врача, запрещается, так как наиболее часто температура является лишь свидетельством борьбы организма, а если ее сбить, то организм будет угнетен, а патогенные микроорганизмы смогут развиваться практически без помех, тем самым усугубиться течение пневмонии.

Температура после воспаления легких

Температура держится на протяжении всего периода выздоровления, а если она продолжает держаться и после выздоровления, то требуется обратиться к врачу, так как возможно, что заболевание было не вылечено до конца.

Достаточно часто, подобное развитие событий является причиной того, что пациент самостоятельно сократил количество препаратов, прописанных врачом, что не позволило избавиться от патогенных микроорганизмов полностью.

Важно! Мнение о том, что медикаменты нанесут слишком большой вред организму — верно, но без их применения воспаление может приобрести хронический либо жизнеугрожающий характер.

Небольшие повышения температуры сразу после излечения от пневмонии, не несут опасности, так как это остаточные явления, провоцируемые пирогенами организма. Спустя краткий временной промежуток они исчезнут самостоятельно.

Сколько дней держится температура при пневмонии? Дать четкий ответ на этот вопрос невозможно, потому что колебания подобных показателей в период болезни – индивидуальны. В крайне редких случаях болезнь может протекать без симптомов, и такое течение является угрожающим.

Температура при пневмонии: причины, виды, как долго держится

Температура при пневмонии — характерный симптом, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в легких. Если жара нет, то в медицинской практике такую форму болезни относят к латентной, то есть скрытой. Ее опасность заключается в том, что недуг протекает практически бессимптомно и приводит к осложнениям.

Что такое пневмония

Пневмония — это заболевание, которое характеризуется воспалением легких. Как правило, воспаление имеет инфекционную природу. Толчком к развитию инфекции может стать, например, переохлаждение, на фоне которого живущие в легких человека бактерии начинают активно размножаться, а ослабленный холодом иммунитет не может своевременно подавить их размножение.

Подробнее о том, как развивается воспаление легких от переохлаждения, читайте в другой статье сайта temperaturka.com.

В зависимости от места локализации, поражение бывает левосторонним, правосторонним или двусторонним. Так как заболевание крайне опасно и приводит к ряду угрожающих жизни осложнений, заниматься самолечением запрещено.

Причины повышения температуры при пневмонии

Температура при пневмонии является ключевым признаком, если речь идет не о скрытой форме заболевания. Почему при поражении легких возникает лихорадочное состояние? На самом деле, все просто. Жар при болезни — защитная реакция со стороны иммунитета, которая свидетельствует о борьбе с инфекцией или воспалительном процессе. Нагревая тело, иммунитет убивает возбудителей болезни.

Другие симптомы

На первой стадии развития болезни симптомы пневмонии схожи с обычной простудой. Спустя несколько дней наблюдается обширная клиническая картина:

• лихорадка;
• озноб и слабость;
• бледность кожных покровов;
• кашель с вязкой мокротой;
• одышка;
• боли в спине;
• учащенный пульс;
• тяжесть за грудной клеткой.

Отсутствие лихорадки при пневмонии говорит о том, что в организме человека произошел сбой иммунной системы. При диагностировании такой патологии лечение проводится только под контролем врача.

Какая бывает температура при пневмонии

При пневмонии температура бывает:

У взрослых температура при пневмонии наблюдается в большинстве случаев. Причем, некоторые температурные показатели являются вариантом нормы и не требуют терапии. Например, субфебрильная форма (от 37 до 38 градусов).

Большинство врачей сошлись во мнении, что такие показатели не нужно сбивать, чтобы не нарушить естественный процесс борьбы с инфекцией. При длительном течении лихорадочного состояния медикаменты назначает лечащий врач.

Субфебрильная температура при воспалении легких

При пневмонии субфебрильная температура тела подразумевает повышение отметки градусника от 37 до 38. Субфебрильная форма чаще наблюдается при одностороннем воспалительном процессе в легких.

Если при пневмонии температура 37 или немного выше, то часто наблюдаются такие симптомы, как:

• ломота в мышцах;
• головная боль;
• потливость;
• сонливость;
• снижение аппетита.

Лихорадочное состояние свидетельствует о том, что организм самостоятельно борется с инфекцией. В таком случае врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие таблетки.

Температура 38 при воспалении легких

Пневмония с температурой 38 не представляет опасности для жизни человека. Медики уверяют, что такую отметку сбивать не нужно, пока градусы не достигнут 38,5.

Если лихорадочное состояние наблюдается от 5 суток, то необходимо проконсультироваться с врачом и начать принимать жаропонижающие препараты. Наиболее эффективны при воспалении легких таблетки «Найз» или «Нимесулид». Помимо снижения жара, препарат способен снять интенсивность воспалительного процесса и болевых ощущений.

Температура 39 при пневмонии

Если отметка на термометре достигла 39 градусов, то скорее всего недуг развивается в качестве осложнения сопутствующих заболеваний дыхательных путей: бронхита, трахеита, гриппа.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

При фебрильной лихорадке наблюдается:

• учащенное сердцебиение;
• одышка при минимальных физических нагрузках;
• повышенная потливость;
• слабость.

Характерной особенностью фебрильной температуры является то, что в большинстве случаев пациент такое состояние не замечает. В отличие от субфебрильной формы, не наблюдается ломоты в мышцах, головной боли и других значимых признаков.

Температура 40 и выше

Пиретическая и гиперпиретическая форма лихорадки — критична и свидетельствует о серьезных осложнениях, которые могут привести к смерти больного. Чаще лихорадка сигнализирует о крупозном поражении легкого и сообщает о том, что организм не справляется с инфекцией самостоятельно.

Если наблюдается высокая температура при пневмонии, врачи рекомендуют незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда скорой выполняйте манипуляции с целью снижения жара: давайте больному жаропонижающие таблетки, используйте средства народной медицины.

В качестве медикаментозной помощи применяют «Парацетамол» или «Ибупрофен». Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и других особенностей больного. Народное лечение подразумевает обтирание слабым раствором уксуса или разведенным спиртом. Также можно на лоб больному положить холодный компресс из влажной тряпочки.

Сколько держится температура при пневмонии

Вопрос, как долго может наблюдаться лихорадка, сугубо индивидуален. В зависимости от степени тяжести болезни симптом может держаться на разных отметках. Согласно статистике, средняя длительность жара при воспалении легких составляет 10 дней (при условии своевременного лечения и отсутствия осложнений).

Если долго держится температура при пневмонии, возможно, что патогенные микроорганизмы оказались устойчивы к антибактериальным препаратам. В таком случае рекомендуется сдать анализ на чувствительность к антибиотикам, после чего заменить препарат на более эффективный.

Пониженная температура при пневмонии

В медицинской практике встречаются случаи, когда температура при пневмонии составляет 35 градусов. Чаще такое наблюдается у беременных женщин, а также у людей с ослабленным иммунитетом. В этом случае стоит обратить внимание на иммунные проблемы и устранить их причину.

Температура 36 при пневмонии не относится к патологической и не требует принятия каких-либо особых мер. Вторичной причиной может оказаться погрешность градусника, что часто случается при его падении.

Бывает ли пневмония без температуры

Согласно медицинской практике, около 30% случаев воспаления легких протекает без лихорадочного состояния. В этом случае стоит обратить внимание на такие симптомы заболевания:

• частый кашель с мокротой;
• боль в груди;
• слабость;
• постоянная одышка;
• учащенное сердцебиение.

Пульмонологи утверждают, что бессимптомное течение болезни нередко вызвано беспорядочным приемом антибактериальных средств. Организм человека успевает выработать антитела к антибиотикам при злоупотреблении ими, одновременно иммунитет слабеет от препаратов. Поэтому в дальнейшем лекарства не оказывают никакого эффекта, а бактерии продолжают размножаться, не встречая сопротивления.

Подробно о воспалении легких без температуры рассказывает другая статья сайта temperaturka.com.

Диагностика

Как уже говорилось выше, недуг протекает по-разному, в зависимости от конкретной формы воспаления легких и индивидуальных особенностей иммунной системы человека. Выявить заболевание по наличию поверхностных симптомов невозможно.

Чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению, необходимо обратиться к врачу. На основе анализов и рентгена специалист определит степень поражения легких и назначит лечение. При наличии угрозы для жизни пациента больному рекомендуют лечиться в стационарных условиях.

Своевременное обращение к доктору снижает риск развития опасных осложнений, таких как абсцесс или отек легкого.

Лечение болезни

Лечением воспалительного процесса в легких занимается врач-пульмонолог. После диагностирования заболевания показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Чтобы лекарство как можно скорее подействовало и привело к положительной динамике, медикаменты назначают в виде инъекций. Наиболее эффективным из них считают препарат «Цефтриаксон».

Дозировка и длительность терапии устанавливается доктором. В среднем лечение патологического процесса длится около месяца.

В качестве вспомогательной терапии врач назначает противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающее и муколитические (разжижающие мокроту) препараты.

После выздоровления показаны иммуностимулирующие и витаминизированные лекарства для повышения защитных сил организма. Чтобы предотвратить риск рецидивов, больным рекомендуют соблюдать профилактические меры.

Нужно ли сбивать температуру при пневмонии

Доктора считают, что сбивать жар нужно только в том случае, если при пневмонии температура не спадает очень долго: ее продолжительность превышает 7 дней. Или же при слишком высоких отметках на градуснике — от 39.

Субфебрильные значения (от 37 до 38) сбивать ни в коем случае нельзя, чтобы не спровоцировать иммунный сбой. Повышенные показатели на термометре — это естественная реакция организма, которая свидетельствует о борьбе с инфекцией. Приняв жаропонижающее средство, человек нарушит этот процесс, а защитные силы организма значительно ослабнут.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь самолечением. При первых симптомах болезни посетите врача.

Как лечить воспаление легких без температуры

В 30% случаев пневмония протекает в латентной форме, то есть без видимых симптомов. В этом случае задачей врача является своевременная постановка диагноза. Косвенными признаками могут выступать кашель и тяжесть за грудиной. Отметка на термометре при скрытом типе болезни колеблется в пределах нормы: 36,6-36,9 градуса.

Отметим, что лечение скрытого воспаления ничем не отличается от стандартной терапии. Пациенту показаны противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также средства для лечения кашля и вывода мокроты.

Как долго держится температура после пневмонии

О выздоровлении и прекращении воспалительного процесса в легких свидетельствует отсутствие симптомов и рентгенографический снимок с пометкой «без патологических изменений». Обычно температура после пневмонии сразу приходит в норму, но все же иногда происходит обратное.

Если после пневмонии держится субфебрильная температура в первые двое суток с момента выздоровления — то это вариант нормы.

Если несколько дней наблюдается лихорадка до 39 градусов — речь идет о неправильном лечении и ранней отмене антибактериальной терапии. В легочной ткани по-прежнему прогрессирует воспалительный процесс.

Отметка 40 после болезни требует неотложной медицинской помощи. Вызывайте скорую и продолжайте лечение в стационарных условиях.

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития воспалительного процесса в легких, придерживайтесь следующих правил:

• Укрепляйте иммунитет с помощью закаливания организма, физических нагрузок, правильного питания и приема витаминизированных комплексов.
• Откажитесь от курения и прочих вредных привычек, которые наносят вред здоровью.
• Своевременно лечите простудные заболевания, в особенности патологии дыхательной системы.
• При вынужденном соблюдении постельного режима регулярно проводите массаж спины в грудном отделе.
• Посещая больницы и поликлиники, используйте медицинские маски.
• Не игнорируйте ежегодную вакцинацию против гриппа.
• Соблюдайте правила гигиены, ни в коем случае не пользуйтесь чужими предметами личного пользования.

Напомним, что в зависимости от индивидуальных особенностей организма, у каждого пациента болезнь протекает по-разному. Определить тактику лечения сможет только врач, поэтому не занимайтесь самолечением и при первых признаках воспаления легких обращайтесь к доктору.

О температурных особенностях пневмонии у детей читайте в нашей следующей статье.

Причины возвращения температуры после лечения пневмонии

Пневмония не возникает на ровном месте: известно, что провокаторами этой легочной патологии выступают пневмококковые вирусные агенты. Одним из основных симптомов заболевания является высокая температура, сопровождающая острую стадию заболевания. Но иногда сохраняется температура после пневмонии, что сильно настораживает больного и даже вызывает панику.

Классификация типов лихорадки при пневмонии

Воспаление легких практически всегда сопровождают симптомы лихорадки, озноба, жара. Температурные показатели варьируются в зависимости от того, на какой стадии прогрессирует патология в легочной системе.

Специалисты различают три основных типа лихорадочных состояний при пневмонии:

1. Классическая субфебрильная температура. При таком состоянии показатели на термометре не выходят за пределы 37-38 градусов. Именно эта температура зачастую диагностируется у пациентов с легочными заболеваниями, потому в народе её час о называют «легочная температура».
2. Пороговая температурная кривая фиксируется у больного в те пару дней, когда температура колеблется в пределах от 38 до 39 градусов.
3. Некотролируемая лихорадка развивается тогда, когда естественная терморегуляция организма окончательно сбиваются и температурные показатели растут выше 39 градусов.

В первые несколько дней на фоне антимикробной терапии температура у больного начинает снижаться и достигает отметки, принятой считаться нормальными показателями.

Однако, в ряде случаев спустя несколько дней у пациента начинает фиксироваться устойчивая классическая субфебрильная температура.

У самого больного и его близких такой сбой вызывает недоумение и вопросы: почему после пневмонии держится температура и о чем она сигнализирует?

Причины послепневмонийной лихорадки

Температура, проявляющаяся после лечения пневмонии, может фиксироваться на отметке термометра не выше 37-37, 2 градусов, но в редких случаях может и подниматься до отметки 38 градусов и выше. В первом случае, доктора называют явление неустойчивой терморегуляции организма температурным хвостом, более высокие температурные показатели считают поводом для того, чтоб бить тревогу.

Причинами выраженной лихорадки с высокими температурными показателями в послепневмонийный период восстановления специалисты считают:

• инфекционное поражение внутренних органов. В том случае, если само воспаление было спровоцировано вирусными или бактериальными агентами, то не исключается возможность поражения и внутренних органов этими микробами. В таких случаях проведенной противомикробной терапии бывает недостаточно, как только в организм перестает поступать антибиотик, инфекция начинает прогрессировать на внутренних органах;
• возникновение сложных воспалительных очагов в местах повторного инфицирования внутренних органов и развитие осложненных воспалительных патологий: менингита, сепсиса, миокардита, перикардита, эндокардита;
• повторное обширное инфицирование на фоне ослабленной иммунной системы больного на этапе послепневмонийной реабилитации.

Симптом выраженной лихорадки после окончания лечения воспаления легких считается серьёзным сигналом организма, требующим быстрого реагирования. Больному стоит незамедлительно обратиться за квалифицированным медицинским обследованием и последующей помощью специалистов.

Хронические причины субфебрилитета

Субфебрильная или небольшая температура, как правило, диагностируется на фоне хронического воспалительного процесса в легочной ткани.

Крупозное воспаление легких может вяло прогрессировать в организме в течение нескольких месяцев, потому после двухнедельного курса антибиотикотерапии микробные агенты начинают повторно вяло прогрессировать на тканях, что и является основной причиной температурного хвоста.

Специалисты диагностируют у больных определенную симптоматику, свидетельствующую о том, что воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

В любом случае, если у больного возвращается и начинает держаться температура после проведения курса антибактериальной терапии при пневмонии, стоит незамедлительно обратиться к доктору и пройти повторное рентгенологическое исследование легких на наличие воспалительных очагов.

В том случае, если исследование подтверждает наличие хронических патологических очагов, то больному требуется дополнительная щадящая терапия, в том числе антимикробными препаратами.

Признаки рецидивирующей патологии

Явление температурного хвоста может держаться у больного после лечения воспаления легких также на фоне вялотекущего рецидива заболевания. Двухстороннее воспаление легких считается серьезным заболеванием, требующим длительного комплексного лечения и долгой реабилитации.

Первые этапы комбинированного лечения, как правило, проводятся первые две недели после постановки диагноза. Эти этапы включают в себя:

• адекватную противомикробную и противовоспалительную терапию;
• симптоматическое лечение лихорадочных состояний;
• лечебные мероприятия по снятию симптомов интоксикации;
• коррекция иммунного ответа организма.

Состояние больного на фоне проведенной терапии стабилизируется, к тому же, после её окончания антитела, выработанные организмом, благодаря терапии, продолжают поддерживать стабильное состояние.

Нарушения иммунного ответа организма приводят к тому, что к моменту окончания действия антител, организм не готов к самостоятельному восстановлению.

В том случае, если очаги инфекции сохраняются, заболевание дает рецидив и пневмония начинает повторно вяло прогрессировать.

Первым симптомом, сигнализирующим о возникновении рецидивирующей инфекции, является температурный хвост, который проявляет себя столько, сколько прогрессирует в легких рецидивирующий агент.

Самостоятельно такое состояние не проходит, к тому же игнорирование симптомов грозит перерасти в повторное комплексное воспаление. Именно поэтому доктора рекомендуют пациентам обязательно обращаться к доктору для составления комплексной картины патологии и определения схемы последующей терапии.

Диагностика причин субфебрилитета

Специалисты обращают внимание пациентов на то, что столкнувшись с повторным ростом температурных показателей после проведенной терапии воспаления легких, следует сразу обращаться за помощью к специалистам. Это поможет исключить или своевременно подтвердить сложные поствоспалительные патологии в организме.

Диагностика причин температуры после пневмонии включает в себя:

• ознакомление с жалобами больного и сбор анамнеза данных;
• тщательный осмотр и оценка состояния носоглотки;
• проведение рентгенологического исследования;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализ мокроты на микрофлору;
• проверка динамики температурных показателей.

На основании полученных данных исследования лечащий доктор, получивший полную клиническую картину патологии, назначает больному соответствующую терапию.

В том случае, если воспалительные очаги повторно проявляются на рентгенографическом снимке, доктор назначит больному повторную терапию антибиотиками, определив наиболее эффективный препарат на фоне полученных анализов посева мокроты на возбудителя.

Правила сопутствующей терапии при субфебрилитете

Большинство специалистов сходятся на том, что невысокая температура в период выздоровления не всегда является грозным симптомом, с которым следует обязательно бороться. В том случае, если рентгенография не диагностирует воспалительных очагов в легочной системе и клиническая картина анализов не показывает комплексных изменений, то специальной терапии субфебрильный симптом не требует.

Специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил для нормализации терморегуляции организма:

• следует организовать пациенту усиленный питьевой режим для естественного промывания систем организма;
• меню пациента следует разнообразить достаточным количеством свежих овощей, фруктов, свежеприготовленных соков;
• длительность воздушных процедур увеличивают до максимума, учитывая физическое состояние больного;
• курс витаминотерапии проводится по показаниям и назначению доктора;
• температуру больному не сбивают, если она не превышает 37-37.5 градусов.

В случае диагностирования вторичной патологии больному требуется комплексная терапия и последующее наблюдение специалиста. Особенно важна своевременная диагностика для малышей, так как субфебрильная температура после воспаления легких у детей может сигнализировать о комплексных возникших осложнениях или о вялом прогрессировании патологии.

Поддерживающая терапия температуры после пневмонии

Основную схему лечения температуры после пневмонии корректирует лечащий специалист, доктор также и определяет, сколько должна длиться поствоспалительная терапия.

Для облегчения состояния больного можно также воспользоваться методами поддерживающей терапии, особенно в тех случаях, если субфебрилитет сопровождается симптомами рецидива патологии.

1. Навязчивый кашлевый синдром эффективно лечится с помощью отвара корня солодки, мать-и-мачехи, душицы, алтея.
2. От сухого кашля помогут свежеприготовленные соки лука или редьки, смешанные с сахаром или медом.
3. Действенным укрепляющим средством является также отвары малиновых веток и настойки ягод малины. Известно также потогонное свойство этого растения, поэтому и симптомы повышенной температуры малиновый отвар снимает самостоятельно.
4. Иммунную систему тонизирует прополис. Средства на его основе разрешены тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства: сливочное масло смешивают с прополисом и принимают ежедневно с начала заболевания и до полного исцеления.
5. Компрессы из медовых лепешек эффективно снимают поствоспалительные проявления в легких и облегчают дыхание.
6. Облегчают дыхание и с помощью ингаляций с добавлением эфирных масел.

Пользоваться средствами нетрадиционной медицины следует только после консультации с доктором. Прежде чем принимать решение о сопроводительной поддерживающей терапии, стоит убедиться в отсутствии развивающихся осложнений и поствоспалительных патологий.

Субфебрильная температура после лечения воспалительной легочной патологии требует своевременного реагирования и диагностического обследования. Лечение больному требуется только в том случае, если повышенная температура фиксируется в комплексе с сопроводительными симптомами, а диагностическое исследование подтверждает наличие воспалительных или инфекционных очагов в организме больного.

Длительный субфебрилитет

В последнее время наблюдается увеличение частоты длительного субфебрилитета как среди взрослого, так и среди детского населения.Имеется ряд классификаций длительного субфебрилитета.

Согласно одной из них, созданной по этиологическому принципу, выделяют субфебрилитет при заболеваниях внутренних органов и субфебрилитет при патологии нервной системы.

Среди болезней внутренних органов, протекающих с длительным субфебрилитетом, выделяют различные болезни воспалительной (инфекционные болезни, диффузные заболевания соединительной ткани, некоторые аллергические заболевания и др.

) и невоспалительной (эндокринные болезни, болезни кровеносной системы, опухоли, лекарственная аллергия и др.) природы.Субфебрилитет при патологии нервной системы могут вызывать органические заболевания, он наблюдается при неврозах и психозах.

Выделяют субфебрилитет неясного происхождения.

Заболевания, сопровождающиеся субфебрилитетом, сгруппировали следующим образом.

Заболевания, не сопровождающиеся воспалительным сдвигом в крови (повышение СОЭ С-реактивного белка):

• нейроциркулярная дистония;
• постинфекционный субфебрилитет;
• предменструальный синдром;
• гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции;
• гипертиреоз;
• субфебрилитет неинфекционного происхождения при некоторых заболеваниях внутренних органов
  (хроническая железодефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма);
• артифициальный субфебрилитет — симуляция, аггравация, нередко на фоне психопатических расстройств личности

1. малосимптомные очаги хронической неспецифической инфекции:

• урогенитальные,
• бронхогенные,
• эндокринные и др.;

2. трудно выявляемые формы туберкулеза:

• в мезентериальных лимфатических узлах,
• в бронхопульмональных лимфатических узлах,
• другие внелегочные формы туберкулеза;

Субфебрилитет иммуновоспалительной природы (обычно речь идет о временно манифестирующих лишь субфебрилитетом заболеваниях с четким иммунным компонентом патогенеза):

•  хронический гепатит любой природы (вирусный гепатит С, В, аутоиммунный гепатит);
•  воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
•  системные заболевания соединительной ткани;
• ювенильная форма ревматоидного артрита, болезнь Бехтерева.

Субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях:

• на лимфогранулематоз и другие лимфомы (чаще при этом имеет место синдром лихорадки неясного генеза);
•  на злокачественные новообразования любой локализации (почки, кишечник, гениталии и др.).

Для доказательства достоверности субфебрилитета можно рекомендовать больному в течение нескольких дней вести запись результатов измерения температуры тела через каждые 3 часа (так называемое дробное измерение температуры тела), естественно, с ночным перерывом, а у женщин — с учетом менструального цикла.

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

• отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
• отсутствие дефицита массы тела;
• диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде хронического тонзиллита, гайморита, хронического холецистита выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.
Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения — любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете.

Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.

Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.

Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.

Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции.

В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров.

Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена.

Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.

Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны.

Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7-10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно-вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса, который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной — нервно-вегетативными, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда — исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно-инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Для выявления этих заболеваний проводится исследование крови методом ИФА ( выявление иммуноглобулином М, G), ПЦР с выявлением РНК вирусов.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита.

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание. Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.

Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).Желудочно — кишечный тракт  поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.

Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

При длительном субфебрилитете не следует забывать о ВИЧ-инфекции, которая остается малоконтролируемой и все больше приобретает пандемический характер. На фоне СПИДа трудно распознаются так называемые оппортунистические инфекции, которые протекают атипично.

Например, пневмоцистная пневмония (самое частое осложнение СПИДа) даже при достаточно массивном поражении легких может проявляться субфебрильной температурой, редким кашлем по утрам, общей слабостью и умеренной отдышкой.

Не следует забывать о сифилисе и других венерических заболеваниях, частота которых увеличилась за последние годы в десятки раз.

Субфебрилитет как паранеопластическая реакция может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования.

Поэтому лица среднего и, особенно, пожилого возраста в первую очередь обследуются по так называемой онкологической программе, включающей рентгеноскопию и эндоскопическое исследование ЖКТ, сканирование печени, повторные консультации уролога, гинеколога, внутривенную урографию, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Длительным субфебрилитетом и воспалительным сдвигом в крови проявляются эндокардит и заболевания иммуновоспалительной природы (васкулиты, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и др.).

Лечение длительного субфебрилитета

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов хронической инфекции проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома.

Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена.

Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом.

Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.

Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна.

Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др.

, эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.