Дюфастон, как правильно принимать

С какого дня принимать дюфастон, чтобы забеременеть — статейный клуб

› Беременность и роды

30.01.2020

Дюфастон — препарат, который благоприятно воздействует на процесс наступления беременности. При этом женщине нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы удалось получить положительный результат. Итак, с какого дня принимать Дюфастон, чтобы забеременеть?

Действие средства

Иногда паре не удается зачать ребенка. Причиной часто выступает недостаточное количество в организме гормона прогестерона, который отвечает за беременность. С его помощью осуществляется подготовка внутреннего маточного слоя к тому, чтобы удачно принять оплодотворенную яйцеклетку. Также он обеспечивает нормальное вынашивание плода.

В фармацевтике известны лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон либо аналог компонента, полученный синтетическим путем. По определенным причинам женщины не могут применять лекарства, содержащие в себе природный прогестерон. На помощь приходит синтетический медикамент Дюфастон.

В какой период менструационного цикла можно забеременеть? В любое время. Если же не получается, надо разобраться с тем, как действует рассматриваемое средство. Положительными свойствами активного вещества является стимуляция овуляторных процессов. Противозачаточных свойств у синтетического прогестерона нет.

Основной целью гормона считается подготовка маточной поверхности к процессу имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена. Когда этого не происходит, наблюдается отторжение ненужной слизистой, диагностируется начало менструации. В какие дни вероятность забеременеть самая низкая? Именно во время месячных.

У некоторых женщин могут происходить нарушения цикла, когда внешние причины не имеют к этому никакого отношения. Тогда причина кроется в гормональных сбоях.

Применение таблеток Дюфастон позволяет устранить отклонения в менструальном цикле и нормализовать гормональный уровень.

Использовать медикамент следует в течение определенного временного периода. Лекарственное средство обычно назначают врачи на срок более 90 дней.  За минимальный срок некоторым не удается получить нужный результат. По мнению множества гинекологов, применение средства показано в течение 6 месяцев.

Планируем беременность

С какого дня пить Дюфастон, чтобы забеременеть? Следует четко соблюдать инструкцию к препарату. Правильно осуществлять прием во второй половине цикла. Гормон не оказывает никакого воздействия на овуляторный процесс.

Посредством лекарственного средства торможения овуляции не происходит. За счет него осуществляется подготовка эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки. Когда уже наступила беременность, то благодаря действию препарата удается сделать лучшим процесс имплантации плода к маточной стенке.

Применение средства

В какие дни забеременеть легче всего? Наиболее просто это сделать в период с 12 по 16 день цикла, когда наступает овуляция.

Если не получается, можно начать пить препарат, соблюдая дозировку и время приема. Когда у пациента доказана нехватка прогестерона, использование лекарства осуществляется 2 раза в день.

В какие дни легче всего забеременеть? После приема в дни цикла с 14 по 25. Беременность может не наступить, тогда после употребления средства начинаются нормальные месячные. Положительный результат может не наступать в течение 90 дней. В таких случаях представительницам женского пола необходимо пройти дополнительное обследование. После этого дозировка медикамента увеличивается вдвое.

Женщине может быть поставлен диагноз «привычный выкидыш». В таком случае следует принимать таблетки ежедневно утром и в вечернее время. Когда беременность наступает, прием препарата продолжается в течение 20 недель. Затем надо плавно снизить дозировку.

Может быть так, что после курса лечения положительный эффект не наблюдается. Тогда препарата нужно отменить. Ненужных сдвигов в гормональном фоне после терапевтического курса не наблюдается.

Очень важно самостоятельно не ставить себе диагнозы и не заниматься самолечением. Любое лекарство должен назначать только доктор, после проведения комплексного обследования и выявления причин проблемы.

Наличие противопоказаний и побочных действий

Хотя медикамент имеет множество положительных свойств, его показано использовать далеко не каждой пациентке, что связано с наличием противопоказаний к нему. Лекарство не назначают, если в анамнезе были случаи аллергических реакций на активный гормон.

Другое противопоказание — наличие неврологических реакций при прошлых беременностях. Они могут проявляться в виде зуда кожного покрова. Нельзя пить таблетки, если у пациента сверхчувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов.

Медикамент не лишен побочных эффектов. Поэтому нельзя самостоятельно регулировать, менять дозировку, продолжительность терапевтического воздействия на организм. Среди побочных эффектов встречаются:

• приобретенная анемия;
• ухудшение общего состояния;
• появление головных болей, сильных мигреней, которые ранее отсутствовали и не беспокоили женщину;
• болевые ощущения в области живота;
• печеночное раздражение, нарушение в функционировании желчного пузыря, при появлении симптоматики желтухи;
• появление маточных кровотечений;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• аллергические проявления.

Когда из-за приема препарата наблюдаются отклонения в состоянии здоровья, следует незамедлительно завершить прием таблеток и обратиться к доктору. С его помощью удастся подобрать более подходящий вариант лечения.

Дополнительные сведения

Исходя из отзывов пациенток, работа препарата соответствует инструкции. Большинство женщин успешно беременеют и вынашивают ребенка. Даже когда у женщины ранее были выкидыши, ей удается последующую беременность закончить успешными родами.

Дюфастон позволяет откорректировать гормональный фон, нормализовать результаты анализов. Кроме того, происходит улучшение состояния кожи, облегчается период менструаций, ПМС.

Чтобы быстрей получить желаемый эффект, нужно знать, в какие дни вероятность забеременеть самая высокая. Наиболее благоприятное время для большего количества женщин, это 14-16 день менструального цикла. Вероятность практически 100% именно при овуляции, нахождении яйцеклетки в маточной трубе.

В какой период лучше всего забеременеть? Следует помнить, что наступление зачатия в течение 6 дней до овуляции происходит реже. Обуславливается это жизнеспособностью сперматозоидов в течение двух-шести суток.

В какие дни легче всего забеременеть? Именно в период приближения дня овуляции. Если беременность нежелательна, то безопасен период с 16 по 18 день цикла и до завершения овуляторного процесса.

Наиболее низкой степенью вероятности зачатия малыша отличается время менструации и период, после того как она окончится. Теоретически начальные 14 дней менструального цикла считаются безопасными. Однако каждый женский организм имеет свои особенности.

Нередко не дают забеременеть различные проблемы со здоровьем, которые обязательно необходимо устранять. Чем раньше это сделать, тем выше шансы на выздоровление и рождение здорового малыша. Нельзя забывать о том, что женщина должна вести правильный образ жизни. Надо сбалансировано питаться, следить за массой тела, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

Сохрани статью себе в соцсеть!

← На какой день после цикла можно забеременетьВ какой период цикла больше вероятность забеременеть →

Сколько и как пить Дюфастон: при беременности и задержке месячных

Не всем женщинам удается сразу же завести ребенка, в некоторых случаях на это уходит несколько лет.

Дюфастон – инструкция по применению при планировании беременности указывает, что препарат будет полезен при лечении болезней по гинекологии, угрозе кровотечения из матки, входит в состав терапии бесплодия.

Принимают препарат на первых этапах планирования зачатия и для поддержания здоровья будущей мамы уже во время вынашивания плода.

Что такое Дюфастон?

Дюфастон (Duphaston) – это медикамент в таблетках, применяющийся для лечения заболеваний женской половой системы. Для женщин он полностью безопасен. Побочных действий на организм препарат практически не оказывает.

Данный медикамент является гормональным, и пить его можно только по назначению лечащего врача, проведя массу обследований и различных анализов на гормональный фон организма. Врач создаст индивидуальную карту,расскажет как употреблять медикамент с указанием доз и длительности приема, а также расскажет о том, как правильно закончить применение Дюфастона.

Самовольное употребление или отмена употребления такого лекарства строго запрещены — это может спровоцировать непредсказуемые осложнения.

Действующее вещество – дидрогестерон – синтезированный искусственным методом гормон, являющийся аналогом прогестерона, что генерируется в организме человека. Натуральный гормон часто обозначают как гормон «беременности» по причине того, что именно он курирует детородную функцию в женском организме.

Благодаря дидрогестерону, который получается искусственным способом, удалось ликвидировать практически все побочные эффекты натуральных гормональных лекарств, например:

• дисбаланс свертываемости крови;
• глюкокортикоидное действие;
• пластический обмен (анаболическое действие);
• активность эстрогенов;
• активность термогеников;
• андрогенный эффект

Дюфастон получил массу одобрительных отзывов от врачей и пациенток.

Боли в груди при приеме

Чувствительная и болезненная грудь — один из возможных, часто проявляющихся побочных действий от приема Дюфастона. Ощущение дискомфорта и боли при предменструальном синдроме. В основном, грудь болит при длительном применении Дюфастона. Также, если препарат используется в течение трех лет в сочетании с эстрогеном, как гормонозаместительная терапия – возрастает риск рака груди.

При таких обстоятельствах, нужно постоянно контролировать наличие изменений на коже и сосках груди и проходить плановое обследование.

Инструкция по применению Дюфастона

Применять Дюфастон при беременности необходимо только по назначению специалиста, который определит индивидуальную схему приема.

Перестать пить препарат можно согласно рекомендациям врача и на основании необходимых обследований и анализов.

Правила приема Дюфастона

Принимая таблетки Дюфастон, необходимо придерживаться следующих общих правил:

1. Лекарственное средство необходимо применять через одинаковые временные промежутки. Норма, если принять таблетку в 7 часов утра, то следующий раз ее необходимо выпить в 7 часов вечера.
2. В случае пропуска приема таблетки, необходимо дождаться следующего времени приема, чтобы не нарушить периодичность.
3. Заканчивать прием Дюфастона необходимо после убеждения в том, что не возникла беременность. Для этого можно сдать тест для беременности или кровь на ХГЧ,если есть задержка менструации.
4. В случае беременности, заканчивать пить его строго запрещается. Необходимо обратиться к лечащему врачу,если пациентка пила Дюфастон.
5. Отмена Дюфастона проводится поэтапно, согласно плану, какой подобрал лечащий гинеколог.

В каких случаях принимать

Многие врачи на консультации советуют принимать Дюфастон для беременности. Если остаются сомнения касательно применения, то можно обратиться к инструкции, которая есть в каждой упаковки медикамента. Бесплодие или сложности при планировании зачатия являются не единственными причинами пить эти таблетки. Девушка может принимать Дюфастон в следующих случаях:

• предменструальный синдром;
• нерегулярные менструации;
• эндометриоз (недостаточное количество гормона прогестерона);
• бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
• угрожающий или привычный выкидыш из-за дефицита прогестерона, который подтвержден анализами;
• дисменорея;
• нарушение менструального цикла;
• вторичная аменорея (проводится лечение вместе с эстрогеновой терапией);
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ): проводится для нейтрализации действия эстрогенов на эндометрий женщины, которое связано с менопаузой (естественной или хирургической) при инфарктной матке.

Основным назначением для приема по инструкции Дюфастона становится планирование беременности при эндометриозе, подтвержденного анализами, которые указывают на явную нехватку гормона прогестерона. Если соблюдать правила приема, то положительный результат будет заметен практически сразу. Добиться такой динамики получится только при соблюдении женщиной всех правил схемы лечения медикаментом.

Для чего назначают?

Дюфастон выписывают женщинам при терапии поддержания или замещения, когда обнаружен недостаток прогестерона, от которого напрямую зависят зачатие, вынашивание плода, а также сами роды. Расслабление матки и ее преждевременное сокращение – важные эффекты от работы прогестерона

Отсутствие достаточного количества этого гормона на стадии беременности способно привести к нижеследующим последствиям:

• рецидивирующий аборт;
• эндометриоз;
• выкидыш на начальных этапах беременности;
• ПМС;
• бесплодие;
• миома или фибромиома матки;
• выделение крови внутри матки;
• расстройство менструальной функции (альгоменорея);
• полное отсутствие месячных;
• многоводие или маловодие;
• дисфункция плаценты;
• перенашивание плода.

При вышеописанных недугов и дисфункциях часто специалисты назначают именно Дюфастон.

Назначение медикамента при планировании зачатия

При помощи гормонального медикамента Дюфастон в женском организме создается благоприятствующий фон для оплодотворения яйцеклетки, внедрения эмбриона в эндометрий матки и последующего развития плода.

Дюфастон инструкция по применению при планировании беременности

Здравствуйте, читательницы блога!

Наверняка вы слышали о Дюфастоне. Этот препарат отлично показывает себя в различных ситуациях, связанных с женским здоровьем. Дюфастон инструкция по применению при планировании беременности расскажет, как правильно использовать средство. Кроме того, мы с вами поговорим и о противопоказаниях, и о том, как нужно себя вести при этом.

В чем достоинство

Эффективность дюфастона, цена которого вполне доступна, при желании забеременеть объясняется его компонентами. В нем присутствует дидрогестерон, который известен как гормон беременности. По сути это синтетический аналог естественного прогестерона. Именно он отвечает за подготовку организма к беременности.

А также оказывает влияние на качественное закрепление оплодотворенного яйца к стенкам матки. Прогестерон появляется в яичниках в последние дни менструального цикла. Если зачатия нет, уровень гормона снижается, как только беременность наступает, он повышается. Натуральный прогестерон вырабатывается в плаценте.

Он справляется с самыми различными проблемами, в том числе:

• способствует расслаблению мускулатуры кишечника;
• снимает тонус матки;
• готовит организм к лактации.

Дюфастон назначают при гормональном сбое, но чаще как средство при планировании беременности. Препарат хорошо показывает себя при угрозе выкидыша.

Когда назначают

К Дюфастону прибегают в случае, когда беременность не наступает. Но прежде врач должен назначить обследование, супруги сдают биоматериал, чтобы определить возможные патологии, которые затрудняют беременность. Но самым важным является анализ крови, выявляющий уровень гормона.

Чтобы результат был достоверным, важно соблюсти два условия:

1. анализ необходимо провести после овуляции, во второй половине цикла;
2. женщине необходимо следить за временем овуляции в течение трех менструальных циклов.

Это особенно важно при задержке месячных, когда срок овуляции варьируется. При необходимости врач назначит и другие исследования. Он же расскажет, как принимать препарат.

Ни в коем случае не следует использовать его только потому, что он помог вашей подруге. Все должно быть грамотно обосновано, в том числе, и дозировка. И здесь потребуется грамотно подойти к правилам приема, что особенно актуально при эндометриозе.

Как принимать

Таблетки Дюфастон обязательно сопровождаются инструкцией. Когда речь идет о планировании беременности, то схема такова: препарат начинают пить после овуляции в любой с 16 по 25 день цикла. Прием таблеток должен быть в одно и тоже время. Для курса потребуется полгода.

Есть и другие правила:

• если наступила беременность, то отменять дюфастон врач не должен, вы будете препарат пить еще в первые недели после зачатия;
• прием следует продолжать до того времени, пока не сформируется плацента, обычно до 16 недели.

Многие интересуются, как правильно бросить пить дюфастон. Здесь нужна последовательность – постепенно снижать дозу. Если резко прекратить прием, то это может завершиться выкидышем. Полное прекращение использования препарата наступает после 36 недель. Отзывы тех, кому назначали препарат, всегда положительные. Что говорит о его высокой эффективности.

Да или нет?

Одним из самых главных вопросов, волнующих женщину, является, как грамотно определить беременность при приеме Дюфастона? Понятно, что при месячных это сделать достаточно просто – их отсутствие может означать «интересное положение». А если задержка – обычное дело, тогда вам помогут признаки, которые вы можете заметить у себя на раннем сроке беременности.

Итак, вот они:

• постоянное желание спать;
• частое желание сходить по малой нужде;
• тошнота по утрам.

Ну и не забудьте купить тест, он точно скажет – да или нет! Дай Бог, все будет хорошо и тогда недалек тот день, когда вам понадобиться платье для беременных и кормления «Оксфорд». Просто шикарная ткань – футер, приятна на ощупь.

Основу ее составляет вискоза – 80%, кроме того, это еще 10% полиэстер и по 5% шерсти и эластана. Свободный крой, небольшой вырез. Пуговицы на передней планке позволяют легко кормить ребенка в общественном месте.

Можно ли найти замену

Если вы увидели две полоски, то врачи могут назначить свечи Утрожестан на замену Дюфастону. Но не раньше, чем после 16 недели беременности. Если врач вам предлагает заменить Дюфастон на уколы Прогестерона, соглашайтесь.

Кроме того, существуют аналоги:

В любом случае в них присутствует дидрогестерон, который и требуется для успешной беременности. Помимо этого, специалист назначает и Праджестан. Утрожестан реализуется не только в свечах, но и таблетках, форму определяет врач.

И у этого препарата есть существенные отличия от Дюфастона:

• побочные эффекты – нервозность, утомляемость, сонливость;
• действие препарата менее изучено, чем у Дюфастона, который используется уже многие годы;
• большой перечень противопоказаний, в том числе, негативное влияние на обменные процессы в организме и на липолиз.

Иногда при приеме Дюфастона у женщины появляются выделения, они могут быть мажущими, желтыми или другого цвета. Сразу же покажитесь врачу, без него разобраться в причинах просто невозможно.

Это может быть связано как с наступившей беременностью, так и с тем, что препарат назначен не в достаточно высокой дозе. А последнее может привести к отслоению плаценты и выкидышу.

Противопоказания и побочные эффекты

На многочисленных форумах женщины делятся своими впечатлениями об использовании препарата.

Например, возможны следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• аллергия;
• усиление токсикоза.

Однако все эти симптомы проявляются не так часто, как может показаться. Если это ваш случай, то врач, ориентируясь на общее состояние, либо совсем отменит препарат, либо снизит дозу. Как вариант – найти замену из аналогов. Кроме того, врач должен провести обследование и исключить патологии, при которых запрещен прием лекарства.

Например:

• наличие злокачественных опухолей;
• патология печени;
• острая сердечная недостаточность.

Но это далеко не полный перечень всех нарушений, не позволяющих использовать препарат. Дюфастон назначают при климаксе, как часть комплексной терапии. Препарат отлично воздействует на липидный профиль, который определяют эстрогены. Дидрогестерон не влияет на параметры коагуляции. Его обязательно назначают и при кисте, с которой достаточно сложно забеременеть.

Часто именно с этого начинается лечение женщины, а затем оно плавно переходит в процесс планирования беременности. И здесь без Дюфастона не обойтись. Чаще всего женщины в аптеке покупают Дюфастон таблетки, покрытые оболочкой 10мг N20. Компактная упаковка позволяет мамочке брать с собой таблетки в поездку.

Они без труда поместятся даже в косметичке. Дюфастон 10 продается с инструкцией, в ней подробно разъясняется, кому лекарство противопоказано. Здесь же указано, что разовая доза – не больше 10 мг, а суточная – не больше 30 гр. Принимают препарат 2-3 раза в сутки.

Девочки!

Если врач вам назначает Дюфастон, не переживайте, просто так его не выписывают. Польза от него очевидна, при условии, что вы будете исполнять все рекомендации специалиста. Уверена, что статья поможет вам разобраться в этом вопросе.

Расскажите о ней своим подружкам в социальных сетях. Им будет полезно, ведь знания всегда нужны, даже если они не понадобятся. Подпишитесь на блог и получайте уведомления о новых статьях. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Как правильно принимать Дюфастон при планировании беременности?

Далеко не всем женщинам удается стать матерью без особых проблем. Одной из распространенных причин сложностей с зачатием является дисбаланс гормонов. При недостатке прогестерона зачатие не происходит либо беременность срывается на ранних сроках. Решить проблему помогает Дюфастон при планировании беременности.

Еще относительно недавно при гормональной недостаточности женщинам ставили диагноз «бесплодие». Но после того как появились синтетические заменители прогестерона, многие супружеские пары получили возможность стать родителями. Одним из препаратов, позволяющих успешно выносить ребенка, является Дюфастон.

Роль гормона

Прогестерон нельзя называют гормоном беременных. При недостатке этого вещества зачатие и вынашивание невозможно. Гормон выполняет множество функций, в том числе:

• формирует слой эндометрия, необходимый для принятия плодного яйца;
• помогает плодному яйцу закрепиться в матке;
• предотвращает появление месячных после наступления беременности;
• предотвращает сокращение мускулатуры матки, предотвращая наступление выкидыша.

прогестерона зависит от фазы цикла:

• во время менструации содержание гормона незначительное;
• к моменту овуляции его количество повышается;

• при выходе яйцеклетки количество прогестерона еще больше увеличивается, так как главная «задача» этого вещества – обеспечение благоприятных условий для зачатия и сохранения оплодотворённой яйцеклетки;
• если зачатия не происходит, количество прогестерона начинает снижаться и к наступлению месячных достигает минимума;
• в том случае, если зачатие произошло, уровень гормона начинает расти, повышаясь буквально с каждым днем. На начальном этапе гормон вырабатывается желтым телом, а затем эту функцию берет на себя плацента. Уровень прогестерона растет на протяжении всей беременности, снижаясь только в предродовой период.

Однако не у всех женщин гормон вырабатывается в достаточном количестве. При его недостатке сохранить плодное яйцо не удается, так как оно не может закрепиться в матке и погибает. Поэтому если анализы покажут недостаточное содержание прогестерона в фазу овуляции и выхода яйцеклетки, женщине назначают прием заменителей натуральных гормонов.

Для этой цели часто назначается Дюфастон. Препарат содержит заменитель гормонов, его могут назначать при бесплодии или уже после наступления беременности для предотвращения самопроизвольного аборта.

Описание

Выпускается Дюфастон в таблетированной форме. В составе дидрогестерон – это заменитель прогестерона, полученный искусственным путем. В одной таблетке 10 мг основного компонента. Кроме того, в составе:

• гидрат лактозы;
• полисорб;
• стеариновая кислота;
• маисовый крахмал.

Таблетки покрыты оболочкой, благодаря которой всасывание препарата начинается в ЖКТ. Разжёвывать и измельчать препарат перед приемом нельзя. Препарат выводится через мочевыделительную систему, период полувыведения составляет около 20 часов, полное выведение происходит за 72 часа. При нарушениях функций почек Дюфастон назначают с осторожностью.

Утрожестан или Дюфастон?

Оба эти препарата содержат прогестерон, их назначают при сложностях с зачатием или привычных выкидышах. Какой вариант предпочтительнее?

• Утрожестан содержит гормоны, получаемые из растительного сырья, Дюфастон – препарат синтетический. Однако натуральное происхождение первого препарата – это не всегда плюс. Растительные гормоны плохо влияют на печень, поэтому их нельзя назначать при заболеваниях этого органа. А вот синтетический аналог гормона никакого вреда печени не приносит.

• Утрожестан можно принимать перорально или вводить во влагалище. Дюфастон можно только пить, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Это обстоятельство является незначительным, но все же недостатком. Поскольку при тошноте пить таблетки может быть затруднительно.
• Прием Утрожестана нередко вызывает побочные реакции, а вот Дюфастон практически всегда переносится хорошо.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что оба препарата имеют свои плюсы и минусы. Выбор варианта должен осуществлять врач с учетом индивидуальных особенностей.

Прием до зачатия

Дюфастон может быть рекомендован к применению еще на этапе планирования. Назначают препарат по результатам обследования, самолечение должно быть исключено!

Совет! Сложности с зачатием не всегда обусловлены недостатком прогестерона. Поэтому начинать принимать препарат без рекомендации врача не только не имеет смысла, но и может нанести вред!

Препарат принимается перорально, действующее вещество быстро усваивается, наивысшая концентрация гормона отмечается в крови спустя два часа после того, как будет выпита таблетка. Инструкция рекомендует следующую схему:

• начинать лечение нужно через день после овуляции, то есть, примерно на 14 день цикла;
• пить таблетки нужно ежедневно;
• как правило, требуется длительное лечение, принимать заменитель прогестерона необходимо в течение полугода, только после этого можно приступать к планированию или проводить ЭКО;
• если зачатия не было, то с приходом месячных препарат перестают принимать, повторный курс начинают с первого дня после овуляции;
• в том случае, если месячные не пришли вовремя, то прекращать пить таблетки нельзя, нужно продолжать применение, пока не начнутся месячные или не будет подтверждена беременность. Резкая отмена препарата может привести к выкидышу на раннем сроке. Как именно должна производиться отмена, решает гинеколог. Возможно, придется пить таблетки еще некоторое время. В некоторых случаях нужно пить Дюфастон до 20 недели.

Перед тем как назначить схему лечения и дозировку, врач должен изучить результаты обследования. Анализ на содержание в крови прогестерона необходимо сдавать после наступления овуляции.

Для определения этого момента необходимо использовать специальные тесты или регулярно измерять базальную температуру. Если месячные нерегулярные и определить начало овуляции невозможно, то сдавать анализ придется несколько раз в течение месяца, чтобы врач мог видеть динамику изменения концентрации.

Только при наличии результатов анализа гинеколог сможет назначить оптимальную схему лечения. При аменорее (отсутствии менструации) женщинам назначают прием Дюфастона в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены.

Применение при беременности

В некоторых случаях необходимо применение Дюфастона уже после зачатия. Назначается это средство по индивидуальным показаниям. Основным показанием применения препарата на ранних сроках (при условии, что Дюфастон не применялся перед наступлением беременности) является угроза развития самопроизвольного аборта. Выделяют три стадии этого состояния:

• Угрожающий. Это первая стадия, во время которой женщина может ощущать тянущие боли в животе. Другие симптомы отсутствуют. Нет кровянистых выделений, резких схваткообразных болей. Если начать лечение гормональными средствами на этом этапе, беременность удается сохранить практически в 100% случаев.

Совет! В некоторых случаях угроза самопроизвольного выкидыша сохраняется на протяжении всего срока вынашивания. Поэтому таблетки Дюфастона приходится пить вплоть до родов.

• Начинающийся. На этом этапе происходит частичное отслоение плаценты. При этом появляются кровянистые выделения в виде сгустков. Сначала темные, затем ярко-алые. Кровотечение может быть незначительным или интенсивным. На этом этапе спасти беременность можно, при условии, если помощь будет оказана незамедлительно.

• Протекающий. К сожалению, на этом этапе плодное яйцо уже погибло. Проявляется это состояние сильными болями, кровотечением.

Совет! Чтобы не допустить самопроизвольного аборта, стоит внимательно относиться к своему самочувствию. При появлении тянущих болей или кровянистых выделений, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Как нужно пить препарат? Схема лечения назначается индивидуально. Инструкция приводит стандартные схемы, которые могут быть изменены по усмотрению врача. При угрозе выкидыша, как правило, назначают:

• 40 мг (4 таблетки) Дюфастона однократно;
• затем каждые 8 часов нужно пить по 1 таблетке;
• после устранения угрозы выкидыша, необходимо пить Дюфастон по поддерживающей схеме, то есть по 1 таблетке в сутки;
• если угроза выкидыша возникнет вновь, то курс лечения повторяют.

Отмена Дюфастона проводится по схеме, рекомендованной врачом. Резкая отмена может привести к возникновению новой угрозы выкидыша. Даже в том случае, если будет установлено, что плацента производит гормон в необходимом количестве, отмена препарата производится постепенно.

Продолжительность курса определяется индивидуально. Обычно, курс лечения составляет несколько недель. Иногда препарат приходится принимать на протяжении всех девяти месяцев.

Меры предосторожности

Дюфастон полностью безопасен для плода, однако, прием этого препарата может принести вред женщине. Побочные действия обусловлены индивидуальной непереносимости препарата. Проявляется это аллергическими реакциями, чаще всего, высыпаниями на коже. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

• частые мигрени;
• незначительные изменения со стороны печени, иногда женщины начинают ощущать тяжесть в правом боку, может появиться легкая желтушность кожи;
• повышение чувствительности молочных желез;
• появление отеков конечностей.

Таким образом, основным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость препарата. Кроме того, это средство запрещено принимать в период кормления грудью, так как оно способно изменять состав грудного молока.

Дюфастон при планировании беременности назначают, если проблемы с зачатием обусловлены гормональными сбоями. Может быть назначен только Дюфастон или этот препарат в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены. Прием синтетического аналога прогестерона может потребоваться и беременным женщинам. Этот препарат используют для предупреждения угрозы выкидыша.

ДЮФАСТОН

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые , со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дюфастон (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения Cmax для дидрогестерона варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Распределение

После в/в введения дидрогестерона Vd в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. Сmax основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона.

Соотношения AUC и Сmах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования.

Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Зависимость фармакокинетических показателей от дозы и времени

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Показания

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
• угрожающий выкидыш;
• привычный выкидыш;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;
• диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
• злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• период грудного вскармливания;
• порфирия, в настоящее время или в анамнезе;
• возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;
• самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);
• выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

С осторожностью

• депрессия, в настоящее время или в анамнезе;
• состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла.

При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывного» кровотечения или «мажущих» кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до