Как болит сердце: 10 симптомов, причины кардиалгий, что делать?
Сердце Боли в области груди и сердца
Рассмотрим ноющие, давящие, колющие и другие боли в сердце, симптомы и причины кардиалгий, диагностику, особенности лечения, профилактики, что делать в домашних условиях?
Как понять, что боль сердечная
Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.
Ноющая | Самая непонятная, возникает в результате гормональной перестройки организма, на фоне стресса (кардионевроз), остеохондроза или является признаком приступа стенокардии.Суть – изменение тонуса сосудов с нарушением питания тканей и органов, локализующихся в средостении или рядом с ним |
Давящая | Самая частая (до 99%). Практически всегда причина ее возникновения кроется в нарушении работы миокарда и магистральных сосудов: кардиомиопатия, миокардит, пороки клапанов сердца, аорты. Суть – нарушение гемодинамики |
Колющая | Неспецифичная, чаще всего возникает при ишемии сердца разного генеза и сосудистом спазме (25%). Среди внесердечных причин – лидирует остеохондроз (до 80%) |
Тупая | Появляется после травм или как приступ стенокардии, требует обращения к специалисту, поскольку прогрессирующая гипоксия миокарда разной этиологии создает риск серьезных осложнений |
Тянущая | Опасное состояние, предупреждающее о возможном инфаркте или опухоли молочной железы, характеризуется нарушением качества жизни, постоянным дискомфортом в результате развития ишемии тканей |
Острая | Боль в сердце чрезвычайно сильная, ее невозможно переносить, дискомфорт распространяется на всю левую половину грудной клетки, иррадиирует в левую руку, под лопатку, шею, жжет, печет – становится в 95% случаев предшественником опасной для жизни патологии сердца |
Резкая | Обычно возникает внезапно на фоне физической активности и быстро прогрессирует, предупреждая о приступе стенокардии, прединфаркте, травме, сопровождается аритмией |
Боль слева под сердцем | Редко имеет сердечное происхождение: в эпигастрии чаще вызывают дискомфорт органы системы пищеварения, диафрагма или легкие |
Боль при кашле или на вдохе | Причина – патология легочной системы или остеохондроз, боль сердца не связана с дыханием и движением |
Иррадиирующие боли | Это – признак серьезной сердечной патологии, они свидетельствуют о нарастании ишемии миокарда, предынфарктном, предынсультном состоянии |
Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.
На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:
- боль в левой половине грудной клетки;
- дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
- одышка;
- храп, ночное апноэ;
- пастозность
Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.
Причины и симптомы кардиалгий
Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.
Пороки сердца | Как болит сердце при врожденных или приобретенных анатомических дефектах помогают понять следующие симптомы и признаки:
Отличительной чертой является колебание АД |
ОИМ | Боли в области сердца резкие, давящие, иррадиируют в спину и под лопатку, сопровождаются:
Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт |
Миокардит | Характеризуется несильными ноющими ощущениями за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и не снимаются Нитроглицерином |
Кардиомиопатия | Отличительными чертами заболевания является разлитой характер кардиалгии и ее изменение по мере прогрессирования болезни: сначала сердце болит постоянно, дискомфорт не зависит от физической нагрузки и не купируется нитратами, затем, боли становятся приступообразными, возникают спонтанно или после перенапряжения, но при этом снимаются Нитроглицерином |
Стенокардия | Это симптом ИБС, который возникает поле нагрузки, сопровождается:
Хорошо снимается нитратами |
Расслаивающаяся аневризма аорты | Острое состояние, требующее экстренной помощи, характеризуется неимоверно сильной болью в груди, вплоть до потери сознания, заканчивается летальным исходом |
ТЭЛА | Экстренная ситуация, когда человек не успевает понять, почему болит сердце, с одышкой, болью в грудной клетке, усиливающейся при вдохе, но никуда не отдающей, тахикардией, резким падением АД, приводящим к коллапсу и смерти |
Перикардит | Боль в районе сердца тупая, локализуется по центру грудины, усиливается при кашле, в сидячем положении, отдает в левую руку, шею, сопровождается частым сердцебиением |
Аритмия | Отличительный признак – иррадиация в левую руку при боли любого характера в сочетании с нарушением ритма сердца |
Межреберная невралгия, миозит | Неприятные ощущения напоминают приступ стенокардии, но усиливаются при дыхании, кашле, движении, характер – острый, по типу прострела, локализуется по ходу ребер в левой половине грудной клетки |
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи | Болит в области сердца, но при этом отдает в спину и левую часть живота, может напоминать стенокардию, но дискомфорт нарастает при движении, не снимается Нитроглицерином |
Болезни пищеварительной трубки | Всегда неприятные ощущения связаны с едой, носят ноющий характер, сопровождаются отрыжкой, изжогой, метеоризмом |
Расстройства ЦНС | Длительные боли слева за грудиной, сопровождающиеся:
|
Легочные патологии | Дискомфорт ноющий, постоянный, зависит от вдоха. Сочетается с одышкой, кашлем, гипертермией |
Диагностика
Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
- рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- УЗИ почек;
- исследование глазного дна;
- МРТ
Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.
Локализуются за грудиной или левее от нее | Точечные, можно показать пальцем |
Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку | Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник |
Характер – давящий, жгучий, колющий (редко) | В виде прострела, колющая, ноющая |
Усиливается при нагрузке | Провоцируется движением, дыханием, едой |
Чаще приступообразная | Чаще постоянная |
Уменьшается в покое | Уменьшается в удобном положении тела |
Купируется Нитроглицерином | Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими |
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль | Надавливание болезненное |
Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью | Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия |
Первая помощь в домашних условиях, если причина известна
Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.
Стенокардия | От боли в сердце можно принять:
|
Воспаление оболочек сердца | Предполагает прием обезболивающих: Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид, затем, вызов врача или самостоятельное обращение к кардиологу |
Межреберная невралгия, проблемы позвоночного столба | Рекомендуется прием НПВП (НПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, затем, обращение к невропатологу |
Нарушения работы ЖКТ | Основное правило – диета, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, затем – консультация гастроэнтеролога |
Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна
При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:
- не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
- обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
- открыть окна;
- ослабить тугие детали одежды;
- по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
- если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
- отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).
При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:
- ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
- сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
- ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
- отказ от вредных привычек;
- диспансеризация;
- профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
- экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
- санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога
Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.
Последнее обновление: Февраль 27, 2020 Особенности болевых ощущений в области сердца (кардиалгия): что это может быть и что делать?Ссылка на основную публикацию
Что означает сильная боль в области сердца?
Боли в области грудной клетки часто связывают с заболеванием сердца, по этой причине количество вызовов скорой помощи зашкаливает. Причин, от чего возникает сильная боль в области сердца множество. Они могут быть вызваны чрезмерными физическими нагрузками, эмоциональными всплесками, возникать в состоянии покоя или в процессе приема пищи.
Разновидностей сильных болей в сердце не мало, они проявляются в качестве режущего, колющего, давящего, сжимающего, ноющего ощущения. Могут отдавать в разные участки тела: плечо, руку, в область желудка, под лопатку. Болезненные вспышки способны длиться от нескольких минут до нескольких часов и дней.
Виды сердечной боли
Стенокардия. Боль, которая «расплывается» по всей грудной клетке, бывает давящей, сжимающей, характеризует приступ стенокардии. Человек не может точно определить место, где она локализируется, потому что болевые ощущения отдают в лопатку, шею, руку или челюсть. Они длятся 2 – 20 минут, не зависят от положения тела. Признаки стенокардии:
- одышка
- нехватка кислорода
- страх летального исхода
Полностью остановить приступ стенокардии поможет прием нитроглицерина.
Инфаркт миокарда. Острая, жгучая боль, возникающая в левой части за грудной клеткой – это признак инфаркта миокарда. При нем невозможно находится в горизонтальном положении, возникает чувство «давящей гири» на грудине. При движении боли существенно усиливаются, их невозможно купировать обычными сердечными препаратами.
Инфаркт. Является признаком воспалительных процессов: миокардита, перикардита.
Миокардит – характеризуется постоянной усталостью, одышкой, ноющими болями в грудине слева, обильным потоотделением, отеком суставных тканей. Нейтрализовать нитроглицерином такое воспаление невозможно, необходима госпитализация. Больному противопоказаны физические нагрузки, рекомендована диета, прием витаминов, противовирусных и противогрибковых препаратов.
Перикардит – воспаление в сердечной сумке (перикарде). Выступает как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушений обмена веществ в организме.
Основными симптомами являются короткие или затяжные боли в области сердца, одышка, повышение температуры.
При лечении сначала избавляются от основного источника болезни, после же прописывают общеукрепляющую терапию, прием комплекса витаминов.
Аневризма аорты. Характеризуется расширением магистральной аорты в определенной точке из-за ее тонкой стенки.
Аневризма может быть врожденной и приобретенной. В первом случае это генетическое заболевание, связанное с нарушением выработки эластина в организме, при фиброзной дисплазии, синдроме Марфана, Эрдхайма.
Приобретенное заболевание возникает при аортите, если ткани поражены грибковой или вирусной инфекцией. Проявляется при наличии атеросклероза, в следствии травмы аорты, при использовании некачественных шовных материалов. Наиболее подвержены заболеванию люди преклонного возраста, индивидуумы, злоупотребляющие спиртным и сигаретами.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это перекрытие тромбом просвета в легочной артерии. Тромб формируется в нижних конечностях или в области таза. Реже сгусток крови возникает на створках сердечных клапанов в венах почек или печени.
Частые операции, травмы, чрезмерная свертываемость крови, ожирение, курение – все это способствует образованию тромбов. При передвижении в токе крови они могут распасться на несколько фрагментов и закупорить сразу несколько участков легочной артерии. Признаки тромбоэмболии:
Больному показана госпитализация с дальнейшим проведением хирургического вмешательства. Прописывают антибактериальные препараты, витаминные комплексы.
Боли, не связанные с заболеванием сердца
Остеохондроз. Заболевание позвоночных дисков и хрящей. В области грудины и ребер боль возникает при грудном остеохондрозе, она может отдавать в лопатку, область желудка, сопровождается онемением левой руки, приступом боязни смерти. Эту боль легко можно спутать с приступом стенокардии.
Межреберная невралгия. Грудной радикулит случается в следствии раздражения межреберного нерва. При этом возникает болевой синдром в области сердца, который усиливается при попытке изменить положение тела, происходит онемение и отсутствует чувствительность в пораженных областях. Отличается от стенокардии проявлением острой и точечной боли, может длиться несколько суток.
ЦНС. Заболевания центральной нервной системы проявляются «долгоиграющими» болезненными ощущениями в области сердечной мышцы. Симптомов очень много: онемение конечностей, ноющие, колющие боли, бессонница, нервные срывы, одышка, паралич отдельных участков тела.
Не стоит игнорировать болевые ощущения, ведь организм не просто так подает тревожные сигналы. Если боли в области сердца проявляются регулярно, стоит обратиться к врачу.
ontakteWhatsApp в Симптомы
Как отличить боль в сердце?
Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных.
Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы.
Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.
Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.
Приступ стенокардии
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди.
Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время.
Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти.
Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти.
При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее.
Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают.
Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.
Межреберная невралгия
Советуем прочитать:
Лечение ноющих болей в сердце
Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе.
Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник.
Обычно пациент может точно указать место боли.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки.
Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха.
Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.
Заболевания органов пищеварения
Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей.
Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные.
Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева.
Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными.
Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.
В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.
В заключение
В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.
Возникла острая боль в сердце: когда помочь себе самостоятельно, а когда срочно звонить в «Скорую помощь»
Причиной болевого приступа в области сердца может быть ишемия миокарда или другие нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной системы, патологические изменения в легких, желудке, позвоночнике. Для установления диагноза требуется провести обследование: ЭКГ, анализ крови, УЗИ. При интенсивной кардиалгии, особенно длительной, сжимающей, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Возможные причины внезапной острой боли в сердце
Кардиальная боль может быть симптомом ишемической болезни из-за снижения кровотока в венечных артериях. Приступы начинаются во время физической или психологической нагрузки, длятся около 10 — 15 минут, прекращаются после приема нитратов. Продолжительный спазм или закупорка сосудов приводят к инфаркту миокарда.
Аневризма аорты
Кроме стенокардии, кардиалгия возникает при таких состояниях:
- воспалительный процесс в мышечном слое (миокардит) или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
- кардиомиопатия при сахарном диабете, климаксе, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности;
- гипертонической болезни;
- аневризме аорты;
- тромбоэмболии.
Наиболее интенсивные, нетерпимые боли при расслоении аневризмы аорты, перекрытии тромбом ветвей легочной артерии, инфаркте. При воспалительных или дистрофических процессах в сердечной мышце болевой синдром имеет волнообразное течение. Кардиалгия усиливается в период обострения или нарастания сердечной недостаточности.
Рекомендуем прочитать о боли в сердце при глубоком вдохе. Вы узнаете о таких причинах болей в сердце на вдохе, как сухой плеврит, опухоли плевры, невралгия, перелом ребер, тромбоэмболия.
А здесь подробнее о том, как отличить боль в сердце от невралгии.
Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая
Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:
- язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
- ожоги и травмы пищевода или желудка;
- острый панкреатит и холецистит;
- пневмония, плеврит;
- опухолевые процессы;
- невралгия;
- нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
- остеохондроз.
Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.
Внезапная колющая боль в сердце у детей
В детском возрасте кардиалгия возникают чаще всего после перенесенных инфекционных болезней – ангины, скарлатины, ОРВИ. Требуется обязательное кардиологическое обследование для исключения или подтверждения таких диагнозов:
Диагностика острой боли в области сердца
Чтобы выявить причину кардиалгии, учитывают характер и время появления боли, ее взаимосвязь с физической активностью или стрессом, а также сопутствующие жалобы пациентов. Подтвердить диагноз можно только при проведении лабораторной и инструментальной диагностики. Самую ценную информацию можно получить по данным ЭКГ.
Стенокардия
Локализация боли при стенокардии
Характеристика типичной боли, вызванной недостаточностью коронарного кровотока:
- расположена за грудиной;
- давящая или сжимающая;
- отдает под левую лопатку, в плечо или предплечье, нижнюю челюсть;
- приступ развивается во время нагрузки: при ходьбе, плавании, занятий спортом или на фоне стресса;
- продолжительность приступа от 5 до 15 минут;
- после приема Нитроглицерина или в покое снижается или исчезает полностью;
- ЭКГ – понижен сегмент ST, Т становится плоским.
Важно учитывать, что приступ стенокардии может спровоцировать болевой синдром в период обострения болезней пищеварения (холецистита, панкреатита, язвенной болезни), остеохондроза позвоночника. В таких ситуациях диагноз ставится после комплексного обследования в условиях стационара.
Нейроциркуляторная дистония
Пациенты описывают ощущения красочно, многословно, приступы не имеют постоянной связи с какой-либо причиной, после приема нитратов кардиальная боль не изменяется, а усиливается головная. Физическая нагрузка способствует снижению боли, чего никогда не бывает при стенокардии.
Признаки сердечной боли:
- острая, колющая, пульсирующая;
- ощущается в проекции верхушки сердца;
- может становиться сильнее при вдохе и наклоне;
- сопровождается возбуждением, чувством нехватки воздуха;
- плохая переносимость Нитроглицерина;
- седативные препараты снимают приступ.
На ЭКГ изменения не специфические (тахикардия, редкие экстрасистолы) или отсутствуют.
Воспаление органов пищеварения
Приступы возникают после употребления жирной или острой пищи, переедания, приема алкоголя, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, отвращением к еде.
При осмотре брюшная стенка напряжена, пальпация эпигастральной области болезненная. Как правило, на ЭКГ нет изменений. Диагноз устанавливают при помощи гастроскопии, УЗИ или по данным рентгенографии.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Боль возникает после резких движений и переохлаждения, усиливается при повороте и изменении положения туловища, сильная, продолжительная. При давлении на место выхода межпозвоночных нервов отмечается усиление болевого приступа.
Положительный симптом натяжения – пациент лежит на кровати, при подъеме прямой ноги боль усиливается, а после сгибания в колене слабеет. Подтверждается диагноз после рентгеновского исследования позвоночника.
Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи»
Признаки неотложного состояния при кардиалгии:
- Длительный приступ загрудинной боли, не прекращается после Нитроглицерина, сопровождается затруднением дыхания, холодным потом, тошнотой. Боль отдает под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Эти симптомы характерны для инфаркта.
- Нестерпимая боль за грудиной, подложечной области, резкая слабость, синюшный цвет кожи бывают при аневризме аорты.
- Падение давления с выраженной тахикардией, аритмией на фоне сильной боли, длящейся более часа, которая сопровождается обморочными состоянием, может быть при тромбоэмболии легочной артерии.
Любая кардиалгия требует обращения к врачу для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Интенсивность боли не всегда является показателем тяжести состояния пациента.
Инфаркт миокарда протекает в некоторых случаях без симптомов.
Поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить кардиологическое обследование, особенно после 45 лет или при сопутствующих заболеваниях эндокринной системы.
Рекомендуем прочитать о первой помощи при боли в сердце. Вы узнаете о причинах болей в сердце, помощи в домашних условиях и бригадой скорой помощи.
А здесь подробнее о том, когда помогает Корвалол при боли в сердце.
Как лечат резкие острые боли в сердце
Чтобы снять приступ боли, используют препараты, которые могут расширить коронарные сосуды, нормализовать ритм сердца и оказать успокаивающее действие на нервную систему. Наиболее известные средства:
При подозрении на стенокардию нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, рассосать таблетку Нитроглицерина. Если через 10 — 15 минут приступ боли не уменьшился, то можно повторить прием еще раз. При отсутствии результата необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Сильная боль в области сердца приступообразного характера может быть связана с ишемической болезнью или другой кардиологической патологией, заболеваниями нервной системы, позвоночника, пищеварительных органов.
Чтобы установить причину, нужно пройти обследование, наиболее информативным является ЭКГ.
Самостоятельно лечить кардиалгию нельзя, для кратковременного облегчения используется Нитроглицерин или успокаивающие препараты.
О том, какие препараты помогут при острой боли за грудиной, смотрите в этом видео:
Как болит сердце: основные причины и симптомы боли в сердце
Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток.
Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.
О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли
Боль в грудной клетке — один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца.
Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:
- недостаточное питание самих мышц сердца;
- воспалительный процесс в тканях органа;
- нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
- большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).
2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:
- патологии ЖКТ (гастрит, язва);
- невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
- патологии легких и бронхов;
- последствие травмы.
Как понять, что болит сердце?
Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.
Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:
- тянущими;
- покалывающими;
- ноющими;
- сдавливающими;
- режущими;
- с отдачей в руку, под лопатку.
Как болит сердце: основные виды боли и симптомы
Современные молодые люди совершенно не задумываются о возможных проблемах с сердцем, обращая внимание на нее лишь после сердечного приступа или инфаркта. Но предотвратить худшее возможно, если обратиться вовремя к врачу-кардиологу.
- В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца. При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
- Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.
Покалывание в сердце
Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:
- стенокардии;
- дистонии;
- перикардите;
- инфаркте миокарда;
- тромбоэмболии легочной артерии.
К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:
- межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
- остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
- нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.
Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).
Боль в сердце и левой руке
Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:
- стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
- инфаркте мышц сердца;
- миокардите;
- атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).
Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:
- воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
- периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
- межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
- всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
- у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
- болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.
Как болит сердце при стенокардии?
При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.
Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.
Сердечная боль при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:
- в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
- присутствует онемение конечности;
- при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.
Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.
При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.
Боль в сердце при перикардите
Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней.
- Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
- Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
- По ощущениям — это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством. Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.
При перикардите к врачам приходят с жалобами на колющую, давящую или ноющую боль в районе сердца, возникающую спонтанно, независимо от физической активности, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению.
Пороки митрального клапана сердца
Митральный клапан расположен в левой части сердца. Он разделяет предсердие и желудочек.
К порокам этого клапана относятся:
- Недостаточность митрального клапана. Считается самым распространенным видом порока сердца, при котором его створки закрываются неплотно, провоцируя стекание крови через щель меж ними. Со временем объем крови за счет постоянного стекания в предсердие становится больше, приводя к увеличению камеры и утолщению ее стенок. При таких изменениях фиброзное кольцо растягивается, усугубляя состояние створок.
- Пролапс митрального клапана (синдром Барлоу). При такой аномалии створки как бы прогибаются в сторону предсердия. Это происходит при систоле левого желудочка. Поскольку закрытие клапана неплотное, в предсердие возвращается (стекает) немного крови. В медицине такой синдром еще называют обратный заброс.
- Стеноз митрального клапана — когда просвет самого клапана сужается. Это происходит:
- при утолщении его створок;
- при их срастании между собой.
Пороком считается, когда просвет достигает отметки меньше 2 см, хотя при нормальном состоянии он должен иметь около 6 см.
Длительное время пороки, будь они врожденными или приобретенными, развиваются без характерных симптомов. После появляется боль в груди распирающего характера. Иногда она отдается в левую часть тела. При стенозе митрального клапана появляются неестественные звуки.
Как болит сердце при расслоении аорты?
Расслоение аорты происходит при повреждении внутренней оболочки артерии, когда кровь просачивается через нее, она собирается между слоями стенок сосуда.
Аортой называется самая большая магистральная артерия, по которой кровь, выброшенная сердцем при систоле, под большим давлением течет к другим артериям, венам, периферическим сосудам.
Почему страдает аорта? Поскольку воздействие силы тока крови на стенки аорты колоссальное, то они не всегда выдерживают. Помимо этого, с возрастом развивается атеросклероз, делая внутренние оболочки сосудов хрупкими. Стенки не справляются с нагрузкой и надрываются, что приводит к их расслаиванию.
Для расслаивающейся аорты характерными являются сильные распирающие боли в грудиной клетке. Случается, что после таких спонтанных болей человек падает в обморок, в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.
Диагностика боли в сердце: как обнаружить причину боли?
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.
Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.
Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма. Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:
- во время физических нагрузок – тредмилл-тест;
- пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.
Существуют и другие способы исследования сердца:
- метод эхокардиографии — проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
- метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
- метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
- метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
- метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
- метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.
Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.
Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?
Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:
- покалыванием;
- простреливанием;
- острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
- не исчезают после приема нитроглицерина;
- постоянным присутствием (не приступообразная).
2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:
- тяжестью;
- жжением;
- сжатием;
- спонтанным появлением, приходят приступами;
- исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
- иррадированием в левую часть туловища.
Что делать, если болит сердце?
Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.
Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.
Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.
Первые меры при боли в сердце
В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:
- Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
- Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
- Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
- Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.
Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.
Елена созерцатель
- Активность: 124k
- Пол: Женщина
Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение