Диффузная кистозная мастопатия: чем опасна, лечение и симптомы
Диффузная кистозная мастопатия, или болезнь Реклю (в медицинском справочнике помечается №60.1.) – это процесс уплотнения и нарушения гистологической структуры молочной железы за счёт роста фиброзной ткани, вытеснения железистого компонента.
Во время этого процесса в молочной железе образуются доброкачественные опухоли – кистозные образования размером от 0,01 мм до 6-8 см и всех возможных плотностей. Из-за обилия кист образуются полости, в которых скапливается и застаивается жидкость – секрет, впоследствии кисты начинают расширяться.
Кисты маленького размера могут соединяться, образуя многокамерные. Согласно медицинской статистике, заболеванию подвержены 60% женщин.
Классификации:
- Кистозная – развитие кист в молочной железе.
- Фиброз молочных желёз – увеличение соединительной ткани.
- Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – смешанная – увеличение соединительной ткани и молочной железы с наличием уплотнений.
- Узловая мастопатия – болезнь Реклю.
Выделяется фиброзно-жировая мастопатия, когда железистая ткань заменяется на жировую и соединительную. Болезнь, развивающаяся в обеих грудях, называется двусторонняя диффузная фиброзная кистозная мастопатия. Риск заболевания ею на 40% высок у представительниц прекрасного пола до 35 лет. Женщина старше 40 лет склонна к развитию узлового типа односторонней мастопатии.
Болезнь относится к классификации МКБ-10 (международная классификация болезней), принятой в январе 2007 года.
Причины развития
Болезнь Реклю изучена неполностью, причины её неясны. Но чаще диагноз ставят женщинам, страдающим продолжительными гормональными расстройствами с избытком эстрогенов.
Факторы, сопутствующие развитию мастопатии:
- венерические болезни;
- нарушения менструального цикла;
- много абортов, выкидышей;
- резкое понижение или повышение интимной активности, её отсутствие;
- бесплодие;
- роды у женщин старше 45 лет;
- наследственный фактор;
- инсоляция грудей (прямое попадание солнечных лучей);
- болезни печени;
- неправильный приём противозачаточных средств.
По наблюдениям, самым значимым фактором возникновения фиброза считается дефицит гормона прогестерона при одновременно большом количестве эстрогенов. Усиленная выработка пролактина также выступает возможным началом развития мастопатии.
Иногда лекарство от диффузной мастопатии – беременность. Забеременев, удаётся стабилизировать гормональный статус и здоровье. Многодетные женщины в единичных случаях подвергаются описанной болезни.
Симптоматика
Один из распространённых симптомов – обнаружение уплотнений в молочной железе. А первым тревожным звоночком может стать дискомфорт в груди во время ПМС. Постепенно болевые ощущения распространяются на подмышки и лопатки. Дополнительно отмечается подобная симптоматика:
- Тяжесть, болевые и другие неприятные ощущения в грудях.
- Отёчность, непропорциональное изменение размера груди.
- Рост лимфоузлов в районе подмышек.
- Жидкость, выделяющаяся из сосков (в виде слизи, кровянистой жидкости, лактозы).
Почти все симптомы мастопатии напрямую взаимодействуют с ПМС, обостряются накануне месячных. 13% женщин не ощущают боли и дискомфорта от болезни вообще.
Вдобавок называют симптомы, говорящие о возникновении рака – это изменение состояния кожи в районе узла железы в виде «лимонной корки» и излишнее увеличение лимфоузлов в подмышках.
Возможные осложнения
Единственное серьёзное осложнение, возникающее как последствие мастопатии – онкологические заболевания груди: превращение опухоли доброкачественной в злокачественную. Подобное происходит при игнорировании заболевания.
У рака груди два вида – инвазивный и неинвазивный.
Неинвазивный вид – первая стадия онкологических заболеваний, характеризуется полным отсутствием атипичных клеток в молочной железе и поблизости. На этом этапе цель патологии – поражать ткани локально, чаще в протоке молочной железы. Почти всегда успешно удаляется хирургом без иных осложнений и рецидивов.
Инвазивная форма – случай, когда рак затрагивает близлежащие ткани и проявляется как самая опасная онкологическая патология. Виды:
- Протоковая, или дуктальная – развитие рака в самих стенках молочных потоков. Со временем переходит на близлежащие ткани.
- Воспалительная – развивается схоже с маститом. Встречается крайне редко. Проявляется в болезненных покраснениях на груди и повышенной температурой.
- Болезнь Педжета – онкологическое заболевание, связанное с появлением язв и изменением формы ареолы и сосков.
Наиболее частое решение проблемы рака груди – хирургическое вмешательство, предполагающее два варианта: лампэктомия – удаление конкретных участков груди, и мастэктомия – удаление грудей целиком.
Мастэктомия выполняетс, если:
- у больной маленький размер груди;
- опухоль распространилась на стенку груди;
- опухоль слишком крупная.
Когда опухоли удалены и шанс их появления мал, врачи продолжают оперировать для восстановления форм и объёма груди. Если это не представляется возможным, пациентке предлагают ряд вариантов исправления внешнего вида молочной железы на основе личных предпочтений.
Реконструкция молочных желёз делится на два варианта:
- одномоментная – проводится разом с операцией по удалению опухоли;
- отсроченная – проводится, если нет возможности качественно восстановить грудь или есть вероятность осложнений. Выполняется после всего процесса излечения.
Реконструктивные операции различаются по типу ткани, какой восстанавливают грудь. Для этого пригодна аутоткань (взятая из собственного организма) либо аллоткань (импланты).
Химиотерапия может назначаться до операции, вместо и после неё. В первом случае – это уменьшение первичной опухоли для того, чтобы появилась возможность лампэктомии, в третьем – для рассасывания метастазов и уменьшения шанса их возможного появления в будущем.
Лучевую терапию назначают как предупреждение рецидивов, удаления неудаляемых вручную опухолей, лечения симптоматики.
Диагностирование
К начальному осмотру приступают со сбора информации о болезни.
Распознание первопричин появления мастопатии зависит от характера протекания ПМС; количества удалений плода родов, выкидышей; наследственной расположенности и других факторов риска, о которых знает только пациентка. После конкретизируют конкретные жалобы, момент их появления, периодичность, взаимосвязь с ПМС. Проводится пальпация двух типов.
Самообследование молочных желёз
Оценка состояния груди складывается из:
- УЗИ (чтобы узнать, есть ли эхопризнаки мастопатии);
- электроимпендансной и биоконтрастной маммографии;
- пневмокистографического исследования;
- анализа крови;
- анализа крови на тироксин, пролактин и тиреотропный гормон;
- пальпации;
- МРТ молочной железы;
- диафаноскопии;
- общего осмотра.
Если обнаружены признаки узловых образований, проводят биопсию железы (иглой изымают из грудей образец ткани).
Существенная и обязательная часть в обследовании – исследование личного гормонального фона женщины, особенно – уровня эстрогена и пролактина. При мастопатии пациентка должна быть под надзором врача постоянно.
Сложность диагностики объяснима. Клинические, рентгенологические, сонографические и порой цитологические обследования выдают информацию о том, что узловая мастопатия одновременно доброкачественная и злокачественная. А это ставит под сомнение, какой курс лечения стоит применять.
Распространять фиброз невозможно, это незаразная болезнь. Шанс её появления зависит от личных факторов женщины.
Лечение мастопатии
Самым доступным и простым излечением является исправление гормонального фона всего организма. При выборе способа, которым нужно лечить фиброз, нужно посоветоваться с другими врачами. Для полноценного гормонального лечения необходимы выводы трёх специалистов – маммолога, гинеколога, эндокринолога. Гормональные препараты редко прописываются с подтверждения только одного врача.
При выраженной эстрогении главная цель – снизить уровень влияния эстрогенов на груди. Для исправления этого прописывают тамоксифен и цитрат торемифена.
Для коррекции и нормализации ПМС используют противозачаточные таблетки, которые отбирают соответственно гормональному положению.
Когда причина в функциональности щитовидной железы, используют средства, которые регулируют выработку тиреогормонов.
Полностью вылечить доброкачественный фиброз тяжело – всегда остаётся процент вероятности появления рецидива. Но многие женщины живут с этой болезнью, даже не замечая дискомфорта. С мастопатией можно прожить и 50 и 5 лет, это чистой воды лотерея с опасностью развития рака.
Народное лечение
Главные народные средства по излечению кистозной мастопатии – зверобой и валериана, чай на их основе.
Ингредиенты:
- растёртый сухой корень валерианы (1 ч.л.);
- семена тмина (1.5 ч.л.);
- семена фенхеля (1.5 ч.л.);
- зверобой (3 ч.л.);
- столовая сода (0,5 ч.л.).
Процесс готовки и использования:
- Ингредиенты смешивать в сухом виде и хранить в герметичной упаковке.
- Для приготовления чая смешать с горячей водой в пропорции 1 к 6 и дать настояться 30-40 минут. Важно накрыть крышкой во время настойки.
- Принимать 3 раза перед приёмом пищи.
Подобные средства действуют как гомеопатия, использовать их как основное лечение опасно!
Профилактика
Мастопатия – распространённое заболевание. Шансы избежать его приближены к шансам заболеть. Однако эти шансы возможно повысить.
Стоит обращать усиленное внимание на болезни, связанные с молочной железой и гормональным фоном, а к ним конкретно относятся:
- болезни яичников;
- патологии матки;
- болезни эндокринных желёз;
- печёночная недостаточность;
- венерические проблемы.
Также не стоит пренебрежительно относиться к механическим травмам грудей (порезам, ушибам, уколам).
Внимание стоит обратить на бюстгальтер, а конкретно – размер. Слишком маленький размер лифчика приводит к растяжению связок груди либо деформации. Крайне не рекомендуется долгосрочное попадание солнечных лучей на грудь.
Главный принцип профилактики мастопатии и остальных болезней – здоровый образ жизни.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез
Доброкачественные фиброзные изменения молочной железы происходят у 50% женщин планеты. Однако, не все женщины знают об особенностях своего недуга. А зря, ведь врага лучше знать в лицо. Понимая специфичность своей болезни, можно подобрать более эффективное лечение.
Особенности заболевания
Образование диффузной фиброзно-кистозной мастопатии происходит при дисгормональном нарушении, когда эпителий и соединительные клетки начинают чрезмерно разрастаться в молочных железах. Таким образом, соотношение между этими двумя видами тканей нарушается.
Формы заболевания:
- Пролиферативная – клетки соединительной ткани и эпителия начинают делиться, и именно так происходит их разрастание. При этом риск развития рака молочной железы на этом фоне варьируется от 2,34 до 31,4%.
- Непролиферативная – патологического клеточного деления не происходит, но вместо этого появляются кисты в груди в разном количестве и размеров. Некоторые кисты могут достигать несколько сантиметров. Они могут объединяться в группы. Из-за такого процесса коллаген начинает усиленно вырабатываться, из-за чего соединительная ткань становится более плотной, на ней появляются рубцы. Риск возникновения рака при этой форме минимален и составляет менее 1%.
- Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента – это форма, когда железистая ткань долек разрастается и формирует уплотнения в молочной железе, характеризующиеся четкими границами. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента может формироваться в обеих молочных железах, тогда ее называют двусторонняя диффузная мастопатия.
- Есть еще диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, когда происходит разрастание только фиброзной ткани.
Этому типу заболевания подвержены женщины всех возрастов. В основном ею страдают: 40% представительниц женского пола репродуктивного возраста, у которых нет в анамнезе никаких других женских болезней; 70% женщин, страдающих сопутствующими заболеваниями половой системы; 20% женщин в период менопаузы.
Причины возникновения
Первое место в патогенезе отводится гормональному дисбалансу. Причем в этом случае речь идет о явном недостатке прогестерона и слишком высокой концентрации эстрогена, простагландина и пролактина. Гормональный сбой не возникает сам по себе без причин.
Факторы вызывающие гормональный сбой:
- раннее половое созревание (менархе) до 12 лет;
- аборт, выкидыш, замершая беременность;
- отказ от грудного вскармливания;
- генетическая предрасположенность;
- возраст от 35 лет;
- гормональные заболевания щитовидки, надпочечников;
- курение, злоупотребление алкоголем или другими наркотическими веществами;
- действия, травмирующие грудь;
- ношение неудобного бюстгалтера с жесткими косточками;
- воспаления в молочной железе;
- заболевания со стороны гинекологии такие, как эндометриоз или миома, нарушения овуляции;
- отсутствие беременности и родов в анамнезе;
- дефицит йода;
- заболевания печени;
- ожирение;
- менопауза после 55 лет;
- заболевания гипоталамуса, гипофиза;
- неполноценная сексуальная жизнь (частая смена партнеров, нерегулярный секс);
- вегетативно-сосудистая дисфункция (нарушения в работе вегетатики);
- эмоциональная лабильность.
Часто к заболеванию приводят лишь только длительные стрессовые ситуации. Доказано, что постоянное состояние стресса приводит к сбою работы всей вегетативной системы, нарушению выработки гипоталамусом гормона серотонина и женских гормонов. Поэтому реакция организма на стресс является главным триггером развития диффузно-кистозной мастопатии.
Симптомы
Симптомы диффузной мастопатии достаточно ярко выражены и их трудно игонорировать:
- Сильная боль в молочной железе или обеих железах. Боль может быть сама по себе, без механического воздействия. Может появляться при надавливании или попытке прикоснуться. Может иррадировать в область подмышек, спины, шеи, плеча. Бывает разнообразной по ощущениям. Болевой синдром при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии возникает за несколько дней, иногда и недель, перед месячными.
- Набухание груди, когда при пальпации можно нащупать зернистую структуру с мелкими уплотнениями.
- Жидкость, выделяющаяся из соска при его сдавливании. Это редкий симптом, далеко не у всех женщин он встречается.
- Появление болезненных, воспаленных лимфоузлов.
- Страх женщины заболеть раком, сопровождающийся вегетативными нарушениями в виде панических атак, генерализованного тревожного расстройства, ипохондрии, депрессии, невроза.
- Проблемы со сном из-за болей.
- Умеренно выраженный ПМС, обильные менструации.
- Болезни яичников и матки часто диагностируются у женщин, страдающих диффузной фиброзной мастопатией.
- Сухая кожа, ногти и волосы ломкие.
- При фиброзной форме мастопатии женщина может прощупать уплотнения на фоне больной двусторонней боли.
- При форме фибро-кистозной мастопатии с преобладанием железистого компонента симптом боли незначительно заметен. Иногда боли нет вообще.
- При форме мастопатии кистозной во время пальпации можно хорошо прощупать кисты.
Большинство женщин самостоятельно могут обнаружить признаки диффузной мастопатии. Только примерно 10% женщин узнают о своем заболевании на осмотре у врача.
Симптоматика разнообразна, и многие признаки болезни можно отнести и к другим заболеваниям. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение. В качестве диагностики используются стандартные методы обследования на предмет любой из форм мастопатии: УЗИ молочных желез, маммография, анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, осмотр врача.
Лечение
После постановки точного диагноза врач может понять, как лечить мастопатию именно той формы, которая была диагностирована. Как правило, лечение проводится с применением лекарственных средств от мастопатии, направленных на устранение симптомов, воспаления и коррекцию гормонов.
Популярные средства лечения:
- Дюфастон – безопасное лекарство без побочных эффектов на растительной основе;
- Утрожестан – содержит прогестерон и имеет формы выпуска как пероральные, так и трансвагинальные. Применение длительное и составляет около полугода. Не имеет побочного действия.
- Контрацептивы комбинированные – Мерсилон, Силест.
- Антиэстрогены – Томоксифен, Торимифен, Фаристон. Имеют побочные действия в виде дерматозов, чувстве жара, сухости кожи. Не рекомендуются для длительного применения, так как могут спровоцировать рак эндометрия и другие опасные заболевания.
- Гомеопатический препарат под названием Мастодион – содержит только растительные природные ингредиенты, доказал свою эффективность в лечении мастопатии.
Помимо традиционных средств успешно лечение мастопатии народными средствами:
- Фитотерапия препаратом Фитолон;
- Витаминотерапия травяными сборами и правильным питанием;
- Применение сборов для устранения воспаления и симптоматики (в аптеках большой выбор таких средств).
Правильное питание, прием успокоительных средств, работа с психологом или психотерапевтом (в случае тревоги) оказывают положительное действие. Иногда достаточно только этого, чтобы вылечиться.
Заключение
: Симптомы и лечение фиброзно-кистозной мастопатии.
Нельзя покупать траву с рук и потом составлять бабушкины сборы. Были случаи отравления. Нужно покупать травы только в аптеках, там они сертифицированы и прошли полный контроль качества.
Диффузная фиброзно кистозная мастопатия: особенности болезни — ГлавВрач
Мастопатия – самый распространённый недуг, поражающий молочные железы. Патология характеризуется аномальным разрастанием фиброзной или соединительной ткани в структуре желез. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия считается одной из самых специфических форм болезни.
Причины развития патологии
Диффузно-фиброзная мастопатия, по мнению большинства специалистов, является крайне неблагоприятным фоном для здоровья женщины, поскольку создает все условия для развития онкологических заболеваний. Часто перерождения зависит от того, какая специфика пролиферативных процессов происходит в каждом конкретном случае.
К примеру, легкая пролиферация тканей молочной железы дает лишь незначительный процент (не больше 1%) вероятности развития рака. Сильные пролиферативные изменения заканчиваются раковой патологией у 35 – 40% всех случаев.
Гормональные проблемы
Диффузная мастопатия с преобладанием фибринозного компонента всегда связана с гормональным дисбалансом. Недостаточность эстрогенов и прогестерона на фоне повышенного пролактина специфическим образом сказывается на железистых структурах груди.
Во второй половине менструального цикла в норме большинство женщин отмечают появление следующих явлений:
- Набухание молочных желез;
- Отечность груди;
- Возрастание чувствительности тканей;
- Болезненность молочных желез.
Подобные симптомы обычно дополнены яркой картиной вегетативных расстройств. Женщины жалуются на головную боль, перепады настроения, эмоциональную лабильность, проблемы со сном, общее недомогание. Плеяду данных жалоб объединили в один термин – ПМС (предменструальный симптом).
Умеренное проявление всех признаков считается нормой. Однако, если специфические ощущения приносят сильный дискомфорт, резко снижая уровень трудоспособности, ест повод задуматься о возможном гормональном дисбалансе. Также должны возникать опасения, если симптомы тревожат в разные периоды, без привязки к месячным.
Факторы, ведущие к гормональному дисбалансу
Диффузно-кистозная мастопатия может формироваться на фоне нестабильного гормонального фона, возникшего в силу следующих обстоятельств:
- Патологии репродуктивной системы (частые воспалительные процессы, инфекции);
- Аборты или выкидыши (организм женщины сразу же после зачатия начинает активно готовиться к предстоящему материнству, изменяя структуру и функциональный потенциал грудной железы);
- Патологии эндокринной системы (ожирение, проблемы со щитовидкой, сахарный диабет);
- Штучное (а особенное резкое) прерывание естественного процесса вскармливания ребенка грудным молоком;
- Стрессовые ситуации, часто повторяющиеся на протяжении короткого периода времени;
- Долгое пребывание на солнце, а также злоупотребление солярием (особенно топлес);
- Отягощенный семейный анамнез;
- Патологии матки (эндометриоз, миома);
- Заболевания печени (холецистит, цирроз, гепатит);
- Поздние роды;
- Травмы молочных желез;
- Вредные привычки;
- Отсутствие полноценной сексуальной жизни.
Также советуем просмотреть: Симптомы и лечение диффузной мастопатии
Главные опасности
Диффузная фиброзная (кистозная) мастопатия считается доброкачественным явлением. Процессы пролиферации (активного деления клеток) сочетаются с регрессом (некоторые клетки исчезают). Этот процесс приводит к тому, что изменяется соотношение соединительнотканных формаций и секреторной ткани.
Уже ранее упоминалось о взаимосвязи активной пролиферации и риска возникновения злокачественных новообразований. Так уж сложилось, что неприятные симптомы, возникающие время от времени, многие пациентки воспринимают, как временное неудобство. Потеряв драгоценное время, женщины вынуждены противостоять уже раку молочных желез.
Лечение онкологических патологий – это всегда тяжелый, изнурительный, не всегда эффективный процесс избавления от проблемы. Гораздо легче работать с пациентками, гарантируя им положительный результат, когда диффузия тканей и сама фиброзно-кистозная мастопатия только начали формироваться.
Виды патологии
Эксперты классифицируют фибрознокистозную патологию молочных желез следующим образом:
- Заболевание непролиферативного характера;
- Болезнь с явно выраженной пролиферацией.
По морфологическим признакам с учетом доминирования компонентов различают:
- Кистозная форма. Железа наполняется множественными или единичными кистозными образованиями, состоящими из оболочки и жидкой субстанции-наполнителя. Возникает киста из-за активного разрастания эпителиальной ткани;
- Фиброзная форма. К разрастанию склонны структуры соединительнотканного компонента;
- Железистая форма. Развитие недуга связывают с пролиферацией секреторных элементов;
- Смешанная форма. Кистозная мастопатия молочных желез может дополняться фиброзными компонентами. Такое явление очень распространено.
Начало заболевания
Изначально признаки диффузно-фиброзно-кистозной мастопатии могут отсутствовать. Клиническая картина всегда развивается с диффузной формы. Соединительная ткань начинает разрастаться. Формируются небольшие узелки, а также плеяда тяжей в железистой структуре.
Постепенно они увеличиваются в размере. Болезнь приобретает узловой характер. Диффузные фибринозные или кистозные изменения молочных желез становятся все более выраженными и опасными.
Диагностические мероприятия
При появлении любых симптомов или состояний, которые вызывают определенную обеспокоенность, женщине следует незамедлительно обращаться к врачу. Чтобы назначить максимально корректное лечение, специалист должен досконально обследовать пациентку.
Самые необходимые исследования:
- Пальпация молочных желез. Маммолог сможет обнаружить в железе уплотнения, характерные для кистозной мастопатии. Осмотр целесообразно проводить на 6 – 10 день с начала менструации;
- Маммограмма – рентген молочных желез, позволяющий идентифицировать форму патологии, с учетом размера, места локализации и количества узлов. Самый лучшие период для проведения диагностического мероприятия – 10 день цикла;
- УЗИ груди – информативная и безопасная методика, позволяющая точно зафиксировать все эхопризнаки, обнаружить кисты самых миниатюрных размеров;
- Мазок из соска позволяет более четко определить характер фиброзно-кистозной мастопатии;
- Анализ крови на гормоны;
- Онкомаркеры;
- Пункция уплотнений с последующим гистологическим обследованием. Чаще всего устранение субстанции приводит к тому, что стенки кисты склеиваются между собой, а затем уплотнение исчезает.
Консервативная терапия
Лечение мастопатии врач подбирает, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки. Для консервативной терапии используют следующие лечебные «инструменты»:
- Прием витаминов группы А, Е, С и В. Данные биологически активные вещества существенно улучшают иммунный ответ, формируют благоприятную среду для нормализации гормонального фона;
- Мочегонные средства позволяют эффективно лечиться, устраняя отечность груди, тем самым уменьшая болезненность молочных желез;
- Использование противовоспалительных препаратов. В прерогативе нестероидные медикаменты по типу «Диклофенак» или «Диклоберл». Принимат длительное время подобные лекарства нежелательно;
- Седативные препараты позволяют справиться со стрессом, пережить потрясения, связанные с самой болезнью. Обычно назначают лечение, основанное на натуральных компонентах (комбинированные фиточаи, отвары пустырника, настойки валерианы, мелиссы, мяты).
Гормонотерапия
Гормональное лечение направлено на коррекцию циклических алгоритмов в формации «гипоталамус-гипофиз-яичники». Чтобы нормализовать гормональный фон, а также стабилизировать все процессы, происходящие на клеточном уровне молочных желез, назначают препараты:
- Гестагены;
- Ингибиторы пролактина
Если мастопатия смешанного типа диагностирована у женщин после 40 лет, врачи назначают контрацептивы по типу «Жанин» (эстроген-гестаген). Диффузные фиброзные явления излечивают пи помощи андрогенов. Любые гормональные препараты целесообразно назначать только после тщательного изучения общего гормонального фона.
Хирургическое вмешательство
Фиброзный тип патологии практически никогда не устраняется хирургическим путем. Некоторые случаи ФКМ требую радикальных мер.
Вариантов хирургического вмешательства может быть два – секторальная резекция и энуклеация. Опухоль или вырезают вместе с долей молочной железы, или же производится так называемое «вылущивание» кисты.
Диффузная кистозная мастопатия: чем опасна, лечение и симптомы
Диффузная кистозная мастопатия, или болезнь Реклю (в медицинском справочнике помечается №60.1.) – это процесс уплотнения и нарушения гистологической структуры молочной железы за счёт роста фиброзной ткани, вытеснения железистого компонента.
Во время этого процесса в молочной железе образуются доброкачественные опухоли – кистозные образования размером от 0,01 мм до 6-8 см и всех возможных плотностей. Из-за обилия кист образуются полости, в которых скапливается и застаивается жидкость – секрет, впоследствии кисты начинают расширяться.
Кисты маленького размера могут соединяться, образуя многокамерные. Согласно медицинской статистике, заболеванию подвержены 60% женщин.
Классификации:
- Кистозная – развитие кист в молочной железе.
- Фиброз молочных желёз – увеличение соединительной ткани.
- Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – смешанная – увеличение соединительной ткани и молочной железы с наличием уплотнений.
- Узловая мастопатия – болезнь Реклю.
Выделяется фиброзно-жировая мастопатия, когда железистая ткань заменяется на жировую и соединительную. Болезнь, развивающаяся в обеих грудях, называется двусторонняя диффузная фиброзная кистозная мастопатия. Риск заболевания ею на 40% высок у представительниц прекрасного пола до 35 лет. Женщина старше 40 лет склонна к развитию узлового типа односторонней мастопатии.
Болезнь относится к классификации МКБ-10 (международная классификация болезней), принятой в январе 2007 года.
Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы и лечение молочных желез или отзывы об этом, чем опасно заболевание или его признаки
Женские хвори пополняют глобальные проблемы нынешней медицины, выявлены у 30-40% барышень 20-40 лет. Например, если в груди чувствуется бугорок, врач подозревает, что у пациентки развивается фиброкистозная мастопатия. Если столь опасную хворь вовремя выявить, можно быстро вылечить.
На первых парах барышня не замечает «горошину» в груди, однако она растет, доставляет сначала дискомфорт, а затем режущие ощущения. На внеплановом приеме у маммолога важно определить очаг патологии, детально выяснить главные причины фиброзно-кистозной мастопатии. Предпосылки к очередному рецидиву обусловлены конкретной формой и стадией недуга.
Диффузная
При ДФКМ поражены отдельные участки, причем в воспаленной зоне разрастаются точечные кисты с водой. Присутствие кистозной структуры доказывает, что в больной железе не исключено присутствие инородных тканей, чего в идеале невозможно. Если заподозрено присутствие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, главные предпосылки аномального процесса таковы:
- дисгормональный сбой;
- климакс;
- плохая наследственность;
- травмы груди;
- нарушения работы «фильтра» организма;
- неправильное применение КОК;
- дисфункция щитовидки.
Узловая
При постановке диагноза встречаются локальные очаги в молочной железе, т.е. на часть тканей патологический процесс не расходится.
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии стала нарастающей формой диффузной разновидности, дает врачу понять, что дисбаланс в протоках молочных по-прежнему имеется.
«Горошины» имеют четко очерченные границы, формируются на узлах начальной формы хвори. Основные предпосылки такого внутреннего дисбаланса таковы:
- перемены гормональные;
- затяжная депрессия;
- пережитые ранее аборты;
- сахарный диабет;
- болезни по-женски;
- ожирение одной из стадий;
- губительные привычки;
- кишечный дисбактериоз;
- гепатит одной из форм.
Смешанная
При такой форме хвори в одной клинической картине выявлен одновременно фиброз, кистоз и аденоз. Фиброзно-кистозная мастопатия смешанного типа — это опухоль доброкачественной природы, которая преобладает у репродуктивно активных барышень, подлежит полному иссечению операционными методами. Причины патологии не до конца изучены, предпосылками стали следующие аномалии женского организма:
- травма груди;
- дисгормональный сбой;
- гинекологические диагнозы;
- наследственность;
- нарушения железистых структур.
Двусторонняя
При таком диагнозе очаги патологии обострены с двух сторон, женщина прощупывает в железе ни одну горошину. Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез стала осложненной стадией характерного недуга, трудно поддается медикаментозной терапии. Первой причиной патологии стал гормональный дисбаланс, когда эстрогенов в избытке, нехватка прогестерона.
Фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы
Первые признаки ФКМ заметны при плановом осмотре грудных желез – способом пальпации на предмет аномальных новообразований. Некоторые пациентки узнают о диагнозе только при прохождении медкомиссии для работы, такой диагноз становится неприятной новостью.
Со временем признаки фиброзно-кистозной мастопатии начинают усиливаться, а в месте патогенного уплотнения заметна гиперемия кожных покровов, болезненность при прощупывании.
Остальные симптомы тоже о себе напоминают, а зависит их интенсивность от специфики работы эндокринной системы.
Боли
Не все пациентки знают, что такое мастопатия, а узнают о патологии при ощущении острого болевого синдрома груди, который то отступает, то вновь атакует с новой силой в любом возрасте. Определить характер и периодичность боли при фиброзно-кистозной мастопатии можно только индивидуально: у одних она режущая, у других – больше ноющая, а у третьих напоминает прострелы к груди.
К тому же, пациентка ощущает сдавливание в груди, которое тоже становится источником мучений. Если говорить об интенсивности болевого синдрома, он усиливается каждый месяц перед плановым приходом месячных, когда в организме взрослой барышни преобладают плановые дисгормональные нарушения. При ФКМ болит не только бюст, но и воспаленные лимфоузлы.
Выделения
В зависимости от особенностей гормонального фона из сосков можно выдавить молозиво.
На самом деле выделения при фиброзно-кистозной мастопатии носят патологический характер, отличаются по цвету и запаху, могут содержать кровянистые примеси.
Их интенсивность зависит от гормональных изменений: у одних женщин жидкость выделяется при надавливании на сосок, у других – самопроизвольно. Гнилостный запах выделений определяет присутствие патологического процесса в грудных железах.
Эхографические признаки
На УЗИ врач изучает кистозную стенку в срезе, определяет наличие бугорка, его локализацию и размеры.
Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ представлена затемнением, поэтому в большинстве клинических картин этот метод диагностики является малоинформативным.
Дополнительно можно изучить состояние соседних лимфатических узлов на предмет воспаления, злокачественных новообразований. После 35 лет врачи рекомендуют делать маммографию для получения более достоверных сведений о характерном недуге.
Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочной железы
Избавиться от очага патологии можно консервативными или хирургическими методами. Многие женщины задаются главным вопросом, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию. Если своевременно отреагировать на проблему и подобрать адекватную схему лечения, не исключено окончательное выздоровление пациентки без осложнений со здоровьем в будущем.
Препараты
На ранней стадии лечения медики предлагают синтетические гормоны, антибиотические средства и гомеопатические средства для обеспечения положительной динамики недуга. Эффективные препараты при фиброзно-кистозной мастопатии подбирает врач, домашнее самолечение опасно для здоровья. В схеме комплексного лечения ФКМ должны принимать участие следующие медикаменты:
- Синтетические гормоны – Дюфастон, Утрожестан для нормализации гормонального фона.
- Противовоспалительные средства – крем, гель или мазь Прожестожель для восстановления пораженных тканей.
- Препараты йода для оптимальной работы щитовидки, устранения остаточных явлений кисты.
- Седативные средства, транквилизаторы для повышения устойчивости женского организма к стрессам.
- Фитопрепараты для снижения концентрации пролактина, например, Мастодинон, Циклодинон, Мамоклам.
- НПВС: компрессы Димексида для ослабления интенсивного болевого синдрома при ФКМ.
- Мочегонные средства: почечный чай, брусничный лист для снижения отечности воспаленных тканей груди.
- Антибиотики для предотвращения воспалительных и инфекционных процессов.
Витамины
Лечение ФКМ имеет комплексный подход.
Витамины при мастопатии фиброзно-кистозной являются неотъемлемой составляющей интенсивной терапии, а врачи особый акцент делают на витаминах А, Е, В6, Р, РР, С.
Такие органические соединения дополнительно снимают отечность желез, ускоряют процесс регенерации, стимулируют кровоток, укрепляют иммунитет, ускоряют восстановление организма после болезни.
Массаж
Медикаментозные методы лечения для большей продуктивности должны быть дополнены физиотерапевтическими процедурами.
Особенно эффективен массаж при фиброзно-кистозной мастопатии, где первостепенная цель сеанса – определить очаг патологии, устранить отечность.
Несложными движениями можно вернуть в норму работу молочной железы, тем самым убрать тревожные симптомы, предотвратить мастит и злокачественные новообразования.
Удаление фиброзно-кистозной мастопатии
Если консервативные методы оказались бесполезными в лечении, хирург прибегает к хирургическому вмешательству.
Основная задача — удаление фиброзно-кистозной мастопатии, которое проводится под общим наркозом. Операция проводится в два этапа – иссечение очага патологии, устранение жировой ткани вокруг вены.
В осложненных клинических картинах приходится удалять часть грудной мышцы, но это происходит крайне редко.
Диета
Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Мастопатия молочной железы предусматривает комплексное лечение. Врач контролирует положительную динамику.
Лечебное питание при фиброзно-кистозной мастопатии готовить постным и пресным, поэтому жирные, острые, жареные, копченые и соленые блюда важно полностью исключить из повседневного рациона.
Кушать лучше отварное мясо, птицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты.
Народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Врачи назначают лекарства строго по показаниям. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами является лишь вспомогательной терапией, ускоряет процесс регенерации тканей.
Первым делом требуется убедиться в отсутствии противопоказаний, заручиться поддержкой медиков, грамотно подобрать лекарственные травы. Это эффективный способ интенсивной терапии, доступный для пациентки в домашних условиях.
Если прогрессирует фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эффективные рецепты следующие:
- Спичечный коробок прополиса растворить в 500 мл водки, отстаивать 2 недели. Использовать в качестве компрессов, до 2-3 раз за сутки прикладывать к больной груди.
- Отварить тыкву в воде, размять вилкой, в теплом виде выложить на марлю и приложить к предполагаемому очагу патологии. Процедуру выполнять на ночь.
- Размять свежий лист лопуха, чтобы он пустил сок. Примотать к больной груди на несколько часов. Проводить до 4-5 раз суточных приемов.
Травы
Фитотерапия тоже снимает воспаление, облегчает общее состояние пациентки.
Выбирая эффективные травяные сборы при фиброзно-кистозной мастопатии, обратить внимание рекомендуется на следующие натуральные компоненты: бессмертник, сабельник, бессмертник, репешок, полынь.
В ограниченном количестве можно использовать такие растительные яды, как омела, чистотел, болиголов. Иммуностимулирующими свойствами обладают красная щетка, алоэ, эхинацея.
Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия
Кистозно-фиброзная мастопатия – это доброкачественное новообразование области грудных желез. При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии опухоль может стать злокачественной.
Такое заболевание опасно летальным исходом для пациентки. Чтобы исключить осложнения, перед лечением врачи делают укол, берут пункцию, чтобы достоверно определить характер патологии.
Фиброзная мастопатия молочных желез – излечимый недуг, главное – не запускать патологический процесс.
Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность
Такая проблема особенно часто возникает у женщины при грудном кормлении малыша, провоцирует застой молока и обострение в грудных железах инфекционных процессов.
Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – понятия совместимые, невзаимосвязанные. Однако патологию лучше не запускать, иначе опухоль растет, может стать злокачественной.
Поэтому врачи берут на контроль это заболевание будущей мамочки.
При вынашивании плода кистозно-фиброзная мастопатия не лечится консервативными методами, особенно запрещены антибиотики. В противном случае можно только навредить здоровью еще не рожденного ребенка. Если после родов прогрессирует фиброзно-кистозная мастопатия, врач рекомендует щадящую терапию, использование рецептов альтернативной медицины.
Как проявляется фиброзно-кистозная мастопатия: ее первые признаки и основные симптомы
- Мастопатия – это патология, при которой изменяются ткани молочных желез.
- Образование имеет доброкачественный характер, но врачи предупреждают о потенциальном онкологическом риске.
- Прогрессируя, мастопатия сопровождается формированием мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего болезненны.
- Термин «мастопатия» объединяет в себе группу заболеваний молочной железы, которые провоцирует дисбаланс между соединительной и эпителиальной тканью.
- По статистике мастопатия диагностируется в 50% от всех возможных заболеваний грудных желез, а значит патология достаточно частая.
Сущность патологии
Это дисгормональная патология, при которой в тканях молочной железы наблюдаются как регрессивные, так и пролиферативные изменения, в результате чего происходит нарушение в соотношении соединительнотканного и эпителиального компонента.
В молочной железе имеется три вида тканей:
- железистая;
- соединительная;
- жировая.
Процентное соотношение между этими тканями связано с возрастом женщины.
В период вынашивания ребенка количество протоков и долек молочной железы увеличивается, то есть количество железистой ткани становится больше. Когда лактация заканчивается большую часть молочной железы составляет соединительная ткань. После 40 лет преобладает жировая ткань.
Главным гормонами, которые регулируют процесс роста и развитие молочных желез, являются эстроген, прогестерон и пролактин. Под их влиянием железистая ткань изменяется, и, если наблюдается сбой в концентрации этих гормонов, развивается мастопатия.
При фиброзно-кистозной мастопатии железистая ткань патологически разрастается, в результате чего образуются кисты, которые заполнены жидкостью, или узлы.
Первые признаки и симптомы
Первыми признаками патологии является наличие болевых ощущений в грудных железах.
При пальпации желез можно прощупать небольшие новообразования, которые могут быть болезненными. Величина новообразований может быть различной – от совсем незначительных до размера горошины.
Если женщина игнорирует эти изменения, заболевание будет прогрессировать, и клиническая картина станет более выраженной и разнообразной.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
Для женщин репродуктивного возраста характерна смена пролиферативных и регрессивных изменений эпителиальных и опорных тканей молочных желёз, Нарушение регуляции этих процессов может вызвать диффузную перестройку структуры молочных желёз, что наблюдают у 39% женщин. Такая перестройка проявляется в виде диффузных и диффузно-узловых изменений. Наиболее распространена фиброзно-кистозная мастопатия. Термин «фиброзно-кистшман мастопатия» имеет до 30 синонимов, например:
- кистозная десквамативная гиперплазия;
- хронический кистозный мастит;
- фиброаденоматоз простой;
- макрокистозный фиброаденоматоз;
- папиллярный фиброаденоматоз; • болезнь Реклю;
- болезнь Шиммельбуша;
- аденоз;
- мазоплазия;
- микрокистозный фиброаденоматоз;
- болезнь Вельяминова;
- мастодиния;
- аденофиброз;
- кистозный склероз;
- скларокистозный мастоз.
Разделение мастопатии по степени выраженности процесса имеет большое значение для дифференциальной диагностики и выбора оптимальных сроков повторных исследований.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз)
Аденоз — состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин старше 22-25 лет (9,7%). Морфологическая основа аденоза — гиперплазия железистых долек.
Клинически регистрируют болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание молочных желёз, их уплотнение.
При пальпации молочные Железы плотные, с отдельными диффузно расположенными узлами, нерезко отграниченными от окружающих тканей.
На рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной фирмы с нечеткими, расплывчатыми контурами. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу.
Диффузная фиорозно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.
Клиническая картина и субъективные ощущения почти такие же. как при форме мастопатии, описанной выше. Рентгенологическая картина обеих форм также сходна.
Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой.
В отличие от аденоза, при фиброзе контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены. Эта форма мастопатии встречается в 30,7% случаев.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.
Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.
Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см.
Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография.
На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист.
Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.
Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.
Встречается в 38,6% случаев. Морфологическая картина довольно пёстрая: избыточное развитие железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микрокисты.
Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость.
В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.
Информация для пациента (краткие рекомендации):
Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение, и оно будет более эффективным.