Десна отходят от зубов

Десна отходит от зуба: причины, лечение, фото

Ранее считалось, что десна отходит от зуба преимущественно у пожилых людей. Однако проблема молодеет: отслоение наблюдается у детей, беременных, в молодом возрасте. Возникают жалобы на зазор (пародонтальный или десневой карман), попадание туда остатков пищи, воспалительный процесс с отечностью, нагноение. Также явление считается косметическим дефектом, портящим улыбку.

На фото десна отошла от зубов

Для лечения необходимо определить причины, почему десна отошла от зубов, провести тщательную диагностику, скорректировать питание, подобрать тщательный уход за слизистой рта, назначить комплексную терапию.

Почему десна отходит от зуба

Причины отхождения десен разнообразны. Самые частые – неправильный уход за ротовой полостью, заболевания.

• Воспалительные болезни десен – гингивит, пародонтоз, пародонтит и несвоевременное их лечение. Это наиболее частые причины состояния, когда десна отходит от зуба.
• Зубной камень приводит к травмированию, воспалению слизистой, возникновению гнилостного запаха и зазора между зубами, десной. В возникшем кармане размножаются бактерии, микроорганизмы, провоцирующие заболевания полости рта. Усугубляют ситуацию случаи, когда камень откалывается самостоятельно.Зубной камень
• Если десны отходят от зуба, важно проверить работу эндокринной системы, женских половых желез. Часто проблема встречается у беременных, пациентов с сахарным диабетом, нарушениями в работе иммунной системы.
• Травма, из-за которой отходит элемент пародонта, может произойти при приеме пищи, особенно орехов и семечек, и после него, когда человек желает удалить остатки с помощью зубочистки. Подобный эффект вызывает вредная привычка грызть ручку или карандаш.
• Десна отстает от зуба при появлении новообразований, наростов, шишек, нарушенного кровообращения, неправильной работе системы кроветворения. Проблема может возникнуть при длительном приеме некоторых лекарственных средств, например, мочегонных препаратов.
• Недостаточная гигиена ротовой полости – неправильная чистка зубов, нерегулярность процедуры, использование неподходящей пасты и щетки, отказ от применения специальных ополаскивателей. При этом образуется налет и зубной камень, активно размножаются патогенные бактерии, возникает воспаление, отходит часть пародонта.
• Вредит интенсивная чистка зубов, использование жесткой щетки. Это приводит к травмам, появлению ранок, где накапливаются остатки пищи, закладываются болезненные изменения.

Другими причинами, по которым отходит часть пародонта от зубов, являются оперативные вмешательства: после лечения зубов, установленная коронка, ошибочные действия стоматологов при работе с имплантами, протезами.

Пародонтит

Причина отхождения — пародонтит

Проблема, когда отходит пародонт, происходит при таком заболевании, как пародонтит. Это воспалительный процесс, сопровождающийся болезненностью десен, кровоточивостью, образованием десневых карманов. Возможно ухудшение общего состояния пациента:

• повышается температура тела;
• возникают жалобы на боль в мышцах;
• болезненность, увеличение лимфоузлов.

Болезнь может быть следствием запущенного гингивита, пародонтоза. Пациенты отмечают, что оголились зубы, воспалилась и опухла десна. Также вызывают пародонтит грубая чистка зубов, применение щетки с жесткой щетиной, механические, термические травмы десен.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующей клинической картиной:

• Повышенная чувствительность зубов и десен, особенно при приеме холодной, горячей пищи, выходе на прохладный воздух, реакция на перепады температур, при курении.
• Десна не прилегает к зубу, языком нащупываются пародонтальные карманы – между зубом и десной образовалась щель.
• Изменяется цвет слизистой и эмали, возникают вкрапления, обнажается шейка зуба.
• Происходит воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, припухлостью, болезненностью.
• Слизистая краснеет.
• Зуд, жжение.
• Появление стойкого неприятного запаха изо рта.
• Кровоточивость.
• Разрушение зубов, костей, отхождение их от десен.

Оголилась шейка зуба

При запущенном состоянии возможны такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфоузлов, ломота в суставах и мышцах.

Что делать, если десна отошла от зуба

Почему отходит часть пародонта? Если десна отслоилась от зубов, необходимо посетить врача или клинику.

Для правильного лечения важна своевременная диагностика. Она включает осмотр ротовой полости стоматологом, рентген, показывающий расширение щелей и масштабы, составление пародонтограммы.

В запущенных случаях, когда разъело десну, используются хирургические методики – открытый или закрытый кюретаж, технику десневого лоскута. Процедура проводится под анестезией, при этом происходит удаление зубных камней, отложений, гноя, обработка полости рта антисептиками.

Если разошлась десна, необходимо определение причины состояния. При зубном камне применяется чистка ультразвуком или специальными инструментами. Если болезнь спровоцирована гингивитом, пародонтозом или пародонтитом, назначается сопутствующее лечение.

В зависимости от причины могут быть назначены:

• глюкокортикоиды;
• антибактериальные и антисептические средства;
• препараты для коррекции иммунитета, заболеваний эндокринной, кроветворной систем.

Если отошла десна от зуба, беспокоит их шатание, применяется шинирование зубов, восстановление костной ткани.

Особого внимания и квалифицированной помощи требуют случаи, если отвалился и висит кусок десны у ребенка или состояние беспокоит беременную женщину, когда часть пародонта отходит от нескольких зубов.

Лечение

Методы терапии выбираются в зависимости от стадии болезни, вызвавшей ее причины, индивидуальных особенностей пациента. Стоматологом удаляются отложения, если неправильно установлены протезы, виниры или коронки – это также необходимо исправить.

Ткани десны обрабатывают противовоспалительными, антисептическими препаратами. При запущенном состоянии используют антибиотики (Доксициклин, Линкомицин, Ципрофлоксацин с Тинидазолом).

Антисептики в виде раствора применяются после каждого приема пищи для удаления микроорганизмов, остатков еды, восстанавливается микрофлора. Самые распространенные:

• водный Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Стоматофит;
• отвары трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя).

Для полосканий могут использоваться растворы морской соли или соды.

При лечении важно правильно чистить зубы. Стоматолог порекомендует средства для ухода за слизистой – мягкие зубные щетки, ополаскиватели, пасты, нити для удаления остатков пищи.

Дополнительной мерой для эффективного лечения служит прием витаминно-минеральных комплексов на основе витамина C.

Использование гелей, мазей и бальзамов

Для заживления ранок, уменьшения болезненности, устранения припухлости и покраснения десен используются гели, мази и бальзамы на основе антисептиков.

Дважды в день десны смазывают лечебными гелями:

1. Метрогил Дента или Метродент;
2. Холисал;
3. Камистад;
4. Асепта.

Для этого применяют стерильные ватные тампоны или салфетки.

При кровоточивости, воспалении десен после каждого приема пищи используют ополаскиватели для рта – Лесной бальзам, Асепта, Рокс, Колгейт, Листерин, Президент.

Десна отходит от зуба при беременности

Рецессия десны часто возникает при беременности, гормональных изменениях и требует немедленного обращения к специалисту из-за возможных осложнений.  Важна диагностика состояния, спорно применение рентгенограммы.

Причины развития патологии

Основные провоцирующие отхождение десны от зубов факторы у беременных практически не отличаются от других случаев. Приводит к образованию болезни, в результате которой отходит часть пародонта от зубов:

• запущенный гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• недостаточное очищение ротовой полости;
• гормональные изменения;
• зубной камень и его самопроизвольное удаление;
• патологический зуб мудрости.

Некоторые женщины жалуются на невозможность чистки зубов. На протяжении всей беременности или только в первом триместре их беспокоит тошнота при касании десен щеткой с пастой, рвотный рефлекс. В данном случае необходимо посетить стоматолога, регулярно полоскать рот после приемов пищи, применять механические способы очистки – употребление свежих яблок или моркови.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии, после ее устранения для закрепления результата важно соблюдать рекомендации:

• предупреждать развитие кариеса на ранних сроках, своевременно удалять отложения, зубной камень;
• регулярное, качественное очищение ротовой полости, правильный выбор и пользование зубной щеткой, пастой, ополаскивателями;
• раз в полгода посещать стоматолога;
• не травмировать мягкие ткани;
• отказаться от вредных привычек (курение, желание грызть ручки и карандаши, меньше щелкать семечки);
• полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы;
• своевременно лечить заболевания ротовой полости и всего организма в целом.

При обнаружении карманов между зубами и пародонтом, первых симптомов заболевания следует немедленно посетить специалиста.

Гигиена ротовой полости

Залог здоровья десен – правильное очищение ротовой полости. Для этого важно чистить регулярно и правильно зубы, при кровоточивости принять меры в виде назначенных процедур, после каждого приема пищи полоскать рот специальным раствором, морской водой, отварами трав или обычной водой.

Важно использовать зубную нить, ирригаторы для удаления остатков пищи, налета.

Питание

При проблемах с пародонтом необходимо правильное, насыщенное витаминами питание. Оно должно включать продукты, содержащие кальций, витамин C. Это творог и кисломолочные продукты, киви, капуста, болгарский перец, черная смородина, клюква, шиповник.

Продукты богатые витамином C

Вместо печенья и конфет предпочтение лучше отдать твердым фруктам, овощам – яблокам, грушам, моркови. От семечек лучше отказаться, или чистить их руками, а не щелкать.

Вылечить рецессию десен, при которой отходит от зубов часть пародонта, достаточно сложно: важно диагностировать заболевание, провоцирующие факторы, произвести хирургическую терапию, подобрать медикаменты и необходимые средства ухода за полостью рта. В некоторых случаях применяется гемисекция зуба, если пациента беспокоит киста или неправильно установленная коронка.

Как лечить десну если она отошла от зуба – народными средствами, антибиотиками, без операции, мази, причины

Отхождение десны от зубной коронки чревато потерей зуба, а после — и атрофией костной ткани. Такое состояние получило название рецессия и при отсутствии своевременной терапии последствия могут быть непредсказуемыми.

В случае, когда десна отошла от зуба, лечение должен подбирать только врач с учетом тяжести патологии и ее запущенности.

В чем суть проблемы

В стоматологии отхождение десны называется рецессией. Для такого патологического состояния характерно стирание и отслойка десневого края, а также обнажение части зуба.

При пародонтите происходит разрушение костной ткани, а нижняя десна по отношению к зубу опускается и формирует своеобразный карман. При таком патологическом состоянии активно скапливаются микробы, и это приводит к возникновению различных патологических процессов во рту.

Зуб при таком состоянии окружен собственным корнем и с плотным налетом, что грозит воспалением и патологической подвижностью.

При активном развитии зубодесневой патологии нарушается соединение с десной и возникает ее опущение. Кроме уничтожения околозубных тканей часть болезнетворных микроорганизмов выделяет патогенные вещества, которые оказывают разрушающее действие на эмаль.

Все это приводит к деминерализации зубов и образованию кариозных микроочагов, что еще больше повышает активность возбудителей в ротовой полости. Постепенно в процесс вовлекается слизистая десен, и человек при не проведении терапии может лишиться сразу нескольких зубов.

Появление характерной симптоматики при отхождении десны от зуба определяется степенью распространенности патологического процесса.

При пародонтите могут появляться следующие признаки:

• кровоточивость десен и их болезненность;
• специфический запах из ротовой полости;
• формирование десневых карманов и их нагноение;
• опускание десен;
• появление подвижности зубов.

В самом начале развития патологии могут не наблюдаться какие-либо дискомфортные ощущения. В то же время, человек обращает внимание на то, что десна начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи. Такие процессы характерны для десневого воспаления или гингивита, и при отсутствии эффективного лечения симптомы пародонта продолжают нарастать.

Чаще всего пациенты жалуются на появление:

• отечности десен и их покраснение;
• гнойного привкуса в ротовой полости;
• высокой десневой и зубной чувствительности.

За довольно короткое время поражения начинает отслойка десны от зуба, и появившиеся зубодесневые каналы сопровождаются болевым синдромом. Кроме этого, в них скапливаются остатки пищи, которые удалить довольно проблематично.

Спровоцировать отхождение десны от зуба могут следующие факторы:

• поражение тканей бактериальными инфекциями;
• наследственность;
• агрессивная чистка зубов;
• активное курение;
• аномальный рост зубов мудрости;
• стискивание зубов или скрежетание;
• патологии привкуса или неровные зубы;
• изменение гормонального фона организма;
• плохой уход за зубами и ротовой полостью.

Спровоцировать отхождение десны от зубов могут и такие причины, как скопление большого количества налета, употребление лишь одной мягкой пищи, травмы десен различного характера и проблемы в функционировании эндокринной системы.

Первая помощь

При отхождении десны от зуба необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу.

При отсутствии такой возможности облегчить состояние можно с помощью следующих средств:

1. В 200 мл воды следует добавить по 10 граммов соды и соли. Смесь нужно хорошо перемешать и полоскать таким раствором рот через каждые два часа, что позволит устранить болевой синдром.
2. Следует развести в стакане горячей воды 20 граммов ромашки, 10 граммов шалфея и немного прополиса. Приготовленным раствором необходимо полоскать рот до полного исчезновения болевого синдрома.

С помощью таких средств удается на время облегчить состояние больного, но вылечить заболевание с их помощью не получиться.

Возможные осложнения

Патология, которая сопровождается отхождением десны от зуба, считается довольно опасным и нуждается в обязательном лечении.

При отсутствии эффективной терапии пародонтит может вызвать следующие осложнения:

• ранняя утрата здоровых зубов;
• обострения во время беременности;
• сахарный диабет;
• патологии органов дыхательной системы;
• заболевания сердца и сосудов.

Важно выявить болезнь в самом начале ее развития и сразу же приступить к лечению.

От чего заболевание возникает при беременности

Во время беременности изменяется гормональный фон и это часто отражается на состоянии зубов и десен. Сложность кроется в том, что оперативное лечение пародонтита и рентгенография во время беременности не рекомендуются.

В том случае, если будущая мать заметила, что десна оголилась, то необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит пациентку и подберет щадящую и безопасную терапию для ребенка.

Как проводится лечение

Терапия различных форм пародонтита может быть как комплексным, так и индивидуальным.

В зависимости от запущенности патологического процесса могут применяться следующие методы:

• консервативное комплексное лечение, которое включает профессиональную чистку полости рта, противовоспалительную терапию, пересмотр рациона питания и соблюдение ежедневной гигиены;
• хирургическое вмешательство.

Выбор того или иного метода лечения определяет только специалист после проведения тщательного осмотра больного и установления стадии болезни.

Хирургическое

Хирургическое лечение может проводиться следующими способами:

1. На начальной стадии развития болезни при небольшом размере пародонтального кармана врач удаляет поддесневые отложения и грануляционный изменения в десне.
2. При запущенной стадии болезни выполняется десневой надрез с послойным удалением слизистой. Кроме этого, в десну вживляются синтетические материалы, а на раны накладываются швы с последующим снятием.

В отдельных случаях проводится лоскутная операция, в ходе которой надрезается десневой край, и удаляются отслоившиеся ткани. На область удаленной слизистой подтягивается лоскут ткани с полости рта, что дает возможность избежать опущения.

Народными средствами

Средства народной медицины можно использовать для лечения пародонтита лишь после консультации со специалистом в качестве дополнительного метода. Хороший эффект при борьбе с недугом дают отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав.

Противовоспалительными свойствами обладают такие травы, как зверобой, ромашка, шалфей, листья земляники и брусники.

: Пародантоз

В домашних условиях при пародонтите можно делать повязки с применением пихтового и облепихового масла. Хорошим дезинфицирующим средством считается морская соль и для приготовления раствора для полоскания необходимо чайную ложку средства растворить в стакане воды.

Лечебной смесью нужно дезинфицировать рот несколько раз в сутки после еды, и с его помощью удается ускорить восстановление слизистой.

Антибиотиками

В том случае, если пародонтит сопровождается острым воспалительным процессом, то назначаются антибиотики.

При борьбе с недугом обычно назначаются следующие группы препаратов:

• Метронидазол;
• Линкомицин;
• Клиндамицин.

Людям с сахарным диабетом либо невосприимчивостью к иным антибиотикам назначаются медикаменты с такими действующими веществами, как Офлоксацин, Ципрофлоксацин или Норфлоксацин.

Без операции

Специалисты применяют следующие методы удаления зубных отложений:

1. Инструментальное удаление с помощью кюреток. Такие приспособления представляют собой специальные крючки, с помощью которых соскабливается камень. Такой метод лечения считается довольно травматичным, поэтому врачи применяют его крайне редко.
2. Метод пескоструйной обработки. Для проведения чистки используется содовый раствор, который поступает под высоким давлением через наконечники.
3. Ультразвуковой метод считается самым распространенным видом чистки и осуществляется с применением ультразвукового наконечника.

Мази

Для того, чтобы ускорить заживление десен, рекомендуется использовать специальные мази.

Хороший эффект при борьбе с пародонтитом дают следующие препараты:

• Дентал;
• Пародиум;
• Метрогил Дента.

После удаления камня с десны следует обрабатывать десны таким противовоспалительными средствами и гелями, как Стоматидин, Мирамистин, Риванол и Хлоргексидин.

Полоскание в домашних условиях

При начальной стадии заболевания рекомендуется проводить лечение с помощью антисептических настоев. Их можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Следует взять по 20 граммов аптечной ромашки, 10 граммов зверобоя и 15 граммов календулы. Растительное сырье нужно смешать и столовую ложку залить стаканом кипятка. Спустя 30-40 минут настой нужно процедить и дезинфицировать им рот после еды.

Пародонтит является сложной и опасной патологией, которая требует обязательного устранения. Важно при первых признаках обратиться за медицинской помощью, иначе высока опасность развития различных осложнений.

Что делать, если десна отошла от зуба – лечение, причины, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему десна может отойти от зубов,
• о каком заболевании это говорит,
• как лечить десны, которые отходят от зубов.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас десна отходит от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десневого края к шейкам зубов. В нормальных условиях это прикрепление обеспечивается особыми эпителиальными клетками, но из-за длительного хронического воспаления десен оно может разрушаться, и тогда в этом случае десневой край как бы отходит от зубов.

Разрушению зубо-десневого прикрепления обычно предшествует длительный период, во время которого у пациента наблюдалась кровоточивость десен, отек, покраснение или синюшность десневого края (симптомы, характерные для гингивита). Игнорирование пациентом необходимости лечения гингивита или его неэффективное самолечение в домашних условиях – является причинами разрушения прикрепления десны к зубам.

Разрушение прикрепления десны к зубам при пародонтите  –

Как только зубо-десневое прикрепление оказывается разрушенным – патогенные бактерии начинают проникать уже ниже уровня десны, вызывая там воспаление и образование на поверхности корней зубов поддесневых зубных отложений.

Это свидетельствует о том, что поверхностное воспаление десен, которое наблюдается при гингивите и протекает без разрушения зубо-десневого прикрепления – уже трансформировалось в самый настоящий хронический пародонтит (рис.

1-3).

Причем на ранней стадии пародонтита разрушенным оказывается уже не только зубо-десневое прикрепление.

Начинается постепенное разрушение костной ткани вокруг зубов, а также разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Их постепенное нарастающее разрушение приводит к тому, что десны отходят от зубов еще в большей степени, и со временем появится подвижность зубов.

Почему десна отошла от зуба: причины

Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом. При этом причиной самого гингивита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета (рис.4), образующегося в результате недостаточной гигиены полости рта.

Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции.

И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога + обучение правильной гигиене полости рта.

Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит)  –

Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е.

бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.

И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости.

В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3).

При наличии таких десневых карманов пациенту ставится диагноз – хронический генерализованный пародонтит.

Выводы: на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм).

Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем.

И в этом случае не существует никакого домашнего лечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило раз и исправить ситуацию.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.

6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита  –

Десна отошла от зуба: лечение

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления.

Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

1) Консультация и рентген-диагностика  –

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен.

Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом  –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней.

  Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы.

Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен.

Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов.

Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и в домашних условиях (24stoma.ru).

2) Удаление зубных отложений  –

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.10), обычно в течение нескольких посещений.

Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к.

очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.

Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста.

Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен.

Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.

Удаление зубных отложений ультразвуком: видео

Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото.

На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм.

Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.

3) Противовоспалительная терапия  –

Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом в домашних условиях, после назначений врача и обучения пациента.

Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать на промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков.

В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

Схема противовоспалительного лечения  –
обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения.

Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика.

Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель.

Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут.

Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

→   Лучшие антисептики для полоскания рта,
→   лучших гелей для лечения десен.

4) Обучение гигиене полости рта  –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно.

Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити.

Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов.

Специальные насадки позволяют промывать в домашних условиях не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края.

В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

Резюме  –

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления.

Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.

В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение шинирования подвижных зубов, а также одна из хирургических методик лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Почему десна отходит от зуба — что делать и как устранить неприятные симптомы

Доброго времени суток, уважаемые читатели нашего стоматологического блога. Регулярно мы публикуем для вас статьи и обзоры на важные темы. Сегодняшний материал посвящен новой проблеме. Некоторые люди могут внезапно обнаружить, что у них десна отходит от зуба. Попробуем разобраться, почему так происходит, насколько это опасно и как устранить неприятные симптомы.

Когда десна отходит от зуба, оголяется шейка. Это весьма неприятный момент. Во-первых, шейка не защищена плотным слоем эмали. Потому реагирует на горячее и холодное. Во-вторых, в зазор, называемый пародонтальным карманом, попадают остатки пищи. Это приводит к негативным последствиям, вплоть до нагноения.

Почему десна отходит от зуба

Немного о причинах

Проблема эта вовсе не нова в медицинской практике. Стоматологи давно сталкиваются с подобными симптомами. Попробуем разобраться, в чем же их причины. Проблемы с деснами – явление распространенное. Но долгое время считалось, что они касаются в основном представителей старшего поколения. Сейчас же в кабинете стоматологов появляются совсем молодые пациенты, жалующиеся на такие проблемы.

Десна отошла от зуба

Итак, почему десна отходит от зуба? Обратимся к современной стоматологической теории. В большинстве случаев речь идет о таком распространенном заболевании, как пародонтит. Что это такое? В данном случае речь идет о воспалительном процессе. На первом этапе он охватывает только десны, затем переходит на кость, окружающую зубы. Почему появляется это заболевание, давно известно.

1. Прежде всего, причины кроются в недостаточно качественной гигиене ротовой полости. Постепенно развивается гингивит – более легкое воспаление. Если его не лечить, начинается пародонтит.
2. Зубной камень – одна из ключевых причин. Он состоит из отвердевшего мягкого налета и есть не только на видимой части зуба, но и на шейке. В итоге десна перестает плотно прилегать к поверхности зуба. Параллельно возникает раздражение и воспаление мягких тканей пародонта, появляется неприятный запах изо рта.

   Зубной камень

3. Иногда в проблемах с деснами виноваты сами врачи. Если при установке коронки либо пломбы они неправильно рассчитали ее размеры и зону прилегания, десна воспаляется и могут появиться пародонтальные карманы.
4. Воспаление и отхождение десны от зуба также бывают вызваны нарушениями кровоснабжения пародонтальных тканей. Влияет на него множество факторов, вплоть до твердости используемой пищи.
5. Иногда пациент нечаянно травмирует десну, что приводит к неприятным для него последствиям. Травма может быть механической либо термической.

Отхождение десны от зуба

Не всегда оказывается, что отхождение десны от зуба вызвано локальной стоматологической проблемой. Иногда может оказаться, что виной тому общее заболевание, нарушение в работе той или иной системы. Среди наиболее распространенных вариантов — сахарный диабет, проблемы с иммунной системой. Иногда плохо работают капилляры, поставляющие кровь в десну.

Заболевание может протекать в локализованной и генерализованной формах. В первом случае десна может отходить на одном зубе, а 1-2 рядом стоящих будут лишь слегка воспалены. Острое течение сопровождается также кровоточивостью и ощутимой болезненностью пораженного участка.

Что делать, если десны отходят от зубов

Хроническое течение также имеет схожие симптомы:

• появление пародонтальных карманов, глубина которых может достигать 4 мм;
• заметное обнажение шейки зуба;
• боль во время гигиенических процедур;
• отечность и покраснение.

При генерализованном пародонтите ситуация сложнее. Обычно генерализованная форма охватывает десну всей челюсти, а иногда и обеих. проблема в том, что пациенты замечают заболевание на том этапе, когда появляются наиболее выраженные симптомы – боль, покраснение, отслоение десны и ее отек, неприятный зуд и запах. При осмотре всегда обнаруживаются зубной налет и камень.

Генерализованный пародонтит средней степени

Поддесневый камень приводит к образованию пародонтальных карманов, глубина которых зависит от степени. Легкая – 3 мм, средняя – 5 мм, тяжелая – до 8 мм. На последней стадии зубы начинают смещаться и есть риск их потери. Разумеется, такое положение вещей является следствием отсутствия своевременного лечения.

Десна отходит от зуба — диагностика и лечение

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение, важно понять, насколько значительна проблема. Для этого применяются современные диагностические методы. Тем не менее, классика вроде рентгена до сих пор актуальна. В частности, она показывает, поражен ли альвеолярный отросток, расширены ли периодонтальные щели, а если да, то насколько.

Рентгеновский снимок

Рентген и радиовизиограф могут показать патологические процессы, которые невозможно определить невооруженным глазом. Есть и другие методики, эффективно используемые для определения формы и стадии заболевания. К примеру, ортопантомограмма.

Также в каждый пародонтальный карман помещается проба для измерения его глубины. На основе полученных данных составляется пародонтограмма.

Пример заполнения одонтопародонтограммы

Итак, с диагностикой мы в общих чертах разобрались, но вас наверняка интересует, как лечить это неприятное заболевание. Традиционно медики рекомендуют использовать несколько доступных методик, т. к. комплексная терапия всегда эффективнее, чем один конкретный способ. В отдельных случаях приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

С чего начать?

Думаете, что нужно срочно бежать на какие-то особые процедуры, скупать половину аптеки и полоскать рот? Не угадали. Придется идти к гигиенисту и удалять твердые и мягкие зубные отложения.

Вы скажете, что зубы и так чистите два, а то и все три раза в день. Но, к сожалению, этого мало.

Наличие заболеваний пародонта свидетельствует о том, что принятые меры предосторожности оказались недостаточными.

На приеме у стоматолога-гигиениста

Какие методики удаления камня существуют? Их несколько.

1. Инструментальный метод. Врачи используют крючкоподобные скребки, при помощи которых механическим способом удаляют отложения. Плюс – вручную легко определить нажим и положение инструмента. Минус – процедура часто оказывается травматичной для пациента.
2. Ультразвуковой метод. В данном случае на камень воздействуют при помощи специального прибора – скейлера. Он использует звуковые волны определенной частоты, разрушающие твердые отложения. Плюс – более щадящий и безболезненный метод. Минус – может не подойти пациенту с пломбами.

   Удаление твёрдого налёта ультразвуком

3. Пескоструйный метод. Один из самых современных, эффективных и безопасных способов удаления отложений с зубной эмали. Как это работает? Под давлением подается содовый раствор. Абразивные частички ударяются о зубной камень, разрушая и счищая его с поверхности зуба. Метод не травматичный, достаточно безболезненный, быстрый и удобный.

Хирургические методики

Практически все тяжелые случаи, когда пациент запускает течение болезни, приводят к необходимости проведения хирургических операций. Врачи изучают каждый конкретный случай, чтобы понять, что делать. В настоящее время медицина предлагает два варианта такой процедуры:

• открытый кюретаж;
• закрытый кюретаж.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Применяются они в тех случаях, когда десна отходит от зуба очень сильно, а кость заметно повреждена. Большинство методик имеют общий принцип – полость рта обрабатывают специальными антисептическими растворами, затем делают надрез на десне, удаляют гной, отложения, грануляции и т. д.

, обрабатывают поверхность зуба от камня. После этого на участок десны накладываются швы. Процедура, в зависимости от сложности и объема работы, может занимать до 3 часов. Выполняется под анестезией. После операции врач обычно назначает болеутоляющие средства, т. к.

послеоперационные боли могут быть сильными и доставлять пациенту ощутимый дискомфорт.

Закрытый кюретаж

Дополнительные методы лечения

Даже если основная проблема устранена, воспаление сохраняется. Потому нужно воздействовать на его источник несколькими средствами. Это могут быть антибиотики и антисептики, специальные препараты, восстанавливающие иммунитет, глюкокортикоидные препараты и т. д. Одновременно может применяться физиотерапия. Комплексный подход значительно ускоряет процесс лечения и восстановления.

Если зубы шатаются, их шинируют, а при утрате костной ткани ее восстанавливают специальными составами.

Шинирование зубов

Народная медицина в борьбе с болезнями десен

Лечить десны можно не только антибиотиками или при помощи хирургии. Есть масса методик, созданных нашими предками и взятых на вооружение современной официальной медициной. Чаще всего речь идет о полоскании разными отварами, настоями. Это могут быть ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба, а также эфирные масла чайного дерева и других растений.

Отвар ромашки

Хорошо помогают примочки с использованием пихтового масла. Хвойные породы деревьев содержат вещества – фитонциды, обладающие противомикробным и противопаразитическим действием. Также эффективно применение облепихового масла. Нередко врачи советуют использовать для тех же целей прополис либо его спиртовую настойку.

Для нормализации кровообращения десен им требуется дополнительная стимуляция. Это может быть массаж либо жевание сосновой веточки. Однако такая методика не используется при тяжелых формах, когда не только десна отходит от зуба, но и шатаются сами зубы.

Пихтовое масло

Питание. Как диета способствует профилактике и лечению

Первое, что нужно уяснить человеку, у которого проблемы с деснами – рацион придется поменять полностью. В него должны добавиться ягоды, фрукты и овощи, содержащие витамин С. Нет, это не лимоны. Больше всего аскорбиновой кислоты содержат:

• шиповник;
• клюква;
• черная смородина;
• красный сладкий перец;
• облепиха;
• петрушка;
• брюссельская капуста;
• укроп;
• киви.

Витамин C — феномен природы

В 100 г лимона всего 40 мг витамина. Для сравнения, в киви его до 92 мг. Сушеный шиповник лидер – 1200 мг/100 г.

При легкой форме заболевания включайте в рацион твердую пищу. Она помогает массировать десны.

Проблемы с деснами у беременных

Если при беременности у вас возникли такие проблемы, важно немедленно обратиться к пародонтологу. Дело в том, что статистика показывает – женщины, страдающие гингивитом и пародонтитом, часто имеют осложнения.

При обращении к специалисту он проведет обследование. Единственный спорный момент – рентгенограмма, которую рекомендуют сделать, чтобы выяснить состояние кости и альвеолярного отростка. Беременным ее обычно не делают.

Рентген всех зубов (панорамный снимок)

Консультация пародонтолога полезна любому человеку. Вам расскажут, как защитить себя от проблем, какими зубными пастами пользоваться, как выбрать щетку, как пользоваться зубной нитью. Порекомендуют ополаскиватели и гели, такие как Метрогил Дента, Холисал и Камистад.

Холисал

На этом мы завершаем нашу статью. Надеемся, что благодаря ей вы разобрались в сути проблемы. Ничего ужасного в ней нет, если своевременно пойти к врачу и начать лечение. Обезболивающие при зубной боли вы узнаете по ссылке.

Читайте ответы на вопросы, если десна отходит от зуба:

— Что делать, если оголились корни в зубах