Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки
Перелом лодыжки является серьезной и частой травмой нижней конечности, которая резко ограничивает активность пациента. В некоторых случаях она может приводить к инвалидности. Чтобы восстановление утраченной функции прошло эффективно и в сжатые сроки, необходима правильная реабилитация, направленная на возвращение активности поврежденной конечности.
Длительность лечения лодыжки
Продолжительность лечебного периода перелома можно назвать условным, так как он зависит от степени повреждения голеностопа, возраста пациента, способности костной ткани к регенерации. У молодых пациентов выздоровление идет интенсивнее, чем у пожилых.
Лечебные мероприятия могут проводиться консервативным или оперативным путем. Срастание кости при простом переломе лодыжки по времени будет непродолжительным, в отличие от сложного повреждения, когда продолжительность лечения может увеличиваться в 2–3 раза.
Травматический дефект лодыжки подразделяется на 2 основные категории:
- перелом наружной лодыжки;
- перелом внутренней стороны лодыжки.
Сломанная кость может состоять из нескольких фрагментов без повреждения мягких тканей, что указывает на травму закрытого характера. Если обломки кости разрывают мышцы, кожу и выглядывают наружу, такой перелом считается открытым и представляет собой травму высокой степени сложности.
Без смещения
При переломе без смещения не происходит сдвига фрагментов и не наблюдается разрывов связок мышц или сухожилий. Возникает этот костный дефект при подворачивании ступни. Основным проявлением травмы выступает отек голени.
Боль при переломе лодыжки без смещения выражена неярко, когда даже можно наступать на ногу. Иногда она чувствуется только при осмотре области повреждения. Это объясняется отсутствием нагрузки на поврежденную голень, основной объем которой приходится на большеберцовую кость. Апикальный перелом наружной лодыжки дает значительный по ощущениям болевой синдром.
При переломе внутренней лодыжки образуется дефект большеберцовой кости в виде косого или прямого повреждения. Травма без смещения – это самый легкий вариант костной патологии, как в лечении, так и во времени реабилитации. Восстановление утраченной функции органа и трудоспособности происходит в максимально сжатые сроки.
Со смещением
Сложные травмы со смещением относятся к тяжелым повреждениям ноги. Они возникают при падении с высоты, во время прыжков или дорожно-транспортных происшествий и нередко встречаются у профессиональных спортсменов, горнолыжников, парашютистов, дельтапланеристов.
При смещении фрагментов клиническая картина резко проявляется и сопровождается появлением следующей симптоматики:
- хрустом в момент перелома или крепитацией обломков;
- сильной болью вследствие повреждения надкостницы;
- резким ограничением движений в суставе;
- нереальностью наступать на ногу;
- визуальной деформацией стопы;
- обширным отеком и гематомой голени;
- подвижностью кожных обломков при пальпации области травмы.
При открытом травматическом повреждении лодыжки будет наблюдаться кровотечение и наличие костных фрагментов, виднеющихся в ране. Интенсивная боль может спровоцировать развитие шокового состояния с падением артериального давления, появления озноба, тошноты, слабости.
Любой перелом требует вызова врача скорой помощи с введением анестетика и дальнейшей консультации травматолога для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Возможные осложнения
Осложнения при переломе кости могут возникнуть в раннем периоде травмы и в процессе ее лечения. К таким осложнениям на разных этапах терапевтических мероприятий относятся:
- вторичная раневая инфекция;
- послеоперационное кровотечение;
- травматическое повреждение сосудов или нервов;
- артроз голеностопного сустава за счет массивного разрыва связок или отсутствия реабилитационных мероприятий;
- лимфостаз с развитием отечности, стойкими болями и трофическими нарушениями поврежденной конечности;
- мышечная дистрофия стопы посттравматического характера вследствие повреждения периферических нервов нижней конечности;
- образование ложного сустава;
- неправильное срастание кости;
- остеомиелит.
Четкое выполнение всех рекомендаций травматолога редко приводят к различным осложнениям. Многое зависит от самого пациента, от выполнения им врачебных инструкций, правильного прохождения реабилитации и режима движения.
Сколько ходить в гипсе
Для придания неподвижности сломанной ноге применяется гипс. Время его ношения зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и скорости регенерации костной ткани. Обычно срок фиксации ноги составляет 1–2 месяца.
Если травма была открытого характера, продолжительность ношения гипса увеличивается до 3–4 месяцев. Эти сроки являются условными, и только травматолог определяет, когда его необходимо снимать.
Как правило, это осуществляется по результатам рентгеновских снимков, которые делаются в динамике. Продолжительность ношения гипса зависит от характера произошедшей травмы лодыжки.
Реабилитации
После удаления гипса наступает ответственный период восстановления утраченной функции конечности. Первое время наблюдается боль, отечность сустава и невозможность наступать на ногу. Чтобы купировать негативные последствия перелома и избежать осложнений, реабилитационные мероприятия должны быть направлены на борьбу с контрактурой и достижение следующих результатов:
- увеличение объема движений в суставе;
- стимулирование мышечного тонуса поврежденной конечности;
- купирование отечности тканей в области костной мозоли;
- повышение эластичности связок голеностопного сустава;
- восстановление активных и пассивных движений в суставе в полном объеме.
Период реабилитации после перелома лодыжки будет проходить гладко, если регулярно выполнять лечебную гимнастику, правильно приступать на ногу, принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты.
Как долго проходит реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса
Ее сроки зависят от тяжести травмы, возрастных особенностей пациента и его активности. У молодых пациентов реабилитация после перелома лодыжки без смещения может занять около 2 месяцев. В процессе разработки сустава, уменьшение болезненности в области щиколотки позволит более свободно наступать на ногу и переносить на нее тяжесть тела.
В пожилом возрасте восстановление после перелома лодыжки может доходить до 10–12 месяцев. Если больной активен, посещает занятия ЛФК, выполняет все рекомендации травматолога и врача лечебной физкультуры, период реабилитации может значительно сокращаться.
При травме со смещением отломков реабилитация может продолжиться до 6 месяцев и более. Этот срок восстановления утраченной функции нижней конечности зависит от выраженности контрактуры голеностопа и мышечной дистрофии в голени, когда полностью наступать на ногу можно будет при купировании болевого синдрома.
Как долго заживает и болит
Болевой синдром при переломе лодыжки наблюдается и после снятия гипсовой повязки. Восстановление целостности костной ткани происходит в несколько этапов, во время которых происходят следующие процессы:
- край обломков поврежденной костной ткани растворяется вследствие биохимических реакций определенными ферментами;
- в месте перелома начинает формироваться первичная костная мозоль, представляющая собой соединительно-тканую спайку мягкой консистенции;
- из клеток надкостницы и слоя, выстилающего ткань трубчатых костей, образуется мозоль;
- концентрация кальция в месте дефекта провоцирует увеличение его плотности;
- со временем костная ткань восстанавливается полностью.
Этот процесс может длиться до года. Поэтому важно постепенно увеличивать нагрузку и строго соблюдать режим и рекомендации, когда можно наступать на ногу после простого или сложного перелома лодыжки.
Отечность и болезненность при простом нарушении костной ткани может наблюдаться в течение 1–2 месяцев.
При травме, осложненной смещением обломков, происходит повреждение мягких тканей, сосудов и нервов, что увеличивает продолжительность болевого синдрома до 2–3 месяцев.
Оперативное вмешательство по сопоставлению костных фрагментов не ведет к усилению боли. Рана, чаще всего, заживает первичным натяжением, образуя тонкий рубец.
Через сколько можно наступать на ногу
При простом переломе лодыжки или со смещением, можно наступать на ногу только после снятия гипсовой повязки. Ходьба разрешается только после рекомендации врача. При не осложненном переломе активные движения и ходьба возможны через 4–5 дней после снятия гипса и начала лечебной гимнастики.
Сложная травма со смещением предполагает начало ходьбы не ранее, чем через 1–2 недели после снятия гипсовой повязки. На практике специалисты не рекомендуют давать нагрузку в полном объеме на голеностопный сустав, а использовать для ходьбы костыли. Первое время необходимо как-нибудь щадить и только приступать на ногу после перелома лодыжки.
Это надо делать для повышения мышечного тонуса ноги, улучшения капиллярного кровотока в костной мозоли. Со временем (через 1–2 недели), костыли можно будет заменить тростью. Хороший эффект, в процессе реабилитации, дает использование фиксирующих повязок на голеностоп эластичным бинтом.
Длительность ношения фиксатора при травме голени
Анатомически голень представлена большеберцовой и малоберцовой костями. Длительность ношения гипса зависит от характера травмы. Если перелом голени произошел без смещения, гипс будет наложен на 5–6 недель, и наступать на ногу можно будет только после снятия фиксатора.
Травма со смещением отломков предполагает ношение фиксатора не менее 4 месяцев. Вопрос о длительности фиксации конечности определяет только травматолог на основании вида травматического повреждения ноги, рентгенологического обследования и активности образования костной мозоли.
Методы эффективного восстановления
Большое значение при восстановлении утраченной функции нижней конечности вследствие перелома лодыжки, играет реабилитация, которая начинается после снятия фиксатора. Объем восстановительных мероприятий определяется травматологом и врачом ЛФК с учетом тяжести перелома и возраста пациента.
Реабилитация проводится по нескольким направлениям. Если присутствует болевой синдром назначаются обезболивающие препараты, как наружного, так и внутреннего применения. Медикаменты назначаются лечащим врачом. Хороший эффект отмечается от применения физиотерапевтических процедур, которые дают следующие результаты:
- снятие отечности тканей;
- уменьшение болевого синдрома;
- стимулирование регенеративного процесса поврежденной кости.
Для получения более высоких результатов в восстановлении функции голеностопа, электролечение дополняется другими видами реабилитации (грязевые или парафиновые аппликации, радоновые ванны, иглоукалывание).
Массаж
Назначение массажа может быть оправдано на всех этапах лечебного процесса. Приступать к данной процедуре можно сразу после снятия с ноги гипса. Для снижения дискомфорта используются различные мази или гели, обладающие обезболивающим эффектом.
С помощью массажа улучшается питание в области повреждения, в результате чего происходит лучшее восстановление поврежденных тканей, стимулируется обмен веществ в суставе и окружающих его мышцах. Курс лечения составляет 10–20 процедур.
После каждого сеанса накладывается повязка из эластичного бинта для лучшей фиксации голеностопа и длительного сохранения тепла в тканях после физического воздействия на них.
Гимнастика
Лечебная гимнастика при переломе лодыжки является основным элементом реабилитации. Занятия проводятся в специализированных группах после снятия гипсовой повязки. Благодаря специальным упражнениям, направленным на ослабленный мышечно-связочный аппарат голеностопа, происходит разработка сустава и восстановление его функций.
Для каждого пациента врач ЛФК определяет индивидуальную программу реабилитации с учетом возраста и тяжести перелома. На начальном периоде восстановления занятия проводятся в кабинетах ЛФК при поликлиниках или в условиях физкультурного диспансера через день. В дальнейшем они практикуются ежедневно.
Выполнять упражнения можно и в домашних условиях, но только после правильного освоения тренировки.
Добавки
Для успешной реабилитации при переломе костей организму необходимы витамины, микроэлементы, минералы. Полноценное питание не всегда может восполнить их недостающее количество. Для ускорения восстановления поврежденной кости, травматологи рекомендуют принимать следующие витаминные комплексы:
- Кальцемин или глюконат кальция – устраняет дефицит кальция в организме;
- Коллаген Ультра – комплекс витаминов, входящих в его состав, стимулирует образование костной мозоли;
- Глюкозамин хондроитин – ускоряет консолидацию перелома, стимулирует образование хрящевой ткани;
- Остеогенон – способствует образованию минерального каркаса в районе перелома;
- Витрум Остеомаг – повышает прочность костной ткани;
- Мумие – стимулирует обменные процессы в организме.
Комплексное лечение перелома лодыжки с включением медикаментозных средств, биологически активных добавок, содержащих витамины и микроэлементы, позволит быстрее и качественнее пройти период реабилитации, восстановить утраченные функции и трудоспособность.
Правила разработки ноги после гипса
Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу.
Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.
Нога, которая была обездвижена в течение нескольких недель, становится менее работоспособной, чем до этого. Фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока и кислородное голодание тканей.
Их клетки в определенной степени атрофируются, и сразу же после завершения иммобилизации нога оказывается непослушной, «тяжелой», беспомощной. Вполне возможно, что в первые минуты после попыток вновь пройтись «на своих двоих» вы даже почувствуете легкое головокружение.
Однако полное восстановление не за горами, и при должном уходе и стараниях вы уже скоро сможете разработать травмированную ногу, вернув ей все функции.
Основные составляющие периода реабилитации
Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:
- Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.
- Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
- Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).
- Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).
Основные задачи упражнений
Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:
- Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
- Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.
- Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
- Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.
Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации.
Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него.
Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).
Отек ноги после снятия гипса – это нормально?
В первое время после освобождения ноги из гипса она достаточно сильно отекает. Это закономерное следствие того, что она долго пробыла в обездвиженном состоянии, и в ней «застоялась» лишняя жидкость. Порой поврежденное место, вдобавок к этому, достаточно сильно болит.
Если нога после снятия гипса опухла, стоит следовать рекомендациям врача, однако обычно они примерно аналогичны тем, что были даны выше.
Растирать конечность согревающей мазью, выполнять массаж и физиопроцедуры, разработать ногу лечебной физкультурой – словом, прикладывать все возможные усилия для того, чтобы нормализовать кровообращение в ней, повысить тонус мышечных тканей и ликвидировать застойные явления.
Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса.
Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить.
Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!
Похожие посты
Перелом ноги. Гипс. Как это пережить? Полезные советы. Личный опыт
Признаюсь, идея написать такую странную статью пришла в голову, когда я лежала и смотрела в потолок уже третий день подряд. Подумала, что можно было бы с другими поделиться моими знаниями и личным опытом, полученным в результате такого неприятного события. Дело в том, что беда застала меня абсолютно неподготовленной к такому повороту событий.
И когда врач в травмпункте сказал, что надо накладывать гипс, я впала в шок и испугалась.
Сразу возникли вопросы: как же добраться до машины; как подняться на четвертый этаж? Да что там этаж! Как вообще жить дальше? Что надо, чтобы иметь возможность ухаживать за собой без посторонней помощи; что нужно делать, чтобы как можно скорее встать на ноги? И все без ответов…
Как это могло случиться?
Окружающие замучили меня вопросом: «Как это могло случиться?» И правда, как? На ровном месте, в теплый осенний день! Неприятности… Они всегда случаются неожиданно и в самый неподходящий момент. Вы же помните знаменитый фильм «Бриллиантовая рука»?
«Поскользнулся, упал, закрытый перелом, потерял сознание, очнулся — гипс!»
Что касается лично меня, так я даже и не упала (просто подвернулась нога), но перелом ноги все-таки случился и гипс – соответственно.
Из этого можно сделать резонный вывод: такое может произойти с каждым, тем более что на носу зима вместе с обязательными оттепелями и гололедами. Советую познакомиться с моим опытом.
Ведь древнее латинское выражение гласит: «Рraemonītus praemūnītus» («Предупрежден — значит вооружен»). И пусть эти знания никогда не пригодятся вам лично, но вы же сможете дать дельный совет в похожей ситуации кому-то другому.
Посещение травматологического центра
Если уж случилась травма, вам не избежать этого заведения. Могу только посоветовать: нельзя ехать одному, мало ли что….
Вот я ехала туда в полной уверенности, что сделают рентген, забинтуют потуже, дадут рекомендации насчет компрессов и мазек и отпустят домой.
А вышло все совсем не так! После рентгена доктор огласил приговор: «Гипс! На ногу не вставать! Не мочить!» и добавил: «Четыре недели!» Для меня это было потрясение!
Вот такая была нерадостная картинка в течение четырех недель
Режим. Где можно взять приспособления
Режим при переломе ноги определяется несколькими словами: «На ногу не вставать!» А передвигаться как-то надо? Оказалось, что для этого существует множество специальных медицинских приспособлений: костыли, ходунки и коляски различных конструкций. Но где их взять в пятницу вечером и срочно? Мои дорогие девочки решили этот вопрос еще в травмпункте, пока мне накладывали гипс.
Обнаружилось, что для передвижения людей с травмами ног применяются различные приспособления, например: костыли, ходунки и коляски. Необходимо сначала решить вопрос, что именно требуется.
И только после этого по запросу в Яндексе, «ходунки аренда» (или то, что выбрано) изучить картинки и описания, выбрать конструкцию, сравнить цены, найти пункт проката, подходящий (по расположению). Остается договориться о визите и забрать нужную вещь домой. Поиски увенчались успехом.
И в результате «транспорт» уже через пару часов стоял около моего дивана. Стоимость аренды – 1000 рублей за месяц.
Есть еще кое-что, о чем я не знала и никогда не думала до случившегося. Фактически, кроме приспособлений для передвижения, может возникнуть необходимость доставки лежачего больного в какое-либо место, например, в тот же трампункт через неделю, после наложения гипса.
Выяснилось, что в Волгограде есть специальные службы, оказывающие такие услуги. Правда, они не дешевые, но когда возникает такая потребность, радуешься любой возможности. Адреса и телефоны этих служб тоже легко находятся в интернете. Мы, к счастью, обошлись своими силами.
Лекарства
Здесь мне хотелось бы поделиться личным опытом о том, как пережить некоторые неприятности в данной ситуации. Вы же помните: «На ногу не вставать», а это значит, надо «ходить» на одной. Иначе говоря – прыгать.
Это важно! Ходунки, конечно, помогают, но первое время возникают мышечные боли от такой физкультуры. Есть немало всяких болеутоляющих средств. Но хочу предупредить, что так называемые НПВП (нестероидные противо-воспалительные препараты), очень вредны для желудка. А если есть гастрит или язва, то их категорически «НЕЛЬЗЯ».
Я применяла универсальный крем-бальзам «Спецмазь» с оригинальной рекламой: «ветераны спецназа рекомендуют».
В его состав входит множество натуральных компонентов, среди них: масло пихты сибирской, экстракты можжевельника, гвоздики, подорожника, муравьиный спирт.
«Спецмазь», действительно, быстро помогает при мышечных болях и болях в суставах, а еще крем-бальзам прекрасно снимает зуд при укусах комаров и других «врагов». Это то, что я проверила на себе. Он не дорогой. Последний раз мы покупали его за 68 рублей.
При долгом ношении гипса возникают раздражения. Зуд и раздражения кожи очень хорошо (с первого раза) снимает Циндол. Продается в аптеках без рецепта. Может применяться для детей с первых дней жизни.
Я его знаю с тех самых времен, когда мои дети лежали в пеленках. Стоимость флакона – от 60 до 80 рублей, в зависимости от производителя и от аптеки.
Не знаю, как в других городах, а в Волгограде, есть аптеки «дешевые» и есть «дорогие».
Хлоргексидин. Мне хочется познакомить читателей еще с одним дешевым, и очень хорошим средством – это водный раствор хлоргексидина биглюконат 0,05% (Хлоргексидин). Препарат применяется как антисептическое средство.
Его также можно использовать для новорожденных детей. Продается без рецепта. Это средство — самый дешевый аналог широко рекламируемого Мирамистина (цена флакона 50мл 0,01% раствора Мирамистина – от 237 рублей).
Я же покупала раствор Хлоргексидина от 12 до 20 рублей за флакон 100мл. Думаю, что комментарии излишни.
Фото из интернета
Я нашла в интернете информацию о самых дешевых аналогах Миромистина и предлагаю ее вашему вниманию. Посмотрите сами.
Фото из интернета
Я поделилась своим мнением о трех дешевых и эффективных лекарственных средствах, которые применяю сама не один год. Пригодились они и в данном случае. Все они выпускаются в России, поэтому и дешевые!
Физические упражнения, самомассаж
Наверное, вы удивитесь и подумаете: «О чем это она? Какие могут быть тренировки в постели?» А сейчас вспомните о том, сколько времени придется лежать. Мне пришлось 4 (четыре)! недели. Если не заставлять тело работать, то, как же потом встать и пойти? Боюсь, что встать-то встанешь, но даже стоять-то будешь, как «тонкая рябина». Чего уж там говорить про ходьбу…
Это важно! Сестра, которая наложила гипс, сразу сказала, что обязательно надо двигаться и обозначила режим: 30 минут – лежать; 30 минут – сидеть. И ногу в гипсе не опускать на пол, а положить около себя, для уменьшения отека.
Честно скажу, 30 /30 — не соблюдала. Естественно, в пользу сидения. Но взяла себе за правило три раза в день по 10-15 минут делать упражнения, самые простые, доступные в моем положении.
Упражнения шли в определенной последовательности: руки (начиная с пальчиков), потом – шея, далее – корпус тела и самое последнее – ноги.
Причем для здоровой ноги можно было исполнить много чего, даже «велосипед», а вот для той, которая в гипсе… Я делала покачивания (вверх-вниз), горизонтальные перемещения и упражнения для коленки.
Следует отметить, что все эти упражнения выполнялись «с отягощением», ведь гипс весил немало! Тут главное – без фанатизма, чтобы не навредить. Нельзя забывать про пальчики, особенно для поломанной ноги. Необходимо шевелить пальчиками, они ведь — «на свободе». Это я не придумала, а получила такие рекомендации в травмпункте. Чтобы было приятнее заниматься физкультурой, я делала это под любимые мелодии.
Надеюсь, что ровно через 17 дней (отсчет идет от 11 ноября), я встану и пойду без головокружения и дрожи в коленках.
Что касается самомассажа — тут фантазия, навыки и интернет вам в помощь. Я делала простейший. Вот фото моего маленького массажера.
Правила питания
Раз уж случилось такое, и приходится лежать, вопрос о питании встает сам собой: естественная закономерность – чем больше ешь, тем чаще надо посещать укромное местечко в вашей квартире (доме).
Хорошо еще, что оно расположено не на другом этаже вашего особняка, иначе горе вам. По лестнице не напрыгаешься! Кроме того, если не умерить свой аппетит, несомненно, поправишься. Будет тяжелее передвигаться.
Да и из одежки можно «вырасти». Оно мне надо?
Лучше всего сразу же перейти на здоровое питание. Я не буду рассказывать про него. Покажу все на своем примере.
На завтрак и на ужин у меня были каши, но маленькие порции. На обед только одно блюдо: первое или второе. Надо резко уменьшить хлеб (1-2 кусочка в день), никаких булочек, пирогов и прочих вкусностей. На третье был только зеленый чай без сахара + одна печенька и (или) конфетка. Все вкусненькое будет потом, когда снимут гипс. Перекусы – фрукты и овощи. И главное – много пить простой воды.
Естественно, никакого алкоголя и, по возможности, курения. Это я не про себя. Такой шанс бросить эти вредные привычки! Не упустите!
Развлечения
Ничто так не отвлекает от желания что-нибудь пожевать, как интересное занятие…
Мне был недоступен телевизор. Даже не знаю: это – «Увы» или «К счастью». Первое время я скучала, но потом привыкла и постаралась заменить его другими развлечениями.
Я посмотрела довольно много фильмов. Ниже приведу несколько, которые рекомендую к просмотру. Фильм «Легенда о Тампуке». Поднимает настроение, всем известно, что хорошее настроение – очень важная составляющая при лечении.
Смешная и остроумная криминальная комедия, местами с эротическими элементами. Детям смотреть нельзя. Удачно подобранный состав актеров. Главные роли исполняют: потрясающие артисты – Екатерина Васильева и Армен Джигарханян.
Посмотрите, уверена, что не пожалеете!
Фильм «Монах и бес». На мой взгляд, это довольно серьезная вещь, надо только внимательно посмотреть ее и хорошенько подумать.
Фильм «Запах женщины». Американское кино (1992). В нем рассказывается о слепом военном. Ничего непристойного. Есть, правда, несколько «очень взрослых» высказываний главного героя.
Я думаю, что этот фильм полезно бы посмотреть юношам после 16 или 18. В главной роли неподражаемый Аль Пачино (Оскар и Золотой глобус за эту роль). Огромное впечатление оставляет танец слепого полковника с молоденькой девушкой.
Для меня это был главный момент в фильме. Возможно, потому что я сначала увидела клип с этой сценой из фильма, а потом уже нашла и сам фильм. Обязательно посмотрите клип «Dance Me To The End Of Love» в исполнении Leonard Cohen (Леонард Коэн).
Именно этот легко найти, обратив внимание на продолжительность — 6,06 минут. Он очень красивый. Я в него влюбилась. Рекомендую.
Само собой разумеется, были и другие развлечения: книги, игрушки (да, немного балуюсь) и еще много всего.
Например, за время «лежания-сидения» я писала эту статью и еще несколько… Книги желательно читать такие, которые вы много раз давали себе обещание обязательно прочитать, но не хватало времени.
И если вы это сделаете, вас будет переполнять гордость за себя! Ну, должны же быть какие-то положительные эмоции у человека, «прикованного к дивану»? Иначе, как же выздоравливать!?
И всякие мелочи…
Кроме вышеперечисленного, необходимы всякие мелочи.
Для того чтобы ночью можно было посветить себе (телефон не очень подходит) нужен фонарик.
С ним можно делать ночью все, что душе угодно: почитать; поработать на компьютере (если днем выспишься); найти что-нибудь необходимое в данный момент; позабавиться с кошечкой, которой тоже не спится (она так потешно «охотится» за лучиком); да мало ли еще чего… У меня был вот такой светодиодный светильник, очень удобный, яркий и безопасный.
Для того чтобы обеспечить требование врачей «Не мочить!» и просто для гигиены нужны салфетки. Желательно — и простые, и антибактериальные. И еще всякие штучки, чтобы можно было «почистить перышки».
Больную ногу надо было держать на возвышении, чтобы пятка была на весу. Мы сделали простейшее приспособление: крепко связали две маленькие диванные подушки. Этого было достаточно.
Список можно продолжать бесконечно, но это сделает каждый по своим потребностям.
Выводы
Это «приключение» стало для меня настоящим жизненным испытанием. Я узнала много нового о жизни с гипсом на ноге, научилась пользоваться приспособлением для ходьбы, правильно организовывать свой «рабочий день» и место, выполнять необходимые лечебные процедуры. Это было не просто.
За четыре недели я похудела почти на два килограмма, считаю этот факт моей победой. Ну, что еще делать в лежачем положении? Жуй да жуй что-нибудь вкусненькое. Заедай неприятности! А я вот сумела себя сдержать!
Пришлось пережить некоторое разочарование. По своей неопытности я считала, что гипс снимут – и наступит СВОБОДА! Но, оказалось, что это совсем не так. Как раз после снятия гипса и начались главные проблемы: нога начала болеть, не только при движении, но и в покое и отекать.
Это важно! То, что нога болит, а к вечеру может увеличиваться отечность — это нормально. Со временем, все наладится. Только вот время — у каждого свое.
Кроме того, надо самостоятельно проводить реабилитацию: делать лечебные ванночки (по назначению врача), я делаю солевые; специальные лечебные упражнения; самомассаж и массаж с помощью приспособлений (у меня была скалка); применять мази. Эта ситуация полностью соответствует известной пословице: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих».
Информации в интернете о том, как делать массаж и лечебную физкультуру предостаточно. Но, все это требует терпения и самодисциплины. А как же иначе? Ведь надо восстанавливать «летящую походку»! А не то – хромать всю оставшуюся жизнь, а может, что и похуже. Но не будем о плохом, а наберемся терпения, терпения и терпения!
Это важно! При выполнении всех упражнений и процедур, нельзя допускать сильных болевых ощущений.
Это все, что я хотела вам сказать, дорогие посетители сайта. Берегите себя! И не теряйте бодрость духа никогда!
Людмила Волонцевич
Пять мифов о переломах: чего действительно стоит опасаться
Клаудиа Хэммонд BBC Future
Правообладатель иллюстрации Getty Images
Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.
Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет
Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».
На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.
Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.
Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.
Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.
Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно
Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.
Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.
Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.
Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу
У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно.
Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.
Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза
Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.
Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.
Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.
Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?
Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.
В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.
Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут
Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).
Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.
Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.
Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.
К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.
Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу
Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.
Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.
Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.
То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.
Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.
Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.
Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.
Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.
Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.
Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.
—
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения.
Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта.
Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.