Что принимать вместо эликвиса, перед операцией?

Содержание

Эликвис: инструкция по применению, цена, аналоги более дешёвые, отзывы

Что принимать вместо эликвиса, перед операцией?

Эликвис – антикоагулянт с прямым воздействием. Лекарство назначается в терапевтических и профилактических целях людям с проблемами сосудистой системы. Препарат обладает некоторыми противопоказаниями к использованию, способен вызвать развитие побочных реакций, поэтому принимать данный медикамент без консультации врача не рекомендуется.

Форма выпуска и состав

Производится в виде округлых или овальных двояковыпуклых таблеток, которые покрывает плёночная оболочка. Активная составляющая препарата – апиксабан. В таблетках это вещество содержится в дозировке 2,5 либо 5 мг.

В качестве дополнительных компонентов при изготовлении препарата воспользовались:

  • кроскармеллозой натрия;
  • лаурилсульфатом натрия;
  • стеаратом магния;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • лактозой.

Показания к применению

Беременным женщинам и детям препарат принимать нельзя

Прием рекомендован людям с нарушением агрегации тромбоцитов. Принимать таблетки разрешено лишь по назначению лечащего врача в таких случаях:

  • если диагностирована тромбоэмболия легочного артериального сосуда;
  • при тромбозе венозных сосудов;
  • с целью профилактики тромбофлебита после протезирования суставной ткани ног;
  • чтобы предотвратить формирование тромбоза на фоне фибрилляции предсердий, образовавшейся в качестве сопутствующей патологии при сахарном диабете, инсульте, недостаточности в сердце и артериальной гипертензии.

Стоит отметить, что лечение медсредством женщинам во время вынашивания будущего ребенка и при грудном вскармливании, а также пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, категорически запрещается.

Инструкция по применению

Прием осуществляется перорально, независимо от употребления пищи. Дозировка и кратность использования зависит от цели назначения препарата:

ЗаболеваниеДозировка
Во время реабилитации после протезирования суставной ткани нижних конечностей.2,5 мг дважды в день (первично принять таблетку нужно спустя 12-24 часа после проведения операции). Продолжительность лечения примерно 2 недели при хирургическом вмешательстве в коленный сустав, 32-38 суток – при протезировании тазобедренной суставной ткани.
При фибрилляции предсердий.Дважды в день по 5 мг. Уменьшить дневную дозировку до 2,5 мг 2 раза в день необходимо людям с сочетанием не менее двух факторов риска: вес меньше – 60 кг, возрастная категория – старше 80 лет, уровень креатинина в кровотоке – более 133 мкмоль/л.
При тромбоэмболии легочного артериального сосуда и тромбозе глубоких вен.В течение первой недели – 10 мг дважды в день, в дальнейшем дозировка снижается до 5 мг с той же кратностью приема. Продолжительность курсовой терапии – минимум 90 дней, что обусловлено симптоматикой патологии, соотношением предполагаемого результата и вероятным риском формирования кровопотери, наличием и обратимостью факторов, которые предполагают повторное развитие заболевания (травматизм, недавно перенесенная операция, продолжительная обездвиженность и пр.).
В профилактических целях, чтобы предупредить повторное проявление ТЭЛА и тромбофлебита глубоких вен.2,5 мг дважды в день. Такое лечение показано минимум спустя полгода после терапии подобных патологий.

Примечание! Если пропущен прием таблетки, выпить препарат в прописанной дозе нужно сразу после того, как больной вспомнил о пропуске.

В последующее время необходимо соблюдать назначенную врачом схему лечения с принятием лекарства 2 раза на протяжении дня. Когда терапевтические действия прерываются на некоторое время, повышается опасность формирования тромбов.

Больные должны учесть, что принимать антикоагулянты надо беспрерывно.

Если проводилась терапия антикоагулянтами для парентерального применения, переводить человека на лечение в форме таблеток осуществляется при следующем запланированном принятии лекарства, которое подлежит замене, без его очередного приёма.

Побочные реакции и передозировка

В процессе лечения возможно развитие некоторых негативных патологических реакций, а именно:

  • анемии;
  • тромбоцитопении;
  • рвотных позывов;
  • артериальной гипотонии;
  • кровопотери (из анального отверстия, десен, носа, рта);
  • повышенной чувствительности;
  • кровоизлияний в глаза и в мышцы;
  • гематурии.

Главный признак превышения дозировки – появление кровотечения. В этом случае рекомендовано принимать активированный уголь в большом количестве.

Аналоги

Если прием Эликвиса в силу каких-либо причин противопоказан, врач подбирает пациенту лекарство с аналогичным действием. Ознакомимся с наиболее популярными аналогами данного препарата.

Эликвис или Прадакса: что лучше

Прадакса – это антикоагулянт с прямым действием, активная составляющая в препарате – дабигатран. В сравнении с Эликвисом назначается только с целью предупреждения развития тромбоза вен после ортопедических операций. Принимать Прадакса не рекомендуется пациентам с кровотечениями, проблемами в работе почек и печени, геморрагическими нарушениями, а также в педиатрии.

Какое именно лекарство выбрать в каждом конкретном случае может решить только лечащий врач, учитывая самочувствие и особенности организма пациента.

Эликвис или Ксалерто: сравнительная характеристика

С целью сравнения, какой препарат лучше, надо подробно ознакомиться с характеристиками Эликвиса и Ксарелто.

И один, и другой препарат – это антикоагулянты прямого воздействия. Эти медикаменты непосредственно влияют на свертывание Xa. Разница между ними лишь в действующих составляющих: Эликвис содержит в составе апиксабан, а Ксарелто – ривароксабан. Форма выпуска данных лекарственных средств – таблетки. Их назначают в терапевтических и профилактических целях при сходных патологиях.

Прием Эликвиса и Ксарелто показан, чтобы предотвратить венозную тромбоэмболию после плановых ортопедических операций на ногах, например, после протезирования тазобедренной или коленной суставной ткани. Также эти лекарства помогают предотвратить формирование таких заболеваний, как инсульт, системная тромбоэмболия на фоне фибрилляции.

Относительно инструкции по применению данных медикаментов: приём Ксарелто осуществляется однократно в течение дня в процессе еды, доза не должна превышать 15 или 20 мг.

Суточная дозировка Эликвиса после планового хирургического вмешательства составляет 5 мг, деленные на 2 приема, а на фоне фибрилляции предсердий дневная доза увеличивается до 10 мг.

В случае необходимости лечащий врач корректирует количество принимаемого лекарства.

Важно! Что касается развития вероятных негативных реакций, под действием данных препаратов увеличивается риск появления внутреннего или внешнего кровотечения, из-за чего может образоваться постгеморрагическая анемия.

Помимо этого, на фоне лечения Ксарелто иногда появляется тахикардия, гипотония, рвотные позывы, запор, боль в области живота, диспепсические явления, сухость в ротовой полости. Также есть вероятность возникновения головокружения и головной боли а в редких случаях краткосрочной потери сознания. Кроме прочего, из-за Ксарелто способны развиться такие симптомы:

  • почечная недостаточность;
  • кожный зуд;
  • аллергический дерматит;
  • болевой синдром в области конечностей;
  • лихорадка;
  • отечность.

Относительно лечения Эликвисом, помимо кровопотери и анемии, есть возможность проявления таких признаков:

  • понижение АД;
  • тошнота;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилаксии;
  • отечности и т.д.

Что касается противопоказаний, Эликвис и Ксарелто не рекомендуются к использованию на фоне клинически значимой кровопотери, тяжёлом нарушении печеночной функции, сильном нарушении печеночной работы. Также препараты не назначают пациентам младше 18-летнего возраста, будущим матерям и в лактационный период.

Лекарства нельзя принимать при наличии личной непереносимости любой составляющей данных медикаментов, причем важно учесть, что в них содержится лактоза.

Как следствие, принимать Ксарелто более удобно, так как его надо пить только однократно в течение суток, хотя при лечении Эликвисом наблюдается формирование негативных реакций в меньшем количестве. Оба препарата помогают предупредить формирование тромбов. Выбирать наиболее подходящее средство в каждом конкретном случае должен специалист.

Список дешёвых отечественных заменителей

Так как стоимость Эликвиса довольно высокая, врач может выписать пациенту один из аналогов отечественных производителей:

  • Гепарин;
  • Тромблесс;
  • Варфарин.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 15.04.2020 00:00.

НазваниеЦена
Гепарин от 55.00 руб. до 578.30 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Варфарин от 75.00 руб. до 151.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Тромблесс от 222.00 руб. до 475.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Ксарелто от 1393.00 руб. до 10429.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально

Цена и условия отпуска в аптеке

Отпуск препарата в аптечных пунктах осуществляется по предоставлению рецепта. В среднем Эликвис за упаковку с 20 таблетками стоит: с дозировкой 2,5 мг – 800-850 рублей, с дозой 5 мг – 820-860 рублей.

Таблица акутальных цен на препарат Эликвис в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 15.04.2020 00:00.

Отзывы

Пациенты отзываются об Эликвисе по большей степени позитивно. Лишь в некоторых случаях больные отмечали появление негативных патологических реакций.

Пациентов

  • Андрей, 61 год. Я перенес инфаркт. Доктор прописал прием Эликвиса. Пил таблетки 6 месяцев, затем врачом была проведена замена на Тромбо АСС, так как Эликвис довольно дорогой. Особых отличий в эффекте я не заметил.
  • Марина, 30 лет. Моя мама перенесла инсульт, доктор прописал ей лечение Эликвисом в дозировке 2,5 мг дважды в сутки. Эффект от терапии мы заметили буквально спустя 3 суток – я отметила появление мышечной активности. Поначалу мама говорила не внятно, но со временем (примерно через 2-3 месяца) речь стала прежней. В настоящее время лечение этим лекарством продолжается уже почти полгода, мама начала самостоятельно подниматься в кровати и даже понемногу ходить по комнате с ходунками. Доктор сказал, что принимать таблетки нужно длительно в сочетании с другими медикаментами. Будем надеяться, что она полностью восстановится.

Врачей-кардиологов

  • Петрова Е. Н. Эликвис –  современное антикоагулятивное пероральное средство с прямым действием, при лечении которым не требуется контролировать МНО. Назначаю его пациентам с целью предупреждения системной тромбоэмболии с фибрилляцией предсердий, венозного тромбоза и для предотвращения инсульта. Дозировка препарата и курс терапии определяется в индивидуальном порядке. Людям после 75 лет дозу надо уменьшать.
  • Сидоренко Т. П. Прием указанного средства прописываю для лечения, а также предупреждения возможных последствий после кардиологических заболеваний. Лекарство достаточно эффективное, не оказывает токсического действия на организм человека. Основное преимущество – во время лечения не нужно все время контролировать МНО. Данный препарат на 100% гарантирует защиту от формирования кардиоэмболического инсульта в сравнении с Варфарином и Варфарексом. Если потребуется, может быть проведена замена Эликвиса на Кардиомагнил.

Эликвис (Апиксабан) | ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ»

Что принимать вместо эликвиса, перед операцией?

Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением сердечного ритма.

Некоторые люди с данным заболеванием не ощущают каких-либо изменений в состоянии своего организма, болезнь в основном выявляется случайно при снятии ЭКГ.

Другие же, наоборот, сразу начинают чувствовать, что сердечные сокращения становятся нерегулярными, иногда частыми или редкими. Подобные состояния можно описать как «трепетание» в грудной клетке.

Чем опасна фибрилляция предсердий?

При фибрилляции предсердий часть крови задерживается в сердце, поскольку предсердия сокращаются неэффективно, с недостаточной силой. «Застоявшаяся» кровь в сердце может привести к образованию тромба. Если тромб попадает из сердца в кровеносное русло, то с током крови он может достигнуть головного мозга и вызвать нарушение кровоснабжения, что приводит к возникновению инсульта.

Любой человек с фибрилляцией предсердий находится в группе риска возникновения инсульта. Однако у ряда пациентов этот риск еще выше.

К этой группе относятся люди, перенесшие инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения, лица старше 75 лет, а также пациенты, страдающие артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Помните, что инсульт при фибрилляции предсердий может привести к серьёзным последствиям, таким как инвалидизация и смерть.

Профилактика образования тромбов

Эликвис (апиксабан) снижает способность крови образовывать сгустки (тромбы), что позволяет уменьшить риск возникновения инсульта.

Общие правила:
  • Необходимо строго соблюдать рекомендованный Вам режим дозирования
  • Не требуется рутинный лабораторный контроль параметров свертываемости
  • Принимать внутрь, независимо от приема пищи
  • Старайтесь избегать пропуска приема препарата, поскольку это может привести к повышенному тромбообразованию
  • В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в день в соответствии с рекомендациями Вашего врача
  • Если Вы забыли принять препарат — не следует удваивать дозу в очередной прием
  • Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач (возможен высокий риск тромбообразования при преждевременном прекращении лечения!)
  • Продолжительность приема препарата определятся индивидуально с учетом множества факторов
  • В случае развития кровотечения, не прекращающегося самостоятельно необходимо незамедлительно обратиться к врачу
  • Необходимо сообщать лечащему врачу о всех других принимаемых препаратов
  • Обязательно сообщайте лечащему врачу о приеме Эликвис перед любыми хирургическими операциями и инвазивными процедурами

Подготовка к хирургическому лечениюВнимание! При любом виде хирургического лечения необходимо сообщить врачу о приеме препарата Эликвис (Апиксабан)Вмешательства, не требующие отмены препарата:

    1. Стоматологические манипуляции: удаление от 1 до 3 зубов; пародонтальные вмешательства; вскрытие абсцессов; зубопротезное моделирование;
    2. Оперативные вмешательства по поводу катаракты или глаукомы;
    3. Эндоскопия диагностическая;
    4. Малая поверхностная хирургия (вскрытие абсцессов, биопсия кожи или удаление кожной опухоли)

Как принимать Эликвис в случае планового хирургического и инвазивного вмешательства:Процедуры с минимальным риском кровотечения (диагностическая эндоскопия+биопсия, биопсия мочевого пузыря или предстательной железы, удаление небольших полипов, эндоскопическое УЗИ, РЧА, ангиография, установка ИКД).Прекратить прием препарата Эликвис за 24 часа до проведения плановой манипуляции;Умеренный и высокий риск кровотечения (спинальная/эпидуральная анестезия, торакальные/абдоминальные вмешательства, большие ортопедические вмешательства, полипэктомия, эндоскопическое УЗИ с тонкоигольной биопсией, папиллосфинктеротомия, лечение варикозно расширенных вен пищевода, биопсия печени/почки)Прекратить прием препарата Эликвис за 48 часа до проведения плановой манипуляции;Возобновление препарата Эликвис после манипуляций с непосредственным и полным гемостазом через 6-8 часов после операции (по решению хирурга);Когда необходимо обратиться к врачу? При приеме антикоагулянтов (Эликвис (Апиксабан)), очень важно знать о возможных побочных эффектах.Кровотечение – наиболее часто встречающий побочный эффект.Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

  • Кровоподтеки, появляющиеся без видимых причин или небольших травмах, носовые кровотечения, обильные кровотечения из десен, кровотечения при порезах, которые не останавливаются необычно длительное время.
  • Более сильные, чем обычно, менструации, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из влагалища в менопаузе
  • Розовая или коричневая моча, кал с примесью крови или черный стул
  • Кровохарканье, рвота с кровью или рвота «кофейной гущей»
  • Необъяснимая боль
  • Любые необъяснимые отеки или дискомфорт
  • Необъяснимая головная боль, головокружение и слабость.

В случае отмены препарата Эликвис (Апиксабан) по причине кровотечения не следует возобновлять прием самостоятельно. Начинайте прием препарата только после согласования с лечащим врачом.

Режим дозирования препарата Эликвис (Апиксабан)Профилактика инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердийРекомендуемая доза: 1 таб (5 мг) 2 раза в день (утром и вечером, через каждые 12 часов в одно и тоже время) внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.При сочетании двух и более факторов (возраст >80 лет, масса тела 60 кг и менее, сывороточный креатинин 133 мкмоль/л и выше): дозировка 2,5 мг по 1 таб 2 раза/суткиЛечение острого тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых данными заболеваниями Рекомендуемая доза: 10 мг 2 раза/сутки в течение первых 7 дней, далее по 5мг 2 раза/сутки в течение 6 месяцевДля профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА:Рекомендуемая доза: 2,5 мг 2 раза/сутки, продолжить прием препарата до 18 месяцев;Режим дозирования ЭЛИКВИС (апиксабан) при больших ортопедических операциях с целью профилактики венозных эмболий: (плановое эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава)Рекомендуемая доза: В первый прием (через 12-24 часа после вмешательства) 2,5 мг 2 раза в сутки. Длительность приема при протезировании коленного сустава составляет от 10 до 14 дней; при тазобедренном суставе длительность терапии от 32 до 38 днейПравила переходапри смене антитроботической терапииВарфарин => ЭликвисОтмена варфарина => ежедневный контроль МНО до достижения начало приема препарата Эликвис 2 раза/суткиАцетилсалициловая кислота (АСК) => ЭликвисОтмена АСК => Начало приема Эликвис 2 раза/сутки вместо следующей запланированной дозы;НМГ => ЭликвисОтмена НМГ => Начало приема Эликвис 2 раза/сутки вместо следующей запланированной дозы;Эликвис => антагонист витамина К (варфарин)Начало терапии варфарином в сочетании с приемом Эликвис 2 р/сутки на протяжении 2х дней => контроль МНО на второй день перед следующим запланированным приемом Эликвис => отмена Эликвис при МНО > 2,0

Аналоги таблеток Эликвис

Что принимать вместо эликвиса, перед операцией?

Эликвис — американский лекарственный препарат, являющийся селективным ингибитором фактора Ха свертывания крови. Стоимость препарата достаточно высока, поэтому пациентам приходится искать более дешевые заменители данного лекарственного средства.

Механизм действия Эликвис

Основным действующим компонентом лекарства является апиксабан. Механизм воздействия активного вещества заключается в торможении фактора свертывания крови. Именно поэтому препарат часто применяется для лечения и предупреждения венозных тромбоэмболий, а также назначается в качестве профилактического средства при операциях по эндопротезированию коленных либо тазобедренных суставов.

Апиксабан является антикоагулянтом прямого действия. Он избирательно блокирует активный центр особого фермента Ха, предотвращает тем самым синтез тромбина и образование тромбов.

Максимальная активность препарата отмечается при достижении наибольшей концентрации в плазме крови.

Во время применения лекарственного средства отсутствует необходимость регулярного контроля антикоагулянтного эффекта.

Выпускается Эликвис в таблетированной форме. После приема внутрь активный компонент достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечной системы.

Максимальное количество препарата в крови регистрируется примерно через 3-4 часа. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции действующего вещества.

Выводится лекарственное средство в основной массе через кишечник. Период полувыведения не превышает 12 часов.

Популярные аналоги Эликвис

Эликвис является эффективным и достаточно дорогостоящим препаратом. Упаковка 60 таблеток стоит более 2500 рублей. Именно поэтому пациентам приходится искать замену назначенному лекарственному средству. Ниже приведены наиболее распространенные и более дешевые аналоги описываемого препарата.

Антикоагулянт Варфарин

Этот отечественный препарат также является антикоагулянтом, но в отличие от Эликвиса непрямого действия. Применяется для профилактики инсульта ишемического при диагностике у пациента мерцательной аритмии. Назначается в качестве профилактического средства для предотвращения развития тромбоэмболий и тромбоза. Может применяться в сочетании с антиагрегантами.

Лечение начинают с минимальной дозы — 2,5 мг в сутки. Далее под контролем показателей крови подбирают оптимальную дозировку. Однако, каждые 30 дней требуется сдавать анализы, чтобы не допустить развития кровотечения.

Не назначается лекарственное средство беременным, кормящим женщинам, детям, а также пациентам, имеющим предрасположенность к возникновению кровотечений.

Ксарелто

Антикоагулянт нового поколения Ксарелто также выпускается в таблетированной форме в дозировках 2,5, 10, 15 и даже 20 мг. Лечение курсовое, применяется препарат единожды в сутки.

Основным преимуществом лекарственного средства является отсутствие необходимости регулярного контроля показателей крови.

Назначается препарат для лечения и предотвращения ишемических инсультов, прочих осложнений у больных с фибрилляцией.

Рекомендовано применение у пациентов перед протезированием сердечных клапанов для профилактики тромбоэмболий, тромбоза.

Ксарелто уменьшает риск развития инфаркта миокарда, снижает вероятность смертельного исходя от сердечных патологий.

При приеме лекарственного средства иногда возникают побочные явления. К ним относят риск развития кровотечений, кровоизлияние в различных системах и органах, тромбоцитопении, аллергические реакции. Противопоказания к применению такие же, как и у других антикоагулянтов.

Прадакса

Действующим веществом препарата является этексилат дабигатрана. Применяется для предотвращения тромбоэмболий у пациентов после различных ортопедических операций, а также у больных с мерцательной аритмией. Требуется двукратное применение лекарственного средства. Достаточно быстро после приема препарат блокирует Ха фактор свертывания крови, предотвращая тромбообразование.

На фоне лечения развиваются негативные побочные реакции. Среди часто встречающихся: нарушения работы почек, печени, анафилактический шок, ангионевротический отек, диспепсические расстройства. Требуется отмена препарата перед проведением хирургического вмешательства.

Эдоксабан

Лекарственное средство назначает при необходимости снижения риска развития инсультных и предынсультных состояний, а также системной эмболии у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Также препарат показан при тромбозах глубоких вен, эмболии легочных артерий. Назначается через 5-10 дней после приема курса лечения парентеральными антикоагулянтами.

Безопасность препарата не изучалась у пациентов с механическими клапанами.

Рекомендуемая суточная дозировка составляет однократно 60 мг перорально. У пациентов с клиренсом креатинина 15-50 мл/мин ежедневная доза снижается вдвое. При отмене Эдоксабана у больных с фибрилляцией неклапанной этиологии существует риск развития ишемических событий.

Поэтому пациентам должна быть назначена адекватная альтернативная терапия другими антикоагулянтами. При спинальной анестезии на фоне применения препарата есть вероятность возникновения гематомы и, как следствие, длительного паралича.

Дабигатрана этексилат

Препарат предназначен для профилактики системных венозных тромбоэмболий у больных в послеоперационном периоде при эндопротезировании суставов. Применяется в качестве профилактики инсультных состояний, системных тромбоэмболий, снижает риск смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Помогает при рецидивирующем тромбозе глубоких вен.

С осторожностью необходимо назначать препарат пожилым пациентам (старше 75 лет), а также при диагностированном умеренном снижении клиренса креатинина. При врожденных дефектах свертывающей системы крови требуется коррекция дозы. Не применяется при беременности и в детском возрасте.

Самые дешевые аналоги Эликвис

Все перечисленные выше заменители Эликвис хоть и стоят дешевле, чем описываемый препарат, но все же, имеют высокую стоимость. При невозможности приобретения дорогостоящих средств лечащий врач подберет лекарство с еще более низкой ценой. Ниже приведен список недорогих синонимов Эликвис, а также аналогов более дешевых по стоимости российского и зарубежного производства:

Наименованиие средства Активный компонент Производитель Стоимость в рублях
1 Варфарекс варфарин натрия Гриндекс, Латвия 150-250
2 Синкумар аценокумарол Алкалоида Кемикал Компани Лтд, Венгрия 350-650
3 Мареван варфарин натрия «Орион Корпорейшн Орион Фарма» 02200 Эспоо, Финляндия 120-220
4 Фенилин фениндион Здоровье, Россия 50-70

Все перечисленные препараты нужно применять с осторожностью у пациентов с диагностированными патологиями печени и почек. Больным пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы.

Особенности применения

За пациентами, применяющими антикоагулянтную терапию, требуется особый врачебный контроль. План наблюдения разрабатывается всеми специалистами, участвующими в лечении больного.

Пациенты, после установления оптимальной дозы должны периодически посещать лечебное учреждение (желательно раз в месяц) для оценки эффективности используемой терапии.

При врачебном контроле регистрируют возникающие побочные явления, эпизоды, свидетельствующие о возникновении эмболии. Также необходимо контролировать правильность соблюдения предписанной терапии.

На фоне лечения антикоагулянтами сохраняется риск развития слабовыраженных кровотечений. Комплексная терапия помогает справиться с такими состояниями без отмены антикоагулянтов. При оценке свертываемости крови и получении патологических результатов, рекомендована повторная сдача анализов. При этом последний прием лекарственного средства должен быть не позднее, чем за сутки до забора крови.

При замене одного антикоагулянта другим применение препарата начинают в момент предположительного приема ежедневной дозы.

В тех ситуациях, когда возможна высокая концентрация предыдущего лекарства в плазме крови (например, у пациентов с отклонением работы почечной системы) требуется увеличить временной период между крайним приемом дозы одного и стартом применения другого лекарственного средства.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Дешевый аналог

Что принимать вместо эликвиса, перед операцией?

«Эликвис» — лекарственный препарат производства США, является селективным ингибитором фактора Xa свертывания крови. Из-за достаточно высокой цены люди часто вынуждены искать аналог. «Эликвис» имеет их несколько.

«Эликвис» – инструкция по применению

Действующее вещество в составе препарата — апиксабан. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 5 мг, 20 или 60 штук в упаковке. Механизм его действия на организм заключается в замедлении активности фактора свертывания крови.

Показан к применению для профилактики венозной тромбоэмболии после протезирования коленного или тазобедренного суставов. Препарат применяется под строгим контролем специалиста, так как есть риск кровотечений.

Особенно это касается пациентов с нарушениями свертываемости крови, язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензией, бактериальным эндокардитом, геморрагическим инсультом.

Также риску подвержены лица, перенесшие операционные вмешательства на головной или спинной мозг, хирургические вмешательства офтальмологического характера.

Противопоказания: аллергические реакции, заболевания печени, почек, беременность, лактация, возраст младше 18 лет, болезни, связанные с нарушением свертывания крови и риском развития кровотечений. Пациенты отмечают его высокую эффективность в послеоперационный период.

Но высокая цена (около 2500 рублей за большую упаковку в 60 таблеток) заставляет выбирать вместо препарата «Эликвис» аналоги более дешевые.

«Ксарелто» производства Германии — наиболее популярный аналог («Эликвис» имеет другое действующее вещество). Препарат является антикоагулянтом прямого действия. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 штук.

Активный компонент – ривароксабан, который является прямым ингибитором фактора свертывания крови Xa, имеет высокую биодоступность при внутреннем употреблении.

Во время лечения постоянный контроль уровня свертывания крови не нужен.

Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа после приема, в независимости от приема пищи. Выводится с мочой и калом. Применяется для предотвращения венозной тромбоэмболии после операций на нижних конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Немало противопоказаний имеет аналог («Эликвис» тоже ими богат). К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы;

• активные кровотечения (внутричерепные, желудочно-кишечные);

• нарушения, связанные с риском развития кровотечений (язва желудка, раковые опухоли, травмы головного или спинного мозга, кровоизлияние в мозг и другие);

• одновременное применение других антикоагулянтов;

• болезни печени, сопровождающиеся риском кровотечений (цирроз В и С классов);

• беременность, лактация;

• возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется применение при тяжелой степени почечной недостаточности. Так же, как лекарство «Эликвис», аналог имеет большой список возможных негативных последствий.

Проявляются побочные эффекты в виде нарушений работы:

  • системы кроветворения (анемия, тромбоцитемия);
  • сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия);
  • органов зрения (глазное кровоизлияние);
  • пищеварительной системы (кровотечения ЖКТ, десен, ректальное; боли, тошнота, запоры, диарея, рвота);
  • печени (желтуха);
  • нервной системы (головокружение, головная боль, редко – обморок);
  • мочеполовой системы (кровотечения);
  • дыхательной системы (кровотечение из носа);
  • иммунной системы (аллергические реакции);
  • кожных тканей (зуд, сыпь).

Во время лечения препаратом возможны боли в конечностях, лихорадка, ухудшение общего состояния организма.

«Варфарин»

«Варфарин» — еще один аналог («Эликвис» в отличие от него является антикоагулянтом прямого действия). Популярен произведенный в Дании «Варфарин Никомед». Также в аптеках можно встретить латвийский «Варфарекс», финский «Мареван», российский «Варфарин». По сравнению с другими заменителями препарата «Эликвис», аналоги отечественные наиболее приемлемы в цене.

Действующее вещество варфамин является антикоагулянтом непрямого действия, производным кумарина. Быстро выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и кожу.

Показан к применению для лечения и профилактики эмболии кровеносных сосудов, послеоперационного тромбоза, повторного инфаркта миокарда, при протезировании клапанов сердца.

Используется при лечении тромбоза (хирургическом или медикаментозном) как дополнительная терапия.

Противопоказания препаратов варфамина

Из-за большого количества побочных эффектов должна быть тщательно изучена перед приемом «Эликвис» инструкция по применению. Аналоги в этом не отстают и имеют следующие противопоказания:

  • патологии крови, ее изменение;
  • заболевания с риском развития кровотечений;
  • недавние операции на мозг, глаза;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • заболевания дыхательной системы;
  • аневризмы;
  • ДВС-синдром;
  • заболевания печени и почек в тяжелой форме;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность.

Безопасно ли применение лицами моложе 18 лет, не установлено.

Возможные побочные действия:

  • кровотечения, анемия, некроз кожи;
  • дерматит, кожная сыпь, зуд, отек;
  • тошнота, боль в животе, рвота, гепатит, диарея;
  • озноб, васкулиты;
  • головная боль, головокружение, чувство усталости, нарушение вкуса.

«Прадакса»

«Прадакса» — произведенный в Германии аналог («Эликвис» отличается по составу). Является прямым ингибитором тромбина. Активный компонент — дабигатрана этексилата мезилат. Выпускается в форме капсул по 10 и 60 штук в упаковке. При приеме быстро всасывается в желудке. «Прадаксу» применяют для профилактики:

  • венозных тромбоэмболий после операций на нижние конечности;
  • инсульта и системных тромбоэмболий;
  • рецидивирующего тромбоза;
  • тромбоэмболий легочной артерии.

Также это средство для лечения острого тромбоза. «Прадакса» снижает уровень смертности из-за перечисленных заболеваний.

Противопоказания к применению «Прадаксы»

О наличии многих побочных эффектов говорят о препарате «Эликвис» отзывы. Аналоги также имеют свои противопоказания и возможные негативные последствия. К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к активным или вспомогательным составляющим препарата;
  • почечная недостаточность (тяжелая форма);
  • активное кровотечение, нарушение гемостаза, геморрагический диатез;
  • поражение органов в результате кровотечения;
  • язвенные болезни ЖКТ;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы головного, спинного мозга, недавние операции;
  • перенесенное внутричерепное кровоизлияние;
  • заболевания печени, нарушение ее функции;
  • сосудистые аневризмы;
  • прием других антикоагулянтов.

Сведения о воздействии препарата на пациентов моложе 18 лет отсутствуют. С осторожностью применяют лекарственное средство при снижении функции почек, весе пациента менее 50 кг, лицами старше 75 лет и при наличии болезней с риском возникновения кровотечений.

Побочные эффекты, появление которых возможно при приеме, схожи с предыдущими препаратами:

  • кровотечения;
  • кожные воспаления;
  • нарушения работы нервной, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем;
  • озноб, лихорадка, головные и мышечные боли и другие.

Сравним цены

Как уже стало видно, в аптеках можно приобрести заменители препарата «Эликвис». Аналоги более дешевые, но не менее качественные, производят в разных странах, с отличным друг от друга составом. Поэтому и цены на них различны. Так, средняя стоимость «Ксарелто» находится в пределах 1500 рублей.

Покупка «Прадаксы» обойдется в 700-800 рублей. Самый бюджетный вариант – препараты на основе варфамина. Их производят фармацевтические фирмы в нескольких странах. «Варфарин Никомед» датского производства — около 150 рублей. Цена финского «Маревана» находится в таких же пределах.

В отличие от дорогостоящего препарата «Эликвис», аналоги дешевле, но не уступают в качестве. Подтверждение этому — многочисленные случаи удачного прохождения послеоперационного периода.

Наиболее экономичны аналоги отечественного производства, такие как «Варфарин», его приобретение обойдется примерно в 70 рублей.

Эликвис — дешевые аналоги и заменители таблеток от сердца

Что принимать вместо эликвиса, перед операцией?

Состав: апиксабан — 5 мг, лактоза — 100.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 82 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, натрия лаурилсульфат — 2 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Краткое описание

Апиксабан является действующим компонентом Эликвиса. Механизм действия этого соединения – ингибирование свёртывания крови. Это позволяет назначать медикамент для лечения и предотвращения образования тромбов и эмболов в венах, а также для профилактики при операционном вмешательстве по протезированию коленных или тазобедренных суставов.

Форма выпуска Эликвиса – таблетки. После его употребления активный компонент препарата быстро всасывается из пищеварительной системы.

Самое большое содержание лекарства в крови можно наблюдать примерно через три – четыре часа. Скорость всасывания основного компонента никак не зависит от приёма пищи.

Выведение лекарственного препарата происходит черед кишечник. В течение двенадцати часов концентрация вещества снизится в 2 раза.

Показания:— после плановой операции по протезированию коленного или тазобедренного суставов для профилактики образования тромбов и эмболов в венах;— профилактика системной тромбоэмболии и инсульта;

— профилактика рецидивов и лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Не рекомендуется к использованию при:— аллергии к апиксабану или другим соединениям медикамента;— активный, клинически значимый процесс кровотечения;— патология печени, сопровождающаяся дефектами свёртывания крови и риском развития кровотечения (клинически значимого);— состояния или болезни, приводящие к увеличивающимся вероятностям развития кровотечения в большом объёме;— обострение язвенных процессов ЖКТ, которое обострилось недавно или имеется в настоящее время;— новообразование (злокачественное) с повышенным риском кровотечений;

— нарушения от повреждений головного или спинного мозга, произошедшие недавно.

Цена за лекарство достаточно высокая, поэтому больным рекомендуется найти заменитель этого медикамента, который стоит дешевле. Ниже представлены аналоги Эликвис, которые наиболее распространены и не такие дорогие.

Отечественные аналоги

Заменитель для терапии гипертонической болезни, а также для предупреждения риска появления таких сосудистых расстройств, как острый инфаркт миокарда и инсульт, снижая процент смертности от этих нарушений. Назначается пациентам с гематомами внутри мозга и излиянием крови в субарахноидальное пространство для снижения развития спазма сосудов и возникновения вторичной ишемии.

Данный препарат имеет аналогичные показания и используется для того, чтобы снизить систолическое и диастолическое давление у пациентов. На фоне его приёма у больных снижается ОПСС и происходит вазодилатация, что приводит к падению АД. Регулярное использование Перинева приводит к увеличению выносливости к упражнениям, в разных состояниях (активном или в покое) работа сердца приходит в норму.

Мышечный тонус сосудов восстанавливается за счёт ингибиторов АПФ, к которым относится данный заменитель. Результат его действия – нормализация давления.

Периндоприл метаболизируется до периндопилата, что приводит к уменьшению соединений, которые инактивируют сосуды.

При вазодилатации происходит возрастание минутного объёма крови, в результате формирует толерантность сердца к имеющейся нагрузке.

Данный препарат имеет простой механизм действия. Активное соединение препятствует образованию витамина К в печени, в результате чего снижается вязкость крови. Варфарин почти весь всасывается в желудке, а выводится через мочевыделительную систему.

Стоит отметить, что данное средство способно проникать через барьер между матерью и плодом.

В то же время оно не может проникнуть в молоко матери, что допускает возможность его использования в качестве замены у женщин в период лактации без вреда для ребёнка.

Благодаря своему вазодилатирующему эффекту, данное средство используется для незамедлительного уменьшения артериального давления. Этот аналог имеет свои достоинства, однако долгое его использование может вызвать привыкание у больного. В результате этого явления понизить давление в сосудах уже не представляется возможным.

Относится к третьему поколению статинов. Данный заменитель имеет меньше побочных действий и противопоказаний, оказывая более сильный эффект, чем средства из предыдущих поколений.

Назначение его происходит при отсутствии улучшения уровня холестерина другими способами: диетой, лечебной гимнастикой. Аторвастатин понижает холестерин, так как уменьшается его продукция печенью.

В добавок происходит повышение рецепторов ЛПНП в печени, что приводит к увеличению скорости их распада и выведения из организма.

Новостат является аналогом, который относится к группе статинов, имея гиполипидемический эффект. Его основным веществом является аторвастатин – молекулярная основа первого поколения.

В лекарственной форме имеются дополнительные компоненты, которые усиливают действие, защищают от кислоты в желудке.

Это такие вещества, как моногидрат лактозы, кристаллическая форма целлюлозы, повидон, магниевые соли стеариновой кислоты, желатин.

Препарат из группы антигипертензивных средства, являющийся ингибитором АПФ. Показаниями к применению этого заменителя являются: артериальная гипертензия, доклинические и выраженные клинически стадии нефропатии (диабетической или недиабетической), понижение вероятности развития инфаркта миокрада, инсульта или летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний.

Зарубежные заменители

В Телсартане является ипортным аналогом индийского производства, который может содержать разное количество активного вещества: сорок или восемьдесят миллиграмм. Действующим компонентом является телмисартан, также имеется разнообразие дополнительных компонентов в зависимости от дозы.

Это немецкий заменитель, препятствующий свёртыванию крови. Его главная задача — не дать образоваться тромбу в сосудах, поэтому средство иногда назначается перед операцией в целях профилактики. Действующим веществом является ривароксабан, который тормозит свёртывание крови. Дозировка препарата в виде таблеток составляет по пятнадцать и двадцать миллиграмм.

Является наиболее эффективным средством из класса статинов. Его действие заключается в снижении уровня холестерина за счёт торможения его синтеза в печени, результат которого отражается в анализах крови.

Употребление аналога во время приёма пищи снижает скорость его метаболизма, однако на эффекте еда никак не сказывается. Данный препарат имеет высокую абсорбцию.

За 14 часов желчь выводит средство, не изменяя его вид, также выводится с мочой.

Совет медика
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: