Несут чушь, шлют фото, забывают о гигиене: что бесит гинеколога на приеме
ДУШАНБЕ, 2 окт — Sputnik. Доктора, говорят сами о себе представители этой профессии, – люди пусть и ворчливые, но чаще терпеливые.
Однако выбесить можно даже акушера-гинеколога: если хамить, выдумывать себе диагнозы, игнорировать гигиену и советы врача, умничать или напротив – верить в несусветную чушь. А еще медиков нередко расстраивают «система» и зарплата.
Как вести себя в гинекологическом кресле? Врачи белорусских больниц и поликлиник рассказали Sputnik Беларусь, что выводит их из себя в поведении пациенток.
Скандалы в очереди
Прием в поликлинике осуществляется по талону, но и без него сердобольные врачи зачастую принимают «экстренных» пациентов (правда, не все верно трактуют это слово – есть, например, те, кому надо экстренно пройти медосмотр). На талоне указано время приема, но кому-то уделяешь пять минут, кому-то – 25, в результате график смещается.
«Становится страшно»: как тысячи людей уходят лечиться в интернет
Так вот, бесят особенные пациенты, намеревающиеся попасть в кабинет минута в минуту, невзирая даже на то, что в кресле в этот момент уже кто-то есть или что перед ними в очереди другие люди (к слову, которые должны зайти раньше, согласно талону). Не меньше бесят те, которые появляются у кабинета за час до начала приема или за пять минут до конца рабочего дня.
Невежественные: приходят и несут чушь
Пациентки часто идут не по адресу. Одни убеждены, что к гинекологу стоит обращаться по всем проблемам ниже пояса – и с циститом, и с геморроем.
Другие приходят с затруднениями в сексуальной жизни (порой вообще ментальными). Самая любимая категория – девочки, которые бегут к доктору сразу после «опасного» полового акта и просят посмотреть, есть ли у них беременность.
Врачи ужаснулись, увидев девушку после криминального аборта — откровения
К тому же пункту можно отнести женщин, которые выдумывают себе диагнозы и самостоятельно назначают лечение – «прочитала в интернете». Или дамы, которые бьют тревогу из-за того, что их, простите, менструальный цикл сдвинулся на сутки. Ну вы ведь женщина, а не робот.
Гигиена – отдельная беда
Гинекологу неловко даже жаловаться на это, а вот пациентки порой совершенно комфортно чувствуют себя, приходя на прием в белье не первой свежести.
Личная гигиена некоторых тоже не слишком заботит (хотя готовиться к приему врача определенно стоит не только морально). Есть и другие: они чуть ли не дезинфекцию проводят в туалетной комнате поликлиники – непосредственно перед приемом, что затрудняет осмотр.
Любительницы дистанционных консультаций
Многие пациентки уверены, что врач обязан сам обзванивать их и консультировать по результатам анализа.
Во-первых, вы не считаете, что вас они должны интересовать больше, чем доктора? Во-вторых, вы знаете, сколько женщин наблюдается у врача на одном участке?
Как вести себя при родах, чтобы ребенок не получил травм,— советы гинеколога
И все же гинеколог нередко звонит пациенткам с личного телефона: к примеру, если результаты анализов действительно вызывают беспокойство.
И фиксация номера медика в телефонной книге для многих – повод для ежедневного общения. А доктор раздражается, когда ему начинают названивать (страшно сказать, но некоторые даже фото шлют).
Хамоватые и наглые
Гинекологи (и все другие врачи) ежедневно сталкиваются с хамством пациентов: такие врываются в кабинет во время осмотра, их не останавливает ни мягкая, ни жесткая просьба покинуть помещение.
Девушка сделала себе аборт, поразив врачей, — удивительная история гинеколога
В этой категории люди — «я только спросить» и «я только узнать результат анализа». Они очень любят качать права: требуют назначить им какое-либо обследование (при отсутствии показаний), потому что «мне положено, я плачу налоги» — и грозят жалобами.
Пациентки, которым нет дела до своего здоровья
Определенным девушкам стоит регулярно сдавать анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
Так вот, за год из всех, кому гинеколог дает добрые советы, после обследования к нему возвращается только трое-пятеро. Люди словно не знают, что такое гепатит и ВИЧ.
Девушке было стыдно сказать правду молодому доктору — записки врача
По той же причине гинеколога страшно бесит диспансеризация пациентов: доктор всех обзванивает и приглашает в гости.
Непонятно, почему врач должен беспокоиться о том, соизволила ли женщина раз в год прийти на осмотр, сдать анализ или сделать прививку.
«Неженки»
Некоторые девушки не готовы терпеть дискомфорт во время медицинского осмотра. Но требовать от гинеколога какой-то особенной аккуратности – то же самое, что просить терапевта согреть в руках стетоскоп, прежде чем прикасаться им к вашей голой спине.
Самый добрый доктор в поликлинике – педиатр; а вы – взрослые люди.
Выбесить могут даже беременные и роженицы
В родовом блоке все хотят к себе максимального внимания – это нормально. Но не все роженицы понимают, что будущих матерей – много: рожать одновременно могут пять женщин за день, и держать за руку каждую из них физически невозможно.
Порой некогда ни воды попить, ни, простите, по нужде отойти. И часто даже «спасибо» потом не услышишь.
Раздражают девушки, считающие беременность и роды двумя совершенно элементарными процессами, о них можно ничего не знать, никак к ним не готовиться и напрочь игнорировать команды акушера-гинеколога.
Есть противоположные: начитанные, все изучившие: они тоже игнорируют советы медиков, но потому, что знают лучше них.
Иногда будущая мать буквально мешает собственным родам. Нынче все медики стремятся проводить этот процесс максимально естественно, однако есть строгие показания для некоторых рожениц: амниотомия или введение окситоцина.
Бесят роженицы, которые категорически отказываются от всего, полагая, что врач хочет ускорить роды (конечно, это не так). Но с этим не шутят.
Беременные на маленьких сроках бесконечно ходят делать УЗИ (без показаний). И все бы ничего – это ведь безвредный метод исследования, но дело вот в чем: в первые недели можно еще не увидеть сердцебиение ребенка; естественно, у девушки это вызывает лишнее и необоснованное волнение.
От такого запаха слезились глаза — о мерзком поведении пациентов в больнице
Раздражают слишком инициативные, некоторые из них самостоятельно пьют кучу витаминов и БАДов.
Запомните: при нормально протекающей беременности женщине нужно всего две таблетки в день – йод и фолиевая кислота. В некоторых случаях переборщить – куда страшнее.
«Блатные»
Ни один врач не может позитивно относиться к пациентке, которая козыряет покровителями и связями, а потому требует уделять ей особое внимание.
Ровно так же бесят «приблатненные» коллеги, которых усердно обучают в нашей стране, чтобы они уехали зарабатывать в другую.
«Система» тоже порой бесит
У медиков к белорусской системе здравоохранения хватает вопросов. Почему врач должен, а пациент – нет? Почему любая жалоба (даже беспричинная) неизбежно ведет к выговору и депремированию?
Почему для того, чтобы что-то заработать, нужно пахать чуть ли не на две ставки?
И почему работу врача оценивают по выполнению какого-то совершенно странного «плана» вместо того, чтобы изучать отзывы благодарных пациенток?
Гинекологи рассказали, какие выходки пациенток выводят их из себя
Для большинства из нас то, насколько мы высыпаемся, не является вопросом жизни и смерти. Да, конечно, из-за недостаточного сна мы можем принимать не самые удачные решения, но если вдруг начнем клевать носом на рабочем совещании, это никого не убьет.
Но во время Второй мировой войны в армии США пришли к выводу: когда боевые пилоты плохо высыпались, их неудачные решения и замедленная реакция приводили к трагическим последствиям. И для того, чтобы снизить потери, пилотам важно обеспечить здоровый сон.
Именно поэтому армейское командование получило мичману ВМС Баду Винтеру разработать метод быстрого засыпания в любых условиях. До того, как Винтера призвали в армию, он был успешным тренером университетской футбольной команды, совместно с профессором психологии создавшим несколько методик, помогающих спортсменам расслабляться и добиваться успеха даже в самой напряженной обстановке.
Как оказалось, метод расслабления, созданный Винтером, работает: после шести недель практики 96% пилотов засыпали за 120 секунд и меньше. Даже когда невдалеке рвались снаряды. Даже после того, как они выпили кофе. Даже сидя.
И раз уж этот метод подошел боевым пилотам, он подойдет и вам.
Вот в чем он заключается:
1. Примите удобную позу
Конечно, если вы уже устроились в уютной кровати, это не составит для вас проблемы. Но если вы решили вздремнуть вне дома, нужно принять наиболее удобную позу из всех возможных (к примеру, откинуть сиденье назад, если вы пытаетесь задремать в машине, составить несколько стульев вместе и укрыть их чем-то мягким, если нужно поспать на работе, и так далее).
2. Расслабьте мышцы лица
Этот пункт является ключом ко всему процессу. У каждого человека есть 43 лицевых мышцы, и во многом именно через их напряженность тело определяет уровень своего стресса. Когда вы полностью расслабляете лицо, этим вы говорите телу, что все хорошо, вы находитесь в безопасном месте, в котором можно спать.
Так что закройте глаза и постарайтесь расслабить все мышцы лица: лоб, щеки, язык и челюсти. Представьте, что все эти мускулы превращаются в кисель и обмякают. Когда вы это сделаете, то заметите, что это воздействует на ваше дыхание – оно становится более глубоким и замедленным.
Далее перейдите к расслаблению мускулатуры вокруг глаз. Вокруг каждого глаза шесть мышц – максимально расслабьте и их тоже.
3. Расслабьте плечи
Представьте, что они становятся очень тяжелыми, а после расслабьтесь. Позвольте им опуститься вниз, как будто они падают к вашим ступням. Позвольте спине и шее максимально расслабиться. Сделайте глубокий вдох и медленно выдохните, одновременно с этим избавляясь от всей оставшейся напряженности (у большинства людей большая часть напряженности копится в мышцах плеч, шеи и челюстей).
После этого перейдите к рукам: почувствуйте их тяжестью, а затем расслабьтесь. Если вы правша, начните с правой стороны, если левша – с левой. Если не получается, напрягите руку полностью, а затем расслабьте. Повторите процесс со второй рукой.
4. Дайте вашим ногам расслабиться и обмякнуть
Почувствуйте, как мышцы вашего правого бедра тяжелеют, все сильнее, и из них уходит вся напряженность. От бедер переходите все ниже и ниже, повторяя этот процесс, а после займитесь левой ногой.
5. Очистите ваш разум на 10 секунд
Теперь, когда вы полностью расслабили тело, все, что вам нужно для того, чтобы провалиться в глубокий и полноценный сон – отключить разум (этот процесс похож на выключение компьютера – после того, как вы нажимаете кнопку «выключить», это не происходит мгновенно, а занимает несколько секунд).
Чего в подобной ситуации нужно избегать, так это мыслей о любых движениях («Завтра надо будет зайти в магазин», «А не забыл ли я вынести мусор» и им подобных). Дело в том, что вы не просто думаете о движениях. Вы неосознанно повторяете их. Когда вы думаете о чем-то подобном, это часто вызывает микросокращения определенных мышц тела, обнуляя проделанную вами работу.
Винтер дал несколько советов относительно того, о чем стоит «думать» вместо этого – и помните, вам нужно продержаться не менее 10 секунд:
- Представьте теплый весенний день, вы лежите на плоту посреди кристально-чистого озера, по которому не пробегает ни единой волны. Вы смотрите на небо, на белые пушистые облака. Сосредоточьтесь на этой картинке и изгоните из головы все посторонние мысли, особенно те, которые включают в себя какое-то движение. Удерживайте эту картину в голове и наслаждайтесь ею не менее 10 секунд.
- Если вы не заснете во время первого мысленного упражнения, представьте, что вы неподвижно лежите в большом черном гамаке и со всех сторон окружены темной и беззвездной ночью. Также удерживайте эту картинку в уме не менее 10 секунд.
- Третье мысленное упражнение заключается в бесконечном повторении слов «не думай… не думай… не думай…» Повторяйте эти слова, заглушая все прочие мысли, не менее 10 секунд.
Вот, собственно, и все. Как только ваше тело станет полностью расслабленным, вы очистите свой разум, то тут же заснете.
Не ожидайте, что у вас сразу все получится. Помните, что пилоты, которых обучили этому методу, практиковали его день за днем, и лишь после шестинедельной практики достигли совершенства.
Поверьте, если вы выделите несколько недель на то, чтобы попрактиковаться, это время не будет потрачено зря.
Вы сможете спать где угодно и в каких угодно обстоятельствах, что весьма благотворно скажется на вашем настроении и работоспособности.
Сладких вам снов!
9 глупых и стыдных вопросов, которые надо задать на приёме у гинеколога
Цвет стула или, положим, характер боли в зубах люди уже привыкли обсуждать с медиками без лишнего смущения. Но вот вопросы сексуального здоровья для многих по‑прежнему остаются табу.
Часто женщины — даже те из них, кто понимает важность регулярного осмотра у гинеколога, — попросту стесняются спросить у доктора о том, что их тревожит.
Однако гинекологи настаивают : они — такие же врачи, как терапевт или стоматолог. Они не будут осуждать вас из‑за возникшей проблемы (хотя бы потому, что таких проблем каждый опытный медик за свою практику видел уже сотни).
Специалисты помогут вам её решить. Или успокоят, объяснив, что с вами всё нормально.
Поэтому смело задавайте гинекологу самые стыдные и глупые (на самом деле — нет) вопросы. Ну а чтобы снизить градус смущения, медики рассказывают о темах, которые интересуют и тревожат их пациентов чаще всего.
1. Какая боль нормальна при менструации?
Болезненные ощущения при месячных довольно распространённое явление. Со спазмами в нижней части живота и болью в груди в этот период сталкиваются до 90% женщин. В большинстве случаев это неприятно, но в целом не доставляет особого дискомфорта.
Однако у некоторых женщин менструальные боли выходят за рамки спазмов и становятся настоящей проблемой. Если боль настолько сильна, что ощутимо снижает качество вашей жизни и особенно если она нарастает от менструации к менструации, обязательно расскажите об этом врачу. Такие симптомы могут быть признаком эндометриоза, миомы матки и других заболеваний.
Да и в общем не стоит терпеть боль молча. Существует много решений, которые могут улучшить самочувствие. Гинеколог наверняка подскажет, как устранить дискомфорт в вашем случае.
2. У меня плохо пахнет оттуда, почему так?
Запах из влагалища действительно неудобная тема. Но её необходимо озвучить. Особенно в том случае, если запах вдруг изменился, стал ощутимо неприятным или «рыбным».
Само по себе некоторое амбре — нормальное явление. Кто‑то пахнет сильнее, кто‑то слабее, и, возможно, гинеколог скажет вам, что всё в порядке. Но изменение запаха может быть симптомом вагинальной инфекции.
3. Мои половые губы выглядят нормально?
Это распространённая причина беспокойства: женщины переживают, что их вульва слишком велика, несимметрична или, например, имеет слишком тёмный цвет.
Правда же заключается в том, что не существует такого понятия — «нормальная вульва». У каждой женщины половые губы имеют индивидуальное строение и различаются формой и размерами ровно так же, как пенисы у мужчин.
Но если вы беспокоитесь, что с вами что‑то не то, проговорите это с гинекологом. Он поможет вам вернуть уверенность.
4. Одна моя грудь больше другой, это не опасно?
Асимметрия груди встречается у многих женщин, особенно в юности (с возрастом разница сглаживается). Это индивидуальная и абсолютно нормальная особенность, ничего опасного в ней нет.
Тем не менее стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом, если одна из грудей начала увеличиваться или вы обнаружили в ней отчётливый плотный комок. Это может быть симптомом развития опухоли.
5. У меня там чешется, что это?
У зуда в районе половых органов может быть десяток причин, включая невинные. Возможно, вы носите слишком тугие брюки. Или много времени проводите в спортзале во влажной обтягивающей одежде. А может, вы перешли на новое моющее средство и оно вам не подходит.
Но есть и более неприятные варианты: зуд часто является первым симптомом инфекций, передающихся половым путём (ИППП), или грибковых заболеваний.
В общем, если чешется на протяжении нескольких дней, обязательно расскажите об этом гинекологу.
6. Мне больно во время секса, что со мной?
Болезненные ощущения, которые возникают во время полового акта, важно обговорить с врачом ровно так же, как и болезненные месячные. Дело в том, что у дискомфорта всегда есть причины и некоторые из них могут говорить о проблемах со здоровьем.
Часто боль во время секса возникает из‑за сухости влагалища. Возможно, это вызвано некомфортными обстоятельствами, например слишком короткой прелюдией, из‑за чего женщина не успевает возбудиться. В этом случае гинеколог порекомендует паре способы ускорить и усилить возбуждение.
Но иногда к сухости приводит и гормональный сбой — снижение уровня эстрогена. Его могут вызвать приём неподходящих оральных контрацептивов, наступившая менопауза, несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки.
Если гинеколог заподозрит именно эту причину, он, возможно, предложит вам альтернативный способ контрацепции или пропишет препараты, которые повысят уровень женского гормона.
И конечно, обговорит с вами необходимые изменения в образе жизни.
Другой вариант — сухости нет, но заниматься сексом всё равно больно. Тут речь может идти о недугах половой системы — тех же эндометриозе или миоме матки. Гинеколог поставит правильный диагноз и подскажет, как справиться с проблемой.
7. Зачем вам нужно знать, сколько именно мужчин у меня было?
Конечно, в реальности этот вопрос звучит не так. Точнее даже, он вообще не формулируется. Женщины, услышав от гинеколога стандартное «Сколько половых партнёров у вас было?», просто называют число с потолка — часто существенно заниженное. Вопрос «Как долго живёте половой жизнью?» тоже вызывает отторжение: мол, зачем врачу это знать?
Между тем данная информация важна. Например, у тех, кто начал половую жизнь в возрасте младше 18 лет, выше шансы подхватить вирус папилломы человека (ВПЧ) — коварное заболевание, способное привести к раку шейки матки. Наличие большого количества партнёров также увеличивает риски. Поэтому гинеколог, возможно, назначит вам дополнительные обследования.
8. Я не хочу заниматься сексом, это нормально?
Низкое либидо встречается у многих. Причин тому немало: усталость, стресс, недосып, проблемы в отношениях, депрессия… Всё это решаемо: гинеколог посоветует вам изменения в образе жизни или при необходимости отправит к профильному специалисту — тому же психотерапевту.
Но иногда снижение либидо — проблема чисто физиологическая. Возможно, вы принимаете лекарство, имеющее такой побочный эффект. Или у вас развивается заболевание щитовидной железы, о котором вы пока не догадываетесь.
Также снижение либидо может быть вызвано гипертонией, высоким холестерином, курением, сахарным диабетом и много чем ещё.
Гинеколог достаточно компетентен, чтобы заподозрить подобные причины и назначить вам необходимые анализы и лечение.
Важное правило: чем чаще вы занимаетесь сексом, тем больше вам его хочется. Это связано с выделением эндорфинов во время полового акта.
9. Я мочусь, когда чихаю или кашляю, что делать?
Недержание мочи или кала — стрессовая ситуация, которая значительно ухудшает качество жизни. Часто такое случается с недавно родившими девушками, особенно если ребёнок оказался крупным или роды потребовали наложения щипцов. Ещё одна группа риска — женщины, вступающие в менопаузу.
У некоторых проблема недержания проходит сама собой. В других случаях справиться с ней помогут лекарственные препараты. Кому‑то потребуется хирургическая операция. Гинеколог определит, какой из вариантов ваш, и при необходимости назначит лечение.
Чеклист: 10 признаков того, что вам пора менять гинеколога
«Посоветуйте хорошего гинеколога» — едва ли не самая распространённая просьба в «женских» группах в соцсетях, но рекомендации подруг часто не становятся решением проблемы.
Самый вежливый доктор может не владеть современным подходом к лечению инфекций или ведению беременности — и наоборот, врач может практиковать доказательную медицину, но испортит всё впечатление, обратившись к пациентке на «ты».
Тем не менее отличные специалисты, ходить к которым одно удовольствие, существуют — а мы собрали десять признаков того, что пора искать такого врача и уходить от привычного.
С вами разговаривают снисходительно
Патернализм в общении врача с пациентом — отношение будто бы «взрослого» к «ребёнку» — на протяжении веков был нормальной практикой, но современная медицинская этика подразумевает партнёрское взаимодействие.
Это значит, что пациенту должны рассказывать, что с ним происходит, интересоваться его мнением и даже допускать его участие в принятии медицинских решений.
Но если доктор и придерживается классических установок — патернализм подразумевает сочувствие, заботу и ответственность, а не снисходительность и хамство, в которые он зачастую превращается.
Обращение на «ты», снисходительный тон, обвинения в распущенности — это проявления хамства и непрофессионализма и их не стоит терпеть.
Защита личных данных тоже важнейший пункт медицинской этики; в России на строгую конфиденциальность у гинеколога можно рассчитывать с пятнадцати лет (что, откровенно говоря, довольно поздно).
Если из клиники звонят, чтобы сообщить результаты анализов — их должны сообщать только вам лично, а не маме, сестре или мужу; это относится и к электронной почте — любые медицинские данные могут быть направлены только на оставленный лично вами адрес.
Вас стыдят за вашу личную жизнь
Задача гинеколога — собрать информацию, необходимую для определения общего состояния вашего здоровья, диагностики заболеваний, подбора лечения или, например, контрацептивных средств.
Совершенно нормально, если врач спрашивает, живёте ли вы половой жизнью и один ли у вас партнёр, хотите ли вы в обозримом будущем забеременеть, была ли смена полового партнёра после предыдущего визита.
Все эти вопросы нужны не для того, чтобы осудить вас или намекнуть, что «пора рожать», а для понимания того, какие обследования и контрацептивы рекомендовать.
А вот вопросы о том, сколько у вас было половых партнёров за всю жизнь, лишние и уж точно не должны повторяться на каждом визите. Врач не должен комментировать особенности вашей личной жизни, какими бы они ни были.
Фразы вроде «что же это у вас, такой молодой и красивой, никого нет» — повод как минимум попросить не обсуждать немедицинские вопросы, а как максимум — начать искать другого врача.
И, конечно, гинеколог не должен ругать вас за эпиляцию, татуировки, пирсинг или недостаточно белые носки — к медицинскому приёму они отношения не имеют.
Вы боитесь задавать вопросы
Собственно, никаким обвинениям на приёме у врача не место — в том числе обвинениям в невежестве.
Конечно, общее представление об устройстве организма человека или работе гормонов никому не помешает — но всем известно, что с сексуальным просвещением ситуация вообще обстоит не очень хорошо.
Отношения с врачом должны быть такими, чтобы вы не стеснялись задавать даже, казалось бы, глупые вопросы — а доктор спокойно на них отвечал.
Даже специалист не может всё помнить — и нормально, если врач проверяет совместимость разных лекарств в справочнике.
Бывает, что диагноз нельзя определить с первого раза и нужно пройти несколько обследований.
Нет ничего плохого в том, что гинеколог уточняет данные в тех или иных источниках, — и наоборот, плоха излишняя самоуверенность, особенно в сочетании с требованиями того же от пациентки.
Вас уговаривают скорее рожать
Конечно, если вы планируете беременность в ближайшие годы, а репродуктивный возраст уже приближается к старшему — логично услышать совет врача не оттягивать этот момент, если вы заинтересованы в детях. Но уговоры рожать просто «для здоровья», не принимая во внимание вашу личную ситуацию — наличие пары, финансовые условия, воззрения, — это неэтично, да и не очень грамотно.
Действительно, бывают ситуации, когда общее здоровье и самочувствие после гормональной встряски, связанной с беременностью и родами, становятся лучше — но бывает и наоборот.
Нет заболеваний, которые можно было бы гарантированно вылечить беременностью.
Ребёнок — это новая жизнь, отдельный человек, за которого несут ответственность его родители, а не возможность поправить собственное здоровье.
Вам ставят несуществующие диагнозы
Эрозия шейки матки, пожалуй, самый частый пример несуществующего диагноза в гинекологии.
На самом деле эрозия, конечно, существует, вот только на постсоветском пространстве за неё в огромном количестве случаев выдают эктопию — один из вариантов нормы, когда «стык» между эпителием наружной части шейки матки и её канала виден при осмотре.
Эктопию не нужно лечить — более того, её «прижигание» может привести к тому, что при появлении по-настоящему важных изменений их будет трудно заметить.
Утверждать, что на шейке матки найден «предрак», по данным одного только осмотра, особенно невооружённым глазом, тоже нельзя. Конечно, при кольпоскопии (осмотре шейки матки с сильным увеличением) можно выявить запущенные изменения, но любой онкологический диагноз может быть подтверждён только после изучения ткани под микроскопом в специальной лаборатории.
Вам многое запрещают во время беременности
Нормально протекающая беременность не болезнь, и ожидание ребёнка совершенно не означает, что нужно отказаться от занятий спортом, перестать ходить на пляж или в сауну и сесть на строжайшую диету.
Действительно, есть ряд продуктов и лекарств, которые не рекомендуются беременным — и для каждого из них существует конкретное обоснование.
Спросите, почему именно вам что-то запрещают — ответ должен быть однозначным и точным.
Если врач запугивает осложнениями, перестраховывается, назначает постельный режим без чётко поставленного диагноза, настаивает на кесаревом сечении «на всякий случай» — возможно, стоит поискать другого специалиста.
Напомним, что «тонус матки», который в России активно лечат таблетками и свечами, — это часто совершенно нормальные для любого этапа беременности схватки Брекстона-Хикса.
Запрет на любые лекарства по умолчанию тоже необоснован — например, обычные средства для лечения симптомов простуды можно безопасно принимать (конечно, только при наличии показаний и коротким курсом).
Вас лечат ненаучными методами
Мы не устанем повторять, что в медицине нет места отказу от вакцинации без чётких показаний или лечению гомеопатией.
Упор на лечение только натуральными средствами и бабушкиными методами может сделать хуже по двум причинам: во-первых, сами растительные средства могут вызвать совершенно неожиданную реакцию, то есть они небезопасны.
Во-вторых, можно упустить драгоценное время, когда следовало бы лечиться нормальными методами с доказанной эффективностью, и состояние станет более тяжёлым.
Врач или акушерка не должны настаивать на естественных родах без обезболивания, называя анестезию злом и пугая последствиями для ребёнка, — это просто неправда. Вы должны знать о возможных вариантах и вправе самостоятельно решать, хотите ли вы использовать обезболивание, — и никто не должен осуждать вас за сделанный выбор.
Вас заставляют лечить «венерические заболевания», когда их нет
Организм человека населён бактериями и грибками — и к половым органам это тоже относится.
Сдвиг микрофлоры может произойти по разным причинам; иногда определённый вид микробов начинает слишком быстро размножаться, и тогда появляется молочница (грибковая инфекция) или, например, гарднереллёз.
Часто это происходит при смене полового партнёра — и у женщины, не обладающей глубокими медицинскими познаниями, складывается впечатление, что она чем-то заразилась.
Ещё сложнее, если партнёр не менялся: могут возникнуть подозрения в измене, а это не пойдёт на пользу отношениям.
Врач-гинеколог не должен поддерживать такую позицию — наоборот, ему следует объяснить, что микрофлора влагалища может изменяться по самым разным причинам, не связанным с верностью партнёра.
Повлиять может и приём антибиотиков, и сильная летняя жара, и смена марки презервативов. Если врач называет молочницу венерическим заболеванием — ищите другого врача.
Ваш врач не знает современные протоколы лечения
Российские официальные рекомендации по оказанию гинекологической помощи не уступают международным, а вот соблюдают их далеко не все — поэтому вместо медикаментозных продолжают выполняться хирургические аборты, а вакцинацию против вируса папилломы взрослым женщинам даже не предлагают. Понятно, что пациенты не могут быть в курсе правильной врачебной тактики по любому вопросу, но о некоторых вещах следует помнить.
Например, вакцинация против ВПЧ — мощная профилактика рака шейки матки — может выполняться не только в подростковом возрасте и не только для тех, кто ещё не живёт половой жизнью.
Известно, что вакцина помогает снизить уровень вируса, когда он уже был выявлен — а делать её, по обновлённым показаниям, можно до сорока пяти лет.
Если вам говорят, что в приёме КОК нужно делать перерывы, а внутриматочные контрацептивные системы подходят только рожавшим — врач не знаком с современными подходами (или просто нарушает их).
Ваш врач скрывает информацию
и вымогает деньги
Направление к «проверенным» специалистам строго в определённую клинику, назначение множества излишних анализов, демонстративное перекладывание пакетов с подарками от других пациентов — это явные поводы расстаться с врачом.
Если вы в платной клинике, то расчёты должны вестись через кассу, а не лично с врачом — в противном случае проблемы могут возникнуть, например, когда вам понадобится медицинская выписка, а в ней не окажется половины проведённых процедур.
Бывает, что действительно нужен сложный анализ, который лучше провести именно в определённой лаборатории, — но на ваши вопросы врач должен ответить, почему это так. Например, возможно, в других лабораториях нет подходящего аналитического оборудования — и вы при желании сможете проверить эту информацию. В общем, настаивайте на прозрачности любых данных.
Фотографии: Dmitry Erashov — stock.adobe.com, katenov1234 — stock.adobe.com, eivaisla — stock.adobe.com, by-studio — stock.adobe.com, 5second — stock.adobe.com
«Дико больно и страшно»: истории о гинекологах
Гинекологу женщина доверяет едва ли самое ценное, что у неё есть. Но не всегда врач оказывается деликатным и тактичным. А порой — и вовсе неквалифицированным. Каждая из наших сегодняшних героинь пожалела, что не прочитала отзывы о докторе прежде, чем оказаться в кресле.
Настя, 39 лет, прославилась перед коллегами
Я работала в крупной компании, и раз в год всем сотрудникам нужно было продлевать медицинскую книжку. Чтобы не везти 400 человек в поликлинику, руководство организовало выездной осмотр. Огромный конференц-зал разделили простынями на зоны. И даже гинекологическое кресло стояло за такой же импровизированной ширмой.
Девушки по очереди задирали юбки и забирались на кресло — этакий конвейер.
А осмотр вёл старый-престарый гинеколог, даже без халата. И вот когда он оказался у меня между ног, со смешком и во всеуслышание воскликнул: «Ох, какая красота!» В ответ на мои возмущения он сказал, что восхитился татуировкой. Но слов его уже никто не услышал, потому что все смеялись над «красотой».
Заливаясь краской, я сбежала с медкомиссии, потом ушла на больничный. Но через неделю, когда я вернулась в офис, постоянно слышала шушуканье и смешки за спиной. Работать в такой ситуации становилось невыносимо, и я уволилась.
Анна, 27 лет, почувствовала себя проституткой в 15 лет
Я впервые пришла на приём к гинекологу в 15 лет вместе с мамой. У меня была задержка менструации почти на два месяца, мы всерьёз переживали из-за проблем со здоровьем. Конечно, мама дома спросила, не могу ли я оказаться беременной, и даже предложила тест. Я призналась, что пока ни с кем даже не встречалась.
Но у гинеколога было своё мнение на этот счёт.
Стоило мне рассказать о задержке, она начала кричать: «Маме будешь рассказывать, что девственница! Тебя что, предохраняться не учили? Спят со всеми подряд, а потом на аборты раз в месяц приходят!»
К счастью, мама верила мне больше, чем какой-то неадекватной женщине, поэтому забрала меня оттуда, успокоила, потому что я ревела в истерике, и отвела к другому доктору. Оказалось, мне действительно требовалось лечение. Но первая гинеколог этого даже не предположила! Неизвестно, чем бы кончилось дело, если бы мы не сменили врача.
Катя, 19 лет, поругалась с мамой и парнем из-за несуществующих диагнозов
Я лишилась девственности в 18 после полутора лет отношений с парнем. И мама об этом знала. Партнёр у меня был не просто постоянный — единственный. И я тоже была его единственной девушкой.
И всё было прекрасно, пока однажды я не загремела в больницу с подозрением на аппендицит. Но проблема оказалась не в нём, поэтому меня отправили к гинекологу.
А та сразу сообщила маме, что у меня полный набор заболеваний, передающихся половым путём, хламидиоз и прочее. Направила на анализы.
За ту неделю, что мы ждали результатов анализов, я успела в пух и прах разругаться с родителями.
Потому что их дочь — не милый котёнок, как они думали, а просто какая-то шлюха. Парень меня тоже бросил.
Он был уверен в своей верности, а значит, это я изменяла ему направо и налево, принесла заразу. Вот только результаты анализов на всевозможные инфекции все как один были отрицательны.
Уже на УЗИ обнаружили огромную кисту на яичнике и отправили на срочную операцию. Но сделала это уже другой гинеколог.
Алина, 30 лет, из-за платного гинеколога едва не начала лечить рак
Платная клиника не всегда гарантирует адекватность и компетентность врача. Я нашла своего гинеколога с 25-летним стажем по восторженным отзывам в интернете.
При осмотре она обнаружила у меня новообразования, возможно, злокачественные. Чтобы это проверить, нужно было сдать кучу анализов.
Бесплатно пришлось бы ждать несколько недель, но платно результат станет известен через несколько дней.
От таких новостей в глазах у меня потемнело, и соображала я плохо. К счастью, денег на дорогостоящие анализы сразу с собой не было.
Это дало время прийти в себя.
Я спросила, какое лечение мне планируют назначить? Какое лекарство использовать? Какие перспективы? Нужна ли операция? Вот только гинеколог не смогла ответить на эти вопросы. Сказала, что в их клинике с таким прекрасно справляются при помощи суперсовременных капельниц.
Я ответила, что хочу проконсультироваться хотя бы ещё с одним врачом. Гинеколог заметно погрустнела. А когда я спросила, много ли их, моих новообразований, она ответила: «Тысяч на 15-20». Занавес!
Марина, 26 лет, лишилась девственности прямо на приёме у врача
Первые серьёзные отношения у меня появились в 18 лет. Но, как выяснилось потом, лишить меня девственности парень так и не смог. Зато за него с задачей справилась гинеколог в районной женской консультации.
На приёме врач задала стандартный вопрос, занимаюсь ли я сексом, и я честно ответила, что ограничиваюсь петтингом. Со словами «да конееечно», гинеколог использовала по назначению расширитель и металлическое зеркальце.
Мне было одновременно и дико больно, и дико страшно.
Льются слёзы, льётся кровь. Часа три я была в истерике и не могла успокоиться.
Ехала в автобусе и ревела навзрыд. А потом ещё много лет не могла себя заставить снова пойти к гинекологу.
Если у меня когда-нибудь будет дочка, я ни за что не отпущу её одну на первый приём, не оставлю наедине с врачами. Такой ситуации не случилось бы, умей я за себя постоять. Но я понятия не имела, как проходит приём у гинеколога, и подумала, что так, наверное, и должно быть. Было стыдно и жутко! Никому не пожелаешь!
Что бесит гинекологов в пациентках: 5 вещей, которые лучше не делать
Часто женщины собираются на прием к гинекологу как на свидание: подбирают белье, работают с зоной бикини, иногда даже используют ароматические средства. На самом деле, в кабинете гинеколога все это совершенно неважно. Сами врачи утверждают, что физиологические нюансы не вызывают у них никакого раздражения, а раздражают совершенно другие вещи.
Ничего не скажу
Это, пожалуй, самая серьезная проблема — когда женщина в кабинете гинеколога чего-то не договаривает. Например, что несколько лет назад она делала аборт. Логика рассуждений проста: это было давно и не имеет никакого отношения к сегодняшней жизни.
На самом деле, все происходящее в женском организме сказывается на здоровье. Количество родов, абортов, выкидышей — все это так или иначе влияет на репродуктивную функцию и увеличивает риск некоторых заболеваний.
То же самое касается перенесенных венерических болезней. Бывает, что врач безуспешно ищет причину бесплодия, а она — в хламидиозе, который был у женщины пару лет назад, и о котором она предпочла умолчать.
Все забыла
Другой вариант умолчать о чем-либо — это просто забыть. Женщины самого разного возраста часто не помнят, какие таблетки они принимали, что была установлена внутриматочная спираль и так далее.
С учетом того, что в большинстве случаев женщина приходит на прием с конкретной проблемой все предыдущие манипуляции и лекарственные назначения могут иметь важную роль при постановке диагноза и определении правильной тактики лечения. Именно поэтому врачи просят приносить с собой медицинские выписки и результаты исследований, если вы наблюдались в другой клинике.
Пожалуйста, перед визитом к врачу освежите в памяти дату начала последнего цикла, просят гинекологи.
При том, что сегодня полно приложений-календарей, которые исключают проблему с запоминанием, до сих пор встречаются женщины, которые не могут вспомнить эту дату и оперируют понятиями «эээ», «на прошлой неделе, в среду, кажется». Хорошо, если рядом были праздничные дни — как ориентир менструального календаря.
Сама себе врач
Увы, с этой проблемой сегодня сталкиваются врачи всех специальностей. Заходишь в интернет, изучаешь описание заболевания со своими симптомами — и вперед за лекарствами и в лаборатории на всевозможные исследования.
Многие полагают, что таким образом экономят время и деньги. Зачем мне лишний визит к врачу, который назначит анализы? Лучше приду уже с готовыми результатами.
Проблема в том, что, скажем, при полипе матки УЗИ делают в один период цикла, а при эндометриозе — в другой. Да и ассортимент гормонов, анализ которых делают при разных заболеваниях, тоже широк.
Что именно подозревают у вас, может сказать только врач.
Поэтому нередки ситуации, когда гинеколог изучает принесенные результаты, вздыхает и просит сделать УЗИ в другой период или сдать анализ на другие гормоны и в другой день менструального цикла.
Нередко пациентки самостоятельно назначают себе антибиотики при малейшем подозрении на молочницу или воспаление, а потом долго лечатся уже у врача — восстанавливают погубленную микрофлору и борются с рецидивами заболевания, к которому у микроорганизмов вырабатывается устойчивость.
Девушки любят прописать себе, по совету подруг, гормональные контрацептивы — чтобы заодно сбросить вес или убрать прыщи. Между тем выбор конкретного препарата зависит от массы вещей: от уровня тех или иных гормонов, от наличия воспалительных заболеваний, от свертываемости крови, от вредных привычек, например, курения, от возраста, наконец.
Мифы о гормонах
Несмотря на то, что оральным контрацептивам не один десяток лет, многие по-прежнему им не доверяют, а от назначений отмахиваются.
Сами мифы — родом из середины 20 века, когда в США и некоторых странах Европы эти контрацептивы назначали буквально по телефону, а критерием выбора конкретного препарата был лишь возраст женщины. Понятно, что такой подход вызывал множество побочных эффектов, да и содержание гормонов в оральных контрацептивах прошлого было запредельно высоким.
С тех пор изменился и подход к назначению контрацептивов — их прием требует тщательных исследований пациентки перед началом приема, да и в самих препаратах используются низкие дозы.
Многие исследования доказывают, что эти препараты, если грамотно подобраны врачом, не влияют на развитие рака и на увеличение веса — именно эти пункты обычно являются камнем преткновения.
Восполняя баланс нужных гормонов, КОКи выполняют еще и параллельные функции: улучшают состояние кожи и волос, поддерживают настроение, нормализуют цикл, благоприятно влияют на женщин, склонных к кистам яичников и анемиям.
Пока гром не грянул
К сожалению, гинеколог — тот специалист, к которому большинство женщин идут в исключительных случаях: либо потому что забеременели, либо слишком неприятные и тревожные симптомы.
В итоге врач часто обнаруживает запущенные заболевания, которые на начальной стадии легко можно было вылечить. И речь идет не только о раке.
Порой у женщины диагностируется миома больших размеров, которую необходимо удалять вместе с маткой. Годом раньше можно было бы ограничиться консервативным лечением. Или нарушения менструального цикла, которыми она озаботилась только после неудачных попыток забеременеть.
