Что это может быть у ребенка под кожицей на писюне?

Воспаление крайней плоти у ребенка: симптомы и лечение заболеваний полового члена у мальчиков

Каждая мама мальчик сталкивается с мужскими проблемами своего сына. Наиболее распространенные недуги – воспаление головки или крайней плоти пениса. Заболевание у малышей встречается достаточно часто, что связано с особенностями развития половых органов. Болезнь не опасна, но если ее не лечить, последствия могут быть тяжелыми.

Деликатная проблема: у мальчика воспалился пенис

У всех будущих мужчин с рождения присутствует физиологический фимоз. Это нормальное состояние, при котором головку детородного органа закрывает складка кожи, соединенная с ним спайками, или синехиями.

Под крайней плотью образуется полость, где накапливается смегма – смесь выделений сальных желез и слущенных клеток эпителия, которая вымывается мочой.

Однако если синехии рассосались не полностью, и процедура естественного очищения нарушена, может развиться воспаление (рекомендуем прочитать: фото начальной стадии синехии у девочек).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечатся синехии у мальчиков?

Патологический процесс чаще всего возникает вследствие травмы, инфицирования (в том числе и внутриутробного), аллергии или попытки родителей отодвинуть крайнюю плоть раньше положенного срока, что приводит к нарушению природной защиты. Болезнь проявляется постепенно, когда между головкой и прикрывающей ее кожной складкой скапливается все больше патогенных бактерий.

Причины, симптомы и лечение патологий

Воспаление полового члена возникает остро или имеет хроническое течение, но чаще встречается первая форма болезни. Для диагностики специалисту достаточно опросить родителей и осмотреть малыша.

При устойчивом патологическом процессе необходимы анализы мочи и крови.

Хроническая форма недуга лечится сложнее, воспалительный процесс время от времени стихает, но на половом члене могут оставаться плохо заживающие трещины и рубцы.

Постит (воспаление крайней плоти)

Постит возникает у детей по нескольким причинам:

• раздражение кожи под воздействием скопившейся смегмы или мочи;
• проникновение бактерий из-за привычки малыша теребить половые органы;
• аллергическая реакция;
• заболевания почек;
• сахарный диабет.

Процесс воспаления крайней плоти сопровождается отеком окружающих тканей – родители замечают, что пенис малыша припух. Присутствуют и другие симптомы:

• увеличение температуры;
• болевые ощущения;
• покраснение пораженной кожи;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• иногда – трудности с мочеиспусканием;
• при запущенной патологии из-под крайней плоти выступают капли гноя.

Когда родители обнаружили развитие воспалительного процесса, они должны провести ряд процедур:

• Сделать ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, таблеткой Фурацилина или несколькими каплями Сангвиритрина. Антисептики уничтожат патогенную флору и вымоют частицы скопившихся органических веществ.
• Использовать Стрептомицин или Левомеколь для смазывания покрасневшего участка кожи.

Если наблюдается тенденция к уменьшению воспаления, следует выполнять вышеописанные процедуры до момента выздоровления. Для снижения дискомфорта можно использовать отвары ромашки и коры дуба.

Баланит (воспаление головки)

Баланит довольно часто встречается у грудничков, но может появиться и в старшем возрасте. Головка полового члена воспаляется вследствие сопутствующих факторов:

• плохая гигиена;
• неверно подобранный размер подгузников или тесное белье;
• редкая смена подгузника;
• агрессивные вещества, используемые при стирке одежды;
• частое использование мыла;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• грибковая инфекция;
• эндокринные нарушения.

Инкубационный период заболевания длится до трех дней, после чего начинают проявляться симптомы. Мамы редко обращают внимание на то, что головка детородного органа слегка покраснела, но затем на кончике образуется мелкая сыпь, сливающаяся со временем в пятна. Дальше признаки становятся более выраженными:

• отек;
• боль;
• головка приобретает бордово-красный, иногда синюшный оттенок;
• выделение гнойного экссудата;
• зуд (иногда ребенок расчесывает область вокруг гениталий);
• проблемы с мочеиспусканием;
• жар или лихорадка;
• при возникновении болезни из-за дрожжевой инфекции на половом члене виднеется белый налет.

Баланит на начальном этапе развития не требует сложного лечения. Терапия включает:

• промывание гениталий мыльным раствором;
• ванночки с Фурацилином (1 таблетка на 200 мл жидкости), Мирамистином или марганцовкой;
• применение мазей (Левомеколь, Синтомицин);
• озонотерапия, электрофорез.

Процедуры выполняют 2–3 раза в сутки на протяжении 5 дней. На запущенной стадии могут понадобиться антибиотики и даже оперативное вмешательство. Во время операции рассекают крайнюю плоть, иногда делают обрезание (рекомендуем прочитать: как проводится обрезание крайней плоти у детей?).

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)

Баланопостит развивается вследствие таких причин:

• недостаток гигиены;
• отложение в складках кожи солей мочи;
• образование перетяжек между головкой и крайней плотью;
• натирание кожи бельем;
• эндокринные болезни;
• переохлаждение.

Существует несколько форм заболевания:

• острая – развивается спонтанно без каких-либо сопутствующих патологий;
• гангренозная – при воспалительном процессе препуциального мешка головка зажимается прилегающей тканью, нарушается кровоток;
• гнойная – развивается при частичном перекрывании устья уретры, сопровождается выделением гноя;
• эрозивная – при разрушении эпителия появляются трещины, образующие после заживления рубцы.

В начале развития болезни родители замечают, что пенис в районе головки опух и воспалился. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в паховой области. Также недуг сопровождается такими симптомами, как:

• внезапное появление проблем с опорожнением мочевого пузыря;
• подъем температуры;
• жжение при мочеиспускании;
• шелушение пораженной области;
• сыпь и микротрещины;
• беловатый налет и желтые творожистые выделения;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• энурез;
• отказ от еды.

Лечить баланопостит в начальной стадии лучше с использованием ванночек – они являются самым эффективным средством против воспаления. Их готовят на основе отвара ромашки и Фурацилина. Сухость и раздражение снимает обычный детский крем или Бепантен. На ночь половой член следует обрабатывать Левомеколем, а еще лучше – обматывать вокруг него бинт, пропитанный лекарством.

При присоединении грибковой инфекции используется мазь Клотримазол, а при бактериальной – Эритромицин, Нитроксолин, Бисептол и другие препараты. Нарыв с гнойным отделяемым, образующийся при запущенном недуге, – опасное состояние, поскольку может провоцировать некроз тканей. Поэтому лечение лучше начинать при первых признаках болезни.

Фимоз (сужение крайней плоти)

Фимоз – норма для новорожденного. К полугоду головка открывается у пятой части детей, а к 3 годам – у 90%.

В 7 лет она должна полностью освобождаться от крайней плоти, но регистрируются случаи, когда это происходит после 10–11 лет.

Из-за плотного прилегания крайней плоти затрудняется гигиена, вследствие чего развивается баланопостит. Физиологический фимоз трансформируется в патологический.

При попытках обнажить головку ребенок жалуется на то, что пенис болит. Головка не открывается или обнажается с усилием, образуется отек. Закрывшееся отверстие уретры усложняет мочеиспускание.

Такое состояние грозит постоянными рецидивами баланопостита.

Фимоз также может быть спровоцирован длительным воспалительным процессом крайней плоти, поскольку нежные ткани подвергаются рубцеванию, становятся грубыми и стягиваются.

Аллергическая реакция

Иногда появление воспаления связано с аллергией. Она может быть вызвана:

• недостатком гигиены;
• применением средств гигиены и подгузников, которые не подходят малышу;
• аллергенами, содержащимися в моче вследствие приема препаратов, употребления продуктов.

Заболевание проявляется покраснением полового члена, которое локализуется у мочеиспускательного канала или распространяется на всю область гениталий, сыпью, зудом, плаксивостью ребенка.

Для устранения дискомфорта первым делом нужно выявить и ликвидировать раздражитель, а местная терапия проводится вышеописанными средствами (ванночки, мази).

Родители должны сменить средства по уходу за малышом и марку подгузников.

При бурной ответной реакции, вызванной пищевыми или медикаментозными аллергенами, врач назначает пероральные антигистаминные лекарства: Супрастин, Зиртек, Цетрин и т. д. Курс терапии практически никогда не длится более 2 недель.

Профилактика воспаления полового члена у детей

Для предупреждения воспалительных процессов полового члена важно придерживаться ряда рекомендаций:

• ежедневно после испражнения подмывать малыша без применения мыла;
• каждые 4 часа менять подгузник вне зависимости от заполнения;
• использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей;
• чаще оставлять младенцев голенькими;
• подбирать подгузники в соответствии с весом;
• покупать белье их хлопка и без грубых швов;
• не пытаться отодвигать крайнюю плоть до исчезновения физиологического фимоза;
• дважды в месяц купать малыша в воде с добавлением отвара ромашки.

Школьникам нужно объяснить важность поддержания половых органов в чистоте и выработать привычку самим мыть пенис. Мальчик должен пользоваться личными средствами гигиены, в том числе полотенцем. При появлении симптомов воспаления следует проводить антисептическую обработку кожи.

Крайняя плоть у мальчиков – когда открывается, и что делать при отклонениях от нормы

Крайняя плоть у мальчиков изначально не может двигаться, это нормально, но с возрастом должно пройти, а в противном случае необходимо обратиться к специалисту.

Должна ли у малышей открываться головка

Во время планового осмотра некоторые доктора открывают головку, объясняя это тем, что такая процедура позволит избежать неудобств в будущем. Учтите, что процедура это болезненная, так как во время ее доктор не в переносном смысле разрывает спайки у ребенка.

Пространство от головки полового члена до крайней плоти стерильно и защищено от разнообразных инфекций до тех пор, пока цела смегма. Как только произошёл контакт с воздухом, защита больше не действует, а это может привести к возникновению инфекционных заболеваний.

Чтобы теперь защититься от внешних инфекций, необходимо использование антисептиков, которые вам порекомендует доктор. Однако, если не проводить такую процедуру, ничего плохого не случится, крайняя плоть со временем сама сможет отойти. У некоторых детей половой член очень активный и из-за этого отхождение крайней плоти может быть болезненной.

В каком возрасте это происходит

У каждого ребёнка срок открытия головки индивидуален, и даже если ребёнок не попадает под общепринятые «нормы», это не значит, что есть какая-то проблема, наиболее вероятно то, что организм ещё просто не созрел. Точно сказать, в порядке ли мальчик, может сказать врач педиатр.

Как видите, некоторые мальчики созревают рано, а кто-то уже только будучи подростком, но таких очень мало.

Что будет из-за несвоевременного раскрытия

Если крайняя плоть не отходит долгое время, но ребёнка ничего не беспокоит, не время бить тревогу. Если наблюдаются патологии, проблемы с мочеиспусканием, покраснения или воспаления, то пора показаться доктору, если ничего из таких симптомов нет, то и поводов для беспокойства быть не должно.

Если вы пытались принудительно открыть головку, то возможно её ущемление. Ребёнок может капризничать и подавать знаки, то что-то не так. Обратите внимание на такие симптомы и проконсультируйтесь с доктором.

Если под сросшимися участками крайней плоти начинаются воспалительные процессы (в медицинской практике такое называют баланопоститом), то плоть раздвигают или обрезают, больше она срастаться не станет.

Синехии

Синехии – это места сращений крайней плоти с головкой, для детей они являются нормальными, но до определённого момента. Если приросшая плоть начинает причинять дискомфорт ребёнку, необходимо показать его ко врачу. Детей и взрослых в этом вопросе сравнивать никак нельзя!

Если крайняя плоть прирастет во взрослом возрасте, то возникнет множество проблем, необходимо приходить к доктору при первых подозрениях, а если она уже срослась, то будут проблемы с мочеиспусканием. При таком раскладе ни в коем случае нельзя самостоятельно раздвигать сросшуюся плоть, вы только повредите орган.

Заболевания и патологии

Далеко не всё можно списать на позднее созревание, в некоторых случаях ребёнок действительно может быть болен.

Фимоз

Если у мальчика крайняя плоть не даёт полностью открыться головке, это состояние называют фимозом. На картинке представлены четыре основные стадии фимоза:

Как правило, фимоз считается физиологическим заболеванием, то есть нормальным с точки зрения анатомии, но это не значит, что вообще ничего не нужно делать со сросшейся плотью. Теперь немного о самих стадиях:

1. Головка может выводиться практически полностью, болезненных ощущений при этом нет, но прилагаются определённые усилия.
2. Полноценное открытие головки не возможно, но её хорошо видно.
3. В этой стадии открываются лишь пару миллиметров участка головки.
4. Головка закрыта полностью и никак не открывается. Это самая опасная стадия, так как может развиться воспалительный процесс и возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Врачебное вмешательство необходимо только при четвёртой стадии, третья же требует только повышенного внимания к гигиене.

Если начнёт развиваться инфекция, то это спровоцирует осложнения, а симптомами могут стать:

• болевые ощущения;
• гиперемия крайней плоти или головки;
• гной под крайней плотью, который может выходить наружу;
• жжение;
• зуд;
• неприятные запахи;
• покраснения;
• проблемы с мочеиспусканием.

Если вы заметили проблемы с головкой или крайней плотью, то немедленно покажите мальчика доктору, он сможет открыть головку специальным инструментом, а потом даст вам некоторые рекомендации.

Пока всё не заживёт, необходимо обрабатывать головку антисептиками. Если припоздните свой визит к специалисту, то фимоз может стать хроническим и тогда потребуется обрезание.

Правила личной гигиены и рекомендации

Несколько простых правил могут помочь вам избежать лишних проблем с половым органом:

1. Прежде всего не забывайте о том, что самостоятельно вмешиваться в ход развития половой системы ребёнка не стоит, так как по неосторожности можно навредить.
2. Не нужно пытаться самостоятельно открывать головку если нет в этом необходимости. Так можно попробовать сделать в том случае, если ребёнок будет испытывать дискомфорт, но лучше, конечно, сразу обратиться ко врачу.
3. Насильно отодвигать крайнюю плоть нельзя ни в коем случае, этим может заниматься только уролог или педиатр, так как, во-первых, процедура болезненная, а во-вторых, есть риск занести инфекцию.
4. Если головка полового члена выглядит воспалённой, а при мочеиспускании мальчик испытывает болезненные ощущения, то необходим видит к доктору, так как, скорее всего, развивается инфекция.
5. Если с головкой всё нормально, то она может немного приоткрываться, но это не значит, что стоит пытаться раскрыть её до конца.
6. Во время купания лучше использовать детские мыла, если внимательно посмотрите на состав, в них везде есть экстракты трав, препятствующих распространению инфекций.
7. Если крайняя плоть отодвигается, то аккуратно промойте головку мылом, а потом быстро и тщательно его смойте.
8. После ванны необходимо просушить орган и надеть трусы или памперсы, самое простое бельё может препятствовать инфекциям и бактериям.

Теперь вы знаете, что сросшаяся крайняя плоть у мальчиков – это нормально до тех пор, пока она не причиняет им неудобств. При всех подозрениях лучше проконсультироваться со специалистами.

Что делать при выделениях у мальчиков?

Для мальчиков в период активного роста и развития важно соблюдение личной гигиены. У детей, как и у взрослых выделяется смазка, но крайняя плоть, прикрывающая головку, препятствует ее свободному удалению и возможно развитие инфекции.

Особое внимание стоит уделить гигиене малыша до 3 лет, когда пребывание в памперсе может ускорить развитие патологии.

Для новорожденных характерна гиперчувствительность кожи, особенно в области гениталий к любым раздражителям как химической, так и естественной природы, поэтому не рекомендуется лишний раз дотрагиваться до половых органов ребенка, но иногда его собственную жажду познания не унять.

Что такое смегма?

Смегма – это белые выделения, наблюдаемые на крайней плоти. Секрет представляет собой в основном скопление отшелушившихся частичек крайней плоти. Состоит она из:

• отмерших клеток эпителия;
• пота;
• сальных желез;
• особой микрофлоры.

Образование смегмы совершенно естественно для всех млекопитающих, однако у детей до начала развития половой зрелости вследствие фимоза (сужение крайней плоти), смегма может накапливаться и создавать благоприятный фон для развития болезнетворных бактерий.

Физиологический (нормальный, естественный) фимоз связан с тем, что при рождении крайняя плоть и головка члена сращены и открыть головку невозможно до 5 лет. Идет постепенное открытие головки и образование складок крайней плоти.

Считается ненормальным, если к пятилетнему возрасту не произошло полное открытие, но случается, что процесс длится до 11 лет. Смегматические выделения у новорожденных могут иметь желтоватый оттенок.

Их выделение естественно и совершенно не опасно.

Важно соблюдать правила гигиенического ухода за детским половым органом. Но для мамы это, зачастую, не самая изведанная тема. Сейчас много литературы, источников в сети, но все равно неженские проблемы сыновей нередко вызывают у матерей панику. Поэтому приведем некоторые рекомендации врачей:

1. Каждый день после купания новорожденного промывать пенис отваром ромашки.
2. Регулярно 6-8 раз в день смывать смегму с полового органа новорожденного.
3. Ни в коем случае насильно не оголять головку. Она откроется естественным образом в положенные сроки.
4. При любых внешних изменениях или жалобах на болевые ощущения ребенком в области гениталий, незамедлительно стоит обратиться к врачу.
5. С полутора лет приучать самостоятельно подмываться с помощью воды и мыла.

Период полового созревания

Какие выделения у мальчика в период полового созревания? Период полового созревания у мальчика приходится на 12-18 лет. В это время происходит перестройка гормонального фона. Параллельно идут перестройки организма, ломка голоса, физиологические изменения.

Выделения из полового члена, если они не имеют резкого неприятного запаха и не сопровождаются болями и дискомфортом – совершенно нормальное явление. Это, на самом деле, семенная жидкость. Выделения чаще всего наблюдаются ночью.

В возрасте 13-14 лет, когда активно проходит процесс взросления, у подростка нередко наблюдаются неконтролируемые эрекции, заканчивающиеся поллюциями – небольшим количеством выделения семенной жидкости с малым количеством сперматозоидов. Это совершенно естественный процесс взросление и бояться его не стоит.

В период полового созревания важно соблюдать несколько правил, чтобы не спровоцировать отклонения:

1. Неприемлемо употребление алкоголя и табакокурение.
2. Исключить стрессы и нервные потрясения.
3. Использование удобного анатомически корректного нижнего белья.
4. Перенести тяжелые физические нагрузки на первую половину дня.

Смегма также активно выделяется в подростковом возрасте. Примерно в 2 раза активнее, чем у взрослого половозрелого человека. Поэтому, гигиенические нормы в этот период очень важны.

Так как смегма создает благоприятный фон для развития всевозможных инфекций, может способствовать развитию серьезных патологий, то во многих культурах (особенно оправдано в жарком климате) мальчикам делают операцию по обрезанию крайней плоти.

После этого кожа не способствует накоплению выделений, что упрощает гигиену.

Баланопостит (Баланит)

В возрасте до года, когда малыш подвержен всем внешним возбудителям, а иммунная система не успела получить должную сопротивляемость, у ребенка часто развиваются воспалительные инфекции мочеполовой системы.

Но, самой распространенной как у новорожденных (редко), так и у мальчиков постарше наблюдается инфекция грибковой природы – баланопостит – воспаление крайней плоти.

Основные симптомы: белые кремообразные выделения, резкая боль в паховой области, припухлость полового члена, дискомфорт при мочеиспускании.

Важно! Основные причины возникновения: несоблюдение правил личной гигиены, такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, отклонения в эндокринной системе, авитаминоз, тесное белье или подгузник, слабое полоскание средств для стирки, частое использование моющих средств, переохлаждение.

Лечение баланопостита даже в домашних условиях несложное. Воспаление снимается за 3–4 дня. Для этого рекомендуется использовать ванны с фурацилином, марганцем калия, ромашкой, а также мази, имеющие подсушивающие, бактерицидные действия.

В заключение стоит отметить, что в любом возрасте личная гигиена очень важна и поэтому основная задача родителей – это донести до ребенка правила, по которым он будет ухаживать за собой всю жизнь.

Выделения у мальчиков могут свидетельствовать о наличии физиологической проблемы и к ним стоит относиться очень внимательно.

При появлении любых отклонений (болевые ощущения, припухлости и покраснения, выделения и дискомфорт при мочеиспускании) стоит немедленно обратиться к детскому урологу. Ведь некоторые венерические заболевания и половые инфекции передаются бытовым путем.

Воспаление крайней плоти у мальчиков: лечение покраснения и опухлости у ребенка

Многие мальчики на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с инфекционно-воспалительным заболеванием крайней плоти и головки органа, называемым баланопостит.

Острое воспаление крайней плоти у мальчиков длится не больше трех месяцев, при хроническом течении заболевание продолжается больше, чем три месяца. Эта патология в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у зрелых мужчин.

Болезнь может давать осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить симптомы и начать адекватное лечение.

Как выглядит воспаление и какие симптомы?

Воспаление крайней плоти бывает гнойным, простым, гангренозным и эрозивным. Острая разновидность патологии обычно начинается внезапно. После утреннего мочеиспускания мальчика начинает беспокоить зуд и жжение в этой области.

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

• он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
• страдает сон ребенка;
• повышается температура;
• увеличиваются паховые лимфоузлы;
• страдает общее самочувствие;
• нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
• кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
• на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

Важно! Проблемы с мочеотведением возникают по причине отечности крайней плоти. Она просто перекрывает мочевыводящий канал.

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и  долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

• боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
• если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
• при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
• также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
• поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
• при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланопостита у мальчиков

Воспаление полового члена у мальчика возникает на фоне воздействия патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов), которые активизируются при благоприятных условиях. Чаще всего причины такого патологического процесса следующие:

1. Неправильный уход за половыми органами (недостаточное или нерегулярное подмывание, использование раздражающего мыла при гигиенических процедурах).
2. Применение низкокачественных и аллергенных средств для стирки белья и купания.
3. Редкая смена одноразового подгузника или неправильный выбор размера.
4. Если у мальчика покраснела крайняя плоть, то это иногда связано с ношением слишком тесных трусиков, которые натирают головку и кожу органа и вызывают появление микротравм, в которые легко проникает инфекция.
5. Причиной болезни также является аллергический дерматит на используемую присыпку или же крем.
6. У детей дошкольного возраста отмечается несовершенное строение внешних половых органов, а именно физиологический фимоз, узкая крайняя плоть. На этом фоне затрудняется проведение гигиенических процедур, происходит застой секрета (смегмы), отмерших кожных клеток. В такой среде активно развиваются патогенные микроорганизмы.
7. Иногда фимоз появляется на фоне насильственных попыток обнажить головку органа.
8. При сахарном диабете на фоне повышенного уровня сахара в моче активно развиваются микробы.
9. У некоторых мальчиков патология возникает из-за нарушения метаболизма на фоне ожирения. Это приводит к проблемам с соблюдением интимной гигиены и снижению иммунитета.
10. Неправильное питание и переохлаждение также ведут к снижению защитных сил, что становится провоцирующим фактором для развития инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение баланопостита и его профилактика

При первых симптомах патологии нужно обратиться к детскому урологу или хирургу. Врач назначит анализы и обследования. Как правило, проводится лабораторное исследование отделяемого из области крайней плоти.

В ходе анализа выявляют возбудителя заболевания, оценивают его чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволит правильно подобрать лечение.

Так, если болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами, то прием антибиотиков противопоказан.

Легкие формы баланопостита лечатся амбулаторно.

Если у ребенка крайняя плоть красная, показаны следующие местные процедуры:

1. Врач назначит теплые ванночки с добавлением раствора фурацилина (на 250 мл воды берут 2 таблетки). Также помогут ванночки с отваром ромашки (на стакан берут 15 грамм цветков). Приготовленный раствор выливают в банку и опускают туда воспаленный орган. Такие ванночки повторяют через каждые два часа.

Внимание! Во время процедур не нужно отодвигать крайнюю плоть, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у мальчика.

1. После ванночки на орган прикладывают марлевую повязку с мазью Левомеколь. Также эту теплую мазь разрешено аккуратно вводить под крайнюю плоть. Для этого средство набирают в шприц без иглы (примерно 1,5 г) и вводят его наконечник под край кожицы. Таким же образом промывают ткани под крайней плотью раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Марлевую повязку с мазью оставляют на всю ночь.
2. При мокнутии специалист назначит ванночки с марганцовкой. Бледно розовый раствор оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие. Эффект от такого лечения заметен на третий или четвертый день.

При сильном воспалении крайней плоти у мальчиков, лечение проводится с использованием противовоспалительных медикаментозных средств для внутреннего употребления. Если наблюдается тяжелое течение болезни, сильно страдает общее состояние больного, ребенок ослаблен или есть угроза распространения инфекции по организму, назначают системные антибактериальные средства.

Стоит знать! При лечении кандидозного баланопостита прописывают противогрибковые препараты, например, мазь Клотримазол.

Консервативное лечение воспалительного процесса при хронической форме патологии не даст должного результата. В этом случае показана только операция – обрезание крайней плоти. У маленьких детей эта процедура проводится под общим наркозом, детям постарше обрезание делают с местным обезболиванием. В случае оперативного лечения наблюдается 100-процентное выздоровление.

В целях профилактики этого заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Дети дошкольного возраста должны проводить гигиенические процедуры половых органов после дефекации и перед отходом ко сну.
2. У грудничков своевременно меняйте подгузники и подбирайте их размер правильно.
3. Мальчики-школьники во время подмывания могут сами отодвигать крайнюю плоть и омывать теплой водой головку органа.
4. У всех детей должно быть свое личное полотенце для интимной гигиены.
5. Противопоказано ношение тесного белья, травмирующего нежные ткани органа.

Возможные осложнения

Если лечение баланопостита было неадекватным или вообще не проводилось, то болезнь даст следующие осложнения:

• переход в хроническую форму;
• из-за отека возникает острая задержка мочеиспускания;
• инфекция легко распространяется по организму, вызывая другие патологии;
• развивается фимоз;
• головка пениса деформируется;
• в тяжелых случаях развивается гангрена члена;
• самое опасное осложнение – опухоль головки органа.

Даже если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, он направит вас к урологу или хирургу. Если причиной патологии стали внутренние заболевания, то понадобится дополнительная консультация диетолога, эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Баланопостит у ребенка (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Причины, симптомы, лечение и профилактика

Баланопастит – это воспалительный процесс, захватывающий головку полового члена ребенка и крайнюю плоть. Вызывать данное заболевание могут как бактерии (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка), так и грибы (кандиды).

Различают острый (когда процесс воспаления длится до 3-х месяцев) и хронический (более 3-х месяцев) баланопастит. Дети болеют баланопоститом в 2-3 раза чаще взрослых. Практический каждый мальчик перенес баланопастит в той или иной мере хотя бы один раз за свою жизнь.

Как же формируется данное заболевание?

Причины баланопостита у ребенка

При рождении ребенка его головка полового члена плотно сращена с крайней плотью. Выведение головки полового члена в этот момент не возможно. Такое состояние называется физиологическим фимозом (сужением крайней плоти). В среднем до полутора лет состояние это не изменяется.

Затем между головкой полового члена и крайней плотью начинают образовываться полости, заполненные слущенным эпителием.

Полость между головкой и крайней плотью

Содержимое таких полостей называется смегмой. У взрослых смегму образует секрет сальных желез, расположенных на поверхности головки полового члена и крайней плоти. Постепенно эти полости открываются во внешнюю среду и начинают очищаться.

В норме физиологический фимоз может сохраняться до 5 лет, в крайних случаях до 11. Во время мочеиспускания, моча попадает в эти карманы. Если ребенок неправильно питается, то моча может содержать различные соли, которые откладываются на слизистой головки полового члена.

Нарушение очистки полостей от смегмы из-за наличия перетяжек, откладывание солей на слизистой, а так же недостаточная гигиена половых органов может привести к тому, что в просвет между головкой полового члена и крайней плотью попадают бактерии и грибы.

Смегма для них является очень хорошей питательной средой, поэтому они начинают интенсивно размножаться, что и вызывает воспаление.

Предрасполагающими факторами к появлению баланопастита могут быть:

1. Сахарный диабет. При сахарном диабете с мочой выделяется большое количество сахара, который является хорошим питанием для бактерий.2. Ожирение. Повышенная масса тела ребенка затрудняет проведения гигиенических мероприятий, нарушаются обменные процессы в организме, снижается иммунная защита организма.3. Переохлаждения.

Пониженные температуры способствуют снижению иммунитета ребенка, что позволяет бактериям быстрее размножаться в его организме.4. Авитаминозы. Витамины участвуют в нашем организме в образовании иммунитета и борьбе с патогенными микроорганизмами. Поэтому, уменьшение количества витаминов в организме ребенка влечет за собой снижение иммунитета.

5.

Постоянное травмирование крайней плоти (например, узкие трусики без гульфика со швом посередине).

Симптомы баланопостита у мальчиков

Чаще всего баланопастит появляется на фоне абсолютного здоровья ребенка. Обычно жалобы ребенок начинает предъявлять утром, после пробуждения.

Проявляется баланопастит чувством жжения, зуда в области головки полового члена, покраснением, отечностью крайней плоти, иногда возможно затрудненное мочеиспускание.

Так же возможно появление гнойного отделяемого из-под крайней плоти, но это будет наблюдаться только в том случае, если полость под крайней плотью сообщается с внешней средой, если же она замкнутая, данный симптом будет отсутствовать.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Необходимо различать острую задержку мочи, при которой ребенок не может пописать из-за того, что мочеиспускательный канал перекрыт чрезмерно отекшей крайней плотью (такое состояние требует неотложной медицинской помощи), и затрудненное мочеиспускание, когда ребенок самостоятельно отказывается от мочеиспускания из-за того, что боится болезненных ощущений, возникающих при этом. Так же, из-за того, что ребенок задерживает мочеиспускание, возможно развитие энуреза – недержания мочи (ночного и дневного).

Помимо местных проявлений, баланопастит может сопровождаться и общими: повышением температуры тела до 37-38 ºС, слабостью, увеличением паховых лимфоузлов. Все эти симптомы появляются резко, развиваются в течение 4-5 дней, и возможно самостоятельное излечение заболевания, если происходит вскрытие полости и очистка ее от смегмы и бактерий. Так протекает у детей острый баланопастит.

Но при отсутствии должного лечения, если лечение проводилось неправильно, не в нужных дозировках лекарств и нерегулярно, возможна хронизация процесса: воспаление протекает длительно (более 3-х месяцев), симптомы то угасают, то появляются вновь, излечение затруднено. При таком состоянии возможно образование рубцов на крайней плоти, что проявляется образованием патологического фимоза. Патологический фимоз затрудняет отток смегмы, что еще в большей степени способствует хронизации процесса.

Лечение баланопостита у ребенка

При появлениях первых признаков заболевания главное не паниковать. Это всего лишь воспалительное заболевание и оно прекрасно лечится, хотя иногда и выглядит очень непривлекательно.

Первое, что надо запомнить, это то, что нельзя насильственно пытаться отодвинуть крайнюю плоть и оголить головку полового члена. В момент воспаления крайняя плоть отечная, поэтому все попытки вывести головку приносят ребенку сильные болевые страдания. Необходимо проводить нежный гигиенический уход.

Можно принимать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки (перманганата калия). После того, как сойдет воспаление, принимая эти ванночки, можно аккуратно выводить головку полового члена из-под крайней плоти.

Это может делать как сам ребенок (если он достаточно взрослый и самостоятельный), так и родители. Но помните: никаких резких движений, иначе вы можете нанести ребенку не только физическую, но и психологическую травму.

Так же можно проводить инстилляции (заливания) теплого раствора фурациллина под крайнюю плоть.

Для этого необходимо растворить 2 таблетки фурациллина в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды, после этого взять шприц без иголки (лучше шприц на 10 мл), набрать получившийся раствор и аккуратно ввести его под крайнюю плоть.

Таким образом, мы очищаем пространство под крайней плотью и производим дезинфекцию. Так же для этих целей можно использовать раствор хлоргиксидина.

Для улучшения общего самочувствия ребенка, снижения боли, отечности, используют нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен (ибуфен). Данный препарат так же будет снижать и температуру, которая очень часто может сопровождать баланопастит.

Обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или хирургу. Это необходимо сделать по той причине, что баланопастит могут вызывать как бактерии, так и грибы, а применение антибактериальной терапии при грибковой (кандидозной) инфекции строго противопоказано, так как антибиотики являются хорошей питательной средой для грибов.

Поэтому при неправильном лечении заболевание может затягиваться и переходить в хронические формы. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо сделать мазок из-под крайней плоти, для определения возбудителя и чувствительности возбудителя к антибиотику.

Это позволит правильно подобрать антибактериальную терапию, если это необходимо, и быстро справиться с заболеванием.

Для лечения можно использовать мазь Левомиколь. Данная мазь обладает широким спектром действия на бактериальную флору. При наличии грибковой инфекции можно применять противогрибковую мазь клотримазол. Но все это лечение необходимо начинать только после получения результатов мазка. В очень тяжелых случаях антибактериальную терапию проводит через рот или внутривенно.

При длительно протекающем  баланопастите возможно развитие рубцовых изменений в крайней плоти, что приводит к появлению патологического фимоза.

Фимоз патологический

В этом случае у ребенка невозможно вывести головку полового члена из-под крайней плоти. Это приводит к тому, что появляются затруднения для проведения гигиенического ухода за половыми органами ребенка, а так же может привести к затрудненному мочеиспусканию.

Наличие патологического фимоза способствует поддержанию хронического воспаление в пространстве между крайней плотью и головкой полового члена. Для решения этих проблем применения вышеописанных медицинских мероприятий будет недостаточно. Для того, чтобы ликвидировать этот процесс, необходимо провести обрезание крайней плоти.

Эта операция проводится под местным или общим (у маленьких детей) наркозом.

Обрезание

После операции головка полового члена всегда остается открытой и легкодоступной для проведения гигиенических мероприятий.

Осложнения баланопостита

Если баланопастит не лечить, то возможно развитие осложнений. Это может быть острая задержка мочи, гангрена (гниение) полового члена, сепсис (попадание бактерий в кровяное русло и распространение их во все органы организма, включая и головной мозг).

Так же, хронический баланопастит может привести к образованию в будущем рака головки полового члена из-за того, что постоянно происходило травмирование слизистой полового члена.

Наличие хронического баланопастита может привести и к косметическим дефектам: искривлению или деформации головки полового члена, что может привести к психологической травме ребенка в будущем.

Профилактика баланопастита

Личная гигиена является залогом того, что баланопастит не коснется вашего ребенка. Ежедневные ванны, смена нижнего белья, использование индивидуального полотенца – вот основные принципы, которым родители должны обучать своих детей. Обязательно необходимо обучать мальчиков правильному уходу за своими половыми органами.

Так же необходимо избежать насильственного выведения головки полового члена из-под крайней плоти, делать это надо постепенно и желательно, что бы ребенок проводил это самостоятельно. При наличии избыточной массы тела необходима ее нормализация, а так же обязательно лечение сопутствующих заболеваний, в частности сахарного диабета.

Врач педиатр Литашов М.В.