Высокий пролактин, замершая беременность

Повышенный пролактин и беременность: можно ли забеременеть с высоким показателем, какая норма?

Гормональный фон имеет прямую связь с вероятностью зачатия. Супружеские пары с диагнозом «бесплодие» или подозрением на него в обязательном порядке сдают кровь на гормоны.

Важная роль в функционировании репродуктивной системы принадлежит пролактину. В 20% случаев причиной бесплодия являются повышенный уровень этого гормона.

Какова норма пролактина до беременности? Можно ли зачать ребенка при повышенном пролактине?

Пролактин: что это за гормон, как он влияет на беременность?

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. В незначительных количествах он поступает в организм от яичников, эндометрия и плаценты в период беременности.

Основная задача пролактина – подготовка молочных желез к лактации после родов. При беременности этот гормон стимулирует рост молочных желез, меняет их структуру.

Повышенный уровень пролактина в крови в период лактации подавляет овуляцию и блокирует наступление менструации – по этой причине забеременеть в период кормления грудью практически невозможно.

Для женщин, которые только готовятся к зачатию ребенка, высокие дозы гормона в крови крайне нежелательны – беременность при гиперпролактинемии становится невозможной.

При повышенных концентрациях пролактина происходит параллельное снижение прогестерона – гормона, отвечающего за рост и развитие желтого тела. Прогестерон называют гормоном беременности — он отвечает за имплантацию плодного яйца к стенке матки и влияет на развитие эмбриона. Низкий показатель этого гормона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Норма гормона

Для того чтобы забеременеть, необходимо привести в норму баланс всех половых гормонов, отвечающих за здоровье репродуктивной системы.

В зависимости от фазы цикла

каков оптимальный уровень пролактина для небеременных женщин? в разный период менструального цикла его концентрация в крови различна. во время созревания фолликула показатель достаточно мал. к середине цикла, в момент овуляции он возрастает и сохраняется на одной позиции до наступления критических дней.

норма пролактина и фаза цикла:

приведенные референсные значения могут незначительно меняться в зависимости от применяемых в лаборатории анализаторов и реактивов. минимальный допустимый уровень пролактина для женщин репродуктивного возраста – 109 мме/л.

во время беременности

во время вынашивания ребенка уровень пролактина в организме женщины увеличивается в несколько раз. повышенные концентрации гормона необходимы для нормального развития беременности.

если уровень гормона чрезмерно низкий, возникает потенциальная угроза самопроизвольного выкидыша. концентрации пролактина во время беременности должны быть в 5-10 раз выше, чем до зачатия.

норма пролактина во время беременности:

почему пролактин повышается?

Гормон пролактин очень чувствителен к внешним факторам. Сдавать кровь на определение его уровня лучше с утра натощак – через 2 часа после пробуждения. Накануне желательно исключить спорт, половые контакты, прием алкоголя, горячий душ и баню. Женщинам при планировании беременности необходимо сдавать кровь в первую фазу цикла — на 2-4 день с момента начала менструации.

Физиологические причины

Повышение пролактина часто наблюдается по физиологическим причинам. К таковым можно отнести:

• недавний половой акт;
• перенесенный стресс;
• тяжелые физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• частые длительные сеансы массажа;
• прием медикаментов (антибиотики, антидепрессанты, противорвотные препараты, КОКи);
• наличие внутриматочной спирали;
• травмы груди;
• операции, выскабливания.

Если причиной гиперпролактинемии стал один из физиологических факторов, специального лечения не требуется. Уровень пролактина восстанавливается самопроизвольно после устранения внешней причины, повлекшей за собой повышение гормона в крови.

Патологические причины

К патологическим причинам повышения гормона лактации относятся:

• микроаденома гипофиза;
• цирроз печени;
• болезни почек;
• злокачественные новообразования.

При выявлении одной из причин пациентке назначается медикаментозное лечение. При отсутствии результата может быть показано хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Симптомы, характерные для повышенного пролактина

Можно ли самостоятельно в домашних условиях определить уровень пролактина в организме? Нет, сделать это возможно только путем сдачи крови из вены. Однако, существуют некоторые косвенные признаки, указывающие на гиперпролактинемию:

• бесплодие – невозможность пары зачать ребенка в течение 1 года и более при регулярной половой жизни;
• аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев подряд;
• ановуляция – созревания яйцеклетки не происходит;
• мажущие коричневые выделения в середине цикла;
• выявление на УЗИ поликистоза яичников;
• выделения из сосков;
• снижение либидо, отсутствие полового влечения;
• боли в молочных железах;
• лишний вес;
• гирсутизм – избыточный рост волос в нетипичных местах.

При наличии одного или нескольких симптомов следует записаться к гинекологу-эндокринологу. Врач проведет комплексное обследование, определит верный диагноз и назначит лечение.

Как снизить высокий показатель?

Повышенный пролактин мешает наступлению зачатия. Чтобы долгожданная беременность наступила, необходимо понизить уровень гормона с помощью препаратов. Обычно пациенткам с диагнозом гиперпролактинемия назначаются Лизурид, Достинекс, Парлодел, Бромокриптин.

Параллельно с приемом таблеток нужно наладить эмоциональный фон. Женщина должна больше времени уделять отдыху, прогулкам на свежем воздухе, успокаивающим и расслабляющим занятиям. Необходимо отказаться от вредных привычек. Важно наладить питание, спать не менее 7-8 часов в сутки. При наличии сильных стрессов дополнительно могут быть назначены успокоительные препараты.

Какие могут быть последствия гиперпролактинемии?

Высокие дозировки пролактина в течение длительного времени способны привести к ухудшению зрения, снижению функции щитовидной железы. В некоторых случаях гиперпролактинемия способна спровоцировать рак молочных желез.

Помимо бесплодия и некоторых серьезных заболеваний, гиперпролактинемия ухудшает качество жизни женщины. Гормон оказывает косвенное воздействие на кожные покровы – появляются прыщи, угри, сальный блеск на лице. Появляется лишний вес, может возникнуть остеопороз – заболевание суставов. У женщин снижаются половое влечение, ухудшается настроение и самочувствие.

Анализ крови на пролактин при беременности

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.

Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже.

В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений.

Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина.

Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

1. В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
2. Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
3. Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
4. Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.

Пролактин важен и для мужского организма

1. Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
2. Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию.

   Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.

3. Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин.

Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови.

Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го.

Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

• невозможность зачать ребёнка;
• месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
• выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
• сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
• частое появление головных болей;
• увеличение груди.

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

• увеличиваются грудные железы;
• дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
• появление зрительных расстройств;
• мужчина жалуется на головные боли;
• бесплодие;
• снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.

1. За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
2. Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
3. Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
4. Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
5. Перед обследованием желательно избегать травм груди.
6. За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
7. За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.

Норма гормона пролактина

Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).

Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л.

В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л.

С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.

Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.

1. Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
2. Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
3. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).

Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.

Важен ли пролактин при беременности, каковы его нормы? Причины, последствия и лечение при высоком уровне

Всем известно, что при беременности происходит значительное изменение гормонального фона, и он сильно влияет на состояние будущей мамы и плода. Одним из гормонов беременности считается пролактин, который регулируется гипофизом. Что это за гормон, сколько его должно быть у беременных женщин и чем опасен его избыток?

Скрыть содержание

Этот гормон является важнейшей биологической субстанцией организма, особенно женского, потому что именно он отвечает за регуляцию менструального цикла, овуляцию и репродуктивные способности женщины. Он синтезируется в головном мозге, в передней доле гипофиза, и состоит из 200 аминокислот.

Пролактин не так известен, как, например, эстроген или прогестерон, однако о гормоне стресса слышали все.

Так вот пролактин и является гормоном стресса, поэтому беременным женщинам строго запрещено подвергать себя нервным переживаниям и напряжениям.

Гормон присутствует и у женщин, и у мужчин, и для обоих полов является жизненно важным компонентом половой системы. Если говорить именно о женском организме, пролактин:

• участвует в развитии молочных желез в подростковом возрасте, подготавливает их к лактации;
• обеспечивает способность женщины к овуляции;
• регулирует деятельность надпочечников;
• оказывает некоторое влияние на поведение женщины.

Важен ли для беременных женщин?

Когда в маточный эндометрий внедряется оплодотворенная яйцеклетка, первыми на это реагируют иммунная и эндокринная системы.

Если усилить защитные свойства организма практически невозможно безопасным способом, то количество гормонов должно внимательно контролироваться на протяжении беременности.

Роль этих, до конца не изученных, веществ огромна, в том числе и пролактина.

• Во-первых, именно он участвует в процессе формирования молока и делает возможным грудное вскармливание. Количество и качество грудного молока зависит от тех же характеристик пролактина.
• Во-вторых, пролактин облегчает течение беременности, оказывая естественное обезболивающее действие. Если уровень гормона в крови высокий (но в пределах нормы), будущие мамы легче переносят все изменения в организме.
• В-третьих, гормон попадает через плаценту в организм плода и принимает участие в образовании особого вещества — сурфактанта. Оно, в свою очередь, выстилает внутреннюю поверхность альвеол легких, не давая им слипнуться, т.е. обеспечивает дыхательную функцию малыша, который только-только появился на свет.
• В-четвертых, как уже было сказано, пролактин выступает в роли обезболивающего, делая период беременности наиболее приятным.

Наконец, именно пролактин отвечает за изменение женского поведения в период вынашивания малыша, стимулируя развитие материнского инстинкта.

Как правильно сдавать анализ?

Диагностика осуществляется на этапе планирования беременности и представляет собой стандартную процедуру забора крови из вены.

Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Воздержаться от половых контактов (мастурбации) в день, предшествующий дате сдачи анализа.
• Не курить в течение 8 часов до анализа.
• Последний прием пищи — за 8 часов до анализа.
• Не заниматься спортом и постараться не нервничать за день до анализа.

Когда женщина собирается в поликлинику или лабораторию, последние 15-20 минут перед забором крови нужно провести в тишине и спокойствии, поэтому лучше не читать новости и просто посидеть, ни о чем не думая. Можно выпить стакан воды.

Какова его норма по неделям?

За количественным показателем почти всех гормонов врачи следят все 9 месяцев. В случае избытка или недостатка какого-то из них в срочном порядке назначается терапия, направленная на снижение или увеличение количества гормона в крови.

Нормальное количество гормона у не беременных женщин — от 4,6 до 49 нг/мл. Разбег такой большой, потому что показатель зависит от менструальной фазы: наибольшая концентрация обнаруживается в лютеиновую фазу.

На раннем сроке

Во время беременности количество пролактина увеличивается, но не сразу. Рост гормона по показателям в норме начинается с 8-ой недели. Однако в первом триместре нормальные показатели все еще остаются прежними: от 3,2 до 43 нг/мл. К концу второго месяца нижняя граница поднимается примерно до 9-13 нг/мл, а верхняя увеличивается до 45 нг/мл.

Если анализы показывают более высокие цифры, не стоит паниковать. Современная медицина успешно устраняет эту проблему, и при следующей сдаче анализа уровень пролактина придет в норму. К тому же, сегодня врачи не считают патологией количество пролактина до 1300 нг/мл: все зависит от индивидуальных особенностей организма.

В середине беременности уровень пролактина достигает своего пика. Начиная с 13-ой недели устанавливаются другие нормы — от 13 до 165 нг/мл. Наибольшая концентрация гормона обнаруживается в период с 20-ой по 25-ую недели беременности.

В 3 триместре

Чем ближе к родам, тем ниже уровень пролактина, однако он все еще превышает нормы, принятые для женщин не беременных. В начале третьего триместра показатель может варьироваться в пределах 13-380 нг/мл. На последних неделях он незначительно понижается, по после родов снова резко растет, когда возникает потребность в грудном вскармливании.

Если уровень гормона в крови высокий

Избыток пролактина нежелателен для беременности, но все же стать мамой в этих условиях возможно.

Симптомы

Главный «симптом» повышенного уровня пролактина — показатель анализа. Если женщина ответственно подходит к беременности и проходит все обследования на этапе планирования, это состояние корректируется еще до зачатия.

Заподозрить его еще до беременности можно по нерегулярному менструальному циклу, скудным и кратковременным месячным, выделениям из сосков, сложностям с зачатием. Пролактин считается естественным контрацептивом, и при его избытке крайне тяжело забеременеть.

Во время беременности указывать на избыточный синтез пролактина могут другие признаки:

• повышенное оволосение кожных покровов, как правило, в неожиданных местах (спина, живот, подбородок, верхняя губа);
• отсутствие сексуального влечения;
• сильная отечность с первых недель беременности;
• нарушение зрения;
• высыпания и прыщи;
• нарушения памяти, сна;
• повышенный аппетит;
• раздражительность;
• резкая головная боль.

Иногда при повышенном количестве пролактина нет никаких симптомов, указывающих на состояние.

Причины

Причины повышения пролактина могут быть физиологическими (нормальными) и патологическими. Беременность сама по себе является физиологической причиной избытка гормона, поэтому у будущих мам достаточно сложно обнаружить какие-либо патологии.

Патологических причин этого состояния много:

• кисты в головному мозге;
• патологии гипоталамуса и щитовидной железы;
• гипогликемия, наступившая вследствие голодания или жестких диет (недостаток углеводов в рационе);
• слишком интенсивные занятия спортом;
• активная сексуальная жизнь;
• избыток пищи, богатой белком;
• частые стрессы;
• курение;
• некоторые медицинские процедуры и медикаменты;
• патологии почек или яичников.

Последствия

Слишком высокий уровень пролактина представляет угрозу для беременности. Зачастую с его повышенной концентрацией связаны выкидыши на раннем сроке (до 12 недель) или замершая беременность. Если женщине все же удалось выносить и родить ребенка, могут появиться проблемы с лактацией.

Лечение

Пролактин играет особенное значение при планировании беременности, потому что его избыток является одним из главных препятствий к зачатию. Если беременность наступила, отслеживать уровень пролактина в большинстве случаев бессмысленно. К тому же, будет достаточно сложно определить, является ли всплеск гормона физиологическим или патологическим явлением.

При явной симптоматике врач может назначить МРТ головного мозга или исследование глазного дна для диагностики опухолей гипофиза. Однако препараты, которые снижают уровень пролактина, при беременности не назначают. Достаточно лишь посещать офтальмолога раз в 2 месяца и проверять зрение.

Единственное, что может сделать женщина для снижения уровня пролактина, изменить образ жизни. Под этим подразумевается:

• отказ от курения;
• нормализация питания (желательно обсуждать меню вместе с гинекологом);
• прием витаминов и БАДов, назначенных врачом;
• избегание стрессов, нервных перенапряжений;
• снижение физической активности, но не полное ее устранение.

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя ограничивать поступление питательных веществ в целях похудения. Многие будущие мамы считают, что, если исключить из рациона углеводы, после родов они останутся в прежней форме. При повышенном уровне пролактина как раз-таки углеводы необходимы.

На пользу роженицам пойдут:

• прогулки на свежем воздухе;
• разговоры с будущим малышом;
• занятия любимыми делами (например, просмотр добрых мультфильмов, рисование, раскрашивание);
• йога и аквааэробика для беременных.

Чем меньше будущая мама переживает по поводу последствий высокого уровня пролактина, тем ниже риск осложнений.

Пролактин — гормон, имеющий важное значение для женщин, планирующих беременность. Именно его избыток может стать препятствием к зачатию. Но если оплодотворение случилось, отслеживать и лечить уровень пролактина уже не обязательно. Если у женщины есть подозрение на эту патологию, лучше заняться диагностикой и терапией после родов и грудного вскармливания.

Пролактин

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.

Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей.

Сдают ли мужчины анализ на пролактин? У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений.

Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина.

Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

1. В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
2. Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
3. Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
4. Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.