Высокие тромбоциты у ребенка 3 месяца

Содержание

Высокие тромбоциты у детей в разном возрасте

Периодически родителям приходится сталкиваться с такими ситуациями, когда педиатр назначает их ребенку провести клиническое исследование крови. Наиболее часто это происходит на профилактических осмотрах перед тем, как отдать ребенка в садик или школу. Бывают такие моменты, что клинический анализ показывает, что повышены тромбоциты в крови у ребенка.

Что это значит

Тромбоцитарный уровень в лабораторных анализах отображает функциональное состояние системы, отвечающей за протекание процессов свертывания крови. И когда оказывается, что тромбоциты в крови у ребенка повышены, у родителей возникает в первую очередь вопрос, что это значит?

Нарушение, при котором уровень содержания тромбоцитов возрастает, называется тромбоцитоз. Обычно оно развивается уже в зрелом возрасте, но и дети не защищены от него на сто процентов.

Тромбоз сосуда

Опасность этого состояния заключается в угрозе формирования тромбов в сосудах, что, в свою очередь, может привести к закупорке просвета кровеносных сосудов – тромбоэмболии. Если эмбол (тромб) закроет просвет магистрального сосуда (например, легочная артерия), это приведет к моментальной смерти.

Заподозрить развитие тромбоцитоза практически невозможно, поскольку специфические симптомы при этом отсутствуют.

Ребенок может жаловаться на головную боль, испытывать общую слабость, у него могут образовываться отеки на нижних конечностях. Но эти признаки могут наблюдаться в очень многих случаях, менее угрожающих.

Диагностировать изменение концентрации тромбоцитов можно только лабораторными методами.

Почему может возникнуть тромбоцитоз

Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка многочисленны и различны:

При врожденных, а также приобретенных патологиях кровеносной системы (аутоиммунные заболевания, онкологические процессы и прочее) специалисты отмечают развитие первичного тромбоцитоза.
Если концентрация тромбоцитов у ребенка увеличивается на фоне протекающих инфекционных процессов в различных органах и системах, речь идет о вторичном тромбоцитозе. Он рассматривается как дополнительный фактор в защитных механизмах организма, направленный на скорейшее устранение инфекционного очага. Для вторичного тромбоцитоза характерно и одномоментное повышение лейкоцитов.

Тромбоциты могут повыситься и при инфекционных заболеваниях

Норма

Норма тромбоцитов в крови у детей в грудничковом периоде 150 – 400*109/л.

Если анализ показал в крови у ребенка 3 месяцев повышение тромбоцитов выше верхнего предела, паниковать родителям сразу не надо. Лучше предоставить педиатру разобраться в причинах этого явления.

У многих детей этого возраста отклонения от нормальных показателей содержания тромбоцитов незначительны и являются абсолютно нормальными.

Грудничковый период

Уровень содержания кровяных пластинок не является константой и изменяется в зависимости от возраста обследуемого. Если у ребенка возрастом до года лабораторно установлено, что у него в крови повышенные тромбоциты, это абсолютно нормально, поскольку детский организм нуждается в усиленной защите.

Сразу после рождения ребенка согласно установленным протоколам, которыми в своей работе руководствуются все педиатры, малышу проводят общий анализ крови и мочи. В течение последующего года жизни это обследование проводят еще несколько раз (без дополнительных показаний по достижении ребенком трех- и шестимесячного возраста).

Не стоит сразу бить тревогу и в том случае, если повышены тромбоциты в крови у ребенка 6 месяцев. Объяснением этого может быть банальное увеличение физической активности малыша, который к этому времени уже способен самостоятельно менять положение тела, активно переворачиваться и предпринимать попытки сесть.

У многих детей в шестимесячном возрасте начинают прорезаться зубки, что также может спровоцировать изменение клинических показателей. Кроме того, повышение уровня тромбоцитов у детей может спровоцировать сгущение крови. В этом случае ситуация корректируется после того, как родители увеличат количество выпиваемой ребенком жидкости, что способствует разжижению крови.

Поднятие тромбоцитов может быть вызвано прорезыванием зубов

Дошкольный возраст

Когда ребенку исполняется три года, большинство мамочек выходят из декретного отпуска на работу и возникает необходимость оформления ребенка в детский сад. Помимо профилактического осмотра у ряда специалистов, педиатр назначает в обязательном порядке забор крови из пальца и мочу ребенка для клинического обследования.

Причиной того, что в крови у ребенка в возрасте 3 года повышены тромбоциты, могу быть очень подвижный образ жизни, гиперактивность.

Если в течение дня ребенок пьет мало жидкости (жидкие супы в счет не идут), это может привести к сгущению крови и повышению показателей содержания кровяных пластинок.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать развитие легкого тромбоцитоза.

Кроме того, повлиять на результаты обследования может несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Анализ крови на тромбоциты сдается с утра на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера предыдущего дня. Также за пару дней до обследования необходимо исключить из привычного меню слишком жирную и жареную еду.

Не стоит упускать из вида, что после перенесенной в недавнем прошлом болезни в крови у ребенка также повышенные тромбоциты. Это касается и хирургических методов лечения. Все эти факторы педиатр учитывает, когда приступает к интерпретации полученных результатов обследования. Если результаты лабораторных исследований не соответствуют норме, врач обязательно назначит дообследование.

Результаты диагностики

Если же тромбоциты в крови у ребенка повышены 3 месяца и более, и это подтверждается систематическими лабораторными обследованиями, тогда уже можно предполагать худшее и подозревать:

различные виды анемии (в частности, вызванные дефицитом железа или витамина В12);
заболевания аутоиммунной системы;
онкологическое поражение кровеносной системы;
болезни крови;
инфекции различного происхождения (менингит, гепатит, туберкулез).

Чтобы дифференцировать причины развития тромбоцитоза у ребенка, специалисты помимо повторного обследования, назначат исследование крови на уровень содержания железа, на С-реактивный белок, а также проведут ультразвуковое исследование всех систем органов для выявления возможного очага воспаления.

Методы снижения тромбоцитов

Значительные отклонения в лабораторных анализах требуют специализированного обследования и лечения ребенка в условиях стационара. Если же колебания концентрации тромбоцитов незначительны и никаких сопутствующих болезней не выявлено, необходимость в медикаментозной терапии отсутствует. Способы как можно понизить тромбоциты в крови.

Пища ребенка должна быть богата полезными овощами и фруктами

Нормализации тромбоцитарного уровня можно добиться, придерживаясь следующих рекомендаций, конечно, после предварительного согласования их с врачом, питание для нормализации уровня тромбоцитов в крови:

Объем потребляемой ежедневно ребенком жидкости необходимо увеличить, при этом упор делать на ягодные соки, чай, а газированные напитки категорически исключить из употребления.
Увеличить в ежедневном рационе количество свежих фруктов и овощей.
Вычеркнуть из рациона питания продукты, которые могут спровоцировать активацию процессов свертывания крови (грецкий орех, гранат, бананы).
Исключить из меню острые, жирные и копченые блюда.
По возможности временно придерживаться вегетарианского стиля питания. Исключением могут быть только молочные продукты.
Настороженно относиться к применению лекарственных средств. Некоторые группы медикаментов способствуют сгущению крови, поэтому прием любого лекарства, перед тем, как дать его ребенку, следует обсудить с педиатром.

Повышенные тромбоциты у грудничка

Родители могут столкнуться с результатом анализа, который показал, что у грудничка повышены тромбоциты. Человек без должно опыта в данной сфере может впасть в панику. Однако на первом этапе необходимо установить причины процесса и ознакомиться со всеми вариантами лечения патологии.

Количество данных кровяных телец связывают с состоянием здоровья маленького пациента. Элементы необходимы также для проведения процесса восстановления стенок сосудистой системы. Благодаря им кровь может быстро сворачиваться. Нормальная жизнь детей происходит только при условии их достаточного количества в организме.

Тромбоциты помогают ребенку правильно расти и развиваться.

Что считать нормой?

Норма тромбоцитов определяется путем проведения общего клинического анализа. Правильно расшифровать его может только врач. Дополнительно следует отметить, что результат указывается на 1 куб. мм.

Для грудного ребенка характерен быстрый процесс роста. На фоне этого увеличиваются также сосуды. При анализе полученных результатов во внимание следует брать число тромбоцитов у новорожденных в зависимости от их возраста:

Нормальной считается ситуация, когда количество данных кровяных телец у грудничка находится в пределах от 100 до 420 тыс.
Если ребенку уже исполнилось 10 дней, то данный показатель фиксируется на уровне от 150 до 350 тыс.
Количество тромбоцитов становится постоянным в случае достижения ребенком двух лет. Их количество индивидуально для каждого, но не должно выходить за пределы от 180 до 320 тыс.

Родители должны знать о том, что для грудничков количество тромбоцитов в крови должно быть меньше 100-180 тыс. В противном случае кроха может пострадать от любого внезапного кровотечения.

Дополнительно следует отметить, что в ходе проведения анализа лаборант обращает внимание также на количество моноцитов. Эти тельца развиваются в случае присутствия в организме инфекции, воспаления или любого другого хронического заболевания.

Почему число тромбоцитов может быть увеличено?

Повышенные тромбоциты у грудничка устанавливаются в том случае, если анализ показал их отклонение от нормы минимум за 20 единиц. Родители не должны пытаться самостоятельно устранить данное негативное проявление. Решить проблему сможет только врач. Он назначит все необходимые диагностические процедуры. Они необходимы для выявления болезней в организме крошки.

Педиатры уверяют, что повышены тромбоциты в крови чаще всего на фоне негативного воздействия следующих причин:

Советуем почитать:Жиры в кале у грудничка

Гематологическая болезнь, которая носит врожденный или приобретенный характер.
У крохи ранее был диагностирован менингит, пневмония или гепатит. Проявление также сопутствует онкологическим болезням.
У младенца раньше были серьезные травмы позвоночника.
Симптом развивается на фоне хирургического вмешательства.
Кроха находился в состоянии стресса или чрезмерного нервного перенапряжения.

Причины напрямую влияют на выбор дальнейшего курса лечения. Первый раз количество тромбоцитов следует определить ребенку по достижении трехмесячного возраста. Однако исследование целесообразно осуществить намного раньше в том случае, если у ребенка наблюдаются патологические состояния.

Узнать количество тромбоцитов можно в любой момент. Этот фактор напрямую влияет на состояние здоровья и развитие грудного ребенка. Если вовремя выявить недомогание, то удастся быстро и эффективно избавиться от серьезных последствий и перехода болезни в хроническую форму.

Необходимые показатели определяются на основании анализа крови

Благодаря своевременной диагностике у новорожденного удается вовремя обнаружить колит. Заболевание доставляет малышу массу хлопот, поэтому он постоянно капризничает и плачет.

Особенности проявления патологического состояния

Высокие тромбоциты нарушают работу организма ребенка.

В таком случае родители могут распознать следующие симптомы:

Периодическое появление кровотечения из носовой полости.
В кале ребенка родители смогут рассмотреть прожилки из крови.
На кончиках пальцев проявляются систематические покалывания или боль.
На кожном покрове появляются синяки. При этом очевидные причины процесса полностью отсутствуют.
У малыша ухудшается зрение.
Кроха постоянно находится в вялом и апатичном состоянии.

Повышение тромбоциты очень опасны. При наличии данных негативных проявлений рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Ситуация требует немедленной диагностики и лечения, в противном случае увеличивается риск развития серьезных осложнений.

Тромбоцитоз в медицинской практике подразделяется на три типа:

При клональной форме у ребенка наблюдается поражение стволовых клеток. Также ситуация характерна для онкологии. У ребенка в организме наблюдаются нарушения, которые приводят к спонтанному образованию красных кровяных телец.
Первичная форма болезни диагностируется в том случае, если кровяные тельца образуются спонтанно по причине быстрого роста и развития красного костного мозга. В процессе диагностики врачам удается выявить большое количество данных клеток, которые имеют существенные мутации по критерию формы и размера. Заболевание чаще всего носит врожденный характер.
Вторичная форма недуга возникает на фоне присутствия в организме крохи различных болезней. Во время проведения анализа будут выявлены лишь незначительные отклонения от нормального показателя. Чаще всего ситуация развивается на фоне воспаления или активного проявления онкологии, туберкулеза или цирроза.

Тромбоцитопения может быть правильно подобрана только в случае своевременной диагностики. Точную причину недуга сможет определить гематолог на основании результатов анализов.

Особенности лечения

Высокие или низкие тромбоциты не считаются нормальными. От врача требуется своевременно определить причину данного негативного состояния. В противном случае терапия не даст результат, а кровь ребенка будет продолжать разжижаться.

Сложнее всего привести в норму ситуацию в том случае, если у ребенка мало тромбоцитов. Противоположная клиническая картина регулируется намного проще. На первом этапе лечения для врача важно установить, к какому типу относится тромбоцитоз: первичный или вторичный.

Для устранения симптомов и проявлений первичного тромбоцитоза применяется Миелосан, Миелобромол и другие лекарственные препараты, которые имеют цитостатическое воздействие на организм. Их состав в течение короткого времени приводит в норму количество тромбоцитов.

Дополнительно удается восстановить общую микроциркуляцию крови.

Бананы делают кровь более густой

Избавиться от вторичного тромбоцитоза помогают лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. С ее помощью удается разжижать кровь в течение короткого времени.

Благодаря правильно подобранным препаратам удается провести количество тромбоцитов в норму. Тромбоцитаферез целесообразно использовать только в том случае, если данный показатель у ребенка уже достиг критической отметки.

Процедура предполагает использование специального аппарата, который удаляет необходимые компоненты из крови.

Немаловажное значение имеет диета. При диагностировании повышенного количества тромбоцитов в крови следует не только принимать лекарственные препараты, но и начать правильно питаться.

Родители должны в обязательном порядке придерживаться ряда простых правил:

Малыш должен пить в течение суток как можно больше воды. Однако она не может быть заменена газированными напитками. В рационе должны присутствовать натуральные морсы и соки в достаточном количестве. Положительное воздействие на организм оказывает состав из облепихи, клюквы и калины. Для улучшения целебных свойств напитка в них добавляется лимон, рыбий жир и оливковое масло. Благодаря такому сочетанию удается получить максимальный терапевтический эффект.
В рационе питания крохи не должно быть жирной и жареной пищи. Негативное воздействие на организм оказывают также острые и копчены блюда.
Положительный и оздоровительный эффект оказывает употребление большого количества фруктов и овощей. Лучше всего покупать плоды красного цвета. Общее их количество, которое планируется съесть в течение дня, должно быть распределено равномерно.
При отклонении тромбоцитов от нормы следует есть как можно больше сельдерея и инжира.
Привести в норму небольшой дисбаланс в пище помогает регулярное употребление растительной пищи в достаточном количестве.

Если заболевание было обнаружено у грудного ребенка, то на особой диете потребуется питаться его матери. В таком случае из рациона требуется исключить все фрукты красного цвета.

Для новорожденного они опасны, ведь могут привести к развитию аллергии или диатеза. Негативная картина в организме малыша может также быть из-за молока матери. Она должна кормить его только своей грудью.

Негативное воздействие фиксируется в случае питания молоком коровы.

Препарат для нормализации количества тромбоцитов в крови

Профилактика развития болезни

Все медики уверены в том, что болезнь намного проще предотвратить, чем потом бороться с ее последствиями. Общее состояние здоровья крохи напрямую зависит от режима сна и отдыха, питания. Родители должны проследить за тем, чтобы предоставить ему все необходимые ресурсы.

Предотвратить увеличение тромбоцитов в крови можно за счет выполнения следующих рекомендаций детского врача:

Фрукты и овощи должны присутствовать в рационе крохи каждый день. Мамочка обязана покупать только те из них, в качестве которых она полностью уверена.
Заметно увеличивают вязкость крови бананы, орехи и гранат. Именно поэтому их следует на время полностью исключить из рациона.
Ребенок должен получать достаточный объем жидкости каждый день. Допускается давать ему только чистую воду.
Родители должны наладить режим отдыха для ребенка. Он должен спать не менее 8 часов. Лучше всего, если он будет также отдыхать несколько часов днем.
Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными.
Немаловажное значение имеет регулярное проветривание комнаты. Процедура должна производиться в любое время года.
Улучшить состояние здоровья помогают регулярные занятия спортом.

Повышенное количество тромбоцитов говорит о серьезном нарушении в организме ребенка. Данный симптом не допускается игнорировать. Только квалифицированный врач сможет правильно определить причину отклонений.

Родители должны понимать, что чем раньше началось лечение, тем больше вероятность добиться положительного эффекта в течение короткого времени. Задача любой семьи – вырастить здорового ребенка.

Именно поэтому важно в точности следовать всем рекомендациям докторов.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка до года: что это значит и какие могут быть причины?

Кровь состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Один из видов кровяных клеток — тромбоциты. Свое второе название они получили из-за своей формы — кровяные пластинки. Тромбоциты синтезируются в костном мозге из гигантских клеток (мегакариоцитов) методом отпочкования и попадают в кровь, где выполняют свою функцию.

Тромбоциты участвуют в процессе остановки кровотечения: они продвигаются к месту повреждения и образуют первичный тромб, который обрастает фибрином, превращаясь в полноценный тромб. Кровь человека содержит 200-400 млрд/литр тромбоцитарных клеток. Что происходит, если их число превышает норму? О чем говорит повышенное содержание тромбоцитов у грудничка?

Что такое тромбоцитоз, и почему у ребенка повышается уровень тромбоцитов в крови?

Тромбоцитозом принято считать состояние, при котором объем тромбоцитов превышает показатель 500 млрд/л.

Статистические исследования показали, что в 3-13% анализов крови у детей отмечается повышенное количество кровяных пластинок, то есть эта аномалия достаточно распространенная.

Для того чтобы понять возможные причины тромбоцитоза, необходимо рассмотреть механизм образования тромбоцитов.

В печени, почках и медуллярной строме синтезируется вещество тромбопоэтин, которое идентифицируется специальными рецепторами, расположенными на поверхности мегакариоцитов. Совместное воздействие тромбопоэтина и интерлейкина активизирует синтез кровяных пластинок. Причины превышения тромбоцитопоэза можно разделить на несколько групп:

инфекционные, среди которых выделяют бактериальные (менингиты, пневмопатии, поражения костей и суставов), вирусные (гастроэнтериты, менингоэнцефалиты, гепатиты), паразитарные (пневмоцитоз, токсоплазмоз), грибковые заболевания (аспергиллез, заражение кандидой);
гематологические (дефицит железа, врожденные и аутоиммунные гемолитические анемии, острые кровотечения, окончание курса химиотерапии);
врожденные дефекты селезенки или состояние после спленэктомии;
травматические (при хирургических операциях или некрозе тканей);
воспалительные заболевания, преимущественно хронического характера (саркоидоз, полиартриты, энтеропатия, болезнь Кавасаки, коллагенозы, ревматоидная пурпура) (см. также: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей: симптомы и способы лечения);
опухолевые процессы (гепатобластома, лимфома, нейробластома);
пульмональные, в результате гиперкапнии — избытка в крови углекислого газа;
медикаментозные, развивающиеся после приема кортикостероидов, средств с адреналином, гепариновых инъекций, а также после отмены некоторых цитостатических препаратов (Винкристин, Винбластин), применяемых для лечения опухолей;
генетические врожденные аномалии, вызывающие избыточную выработку интерлейкина и тромбопоэтина.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение болезни Кавасаки у детей

Показатели количества тромбоцитов у детей в зависимости от возраста

Средний объем тромбоцитов у новорожденных в первые месяцы жизни колеблется от 150 до 500, в первые 3 дня жизни нижняя граница нормы может быть 100-125, затем в возрасте 2-3 недели и 6-7 недель отмечается увеличение числа клеток с верхней границей до 750, на девятой неделе устанавливается средний уровень 150-480 млрд/литр. После 6 месяца до 1 года среднее число тромбоцитов равняется 180-450, после 1 года уровень становится постоянным и насчитывает 160-450 млрд/литр.

Классификация тромбоцитоза

В зависимости от происхождения различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный называется эссенциальной тромбоцитемией и преимущественно встречается у людей пожилого возраста. В педиатрической практике это заболевание является редкостью — 0,09 случаев на миллион детей в возрасте до 14 лет.

Вторичный тромбоцитоз развивается как ответная реакция на разные патологические процессы, происходящие в организме, травмы, медикаментозное лечение. Большинство случаев повышения численности тромбоцитарных клеток являются вторичными.

По продолжительности заболевания тромбоцитоз делится на транзиторный и хронический. Транзиторный является реакцией кроветворной системы на инфекции, травмы и другие состояния. Он не нуждается в специфическом лечении и проходит самостоятельно при устранении вызвавшей его причины. Хронический тип требует более тщательного гематологического обследования и комплексных лечебных мероприятий.

По каким симптомам понять, что у ребенка тромбоцитоз?

Наибольшее количество симптомов наблюдается в случае эссенциального тромбоцитоза. К таким симптомам относятся:

жалобы на головную боль;
головокружение;
боль в области груди;
слабость;
обмороки;
ухудшение зрения;
онемение или покалывание в руках и ногах.

Методы диагностики

Диагностические методы, которые используются для обследования при тромбоцитозе, не ограничиваются лабораторным исследованием крови, а охватывают обширное обследование многих органов и систем. Исследование помогает понять, почему завышен уровень тромбоцитов. Перечень диагностических процедур:

развернутый анализ крови с подсчетом лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов крови (этот метод позволяет выявить и подтвердить наличие тромбоцитоза);
анализ на С-реактивный белок;
коагуляционные тесты (оценка уровня протромбина и скорости образования тромба);
анализ крови на ферритин — белок, связывающий железо (помогает диагностировать дефицит этого элемента);
серологические тесты на выявления антивирусных или антибактериальных антител;
измерение уровня витаминов в крови (В12, Е);
ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (особое внимание при этом исследовании уделяется состоянию селезенки и печени);
рентгенография грудной клетки и легких;
определение формулы крови ближайших родственников ребенка;
изучение агрегации тромбоцитов;
диагностическая биопсия и гистологическое исследование костного мозга;
миелограмма;
определение уровня тромбопоэтина.

В большинстве случаев нет необходимости применять весь перечень диагностических методов, объем обследования зависит от конкретного случая.

Чем более непонятны причины развившегося тромбоцитоза, тем более обширное исследование приходится проводить.

Например, транзиторные нарушения не требуют подробной диагностики, а хроническая тромбоцитемия нуждается в применении многих из перечисленных методик.

Как лечить?

Лечение вторичного или реактивного тромбоцитоза заключается в устранении или жестком контроле основной причины. Транзиторные формы заболевания, например, последствия травм или хирургических вмешательств, не требуют лечения, так как их симптомы исчезают самостоятельно по мере выздоровления больного.

Не стоит беспокоиться, если в результате перенесенного инфекционного заболевания увеличены лимфоциты и тромбоциты. Это не значит, что нужно немедленно приступать к лечению.

Через какое-то время после выздоровления показатели крови приходят в норму.

Тромбоцитоз в результате удаления селезенки или ее врожденного недоразвития является пожизненным, но не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, поэтому лечение не проводится.

Медикаментозный подход

Лечение с помощью препаратов чаще используется для терапии эссенциального тромбоцитоза. Группы лекарств, применяемых при этом заболевании:

Препараты гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) подавляют выработку клеток костным мозгом. В ходе лечения обязателен мониторинг функции печени и почек. Врачи с осторожностью относятся к этим препаратам, так как по некоторым сведениям длительный курс лечения ими может привести к острому лейкозу.
Анагрелид — побочных эффектов меньше, но сам препарат не такой эффективный.
Интерферон альфа — ввиду высокой выраженности побочных эффектов, инъекции назначаются редко и только по определенным медицинским показаниям.

Средства народной медицины

В качестве народного средства практикуется кровопускание. Оно позволяет избавиться от лишних тромбоцитов в крови, но применяется только при опасности образования тромбов. Народная медицина предлагает ряд рецептов и средств, способствующих разжижению крови. К ним относятся настойка из чеснока, отвар из корня имбиря, напиток из какао.

Соблюдение диеты

При повышенном содержании тромбоцитов вредно употреблять много углеводов. Рацион ребенка должен включать продукты, богатые йодом (морскую капусту, морепродукты, грецкие орехи). Положительное влияние оказывает витамин С, который в больших количествах присутствует в цитрусовых, капусте, помидорах. Обязательно нужно добавлять эти продукты в рацион ребенка.

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?

Серьезные осложнения при этом заболевании встречаются редко и характерны для первичной формы тромбоцитоза. К таким осложнениям относятся:

образование тромбов (достаточно легко устраняется с помощью правильной терапии);
трансформация в лейкемию (в основном, при длительном лечении цитостатиками);
миелофиброз (развивается при определенном типе генных мутаций).

Вторичная тромбоцитемия менее опасна по осложнениям. На симптоматику и прогноз большое влияние оказывает фактор, послуживший причиной заболевания.

Профилактические меры

Профилактика тромбоцитоза заключается в своевременном и полноценном лечении заболеваний, которые могут вызвать это нарушение.

Болезни, имеющие хронический характер, должны быть взяты под контроль с помощью средств, традиционно использующихся при их терапии.

Здоровый образ жизни и правильное питание также способствуют максимальному снижению внешних проявлений симптомов и защищают ребенка от возможных осложнений.

Повышенные тромбоциты у ребенка в крови: о чем это говорит и что значит у новорожденного и грудничка, увеличение среднего объема клетки выше нормы

В норме количество тромбоцитов составляет 150-450х109/л. Время их жизни – 8-11 дней. Повышение уровня тромбоцитов в крови выше нормальных значений называется тромбоцитозом.

Очень часто повышенный уровень кровяных пластинок обнаруживается случайно при лабораторном исследовании. Высокие тромбоциты в крови могут быть нормальным физиологическим явлением, но чаще они свидетельствуют о наличии патологии.

Кровяные пластинки в детском организме выполняют несколько функций:

участвуют в процессах свёртывания крови;
выделяют вазоактивные факторы, вызывая спазм сосуда в повреждённым участке;
поддерживают нормальную работу микрососудов;
выделяют факторы, влияющие на работу иммунной системы, активируют репарационные способности (цитокины, тромбоцитарный фактор роста);

Тромбоциты «откалываются» от большой клетки-предшественницы, которая называется мегакариоцит.

О чём говорит тромбоцитоз у детей?

Высокие тромбоциты могут увеличиваться транзиторно, не представляя опасности для ребёнка и вследствие патологической реакции. В норме содержание повышается для компенсации произошедших изменений при нарушении целостности сосудов и вазопатиях различной этиологии.

Причины увеличения количества

Причины, почему повышены тромбоциты у детей, делятся на две группы:

Первичные тромбоцитозы обусловлены нарушением в синтезе тромбоцитов из незрелых клеток. Дефект в строении предшественников приводит к образованию атипичных, или опухолевых, клеток.

Вторичное повышение тромбоцитов в крови у ребёнка обусловлено изменениями, не связанными со строением и функцией гемопоэтических (кроветворных) клеток. Это доброкачественные нарушения, связанные с завышением общего количества кровяных пластинок.

Причины возникновения вторичного тромбоцитоза:

острые и хронические инфекции;
приём некоторых препаратов;
спленэктомия (удаление селезёнки);
кровотечения, гемолизы, травмы;
физические нагрузки и стрессы.

Относительное увеличение количества тромбоцитов обусловлено перераспределением между кровью и тканями. Его ещё называют «ложным», потому что в реальности количество кровяных пластинок не увеличивается.

У детей одной из самых распространённых причин, по которой увеличены тромбоциты, является железодефицитная анемия. При этом в общем анализе наблюдается снижение уровня гемоглобина (возможно скрытое течение, тогда о дефиците можно судить по уровню ферритина). При этом у ребёнка наблюдаются все признаки анемии:

бледность кожных покровов;
вялость, сонливость;
понижение способностей к обучению и концентрации внимания, ухудшение памяти;
ломкие и тусклые волосы, трещинки в уголках рта.

Плюс к этим симптомам накладываются признаки высоких тромбоцитов: головные боли, головокружение, петехии и кровотечения, отёки. Это состояние крайне опасно для детского организма и требует срочного вмешательства.

При обследовании нельзя изолированно оценивать только один показатель в общем анализе крови. Их комплекс скажет намного больше о причинах, чем локальная расшифровка содержания тромбоцитов.

Функции тромбоцитов

Что это значит у новорожденного?

Более, чем у 10 % детей первого месяца жизни может наблюдаться много тромбоцитов в крови, но их количество постепенно снижается и устанавливается к году.

В этот период могут начать проявляться различные генетические и обменные заболевания, поэтому все показатели у новорожденного требуют особого внимания, чтобы ничего не пропустить.

В первую очередь следует исключить гемоконцентрацию и обезвоживание у ребёнка.

У грудничка

У ребёнка до года повышенное количество тромбоцитов может никак себя не проявлять. Бывает, что симптомы тромбоцитоза неспецифические и родители не придают этому значения.

Маленький ребёнок не может пожаловаться на недомогание и головную боль. Заметным может стать снижение обычной активности малыша. Он может начать меньше сосать молоко, плохо набирать вес, больше спать.

Но такое поведение у ребёнка может быть характерно для большинства заболеваний.

Очень важен регулярный скрининг. Простой общий анализ крови достаточно информативен, чтобы исключить тромбоцитоз. Если же у грудничка наблюдаются проблемы со свёртываемостью, то уже требуется более углубленное исследование крови.

Чем опасно?

Когда тромбоциты повышены – это может привести к нарушению свёртываемости крови. Наиболее характерно образование тромбов для сосудов нижних конечностей. Отрыв пластинки от сосудистой стенки может привести к тромбоэмболии.

Наиболее опасна закупорка легочной артерии и сосудов головного мозга. Но и тромбоэмболия в другом месте может привести к некрозам и даже гангрене.

Повышенные тромбоциты у ребёнка в крови могут проявляться кровотечениями, петехиями, отёками. Дети становятся более пассивными.

Кровоточивость при повышенном содержании тромбоцитов обусловлено постоянным образованием микротромбов, из-за чего развивается дефицит факторов свёртывания (хронический ДВС-синдром).

Как снизить уровень?

Уровень тромбоцитов в крови снижается её разжижением. Это можно сделать при помощи специальной диеты и/или медикаментозно. Если ребёнок принимает какие-либо препараты, то нужно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить влияние препарата на лабораторные показатели.

Выбор лекарственной терапии напрямую зависит от причины развития тромбоцитоза. Основные направления в лечении:

профилактика тромбозов;
циторедукция (основана на снижении образования новых тромбоцитов);
лечение осложнений.

При разработке диеты гематологи рекомендуют включать в детский рацион некоторые продукты, разжижающие кровь:

рыбий жир с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
чеснок;
продукты с высоким содержанием магния.

Ограничить же нужно потребление орехов, бананов, гранатов.

Детям до года крайне важно продолжение грудного вскармливания. Это оказывает положительное влияние на борьбу с тромбоцитозами.

Ребёнка не следует ограничивать в потреблении воды. Также жидкость можно вводить и с продуктами: супы, жидкие каши. Вкусные чаи, компоты, разведённый сок – всё это поможет расширить питьевой режим. Ребёнок не должен потреблять меньше 2 литров жидкости в день.

В остальном требуется рационализировать питание. С составлением индивидуальной диеты для ребёнка поможет врач-гематолог.

Рыбий жир полезен при повышенных тромбоцитах

Средний объём тромбоцита

В англоязычной литературе и в медицинских аппаратах при выдаче результата анализа обозначается MPV – mean platelet volume. Выражается в фемтолитрах. Нормальные показателя сильно варьируют в зависимости от возраста. В среднем он составляет 7.4-10.4 фл. У детей до 5 лет значение не должно подниматься выше 9.

Что это такое?

Средний объём тромбоцитов – это показатель, который показывает зрелость клеток тромбоцитарного ряда. Молодые пластинки всегда больше по размеру и со временем уменьшаются.

Почему выше нормы?

Полноценные, зрелые тромбоциты вписываются в нормы среднего объёма, если же это значение повышается – это свидетельствует о большом количестве ранних форм, которые выполняют свою функцию ещё недостаточно хорошо.

При завышенном показателе всегда следует обращать внимание на морфологию тромбоцита. Большие клетки с аномальной структурой свидетельствуют о развитии миелопролиферативного заболевания (размножение атипичных клеток в структурах красного костного мозга).

Причины увеличения размера нормальных тромбоцитов:

гипертиреоз с развитием тиреотоксикоза;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
сахарный диабет;
тромбоцитопения;
удалённая селезёнка;
эритремия.

Физиологическое повышение среднего объёма тромбоцита является следствием нормальной реакции организма в связи с произошедшими изменениями. При этом показатель изменяется незначительно. К таким состояниям относятся:

кровотечения различного происхождения (физиологическая потеря крови при менструациях, травмы с обильными кровопотерями, хирургические вмешательства);
лекарственные средства, которые оказывают стимулирующий эффект на кроветворную систему.

Последствия

Если повышенный уровень среднего объёма эритроцитов связан с высоким уровнем тромбоцитов, то это может привести к тяжёлым осложнениям, связанным с закупоркой сосудов в жизненно важных органах, ДВС-синдрому.

Тромбоцитоз у женщин

У женщин количество тромбоцитов – вариабельный показатель, который тесно связан с физиологическими изменениями в организме. Это может происходить во время менструаций. Тромбоциты при этом увеличены незначительно. В других случаях это значит, что кровяные пластинки повышены в связи с патологическими процессами.

Крайне опасно, когда завышены тромбоциты при беременности. Это провоцирует ряд осложнений для плода и самой женщины.

Заключение

При лечении основного заболевания дополнительно понижать тромбоциты не нужно. После того, как у ребёнка устранится причина, кровяные пластинки сами придут в норму. Разжижение крови может облегчить состояние малыша, но не поможет избавиться от проблемы.
Если тромбоциты с течением времени не приходят в норму, то следует обратиться к педиатру, а в последующем и гематологу.
Тромбоцитоз у детей – явление довольно редкое. Даже если родители не замечают никаких явных изменений, не стоит игнорировать плохой анализ. Для начала нужно исключить патологию.

Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов.

Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков).

Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
тромбоксана;
циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Основная статья: Узнайте все о нормах тромбоцитов у детей

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

при наличии у пациента злокачественных новообразований;
при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
эритремиях;
после острых кровопотерь;
на фоне послеоперационных состояний;
при миелолейкозах;
на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

перед забором крови плотно поел;
в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

различных типах врожденных тромбоцитопений;
аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
тяжелых кровопотерях;
мегалобластных формах анемий и т.д.

Читайте далее: О чем это говорит,если тромбоциты у ребенка понижены?

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин®).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.