Выраженный дисбиоз на мазке адрофлор и андрофлор

Анализ фемофлор – зачем сдают и какие инфекции включает

Серьезную проблему для репродуктивного и общего здоровья женщины представляют воспалительные заболевания органов урогенитального тракта.

Они обусловлены как половыми инфекциями, так и нарушениями, вызываемыми условно-патогенными микроорганизмами.

Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые могут в норме «проживать» в организме человека, но при особых благоприятствующих условиях начинают активно размножаться.

Нарушается микробиотический баланс, и возникают различные болезни.

К последним относятся такие заболевания, как:

• уреаплазмоз
• микоплазмоз
• бактериальный вагиноз
• урогенитальный кандидоз и др.

Подобные состояния у женщин являются распространенной причиной целого ряда проблем.

Например, бесплодия, осложнений беременности, в том числе невынашиваемости, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования, патологий новорожденных и т.п.

Кроме того, заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, увеличивают риск заражения ИППП.

При этом нарушение микробиотического баланса урогенитальной женской системы зачастую не сопровождается выраженными симптомами и может длительно оставаться нераспознанным.

В результате женщина обращается за медицинской помощью только тогда, когда у нее уже развились осложнения, появились проблемы в репродуктивной сфере.

Все это и обуславливает устойчивый медицинский интерес к своевременной и адекватной диагностике инфекций урогенитального тракта, спровоцированных условно-патогенными микробами.

Наиболее эффективным и точным методом выявления инфекционных возбудителей является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР).

Анализ Фемофлор: метод исследования

Наиболее эффективным и точным методом выявления инфекционных возбудителей является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР).

В данном методе используется ферментативное воспроизведение множества копий фрагментов ДНК возбудителей, которые содержатся в исследуемом биологическом материале.

В результате даже минимальное содержание ДНК-фрагментов можно увеличить до количеств, легко определяемых обычными методами.

Например, с помощью реагентов, вызывающих флуоресцирование исследуемого образца.

Высокие оперативность, специфичность и чувствительность, возможность непосредственного определения инфекции объясняют распространенность данного диагностического мероприятия.

В то же время минусом классического (стандартного) варианта проведения исследования является получение только качественного ответа на вопрос о наличии/отсутствии патогенных возбудителей.

Такой качественный анализ не позволяет достоверно установить, является ли именно обнаруженный микроорганизм причиной заболевания.

Решением указанной проблемы оказывается использование современной модификации метода – полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ).

Когда после каждого цикла копирования подсчитывается количество исследуемых «кусочков» ДНК, а затем вычисляется исходное содержание.

Данное исследование позволяет эффективно и точно оценивать исходное содержание патогенов в биообразце.

Именно метод ПЦР-РВ лежит в основе комплексного количественного определения состава женского мочеполового тракта – тест-системы (анализа) Фемофлор.

В процессе исследования подсчитывается число представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Полученные результаты сравниваются с общим количеством микроорганизмов.

Тем самым определяется присутствие и степень выраженности нарушения биотического баланса, роль конкретного микроба в развитии заболевания.

Данная скрининговая диагностика позволяет выявлять дисбиотические нарушения при бессимптомном течении инфекционных заболеваний.

А также на ранних стадиях болезни, еще до проявления осложнений.

Вариант скринингового исследования также может включать определение и патогенных возбудителей инфекций, преимущественным путем передачи которых является половой.

Можно ли сдать Фемофлор мужчине?

Диагностика состояния микрофлоры мужской половой сферы осуществляется посредством тест-системы Андрофлор, также базирующейся на ПЦР-РВ.

Для чего сдают анализ?

Данное исследование дает возможность оперативно:

• определять качественно-количественный состав биофлоры мочеполового тракта женщины
• отличать физиологическую норму от патологических изменений
• подбирать оптимальный терапевтический курс индивидуально для каждой пациентки
• оценивать эффективность проводимого лечения
• оценивать прогноз течения болезни, критерии излеченности
• контролировать качество получения биологического образца

Фемофлор: какие показатели оцениваются?

Показатели Фемофлора включают:

• КВМ – контроль взятия материала (количество геномной человеческой ДНК из эпителиальных клеток в исследуемом образце, которое попадает в пробу при верном взятии материала)
• массу бактериальную общую
• количество флоры нормальной (лактобактерий)
• содержание условно-патогенных микробов
  • аэробных – стафилококков, энтеробактерий, стрептококков
  • анаэробных – гарднереллы, превотеллы, порфиромонад, атопобиума, фузобактерий, эубактерий, лептотрихий, клостридий, мобилункуса, коринобактерий, вейлонеллы и др.
  • мико- и уреаплазмы
  • кандид

В отдельном профиле дополнительно определяется наличие некоторых возбудителей ИППП.

Какой врач назначает исследование Фемофлор?

Назначить прохождение исследование может врач гинеколог (в том числе и на этапе планирования беременности), уролог, венеролог и др.

Исходя из диагностической цели могут быть рекомендованы разные профили анализа:

• Фемофлор 16, 13+КВМ, 9+КВМ, 8, 17+КВМ – применяются для выявления ДНК условно-патогенных микробов, а также представителей нормофлоры
• Фемофлор Скрин – применяется для выявления ДНК не только условно-патогенных, но и некоторых патогенных микроорганизмов

В набор реагентов для исследования входят:

• смесь для ПЦР-копирования, подходящая для всех бактерий (определяется общая бактериальная масса)
• состав, специфичный для лактобактерий (Lactobacillusspp.)
• составы, специфичные для условно-патогенных микробов (разные смеси в разных комплектациях)

Фемофлор Скрин оценивает наличие и выраженность дисбиотических состояний (подсчетом соотношения лактобактерий, гарднерелл, уреа- и микоплазмы, кандид).

Помимо этого, выявляются такие возбудители ИППП, как трихомонады, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, гонококки, цитомегаловирус, хламидии.

Готовность результатов варьируется в разных лабораториях, в среднем составляя 4 – 7 дней.

Для такого исследования, как Фемофлор, цена анализа различается в зависимости от его объема и лаборатории.

Например, для Фемофлор 16 (Инвитро) цена составляет 3040 руб.

Фемофлор: какие имеются показания и противопоказания?

Сдать анализ Фемофлор рекомендуется женщинам, у которых подозревается наличие инфекционного воспаления в области мочеполовой системы, спровоцированное изменением количественно-качественного состава микрофлоры.

Кроме того, анализ может реализовываться в рамках профобследования на соответствующие заболевания.

В общем случае показано проведение исследования при:

• наличии тревожащих проявлений в области урогенитального тракта (выделений, зуда, покраснений, дискомфортных ощущений, высыпаний, жжения и пр.);
• проблемах репродуктивного плана;
• планировании хирургических манипуляций в области малого таза;
• планировании беременности;
• подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Для контроля эффективности терапии необходимо сдать после лечения антибиотиками анализ не ранее, чем через 10 суток после применения препаратов, содержащих микроорганизмы (пробиотики и пр.) – через 14 суток.

Противопоказания отсутствуют.

Фемофлор: что подразумевает подготовка к анализу?

Женщин часто волнует вопрос, в какое время цикла сдавать Фемофлор?

При наличии симптомов исследование проводится в любой день, за исключением периода менструации.

В прочих ситуациях рекомендуется сдавать анализ во время овуляции (примерно в середине цикла).

Подготовка к Фемофлор (16, Скрин и др.) имеет следующие особенности:

• За 5 суток исключаются сексуальные контакты
• За 3-5 суток необходимо отказаться от спринцевания, а накануне – и от туалета половых органов
• За неделю отказаться от использования вагинальных жиросодержащих средств
• После кольпоскопии исследование можно проводить только спустя сутки – двое, а после УЗИ с вагинальным датчиком – через 24 часа
• Перед анализом следует воздерживаться от мочеиспускания в течение полутора-двух часов
• На фоне приема гонадотропин-рилизинг-гормонов исследование не осуществляется

Фемофлор 16, Скрин: как берут анализ?

Материалом для анализа тест-системой Фемофлор служат клетки эпителия из соскобов с верхних заднебоковых влагалищных сводов.

Забор осуществляется до проведения гинекологического исследования.

У девочек взятие образцов производится из области влагалищного преддверия, реже – через специальные гименальные кольца из заднего свода.

Биоматериалы, полученные из цервикального канала, уретры также могут быть исследованы данным методом.

Но трактовка результатов будет отличаться, как отличается и нормальный состав микрофлоры в этих органах.

Перед забором из уретры уретральное отверстие обрабатывают тампоном, смоченным стерильным физраствором.

Если есть выделения гнойного характера, то процедуру проводят спустя 15-20 минут после мочеиспускания.

При необходимости проводят массаж мочеиспускательного канала специальным зондом, который вводят на глубину до 1,5 см.

В детском возрасте забор осуществляется только с наружного отверстия.

При получении образца для исследования из шеечного канала слизь предварительно удаляется тампоном, а сама шейка промывается физраствором.

Забор производится с глубины от 0,5 см до 1,5 см.

Важно при извлечении зонда избежать касания стенок влагалища.

После забора материала исследование проводится в пределах одних суток.

В исключительных случаях образец может быть заморожен на период до одного месяца.

Фемофлор 16, Скрин: как проводится расшифровка?

Расшифровка и интерпретация данных анализа системой Фемофлор (16 и др.) являются прерогативой лечащего врача.

Только специалист может адекватно трактовать полученные результаты и оценить их значимость в постановке диагноза.

Собственно, только анализ Фемофлор (16 и др.) не позволяет делать окончательный вывод о природе заболевания и необходимости и объеме терапии.

Важна комплексная оценка с учетом данных иных исследований, анамнеза.

В бланке анализа все результаты представляются в геном-эквивалентах (ГЭ).

При этом количество ГЭ прямо пропорционально числу клеток конкретного микроорганизма.

В первом столбце приводятся абсолютные количества ГЭ.

Однако для исследования системой Фемофлор 16 норма для большинства микроорганизмов устанавливается не абсолютными количествами, а соотношением определенных групп.

Относительные количества в виде процентов и логарифмического значения представляются во втором столбце.

Цветовая маркировка (Инвитро) в таблице результатов используется для удобства интерпретации.

Белый цвет в графе с КВМ означает, что количество клеток эпителия достаточно для анализа (превышает 104 ГЭ).

В противном случае графа маркируется красным, что означает недостаточность количества биоматериала для исследования и необходимость повторения забора.

Для общей бактериальной массы (ОБМ) нормальные показатели Фемофлор 16 попадают в диапазон 106 – 109 ГЭ на образец.

Если значение ниже, то это говорит о низкой обсемененности влагалища бактериями.

Нормофлора характеризуется количеством лактобактерий в образце.

Демонстрирует нормальные значения, когда которых число последних превышает 106 в абсолютном показателе и попадает в диапазон от 0 до 0.5 в относительном.

В процентном соотношении нормальным является содержание лактобактерий от 80%.

Если их доля составляет от 20% до 80%, то это свидетельствует об умеренном нарушении микробиотического баланса.

При еще меньших цифрах говорят о выраженном дисбиозе.

Для аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов нормальным является уровень, когда абсолютный показатель не превышает 104, а относительный – -3х.

При умеренном дисбалансе микрофлоры абсолютный показатель оказывается больше 104, а относительный варьируется в пределах от -3 до -1.

Выраженное нарушение проявляется в анализах абсолютными значениями от 104 и относительными от -1.

Микоплазмы в норме отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (до 104 в абсолютных значениях).

Грибы рода Кандида также должны отсутствовать или обнаруживаться с показателем не более 103.

В ситуации с нарушением баланса абсолютные показатели превышают указанные пороговые значения.

При диагностической оценке состояния влагалищной микрофлоры важно учитывать, что приведенные нормы могут применяться только для женщин репродуктивного возраста

Тогда как в период менопаузы физиологическая норма может отличаться от приведенной.

Для сдачи анализа Фемофлоробращайтесь в наш медицинский центр в Москве.

Фемофлор скрининг 8,9,12, 13, 16, 17 — что это такое, расшифровка и норма у женщин

Фемофлор – это специфический вид лабораторного исследования, название которого было составлено из латинского термина «Femina» — женщина, и грецкого «Flora» — сочетание растительных, бактериальных и грибковых микроорганизмов. Данный анализ подразумевает комплексное изучение гинекологической микрофлоры (совокупности различных бактерий и грибов).

Он считается инновационной методикой, где за основу был взят метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), наблюдение за которой ведется в реальном времени. Эта технология дает возможность изучить все важные характеристики микрофлоры в мочеполовой системе пациентки.

В сравнении с иными видами гинекологических анализов, назначаемых для тех же самых целей, фемофлор можно считать более надежным. За счет него, врачи могут подтвердить наличие, установить точную степень дисбаланса микрофлоры в половых органах и уретре женщины.

Фемофлор скрининг– что это такое?

Как сказано выше, в основе фемофлор скрининга заложен метод ПЦР. Это довольно эффективная диагностическая процедура, способная обнаружить следы болезнетворных агентов, всего по нескольким молекулам их ДНК оставшихся после них в микрофлоре.

В зависимости от того, для чего именно была назначена процедура, ей присваивается определенная нумерация (к примеру, 13 либо 16). Одним из числа распространенных методов, является тест Фемофлор 16. Приставка в виде цифры, гласит о том количестве микроорганизмов, которые врач будет искать во время расшифровки. Кроме анаэробных бактерий, к ним относятся:

1. Микоплазмы.
2. Грибы рода Кандида.
3. Уреаплазмы.
4. Трихомонады.
5. Цитомегаловирус и т.д.

Чем выше ставится цифра, тем большее количество бактерий, вирусов и грибков будет проверено. Вместе с этим, специалисты получают не простое подтверждение их наличия, но и максимально точное количество. Исходя из этого, анализ помогает зафиксировать даже мизерные отклонения от нормы, указывающие на присутствие патологии.

Фемофлор скрин в гинекологии имеет очень важную роль, ведь врач получает данные о раскладе полезных и патогенных бактерий, а именно – количество лактобактерий, которые считаются одними из самых важных для поддерживания женского здоровья. При их низком количестве, условно патогенные бактерии и грибы получат способность к активному размножению и приводят к различным воспалительным заболеваниям.

Фемофлор 16

Фемофлор 16 – это специфический анализ, благодаря которому можно узнать — не страдает ли мочеполовая система женщины от дисбаланса микрофлоры. Чаще всего мазок назначается пациенткам, для оценки общего состояния микрофлоры влагалища (очень редко, врачи проводят фемофлор и мужчинам).

Какие инфекции входят в скрининг Фемофлор 16

Проходя анализ, специалисты могут определить наличие определенной группы патогенных бактерий, а именно:

1. Грибы Кандида.
2. Уреаплазмы.
3. Микоплазмы.
4. Стрептококки.
5. Стафилококки.
6. Гарднареллы.
7. Фузобактерии.
8. Лептотрихии.
9. Превотеллы.
10. Эубактерии.
11. Пептострептококки.
12. Вейлонеллы.
13. Лактобактерии.
14. Энтеробактерии.
15. Клостридии.
16. Диалистер.

Расшифровка и норма фемофлор 16 у женщин

Расшифровка фемофлор 16 у женщин (установление окончательного заключения) совершается в условиях лаборатории, опираясь на данные из специальных таблиц.

Правильная расшифровка зависит от множества критериев:

• Насколько верно был произведен забор биоматериала для исследования.
• Общее число бактерий.
• Присутствие бактерий из нормальной микрофлоры влагалища.
• Количественный состав патогенной флоры.
• Количество болезнетворных бактерий в просматриваемом биоматериале.

Оценка качества забора биоматериала ставится по полученному в одном образце, количеству клеток эпителия. Если забор флоры совершен правильно, эпителиальные клетки находят в количестве меньше 1000.

Общая масса микроорганизмов также должна быть в пределах определенных показателей. Нижняя допустимая граница числа бактерий равна 1 000 000 палочек и кокков.

В норме, расшифровка результатов фемофлор скрин 16 должна показывать нормальный состав флоры влагалища, в которой превосходят лактобактерии. Это своего рода «правящее население». У здоровой женщины, лактобациллы, должны численно превосходить все остальные микроорганизмы. В общих чертах, их уровень должен доходить до 90% от всего количества флоры.

Условно-патогенная флора также допустима в нормальных мазках, но только в определенных границах. При увеличении ее количества развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Фемофлор 8

Мазок на фемофлор 8 показан для оценки состояния микрофлоры влагалища у женщин за счет ПЦР методики. В итоге, врачи получают обширную картину состава флоры влагалища. Также, он позволяет оценить биоценоз влагалища в целом, и установить точную причину инфекционного процесса.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики?Что можно определить по результатам анализа крови?

Что находит анализ фемофлор 8

1. Контроль забора материала.
2. Общее количество бактерий.
3. Лактобациллы.
4. Энтеробактерии.
5. Стрептококки.
6. Эубактерии.
7. Гарднареллы.
8. Микоплазмы.
9. Грибы рода Кандида.

Фемофлор 8 расшифровка которого фиксируется в специально созданной таблице, выявляет уровень бактерий в различных показателях.

Суммарное число обнаруженных ДНК (абсолютное) вносится в 1 столбец, а число найденных бактерий их общей массы флоры (относительное) – указывается во 2 столбце.

Фемофлор 9

Анализ для выполнения комплексной оценки микробиоценоза в мочеполовой системе женщины, проводимый способом сопоставления концентрации бактерий из полезной и условно-патогенной флоры во всей бактериальной массе. Как и все остальные, фемофлор 9 выполняется с помощью ПЦР.

Определяемые показатели:

1. Контроль взятия материала.
2. Бактериальная масса.
3. Микоплазмы.
4. Дрожжевые грибы.
5. Лактобактерии.
6. Энтеробактерии.
7. Стрептококки.
8. Гарднареллы.
9. Эубактерии.
10. Микоплазмы.

Фемофлор 12

Анализ для определения количественного состава микрофлоры во влагалище пациентки. В него входят: Лактобактерии, Гарднареллы, количественная оценка уровня Уреаплазмы, Микоплазмы, грибов Кандида.

Также, анализ фемофлор для женщин (12) позволяет гинекологу, найти 7 безусловных патогенов, которые чаще остальных вызывают патологии урогенитального тракта у женщин: Микоплазмы, Трихомонады, Нейссерии, Хламидии, Цитомегаловирус, Герпес 1 и 2 типа.

Читайте далее: Что делать при высоком гемоглобине у женщин

Фемофлор 13

Фемофлор 13 — это диагностическая процедура, цель которой заключена в проверке наличия тринадцати видов бактерий методом ПЦР (проводится внимательный поиск остатков ДНК/РНК). Биометариелом для теста выступает – урогенитальный соскоб.

Расшифровка фемофлор 13

Референсные значения теста будут меняться с учетом вычисляемого типа микроорганизма. Фемофлор 13 расшифровка анализа проводится с применением абсолютных и относительных единиц. В заключение теса входят:

• Оценка проведения мазка, по итогам которого должен быть набран материал с показателями 104 ГЭ. Если он будет занижен, придется провести еще один соскоб.
• Общая обсемененность, указывающая на массу микроорганизмов в мочеполовой системе. Ее норма должна составлять как минимум 105,5 – 109. Если этот показатель будет меньше 106, он гласит о лечении препаратами, поэтому тест нужно будет повторить (примерно спустя 1-2 недели по окончанию терапевтического курса).
• Общий уровень лактобактерий, который указывает на норму. При количестве полезной флоры больше 80% — патологии нет. Если ее уровень будет колебаться в рамках 20-80% — выносится заключение умеренного дисбаланса, а менее 20% — это уже диагноз дисбиоз.
• Подсчет количества патогенной флоры. Осуществляется в случае присутствия характерных клинических признаков. До 1% (норма), от 1 до 10% (умеренное заражение), больше 10% — чрезмерная обсемененность.
• Когда гинеколог выявляет при осмотре клиническую картину молочницы, необходимо вычислить возбудителя, включая и микоплазму. Ее условная норма должна быть в пределах 105 ГЭ, а грибов кандида – 104 ГЭ.

Оценкой и расшифровкой результатов теста анализ фемофлор для женщин, должен заниматься только лечащий врач. Этот тест является только дополнительным методом диагностики. Самостоятельного применения полученных данных не допускается, также как и прием препаратов, основываясь на их результаты.

Фемофлор 17

Один из разновидностей анализа влагалищной флоры, который назначается женщинам при подозрениях на патологии в мочевыделительной и половой системе. Направление выдается врачом гинекологом. Для теста, у больной должны быть определенные показания:

• Чувство жжения или зуда в области влагалища.
• Выделения со зловонным запахом, или неестественным окрасом.
• Болезненность в нижней части живота.
• Сыпь на половых органах или коже вокруг них.
• Дисменорея.
• Боли во время секса.
• Беременность или ее скорое планирование.
• Опухоли и иные типы образований в органах мочеполовой системы.

Что находит анализ фемофлор 17?

Проходя тест фемофлор 17, нужно знать какие инфекции входят в его круг поиска:

1. Общее количество всех микроорганизмов.
2. Лактобациллы.
3. Энтеробактерии.
4. Стрептококки.
5. Стафилококки.
6. Гарднареллы.
7. Эубактерии.
8. Лептотрихии.
9. Вейлонеллы.
10. Клостридии.
11. Коринебактерии.
12. Пептострептококки.
13. Вагинальный атопобиум.
14. Микоплазма гениталиум.
15. Микоплазма хоминис.
16. Уреаплазмы.
17. Грибы рода Кандида.

Расшифровка фемофлор 17

Анализ фемофлор 17 расшифровка у женщин проводиться лечащим врачом, и состоит из учета множества критериев:

• Качество взятия мазка – нормальное значение минимум 104 ГЭ. Если эта цифра будет меньше, можно рассуждать о недостаточном количестве материала для обследования. По этой причине, полученный итоговый результат, скорее всего, будет неправильным.
• Общее количество бактерий – показывает все влагалищные бактерии (в норме – 106-108 единиц в одном образце).
• Нормофлора – показывает уровень лактобактерий. Норма – 80-100%, если из количество находится в рамках 20-60% — это умеренный дисбиоз, 20% и меньше – это выраженный дисбиоз.
• Условно-патогенная флора – в норме меньше 1%, от 1% до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
• В нормальных анализах, должны отсутствовать такие бактерии как: уреаплазмы, микоплазмы и грибы Кандида. Их след гласит об инфекции, которая может спровоцировать дисбиоз.

Как подготовиться к фемофлор скрин

Когда женщина получает направление на диагностический анализ для выявления нескольких биотипов, каждый из которых производится новым набором материалов (пробирки, зонды и прочее).

Также как и при любом ином гинекологическом исследовании, без определенной подготовки, выполнить качественный фемофлор скрининг не получится.

Подготовка к процедуре со стороны женщины, должна быть проведена накануне даты исследования, и состоять из таких действий:

• Перед мазком, женщине нельзя пользоваться мылом, а также выполнять спринцевания.
• За 7 дней нужно отказаться от любого приема антибиотиков и определенных групп препаратов (нужно узнать у врача).
• Исследование не проводится во время месячных, и в течение 5 дней после их окончания.
• За 3 суток до анализа нужно прекратить прием противозачаточных препаратов в любой форме.
• Примерно за 3-4 дня, нужно отказаться от секса.
• За несколько часов до выполнения взятия мазка, нужно воздержаться от похода в туалет.
• Запрещено набирать материалы для ПЦР, после недавнего выполнения кольпоскопии.

Как проводится анализ

Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.

Важнейшим условием достоверной диагностики считают строго выполненную методом соскоба технологию забора материала.

Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).

Читайте далее: Лейкоциты в мазке у женщин и их норма в таблице, причины повышенных значений

Андрофлор и Фемофлор тесты: что это, показания к прохождению

статьи:
По данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, количество людей, заболевших ИППП, ежегодно возрастает.

Некоторые венерические инфекции протекают с минимальными симптомами или вовсе не имеют клинических проявлений, что в дальнейшем может привести к бесплодию и сексуальной дисфункции, развитию осложнений в течении беременности, рождению ребенка с отклонениями и пр.

Именно поэтому важна полноценная диагностика инфекций, передающихся половым путем. Но и условно-патогенная микрофлора при избыточном развитии вызовет неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни.

Одними из самых инновационных и высокоинформативных способов диагностики на сегодняшний день являются тесты, основанные на методе ПЦР в режиме реального времени — Андрофлор® для мужчин и Фемофлор® для женщин. Они позволяют получить количественно-качественную оценку присутствующих нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в представленном биоматериале.

Кому показано выполнение Андрофлор® или Фемофлор® тестов

Показаниями к тестированию служат:

• впервые возникшие или рецидивирующие воспалительные процессы в урогенитальном тракте — баланит, баланопостит, простатит, орхэпидидимит, уретрит у мужчин и кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит у женщин;

• планируемая беременность;
• исследование при бесплодии для исключения инфекционного его генеза, перед вступлением в протокол ЭКО;
• контроль за динамикой после проведения лечения;
• неэффективность терапии;
• осложнения предыдущей беременности: самопрерывание, замершая, рождение ребенка с отклонениями в развитии и пр.;
• перед плановыми операциями на органах малого таза;
• профилактическое исследование для пациентов, практикующих «свободные» отношения. Жалобы, при которых обосновано сделать Андрофлор® и Фемофлор® анализы: • рези при частом мочеиспускании;
• зуд, жжение в уретре, вульве, в области головки пениса;
• выделения из мочеиспускательного канала, влагалища;
• покраснение преддверия влагалища, крайней плоти, губок уретры;
• простаторея (появление капелек секрета) при дефекации, изменение характера эякулята (неприятный запах, примесь крови, гноя);
• боли внизу живота, в промежности, диспареуния (неприятные ощущения при сексуальном контакте, после семяизвержения) и пр.

В чем отличие андрофлор и фемофлор тестов от привычной пцр диагностики и культурального анализа (бакпосева)

ПЦР (полимеразно-цепная рекция) подразумевает обнаружение «конечной точки», т.е.

подтверждает или опровергает факт присутствия патогена в биоматериале, ПЦР в режиме реального времени дает представление о количестве микробных единиц и соотношении всех присутствующих микроорганизмов (включая нормофлору), что важно для диагностики дисбиоза, ведь не всегда появление жалоб обусловлено венерическими возбудителями.

Выполнение бакпосева (биоматериал помещают на питательные среды) подразумевает определенное ожидание результатов, особый режим для поддержания жизни микроорганизмов. ПЦР-анализ этого не требует, поэтому вся трудно культивируемая и некультивируемая микрофлора — вирусы, простейшие — могут быть обнаружены.

Одно из свойств бактерий — способность к образованию пленок, L-трансформации, что снижает достоверность результатов культурального анализа, но не является препятствием для молекулярно-генетических исследований. Нарушение условий хранения, например, неправильная транспортировка материала в лабораторию, также искажает результаты бакпосева, но малозначимо для NGS (ПЦР в режиме настоящего времени).

Какой материал сдают для Андрофлор® и Фемофлор® анализа

Какой материал лучше исследовать, зависит от клинической ситуации: • отделяемое мочеиспускательного канала при уретрите или баланопостите;
• секрет предстательной железы, эякулят — при простатите, эпидидимите, диагностике бесплодия инфекционной природы;
• вагинальный соскоб — кольпит, цервицит, эндометрит.

В дифференциальной диагностике уретрита и простатита исследуют отделяемое уретры и секрет простаты/эякулят.

Моча не всегда подходит для ПЦР-анализа в режиме реального времени, так как при невыраженном (латентно протекающем) воспалении в ней может содержаться недостаточное количество клеток, которые служат маркером адекватности биоматериала, что приведет к недостоверному результату.

Исключение — выраженный болевой синдром, препятствующий взятию соскоба, в этой ситуации возможно исследование первой порции утренней мочи. Для мужчин удобно сдать сперму на анализ, ее получают в домашних условиях с помощью мастурбации.

Прерванный половой акт, сбор эякулята на анализ из презерватива не приветствуется, так как в первом случае произойдет контаминация микрофлорой партнерши, а во втором результат будет недостоверным из-за губительного действия обработанного латекса и компонентов смазки, которые ингибируют течение полимеразно-цепной реакции.
Полученный материал допустимо хранить в холодильнике не более 24 часов, срочность доставки, поддержание определенной температуры здесь не требуется, так как методика ПЦР не является культивационной.

Как правильно собрать материал на Андрофлор® и Фемофлор®

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил: • половой покой или использование барьерной контрацепции за 3 суток до взятия биоматериала, что снижает риск обсеменения микрофлорой партнера; • отказ от приема антибактериальных препаратов, использования антисептических растворов, эубиотиков и пр.

; • воздержание от мочеиспускания за 3 часа до диагностической манипуляции по взятию соскоба из уретры, и наоборот, необходимость помочиться перед сбором секрета простаты или эякулята; • проведение туалета половых органов без использования дезинфицирующих средств не позднее, чем за 3 часа до взятия материала.

Что такое Андрофлор скрин

Андрофлор скрин — это более узкий профиль, где основное внимание уделяют выявлению основных патогенов заболеваний венерической природы: хламидиоза, микоплазмоза, гонореи и трихомониаза; без определения состава облигатно-анаэробных микроорганизмов. Анализ показан, как способ диагностики острых форм патологии и для профилактического обследования в отсутствие жалоб. Во всех остальных случаях лучше сделать развернутый Андрофлор или Фемофлор тест.

Почему не рекомендуют мужчине сдавать биоматериал на Фемофлор и наоборот

Андрофлор был внедрен в практику несколько позже, чем Фемофлор, и некоторые урологи направляли биоматериал на «женский» тест, который ИППП показывал достоверно.

Но симптомы могут быть обусловлены не только половыми инфекциями, но и превалированием какой-либо условно-патогенной микрофлоры; и ее качественно-количественный состав различается у мужчин и женщин.

Проводились исследования, когда один и тот же биоматериал исследовался с помощью Андрофлор и Фемофлор теста, что привело к различной интерпретации результатов.

Как расшифровать бланк результата тестов Андрофлор и Фемофлор

В самостоятельной расшифровке результатов Андрофлор и Фемофлор у пациента нет необходимости, заключение написано в конце бланка. Для специалиста более детально демонстрируются результаты анализа, значительные отклонения от нормы помечены красным цветом, умеренные — желтым, критерии нормы — зеленым.

Первоначально врач, направивший на обследование, оценивает верхние строчки, которые свидетельствуют об адекватности представленного на анализ биоматериала.

Описание включает: • геномную ДНК человека (количество клеток, достаточное для выполнения диагностики);
• общую бактериальную массу (обсемененность биотопа в целом);
• присутствие и количество «случайной» транзиторной микрофлоры. При несоответствии установленным критериям рекомендуют повторное проведение Андрофлор или Фемофлор теста.

Далее анализируют вторую колонку относительных результатов, где показана доля микроорганизмов по отношению к общей бактериальной массе. Условно-патогенная флора трактуется по абсолютному количественному значению, патогены — по факту обнаружения.

Где можно сделать Андрофлор и Фемофлор анализы

На сегодня во всех крупных городах России эти тесты доступны, достаточно обратиться в частный диагностический центр, специализирующийся на лабораторной диагностике. Стоимость — в пределах 3 000 рублей, быстрота получения результата — до 5 суток.

К преимуществам относят: • возможность одномоментного определения широчайшего спектра возбудителей инфекций с количественной оценкой;
• демонстрация концентрации условных патогенов;
• неинвазивность;
• высокую достоверность, близкую к 100%.

Андрофлор или Фемофлор-тесты могут быть выполнены и без направления от врача (по желанию пациента), но при выявлении ИППП/дисбиоза лечение назначит врач.

Коронавирус: вероятность заражения во время секса, бесплодие и опасность инфицирования во время беременности — где правда?

Первоначально при контакте с патогеном происходит поражение бронхолегочного тракта, а при осложненном течении присоединяется пневмония, респираторный дистресс-синдром и другие нарушения

Подробно Киста урахуса у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста урахуса — врожденная патология, при которой эмбриологический остаток — производное аллантоиса — не полностью преобразуется в срединную пупочную связку, облитерация происходит

Подробно Андрофлор и Фемофлор тесты: что это, показания к прохождению

Некоторые венерические инфекции протекают с минимальными симптомами или вовсе не имеют клинических проявлений, что в дальнейшем может привести к бесплодию и сексуальной дисфункции,

Подробно Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром — представляющее угрозу для жизни осложнение у пациентов с терминальной стадией цирроза печени или печеночно-клеточной недостаточностью. В основе патологического

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Анализ Андрофлор скрин: описание, преимущества, расшифровка

Андрофлор ​​скрин – новая методика, определяющая состояние мочевыделительной системы у мужчин. Обследование выявляет простатит и другие болезни, вызываемые болезнетворными микроорганизмами, которых в организме быть не должно, и условно-патогенными, отрицательно влияющими на здоровье при определённых условиях, например при снижении иммунитета.

СТОИМОСТЬ АНДРОФЛОР СКРИН в Университетской клиникеЦена анализа Андрофлор-скрин в нашей клинике составляет 1850 рублей. 

Что нужно знать об Андрофлоре-скрин

• Анализ признан золотым стандартом обследования в андрологии при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях.
• В Европе метод обозначается: diagnosis of infectious-inflammatory process, diagnosis of bacterial prostatitis.
• «Андрофлор-скрин» и «Андрофлор» — разные анализы.

  Скрин назначается для диагностики именно в острой фазе болезни.

• С помощью Андрофлор скрин определяется присутствие в мочеполовой системе гонококков, трихомонад, хламидий и других возбудителей половых инфекций.

   Для исследования берется материал с поверхности уретры, моча, семенная жидкость и секрет простаты.

• Возбудители выявляются методом ПЦР – полимерной цепной реакции, обнаруживающей их по фрагментам ДНК/РНК.

  Определение микробов происходит с помощью маркеров – веществ, настроенных на выявление определенного возбудителя и не реагирующих на другие. Поэтому при проведении обследования исключены ложноотрицательные и ложноположительные реакции.

Во время лечения для контроля эффективности терапии Андрофлор скрин может проводиться несколько раз. Переживать по этому поводу не стоит, поскольку диагностика безопасна для здоровья, не влияет на потенцию и репродуктивную функцию.

Преимущества скрина-анализа Андрофлор

• Возможность определения тяжести бактериального простатита и других заболеваний мочеполовой сферы.
• Опираясь на результаты диагностики, можно разработать адекватную стратегию лечения, отследить динамику выздоровления и при необходимости откорректировать лечение.
• Методика позволяет проанализировать активность микробов, которые живут и размножаются в структурах мочеполовой системы.
• Выясняется точная причина возникшего воспалительного процесса, что очень важно при мочеполовых патологиях неизвестного происхождения.

  При проведении анализа выявляются скрытые, стертые и атипично протекающие болезни предстательной железы и уретры.

• Проводится точная идентификация возбудителей болезней, передающихся половым путём.

Обследование можно пройти самостоятельно, без назначения врача, однако если в результатах обнаружатся заболевания, которые нужно пролечить, пациенту следует обратиться к урологу, андрологу.

Подготовка

В течение двух-трёх дней перед диагностикой Андрофлор скрин нужно воздержаться от незащищенных половых актов. Обследование проводится не ранее чем через 14 дней после окончания приема антибиотиков.

Поскольку во время исследования происходит воздействие на простату через прямую кишку, пациенту нужно будет сделать очистительную клизму.

Взятие материала

Какой биоматериал будет использован для медицинского теста, решает лечащий врач. Доктор при этом руководствуется данными предварительных обследований, информацией из истории болезни мужчины и его жалобами.

Результативность ПЦР при идентификации ДНК/РНК микробов напрямую зависит от количества материала, который попадает в пробирку. Именно поэтому образцы получают непосредственно в зоне максимальной концентрации патологической флоры.

Для обследования берутся:

• Моча на анализ и мазок из уретры. Мужчина полностью опорожняет мочевой пузырь, собирая урину в емкость. Затем проводится гигиеническая обработка полового органа мылом без ароматизаторов и примесей, и специалист берет анализ из уретры.
• Эякулят (семенную жидкость) получают с помощью мастурбации. Материал собирают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.
• Секрет простаты берется специалистом из полового органа. Перед взятием материала головку обрабатывают смоченным стерильным тампоном. В этом случае бактерии из крайней плоти не попадут в сок простаты, и объективность анализа повысится. Это особенно важно при обследовании пациентов с простатитом.

Забор секрета осуществляют после массажа предстательной железы, проводимого доктором через прямую кишку. Сок из ее кавернозной части собирают в специально подготовленную ёмкость и сразу отправляют в лабораторию.

Расшифровка анализа

В бланке анализов будут указаны все выявленные микроорганизмы – нормальные, условно-патогенные, болезнетворные – с указанием количественного анализа. Это позволяет не только выявить имеющиеся инфекции, но и определить степень их распространения. Все результаты заносятся в стандартную таблицу, используется цветовая маркировка.

Если в исследуемом образце найдена ДНК условно-патогенных микроорганизмов, для врача указывается расчетное количество микроорганизмов — это важно для прогноза развития заболевания. При отсутствии ДНК условных патогенов, в графе будет обозначено “не выявлено”.

Многих пациентов ставит в тупик термин «УПМ, ассоциированные с баквагинозом». Так обозначают используют особую группу микроорганизмов, которые раньше считались чисто женскими.  Сейчас известно, что они могут вызывать урологические заболевания и у мужчин. Например, к таким патогенам можно отнести грибы рода Candida, называемые молочницей.

В таблице размечены несколько столбцов:

• «Результаты. Количественный». Здесь представлены абсолютные значения в геном-эквивалентах.  Указанные значения ГЭ пропорциональны микробной обсемененности биотопа, полученного из урогенетального тракта;
• «Результаты. Относительный». Здесь указываются относительные показатели. Значения даются в двух форматах: разница абсолютных значений показателей и ОБМ (Lg10), ОБМ%. Показатели в процентах для количественных данных — справочные и в расчетном алгоритме заключения их не используют. Для кандид и микоплазм всегда выдаются только абсолютные значения.

Заключение строится на показателях соотношений разных групп микрофлоры с ОБМ и между собой, учитываются все микроорганизмы, характеризующие состояние биоценоза.

Расшифровывать анализ самостоятельно не рекомендуется, ведь для этого необходимо иметь специальные знания. И уж тем более нельзя назначать себе лечение, иначе можно просто на время приглушить болезнь, сняв острые симптомы. Но через некоторое время все повторится, так как инфекция станет хронической. 

Высокая точность результатов помогает при лечении подбирать дозы и курс приема антибиотиков для каждого пациента. В результате больные лечатся с минимальным ущербом для здоровой микрофлоры организма.

Высококвалифицированные специалисты аккредитованного медицинского центра «Университетская клиника» в Санкт-Петербурге обеспечат максимально комфортные и стерильные условия для сдачи анализа. Гарантируется оперативность, пунктуальность, добросовестность, безопасность и полная анонимность.

ссылкой: