Выделения при приеме противозачаточных (белые, коричневые, кровянистые)
Противозачаточные препараты применяются с целью предотвращения наступления нежелательной беременности или для нормализации гормонального фона при развитии некоторых заболеваний, например, кисты яичника, эндометриоза и т.д. Но нередко при их приеме возникают обильные влагалищные выделения, которые, естественно, настораживают каждую женщину.
Они могут быть как белыми слизистыми, так и кровавыми. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут возникать по разным причинам.
И очень важно своевременно установить их, так как при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов (далее ок) могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, решить которые в течение короткого времени навряд ли удастся.
Чтобы понять, почему возникают выделения во время приема противозачаточных средств, необходимо рассмотреть их механизм действия. Все ок в основном содержат в себе гормоны, которые подавляют женскую функцию.
То есть, они предотвращают формирование яйцеклеток на поверхности яичников, тем самым препятствуя ее наступлению, но при этом не изменяют менструальный цикл.
Наоборот, при приеме контрацептивов в таблетках месячные идут «по часам» и при этом становятся менее болезненными для женщины.
Принимать противозачаточные препараты необходимо строго по инструкции в одно и то же время. Если осуществлять их прием в разные промежутки времени, то это приведет к серьезным гормональным нарушениям, на фоне которых в тканях органов репродуктивной системы могут начаться патологические процессы. И часто они сопровождаются выделениями из вагины, которые могут носить разный характер.
Чаще всего женщин беспокоят кровавые и коричневые выделения при приеме ок, которые возникают вне менструации. И причин тому несколько – привыкание организма, не соблюдение схемы приема препарата или резкая отмена средства. А почему так происходит и что с этим делать, мы сейчас обсудим более подробно.
Влагалищные выделения белого цвета, возникающие во время приема противозачаточных таблеток, являются вполне естественными. Они не указывают на развитие патологических процессов и не требуют специального лечения.
Усиление белей при приеме ок обуславливается изменением микрофлоры влагалища. Под действием гормонов железы, располагающиеся на поверхности матки и ее шейки начинают активно вырабатывать защитный секрет, который женщина может отмечать у себя на трусиках ежедневно. Он не имеет резкого запаха и не причиняет дискомфорта.
Как утверждают медики, физиологические бели у женщин могут усиливаться в определенные периоды цикла. А именно при наступлении овуляции и за несколько дней до наступления месячных.
И даже при приеме противозачаточных средств они тоже появляются в больших количествах.
В первом случае их возникновение обуславливается подавляющими процессами в яичниках (замедляется рост яйцеклетки и предупреждается процесс ее высвобождения из фолликула), во втором – подготовка матки к предстоящей менструации.
Все эти процессы являются совершенно естественными при приеме ок и не требуют лечения.
Но если характер белей изменился (они стали истощать неприятный запах, провоцировать появление зуда и жжения), то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Дело все в том, что все эти симптомы являются признаками развития молочницы, которая в данном случае может часто появляться из-за изменения влагалищной микрофлоры.
В женском организме происходят постоянные гормональные скачки то в сторону эстрогенов, то прогестерона. Это позволяет контролировать менструальный цикл. Когда происходит активная выработка эстрогенов, эндометрий матки готовится к предстоящей овуляции, когда же происходит повышение синтеза прогестерона – к менструации.
В противозачаточных таблетках содержится маленькие дозы гормонов и в самом начале их приема их может не хватать, чтобы прекратить активный синтез эстрогена, в результате чего появляются межменструальные кровотечения.
Чаще всего происходит это только в первые 1-2 месяца начала приема препарата, когда наблюдается адаптация организма. При этом могут возникать кровотечения в середине цикла и его начале.
В норме они носят скудный характер (начинается так называемая мазня) и не сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота. Их появление не означает, что противозачаточные таблетки вам не подходят.
Нужно продолжать пить их строго по схеме и как только адаптационный период закончится, кровяные выделения прекратятся после очередной менструации.
Важно! Не стоит паниковать, если вы только начали прием ок и у вас из влагалища выделилось немного крови. Это является естественным, так как организм переживает сильный гормональный стресс!
Обращаться к врачу необходимо в том случае, если кровянистые выделения при приеме противозачаточных продолжаются на протяжении 3-4 месяцев и сопровождаются:
- Болью в животе.
- Дискомфортом в нижней части живота при интимной близости или при тяжелых физических нагрузках.
- Нагрубанием молочных желез и их болезненностью.
В том случае, если адаптационный период уже закончился, а кровяных выделений при приеме противозачаточных таблеток становится все больше,, необходимо произвести замену ок. В зависимости от того, в какие именно периоды цикла появляются кровотечения при приеме противозачаточных.
Так, например, если женщина пьет таблетки и у нее отмечаются мажущие выделения сразу же после месячных или в середине цикла, то это может свидетельствовать о том, что в ее организме происходит дефицит эстрогенов и ей нужны препараты, содержащие более высокую дозировку этого гормона.
Если же у женщины возникают кровавые или коричневые выделения перед месячными, то это уже говорит о недостаточном количестве гестагена в организме и в этом случае требуется прием ок, содержащих высокую концентрацию именно этого гормона.
Кровотечение в середине цикла может сигнализировать о развитии атрофических процессов в тканях эпителия и требует незамедлительного лечения, так как при большой потере крови может наступить летальный исход. Также появиться кровотечение может в результате неправильного приема ок, на фоне которого произошел гормональный скачок.
Если из влагалища появляется кровь в середине цикла при приеме ок, то, несомненно, самым лучшим вариантом здесь является поход к врачу.
Однако, если внимательно изучить инструкции противозачаточных препаратов, то в них четко сказано, что появление таких выделений является совершенно нормальным и в случае их возникновения необходимо просто удвоить суточную дозировку ОК (то есть, вместо одной таблетки принимать две). Делать так нужно до тех пор, пока гормональный фон не нормализуется и выделения не прекратятся.
Важно! Нельзя самостоятельно бросать пить ок в середине цикла! Это может усилить кровотечение, привести к ухудшению общего состояния и анемии. При сильном кровотечении появляется высокий риск потери сознания и потери большого количества крови, в результате чего вы можете оказаться на больничной койке.
Появление выделений при приеме ок может быть связано не только с адаптационным периодом или неправильно подобранным препаратом. Мазать из влагалища при приеме контрацептивного препарата может и по другим причинам. Например:
- Наличие такой вредной привычки, как курение. Никотин негативно воздействует на гормональный фон, снижая продуцирование в организме эстрогена.
- Прием некоторых лекарственных средств. Не все препараты можно применять в комплексе с противозачаточными таблетками. Поэтому, если вы осуществляете прием какого-либо препарата, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
- Развитие инфекционных или воспалительных заболеваний половой системы. Распознать их можно по таким симптомам, как появилась боль в нижней части живота, выделения приобрели резкий неприятный запах, изменилась их консистенция.
Помните, что при наличии каких-либо отклонений от нормы, стоит незамедлительно посетить гинеколога. Только он сможет определить точную причину возникновения подобных выделений и назначить лечение, которое позволит избавиться от них в короткие сроки.
Кровянистые, коричневые и мажущие выделения при приеме противозачаточных таблеток
Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.
Когда выделения не должны вызывать опасений
С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.
Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.
Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:
- длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
- небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
- коричневый или красный цвет (см. фото).
Коричневые выделенияВыделения при имплантации плодного яйца
Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.
Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.
Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.
Как долго могут идти кровянистые выделения?
При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.
Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.
Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:
- возраст;
- нестабильность гормонального фона;
- слишком низкая доза гормонов;
- наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
- пропуск таблетки;
- нарушение инструкции;
- различные заболевания половой системы;
- неподходящий тип ОК.
Почему возникает данный признак
В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.).
На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам.
Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.
Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:
- фазы цикла;
- типа орального контрацептива;
- порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).
Влияние времени цикла
Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.
После месячных
Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают мажущие выделения после месячных.
Еще темно-коричневые выделения после месячных возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.
При овуляции
Спровоцировать выделения коричневого цвета в середине цикла при приеме противозачаточных могут следующие факторы:
- нехватка синтетических эстрогенов;
- недостаток гестагена;
- естественные процессы.
При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.
После овуляции
Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).
А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям.
Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные.
В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о мажущих выделениях после приема Джес в статье по ссылке.
Узнайте о других причинах мажущих коричневых выделений вместо месячных по ссылке.
Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины.
В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение.
Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.
Адаптация не заканчивается
Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.
Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:
- Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
- Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.
Прекращение курса
Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.
Читайте, какими должны быть месячные после отмены ОК в статье, перейдя по ссылке.
После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.
Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?
Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:
- Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
- Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.
Влияние на месячные
Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных коричневых выделений вместо месячных при отрицательном тесте на беременность относят к норме.
После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:
- Постепенная нормализация менструального цикла.
- Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
- Восстановление способности эндометрия к имплантации.
- Изменение микрофлоры влагалища.
- Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).
Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.
Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.
Опасность резкого прерывания
Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных.
Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки.
Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- рак;
- дисбаланс липидного обмена;
- резкое падение зрения;
- проблемы с печенью.
Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.
Причины обильных кровотечений при приеме ОК
Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:
- принятие дозы неправильно (пропущен день);
- две пилюли в одни сутки;
- проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
- лечение антибиотиками;
- использование препаратов, влияющих на ЦНС;
- прием фитопрепаратов со зверобоем;
- курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.
Остановить кровотечение помогут специальные препараты (Дицинон, Транексам, Викасол и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.
Какой цвет у секреции?
Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.
Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и бежевый оттенок цервикальной слизи допускается, но без зуда и жжения.
Кратко о главном
Если при приеме противозачаточных начались кровяные выделения после месячных, то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.
Причины розовых выделений у женщин
В норме у женщин любые кровянистые выделения должны быть только в период, когда идет менструация. Исключением является овуляторное кровотечение – скудные розовые выделения в середине цикла, которые свидетельствуют о перемещении созревшей яйцеклетки, что соответствует периоду овуляции. Но причины могут крыться и в воспалениях, инфекционных заболеваниях, опухолях и других патологиях.
Розовые выделения: какими бывают в норме
Основным признаком овуляторного кровотечения является появление слегка розоватой окраски у обычных белей. В этом случае розовые выделения на 2–3-й день становятся вновь бесцветными. Такое состояние свидетельствует о том, что произошла овуляция – благоприятная фаза для зачатия ребенка.
Причины изменения цвета выделений кроются в том, что фолликулярная оболочка разрывается, капилляры повреждаются, небольшой объем крови смешивается со слизью, окрашивая ее в неинтенсивный розовый цвет.
Также мажущие розоватые выделения могут появляться в середине цикла в норме при приеме противозачаточных препаратов на гормональной основе. Обычно такие явления сопровождают прием ОК только в первые 3–4 месяца до стабилизации гормонального фона.
Реже могут возникать выделения с каплями крови после полового контакта. Это говорит о травмировании слизистой в результате чрезмерного трения, когда нарушена выработка секрета во влагалище. Узнайте более подробно о выделениях после секса в нашей статье на сайте.
Однако разобраться в том, норма или патология, когда выделяется слизь с примесью крови, сможет только специалист.
Распространенные причины розовых выделений
Слегка розоватые выделения, особенно однократные, вряд ли являются симптомом серьезного заболевания. Чаще всего это происходит при разрыве капилляров из-за травмирования слизистой влагалища после полового контакта, неправильного использования тампонов, спринцевания.
Если подобное явление возникает регулярно в середине цикла, причины могут быть и более серьезными. Слизь с примесью может выделяться в небольших количествах при нарушениях в щитовидной железе или сбое гормонального фона.
Также розоватая слизь может наблюдаться при овуляции, наличии эрозии шейки матки, на ранних сроках беременности.
После секса
При интенсивном половом контакте травмирование внутренней слизистой оболочки может стать причиной повреждения капилляров и вызвать появление бледно-розовых выделений.
Кроме того, любое неаккуратное воздействие повреждает слизистые и может спровоцировать появление белей с примесью крови, например:
- неправильное введение или ношение тампона;
- гинекологический осмотр.
В этом случае кровомазание означает, что на поверхности слизистой появились ранки. Соответственно, некоторое время необходимо воздержаться от половых контактов, чтобы ткани оболочки влагалища восстановились.
Регулярное появление после половых актов такой слизи может означать наличие эрозии шейки или полипов. В этом случае каждый раз будет появляться слизь, как сопли с кровью, а также присутствовать боль, дискомфорт после полового акта и другие неприятные симптомы.
Независимо от дня цикла
В некоторых случаях выделения розового цвета появляются в любой день цикла. Это говорит не о наступившей овуляции, а о наличии скрытых воспалительных процессов и других патологий:
- ЗППП – сопровождаются жжением, болезненными ощущениями;
- маточные воспалительные процессы – могут протекать бессимптомно и становиться причиной межменструальных выделений крови;
- злокачественные или доброкачественные опухоли – следствием могут быть розовые бели без привязки к конкретному дню цикла;
- внематочная беременность – может проявлять себя розоватыми выделениями в любой день менструального цикла.
Сочетание розовых выделений с другими признаками патологии (тянущие или резкие боли, подъем температуры, сбой менструального цикла) требует детального обследования и выявления причины такого состояния.
Кандидозный кольпит
Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища инфекционной природы называют кольпитом. Возбудителями выступают вирусы – микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы. Симптомы:
- розовые творожистые выделения с неприятным запахом;
- появление молочницы с кровяными выделениями, характеризующейся творожистыми выделениями, зудом;
- дискомфорт в интимной зоне;
- болезненность в нижней части живота.
Творожистые выделения у женщин с характерными хлопьями указывают на кандидоз. При наличии густых зеленоватого оттенка диагностируют трихомониаз.
Кольпит бактериальной природы проявляет себя выделениями однородной структуры, пенистыми, бело-розовыми или почти бесцветными.
Практически всегда развитие кольпита нарушает концентрацию лактобактерий и способствует развитию дисбактериоза влагалища. По этой причине чешется в интимной зоне, появляются раздражение, боль, при расчесах кожа может травмироваться, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Бактериальный вагиноз
Невоспалительное заболевание инфекционной породы, поражающее влагалище и нарушающее нормальную микрофлору – бактериальный вагиноз. Часто возникает на фоне длительного ношения внутриматочной спирали, бесконтрольного использования антибиотиков и препаратов с содержанием гормонов. Долгое время протекает бессимптомно.
Основные признаки:
- наблюдаются розовые выделения с неприятным запахом в любой день цикла;
- в зависимости от тяжести поражения цвет слизи может варьироваться от практически бесцветного или розоватого до желто-серого;
- объем вытекающей слизи достигает 20 мл в сутки (при норме максимум 10 мл);
- по мере развития заболевания выделения густеют, появляются пена, хлопья, посторонние включения, сгустки.
Запах этих благоуханий специфический – напоминает тухлую рыбу. Поэтому определить бактериальный вагиноз можно даже по внешнему осмотру.
Патология шейки
Эрозия шейки матки чаще протекает практически бессимптомно. Как правило, основным и единственным проявлением выступает наличие светло-розовых скудных выделений в разные дни цикла. В некоторых случаях они могут становиться более темного оттенка, что говорит о присоединении других заболеваний на фоне повреждения шейки.
Причина возникновения белей с примесями крови – травмирование эрозией слизистой оболочки. Появление капель крови в секрете говорит об обширном повреждении эндометрия. Чаще выделения наблюдаются не в середине цикла, а за три или более дней до начала менструации под воздействием усиления кровообращения от увеличения ткани слизистой.
Эрозия также становится причиной выхода слизи красноватого оттенка при проведении обычных манипуляций – использовании диафрагмы, внутриматочных спиралей, гинекологического осмотра, полового акта, применения тампонов, проведения УЗИ, спринцевания или введения вагинальных свечей
Появление боли или дискомфорта говорит о присоединении других заболеваний, таких как эндометриоз шейки матки, фибромиома, миома, полипы.
В целом, выделения у женщин при эрозии могут быть различными, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по этой теме, чтобы вовремя распознать патологию.
Полипы влагалища и вульвы
Выступающие образования и полипы, расположенные во влагалище и вульве – патологические наросты кожи доброкачественной природы. Они также подвергаются частому травмированию при половом контакте, осмотре гинеколога, использовании тампонов, вызывая розовато-коричневые выделения (нормальная слизь с примесью крови).
Также розовая мазня при наличии полипов может появиться даже при выполнении гигиенических процедур – спринцевании, подмывании. Незаживающие язвы на слизистой часто становятся причиной присоединения других бактериальных патологий.
По мере роста полипы вызывают такие симптомы, как обильное кровотечение, резкая боль в области паха, боль после интимного контакта, появление темных коричневатых выделений, сбой продолжительности менструального цикла, проблемы с зачатием ребенка. Лечение данной патологии только хирургическое, используются заморозка, лазерное или вакуумное удаление. В отдельной статье на нашем сайте мы собрали полный перечень методов удаления полипов.
Внутриматочные средства
При использовании барьерных средств контрацепции также часто можно наблюдать межменструальные слегка розовые или красноватые бели из влагалища.
В случае установки ВМС нежелательные эффекты могут наблюдаться максимум 1–2 недели. По окончании этого срока состояние должно нормализоваться.
Некоторые симптомы, возникающие после установки спирали, требуют обращения к врачу:
- появились бели не с розовым оттенком, а алого или коричневого цвета – начало кровотечения;
- есть задержка месячных – даже при ВМС остается небольшой риск беременности, в том числе внематочной;
- неприятный или необычный запах слизи – присоединение инфекции;
- болезненные ощущения в паху или низу живота – смещение спирали.
Ношение маточной спирали также требует соблюдения определенных правил. По истечении срока, указанного в инструкции, спираль необходимо заменять. Кроме того, барьерное средство защиты является инородным телом в организме, поэтому может вызвать отторжение, проявляющееся болью, постоянным межменструальным выходом слизи с кровью.
При появлении любых белей с каплями крови необходимо проследить за их регулярностью, объемом и сопутствующими симптомами. Однократная слизь розоватого цвета чаще говорит о травмировании слизистой, а регулярные скудные кровянистые выделения вкупе с болью, появлением запаха, зуда требуют диагностики и подбора лечения.
Выделения при приеме противозачаточных: причины, лечение
Выделения при приеме противозачаточных таблеток не всегда являются признаком патологии. В норме использование контрацептивов имитирует снижение гормонального фона, подавляет активность гипоталамо-гипофизарной системы.
Ее функционирование становится аналогичным тому, что наблюдается во время беременности. Поэтому у большинства женщин менструации становятся скудными. Настораживать должны выделения, которые появляются без связи с месячными.
Нормальные выделения при приеме противозачаточных
В составе комбинированных оральных контрацептивов находятся два компонента:
- этинилэстрадиол – синтетический тип эстрогена;
- один из синтетических гестагенов.
За контрацептивное действие отвечает гестагенный компонент противозачаточных.
Он влияет на активность гипоталамо-гипофизарной системы, снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов по принципу обратной связи.
За счет повышенной концентрации прогестинов в крови, гипофиз воспринимает это состояние как беременность, поэтому выбросы гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию, не происходит.
Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках необходим, чтобы не подавлять полностью работу гипофиза. Благодаря этинилэстрадиолу на минимальном уровне поддерживается концентрация эстрогенов, поэтому не прекращается пролиферация эндометрия в первую фазу цикла. Но гормонов недостаточно, чтоб эндометрий вырос до необходимой толщины.
Выделения после отмены противозачаточных таблеток начинаются через 2 дня. Их называют менструалоподобными и не считают полноценными месячными, т.к.
у женщины не было овуляции и остальных изменений, характерных для нормального цикла. Цвет выделений сначала темно-красный, коричневый. Они не обильные, а в последние дни могут становиться мажущие.
Продолжительность менструации в среднем 4-5 дней, обильные месячные в норме не характерны.
Причины и проявления патологических выделений при приеме КОК
Во время использования противозачаточных препаратов могут появляться выделения различного характера. Чаще всего это кровянистая мазня, но иногда отмечается слизистый или другой секрет, который пачкает белье. Причины кровянистых, белесых или слизистых выделений при приеме КОК могут быть связаны с состоянием репродуктивного здоровья женщины.
Точно этиологию может установить врач, который учтет время появления мазни, продолжительность использования контрацептивов и другие сопутствующие состояния.
Отталкиваются от принятой нормы продолжительности менструации не больше 7 дней. Количество дней между месячными равняется числу активных гормональных таблеток в упаковке +2-3 дня.
Гормоны должны навязывать гипоталамусу нормальный цикл, поэтому любые отклонения требуют обследования и лечения.
Признаки адаптации к препарату
К гормональному контрацептиву необходимо привыкнуть. Если женщина никогда не принимала таблетки, для этого требуется в среднем 2 месяца.
В этот период при приеме гормональных контрацептивов могут появляться мажущие выделения.
Чаще всего они наблюдаются в середине цикла, у большинства женщин, принимающих противозачаточные препараты с 21 таблеткой, это происходит на 13-14 день. К таким препаратам относятся:
- Ярина;
- Жанин;
- Линдинет-20;
- Диана;
- Димиа;
- Регулон;
- Силует;
- Новинет;
- Гестрелл.
В препарате Джесс содержится 24 активных таблетки и 4 пустышки, поэтому при приеме этого контрацептива кровянистые выделения идут на 14-15 день. В некоторых случаях неприятные симптомы могут проявиться за несколько дней до начала месячных.
Если прошло уже 2 месяца и женщина перешла на 3 упаковку таблеток, а мазня при приеме гормональных средств не прекращается и появляется с завидной регулярностью, необходимо поменять препарат.
Врач должен назначить вместо препарата с 20 мкг этинилэстрадиола таблетки с 30 мкг гормона. Гестагенный компонент в этой ситуации существенно не влияет на результат.
Такими противозачаточными препаратами являются:
- Ярина;
- Регулон;
- Жанин;
- Силует.
Если обильные межменструальные кровотечения появляются при приеме противозачаточных во второй половине цикла, необходимо выбирать таблетки с большей дозой прогестагенов. В некоторых случаях против коричневых выделений в середине цикла помогает замена монофазного препарата на трехфазный.
К чему приводит резкое прекращение курса приема ОК?
Гормональные противозачаточные задают определенный ритм функционирования яичникам и гипоталамо-гипофизарной системе. Если резко прекратить их принимать, то результат может быть разным, в зависимости от того, какая по счету была таблетка:
- первые 3-5 таблеток – после отмены скорее всего ничего не произойдет, организм не спеет перестроиться на режим поступления препарата, не появится и контрацептивный эффект;
- с 6 по 16 таблетку – контрацептивный эффект будет сохраняться несколько дней, по различным подсчетам – до 5 суток, но уже через 3 дня после отмены может появиться кровотечение, его продолжительность предсказать тяжело;
- с 17 по 21 таблетку – выделения после отмены противозачаточных таблеток начнутся через 3 дня, они будут по характеру как менструации, которые были в предыдущем цикле, через 7 дней после последней принятой таблетки можно возобновить прием контрацептивов из новой пачки.
Если курс не возобновлять, как поведет себя гормональная система, угадать невозможно. В некоторых случаях восстанавливаются самостоятельные менструации, через 21-32 дня начинаются следующие месячные. Но иногда происходит гормональный сбой, менструации не начинаются ни через месяц, ни через 2.
Это состояние считается глубоким угнетением гипоталамо-гипофизарной системы и требует медицинской помощи.
Для восстановления цикла гинеколог может назначить препарат Дюфастон, который принимают в течение 10 дней, а затем резко прекращают. На фоне отмены появляется менструальное кровотечение. Если это прием не помогает, проводят стимуляцию овуляции кломифеном.
Пропуск приема противозачаточной таблетки
Пропущенная таблетка не сказывается на фертильности, но при регулярном повторении этого может возникать гормональный сбой.
Пропускать противозачаточные не рекомендуется, это требует приема большей дозы препарата, а позже это может повлиять на общее состояние, т.к.
при приеме пропущенной таблетки через несколько часов нужно выпить очередную, а это увеличивает концентрацию гормона в крови, способствует нарушению свертываемости крови, может стать причиной тромбоза и других побочных эффектов.
Если пропущено несколько таблеток, то появится кровь, что случается в середине цикла или при его окончании. Но оно должно завершится не позднее, чем через неделю.
Случаи экстренной контрацепции
Для экстренной контрацепции используют препараты Эскапел, Постинор, Модэлль-911. Иногда их можно заменить большими дозами эстроген-гестагенных средств. В их состав входит большая доза левоноргестрела.
Для него частым побочным эффектом являются ациклические кровянистые выделения. Иногда после использования возникает задержка менструации на 5-7 дней. Если через неделю месячные не начались, необходимо пройти обследование и исключить беременность.
Боль в животе при этом является признаком внематочного прикрепления плодного яйца.
Как проявляются гинекологические заболевания?
Таблетки для контрацепции не защищают от половых инфекций и гинекологических заболеваний. Если женщина вступает в половые связи со случайными партнерами, то есть риск, что она заразится ИППП. Тогда при приеме противозачаточных могут начаться кровянистые выделения, по характеру они обильные, плохо останавливаются.
Воспалительные процессы в матке или яичниках кроме ациклических кровотечений при приеме КОК могут сопровождаться дополнительными симптомами:
- боли внизу живота, тянет или ноет;
- повышение температуры;
- продолжительные менструации;
- большое количество теряемой крови;
- выделения со сгустками.
Нарушения цикла могут происходить и при стрессах, нервном напряжении. Но в случае инфекционного заболевания, требуется квалифицированная медицинская помощь. Женщина должна сдать основные клинические анализы, мазок из влагалища. Для лечения используются антибиотики.
Остановить мажущие кровянистые выделения можно при помощи этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты. Если мажет при приеме КОК, не нужно дожидаться начала массивного кровотечения.
Иначе это может плохо сказаться на фертильности и забеременеть можно будет только с помощью ЭКО.
Выделения из молочной железы
Молочная железа не должна реагировать на использование гормональных контрацептивов, выделения от противозачаточных таблеток для нее нехарактерны.
Галакторея появляется следствие растормаживания гормона пролактина, который большую часть времени находится под угнетающим действием дофамина.
Выбросы пролактина, которые ведут к появлению грудного молока, должны сочетаться со сниженным уровнем эстрогенов.
Редко при стрессах, депрессивных расстройствах, на фоне использования КОК появляются прозрачные выделения из грудных желез. Для установления причины состояния, нужно полноценное обследование. Иногда белые выделения из груди после отмены ОК – предвестники опухоли молочной железы.
В каких случаях при выделениях нужно обратиться к врачу?
Женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, необходимо регулярно наблюдаться у врача, а при появлении неприятных симптомов обращаться к своему гинекологу для консультации и лечения. Если ранее на фоне использования КОК состояние было удовлетворительным, то кровотечение во время использования или после отмены ОК должно насторожить.
Медицинская помощь нужна и в случаях, когда после отмены ОК месячные не заканчиваются в течение недели. Это признак гормонального сбоя. Выделения, которые неприятно пахнут, напоминая аромат тухлой рыбы – признак инфекции, поэтому в этом случае без лечения антибиотиками не обойтись.
Заключение
Выделения во время приема противозачаточных таблеток при правильно подобранном препарате не должны существенно отличаться от таких при обычной менструации, а чаще всего становятся менее выраженными.
В первые 2 месяца допускается этап адаптации к противозачаточному средству, когда могут появляться мажущие выделения.
Но после этого периода при нарушении самочувствия необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы или подбора другого препарата.
Гормональные контрацептивы являются одними из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности. Но одновременно большое количество противопоказаний и побочных эффектов ограничивают их использование у женщин. Чтобы избежать их появления, необходимо правильно подбирать противозачаточные средства совместно с врачом-гинекологом.