Выделения при логесте

Содержание

Кровянистые, коричневые и мажущие выделения при приеме противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.

Когда выделения не должны вызывать опасений

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.

Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
коричневый или красный цвет (см. фото).

Коричневые выделенияВыделения при имплантации плодного яйца

Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.

Как долго могут идти кровянистые выделения?

При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.

Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.

Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:

возраст;
нестабильность гормонального фона;
слишком низкая доза гормонов;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
пропуск таблетки;
нарушение инструкции;
различные заболевания половой системы;
неподходящий тип ОК.

Почему возникает данный признак

В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.).

На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам.

Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.

Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:

фазы цикла;
типа орального контрацептива;
порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).

Влияние времени цикла

Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают мажущие выделения после месячных.

Еще темно-коричневые выделения после месячных возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.

При овуляции

Спровоцировать выделения коричневого цвета в середине цикла при приеме противозачаточных могут следующие факторы:

нехватка синтетических эстрогенов;
недостаток гестагена;
естественные процессы.

При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям.

Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные.

В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о мажущих выделениях после приема Джес в статье по ссылке.

Узнайте о других причинах мажущих коричневых выделений вместо месячных по ссылке.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины.

В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение.

Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.

Адаптация не заканчивается

Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.

Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:

Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.

Прекращение курса

Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.

Читайте, какими должны быть месячные после отмены ОК в статье, перейдя по ссылке.

После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.

Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?

Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:

Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных коричневых выделений вместо месячных при отрицательном тесте на беременность относят к норме.

После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:

Постепенная нормализация менструального цикла.
Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
Восстановление способности эндометрия к имплантации.
Изменение микрофлоры влагалища.
Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).

Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.

Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.

Опасность резкого прерывания

Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных.

Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки.

Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:

гипертония;
сахарный диабет;
рак;
дисбаланс липидного обмена;
резкое падение зрения;
проблемы с печенью.

Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.

Причины обильных кровотечений при приеме ОК

Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:

принятие дозы неправильно (пропущен день);
две пилюли в одни сутки;
проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
лечение антибиотиками;
использование препаратов, влияющих на ЦНС;
прием фитопрепаратов со зверобоем;
курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.

Остановить кровотечение помогут специальные препараты (Дицинон, Транексам, Викасол и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.

Какой цвет у секреции?

Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.

Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и бежевый оттенок цервикальной слизи допускается, но без зуда и жжения.

Кратко о главном

Если при приеме противозачаточных начались кровяные выделения после месячных, то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.

Логест

Низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив на основе эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестогена (гестодена). Контрацептивный эффект достигается за счет подавления овуляции, изменения свойств цервикальной слизи и изменения эндометрия. Сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на поверхности эндометрия.

Помимо предохранения от нежелательной беременности, Логест оказывает благоприятное действие на женский организм: менструальный цикл становится более регулярным, снижается болезненность и интенсивность менструаций, снижается риск железодефицитной анемии.

Противопоказаниями к приему Логеста могут являться:

тромбозы и тромбоэмболии;
инфаркт миокарда, стенокардия;
мигрени;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца;
повышенное артериальное давление;
панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени, опухоли печени;
гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
вагинальные кровотечения неясного генеза;
длительная неподвижность, серьезные травмы и хирургические вмешательства.

Логест нельзя принимать в период беременности и лактации. Если беременность возникла на фоне приема препарата, то его нужно немедленно прекратить. Опасаться за возможные патологии плода не стоит, так как обширные клинические исследования доказывают, что прием гормональных контрацептивов на ранних сроках беременности не оказывает выраженного негативного влияния на плод.

С особой осторожностью и при постоянном контроле Логест может быть назначен в следующих случаях:

ожирение;
тромбофлебит;
отосклероз с ухудшением слуха;
идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;
мигрень;
врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
сахарный диабет;
серповидно-клеточная анемия;
артериальная гипертония.

Способ применения и дозы

Логест принимается под одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Период непрерывного приема составляет 21 день, пока не будут выпиты все таблетки из упаковки. Далее следует недельный перерыв, в течение которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение.

Начало приема

Если вы не принимали никаких гормональных контрацептивов в предыдущем месяце, то первая таблетка Логеста принимается в первый день менструального цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Допускается перенести начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение недели следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Если вы осуществляете переход с другого комбинированного орального контрацептива, то первая таблетка Логеста принимается на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата.

Возможно сделать привычный недельный перерыв между препаратами из разных упаковок — в том случае, если в упаковке предыдущего препарата содержится 21 драже.

В том случае, если в ней содержится 28 драже, то первая таблетка Логеста принимается на следующий день после приема последнего неактивного драже.

Если вы осуществляете переход с оральных контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили), то первая таблетка Логеста может быть принята в любой день, без какого-либо перерыва.

Если вы осуществляете переход с инъекционных методов контрацепции, то первая таблетка Логеста принимается в тот день, когда должна была бы быть сделана очередная инъекция.

Если вы осуществляете переход с внутриматочного контрацетива (например, Мирены), то первая таблетка Логеста принимается в день его удаления.

Во всех трех случаях перехода с гестаген-содержащих контрацептивов (мини-пили, инъекции, внутриматочный контрацептив) в течение недели нужно использовать дополнительные меры предохранения.

Начало приема после аборта или родов

Если аборт произошел в первом триместре беременности, то начинать прием Логеста можно немедленно. Дополнительная контрацептивная защита не требуется.

Если аборт или роды произошли во втором триместре беременности, то прием Логеста нужно начинать на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности.

Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Логеста должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Если вы забыли принять таблетку

Если задержка составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Препарат по-прежнему оказывает свое воздействие на организм. Поэтому в подобной ситуации нужно как можно скорее принять таблетку. Других мер не требуется. Последующая таблетка принимается по привычному графику.

Если задержка составляет более 12 часов, контрацептивный эффект снижается и наступает вероятность зачатия. Действия в подобной ситуации зависят от того, на какой неделе приема это произошло. Также всегда нужно помнить два правила:

Прием Логеста не должен прерываться на период, превышающий семь дней.
Для того, чтобы был достигнут максимальный контрацептивный эффект, необходимо принимать препарат не менее семи дней.

Действия при интервале между двумя таблетками, превышающем 36 часов (задержка приема более 12 часов):

Первая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку нужно как можно скорее — если задержка приближается к 24-м часам, то нужно одновременно выпить две таблетки. Далее прием продолжается по привычному графику, но в течение недели используются также барьерные методы предохранения.

Необходимо учесть, что в том случае, если в течение недели перед пропуском таблетки был сексуальный контракт, возникает вероятность беременности. Помните: чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к недельному перерыву, тем больше вероятность беременности.

Иными словами, пропущенная таблетка на третьей неделе приема влечет за собой бОльшую вероятность наступления беременности, нежели таблетка, пропущенная на первой неделе.

Вторая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее действовать по привычному графику. В том случае, когда женщина уверена в том, что в течение недели до пропуска таблетки она придерживалась графика приема, дополнительные меры предохранения не требуются. Если предыдущий прием происходил с серьезными отклонениями от графика, то имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.

Третья неделя приема препарата

При пропуске приема таблетки на третьей неделе риск снижения контрацептивного эффекта, а также риск возможной беременности, неизбежен. Действовать в подобной ситуации можно по двум схемам.

Первая схема

Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее пить препарат по привычному графику.
Когда будут выпиты все драже из текущей упаковки, осуществляется переход к следующей упаковке — то есть без семидневного перерыва.

При такой схеме наступление менструальноподобного кровотечения в текущем цикле маловероятно, могут отмечаться скудные мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема второй упаковки.

Вторая схема

Считаем, что текущая упаковка закончена. Оставшиеся в ней таблетки не принимаем — делаем недельный перерыв, первым днем которого считается день пропуска приема таблетки.
После перерыва начинаем прием таблеток из следующей упаковки.

Если во время перерыва наступило кровотечение, нужно исключить беременность.

Случаи, когда после приема таблетки в интервале до 4-х часов возникла рвота или диарея, нужно расценивать как пропуск таблетки. И действовать согласно рекомендациям, представленным выше.

Возможными побочными действиями при приеме Логеста могут быть:

болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез;
выделения и прорывные маточные кровотечения;
головная боль, мигрень;
изменение либидо;
эмоциональная нестабильность;
плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения;
тошнота, рвота, боли в животе;
кожная сыпь, зуд, хлоазма;
узловатая эритема, мультиформная эритема;
холестатическая желтуха;
отеки;
изменение массы тела;
аллергические реакции;
тромбозы, тромбоэмболии.

Обратите внимание: ряд лекарственных средств может снижать контрацептивный эффект Логеста. Это прежде всего: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, ампициллин, тетрациклин и препараты, содержащие зверобой.

Обратите также внимание на некоторые моменты, которые важно понимать при приеме Логеста.

В случае плановой операции прекратить прием препарата нужно за четыре недели, а возобновить прием рекомендуется не ранее, чем через две недели после окончания периода иммобилизации.
Если вам назначили лекарственные средства, влияющие на микросомальные ферменты, то во время курса лечения, а также в течение 28 дней после его окончания отмечается снижение контрацептивного эффекта Логеста. В связи с этим рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. При этом, если выпиты все таблетки из упаковки, а 28 дней еще не прошли, нужно переходить к следующей упаковке Логеста без недельного перерыва.
Обратиться к врачу следует в случаях, когда наблюдаются:
- боли в ногах,
- сильная боль в груди,
- внезапная одышка,
- беспричинный кашель,
- любая необычная, сильная, длительная головная боль;
- проблемы со зрением или речью;
- головокружение, потеря сознания;
- слабость;
- «острый живот».
Особо тщательно наблюдаться у врача должны женщины, страдающие сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, периодическими головными болями.
Профилактические осмотры у гинеколога следует проходить раз в полгода.
Курящим женщинам старше 35 лет не рекомендуется Логест, так как он может повысить риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

Прием препарата надо прекратить, если на фоне приема:

наблюдается увеличение частоты и интенсивности головных болей, мигреней;
возникают эпилептические припадки;
усиливаются признаки депрессивного состояния;
предстоит хирургическое вмешательство (прием прекращается за 4 недели до запланированной операции и может быть возобновлен через 1 неделю после активизации пациентки).

Обратите внимание: межменструальные кровотечения могут возникать в первые три месяца приема Логеста. Если они возникают после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность и злокачественные новообразования.

Если менструальноподобное кровотечение не наступает в период без приема таблеток (неделя между двумя упаковками) и в предыдущем цикле была нарушена схема приема, необходимо сделать тест на беременность.

Месячные при приеме Логеста: как они меняются, норма и патология

Гормональная контрацепция – это из самых надежных способов контрацепции и коррекции различных гормональных нарушений у женщин. Препараты, используемые для этой цели – комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) содержат синтезированные женские половые гормоны: этинилэстрадиол и различные прогестины.

Общие сведения о препарате Логест

Логест – микродозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив. В его состав всходит гестоден 0,075мг и этинилэстрадиол 0,02мг. Индекс Перля при правильном приеме препарата составляет менее 1, это значит, что препарат обладает высоким контрацептивным эффектом, который проявляется за счет:

изменений в эндометрии, уменьшающих вероятность имплантации;
угнетения овуляции;
повышения вязкости шеечной слизи.

Препарат обладает и лечебными свойствами, его используют для:

восстановления нарушенного менструального цикла;
лечения предменструального синдрома;
снижения частоты доброкачественных заболеваний молочных желез;
профилактике эндометриоза и миомы матки;
профилактике внематочной беременности;
профилактике онкологических заболеваний репродуктивной системы.

При приеме Логеста уменьшается болевой синдром и интенсивность кровопотери у 60-90% женщин.

Основной фармакологический эффект препарата заключается в угнетении синтеза ГнРГ гипоталамамусом, вследствие чего подавляется секреция ФСГ и ЛГ гипофизом, и развивается ановуляция.

Концентрации гормонов в Логесте намного ниже физиологических норм этих же гормонов в организме женщины, поэтому в первой (фолликулярной) фазе менструального цикла происходит неполная пролиферация функционального слоя эндометрия, а во второй фазе (лютеиновой) — неполноценная секреторная трансформация.

Обратите внимание! Препарат противопоказан к применению, при наличии следующих патологических состояний:

тромбозы и тромбоэмболии;
стенокардия, транзиторные ишемические атаки;
наличие факторов риска венозного или артериального тромбоза;
мигрень;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
панкреатит;
печеночная недостаточность;
опухоли печени;
ЗНО органов репродуктивной системы и молочных желез;
кровотечения без выясненной причины;
беременность;
кормление грудью;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Логест.

Логест: инструкция и схема приема

Логест – таблетированный препарат, его прием можно начать, если в предыдущем месяце женщина не принимала никаких гормональных контрацептивов.

Логест можно принимать с первого дня месячных, то есть – с первого дня менструального цикла, по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время по схеме, указанной на упаковке, в течение 21 дня.

Затем наступает семидневный перерыв, во время которого обычно бывает менструальноподобная реакция.

Если необходим переход на Логест с другого гормонального препарата, то прием Логеста нужно начать на следующий день после того, как выпита последняя таблетка из старой упаковки или в день удаления вагинального кольца или пластыря.

Важно! Если по какой-то причине прием Логеста начался не сразу, то в течение первых семи дней приема препарата нужна дополнительная барьерная контрацепция, так как именно за семь дней подавляется регуляция яичников гипоталамусом.

Если женщина забыла выпить таблетку, но при этом прошло менее 12 часов с того времени, когда таблетка должна была быть выпита, то контрацептивный эффект еще сохранился, нужно выпить таблетку в ближайшее время, а следующую пить в обычное время.

Если же прошло более 12 часов, нужно точно также как можно скорее принять таблетку, а следующую в обычное время, но при этом в течение последующих семи дней необходима барьерная контрацепция.

Как меняются месячные при приеме Логеста?

Длительность и объем кровопотери на фоне приема Логеста должны сократиться. Месячные на Логесте идут безболезненно. А также должен установиться регулярный цикл (28 дней). Вместо месячных появляется так называемая менструальноподобная реакция.

Логест и скудные месячные

Низкие дозы препарата не вызывают выраженных изменений в функциональном слое эндометрия, и он не увеличивается так сильно, как в физиологическом состоянии.

При длительном приеме Логеста постепенно развиваются атрофические изменения в эндометрии в результате действия гестагенного компонента, это приводит к уменьшению объема менструальных выделений.

Месячные могут идти 2 дня, а у некоторых женщин могут со временем прекратиться вовсе.

Логест и коричневые месячные

Коричневые выделения – это небольшой объем крови с влагалищным секретом. В норме коричневые выделения могут возникать в конце месячных, но не более 1-2 дней. Появление коричневых выделений часто наблюдается на фоне приема КОКов, в частности, Логеста, и связано с общим изменением менструальной функции.

Месячные со сгустками на фоне Логеста

Сгустки, выделяющиеся во время менструации – это частички отторгнувшегося эндометрия и скопившейся крови. Такое явление встречается при чрезмерном утолщении эндометрия и недостатке ферментов-антикоагулянтов.

В небольшом количестве они встречаются в норме, в том числе и на фоне приема Логеста, и это не считается патологией.

Однако если сгустки большие и имеют неприятный запах, то они могут быть симптомом таких заболеваний как эндометриоз, миома, полип и гиперплазия эндометрия.

На какой день приходят месячные после Логеста?

На фоне приема Логеста месячные начинаются с первого дня семидневного перерыва, но если случилась задержка месячных или месячные начались раньше, это не страшно. Первые три месяца организм будет адаптироваться к новым дозам гормонов, а потом установится регулярный цикл.

Выделения в середине цикла при приеме Логест

Межменструальные кровотечения на фоне приема Логеста при правильном приеме препарата могут появиться во 2-3 циклах, и это не должно вызывать беспокойства, в последующих циклах выделений в середине цикла не будет. В таком случае стоит продолжить прием препарата по схеме.

Другие причины кровянистых выделений в середине цикла:

Беременность, если были факторы, снижающие контрацептивный эффект Логеста.
Неправильный прием Логеста (пропуск таблеток, несвоевременный прием таблеток);
Рвота или диарея снижают эффект препарата из-за плохого всасывания.
Резкая смена рациона (голодание, отказ от мяса, злоупотребление алкоголем) и быстрая потеря массы тела;
Прием противоэпилептических препаратов и барбитуратов;
Заболевания, которые сами по себе могут дебютировать кровотечениями в середине цикла: миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, злокачественные новообразования шейки матки и матки, а также воспалительные заболевания органов малого таза.

Если на протяжении трех и более циклов месячные идут 2 раза в месяц, необходимо подумать о смене препарата.

После Логеста нет месячных: почему?

Если месячные не пришли после приема Логеста, в первую очередь нужно исключить беременность с помощью УЗИ и теста с ХГЧ. Если беременность не наступила, можно продолжить прием препарата в обычном режиме.

Возможно, что месячных нет из-за пролонгированного, то есть непрерывного приема препарата с целью отсрочить начало менструации. Если же препарат принимался в обычном режиме, отсутствие месячных может быть из-за атрофии эндометрия.

Если после отмены Логеста не месячных в семидневный перерыв, необходимо наблюдение в течение трех месяцев, а затем, если менструации не появились – обследование (УЗИ органов малого таза, анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин).

В зависимости от полученных результатов при обследовании корректируется лечение. Например, аменорея может быть следствием гипотиреоза, и высокие концентрации тиреотропного гормона увеличивают секрецию пролактина.

А гиперпролактинемия подавляет овуляцию из-за угнетающего влияния на ФСГ и ЛГ.

Кроме того, прием оральных контрацептивов сам по себе вызывает гиперпролактинемию. Еще одна причина того, что после отмены Логеста нет месячных – гипогонадотропная недостаточность яичников. Она наступает также вследствие снижения концентрации ФСГ и ЛГ, которые не могут повлиять на яичник и запустить в нем выработку половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.

Месячные на Логесте долго идут, не прекращаются

Месячные долго не заканчиваются на фоне приема Логеста часто в связи с малой дозой эстрогенного компонента в препарате, так как это микродозированный препарат (содержит 0,02мг этинилэстрадиола). Уровень эстрогена в плазме крови женщины выше, чем в препарате, и организм еще не успел привыкнуть к новым дозам.

Если месячные приобретают характер сильного кровотечения, то необходимо его остановить. Для гормонального гемостаза можно использовать монофазные низкодозированные препараты, в которых содержится 30 мкг этинилэстрадиола, (например, Регулон) по схеме: 4 таблетки в первый день, 3 таблетки во второй, 2 таблетки на третий день приема, а затем по одной таблетке в день в течение 21 дня.

Как принимать Логест для отсрочки месячных?

С помощью гормональных контрацептивов можно регулировать менструальный цикл, в том числе можно отсрочить день наступления следующей менструации.

Для этого нужно начать прием новой упаковки препарата Логест сразу после того, как закончилась предыдущая без перерыва на месячные. При приеме таблеток из второй упаковки возможны мажущие выделения.

Принимать таблетки без перерыва можно столько, сколько нужно или пока не закончится вторая упаковка. Затем, после семидневного перерыва можно начать пить таблетки из третьей упаковки.

Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Выделения при приеме противозачаточных: причины, лечение

Выделения при приеме противозачаточных таблеток не всегда являются признаком патологии. В норме использование контрацептивов имитирует снижение гормонального фона, подавляет активность гипоталамо-гипофизарной системы.

Ее функционирование становится аналогичным тому, что наблюдается во время беременности. Поэтому у большинства женщин менструации становятся скудными. Настораживать должны выделения, которые появляются без связи с месячными.

Нормальные выделения при приеме противозачаточных

В составе комбинированных оральных контрацептивов находятся два компонента:

этинилэстрадиол – синтетический тип эстрогена;
один из синтетических гестагенов.

За контрацептивное действие отвечает гестагенный компонент противозачаточных.

Он влияет на активность гипоталамо-гипофизарной системы, снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов по принципу обратной связи.

За счет повышенной концентрации прогестинов в крови, гипофиз воспринимает это состояние как беременность, поэтому выбросы гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию, не происходит.

Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках необходим, чтобы не подавлять полностью работу гипофиза. Благодаря этинилэстрадиолу на минимальном уровне поддерживается концентрация эстрогенов, поэтому не прекращается пролиферация эндометрия в первую фазу цикла. Но гормонов недостаточно, чтоб эндометрий вырос до необходимой толщины.

Выделения после отмены противозачаточных таблеток начинаются через 2 дня. Их называют менструалоподобными и не считают полноценными месячными, т.к.

у женщины не было овуляции и остальных изменений, характерных для нормального цикла. Цвет выделений сначала темно-красный, коричневый. Они не обильные, а в последние дни могут становиться мажущие.

Продолжительность менструации в среднем 4-5 дней, обильные месячные в норме не характерны.

Причины и проявления патологических выделений при приеме КОК

Во время использования противозачаточных препаратов могут появляться выделения различного характера. Чаще всего это кровянистая мазня, но иногда отмечается слизистый или другой секрет, который пачкает белье. Причины кровянистых, белесых или слизистых выделений при приеме КОК могут быть связаны с состоянием репродуктивного здоровья женщины.

Точно этиологию может установить врач, который учтет время появления мазни, продолжительность использования контрацептивов и другие сопутствующие состояния.

Отталкиваются от принятой нормы продолжительности менструации не больше 7 дней. Количество дней между месячными равняется числу активных гормональных таблеток в упаковке +2-3 дня.

Гормоны должны навязывать гипоталамусу нормальный цикл, поэтому любые отклонения требуют обследования и лечения.

Признаки адаптации к препарату

К гормональному контрацептиву необходимо привыкнуть. Если женщина никогда не принимала таблетки, для этого требуется в среднем 2 месяца.

В этот период при приеме гормональных контрацептивов могут появляться мажущие выделения.

Чаще всего они наблюдаются в середине цикла, у большинства женщин, принимающих противозачаточные препараты с 21 таблеткой, это происходит на 13-14 день. К таким препаратам относятся:

Ярина;
Жанин;
Линдинет-20;
Диана;
Димиа;
Регулон;
Силует;
Новинет;
Гестрелл.

В препарате Джесс содержится 24 активных таблетки и 4 пустышки, поэтому при приеме этого контрацептива кровянистые выделения идут на 14-15 день. В некоторых случаях неприятные симптомы могут проявиться за несколько дней до начала месячных.

Если прошло уже 2 месяца и женщина перешла на 3 упаковку таблеток, а мазня при приеме гормональных средств не прекращается и появляется с завидной регулярностью, необходимо поменять препарат.

Врач должен назначить вместо препарата с 20 мкг этинилэстрадиола таблетки с 30 мкг гормона. Гестагенный компонент в этой ситуации существенно не влияет на результат.

Такими противозачаточными препаратами являются:

Ярина;
Регулон;
Жанин;
Силует.

Если обильные межменструальные кровотечения появляются при приеме противозачаточных во второй половине цикла, необходимо выбирать таблетки с большей дозой прогестагенов. В некоторых случаях против коричневых выделений в середине цикла помогает замена монофазного препарата на трехфазный.

К чему приводит резкое прекращение курса приема ОК?

Гормональные противозачаточные задают определенный ритм функционирования яичникам и гипоталамо-гипофизарной системе. Если резко прекратить их принимать, то результат может быть разным, в зависимости от того, какая по счету была таблетка:

первые 3-5 таблеток – после отмены скорее всего ничего не произойдет, организм не спеет перестроиться на режим поступления препарата, не появится и контрацептивный эффект;
с 6 по 16 таблетку – контрацептивный эффект будет сохраняться несколько дней, по различным подсчетам – до 5 суток, но уже через 3 дня после отмены может появиться кровотечение, его продолжительность предсказать тяжело;
с 17 по 21 таблетку – выделения после отмены противозачаточных таблеток начнутся через 3 дня, они будут по характеру как менструации, которые были в предыдущем цикле, через 7 дней после последней принятой таблетки можно возобновить прием контрацептивов из новой пачки.

Если курс не возобновлять, как поведет себя гормональная система, угадать невозможно. В некоторых случаях восстанавливаются самостоятельные менструации, через 21-32 дня начинаются следующие месячные. Но иногда происходит гормональный сбой, менструации не начинаются ни через месяц, ни через 2.

Это состояние считается глубоким угнетением гипоталамо-гипофизарной системы и требует медицинской помощи.

Для восстановления цикла гинеколог может назначить препарат Дюфастон, который принимают в течение 10 дней, а затем резко прекращают. На фоне отмены появляется менструальное кровотечение. Если это прием не помогает, проводят стимуляцию овуляции кломифеном.

Пропуск приема противозачаточной таблетки

Пропущенная таблетка не сказывается на фертильности, но при регулярном повторении этого может возникать гормональный сбой.

Пропускать противозачаточные не рекомендуется, это требует приема большей дозы препарата, а позже это может повлиять на общее состояние, т.к.

при приеме пропущенной таблетки через несколько часов нужно выпить очередную, а это увеличивает концентрацию гормона в крови, способствует нарушению свертываемости крови, может стать причиной тромбоза и других побочных эффектов.

Если пропущено несколько таблеток, то появится кровь, что случается в середине цикла или при его окончании. Но оно должно завершится не позднее, чем через неделю.

Случаи экстренной контрацепции

Для экстренной контрацепции используют препараты Эскапел, Постинор, Модэлль-911. Иногда их можно заменить большими дозами эстроген-гестагенных средств. В их состав входит большая доза левоноргестрела.

Для него частым побочным эффектом являются ациклические кровянистые выделения. Иногда после использования возникает задержка менструации на 5-7 дней. Если через неделю месячные не начались, необходимо пройти обследование и исключить беременность.

Боль в животе при этом является признаком внематочного прикрепления плодного яйца.

Как проявляются гинекологические заболевания?

Таблетки для контрацепции не защищают от половых инфекций и гинекологических заболеваний. Если женщина вступает в половые связи со случайными партнерами, то есть риск, что она заразится ИППП. Тогда при приеме противозачаточных могут начаться кровянистые выделения, по характеру они обильные, плохо останавливаются.

Воспалительные процессы в матке или яичниках кроме ациклических кровотечений при приеме КОК могут сопровождаться дополнительными симптомами:

боли внизу живота, тянет или ноет;
повышение температуры;
продолжительные менструации;
большое количество теряемой крови;
выделения со сгустками.

Нарушения цикла могут происходить и при стрессах, нервном напряжении. Но в случае инфекционного заболевания, требуется квалифицированная медицинская помощь. Женщина должна сдать основные клинические анализы, мазок из влагалища. Для лечения используются антибиотики.

Остановить мажущие кровянистые выделения можно при помощи этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты. Если мажет при приеме КОК, не нужно дожидаться начала массивного кровотечения.

Иначе это может плохо сказаться на фертильности и забеременеть можно будет только с помощью ЭКО.

Выделения из молочной железы

Молочная железа не должна реагировать на использование гормональных контрацептивов, выделения от противозачаточных таблеток для нее нехарактерны.

Галакторея появляется следствие растормаживания гормона пролактина, который большую часть времени находится под угнетающим действием дофамина.

Выбросы пролактина, которые ведут к появлению грудного молока, должны сочетаться со сниженным уровнем эстрогенов.

Редко при стрессах, депрессивных расстройствах, на фоне использования КОК появляются прозрачные выделения из грудных желез. Для установления причины состояния, нужно полноценное обследование. Иногда белые выделения из груди после отмены ОК – предвестники опухоли молочной железы.

В каких случаях при выделениях нужно обратиться к врачу?

Женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, необходимо регулярно наблюдаться у врача, а при появлении неприятных симптомов обращаться к своему гинекологу для консультации и лечения. Если ранее на фоне использования КОК состояние было удовлетворительным, то кровотечение во время использования или после отмены ОК должно насторожить.

Медицинская помощь нужна и в случаях, когда после отмены ОК месячные не заканчиваются в течение недели. Это признак гормонального сбоя. Выделения, которые неприятно пахнут, напоминая аромат тухлой рыбы – признак инфекции, поэтому в этом случае без лечения антибиотиками не обойтись.

Заключение

Выделения во время приема противозачаточных таблеток при правильно подобранном препарате не должны существенно отличаться от таких при обычной менструации, а чаще всего становятся менее выраженными.

В первые 2 месяца допускается этап адаптации к противозачаточному средству, когда могут появляться мажущие выделения.

Но после этого периода при нарушении самочувствия необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы или подбора другого препарата.

Гормональные контрацептивы являются одними из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности. Но одновременно большое количество противопоказаний и побочных эффектов ограничивают их использование у женщин. Чтобы избежать их появления, необходимо правильно подбирать противозачаточные средства совместно с врачом-гинекологом.