Выделения молока из груди. Не кормлю ребенка уже два года

Галакторея или выделение молозива после лактации

Галактореей принято считать выделение молока или молозива после прекращения кормления, когда прошло уже более четырех-шести месяцев. Этот промежуток времени считается нормой, а если выделения продолжаются — следует обратиться к специалисту. Какие же могут быть причины у нормального и патологического выделения молозива после лактации?

Причины галактореи

Выработка молока и молозива во время и после лактации регулируется комплексом гормонов и рядом желез внутренней секреции. Основным их них является пролактин, а его высвобождение в плазму крови контролируют гормоны гипофиза и гипоталамуса. Этот хрупкий баланс легко может нарушиться. Основные причины таких нарушений:

• травмы либо новообразования гипофизарно-гипоталамической системы;
• побочное действие некоторых комбинированных оральных контрацептивов;
• патологический процесс в яичниках;
• поражение надпочечниковой системы;
• печеночная или почечная недостаточность;
• прием отваров некоторых трав (например, аниса или фенхеля);
• побочный эффект других лекарственных препаратов (антидепрессанты, гипотензивные);
• тип нижнего белья, излишне тесный бюстгальтер или раздражающая ткань;
• нарушение функции щитовидной железы.

Основное отличие нормальной от патологической галактореи заключается в том, что нормальная длится полгода после прекращения лактации и связана с повышенным содержанием пролактина в крови, а патологическая связана с тем или иным нарушением в организме.

Молоко в грудных железах после прекращения лактации также может появляться независимо от всех вышеперечисленных факторов. Такую галакторею называют еще идиопатической. Ее причины до конца не ясны. Возникать она может в любом возрасте и даже у мужчин. Лечение состоит лишь в патогенетическом снижении концентрации пролактина в плазме крови.

Рекомендуем прочесть статью о том, как завершить лактацию. По каким причинам требуется завершение лактации, как справится со срочным завершением лактации в домашних условиях, как правильно закончить вскармливание грудью вы сможете подробнее прочитать в этой статье.

Клинические признаки патологической галактореи

Для галактореи характерны следующие клинические симптомы:

• Нарушение менструального цикла (задержки, нерегулярные месячные);
• Высыпания на коже в виде угрей;
• Неврологические проявления в виде головокружения, головной боли, нарушения работы органов чувств;
• Снижение либидо;
• Выделения непрозрачной, желтоватой жидкости из сосков;
• Рост волос в нетипичных местах (грудь, лицо и так далее).

Таким образом, патологическое выделение молока или молозива после лактации характеризуется довольно-таки яркой клинической картиной, обусловленной, преимущественно, нарушением гормонального баланса. Важно понимать, что такой процесс затрагивает несколько систем организма и может быть не связан с местом внешнего проявления.

Для постановки дифференциального диагноза используется ряд методов лабораторных и инструментальных исследований. В основном обследование включает: ультразвуковое исследование груди и органов малого таза, маммографию, анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы и пролактина, компьютерную томографию головного мозга.

Патологическое выделение молозива после прекращения кормления может иметь четыре уровня интенсивности. При первом уровне жидкость выделяется только при нажатии на грудь в области соска. Второй уровень — молоко или молозиво само выделяется каплями. Третий уровень — жидкость сама выделяется средне интенсивно. И, наконец, на четвертом уровне молозиво выделяется струей.

Интенсивность выделения также имеет важное диагностическое значение, так как она позволяет определить причину галактореи в ряде сомнительных случаев.

Однако не стоит забывать, что часто за патологическую галакторею принимают нормальное физиологическое выделение молока или молозива после прекращения кормления грудью. В ряде случаев, учитывая индивидуальные особенности женщины, выделение может наблюдаться до полугода. Поэтому обращаться за консультацией к гинекологу следует лишь при наличии хотя бы двух вышеописанных симптомов.

Лечение галактореи

Лечение патологической галактореи состоит в выяснении причины и соответственного влияния на первично пораженную систему. Для каждого заболевания это узкий круг специфических препаратов. Например, в случае выявленного гипотиреоза назначается заместительная гормональная терапия, а если проблема в почечной недостаточности, опять же, выясняются ее причины или назначается гемодиализ.

Если галакторея обусловлена побочным действием принимаемых препаратов, их следует отменить. Если речь идет о комбинированных оральных контрацептивах, найти аналог или препарат другой линии не составит труда. В случае гипотензивных препаратов или антидепрессантов ситуация аналогична, на сегодняшний день они представлены в довольно широком ассортименте.

Выделения из груди у женщин

После рождения этот орган проходит «тренировку», которая называется нагрубанием молочных желез и заканчивается через неделю.

Во время такого выяснения возможностей железы работают, вырабатывая некое подобие молозива, иногда с примесью крови.

Затем наступает покой – до наступления половой зрелости, когда внутри женского органа усиленно разветвляются молочные ходы. Однако окончательного развития грудные железы достигают только в послеродовом периоде.

Тем не менее, природа молочной железы такова, что какие-то выделения могут присутствовать и вне периода «беременность – лактация». Они могут появляться сами, могут появляться и выделения из грудных желез при надавливании на грудь.

Одни из них описываются как «водянистые», другие имеют темный, желтый цвет и даже примеси крови. В каких случаях это можно считать физиологией, а в каких это болезнь, точно могут сказать такие специалисты как маммолог, гинеколог и онколог.

Мы же рассмотрим основные причины и симптомы, чтобы женщина была «подкована» перед посещением одного из этих специалистов.

Выделения из соска как норма

Выделения из грудных желез нормальны, если это молоко:

• у беременных – в небольшом объеме, при надавливании на железу;
• кормящих;
• в течение некоторого времени после окончания лактации (до 2-3 лет). При этом длительность этого периода зависит от возраста дамы и количества беременностей.

В молочной железе постоянно образуется какое-то количество стерильной жидкости, которая должна выводиться наружу. Женщина может заметить выделение небольших количеств прозрачного отделяемого из одной или обеих грудей в таких случаях:

• сильное нажатие на грудь;
• прием гормональных препаратов;
• лечение антидепрессантами;
• ношение тесного бюстгальтера;
• значительные физические нагрузки.

Из соска будет выделяться непрозрачная жидкость после проведения дуктографии – рентгенологического исследования с введением в грудную железу контраста.

Патологическое отделяемое

Неприятный запах выделений и цвет, отличающийся от прозрачного, чаще всего, будет встречаться при патологии. Стоит проводить регулярно самообследование груди, чтобы быть готовой к возможным нарушениям.Перечислим основные виды и характеристику секрета грудной железы.

Эктазия (расширение) протоков железы

Млечные пути расширяются под воздействием густых выделений, которые могут иметь разный цвет, даже зеленый и черный. Если такая закупорка протоков не сопровождается их воспалением, то кроме странного отделяемого женщину ничего не беспокоит.

Заболевание лечится только оперативным путем, прием противовоспалительных препаратов и теплые компрессы только на время улучшает состояние.

Травма груди

Если грудная железа была травмирована без нарушения целостности кожи (тренажером, рулем, в толпе), то в пределах 48 часов из соска может отмечаться выделение кровянистой жидкости. Кроме этого, в месте травмы будет ощущаться болезненность.

Папиллома внутри млечного протока

Так называется доброкачественная опухоль, похожая на те, которые обнаруживаются на коже. При этом развивается она не под воздействием папиллома-вируса, а по неизвестным причинам.

Данная опухоль появляется в протоке возле соска, проявляясь густыми выделениями разного цвета, иногда с примесью крови. Отделяемое появляется обычно при стимуляции соска. Лечение патологии – операция.

Абсцесс и мастит

Абсцессом называется ограниченное капсулой скопление гноя в молочной железе, тогда как мастит – это воспаление участка железы, не имеющее четких границ. Обе этих патологии возникают обычно или во время лактации, или в результате проникающего ранения железы инфицированным предметом.

Оба заболевания сопровождаются выделениями из соска гноя, имеющего желтый или зеленый цвет и неприятный запах, а также лихорадкой, болью в молочной железе, определяемым на ощупь уплотнением (при абсцессе оно будет отграниченным), которое будет очень болезненным и горячим.

Обе патологии лечатся антибиотиками, которое проводится одновременно с вскрытием и дренированием гнойных полостей.

Галакторея

Таким термином называется выделение молока из молочных желез нерожавшей и небеременной женщины. Причина такого состояния – повышение уровня гормона пролактина вследствие одной из причин:

• частая стимуляция сосков;
• опухоль гипофиза, состоящая из пролактин-синтезирующих клеток;
• снижение тормозящего влияния щитовидной железы;
• прием контрацептивных средств.

С целью диагностики выполняется определение в крови тиреоидных гормонов, а также магнитно-резонансное и рентгенологическое исследование полости черепа, на предмет существования опухоли гипофиза. Лечение назначается в зависимости данных, полученных в результате обследования.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Это состояние, считающееся опасным в плане перерождения в рак, характеризующееся появлением в груди небольших кист и участков ткани, напоминающей рубцовую.

Обычно мастопатия проявляется не только выделениями из соска, которые могут быть зеленоватыми или черными, но и болью, и набуханием молочных желез перед и во время месячных.

В период после менструации женщину ничего не беспокоит, общее состояние не нарушается.

Лечение этой патологии консервативное. Более подробно читайте в публикации о фиброзно-кистозной мастопатии.

Рак груди

При этой опасной для жизни патологии могут появляться выделения из сосков различного характера: прозрачных, желтых, кровянистых. Если женщина заметила такие выделения только из одной железы, при этом ее состояние не изменилось, но имеются и:

• втяжение соска;
• безболезненное уплотнение в груди;
• увеличение и плотность лимфоузлов в той же или противоположной подмышке;
• деформация груди.

Нужно срочно проходить маммографию и не откладывая ни минуты, обращаться к онкологу-маммологу.

Болезнь Педжета

Так называется злокачественная опухоль соска или околососкового кружка. Она проявляется:

1. кровянистым отделяемым из соска;
2. шелушением соска и ареолы;
3. покраснением в области соска;
4. зудом или жжением ареолярной области;
5. втяжением соска.

Такое заболевание является очень злокачественным и требует скорейшей диагностики с последующим лучевым и хирургическим лечением. Подробнее о нем читайте в другой нашей публикации.

Как определить патологию

При появлении какого-либо отделяемого из грудной железы в периоде, когда женщина не является кормящей матерью, нужно обязательно обращаться к маммологу. Только этот специалист, на основании имеющихся у него знаний и предъявляемых женщиной жалоб может поставить предварительный диагноз и направить ее на такие дополнительные исследования, как:

• УЗИ грудных желез;
• маммографию;
• исследование отделяемого из желез цитологическим методом, а также посев его на предмет микрофлоры;
• дуктографию;
• МРТ головного мозга, в особенности – области турецкого седла (там находится гипофиз);
• анализа крови на пролактин, половые гормоны, гормоны щитовидной железы.

Немедленного обследования у маммолога является состояние, когда выделения обнаруживаются только из одной железы, или если их характер – кровянистый.

Лечение

Терапия заболевания назначается в зависимости от установленного диагноза. Самостоятельно, в домашних условиях нельзя ни греть железы, ни принимать антибиотики, ни пользоваться народными методами (компрессами, настойками, примочками). Так можно только усугубить процесс, улучшив распространение гноя или раковых клеток вглубь железы.

Мало молока или течет из груди молоко — что делать?

Беременность, дети > Нужно знать > Мало молока или течет из груди молоко — что делать?

Материнское молоко. Ни один заменитель даже самой высшей пробы не способен конкурировать с грудным молоком матери. Его состав уникален. Даже самые передовые технологии не в состоянии создать аналогичный продукт. Такие продукты имеют наивысшее качество и весьма приближены по составу к материнскому молоку.

Молочные смеси обеспечивают младенцу хорошее питание, полный набор витаминов и питательных веществ, но не способны обеспечить тот эмоциональный контакт между ребенком и его матерью в момент, кода малыш сосет грудь, когда у женщины формируется материнский инстинкт, а главное – не способны передать младенцу иммунитет его матери. И если уже есть молоко у матери, то необходимо как можно дольше продолжать кормить ребенка грудью и отнимать от нее не ранее годовалого возраста.

Отсутствие молока у женщины – большая проблема материнства. Наряду с полным отсутствием молока существуют еще, по крайней мере, две основных проблемы у кормящих матерей: мало молока или течет из груди молоко. Эти проблемы возникают у женщины в связи с образованием молока в грудной железе:

• Гипогалактия, или недостаточное образование количества грудного молока
• Гипергалактия, или избыточное количество грудного молока

Гипогалактия, или Что делать, если молока выделяется мало

Каждая женщина – индивидуальна в физиологическом и психологическом аспекте. И это ни для кого не является секретом. Каждая обладает только ей самой свойственными качествами и реакцией организма на сложившуюся ситуацию, как, например, рождение ребенка. У некоторых на фоне послеродового синдрома, или благодаря физиологическим особенностям организма, может возникнуть гипогалактия.

Исходя из советов народных целителей, повысить лактацию помогает частое прикладывание ребенка к груди.

Объясняется это тем, что чем большее количество молока отдается матерью, тем большее его количество образуется вновь.

Такая методика неоднократно используется на практике, но конкретных результатов, указывающих на массовое повышение лактации, не наблюдалось. Разве, что в одиночных и далеко не систематических случаях.

Справляемся с гипогалактией

Исходя из рекомендаций специалистов, кормящей женщине необходимо наладить пищевой рацион с обязательным включением в него питательных веществ, витаминов и горячего питья. В основных рекомендациях врачей содержатся следующие пункты:

• Для выработки гормонов, влияющих на лактацию, необходим постоянный контакт матери и ребенка.
• Улучшению выделения молока способствует теплый душ.
• Употребление лактогонных препаратов типа «Апилак», а в качестве горячих напитков — лактогонных чаев.
• Соблюдение режима питания и потребления жидкости, невзирая на изменение веса.
• Воспрещается курение и употребление алкогольных напитков.

Читайте:  Что такое патронаж новорожденных на дому?

Зачастую врачи советуют употреблять горячие напитки, такие как подслащенный зеленый чай, разбавленный наполовину молоком, в момент кормления грудью.

Диетологи советуют употреблять в пищу овсяную кашу в неограниченных количествах, поскольку она способствует образованию грудного молока.

Гипергалактия, или Что делать при чрезмерном выделении молока

В данном случае ответ специалистов однозначен – сдерживать прибывшее молоко и пользоваться вкладышами из хлопчатобумажной или шерстяной ткани.

Среди кормящих мам распространен вариант «кнопки дверного звонка». Поток молока из груди не участвующей в кормлении на данный момент останавливается нажатием пальцем на сосок. Поток действительно прекращается через незначительное время.

При обилии молока у женщин их дети быстро набирают вес и, как правило, все они страдают проблемами, связанными со стулом. Ребенок быстро высасывает и наедается «передним» молоком, не доедая «заднее», более жирное, содержащее липазу — фермент который расщепляет молочный сахар. При нехватке липазы жидкое молоко плохо переваривается, а стул становится зеленоватым и водянистым.

Справляемся с гипергалактией

Самый лучший метод борьбы с избытком – своевременное сцеживание. Нельзя часто прикладывать ребенка к груди, так как он не справится с поставленной задачей ввиду большой нагрузки на организм новорожденного.

Основная задача при сцеживании – не опустошить грудь полностью, так как чем больше молока выделяется, тем больше его прибывает, а снять создавшееся напряжение в молочной железе и не допустить ее загрубения.

Соблюдать актуальное правило: «Одно кормление – одна грудь». Ребенок должен максимально опустошить одну железу за одно кормление, получив не только жидкое, но и жирное молоко. Если он выплевывает грудь и требует еще есть, предлагайте ту же самую грудь. Вторую он получит при следующем кормлении.

Вторая грудь в момент кормления немного сцеживается и к ней прикладывается прохладный компресс для торможения выработки секреции молока.

Несколько советов в заключение. Необходимо избегать ношения тесных бюстгальтеров, перегрева груди и большого употребления жидкостей. Все они способствуют прогрессированию гипергалактии.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

16 Авг 2012      Юки         624