Второй выкидыш подряд в чем причина
Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.
Первый триместр
Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна.
Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения.
В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.
Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.
Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.
Второй триместр
Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.
В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.
Читать еще: Восстановление после выкидыша на позднем сроке
Другие причины выкидыша:
- Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
- Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
- Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
- Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
- Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
- Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
- Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.
Признаки и симптомы выкидыша
Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток.
Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш.
Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.
Диагностика
В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.
При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.
Читать еще: Как на 6 месяцев беременности вызвать выкидыш
Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:
- Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
- Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
- Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.
Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.
Факторы риска
Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома.
В частности, широко используется препарат Метформин.
Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.
Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.
Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.
Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.
Читать еще: Беременность ранняя угроза выкидыша на ранних сроках что делать
Восстановление после выкидыша
Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.
Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени.
Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит.
Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.
Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.
Привычный выкидыш на раннем сроке: причины и лечение
Потеря ребенка – трагедия в жизни женщины. О привычном невынашивании беременности можно говорить в том случае, если выкидыш произошел не менее 2-3 раз подряд. Причем потерять малыша женщина может как на ранних сроках, так и во 2-3 триместре. Привычный выкидыш по МКБ-10, международной классификации болезней, имеет индивидуальный код — 96. Могут ли врачи помочь в этой непростой ситуации?
Определение
Привычным выкидышем называют ситуацию, при которой у женщины происходит несколько самопроизвольных абортов подряд. Эти потери вызваны физиологическими причинами.
Они происходят без хирургического или медикаментозного вмешательства. После выкидыша женщинам стоит сразу же обратиться к доктору.
При планировании последующих беременностей не нужно скрывать от гинеколога информацию о выкидышах.
Чаще всего потеря ребенка происходит в первые два месяца беременности, но это может случиться и позже. Нередко причиной служит истончение и открытие шейки матки.
Что значит привычный выкидыш? Это самопроизвольный аборт, происходящий неоднократно. По статистике, примерно 5% всех наступивших беременностей оканчивается выкидышами. Из этих 5% примерно 20% являются привычными самопроизвольными абортами. Исходя из этой статистики, следует, что минимум 1% всех наступивших беременностей оканчиваются привычными выкидышами.
Код привычного выкидыша по МКБ — 96, и если этот диагноз поставили женщине, то планировать беременность ей можно только под контролем доктора. У некоторых пациенток с большей вероятностью может случиться самопроизвольный аборт. Женщины, находящиеся в группе риска:
- работницы предприятий с вредными условиями труда;
- любительницы чрезмерного употребления алкогольных напитков;
- пациентки с гормональными нарушениями;
- многодетные мамы, имевшие осложнения при предыдущих беременностях и родах;
- девушки, постоянно испытывающие стресс.
Нередко самопроизвольные аборты встречаются у представительниц прекрасного пола, которые принимают наркотики. В группе риска находятся пациентки с недоразвитыми женскими половыми органами, например, с детской маткой. Перед планированием беременности девушкам, работающим с радиацией или с химикатами, рекомендуется сменить место службы.
Чаще всего самопроизвольные аборты встречаются у женщин старше 35 лет либо моложе 20. Причем во втором случае выкидыши, как правило, бывают однократными, а затем девушка спокойно вынашивает последующую беременность.
Причины
Не всегда врачи могут точно сказать, что привело к потере беременности в конкретном случае. Причиной привычного выкидыша на ранних сроках может быть возраст матери.
Установлено, что риск потери беременности у женщин старше 25 лет составляет 20%, а у дам после 45 – уже 50%. В 75% случаев выкидыш происходит на ранних сроках.
Нередко причиной этого становятся генетические мутации будущего малыша.
Наиболее распространенные причины самопроизвольных абортов:
- большой лишний вес матери;
- употребление большого количества кофе;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- наркомания;
- тяжелый физический труд;
- эндокринные нарушения;
- инфекционные заболевания;
- патологии развития половых органов.
Выкидыш может возникнуть из-за хромосомной аномалии плода. Если при зачатии произошел сбой, то плод мог сформироваться неправильно. В этом случае организм матери будет стремиться любыми способами избавиться от эмбриона. Около 60% всех выкидышей происходят из-за неправильного набора хромосом у малыша.
Потеря ребенка на ранних сроках
Привычный выкидыш – что это? Это состояние, при котором у женщины подряд происходит несколько самопроизвольных абортов. Выкидыш считается ранним в том случае, если он произошел до 12-й недели беременности. О привычных самопроизвольных абортах говорят, если у пациентки произошло более 3 инцидентов подряд на сроке до 22 недель.
Выкидыши нередко происходят у молодых женщин, у которых еще недостаточно сформировался гормональный фон. К прерыванию гестации может привести и тяжелый токсикоз у матери.
В некоторых случаях женщина теряет ребенка из-за аномального развития своих половых органов. В этом случае оплодотворение происходит нормально, но прикрепиться к матке эмбриону не удается. Аномальное строение органов может помешать имплантации здорового плода. Нередко ребенка на ранних сроках теряют женщины из-за заболеваний, передающихся половым путем.
Симптомы
Может ли женщина понять, что будущему ребенку что-то угрожает? В большинстве случаев да, если она знает основные симптомы самопроизвольного аборта. Что значит привычный выкидыш? Это неоднократные самопроизвольные аборты у женщины, невозможность сохранить беременность. Основные симптомы выкидыша:
- кровянистые выделения из влагалища;
- тянущие боли внизу живота и в области крестца;
- резкое исчезновение всех косвенных признаков беременности, например, тошноты или нагрубания молочных желез.
Самопроизвольные аборты чаще всего происходят на сроке 4-8 недель, реже – до 3 месяцев. Симптомы выкидыша сначала могут не беспокоить женщину. Но с течением времени они начинают нарастать, то есть незначительные выделения из влагалища переходят в кровотечение.
Если начать лечить выкидыш на начальном этапе, то, возможно, малыша удастся спасти. В случае если женщина не обратила внимания на пугающие симптомы, плод обычно погибает. Важно, чтобы в момент выкидыша процесс контролировал врач-гинеколог.
Что делать после выкидыша?
Часто после потери ребенка женщина стремится как можно быстрее снова забеременеть. Без консультации с доктором делать этого не следует. Это может привести к еще одному привычному выкидышу на маленьком сроке. Примерно через 2 месяца после печального события женщина может записаться к гинекологу и начать обследование.
Пациентке обязательно стоит сдать антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. После всех обследований и лечения женщина может начинать готовиться к новой беременности.
Как только действия семейной пары приведут к успеху и пациентка узнает о заветном трехзначном ХГЧ, ей нужно срочно обратиться к гинекологу.
Доктор должен как можно раньше начать контролировать беременность, чтобы вовремя предотвратить возникновение проблем.
Женщине после выкидыша рекомендуется сходить на консультацию к психологу. Все пациентки переживают свое горе по-разному: кто-то злится, кто-то испытывает чувство вины. Опытный доктор сможет помочь женщине и настроит ее на новую счастливую беременность.
Лекарственная терапия
При подозрении на прерывание беременности женщину срочно кладут в стационар. Если удастся оказать пациентке своевременную помощь, то, возможно, эмбрион получится спасти.
При начале выкидыша беременной показан полный покой. Будет хорошо, если у нее будет возможность пообщаться с психотерапевтом.
Он поможет справиться с тревогою и излишней эмоциональностью, а также настроить пациентку на позитивное течение беременности.
Для сохранения беременности обязательно используются лекарственные средства. Обычно врачи выписывают препарат «Дюфастон» при привычных выкидышах. Его назначают в тех случаях, когда у будущей мамы понижен уровень собственного прогестерона. Препарат назначается в схеме с другими медикаментами на 7 дней.
Для лечения привычных выкидышей на ранних сроках также используют «Мизопростол» и витамин Е. При необходимости доктор выписывает спазмолитики и легкие седативные средства.
Хирургическое лечение
При привычном выкидыше может открыться сильное кровотечение, в этом случае доктор порекомендует операцию. Хирургически из матки удаляют остатки зародыша и плодных тканей.
В народе эту процедуру прозвали выскабливанием. Полученные после операции ткани отправляют на лабораторный анализ. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.
При большой кровопотере женщине переливают донорскую кровь.
Если во время диагностики причин бесплодия у пациентки была выявлена недоразвитость половых органов, то ей могут назначить оперативное лечение.
Если мышечное кольцо шейки матки слабое, то женщине либо накладывают швы, либо устанавливают пессарий. Это нередко помогает сохранить беременность и избежать преждевременных родов.
Совместно с хирургическим доктора в комплексе также применяют и консервативное лечение.
Как сохранить беременность?
При угрозе привычного выкидыша женщина должна отказаться от любых вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотических средств во время беременности недопустимо. Доктора рекомендуют отказаться от вредных привычек еще на этапе планирования ребенка.
При угрозе прерывания беременности доктора не рекомендуют будущим мамам заниматься спортом, особенно связанным с поднятием тяжестей и резкими движениями. Также придется исключить и секс, который в некоторых случаях приводит к выкидышам.
Женщине рекомендуется соблюдать постельный режим и отказаться от выполнения домашних обязанностей. В тяжелых случаях будущую маму госпитализируют в больницу. Чем больше женщина будет лежать, тем с большей вероятностью выкидыша удастся избежать. Дополнительно пациентке назначают гормональную терапию и медикаменты, препятствующие сокращениям матки.
К какому врачу обратиться при выкидыше?
Если женщине кажется, что ее беременность может самопроизвольно прерваться, то ей необходимо срочно обратиться к доктору. Проблемами, связанными с невынашиванием, занимается гинеколог. Женщина может обратиться как в районную женскую консультацию, так и в частную клинику. В случае серьезного кровотечения рекомендуется вызвать скорую помощь.
Профилактика самопроизвольного прерывания беременности
Если женщина планирует ребенка, то она может самостоятельно попытаться снизить вероятность выкидыша. Большое значение имеет режим дня: будущая мама должна высыпаться, а также ложиться и вставать примерно в одно и то же время ежедневно. Женщине рекомендуется наладить питание. Нужно ежедневно включать в рацион овощи и фрукты, а также употреблять только полезные продукты.
Будущая мама должна контролировать свой вес. Для ребенка опасно как ожирение женщины, так и истощение. Еще до беременности нужно привести свой вес в норму. Если индекс массы тела равен 30 и более, то это многократно увеличивает вероятность выкидыша. О похудении можно поговорить со своим гинекологом либо с диетологом.
Заблаговременно женщина должна отказаться от вредных привычек. Они наносят вред ее репродуктивному здоровью, а также могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
12 важных фактов, которые нужно знать о выкидыше
Оригинал текста можно прочитать на сайте НЭН
Мы стараемся освещать все, даже самые неприятные и трудные вопросы, касающихся беременности, родов и родительства. Выкидыш — одна из самых чувствительных тем для тех, кто планирует беременность. Издание allure.comсоставило списокважных фактов о самопроизвольном аборте, и мы решили поделиться им с вами.
Выкидыши в большинстве случаев происходят в первом триместре
Самопроизвольным абортом считается потеря беременности, произошедшая до 20-й недели беременности, после этого срока она будет называться внутриутробной гибелью плода.
В большинстве же случаев выкидыши происходят в период между шестой и 12-й неделями беременности. Выкидышем заканчивается одна из четырех клинически подтвержденных беременностей.
Это самое распространенное «осложнение» первого триместра.
Кровянистые выделения — не всегда признак выкидыша
Большинство выкидышей сопровождаются спазмами и кровотечением. Однако появление кровянистых выделений — не всегда признак того, что беременность потеряна. По словам специалистов, кровянистые выделения сопровождают 15-25 процентов беременностей.
Довольно часто кровянистые выделения появляются после секса во время беременности. Они могут продолжаться в течение 72 часов после полового акта и при этом не доставляют женщине никаких неприятных ощущений.
Тем не менее, любые красноватые выделения (и в особенности обильные и яркие), вызывающие у женщины беспокойство, необходимо обсудить с врачом как можно быстрее.
Если у вас случился выкидыш, это не значит, что новая попытка забеременеть обречена на провал
Несмотря на то, что выкидыши — распространенное явление, они все же редко случаются у одной женщины несколько раз подряд. «Выкидыши случаются довольно часто.
Два непоследовательных самопроизвольных аборта для одной пары считаются вариантом нормы.
Однако только около пяти процентов женщин переживают два последовательных выкидыша, и только один процент — три выкидыша подряд», — говорит акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог Салли Тазуки.
Если же женщина пережила два подряд выкидыша, вероятность того, что третья попытка тоже приведет к потере беременности, составляет 23 процента.
С тремя выкидышами подряд риск составляет 32 процента, с четырьмя — достигает 37 процентов.
И тем не менее, если выкидыши происходят не по причине диагностированных репродуктивных проблем, их наличие в анамнезе никак не влияет на воспроизводительный потенциал.
В большинстве случаев выкидыш — случайная ситуация
По словам Тазуки, в 75 процентах случаев выкидыш происходит по причине анеуплоидии, нарушения числа хромосом в геноме плода. И опять-таки, никаких особых причин на это, как правило, нет.
Даже у 50-75 процентов женщин, которые перенесли несколько выкидышей (так называемое повторяющееся невынашивание беременности), часто невозможно диагностировать какую-то одну проблему, приводящую к самопроизвольному прерыванию беременности.
Помимо анеуплоидии (или других хромосомных аномалий), к другим распространенным причинам потери беременности относятся анатомические аномалии (такие как фибромы матки и перегородчатая матка), гормональные нарушения (такие как дисфункция щитовидной железы и диабет) и аутоиммунное заболевание, известное как синдром антифосфолипида.
Молодость помогает предотвратить выкидыши
Чем моложе будущая мать, тем больше у нее шансов выносить беременность, не потеряв ее.
Если вам до 30 лет, вероятность самопроизвольного аборта составляет десять процентов, а ближе к 40 годам этот риск составляет уже 33 процента.
Да, выкидыш — это случайность, но после 30 лет эти случайности происходят чаще. Если вам за 30 и у вас уже были выкидыши, велик шанс того, что придется проходить через ЭКО.
Возраст мужчины тоже влияет на возможность выносить беременность
Возраст женщины — лишь одна сторона истории. Существуют исследования, которые говорят о том, что успешность вынашивания беременности зависит и от возраста будущего отца. Так, Mayo Clinic говорит нам о том, что если мужчине больше 40 лет, вероятность самопроизвольного прерывания беременности от него повышается.
Состояние здоровья имеет значение
Женщины с хроническими заболеваниями, например, диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы и ожирением находятся в группе риска. Резкие перепады веса также плохо влияют на шансы выносить беременность, хотя ожирение опаснее, поскольку, как правило, сопряжено с сопутствующими проблемами, в том числе диабетом.
Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя еще на этапе планирования. Несмотря на то, что точно подтвержденных данных о том, что никотин и спиртное влияют на способность женского организма к сохранению будущей беременности, гинекологическое сообщество считает, что этих веществ следует избегать, чтобы снизить риски.
На всякий случай врачи советуют избегать и увлечения кофе и кофеиносодержащими напитками. Современные исследования говорят о том, что безопасной дозой является 200 миллиграммов кофеина в день (эквивалент двух порций натурального кофе).
Еще следует исключить из рациона сыры из непастеризованного молока и мясные деликатесы из отдела кулинарии, поскольку эти продукты могут содержать листерии, бактерии, способные стать причиной внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместре.
Токсины опасны для беременности
Токсины, с которыми взаимодействует беременная женщина, тоже могут повлиять на ход вынашивания плода. Например, контакт с растворителями, пестицидами, свинцом или бисфенолом А может привести к аномалиям в развитии плода и возможному выкидышу.
Но есть и хорошие новости
Секс, спорт и стресс — три «с» — не являются опасными занятиями во время беременности. Сексом можно заниматься в том режиме, который подходит обоим будущим родителям как на физическом, так и на эмоциональном уровне.
Да, стрессов лучше все же избегать, просто потому что без них жизнь, а уже тем более беременность, вообще дается легче. А спорт можно продолжать, если такая привычка у вас уже есть. А вот начинать тягать штанги, едва узнав о беременности, не следует.
Нагрузка должна оставаться привычной.
Лечение от бесплодия не влияет на риск выкидыша
Женщины, проходящие лечение от бесплодия, подвержены таким же рискам выкидыша, как и те, кто зачал естественным путем. Тот факт, что сразу после ЭКО некоторым не удается выносить беременность, объясняется не самой процедурой, а чаще всего возрастном пациентки.
После выкидыша не всегда требуется медицинское вмешательство
По словам доктора Тазуки, различают три вида самопроизвольного прерывания беременности: полный, неполный и замершая беременность.
В первом случае во время сильного кровотечения из внутренних половых органов женщины выходят все продукты зачатия (это, так или иначе, требует подтверждения на УЗИ), во втором — некоторые ткани плода остаются в организме женщины, несмотря на то, что она пережила кровотечение и схваткообразные боли. В третьем случае беременность просто перестает развиваться, а замерший плод остается в утробе. Как правило, оставшиеся продукты зачатия целиком удаляют с помощью выскабливания. Период восстановления после процедуры у всех проходит по-разному, но если все окей и вы чувствуете себя нормально, можно снова пытаться беременеть уже после следующих месячных. Они обычно начинаются через шесть недель после процедуры.
Переживать о потере беременности — нормально
Многим кажется, что выкидыш — это ничего, обычное дело, ведь никакого «настоящего» ребенка еще и не было. Вы не обязаны слушать тех, кто придерживается такого мнения. Потерянная беременность — на любом сроке — это больно и страшно.
Вы можете оплакивать потерю, переживать и горевать. Не держите чувства в себе, поговорите с партнером и близкими людьми, не стесняйтесь своей боли.
Обратитесь за поддержкой, тем более, что сейчас в рунете есть сервис, помогающий парам справиться с потерей беременности.
Нет, это нормально почитать ещё чего-нибудь
Семь самых мерзких привычек молодых родителей
Я – ленивая мама
Три блога о детском здоровье, на которые стоит подписаться
Когда и из-за чего может случиться выкидыш
Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.
Выкидыши происходят часто.
По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.
Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается .
Выкидыши делятся на два типа:
- Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
- Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.
Почему случаются выкидыши
В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.
Хромосомные аномалии плода
Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.
Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.
Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану.
Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен.
Вот организм и отторгает его, это естественный механизм .
В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.
Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.
Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.
Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.
Пустое плодное яйцо
Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия .
Проблемы с плацентой
Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.
Хронические заболевания
Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:
- Сахарный диабет (если его не контролировать).
- Гипертония.
- Аутоиммунные заболевания.
- Болезни почек.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
Инфекции
Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.
Лекарства
Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.
Особенности строения матки
Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.
Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.
Поликистоз яичников
Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.
Что увеличивает риск выкидыша
- Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% .
- Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
- Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
- Ожирение.
Что не влияет на выкидыш
Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:
- Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
- Любая повседневная деятельность , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
- Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
- Острая пища.
- Полёты.
Что делать, если случился выкидыш
В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.
Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.
Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:
- Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
- Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
- Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
- Переживать и грустить — это нормально.
- Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.
Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш
Как ни печально, почти ничего.
Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.
Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.
Почему происходят повторные выкидыши и как их избежать?
«Поздравляем! Вы станете мамой!» Это слова, которые мечтают услышать большинство женщин. Однако беременность представляет собой сложный и деликатный процесс, который, к сожалению, иногда внезапно и преждевременно прерывается. Медицинский термин этого – выкидыш или самопроизвольный аборт. Это большой эмоциональный стресс для женщины.
Тем не менее есть способы справиться с этой проблемой. Если у вас несколько случаев прерывания беременности, например три подряд, врачи называют это «повторным выкидышем». Если такое происходит, вам лучше проконсультироваться с гинекологом, который, скорее всего, начнет работу с вами в направлении обеспечения здоровой беременности в будущем.
Что вызывает множественные выкидыши?
Примерно у одной из каждых 100 женщин случаются выкидыши. У 30 процентов из них причины не известны, а по другим данным (Американского колледжа акушеров и гинекологов) – даже у половины.
Кроме того, каждое прерывание беременности может быть вызвано иным фактором, поэтому невозможно разработать одну общую схему решения проблемы.
Хорошей новостью является то, что существует определенный шанс для женщины после серии выкидышей иметь успешную беременность в долгосрочной перспективе.
Однако существует несколько возможных причин для двух, трех или большего количества выкидышей подряд:
Возможные причины | Описание |
Генетика | Наиболее распространенными являются генетические аномалии у плода. Генетический дефект является причиной 70% выкидышей, в основном у женщин старше 35 лет. Тем не менее, он носит случайный характер и вряд ли повторится в будущих беременностях. Генетические ошибки не наследуются, поэтому не гарантируется, что если у вашей матери были повторные выкидыши, у вас тоже возникнет эта проблема. |
Тромбофилия («сгущение крови») | 15-60% случаев всех повторяющихся выкидышей связаны с этой причиной. Нарушение свертываемости крови (тромбофилия) являются наследуемым или приобретенным состоянием. Во время беременности кровь женщины становится более склонной к образования тромбов (сгустков), а если к этому еще добавляется предрасположенность из-за тромбофилии, то возникает вероятность осложнения беременности или ее преждевременного прерывания. 1 |
Возраст | Также причиной множественных выкидышей может быть возраст. У женщин старше 40 лет шанс потерять ребенка составляет более 33 процентов. |
Аномалии матки | Аномалия матки может быть еще одной причиной множественных прерываний беременности. Некоторые женщины рождаются с двойной маткой или неправильной ее формой, что увеличивает риск возникновения выкидыша. Если матка не надлежащей формы, то недостаточно места для роста и развития плода. |
Слабая шейка матки | Это, скорее всего, виновник выкидышей во втором триместре или преждевременных родов. Такая проблема может потребовать специальной процедуры, называемой серкляж – хирургический шов вокруг шейки матки, чтобы предотвратить ее преждевременное расширение. |
Отсутствие прогестерона | Могут существовать сугубо гормональные причины выкидыша. Иногда количество прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла является недостаточным. Этот гормон играет важную роль в процессе зачатия, потому что он отвечает за создание богатой питательными веществами среды для ребенка. |
Синдром поликистозных яичников | Другой проблемой может быть наличие слишком большого количества мужских гормонов в организме женщины. Это состояние, с научной точки зрения, называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Оно отвечает за более чем третью часть количества множественных выкидышей. |
Диабет | Высокий уровень сахара в крови на ранней стадии беременности (до 13 недель) может не только вызвать врожденные дефекты, но и увеличивает риск выкидыша. |
Бактериальные инфекции | Некоторые бактериальные инфекции могут быть еще одной причиной выкидыша. О них часто даже не знают, потому что беременные женщины не сдают анализы на инфекции, если нет явных симптомов. |
Некачественная сперма | Еще одна причина, которую следует учитывать, – это мужской фактор. Некоторые случаи могут быть вызваны наделенной недостатками спермой, хотя неизвестно, как часто это происходит. Новые исследования показывают, что в в сперме есть определенные химические вещества, которые помогают подавлять материнскую иммунную систему, чтобы не дать ей атаковать эмбрион. Таким образом, недостатки в этом химическом веществе могут приводить к повторяющимся выкидышам. Другим мужским нарушением, которое может вызывать повторные выкидыши, является чрезмерно повышенное количество сперматозоидов.2 |
Статистика является примерной, так как в различных источниках цифры группирование причин немного отличаются
Как можно диагностировать причины проблемы?
Один из наиболее эффективных способов определения причины повторяющегося выкидыша –- это анализ крови на возможные состояния здоровья. Пара может быть протестирована на антифосфолипидный синдром (АФС).
Цель состоит в том, чтобы обнаружить в крови определенные антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с этим состоянием. Антифосфолипидный синдром связан с осложнениями беременности, такими как потеря плода, ограничение его роста и преэклампсия.
Проводятся два анализа, которые сдаются с промежутком в шесть недель, чтобы получить четкий результат.
Хромосомные аномалии также могут быть обнаружены с помощью анализов. Если это так, то пара обращается к генетику. Специалист объясняет суть проблемы и шансы на нормальную беременность. Если это невозможно, одним из вариантов является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором эмбрионы проверяются перед пересадкой в матку. Хотя, к сожалению, процедура является дорогостоящей.
Вы также можете установить причину выкидыша, проведя анализы тканей потерянного плода или плаценты. Они способны обнаруживать любые хромосомные аномалии или другие генетические проблемы.
Другим методом поиска причин выкидыша является ультразвуковое исследование. Эта технология может обнаруживать различные аномалии матки или ее слабость ее шейки. В зависимости от найденной проблемы назначают подходящее лечение.
Могу ли я когда-нибудь иметь здорового ребенка?
Если причины множественных прерываний беременности, например трех подряд, не были обнаружены, у женщины все еще есть хорошие шансы на успешную беременность в долгосрочной перспективе.
Обратитесь за медицинской помощью
Практика показывает, что около двух третьих случаев у пар с неизвестными причинами выкидыша рано или поздно заканчиваются рождением ребенка.
Если мужчина или женщина имеет хромосомные проблемы, которые вызывают выкидыш, ситуация становится более сложной. Ни один врач не может точно сказать, могут ли они иметь ребенка или нет.
Более того, генетическая проблема не является ни наследственной, ни повторяющейся, поэтому делать прогнозы еще сложнее.
Лучший выбор – проконсультироваться с генетиком, который может проанализировать ваш случай и предложить определенные варианты. Некоторые из причин множественных выкидышей являются легко устранимыми. Если вы сдаете все необходимые анализы и проходите все исследования, вы повышаете шансы установить причины проблемы и найти решение.
Ищите поддержку и никогда не теряйте надежды
Нормально чувствовать подавленность и безнадежность после потери одного ребенка за другим. В таких случаях очень важно искать поддержку. Не изолируйте себя, говорите с друзьями и обращайтесь за профессиональной помощью. Вы не должны терять надежду.
Помните, так или иначе всегда есть шанс на успешную беременность. Существует множество служб и центров поддержки по всей стране, где пары могут найти помощь. Уход и внимание сами по себе иногда являются достаточным условием для успешной беременности.
(3 5,00 из 5)
Загрузка…