Всд, марс, дисфункция

Вегето-сосудистая дистония — симптомы, типы, провоцирующие факторы развития

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данное состояние входит в группу: «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» и объединяет в себе вегето-сосудистую дистонию, кардионевроз, нейроциркуляторную астению, вегето-невроз и др. понятия.

[framed_box bgColor=»#FFFFDC» rounded=»true»]

Вегето сосудистая дистония по МКБ-10.

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99).

Раздел: Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48)

Соматоформная дисфункция  вегетативной нервной системы, Код:  F45.3

[/framed_box][framed_box bgColor=»#FFD0″ rounded=»true»]

 Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)?

Вегето-сосудистая дистония — это функциональное нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы вследствие нарушения ее нормальной регуляции.[/framed_box]

Почему возникает ВСД?

Безусловно, это многопричинное состояние, которое развивается не за  день и даже не за  месяц.

Главной причиной ее служит длительное влияние факторов риска на предрасположенный организм и нарушение адаптации вегетативной нервной системы к различным нагрузкам.

Все больше и больше ученые всего мира собирают и практические наблюдения для данного состояния, выводя предрасполагающие факторы риска, механизмы развития  и симптомы вегето-сосудистой дистонии.

[blockquote align=»center»]Многие помнят старое выражение: «Все болезни от нервов и только лишь сифилис от любви».[/blockquote] 

Если начать перечислять предрасполагающие факторы развития ВСД, то именно стресс, длительное нервное напряжения, займет одну из первых строчек этого списка.

Итак, провоцирующие факторы
[list style=»list2″ color=»black»]

• Длительный стресс
• Хроническое умственное и физическое переутомление
• Очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес)
• Злоупотребление алкоголем
• Психологически неблагоприятная атмосфера при воспитании ребенка
• Курение
• Потребление высоких доз кофе, крепкого чая
• Длительное чрезмерное физическое и химическое влияние на организм (вибрация, СВЧ, пары ядовитых жидкостей, хроническая интоксикация, ионизирующие излучения)

[/list]

Однако, вегето-сосудистая дистония может быть маской некоторых других заболеваний  и поэтому заслуживает особого внимания.

Как развивается ВСД?

Особое внимание в механизме развития вегето-сосудистой дистонии отводят наследственно-конституциональную предрасположенности, реализацию которой провоцируют вышеперечисленные факторы.

 Вследствие этого во взаимодействие нервной и сердечно-сосудистой системы происходят неполадки и проявляются в виде: функциональной недостаточности или избыточности в нервной и гормональной регуляции сердечно-сосудистой системы, изменением особенностей обмена веществ и чувствительности рецепторного аппарата.

Как проявляется Вегето-сосудистая дистония?

ВСД имеет огромное количество симптомов, которым иногда свойственно постоянно меняться. Причем она может иметь, как только один симптом, так и несколько десятков одновременно.

Есть общие симптомы для ВСД и специфические, которые свойственны определенным типам течения.

Также симптоматика зависит от того, какой отдел вегетативной нервной системы преобладает, симпатический (симпатикотония) или парасимпатический (ваготония).

Признаки симпатикотонии:
[list style=»list3″ color=»red»]

• Сухость и бледность кожных покровов
• Холодные конечности
• Неустойчивая температура тела
• Склонность к учащению пульса, дыхания и повышению артериального давления
• Большая работоспособность, инициативность, физическая выносливость
• Тревожность
• Плохая  переносимость солнца, тепла, шума, яркого света, кофе
• Плохой сон, бессонница
• Часто возникают мышечная дрожь, неприятные ощущения в области сердца
• Более бодрое состояние в вечерние часы

[/list]Признаки ваготонии:
[list style=»list4″ color=»green»]

• Холодная, влажная, бледная кожа
• Повышенная потливость и слюноотделение
• Яркий красный дермографизм
• Тенденция к понижению пульса, артериального давления
• Дыхательная аритмия
• Склонность к обморокам
• Слабость, быстрая утомляемость, малая выносливость, сонливость
• Склонность к депрессии
• Более бодрое состояние в утренние часы

[/list]

Много кто знает, что нарушение работы вегетативной нервной системы может протекать по нескольким клиническим типам: кардиальному, гипертоническому, гипотоническому и смешанному.

[framed_box bgColor=»#FFD0″ rounded=»true»]Кардиальный тип (примерно 80%):

Обычно он проявляется в виде болей, покалывания, неприятных ощущений в области сердца, причем боли могут быть различного характера (ноющие, колющие, жжение) и чаще всего локализованы в левой половины грудной клетки.

Боль может возникать в покое, при физической нагрузке, но, как правило, не усиливается при ее увеличении, а у некоторых вообще во время занятий физкультуры проходит.

Также эта боль может исчезать после применения корвалола, транквилизаторов (феназепам, реланиум), валидола.

Вторым возможным симптомом являются приступы сердцебиения, причем совсем не обязательно, что частота сердечных сокращений будет выше 90 в мин (тахикардия), а всего лишь на 10-15 ударов выше  привычной для человека.

Кроме того, напротив пульс может урежаться и достигать частоты  менее чем 60 ударов в минуту (брадикардия).

Тахикардия или брадикардия в частности зависит от преобладания симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Могут регистрироваться или ощущаться экстрасистолы в виде перебоев в работе сердца, периодов замирания, явного различия пульса во время выдоха и вдоха (дыхательная аритмия).

В психологическом плане часто такие приступы сопровождаются чувством страха, тревоги появляются внезапные панические атаки. Мыслями, что сердце вот-вот остановиться и т.д. Человек начинает искать болезни и беспокоиться о возможных заболеваниях сердца, фиксировать внимание на непонятных ощущениях, связанных с нарушением его работы либо других внутренних органов.[/framed_box] [framed_box bgColor=»#FFD0″ rounded=»true»]Гипертензивный тип: главной особенностью являются эпизоды повышения давления, сопровождающиеся головной болью, быстрой утомляемостью, слабостью, потливостью. Среднесуточное же артериальное давление остается нормальным, что является одним из главных критериев отличие вегето-сосудистой дистонии от гипертонической болезни.[/framed_box] [framed_box bgColor=»#FFD0″ rounded=»true»]Гипотензивный тип: в противоположности к предыдущему сопровождается пониженным артериальным давлением (АД), слабостью, сонливостью, головной болью, головокружение, потливость могут быть обморочные состояния, потемнение в глазах при резком вставании шум в ушах.[/framed_box] [framed_box bgColor=»#FFD0″ rounded=»true»]Смешанный тип этого расстройства по своему названию подразумевает наличие различных симптомов и, как правило, сочетает в себе кардиальный и гипертонический или кардиальный и гипотонический типы.[/framed_box] [framed_box bgColor=»#FFFFE8″]

Немного о вегетативных кризах

Симпатадриналовый криз:

Это состояние резкого повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, что проявляется чувством тревоги, повышением частоты сердечных сокращений, потливостью, могут быть панические атаки, сильная головная боль, повышение артериального давления (АД), иногда подъем температуры, дрожание рук, похолодание конечностей (холодные и влажные стопы, кисти). Учащенное и обильное мочеиспускание. Криз, как правило, заканчивается внезапно.

Вагоинсулярный криз:

Противоположное предыдущему состояние повышенного тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Проявляется в виде резкой слабости, замедлением ЧСС, головокружение, ощущение нехватки воздуха, резкая потливость, снижение АД, иногда рвота, урчание в животе.[/framed_box]

Что делать если появились симптомы ВСД?

Так как данное функциональное расстройство может быть масками другого заболевания, то следует обратиться за медицинской помощью для проведения обследования и исключения этих заболеваний.

Для исключения поражения сердца  и других органов проводят исследования:
ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови, тесты с нагрузками, суточное мониторирование ЭКГ. И обычно исключают такие заболевания как: гипертоническая болезнь, миокардит, пороки сердца, миокардиодистрофия, язвенная болезнь, бронхиальная астма, инфаркт миокарда, стенокардия и др.)

В случае если таких не обнаружат, то, скорее всего, доктор поставит диагноз вегето-сосудистая дистония по такому-то типу (из трех предложенных.

) Назначит лечение в зависимости от клинических проявлений, их выраженности и психологического состояния.

В лечении есть как общие аспекты для всех типов ВСД, так и особенные в зависимости от типа течения. О них уже подробнее в посвященной этому статье.

А теперь обязательно посмотрите 2 видеоролика, которые помогут вам понять что такое вегето-сосудистая дистония и определить ее симптомы.

Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром — Неврология

Медучреждения, в которые можно обратиться

Вегетососудистая дистония — изменение в нервном статусе организма человека, характеризующееся нарушением общего состояния и недомоганием больного.

Дистония встречается в любом возрасте, но все-таки чаще у девочек 8-7 лет. Заболевание может протекать в двух формах: постоянном течении заболевания и периодическими углублениями симптомов или приступообразно по типу кризов.

Провоцирующими факторами в возникновении кризов могут выступать различные состояния, к примеру, стресс, переутомление при различных нагрузках, требующих напряжения мышления или физической силы, злоупотребление алкоголем, курением, инфекционными заболевания.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациент, страдающий подобным заболеванием, отмечает слабость, бессонницу, снижение настроения, повышенную утомляемость. У больного могут появляться симптомы отклонения в работе нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем.

Нарушения в работе этих систем выражаются в следующих симптомах: обмороки, головные боли, головокружения, непрятные ощущения, боли в животе, проблемы с кишечником, повышение или снижение артериального давления, боли в сердце, затруднения дыхания, одышка, частые мочеиспускания.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Самостоятельно больному в домашних условиях диагноз поставить невозможно. В условиях больницы сначала пациенту производятся обследования, которые необходимо проводить при патологии системы организма, на которую жалуется больной. Первостепенно интерпретируют общеклинические анализы биологических жидкостей (мочи и крови).

Для исключения патологии сердечено-сосудистой системы выполняется электрокардиография и эхокардиография. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости исключает поражение пищеварительного тракта. Неотъемлемой частью дообследования пациента выступают различные методы диагностики центральной нервной системы, что косвенно может послужить фактором отклонений работы вегетативной системы.

Для этого используется электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Особую роль в диагностике играет сбор гинеологического анамнеза, что определяет наследственную предрасположенность по этому заболеванию.

Заболевание вегетососудистой дистонией с ваготонией характерно для семей, где встречаются следующие болезни: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, нейродерматит. В противоположность им семьи с симпатикотонией — гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

После проведения лабораторных и инструментальных исследований обязательны консультации многих специалистов таких, как невролог, окулист, эндокринолог, оториноляринголог, а иногда и психиатр.

У большинства больных вегетососудистой дистонией отмечается метеозависимость, и при быстрой смене погоды у них ухудшается состояние. Чувство страха, боязнь смерти, панические атаки неотъемлемые спутники дистонии.

Первостепенными факторами возникновения болезни выступает наследственная предрасположенность, но если придерживаться грамотного режима отдыха и труда, питаться здоровой пищей, то зачастую удается избежать возникновения заболевания.

К примеру, пациентам с высоким уровенем артериального давления необходимо избегать употребления в пищу много соли, жареного, жирного, мучного. Пациентам с низким артериальным давлением необходимо снизить употребление продуктов с большой концентрацией йода, натрия и калия.

В том числе борьба с малоподвижным образом жизни, переутомлением и стрессами, соблюдение режима сна и бодрствования позволяют избежать прогрессирование заболевания.

Лечение вегетососудистой дистонии

Терапия при вегетососудистой дистонии должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозную поддержку, но и соблюдение режима труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических нагрузок, положительный эмоциональный настрой. В начале лечения предпочтение отдается не медикаментозной терапии, а физиотерапевтическим методам лечения, массажу, иглорефлексотерапии.

Биодобавки и лекарственные травы также способствует нормализации вегетативного статуса больного. В случае неэффективности вышеперечисленной терапии используют медикаменты, способствующие нормализации отклонений в различных системах организма, в том числе санация хронических очагов инфекций, эндокринной патологии, антидепрессивные препараты, сосудистые препараты, витаминные комплексы.

В случае своевременного выявления заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. При запущенных формах вегетососудистой дистонии в патологический процесс вовлекаются различные органы, что в последствии приводит к хроническим болезням нервной системы, пищеварительного тракта, сердца, легких и т.д.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Фенибут (ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи в разовой дозе для взрослых от 20 мг до 750 мг, для детей — от 20 мг до 250 мг.
• Глицин (препарат, улучшающий метаболизм головного мозга). Режим дозирования: применяется сублингвально или трансбуккально. Детям старше 3 лет и взрослым назначают по 1 таб. 2-3 р/сут., курс лечения — 7-14 дней. Курс лечения можно увеличить до 30 дней, при необходимости курс повторяют через 30 дней.
• Пирацетам (Ноотропил) — ноотропный препарат. Режим дозирования: внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью в дозе 2,4-4,8 г/сут. в 2-3 приема.
• Кавинтон (препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм). Режим дозирования: внутрь, после еды в суточной дозе 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут.). Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения — 1-3 мес.
• Анаприлин (антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от времени приема пищи. При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг). При нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• Надежда 2017-08-17 20:46:42
  

  Добрый день. Объясню сначала, что да как. Месяца 3-4 назад у меня резко ухудшилось состояние. Я ехала в маршрутке, и у меня в прямом смысле, начались «зависания». Как будто, осознание всего вокруг…

• Иван 2017-03-02 09:08:19
  

  Здравствуйте! Сколько у вас будет стоить полное лечение ВНС (ВСД)?

• Игорь 2016-11-17 00:10:31
  

  Добрый день! Зовут меня Игорь! Мне 38 лет. Год назад появилась отрыжка сделал кучу анализов фгдс, УЗИ всех органов, мрт, куча анализов нужных и ненужных. Выявили признаки дискинезию и холецистит с…

• Алла 2016-11-11 09:59:55
  

  Здравствуйте,я лечусь с марта парокситином в дозе 20 мг,уходила на 10 мг становилось не очень хорошо,но жить с трудом можно,на 5 мг вообще никак. Симптомы такие,тонус шеи с передергиванием мышц( как…

• Алла 2016-11-08 18:33:54
  

  Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня такая ситуация случилась полтора года назад. Умерла свекровь,потом сама чуть не умерла от внематочной беременности,начало подниматься давление,появился…

• Лера 2016-11-03 14:30:19
  

  Девушка. 27 лет. Два года назад стала беспокоить постоянная нехватка воздуха. Делала томографию головного мозга, узи сердца,органов брюшной полости. Флюорографию. Анализ крови. Всё в норме…

• Роман 2016-09-20 00:46:12
  

  Температура при ВСД может быть? В области 37 — 37.2.Поставили этот диагноз ВСД из-за температуры и боли в голове. Так же еще врач сказал провести такой тест: мерить температуры под правой подмышкой…

• Снежана 2015-11-27 23:37:27
  

  Здравствуйте, год назад просто резко ухудшилось состояние и начались приступы ,учащенное сердцебиение,головная боль,головокружение,тошнота,онемение всех кончиков пальцев, чувствую как бьется сердце…

• Наталья 2015-05-30 10:56:31
  

  Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня 2 месяца назад начались головокружения и очень повышенная раздраженность, плаксивость.Ходила к невропатологу, он прописал мне паксил по пол таблетки 20…

• сергей 2015-05-25 13:55:48
  

  Здравствуйте, мне 17 лет, у меня все время потеют ладони при этом они холодные, все время по мелочам начинаю волноваться, бывает изза этого поднимается давление до 100 на 150, всего трусит, бывает…

• Иван 2015-04-08 21:25:31
  

  Уже почти 2 месяца мучаюсь от набора симптомов (нехватка воздуха, неполный вдох, тахикардия- пульс долго приходит в норму после физ. нагрузки, редко- головокружение, диарея, чувство перебоев сердца)…

• Алина 2015-03-10 21:29:46
  

  Добрый вечер. Меня каждую ночь мучает нехватка воздуха, дискомфорт в грудном отделе, чувство что сердце остановится, страшно очень, днём голова тяжёлая, перед глазами всё расплывается, это характерно…

• Надежда 2015-02-03 20:08:05
  

  Стоит ли сбивать давление? У меня всд, я очень часто нервничаю и переживаю. из-за этого поднимается давление 140/90…100.раньше принимала эналоприл, но потом перестала уже как год. Заметила что…

• Ренат, 30 лет 2015-01-29 23:05:49
  

  Здравствуйте. Может ли при вегито-сосудистой дистонии болеть глаза и повысится моргание?

• Алексей 2015-01-22 20:23:55
  

  Здравствуйте. Мне 25. Болит голова. сделал ЭЭГ. ЭхоЭГ, РЭГ. Сказали что с мозгом все впорядке. Но написали следующее: На ЭхоЭГ смещений нет. Желудочковый комплекс расширен до 7 мм. Нейрокраниальная…

• антон 2014-08-11 17:05:36
  

  Мне ставят ВСД, но говорят что это не болезнь и ее не лечат, а что же мне делать, если мне плохо?

Как правильно поставить диагноз ВСД?

В настоящее время полностью пересмотрен подход к ВСД как заболеванию. Она признана синдромом, то есть целым комплексом расстройств с устойчивыми признаками, сопутствующим многим заболеваниям. Диагноз ВСД может являться сопутствующим признаком множества болезней. Его лечат врачи различных специальностей в зависимости от каждого конкретного случая.

Что понимается под диагнозом ВСД

Хотя причины ВСД не выяснены до конца, считается, она возникает из-за плохого кровообращения в головном мозге. Предполагается, что система сосудов или сердце не выдерживают воздействия стресса или других неблагоприятных факторов, что приводит к нарушениям в работе вегетативной нервной системы. В итоге возникают различные болезни органов и систем человеческого тела.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, лечение соматоформного расстройства ВНС в ЦМЗ «Альянс»

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это расстройство, при котором есть симптомы нарушения работы внутренних органов, но результаты всех анализов и исследований показывают, что человек здоров. Диагностику и лечение расстройства проводит врач-психотерапевт.

Важно

Вегетососудистая дистония (ВСД) как термин отсутствует в международной классификации болезней (МКБ-10), но в общем соответствует картине соматоформного расстройства ВНС.

Факторы, которые способствуют соматоформной дисфункции ВНС:

• предрасположенность нервной системы и личности пациента, наследственность;
• неблагоприятное течение периода беременности и родовые травмы;
• психическое и физическое перенапряжение, стрессовые ситуации;
• гормональные нарушения, вредные привычки, инфекционные и соматические заболевания.

Соматоформное вегетативное расстройство вызывает постоянную тревогу и беспокойство пациента. Человек не может думать ни о чем, кроме своих симптомов.

Снижается работоспособность, становится тяжело общаться с окружающими. Всё это значительно снижает качество жизни.

Опытный специалист разберется в проблеме и окажет необходимую помощь, поможет избавиться от дискомфорта и вернуться к нормальной жизни.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: симптомы и ранняя диагностика

Выделяют несколько вариантов соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в зависимости от системы органов:

• сердечно-сосудистой системы — боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
• дыхательной системы — кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм (спазм гортани);
• верхних и нижних отделов ЖКТ — болезненные ощущения в животе различного характера, затруднение глотания, метеоризм, «медвежья болезнь» (диарея при стрессовых ситуациях);
• мочевыделительной системы — нарушение мочеиспускания (задержка, дискомфорт), энурез (недержание);
• других органов — головная боль, повышенная утомляемость, бессонница.

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы симптомы часто не указывают на нарушение конкретного органа, а сочетаются между собой в разных комбинациях.

Диагностика соматоформного расстройства ВНС — это обследование у врача-психотерапевта. Для дифференциальной диагностики врач может привлекать клинического психолога (патопсихологическое исследование) и назначать лабораторные и инструментальные пробы.

Пациент, которого постоянно беспокоят симптомы, проходит обследования и регулярно навещает врачей.

В результатах анализов могут быть отклонения, но лечение, которое назначит терапевт или хирург, не избавит от проблемы надолго.

Лучший аргумент в пользу диагноза «соматоформное расстройство ВНС» — эффект от лечения у психотерапевта. У опытного специалиста он наступает достаточно быстро и, главное, сохраняется длительно.

Лечение соматоформного расстройства вегетативной нервной системы

Чтобы избежать усугубления заболевания и добиться выздоровления, медицинская помощь должна быть своевременной, комплексной и проходить под контролем грамотного специалиста. При соматоформной дисфункции нервной системы лечение необходимо подбирать индивидуально, исходя из причин, симптомов и результатов обследования каждого пациента.

Индивидуальная психотерапия — основной метод борьбы с заболеванием. Она помогает осознать настоящую проблему, преодолеть стрессовую ситуацию, учит контролировать настроение и душевное состояние. Групповая и семейная психотерапия позволяют почувствовать поддержку окружающих и наладить контакт с близкими.

Важно

Медикаменты успешно купируют симптомы, но для стойкого долгосрочного результата необходимо проработать психологические проблемы. В этом помогут индивидуальная психотерапия и БОС-терапия.

При соматоформном расстройстве вегетативной нервной системы лечение может включать терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию).

Эта современная и безопасная методика обучает пациента сознательно воздействовать на физиологические функции организма — напряжение мышц, артериальное давление, частоту пульса и дыхания.

Благодаря навыкам саморегуляции и расслабления, которые оттачиваются на сеансах, человек успешно справляется с тревогой и владеет собой в любой ситуации.

Медикаментозное лечение дополняет психотерапию и способствует быстрому выздоровлению. Врач назначает современные антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и ноотропы.

Эти препараты снимают тревогу, стабилизируют настроение и положительно влияют на работу мозга.

При необходимости назначаются средства из группы бета-блокаторов, которые помогают купировать вегетативные проявления (потливость, сердцебиение, тремор).

Лечение успешно проводится в амбулаторных условиях, и при соблюдении всех рекомендаций прогрессирование заболевания удается остановить, а пациент возвращается к нормальной жизни.

Наши методики

Соматоформное расстройство (вегетативная дисфункция, ВСД)

Симпатоадреналовый (симпатический) криз при соматоформном расстройстве (вегетативной дисфункции, ВСД) развивается внезапно, появляются боли в сердце или головные боли, иногда чувство удара, сердцебиение, ощущение холода, озноба, смертельной тревоги. Объективно отмечаются бледность и сухость кожных покровов, тахикардия, повышение содержания сахара в крови, температуры тела и преимущественно систолического уровня артериального давления. На высоте приступа (пароксизма) вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — онемение конечностей, озноб, приступ заканчивается полиурией и выделением большого количества светлой мочи с низкой плотностью, по окончании приступа (пароксизма) вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — общая слабость, продолжительность которой соответствует его тяжести.

Вагоинсулярный (парасимпатический) криз при соматоформном расстройстве (вегетативной дисфункции, ВСД) начинается с ощущения замирания сердца, дурноты, стеснения в груди, затрудненного дыхания, головокружения, проваливания, чувства жара.

Объективно при осмтотре пациента с соматоформным расстройством (вегетативной дисфункцией, ВСД) отмечаются гиперемия, влажность и красные пятна на коже, пульс замедляется и становится слабым, артериальное давление понижается.

Во время приступа при соматоформном расстройстве (вегетативной дисфункции, ВСД) усилена перистальтика кишечника, в конце — позывы на дефекацию.

Смешанные кризы при соматоформном расстройстве (вегетативной дисфункции, ВСД) отличаются последовательной сменой симптомов, характерных для симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

Синдром соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) при первичном поражении внутренних органов включает в себя желчно- и почечнокаменную болезнь, хронические панкреатит и аппендицит, диафрагмальную грыжу.

Механизмы, вызывающие вегетативные нарушения, сводятся к раздражению вегетативных рецепторов, которые имеются во внутренних органах. В случае хронического течения заболевания вегето-сосудистой дистонии (ВСД) сначала возникают локальные рефлекторные, а затем и генерализованные вегетативные нарушения.

Излечение основного заболевания внутреннего органа часто сопровождается улучшением состояния или исчезновением вегетативной дисфункции.

Синдром соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) при первичных заболеваниях периферических эндокринных желез (щитовидной, надпочечников, яичников, гормонально активных отделов поджелудочной железы) — усиление или снижение секреции этих желез влечет за собой нарушение вегетативно-эндокринного равновесия. Повышение содержание в крови гормонов (тироксина, катехоламинов, стероидов, инсулина) или снижение их секреции является фактором, способствующим возникновению вегетативных нарушений.

Синдром соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) при аллергии — при аллергии вегетативная нервная система участвует в патогенезе вегетативных нарушений. Известная роль в этом отношении принадлежит симпатоадреналовым влияниям. Часто сформировавшуюся аллергию сопровождают отчетливые вегетативные расстройства в виде развернутых симпатоадреналовых пароксизмов.

Синдром соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) при патологии сегментарного аппарата вегетативной нервной системынаблюдается в случае поражения парасимпатических и симпатических ядерных образований мозгового ствола, боковых рогов спинного мозга, симпатической цепочки, пре- и постганглионарных волокон, превертебральных и интрамуральных нервных узлов. Чаще всего в процесс вовлекаются преганглионарные волокна на уровне передних корешков спинного мозга при остеохондрозе позвоночника, а также вегетативные сплетения позвоночной артерии (задний шейный симпатический нерв) при шейном остеохондрозе и поражении симпатической цепочки (ганглиониты, трунциты, симпатоганглиониты), обусловленных гриппозной инфекцией, хроническим тонзиллитом, малярией, кроме того, при шейном лимфадените.

Синдром соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) при органическом поражении головного мозга — любую форму церебральной патологии сопровождают вегетативные нарушения. Наиболее выражены они при поражении глубинных структур: ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

При заинтересованности каудальных отделов мозгового ствола часто определяются вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения, и в самом пароксизме преобладают вагоинсулярные проявления.

В случае патологии структур промежуточного мозга, которые находятся в топографической близости и в тесной функциональной связи с гипоталамусом, основные синдромы следующие:

• нейроэндокринные (исключая первичное поражение периферических желез внутренней секреции)
• мотивационные (голод, жажда, либидо)
• нарушение терморегуляции
• патологическая сонливость пароксизмального характера
• вегетативно-сосудистые кризы (чаще симпатоадреналовые)

Поражение лимбического мозга (внутренний отдел височной доли мозга) проявляется прежде всего синдромом височной эпилепсии. Вегетативные расстройства при этом могут входить в состав ауры.

Наиболее характерны абдоминальные (боли и неприятные ощущения в эпигастральной области) или кардиоваскулярные (неприятные ощущения в области сердца, аритмии) состояния.

Вегетативные нарушения часто субъективны, симптоматика их близка к таковой при вагоинсулярных пароксизмах.

Синдром соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) при неврозах — особая связь вегетативной и эмоциональной сфер человека подмечена давно.

Это нашло отражение в характеристике психовегетативного синдрома.

Формирование психоэмоционального конфликта влечет за собой невротические расстройства, наиболее общие проявления которых — вегетативные, диссомнические и эмоциональные нарушения.

Вегетативные нарушения при истерическом, фобическом, неврастеническом неврозах облигатные, недифференцированные. Они отражаются на всех функциональных системах (кардиоваскулярной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и др.). Особенность таких вегетативных расстройств — полисистемность.

Реагируют, как правило, несколько систем в зависимости не только от формы невроза, но и от индивидуальных особенностей больного. На фоне перманентных нарушений часто возникают и вегетативно-сосудистые пароксизмы развернутого характера.

Преобладают симпатоадреналовые и смешанные, реже наблюдаются парасимпатические.

Однако нередко вегето-сосудистая дистония (ВСД) выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельная нозологическая форма с разнообразными особенностями течения.

В отличие от синдрома эта форма не имеет интимной связи с этиотропными факторами и ее развитию в большей степени способствует врожденная неполноценность вегетативной нервной системы.

Во многих случаях выявляется несколько факторов: одни из них — предрасполагающие, другие — реализующие болезнь.

Клинические симптомы соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) многообразны, характеризуются преобладанием субъективных проявлений над объективными.

Диагностика соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД)

Клиника малоинвазивной нейрохирургии, единственная клиника, предлагающая уникальный метод комплексного лечения ВСД. Чтобы помочь Вам, мы ставим перед собой задачу поиска и лечения причин вегето-сосудистой дистонии. Поэтому лечение в нашей клинике приносит результат. Лечение ВСД предполагает два этапа: диагностический и терапевтический.

Синдром соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) при неврозах встречается в 50% случаев. Неврозы как заболевания относятся к пограничным состояниям и являются компетенцией психиатров.

Между тем больные с соматоформным расстройством (вегетативной дисфункцией, ВСД), особенно при первом обращении, посещают невропатолога, который должен своевременно и правильно решить вопрос о принадлежности синдрома вегето-сосудистой дистонии (ВСД) к конкретному заболеванию, в том числе к виду невроза.

Диагностика соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) состоит из трех этапов:

1. Полный неврологический и психотерапевтический осмотр и оценка результатов выполненных Вами ранее исследований, если таковые выполнялись.

2. В процессе лечения, будет проведена диагностика функциональных систем организма, которая позволяет: определять уровень и резервы сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной регуляции, а также оценивать отклонения этих показателей от нормы при ВСД:

• оценивать уровень компенсации энергетических ресурсов организма на различных уровнях регуляции
• оценивать эффективность различных методов терапии при проведении лечебно-профилактических мероприятий
• выдавать комплексное медицинское заключение и необходимые рекомендации при ВСД
• выбрать схему и оптимизировать различные методы лечения
• контроль и прогноз показателей функционального состояния в период реабилитации
• выявление пациентов, нуждающихся в дополнительном клиническом обследовании в профильных медицинских учреждениях
• выявление больных онкологического профиля, в том числе на ранних стадиях заболевания
• контроль и прогноз психофизического состояния в условиях нервно-эмоционального напряжения и монотонной работы
• индивидуальный выбор оптимальных средств восстановления при переутомлении и хроническом перенапряжении: витаминный баланс, нормализация сна и т.д.
• оценить уровень саморегуляции организма при ВСД

3. Диагностическая консультация психотерапевта.

Мы стремимся сократить расходы наших пациентов, однако не экономим на диагностических и лечебных процедурах, если они действительно необходимы.

Соматоформное расстройство (вегетативная дисфункция, ВСД) в комплексе лечения может потребовать назначения гомеопатических средств.

Если у Вас часто появляются следующие симптомы:

• сухость кожи или потливость
• приступообразные состояния и кризы
• «панические атаки», сопровождаемые учащенным сердцебиением, затруднением вдоха/выдоха
• немотивированное повышение артериального давления
• бледность кожных покровов
• сильное чувство страха
• чувство удушья
• расстройство сна
• повышение температуры тела
• обморок, сопровождаемый чувством жара, дурноты, замедленным сердцебиением, изменением артериального давления, красные пятна на коже, и др. то Вам необходима консультация невропатолога и психотерапевта.

Лечение соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД)

Больные с соматоформным расстройством (вегетативной дисфункцией, ВСД) находятся под наблюдением терапевта либо невропатолога, эндокринолога или психиатра в зависимости от ведущего синдрома и поражения соответствующих органов. Один специалист должен считаться основным, остальные — консультантами.

Лечение соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) проводится комплексно: этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.

Назначение глюкокортикоидов, антибиотиков, сульфаниламидов и других противомикробных препаратов показано только в начале заболевания, когда можно установить непосредственную связь с перенесенной общей инфекцией (ОРВИ, грипп и др.

) или после обострений хронического очага (тонзиллит, оториногенные процессы, холецистит и др.).

Лечение соматоформного расстройства (вегетативной дисфункции, ВСД) должно осуществляться непродолжительными курсами. В резидуальном периоде использовать перечисленные препараты нецелесообразно. При черепно-мозговой травме (в остром и отдаленном периодах) необходимо применять дегидратирующие и рассасывающие.

Важное значение при лечении вегето-сосудистой дистонии (ВСД) имеет рациональная психотерапия. Она должна быть индивидуальной и направлена на освобождение больного от волнения за свое состояние, преодоление чувства «обреченности» и страха. Наряду с этим следует знакомить больного с методами аутогенной тренировки, общего закаливания, психофизической зарядкой, самомассажем.

Чтобы ликвидировать полиморфные вегетативно-сосудистые расстройства, назначают транквилизаторы.

Положительный эффект при соматоформном расстройстве (вегетативной дисфункции, ВСД) дают амфотропные средства, нормализующие функцию.

В связи с высокой метеочувствительностью больным с соматоформным расстройством (вегетативной дисфункцией, ВСД) рекомендуется принимать стугерон (циннаризин), обладающий антисеротониновым эффектом.

При кардиалгии и респираторном синдроме целесообразно назначать валокордин, валидол, валериану, настойки ландыша, боярышника, горицвета. Показаны небольшие дозы бета-адреноблокаторов и среднетерапевтические дозы антидепрессантов. Они способствуют улучшению сна, настроения, снижают повышенную возбудимость.

В комплексную терапию вегето-сосудистой дистонии (ВСД) следует включать физиотерапевтическое лечение:

• водные процедуры
• ЛФК
• массаж
• иглоукалывание
• электросон и др.

7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, Всд по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

Всд по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой.

Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки.

В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

Всд по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым.

Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

Всд по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС.

Отличительная черта Всд по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья.

Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента.

В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

Всд по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов.

«Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение.

При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

Всд по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма.

И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «Всд по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»).

Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ.

Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания.

Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи.

В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается.

У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

Всд по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота.

Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов.

На данных кардиоритмографии при Всд по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы.

Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров.

Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.