Возможно ли применение препарата монурал при гастрите

Содержание

Монурал — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.

Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.

Подробно о Монурал для врачей
Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав

1 пакет 6 г содержит:
активное вещество — фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.

1 пакет 8 г содержит:
активное вещество — фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.

Описание

Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Монурал® содержит фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] — антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-О-(1-карбоксивинил)-В-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.

Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.

Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.

, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis.

Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.

Фармакокинетика.
Всасывание: При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.

Распределение: Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.

Фосфомицин не связывается белками плазмы и преодолевает плацентарный барьер.

После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.

Выведение: Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени — с калом (18-28% дозы). Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечнопечёночной рециркуляции.

Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности. Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
бактериальный неспецифический уретрит;
бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Монурал при цистите: инструкция, аналоги, курс лечения

Монурал помогает в большинстве случаев, однако есть исключения. Факторами неэффективности часто становятся нарушение схемы терапии и неверно поставленный диагноз. Если Монурал не помог при цистите, рекомендуется пройти обследование повторно, и решить вместе с врачом, что делать дальше.

Когда фосфомицин не помогает при цистите, причиной этому могут быть:

пожилой возраст больного;
небактериальная этиология болезни;
ремиссия болезни, когда цистит находится в латентной форме;
проблемы с сахаром в крови;
период вынашивания плода;
длительное течение патологии, когда цистит дает симптомы уже более недели.

Монурал хорошо помогает от острого воспаления у женщин. Терапия у мужчин этим препаратом практически всегда оказывается бесполезной.

Если лечится цистит после хирургического вмешательства, Монурал поможет при отсутствии осложнений. Когда же состояние после операции нестабильное и тяжелое, к терапии нужно подходить всесторонне.

В случае хронического воспаления органов мочевыводящей системы дозировка увеличивается вдвое. Интервал между приемами составляет одни сутки. Перед началом лечения бактериальной инфекции нужно пройти ряд исследований, чтобы определить чувствительность патогенов к отдельным средствам.

При интерстициальном цистите и вовсе сложно определить, какое именно лечение даст результаты. Без выясненной причины проводить терапию нужно с постоянным контролем состояния.

Основной задачей при этом становится облегчение симптоматики, а именно снижение болезненности, нормализация мочеиспускания, ликвидация частых приступов.

Монурал поможет, но не факт, что заболевание не вернется снова уже совсем скоро.

Цистит возникает быстро, ему не нужно ряда благоприятных условий. Воспаление может вернуться снова при переохлаждении, после стресса, вследствие приема некоторых таблеток. Если заболевание случается часто, основным этапом лечения рассматриваются инстилляции.

Что делать, если Монурал не помог:

обратиться к урологу или гинекологу с объяснением тревожных симптомов;
выяснить факторы, почему Монурал не эффективен;
повторно сдать анализы для определения возбудителя;
оградить себя от рисков обострения заболевания;
попробовать лечение аналогами, которые выпишет врач.

Инструкция по применению

Главным действующим веществом Монурала является фосфомицина трометамол (производное фосфоновой кислоты) — антибиотик с широким спектром действия. Гранулы белого цвета имеют приятный запах мандарина.

Препарат оказывает бактерицидное действие, которое заключается в подавлении синтеза патогенных микроорганизмов. Лекарство от цистита Монурал имеет одно важное преимущество — отсутствие перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами и возможность использовать препарат в комплексной терапии.

Многие женщины привыкли принимать таблетки от цистита, но Монурал выпускается только в одной лекарственной форме — в гранулированном порошке. Перед первым использованием средства обязательно ознакомьтесь с официальной инструкцией.

Антибиотик при цистите Монурал должен назначать квалифицированный специалист (уролог, терапевт или гинеколог). Недопустимо самостоятельно подбирать антибактериальные препараты, без учета чувствительности возбудителя и особенностей течения сопутствующих заболеваний.

Антибактериальное средство от цистита Монурал имеет следующие показания:

наличие острого бактериального цистита;
бессимптомная бактериурия у беременных женщин;
частые обострения хронического бактериального цистита;
появление вторичных инфекций мочевых путей после оперативных вмешательств;
профилактика инфицирования мочеполовых органов во время операций и в послеоперационном периоде.

Монурал не применяют при нарушениях в работе почек и индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. Также средство не рекомендуется использовать в период лактации.

Из побочных реакций встречаются расстройства работы органов пищеварения, кожная сыпь, тошнота и рвота. При появлении осложнений на фоне лечения цистита препаратом Монурал необходимо обратиться к специалисту. Не превышайте рекомендованную дозировку и кратность приема средства. В противном случае возрастает риск появления нежелательных последствий для здоровья.

Особенности применения Монурала при цистите у женщин подробно изложены в инструкции. Производитель рекомендует растворять гранулы в половине стакана воды. Средство назначают 1 раз в день натощак, доза — однократная. После последнего приема пищи должно пройти не менее 2-х часов.

Монурал также назначают как средство для профилактики инфицирования мочевыводящих органов в ходе хирургического лечения или проведения инвазивной диагностики. В таком случае препарат используют за 2-3 часа до операции (или исследования) и через сутки после ее проведения. При заболеваниях почек рекомендуется начинать лечение с минимальной дозировки.

Особенности лечения фосфомицином

Назначается Монурал при цистите по 1 разу в сутки однократно. Весь курс лечения проводится за 1 день. Дозировка составляет 3 г. По индивидуальным показаниям схема терапии может корректироваться врачом. Это касается беременных, детей, пожилых.

Для профилактики патологий мочевыводящей системы Монурал может применяться перед проведением диагностических манипуляций, а также при хирургической операции. Тогда дозировка также составит 3 г за несколько часов до предстоящей манипуляции и 3 г после.

Детям старше 5 лет Монурал при цистите показан однократно в дозе 2 г. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана теплой воды. Использовать соки, молоко, подслащенную жидкость не рекомендуется. Лучше всего принимать средство утром натощак. Также можно пить за 2 часа до и после еды, и тогда лучше это делать перед сном.

Монурал обычно хорошо помогает за счет следующих эффектов:

мощное бактерицидное действие, что помогает ликвидировать большинство болезнетворных микроорганизмов в мочевом пузыре;
сохранение активных компонентов на протяжении 48 часов, потому Монурал помогает за один прием, ведь 2 суток достаточно для полной стерилизации мочи;
накопление в почках, что приводит к активной борьбе с патогенными бактериями тканей мочеполовой системы;
быстрое усвоение, он начинает помогать уже через несколько часов после приема в дозировке 3 г.

Именно благодаря таким свойствам Монурал считается одним из лучших средств в терапии цистита. Он помогает многим женщинам с симптомами поражения мочевыводящей системы.

Растительные препараты

В том случае, когда антибиотики самостоятельно не в силах помочь от симптомов заболевания, врач может порекомендовать их сочетание с растительными средствами. Обычно в их составе есть листья брусники, экстракт клюквы и другие лечебные растения.

Помогает ли каждый препарат по отдельности, сказать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей болезни. Но можно сказать наверняка, что в комплексе с антибактериальными средствами, растительные вещества будут полезными, усиливая терапевтический эффект.

К известным и действенным лекарствам группы комбинированных растительных относят:

Цистон – дает мочегонный эффект, помогает выведению болезнетворных микроорганизмов, принимать его нужно долгое время, как и любое растительное средство. Учитывая, что в составе есть много активных компонентов, способных вызвать непредсказуемую реакцию, беременным и детям такие лекарства не назначают или же проводят лечение под постоянным контролем.
Монурель (не путать с Монуралом, антибиотиком) – основным веществом служит экстракт клюквы, препарат подходит для терапии разных форм цистита. Принимается лекарство в таблетках. Монурель очень эффективен, особенно при остром течении болезни.
Канефрон – в составе есть любисток, шиповник, золототысячник и розмарин. Действует как мочегонное средство, выводя патогены из мочевого пузыря. Прием лекарства помогает убрать болезненность и жжение.
Листья брусники – трава продается в аптеке, из нее готовят отвар или чай. Средство оказывает мочегонное действие, безопасно для организма при отсутствии аллергии. Хорошо принимать его в случае стафилококкового цистита.
Фитолизиновая паста – антибактериальное и противомикробное средство, оказывающее одновременно противовоспалительное и спазмолитическое действие. Помогает быстро убрать проявления болезни, ликвидировав очаг. Паста растворяется в воде, принимается внутрь на протяжении 14 дней.

Чем заменить лекарственное средство

Среди эффективных средств от цистита можно выделить:

Фосфомицин;
Метронидазол;
Урофосфабол;
Уреацид;
Нолицин;
Фурагин;
растительные – Монурель, Цистон, Канефрон, Фитолизиновая паста.

Фосфомицин

Антибиотик с одноименным веществом в составе. Он угнетает различные виды бактерий, поражающих органы мочевыводящей системы. Применяется для лечения детей и взрослых. Однако при беременности не назначается. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом тяжести патологии.

Это аналог Монурала по основному действующему веществу, помогает он по тому же принципу. Препараты не отличаются по схеме приема. Назначается Фосфомицин, как и Монурал по 3 г однократно. Детям он выписывается в случае крайней необходимости.

Метронидазол

В основе препарата Метронидазол есть одноименное антибактериальное вещество. Препарат пользуется не меньшей популярностью, и может применяться одновременно в таблетках и суппозиториях.

Продолжительность лечения Метронидазолом большая, но при этом практически всегда исключена необходимость проведения повторного курса, чем не славится Монурал.

Кроме того, первый препарат стоит намного дешевле.

Принимается Метронидазол по таблетке 3 раза в день. Курс обычно длится неделю. Улучшение состояния происходит очень быстро, симптомы начинают стихать уже после первого приема.

Урофосфабол

Лекарство на основе фосфомицина. Помогает за счет бактерицидного действия. Вводится внутривенно по 2-4 г каждые 7-8 часов. Этот препарат имеет много показаний, токсичность его низкая, однако список возможных побочных явлений немаленький.

Нежелательные реакции на применение Урофосфабола (возникают редко):

со стороны гепатобилиарной системы – желтуха, повышение уровня билирубина;
ЖКТ – стоматит, болезненность в животе, тошнота, рвота;
ССС – дискомфорт в груди, частое сердцебиение, отеки;
мочевыделительная система – повышение мочевины, протеинурия;
кожные реакции – боль в области укола, флебит, инфильтрат в месте введения;
НС – головная боль, головокружение, судороги.

Урофосфабол также помогает в лечении маленьких детей. Им по строгим показаниям назначается дозировка из расчета 100 мл/кг. Однако учитывая болезненность инъекции, препарат разводится в 2 мл лидокаина. В высоких дозировках лекарство вводится внутривенно капельно.

В сочетании с другими антибактериальными препаратами эффективность повышается. Но смешивать для одновременного введения не рекомендуется.

Уреацид

Антибактериальное средство Уреацид применяется в гранулах для приема внутрь. Лекарство оказывает широкий спектр действий, уничтожая патогенные микроорганизмы, вызывающие болезни мочеполовой системы. Что особенно хорошо, препарат помогает даже в тех случаях, когда другие средства оказываются неэффективными.

Уреацид в качестве аналога Монурала применяется в случае острого и хронического течения цистита. Лекарство помогает ликвидировать бактерии и убрать симптоматический комплекс. Нельзя применять антибиотик в случае противопоказаний и при выраженной форме недостаточности почек. Абсолютное ограничение – нахождение на гемодиализе.

В основе лекарства содержится фосфомицин. Его всасывание в ЖКТ замедляется при одновременном приеме еды. Поэтому пить Уреацид следует перед едой или после спустя 3 часа. С осторожностью нужно подходить к лечению при сахарном диабете, так как лекарство содержит сахарозу. При беременности и лактации прием Уреацида возможен по строгим показаниям, когда польза превышает возможные риски.

Назначается Уреацид по 1 саше однократно. Содержимое высыпается в полстакана воды, сразу после размешивания лекарство выпивается. При однократном приеме препарата риск побочных явлений минимален, но возможны расстройства со стороны ЖКТ в виде диспепсии.

Нолицин

Если после лечения Монуралом остался дискомфорт и не все симптомы болезни ушли, врач может назначить лечение Нолицином. В его основе содержится вещество норфлоксацин. Купить лекарство можно в упаковке по 10 таблеток, а пить нужно по одной 2 раза на протяжении 3 суток.

Однако это лекарство имеет немало побочных реакций, включая:

проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
нарушения со стороны работы ССС;
нервные расстройства.

Принимается Нолицин только по назначению врача. Он не показан беременным, кормящим женщинам, а также в детском возрасте. Противопоказаниями будут и тяжелые патологии почек.

Фурагин

Лекарство Фурагин отлично помогает избавиться от симптомов воспалительного заболевания мочевого пузыря. Основной его действующий компонент – фуразидин.

Принимается лекарство по 2 таблетки 4 раза в день, а начиная со вторых суток, одна таблетка убирается. Курс терапии длится обычно неделю.

Фурагин является противомикробным лекарством, которое также оказывает положительное действие на иммунитет, повышая его.

Монурал: инструкция по применению (плюсы и минусы)

Монурал (действующее вещество – фосфомицин) – это высокоэффективный антибиотик, который считается одним из лучших препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей. В сравнении с другими антибактериальными средствами, монурал имеет множество преимуществ, делающих его прекрасным лекарством для терапии циститов и уретритов.

Принцип действия препарата

Монурал нарушает образование компонентов клеточной стенки бактерий, благодаря чему происходит гибель микробов. Кроме того, присутствие лекарства в организме повышает устойчивость слизистой мочевыводящих путей к инфекции.

Таким образом, это одновременно и лечебное средство, и своеобразный препарат экстренной профилактики.

Его можно принять при первых признаках заболевания, и это вызовет быстрое обратное развитие симптомов, или вообще использовать для предупреждения болезни.

Когда применяют монурал

Чаще всего его назначают при острых циститах и обострениях хронического воспаления мочевого пузыря. В частности, циститом часто страдают молодые женщины; для многих из них решение проблемы обострения сводится как раз к приему таблетки монурала.

Если Вы из их числа, можно только похвалить Вас за разумное решение: как известно, ни травы, ни уросептики, ни большинство антибиотиков не смогут сразу и до конца устранить проявления болезни.

Кроме того, к амоксициллину, бисептолу и многим другим средствам, которые всего 5-10 лет назад активно назначались при подобных проблемах, микробы вырабатывают устойчивость, так что непродуманное, шаблонное лечение может оказаться бесполезным.

Также монурал эффективен при уретритах и инфекциях мочевыводящих путей после операций или медицинских вмешательств (длительной постановки мочевого катетера). В общем, какова бы ни была причина болезни, если она бактериальная, препарат легко с ней справится.

Иногда лекарство даже назначают как меру профилактики инфекции перед грядущими урологическими операциями и некоторыми исследованиями, например, трансуретральным УЗИ или эндоскопией мочевого пузыря.

Преимущества препарата

Монурал предназначен для приема очень коротким курсом. Его пьют в разовой дозе 1 пакетик (средство выпускается в порошке). При этом курс лечения длится – сколько бы Вы думали? – один день. Фактически, весь курс состоит из единственного приема лекарства.
Практически ни один препарат не может «похвастаться» столь же быстрым действием: даже известный антибиотик широкого спектра сумамед применяется не менее 5 дней.
При особенно серьезных случаях прием монурала повторяют на следующий день, однако обычно хватает однократного использования.
В организме лекарство действует в не измененном виде, плохо проникает через внутренние барьеры тела и большей частью выводится с мочой. В числе прочего, он почти не проходит через гемато-плацентарный барьер, то есть через плаценту к ребенку.
Следовательно, при наличии показаний его можно применять у будущих матерей, в частности, для лечения асимптомной бактериурии, при которой в анализах мочи обнаруживают большие количества микробов, хотя у пациенток при этом нет никаких симптомов.
Несмотря на отсутствие клиники, это состояние опасно внутриутробным инфицированием плода или заражением малыша в родах, так что существование такого безопасного и действенного средства, как монурал, весьма полезно для данной группы больных.
Некоторые пациенты нуждаются в комбинированном лечении, однако сочетать антибиотики между собой не всегда просто, так как они могут взаимодействовать. Но монурал не вредит всасыванию и действию прочих препаратов, более того, он даже усиливает эффект амоксициллина и пипемидиевой кислоты – своих «союзников» в борьбе с мочевыми инфекциями.
Правда, при одновременном приеме с метоклопрамидом (лекарство против рвоты) его действие может снижаться, но вместе эти средства применяют не так часто.
На сегодняшний день практически не найдено бактериальных штаммов, устойчивых к действию фосфомицина. Исследования эффективности монурала проводятся по всему миру, и по их результатам он считается эффективным против большинства возможных возбудителей. Почти такими же «заслугами» отличается и другой антибиотик – нитрофурантоин.

Недостатки препарата

Как уже упоминалось, средство покидает организм через почки. Следовательно, при почечной недостаточности он запрещен или, по крайней мере, требует снижения дозы и лечения под наблюдением врача. Впрочем, этот недостаток характерен и для других лекарств, выводимых с мочой.
Как и у каждого лекарства, у монурала есть противопоказания и побочные действия. Он запрещен к применению при непереносимости его компонентов и у детей младше 5 лет – у последних его действие еще не изучалось. При приеме антибиотика иногда бывает боль в животе и тошнота.
Хотя для лечения и достаточно одного пакетика, принимать его нужно в особых условиях, что не всегда удобно. Так, препарат пьют натощак, за 1-2 часа до еды, чтобы его компоненты успели всосаться в кровь. В противном случае лекарство смешивается с пищей и покидает организм, так и не оказав своего действия.
Перед тем, как принять средство, желательно освободить мочевой пузырь. Лечебный эффект обусловлен присутствием лекарства в моче, поэтому нужно обеспечить условия, в которых его концентрация в ней будет максимальна. Лучше всего спланировать прием порошка на вечер, перед сном.

Как Вы можете видеть, это средство действительно заслуживает того, чтобы, по крайней мере, запомнить его название и взять его себе на заметку. Главное – не путать его с биологической добавкой «монурель»: несмотря на созвучные названия, действуют они неодинаково.

Если Вы пойдете к врачу с очередным обострением цистита, и он «по старинке» назначит Вам амоксициллин или ципрофлоксацин, поинтересуйтесь, как он отнесется к лечению монуралом. Грамотный специалист, если не порекомендует это средство сам, наверняка поддержит такую инициативу.

Евгения Соколова (врач)

PS: Мучайтесь циститом? Читайте какая схема лечения этого заболевания является правильной в статье «цистит у женщин лечение в домашних условиях«