Воздействие КОК на печень

Оральные контрацептивы: сочетать запрещено

Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?

Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.

Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству — не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.

Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?

Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции

Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма

Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.

Барбитураты — группа мощных снотворных

Бозентан — сердечный препарат

Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) — применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.

Рифампицин — антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.

Гризеофульвин — противогрибковое средство, не самое популярное.

Самый коварный препарат в этой группе — зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем.

Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.

Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.

Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.

Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.

Как бороться?

Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.

Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК

Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.

Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови

Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.

К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.

Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови

Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.

Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)

Самый коварный в этой группе — грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.

Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.

Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)

Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.

КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм

В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.

Вредны ли противозачаточные таблетки для организма женщины

Для женщин, которые хотят использовать гормональные контрацептивы, вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки, является основным, наравне с эффективностью препаратов.

Современные таблетки для защиты от нежелательной беременности уже не содержат огромные дозы гормонов, но риск побочных эффектов существует.

Некоторые из них становятся серьезным препятствием для принятия решения использовать КОК.

Как противозачаточные таблетки действуют на организм женщин?

Влияние контрацептивных гормональных препаратов на женский организм связано с угнетением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Противозачаточный эффект обеспечивают гестагены, которые связываются прогестероновыми рецепторами. Организм женщины воспринимает это состояние как аналогичное беременности, поэтому выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращается.

Яичники не получают стимуляции, яйцеклетка не созревает. Поэтому зачатие становится невозможным. Но в составе противозачаточных из группы КОК имеется эстрогенный компонент. Эстрадиол необходим для поддержания функции яичников, но именно он несет основной вред гормональных таблеток:

• увеличивает свертываемость крови;
• влияет на печеночный метаболизм;
• вызывает нарушения липидного обмена;
• способствует развитию артериальной гипертензии;
• вызывает нарушения менструального цикла.

Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток.

Опасность представляют комбинированные противозачаточные таблетки и чистые гестагены.

Их разрешено использовать при миоме, но существуют данные, что в некоторых доброкачественных опухолях повышается чувствительность к гестагенам, поэтому они ускоряют рост.

Положительные стороны гормональных противозачаточных

Плюсы использования гормональных контрацептивов доказаны многолетними исследованиями.

Противозачаточные используются для нормализации менструального цикла у женщин с дисфункцией яичников, применяются в качестве поддерживающей терапии после лечения поликистоза, могут тормозить развитие аденомиоза на ранних стадиях, эндометриоза яичников. У женщин с миомой небольшого размера, которая еще не перешла в фазу ауторегуляции, также может сдерживаться рост узла.

Противозачаточные таблетки применяют у подростков для лечения дисфункциональных кровотечений, сначала для экстренной гормональной остановки, а позже для поддерживающей терапии. До наступления менопаузы противозачаточные  назначают как начальный этап заместительной гормональной терапии.

Ранее считалось, что гормональные препараты опасны для женщин из-за увеличения риска развития рака молочной железы. Это связывалось с пролиферативным влиянием эстрадиола.

Но позже исследования показали, что продолжительный прием таблеток, который длится не менее 3-5 лет, сдерживает развитие атипичных клеток в молочной железе.

Многолетнее использование противозачаточных таблеток снижает вероятность возникновения мастопатии и уменьшает симптомы диффузных изменений тканей молочной железы.

Польза гормональных противозачаточных используется для восстановления фертильности у молодых женщин. После приема КОК в течение 3 месяцев яичники находятся в функционально неактивном состоянии. После отмены противозачаточного препарата возникает ребаунд-эффект, может созревать несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия.

Гормональные препараты опасны для мужчин, они содержат дозу эстрогенов, которая не типична для них. Женские половые гормоны снижают потенцию, нарушают созревание сперматозоидов и ведут к бесплодию.

Недостатки гормональных средств контрацепции

Минусы использования противозачаточных таблеток связаны со сложностью подбора препарата и способом использования. Таблетки необходимо пить ежедневно в одно и то же время, пропуск грозит снижением контрацептивного эффекта.

После начала приема противозачаточных таблеток требуется период адаптации, который может длиться до 2 месяцев. В это время возможно появление некоторых побочных эффектов, которые проходят самостоятельно без лечения. Но иногда нежелательные последствия не проходят, поэтому требуется подбор таблеток с другой дозой гормонов.

Последствия приема противозачаточных таблеток сказываются на состоянии иммунитета. Поэтому у женщин увеличивается частота молочницы, она переходит в хроническую форму, часто обостряется при простуде или насморке.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для гормональных таблеток характерны побочные эффекты, которые могут быть связаны с избытком или недостатком эстрогенов или прогестинов. Выраженность нежелательных проявлений использования КОК может быть от легкой до тяжелой, которая требует отмены таблеток. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:

• диспепсические явления;
• недостаточный контроль менструального цикла;
• увеличение вероятности тромбоза;
• мигренозные головные боли;
• нагрубание молочных желез;
• аллергия;
• скудные или обильные менструальные кровотечения;
• выделения в середине цикла;
• изменение массы тела;
• снижение либидо и сухость влагалища.

Существуют исследования, которые подтверждают, что оральные контрацептивы способны вызвать рак печени. Но чаще такое осложнение приема встречается у женщин с имеющимися нарушениями функции печени, снижением иммунитета и вирусными поражениями гепатоцитов.

Тошнота

После приема противозачаточного препарата некоторые женщины ощущают приступ тошноты. Частота побочного эффекта выше, если у женщины имеются болезни желудка – гастрит, язва или эзофагеальный рефлюкс.

При нарушениях функции печени прием противозачаточных со  временем увеличит нагрузку на орган. Поэтому приступы тошноты могут усилиться, появится горечь во рту.

Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей.

Внимание! Рвота или диарея, которые произошли после приема контрацептива, снижают его эффективность. При появлении этих симптомов необходимо принят повторную таблетку.

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

• нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
• вздутие живота;
• увеличение аппетита;
• чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин  предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Увеличение массы тела

Нарушение контроля массы тела связывают чаще всего с задержкой жидкости в организме. Но в случаях, если женщина принимает микродозированный контрацептив, это объясняется недостатком эстрогенного компонента. Поэтому требуется замена таблеток на содержащие более высокую дозу эстрадиола.

Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение  в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет. Но снизить вред противозачаточных таблеток можно, если использовать КОК с дроспиреноном.

У женщин с нарушением функции щитовидной железы увеличение массы тела может быть связно с этой патологией, если имеется недостаток гормонов. Похудеть  без лечения основного заболевания также тяжело.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• обильные месячные;
• скудные менструации;
• кровотечения в середине цикла;
• аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат  более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Нарушение работы придатков

Последствия приема противозачаточных таблеток для нерожавших женщин могут проявиться в виде нарушения работы яичников. Первые признаки появляются после прекращения использования таблеток. В матке не происходят изменения, характерные для нормального менструального цикла, не созревает фолликул. Овуляция отсутствует, поэтому зачатие становится невозможным, а месячные не приходят в срок.

Это состояние называется синдромом гиперторможения яичников. Оно возникает у 1% женщин и не зависит от длительности использования препарата. К побочному эффекту больше склонны женщины, у которых имелись нарушения менструального цикла до начала использования контрацептивов.

Последствия отмены противозачаточных таблеток

Вред от гормональных контрацептивов связывают с их влиянием на работу гипоталамо-гипофизарной системы. После прекращения приема отмечается аменорея, которая долго не проходит самостоятельно. Но в большинстве случаев для восстановления фертильности требуется несколько месяцев, беременность в норме должна наступить в течение года.

Отсутствие овуляции может быть связано с формированием фолликулярной кисты. Это последствие больше характерно для женщин с поликистозом, хроническими воспалительными патологиями придатков. Функциональная киста яичников проходит самостоятельно, но иногда необходимо хирургическое лечение.

Правила безопасного выбора

Противозачаточные таблетки должен подбирать врач-гинеколог. Только он сможет определить отношение вреда и пользы для организма. При подборе КОК ориентируются на следующие показатели:

• возраст женщины;
• беременности и роды в прошлом;
• опыт использования гормональных таблеток;
• сопутствующие заболевания сердца, сосудов;
• склонность к тромбозам;
• курение.

В составе большинства таблеток эстрогенный компонент не отличается, врач ориентируется на гестагены, которые включены в таблетку.

Мнение врачей

Гинекологи не рекомендуют самостоятельно покупать гормональные контрацептивы. перед началом использования таблеток необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии в начальной стадии развития. Также нужна коагулограмма, чтобы оценить состояние свертывающей системы.

Вреда от длительного приема контрацептивов не наблюдается. Поэтому делать перерыв через 1-2 года, если женщина не планирует беременность, не требуется. С осторожностью используют КОК у женщин с бронхиальной астмой, псориазом.

Эти патологии сопровождаются измененной функцией иммунной системы, поэтому часто на фоне приема КОК развиваются обострения.

Тяжелый кашель, кожные высыпания – повод отказаться от контрацептивов с гормонами и перейти на другие способы защиты от беременности.

Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК).

  В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи.

Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК. 

Побочное действие гормональных контрацептивов

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

https://www.youtube.com/watch?v=k4DpubtkJqs

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов.

Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Эстрогены

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— подавление лактации;

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Механизмы действия оральных контрацептивов

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1)      угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2)      изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3)      повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4)     употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

Как восстановить печень после оральных контрацептивов: очищение после приёма ок

Печень — основной орган детоксикации, который удаляет отходы и токсины, а также фильтрует и сортирует питательные вещества. Она метаболизирует большинство лекарств, включая оральные контрацептивы. Таким образом, печень уязвима и подвергается воздействию различных препаратов.

Как оценить, насколько была повреждена печень во время приёма гормонов (ОК)

Функцию печени часто оценивают с помощью анализов крови на печёночные ферменты. Некоторые из этих показателей, в первую очередь щелочная фосфатаза (ALP) и общий билирубин, при приёме оральных контрацептивов могут быть выше, чем обычно. Повышенные ферменты печени могут быть результатом воспаления или повреждения органа. Симптомами нарушений также являются желтуха, пожелтение глаз и кожи.

:

Признаки нарушений функции печени после курса гормонов:

• вздутие живота и газы,
• эндометриоз / аденомиоз,
• сыпь,
• СПКЯ,
• фибромы матки,
• болезненные месячные,
• кислотный рефлюкс и изжога,
• запоры,
• желтуха,
• проблемы с похудением,
• высокое кровяное давление,
• стабильно сниженное настроение, беспокойство или депрессия,
• тёмная моча,
• розовые угри,
• хроническая усталость,
• склонность к появлению синяков на коже,
• плохой аппетит.

Противопоказания для приёма оральных контрацептивов

Женщины с заболеваниями печени (опухоли, цирроз, гепатит, желтуха) не должны использовать КОК или ОК. Из-за негативных лекарственных взаимодействий женщинам, принимающим определённые препараты, — антисептики, антибиотики, противовирусные, обезболивающие — не следует назначать гормональные контрацептивы.

https://www.youtube.com/watch?v=3lIyx36xz3c

От печени также зависит взаимодействие лекарственных средств. Один препарат может увеличить или замедлить скорость, с которой печень метаболизирует другой препарат, усиливая или препятствуя его клиническим эффектам. Многие взаимодействия между оральными контрацептивами и другими лекарствам объясняются именно метаболизмом в печени.

Действие гормонов и оральных контрацептивов на печень

Как КОК влияют на печень: эстроген-доминирование и опухоли

В печени происходит метаболизм лекарств, в том числе гормональных контрацептивов. Эта дополнительная нагрузка на орган может приводить к плохой детоксикации, повышенному воспалению, высокому холестерину и плохой иммунной функции.

«Перегруженная печень не может правильно метаболизировать эстроген, и гормон попадает в кровоток в более токсичной форме, что увеличивает риск рака молочной железы, рака эндометрия и других проблем с женским здоровьем», говорят врачи.

Любые проблемы с пищеварением способны нарушать процесс эстроген-детоксикации и вызывать доминирование эстрогенов. Плохое питание, приём алкоголя и гормонов только ухудшают эту ситуацию. В результате вредные эстрогены приводят к усилению симптомов ПМС, фибромиомам матки и эндометриозу. Всё это дополнительно может сопровождаться:

• плохим обменом веществ,
• вздутием живота,
• дисфункцией щитовидной железы,
• снижением влечения,
• ухудшением памяти и когнитивной функции,
• фиброзно-кистозной мастопатией,
• раздражительностью,
• увеличением веса вокруг талии и на бёдрах.

Кроме того, противозачаточные таблетки и синтетические гормоны часто вызывают доброкачественные кисты в печени. Половые гормоны оказывают сильные биохимические эффекты на этот орган.

Когда женщины принимают противозачаточные таблетки, уровень эстрогена остаётся постоянно высоким. Нарушается естественный ритмический цикл подъёма и спада эстрогена и прогестерона.

Это создаёт несбалансированную гормональную среду, которая приводит к дефициту питательных веществ, доброкачественным опухолям, заболеваниям печени и другим бесчисленным негативным побочным эффектам.

Врачам давно известно, что долгосрочный приём пероральных гормональных контрацептивов может увеличить заболеваемость опухолями печени, такими как аденомы и гемангиомы. Обычно эти новообразования остаются доброкачественными, а иногда со временем некоторые из них могут пройти самостоятельно. Тем не менее их наличие не добавляет женщине здоровья.

Влияние ОК на печень начали внимательно изучать ещё в 1970-х годах. В результате специалисты пришли к выводу, что на фоне приёма КОК у женщин:

• снижается уровень общего белка в плазме;
• уменьшается альбумин и гамма-глобулин и увеличивается в других фракциях;
• печёночные тесты на фоне приёма оральных контрацептивов могут быть ненормальными, при этом болезни печени могут быть не выявлены;
• эстроген в таблетках мешает нормальной функции печени;
• в некоторых случаях возникает аномально высокий уровень билирубина в крови;
• иногда появляется желтуха.

В результате после более 30 лет исследований в метаанализе 2015 года опубликовано, что «использование оральных контрацептивов не было положительно связано с риском рака печени».

Однако анализ также признал, что «была установлена ​​линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском рака печени».

Авторы отметили необходимость дальнейших исследований оральных контрацептивов и продолжительности их использования.

«У женщин часто встречаются острая печёночная недостаточность, аутоиммунный гепатит, доброкачественные поражения печени, первичный билиарный цирроз», говорится в статье, опубликованной в 2013 году. Также гормональные противозачаточные таблетки могут быть связаны с возникновением у женщин ревматоидного артрита, хотя точная связь пока не установлена.

Таким образом, даже если в большинстве случаев ОК не вызывают рака печени, при длительном использовании они всё равно нарушают работу органа и приводят к целому ряду серьёзных проблем со здоровьем.

Желчный пузырь и гормональные контрацептивы (ОК, КОК)

Здоровье желчного пузыря тесно связано с состоянием печени.

По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, «дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить сокращения желчного пузыря, что способно вызвать образование желчных камней. У женщин эстроген может быть повышен из-за беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток».

«Оральные контрацептивы также оказывают серьёзное неблагоприятное воздействие на желчный пузырь, а женщины, принимающие ОК, сталкиваются с повышенным риском образования желчных камней», говорят врачи.

В недавнем исследовании (2011) было обнаружено, что существует ещё больший риск заболеваний желчного пузыря при приёме новых КОК:

• длительное использование оральных контрацептивов связано с повышенным риском заболеваний желчного пузыря;
• наблюдалось небольшое статистически значимое увеличение риска заболеваний желчного пузыря, связанного с использованием дезогестрела, дроспиренона и норэтиндрона по сравнению с левоноргестрелом;
• было показано, что как эстроген, так и прогестерон увеличивают риск развития желчных камней;
• было показано, что эстроген увеличивает продукцию холестерина в печени, избыточные количества осаждаются в желчи и приводят к образованию желчных камней;
• установлено, что прогестерон уменьшает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к образованию застоя и камней.

ЗАЩИТА ПЕЧЕНИ ПРИ ПРИЁМЕ ГОРМОНОВ, ОК И КОК

Сера необходима печени для проведения дезинтоксикации. Она содержится в таких продуктах, как брокколи, капуста, цветная капуста, лук и чеснок. Многие люди испытывают дефицит серы.

Этот минерал также обладает противовоспалительным действием в организме и отлично подходит для лечения (в качестве дополнения) больных и воспалённых суставов. MSM (метилсульфонилметан) — это естественная форма серы.

МСМ работает наиболее эффективно в сочетании с витамином С.

Нейтрализует свободные радикалы, усиливает иммунную систему и детоксифицирует печень.

1. Базилик (Туласи, Holy Basil)

Содержит эфирные масла, которые помогают бороться с бактериями и тяжёлыми металлами.

1. Расторопша (Молочный чертополох, Силимарин, Milk thistle)

Молочный чертополох называют «королём» очищающих трав. Он помогает устранить избыток тяжёлых металлов, эндокринных разрушителей, а также свести к минимуму последствия приёма рецептурных лекарств и алкоголя. Силимарин помогает укрепить стенки клеток печени, поддерживая их здоровое восстановление. Молочный чертополох также можно принимать в виде чая.

Расторопша может повысить пролактин! Если этот гормон у вас выше нормы, не принимайте силимарин без консультации врача или замените его на другую траву.

1. Корень одуванчика лекарственного

Натуральное средство для очищения печени. Корень одуванчика обладает естественным мочегонным эффектом, позволяющим печени быстрее удалять токсины. Он также помогает укрепить иммунную систему, сбалансировать уровень сахара в крови, снять изжогу и успокоить расстройство пищеварения.

Мощный антиоксидант, который помогает уменьшить количество свободных радикалов и сбалансировать гормоны.

Помогает поддерживать здоровье нервной системы и эритроцитов, играет важную роль в метаболизме белков.

Антиоксидант, ​​защищает печень от окислительного повреждения, особенно в сочетании с витамином Е. После приёма ОК дефицит этих витаминов наблюдается у многих женщин.

Защищает печень от повреждения свободными радикалами и сохраняет её эластичность и способность к детоксикации.

Удаляет токсины и побочные продукты жирового обмена и снижает токсические эффекты алкоголя. Альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, который также защищает другие антиоксиданты, включая глутатион и CoQ10. Ни одно другое питательное вещество не делает этого. Липоевая кислота может быть ещё более эффективной при использовании в комбинации с расторопшей и селеном.

Продукты, полезные для печени

1. Тёплая вода с лимоном с утра

Такой напиток помогает омыть пищеварительную систему и регидратировать тело.

Волокна, встречающиеся в листовой зелени, их противовоспалительные и антиоксидантные свойства помогают питать печень. Особенно полезен шпинат и свёкла (в том числе её листовая часть).

В печени содержится большое количество витамина B, она полезна для детоксикации и поддержания функции печени.

Пищеварительный тоник и болеутоляющее средство.

1. Зелёный чай (особенно matcha green tea)

Полезные катехины действуют в организме как антиоксиданты, борются со свободными радикалами и поддерживают функцию печени.

Стимулирует поток желчи и расслабляет желчные протоки, расщепляя жиры. Успокаивает желудок, способствуя пищеварению.

Устраняет кишечные газы и стимулирует пищеварение.

Улучшает работу пищеварительного тракта и поддерживает целостность оболочки кишечника.

Увеличивает производство и поток желчи, что помогает выводить токсины из печени.

Природный очиститель крови, который способствует детоксикации и очищает кровь от тяжёлых металлов, токсинов и отходов.

Дополнительные рекомендации для очищения и поддержки печени:

• ежедневно пейте достаточное количество воды;
• старайтесь есть больше органической пищи;
• устраните из рациона лишние рафинированные углеводы и сахар, избегайте эндокринных разрушителей (фталаты в пластмассах, BPA, гербициды, тяжёлые металлы и т. д.);
• избегайте употребления алкоголя, сигарет и лекарств;
• сведите к минимуму стресс — он повышает кортизол и уменьшает прогестерон;
• включите в диету тёмно-зелёные овощи (брокколи, шпинат, рукола и т. д.) ;
• следите за состоянием кишечника и при необходимости принимайте пробиотики.

Здоровье женщины сильно зависит и от работы печени в том числе. Поддержка её состояния, детоксикация и очищение — один из лучших способов и первый шаг для восстановления гормонального фона и женского здоровья.

Как противозачаточные таблетки влияют на печень — Женские советы

Жизнь меняется, а предрассудки остаются. В том числе и те, которые относятся к противозачаточным таблеткам. В то время как миллионы женщин спокойно принимают препараты пятого поколения, продолжают циркулировать слухи о толстых и волосатых существах, в которых превращаются те, кто «подсел» на гормональные контрацептивы.

Заблуждение 1: они вредят нашему здоровью

Гормональные контрацептивы оказывают разноплановое системное воздействие на организм, которое нельзя охарактеризовать одним словом – полезно или вредно, хорошо или плохо. В конце концов гормональные препараты назначают женщинам не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в лечебных целях – в этом случае противозачаточный эффект рассматривается как побочный.

Тромбоз . во всех руководствах к гормональным котрацептивам, тромбоз на первом месте наряду с перечисленными побочными действиями. Особенно высока вероятность при употреблении новейших таблеток, состоящих только из гестогена.

Поскольку искусственный гестоген, в разы повышает вероятность формирование тромбоза, даже Министерство Здравоохранения Германии, направило предупреждение производителям контрацептивов о последствиях использования подобных средств для здоровья жителей, информацию сразу же постарались скрыть.

Психоз . искусственный эстроген нарушает триптофановый мозговой метаболизм. у некоторых это провоцирует депрессию, порой очень глубокую, способную привести к попытке самоубийства.

Мигрени . сильная мигрень официальное побочное действие, при приёме противозачаточных средств.

ЯРИНА

1. Комбинированные противозачаточные таблетки

1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.

Этинилэстрадиол 40 мкг;
гестоден 70 мкг.

Очень важно перед началом использования гормональных контрацептивов уточнить, как они взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы может принимать. Большинство лекарств неплохо сочетаются с противозачаточными препаратами, но некоторые могут влиять на их эффективность, например, антибиотики гризеофулвин и рифампицин.

Лекарства, которые используются для лечения и предотвращения припадков, таке как фенитоин, фенобарбитал и примидон, перерабатываются в печени, как и гормональные лекарства, поэтому ферменты печени оказываются более готовыми к переработке подобных веществ и выводят их скорее. Это приводит к необходимости увеличения дозировки гормонального препарата.

Виды гормональных контрацептивов

Со стороны пищеварительной системы:в редких случаях — тошнота, рвота.

Прочие:в очень редких случаях — плохая переносимость контактных линз, аллергические реакции, появление пигментных пятен на лице (хлоазма).

Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев приема препарата и обычно уменьшаются со временем»

Текст не особо впечатляет. Учитывая особенности славянского менталитета, что может подумать читательница, которая настроена на прием противозачаточных – «ну подумаешь потошнит, или поболит голова? И без того бывает!

А вообще с кем, с кем, а со мной точно такого не будет!» Знакомая ситуация? В данной инструкции очень кратко и очень аккуратно с пометкой «в очень редких случаях» сообщается только часть того, что может ожидать женщину во время приема или посте отмены препарата.

Противопоказания оральных противозачаточных препаратов

Из того, что написано в инструкциях можно сделать простой вывод – принимать противозачаточные могут только женщины с очень крепким здоровьем, которое они осознанно со временем готовы ухудшить.

Под влиянием гормональных контрацептивов этот слой восстанавливается
и отторгается неравномерно. Из-за этого часто происходят маточные кровотечения.

Из-за длительного и грубого воздействия гормональных контрацептивов в слизистом слое матки происходят такие изменения клеток, которые приводят к предраковым заболеваниям. Нарушается ткань шейки матки, что может привести к возникновению рака. Отрицательное воздействие оказывается и на молочные железы.

Это очень чувствительные органы, реагирующие на любое отклонение в половой системе. Под действием гормональных контрацептивов меняется структура тканей — желез. Результат — диффузные, узловые мастопатии, аденомы, раковые опухоли. В матке угнетаются гормональные рецепторы, поэтому подача импульсов извращается.

В результате действия гормональных контрацептивов и неправильных внутренних сигналов яичники вырабатывают измененные группы

половых гормонов в больших количествах.

Замечено, что если процесс выработки изменений гормонов начался, его невозможно остановить. В большей или меньшей степени он будет продолжаться до полного прекращения менструальной функции. В результате сбоя может усилиться выработка мужских половых гормонов (в норме их очень

мало), тогда женский организм приобретает типичные мужские черты.

– Так ли уж безопасны гормональные контрацептивы для репродуктивной функции?
– Гормональные контрацептивы способствуют сохранению репродуктивной функции. Если женщина решит родить при нормальной функции яичников, гормональная функция восстанавливается после прекращения приема препарата. Его действие заканчивается с последней таблеткой. В первые три месяца происходит овуляция.

– Но известны случаи, когда после приема контрацептива менструация не наступала ни через три, ни через шесть месяцев.
– Такое происходит очень редко, менее чем у одного процента женщин. Нужно подождать. Менструация восстановится. Я не видела ни одной женщины, у которой бы выключились яичники после приема контрацептива. Наоборот, мы их сохраняем.

Нет данных, подтверждающих это. Однако, в некоторых случаях эпилептические припадки настолько учащаются, что необходимо прекратить прием таблеток. Другая проблема состоит в том, что некоторые препараты, используемые для лечения эпилепсии, могут уменьшить эффективность действия противозачаточных таблеток и, таким образом, увеличивают риск забеременеть.

Поэтому для страдающих эпилепсией целесообразно обсудить вопрос о приеме противозачаточных таблеток с врачом и не забывать о существовании других способов контрацепции. Эпилептики, принимающие гормональные таблетки, должны строго придерживаться предписаний, так как при взаимодействии таблеток с антиэпилептическими препаратами может возникнуть прорывное кровотечение.

При этом необходимо немедленно

обратиться к врачу.

Существует ли зависимость
между приемом таблеток и заболеваниями печени?

Доказано, что прием гормонов иногда сопровождается изменениями в параметрах определенных проб функций печени. Вместе с тем известно, что после прекращения приема таблеток эти изменения, подобно изменениям во время беременности, нормализуются.

При наличии заболеваний печени (например, разные формы желтухи) нельзя принимать таблетки, содержащие даже небольшое количество гормона, особенно эстрогенного.

Поэтому, если женщина чувствует болезненность под правой реберной дугой или прощупывает увеличение печени, ей необходимо сразу прекратить прием

таблеток и срочно обратиться к специалисту.

Оказывает ли действие
прием таблеток на функцию желчного пузыря?

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже. Если КОК принимался согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, при нерегулярном приеме драже или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток:

• сонливость и быстрая утомляемость;
• рвота и диарея;
• головокружения и головные боли;
• неустойчивое эмоциональное состояние;
• выделения из влагалища;
• повышенная волосатость;
• повышенный аппетит;
• лишний вес.

Гормональные препараты «защищают» женщин от нежелательной беременности уже тридцать лет. Проблемы со здоровьем, возникающие в результате приема средств, заставляют о многом задуматься. Альтернативой гормональной контрацепции служит естественное планирование семьи с ведением календариков овуляционных дней и менструального цикла.