Восстановление после биопсии шейки матки

Содержание

Биопсия шейки матки: выделения, осложнения, рекомендации после процедуры

Для диагностики некоторых гинекологических заболеваний требуется инвазивное вмешательство – биопсия шейки матки. Это позволяет взять материал на анализ и выявить структурные и морфологические отклонения.

После болезненной процедуры у большинства пациенток наблюдаются выделения различного характера и количества.

Эти выделения могут быть как нормальной реакцией на манипуляцию, так и отклонением в состоянии здоровья или осложнением биопсии.

Что это такое

Биопсия шейки матки — это забор части эпителиального покрова шейки путем соскабливания или любого другого механического воздействия. В результате врач получает гистологический материал – кусочек ткани внутреннего полового органа на границе с наружным — влагалищем. Обычно биопсию делают из одного места, иногда требуется взять ткани из разных.

Когда можно проводить

Для диагностики патологий имеет значение гормональный фон и состояние слизистой. Поэтому процедуру назначают на 3-6 день после окончания менструаций. Нельзя проводить биопсию во время формирования желтого тела во второй половине цикла, поскольку это может привести к резкому нарушению гормонального фона. Биопсию проводят амбулаторно или стационарно.

Как проводят

Для биопсии необходимо обезболивание. Если у женщины стабильное состояние, то предпочитают местную анестезию. Большинство вариантов этого вмешательства умеренно болезненны. Если у пациентки есть выраженные отклонения в состоянии здоровья, то можно провести биопсию под общим наркозом.

Когда делают

Процедуру выполняют по строгим показаниям:

предраковое состояние;
инфицирование вирусом папилломы человека;
эрозии шейки матки;
язвы шейки матки;
дисплазия;
полипы;
онкологическое заболевание;
длительное бесплодие;
наботовы кисты;
эктропион;
другие возможные морфологические изменения (абсцесс, киста, метастазы).

Когда нельзя делать

Биопсию можно проводить далеко не всегда. Существуют противопоказания:

воспалительные заболевания в стадии обострения;
инфекционные поражения;
хронические воспалительные процессы в малом тазу;
беременность;
нарушения свертываемости крови;
иммунодефицит;
гормональные нарушения.

В этих случаях повышается риск осложнений и негативных реакций.

Как подготовиться

Перед манипуляцией женщина должна сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ гениталий и сдать мазок из влагалища, уретры и шейки матки. Все обследования должны быть проведены за несколько дней до процедуры.

За 2-3 дня до биопсии женщина обращается в стационар при необходимости. За 12 часов до манипуляции следует исключить напитки и еду, а за 4-5 дней воздержаться от половых контактов и интенсивных физических нагрузок.

Как проходит

Сначала женщине проводят обезболивание: местно лидокаином или под общим наркозом. Допустима спинальная анестезия. Манипуляцию чаще всего проводят в гинекологическом кресле. Устанавливают расширители, зеркала. Дальнейший ход процедуры зависит от вида биопсии.

Какие бывают виды

Биопсия шейки матки относится к мини-инвазивным операциям. Существует несколько видов биопсии:

1. Пункционная: для взятия материала используется длинная специальная игла, процедура мало болезненна и не требует общего наркоза. Пункционная биопсия может быть прицельной после проведения кольпоскопии. Осмотр влагалища и шейки матки позволяет выбрать место для взятия материала прицельно.

2. Конхотомная: используются ножницы для получения эпителиального лоскута, выполняется в основном под местным наркозом.

3. Радиоволновая: кусочек получают под воздействием радиоволн. Метод щадящий и практически бескровный. Подходит для нерожавших женщин.

4. Лазерная: манипуляция выполняется под общим наркозом. Лазером отсекается необходимый участок шейки матки. Биопсия требует общего наркоза и наблюдения в послеоперационном периоде.

5. Петлевая: получение материала проводится специальной петлей, на которую подают электрический ток. Можно делать под местным наркозом.

6. Клиновидная: происходит резекция обширной зоны шейки матки. Хирург удаляет значительную площадь слизистой. Часть эпителия отправляется на гистологию. Метод сочетает лечение и диагностику. Биопсию проводят под общим наркозом.

7. Круговая: при помощи скальпеля выкраивают круглый кусок слизистой в области шейки. Требует наркоза и наблюдения аналогично клиновидному варианту.

Каждый способ имеет свои предпочтительные показания и ограничения. Большое значение имеет возраст больной и желание в дальнейшем иметь детей.

Возможные осложнения

Биопсия шейки матки нередко пугает женщин возможными осложнениями. Они возникают по причине нарушения техники операции, состояния пациентки или наличия невыявленных противопоказаний. Такими осложнениями может быть:

воспалительный процесс в области шейки и влагалища — протекает с интенсивной болью, патологическими выделениями, нарушением менструальной функции;
образование рубцов: обширное удаление тканей приводит к формированию рубцовых сращений на поверхности шейки;
стеноз отверстия шейки;
инфицирование полости матки, эндометрит;
пиометра – скопление гноя в полости матки вследствие бурного воспалительно-инфекционного процесса;
кровотечение из раневой поверхности;
болевой синдром: из-за травмы поверхности возникает спазм мышечных волокон матки и питающих эпителий сосудов, выражается в умеренном болевом синдроме.

Самыми частыми осложнениями биопсии являются выделения из половых путей из-за воспаления или инфекции и кровотечение.

Механизм образования выделений

Процедура в любом варианте проходит с нарушением целостности слизистой матки. Она обильно кровоснабжается. Это вызывает небольшое кровотечение и местное воспаление. Это нормальная реакция организма, которая обычно длится недолго. Нормальные выделения после биопсии шейки имеют свои особенности в зависимости от вида процедуры:

1. После пункционной биопсии имеется минимальное повреждение шейки матки, сама процедура мало болезненная. После нее образуется небольшая рана, которая заживает в норме через 2-4 дня. В течение этого времени могут оставаться скудные кровянистые выделения на белье.

2. Конхотомная — удаление ножницами наносит большее повреждение. Рана может кровоточить в течение 7 дней. Выделения имеют розовый или розовато-красный цвет и оставляют незначительные следы в течение недели.

3. Радиоволновая биопсия отличается быстрой коагуляцией места ранения, поэтому кровотечения как такового почти не наблюдаются. Могут быть умеренные водянистые или розоватые выделения в течение 3-5 дней.

4. Лазерная биопсия характеризуется сходным процессом заживления. Действие лазера обычно более точное, рана заживает в течение 3 дней. Могут образовываться белые, коричневые сгустки в течение 5-7 дней и кровавые в течение первых 3 дней из-за более глубокого воздействия на слизистую.

5. Петлевая характеризуется обширной раной. В течение нескольких недель могут выделяться кровянистые сгустки. Которые достигают максимума к 5-7 дню. Обширная рана заживает долго. К концу этого периода выделения меняют свой цвет на коричневый и теряют прежнюю интенсивность в норме.

6. Клиновидная – отличается значительной травматичностью. Разрез скальпелем повышает точность воздействия, но открытая рана заживает в течение 1-2 недель. В это время могут появляться умеренные кровянистые сгустки, которые становятся менее обильными и более темными ко второй неделе. Выделения сопровождаются болью в животе в первые 7-10 суток.

7. Круговая характеризуется наибольшим периодом кровянистых выделений. Они могут наблюдаться в течение 2-4 недель в зависимости от площади взятого материала. Такая биопсия вызывает сильные боли. Может потребоваться дополнительная анестезия после процедуры или прием обезболивающих.

Какие выделения нормальные

Появление крови и водянистых выделений может быть нормой в случае:

интенсивность выделений уменьшается;
характер меняется в сторону изменения цвета (красный становится коричневым из-за окисления крови), количества и характера (из жидких в более густые, мажущие);
появление сгустков не сопровождается сильной болью;
к окончанию периода реабилитации исчезают болезненные ощущения;
температура не поднимается выше субфебрильных цифр, повышение температуры характерно для обширных вмешательств;
менструальный цикл не изменяет своей длительности и интенсивности;
отсутствует гной.

Когда обратиться к врачу

Выделения считаются патологическими и требуют врачебной помощи в случае, если имеется:

усиление боли;
повышение температуры;
появление гноя, алой крови;
увеличения количества выделений;
признаки анемии: бледность, тахикардия, слабость, изменения в анализах крови;
ухудшение общего состояния;
выделение желтых, черных или зеленых сгустков;
появление мажущих красных следов после полного исчезновения всех выделений.

Эти признаки говорят о развитии инфекционных или воспалительных осложнений в ходе процедуры.

Диагностика

Для диагностики патологической причины аномальных выделений проводят:

взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
посев содержимого мазки и определение антибактериальной чувствительности;
УЗИ органов малого таза;
кольпоскопию;
общий анализ крови и мочи;
МРТ органов малого таза;
серологические анализы крови на основных инфекционных возбудителей.

Чтобы избежать осложнений после процедуры, следует соблюдать охранительный режим. В течение 1-2 недель в зависимости от масштабности процедур следует избегать значительных физических нагрузок, поднятия тяжести. Нужно соблюдать половой покой до полного заживления шейки.

Запрещается пользоваться специальными средствами для интимной гигиены или вводить что-либо во влагалище (тампоны, микроклизмы для спринцевания). Разрешается подмываться чистой теплой водой.

Прием ванны, купание в открытых водоемах, бассейне следует отложить на несколько недель.

Женщине следует использовать свободное белье из натуральных тканей и впитывающие прокладки. Их следует менять каждый час, чтобы не создавать источник инфекции во влагалище.

Для ускорения заживления можно пользоваться медикаментами. В первые дни после биопсии назначают антимикробные и антибактериальные средства в таблетках. Для поддержания микрофлоры в наружных половых органах применяют вагинальные суппозитории: Бетадин, Пимафуцин, влагалищные таблетки Тержинан. Для ускорения заживления применяют свечи с Пантенолом, Метилурацилом.

Внутрь можно принимать нестероидные противовоспалительные коротким курсом: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Для стимуляции местного иммунитета подходят ректальные свечи с Генфероном.

Сколько проходит реабилитация

При малоинвазивных процедурах лазером, радиоволнами или пункционной иглой женщина нетрудоспособна 1-2 дня, а срок заживления составляет 7-10 дней. При более обширных вмешательствах, особенно в случае конизации шейки матки, выдается лист нетрудоспособности минимум на 10 дней. А период реабилитации составляет 4-6 недель.

Выводы

Биопсия шейки матки проводится по показаниям для определения морфологических нарушений на границе внутренних и наружных половых органов. В зависимости от целей и состояния женщины процедура может проводиться разными способами: пункцией при помощи иглы, лазером, радиоволнами, скальпелем. Каждый метод имеет разные сроки реабилитации.

После биопсии в норме наблюдаются выделения различного характера в зависимости от способа. Существуют признаки нормальных и патологических выделений после манипуляции на шейке. чтобы уменьшить риски осложнений и болезненных выделений, следует соблюдать некоторые ограничения в реабилитационном периоде.

Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть — МЕДСИ

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них с точки зрения точности результата является биопсия.

Это процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки необходима при выявлении трех типов патологий:

Новообразования:

Лейкоплакия — ороговение клеток в виде четко ограниченного белого пятна
Дисплазия — появление группы атипичных клеток
Полипы — увеличение слизистой оболочки цервикального канала
Генитальные бородавки (кондиломы) — конусовидные выросты на слизистой
Эктопия — появление эрозии

Атипичные клетки:

ASC-H — свидетельствуют о предраковом состоянии
AIS — вероятность появления рака
Койлоциты — риск появления злокачественной опухоли
AGC — атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
ASC-US — атипичные клетки плоского эпителия
HSIL — вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия

Отклонения от нормы:

Повреждение внутреннего слоя
При исследовании с йодом некоторые участки эпителия не были окрашены
Некорректно развиты сосуды
Побелевшие от воздействия кислоты клетки

Противопоказания

Биопсия шейки матки — это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:

Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
Наличие сахарного диабета
В матке или ее шейке имеется воспалительный процесс (кольпит и т. д.)
У пациентки аллергия на препараты
Организм ослаблен из-за заболеваний
Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
Диагностирована эпилепсия
Беременность в I и III триместре

Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.

https://www.youtube.com/watch?v=RVEEeAQkerc

В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет на деторождение)

При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.

В такой ситуации обычно применяют:

Радиоволновую процедуру — ее делают при помощи «радионожа» (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
Лазерную манипуляцию — используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
Ультразвуковую биопсию

Поскольку при проведении данной процедуры используется местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:

Раковое образование — появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
Полипы шейки матки — развитие кондиломных выростов в органе, может переродиться в злокачественное новообразование
Хронический цервицит — воспалительное заболевание влагалищной области
Плоская кондилома — ЗППП, сопровождающееся дисплазией
Эктопия — чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
Плоскоклеточная метаплазия — в этом случае вместо цилиндрических клеток эпителия образовываются плоские
Дисплазия — может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
Лейкоплакия — ороговение эпителиальных клеток плоского типа

Период восстановление после процедуры

Поскольку фактически биопсия — тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:

При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
Воздерживаться от сексуальных контактов
Для облегчения болевого синдрома применяются спазмолитики; вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, — только по назначению врача
Не принимать водные процедуры — не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и горячие ванны
Не поднимать тяжести свыше 3-х кг, не заниматься спортом
Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:

Длительному кровотечению (до недели)
Сильным болям внизу живота
Непривычным выделениям с неприятным запахом
Повышенной температуре (более 37,5)
Общему ухудшению состояния

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Опытные специалисты подберут оптимальный метод проведения биопсии шейки матки для нерожавших пациенток
Современное оборудование (включая аппарат «Сургитрон»)
Собственная лаборатория, которая позволяет получить результат максимально быстро и качественно
Врачи клиник МЕДСИ разрабатывают индивидуальные программы сохранения женского здоровья

Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Биопсия шейки матки
Прием гинеколога
Лечение эрозии шейки матки

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это процедура удаления образца ткани из исследуемой области для тестирования наличия предракового состояния или рака шейки матки.

Шейка – нижняя узкая часть матки, является нижним сегментом матки, ее стенка это продолжение стенки матки. Место, где матка переходит в шейку матки называется перешейком. Она образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно сделать несколькими способами. Биопсия может удалить образец ткани для тестирования, ее также можно использовать для полного извлечения аномальной ткани, а также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Цервикальная биопсия – это процедура, которая иногда проводится у женщин во время исследования под названием кольпоскопия для удаления образца ткани шейки матки для обследования. Это обычно выполняется, когда результат мазка Папаниколау является либо неубедительным, либо ненормальным, и врач хочет продолжить просмотр для обнаружения патологии.

Цервикальная биопсия включает несколько видов процедур.

Пункционная биопсия. Эта процедура использует круговое лезвие, как перфоратор для отверстий для бумаги, для удаления образца ткани. Один или несколько биопсийных захватов ткани могут выполняться в разных исследуемых областях.

Клиновидная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки.

Эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура использует узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить ткань эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время.

В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки.

Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия.

Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.

Врач будет объяснять процедуру, и можно задавать вопросы.

Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.

Показания к проведению

Цервикальная биопсия может быть выполнена, когда аномалии обнаруживаются во время гинекологического обследования. Это также может быть сделано, если аномальные клетки обнаружены во время ПАП теста. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может также потребовать проведения в дальнейшем цервикальной биопсии.

ВПЧ – это тип инфекций, которые могут передаваться половым путем. Некоторые типы вируса могут вызывать как образование рака шейки матки, так и других менее распространенных видов рака половых органов. Цервикальная биопсия часто проводится как часть кольпоскопии. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Цервикальная биопсия может быть проведена, чтобы найти предраковые клетки шейки матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиваться годами позже.

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

неопухолевые образования (полипы) на шейке матки;
генитальные бородавки, что может означать, что у женщины есть инфекция с ВПЧ, который является значительным фактором, способствующим развитию рака шейки матки;
рак;
дисплазия.

Следующие шаги

Прежде чем пациентка соглашается с тестом или процедурой, важно убедититься в знании ответов на такие вопросы:

Название теста или процедуры?
Причина, по которой проводится тест или процедура?
Риски и преимущества теста или процедуры?
Когда и где нужно пройти тест или процедуру, и кто это сделает?
Когда и как можно получить результаты?
Сколько придется заплатить за тест или процедуру?

Чего ожидать во время процедуры

Биопсия шейки матки может быть проведена в кабинете врача в медицинском учреждении, в амбулаторных условиях или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в региональной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от состояния и практики врача.

Как правило, биопсия шейки матки следует этому процессу:

Пациентке нужно раздеться полностью и надеть больничное платье.
Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
Женщина лежит на кресле, поддерживая ноги, как во время гинекологического обследования.
Врач поставит инструмент, называемый зеркалом, во влагалище. Это будет расширять стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.
Часто медицинский работник будет использовать кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой, такой как микроскоп, чтобы помочь увидеть ткани шейки матки. Врач поставит кольпоскоп на открытие влагалища. Он не войдет во влагалище.
Врач просмотрит с помощью кольпоскопа шейку матки, чтобы найти какие-либо проблемные области на шейке матки или во влагалище.
Врач может очищать и замочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты). Это решение помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче видеть. В это время женщина может ощущать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.
Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся. Врач может обезболить область, используя небольшую иглу для инъекций. Врач может использовать щипцы для удерживания шейки матки для биопсии.
Количество удаляемой ткани и ее удаление зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут удалены с использованием специального типа щипцов. Когда это будет сделано, пациентка может почувствовать легкий прижим или судорогу. Клетки изнутри шейного канала могут быть удалены специальным инструментом, называемым эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной кистью. Это может также вызвать некоторые спазмы. Врач может также использовать зонд (электрокаутеризация) или швы, чтобы остановить кровотечение.
После всего этого врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Большинство женщин практически не испытывают дискомфорта во время биопсии шейки матки. Однако в последующие дни женщина может испытывать некоторый мягкий дискомфорт.

Восстановление после процедуры

Биопсии шейки матки – это амбулаторные процедуры, что означает, что пациентка может вернуться домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать оставаться в больнице на ночь.

После процедуры можно ожидать появления некоторых мягких спазмов и пятен. Также женщина может ощутить спазмы и кровотечения в течение недели, в зависимости от типа биопсии. Подъем тяжестей, половое сношение и использование тампонов не допускаются. Нужно сообщить врачу, при наличии:

боли;
развитии лихорадки;
сильного кровотечения;
неприятного запаха из влагалища;

Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

Выздоровление будет зависеть от типа выполняемой биопсии и была ли проведена анестезия. Если была проведена региональная или общая анестезия, пациентку отвезут в палату, чтобы ее можно было наблюдать. Как только кровяное давление, пульс и дыхание стабильны, женщине можно идти домой.

Если процедура была выполнена в амбулаторном режиме, нужно планировать, чтобы кто-то отвез домой после процедуры. После простой биопсии нужно отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем отправиться домой. Можно принять обезболивающее средство для судорог.

Аспирин или некоторые другие лекарства могут увеличить вероятность кровотечения.

Можно принимать только рекомендованные врачом лекарства.

Врачом может быть предложено не принимать душ, использовать тампоны или не заниматься сексом на протяжении 1 недели после биопсии или на определенный период времени, рекомендованный врачом.

После клиновидной биопсии нельзя вставлять что-либо во влагалище, пока шейка матки не заживет. Это может занять несколько недель. Также могут быть другие ограничения на повседневную деятельность, в том числе без тяжелой атлетики.

После процедур врач сообщит, когда нужно вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, у которых была произведена биопсия шейки матки, потребуется более частые ПАП тесты.

Каковы риски

Возможные осложнения могут включать инфекционное заболевание и кровотечение.

Кроме того, клиновидные биопсии могут увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые иногда возникают в результате процедуры.

Перед процедурой нужно сообщить врачу, если пациентка аллергически чувствительна к лекарствам, йоду или латексу, если пациентка беременна, или думает, что может быть беременна. Некоторые типы цервикальных биопсий могут быть сделаны во время периода беременности, а некоторые нет. Если возможно, цервикальная биопсия будет назначена на 1 неделю после менструального периода.

Могут быть некоторые риски в зависимости от конкретного состояния здоровья. Обязательно нужно поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые есть перед процедурой.

Некоторые вещи могут сделать цервикальную биопсию менее точной. К ним относятся:

менструация;
острое воспаление органов малого таза;
острые воспалительные заболевания шейки матки.

Кольпоскопия обычно рекомендуется после мазка Папаниколау (или ПАП-теста), или другого вида обследования шейки матки, которые показывают неубедительные или аномальные результаты. Кольпоскопия – это тип гинекологической процедуры, которая осуществляется врачом-гинекологом, специализирующемся на репродуктивном здоровье женщин, для более глубокого изучения шейки матки.

Во время этого 10-15-минутного экзамена, женщина лежит на спине на экзаменационном столе, обнаженная от пояса, и ставит ноги в стремена. Врач вставляет медицинский инструмент, называемый зеркалом во влагалище, а затем помещает раствор на шейку матки, чтобы сделать какие-либо ненормальные области легче видимыми.

Затем врач разместит большой электрический микроскоп с ярким светом (кольпоскоп) примерно в 30 сантиметрах от влагалища, чтобы получить лучший обзор шейки матки.

Как только врач выявит какие-либо аномальные области шейки матки (эти области обычно выглядят белыми по цвету), он или она будет делать биопсию шейки матки, которая является забором образца ткани, из белой области (областей) и отправляет ее в лабораторию для анализа.

Может быть проведен другой тип биопсии, называемый эндоцервикальным кюретажом. Врач удаляет ткань из эндоцервикального канала, который является узким проходом, что соединяет шейку матки с маткой.

Понимание результатов

Результаты цервикальной биопсии обычно возвращаются в течение двух недель.

Аномальные результаты, полученные после биопсии шейки матки свидетельствуют о низкой степени дисплазии (легкой), или высокой степени дисплазии (от умеренной до тяжелой).

Много раз врач будет следить за состоянием, наблюдать сохраняется ли дисплазия, потому что может потребоваться много лет для того, чтобы развился рак шейки матки.

Если состояние ухудшается, некоторые амбулаторные процедуры могут быть сделаны для лечения или удаления клеток до того, как они превратятся в рак.

Дисплазия шейки матки не вызывает каких-либо симптомов обычно, поэтому важно регулярно проводить скрининг у врача.

Аномальные результаты, которые были получены в результате могут указывать, в том числе, и на рак. При раке шейки матки на ранней стадии выживаемость составляет 93%.

Врач свяжется с пациенткой по поводу результатов биопсии. Отрицательный тест означает, что все нормально, и дальнейшие действия обычно не требуются. Положительный тест означает, что обнаружена патология, и пациентка будет нуждаться в дальнейшем обследовании и лечении.

Как делают биопсию шейки матки?

Патологии шейки матки встречаются часто, и от своевременного диагностирования зависит успех лечения. Чем раньше проблема обнаружена, тем больше шансов на успешное лечение, поэтому важно использовать эффективные и достоверные диагностические методики. Пример – биопсия шейки матки. Узнайте, когда и каким образом она проводится.

Что такое биопсия?

Биопсия считается диагностическим методом, предполагающим забор биоматериала с целью дальнейшего проведения исследования. Шейка матки является узким переходом от влагалища к телу матки, и исследование данного отдела репродуктивной системы осложняется таким строением.

от известного эксперта!

Биопсия является практически самым достоверным способом диагностирования: участок тканей иссекается (отделяется) и потом подробно исследуется для выявления различных патологий и выяснения их причин.

Существующие разновидности

Биопсия проводится способами:

Игловой метод предполагает применение иглы с большим диаметром.
Конхотомная методика – использование медицинского инструмента под названием конхотом (он напоминает изогнутые ножницы).
Петлевой электрохирургический способ предполагает, что ткани иссекаются специальной петлёй, захватывающей нужный выступающий участок и нагреваемой током.
Лазерная биопсия, при которой участок отделяется лазерным лучом.
Радиоволновой способ предполагает применение так называемого «холодного ножа», воздействующего на ткани высокочастотными радиоволнами.
Кюретаж. Используется напоминающая ложку медицинская кюретка.

В зависимости от степени воздействия и особенностей иссечения тканей выделяют следующие разновидности:

Прицельная биопсия предполагает точечное иссечение небольшого участка.
Клиновидная биопсия также именуется конизацией шейки матки и подразумевает иссечение клиновидной зоны тканей.
Круговая (циркулярная) методика – это травматичная процедура, в ходе которой иссекается обширная область.

Когда показано проведение

Обычно биопсия шейки матки назначается для профилактики (особенно женщинам, относящимся к группам риска) и после проведения обследований иными методами: визуальным с помощью зеркала и расширителя, кольпоскопическим, а также с помощью проб (например, Шиллера с обработкой йодным раствором).

Биопсия шейки матки. от специалиста!

Рассмотрим показания к назначению гинекологом биопсии шейки матки:

дисплазия – обнаружение в её тканях изменённых атипичных клеток (состояние предраковое и угрожающее жизни пациентки);
лейкоплакия – формирование на слизистых оболочках шейки матки белых пятен в результате усиленного ороговения, утолщения и огрубения эпителия;
эктопия – выход тканей, в норме локализующихся в цервикальном канале, в наружный шеечный зев;
полипы – имеющие доброкачественный характер наросты, располагающиеся на слизистых оболочках шейки матки;
остроконечные кондиломы (так называемые генитальные бородавки) – мелкие новообразования, обусловленные активностью вируса папилломы человека (ВПЧ);
сомнительные результаты ранее проведённого пап-теста;
различные патологии, обнаруженные при проводившейся кольпоскопии;
глубокие повреждения эпителиальных тканей;
наличие подтверждённого ВПЧ или герпеса онкогенных типов.

Во всех перечисленных случаях биопсия маточной шейки назначается для постановки окончательного диагноза или его подтверждения.

Нужно ли готовиться к биопсии?

Биопсия шейки матки – инвазивная, то есть нарушающая целостность тканей диагностическая процедура, и к ней надо заблаговременно подготовиться. Такая подготовка включает, прежде всего, санацию очагов воспаления. Патологические процессы и инфекции, как правило, купируются с помощью антибактериальной терапии.

Также для подготовки назначается ряд прочих диагностических процедур:

мазок для оценки микрофлоры (обнаруживается патогенная флора);
общие анализы мочи и крови (помогают обнаруживать скрытые или вялотекущие воспаления);
коагулограмма – определение показателей свёртываемости крови;
пап-тест;
анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ;
проведение анализов на урогенитальные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз);
кольпоскопия.

Чтобы подготовиться к биопсии шейки матки и не исказить её результаты, следует за два дня до процедуры отказаться от половых актов и тампонов, не проводить спринцевания и без консультации врача не применять лекарственные препараты. Если запланирован общий наркоз, также нужно воздержаться от употребления любой пищи в течение двенадцати часов до начала исследования.

Как проходит процедура

Процедура может проводиться в женской консультации, если планируется иссечение одного небольшого участка. При применении кругового метода биопсия делается в клинике.

Анестезия зависит от болевого порога женщины и от выбранного метода процедуры. Если пациентка не чувствительна к боли, то биопсия небольшой зоны может проводиться без обезболивания.

При высокой чувствительности применяется местная анестезия, например, спрей с лидокаином.

При заборе обширных участков тканей назначается более серьёзный наркоз: эпидуральный, ингаляционный, внутривенный или спинальный.

Биопсия шейки матки осуществляется медиком в несколько этапов:

Размещение на гинекологическом кресле.
Подготовка доступа к шейке матки: установление расширителя и гинекологических зеркал.
Обработка поверхности. Сначала оболочка шейки матки очищается от остатков слизи тампоном, смоченным в физрастворе. Далее поверхность обрабатывается уксусной кислотой, а потом йодом, чтобы обозначить границы патологически изменённых участков.
Проведение кольпоскопии. Специальный прибор кольпоскоп позволяет обнаруживать все изменённые и вызывающие подозрения зоны.
Далее проводится непосредственно сама биопсия: с помощью выбранного метода осуществляется забор тканей шейки матки.
Взятые участки помещаются контейнер, заполненный специальным раствором, и для дальнейшего исследования направляются в лабораторию.

Получение образца шейки матки

Процедура биопсии обычно проводится после завершения менструации – спустя два-пять дней после месячных. Это позволяет исключить наличие в шеечном канале менструальных выделений, а также дождаться полного заживления тканей до следующих критических дней (попадание крови в раневые поверхности чревато инфицированием и воспалениями).

Восстановление и поведение после биопсии

Особенности реабилитационного периода зависят от того, каким методом проводилась биопсия.

Если процедура была малоинвазивной, и иссекался маленький участков тканей, то пациентка может сразу же после завершения всех манипуляций направляться домой.

Но вероятны незначительные кровянистые влагалищные выделения, а также ноющие боли в нижней части живота. Спустя пару дней признаки обычно исчезают.

При иссечении обширных зон женщине показано оставаться в условиях клиники под наблюдением врачей в течение двух суток. Есть риск кровотечений, но возникают кровянистые выделения, боли внизу брюшины. Эти симптомы сохраняются в течение недели.

Правила поведения после биопсии шейки матки таковы:

Для профилактики инфицирования тканей назначаются местные антибиотики в виде вагинальных суппозиториев. При формировании обширной раневой поверхности после круговой биопсии может рекомендоваться приём препаратов в виде капсул или таблеток широкого спектра действия.
При наличии выраженного болевого синдрома принимайте обезболивающие препараты группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
Не поднимайте предметы весом более трёх килограммов и отказывайтесь от интенсивных нагрузок во избежание кровотечений.
Предполагается половой покой в течение периода от пяти-семи дней до месяца (с учётом метода проведённой биопсии и степени повреждения). В течение одного-двух месяцев показано использование барьерных контрацептивов – презервативов.
Отказ от применения тампонов (они препятствуют нормальному оттоку крови).
В течение двух-четырёх недель женщина не посещает сауны и бани, не принимает горячие ванны. В течение минимум месяца откажитесь от купания в общественных водоёмах для предупреждения инфицирования тканей.
Без показаний и назначений гинеколога не применяйте местные препараты вагинально.

Осложнения возникают нечасто и обычно в результате нарушений правил проведения процедуры или восстановления после неё. Серьёзные последствия – кровотечения, инфицирование тканей, нагноение.

Оценка результатов

Результаты проведённой биопсии шейки матки подразделяются на категории:

Отрицательные: женщина абсолютно здорова, никакие патологии не обнаружены.
Фоновые: имеют место доброкачественные изменения, к примеру, эктопия, папилломы, эндоцервицит, эндометриоз. Такие патологии, как правило, устранимы и здоровью женщины не угрожают.
Предраковые состояния: атипия клеток при лейкоплакии, дисплазия, аденоматоз.
Рак. Устанавливается не только само заболевание, но и тип онкологии.

Можно ли обойтись без биопсии (видео)?

Познавательное видео от известного хирурга-онколога.

Биопсия и планирование беременности

Биопсия мешает планированию беременности только в течение периода полового покоя, показанного после проведения. Когда запрет снят, можно предпринимать попытки зачатия, если партнёр не имеет венерических заболеваний. Но желательно дождаться результатов исследования и устранить все выявленные патологии, ведь они могут препятствовать оплодотворению и вынашиванию плода.

Биопсия шейки матки позволяет выявлять своевременно патологии и устранять их грамотно. Это эффективный метод диагностики, назначаемый некоторым женщинам.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…