Вопросы про последствия родов

Мои первые роды. Выдавливание плода. Последствия

Фото из свободных источников

Начало

Роды начались в 38 недель и 6 дней.

В 8 утра я проснулась и листала новостную ленту, вставать не хотелось. Уже три дня подряд я лежала тюленьчиком в кровати и хандрила от дождливой погоды за окном.

Около 9 часов я почувствовала внутри себя щелчок и ощутила, что полилась теплая вода.

Честно? Я сразу начала паниковать. Позвонила маме. Муж не мог ответить на звонок, по-этому написала подружкам. Хотелось какой-то поддержки потому что я была не готова к такому началу.

Я много читала о родах и представляла, что у меня будут долгие, постепенно нарастающие схватки. И до ПДР оставалось ещё дней 10…

Примерно в 9:30 начались схватки и продолжали отходить воды. Я старалась расслабиться и спокойно дышать (о дыхании здесь — Что мешает шейке матки раскрываться?).

Наконец перезвонил муж и я сказала ключевое: «Рожаю». Он примчал домой за 20 минут и тоже запаниковал, видя, как мне плохо.

Боль была все сильнее, но прошло всего 2 часа и мне становилось страшно, от осознания того, что это только начало.

(О том, что мне помогало переживать схватки, читайте — Боль в родах. Что мне помогло на схватках?)

Скорая

Вначале я хотела, чтобы муж отвёз меня в роддом на нашей машине, но потом, чувствуя, себя все хуже, я поняла, что для собственного спокойствия мне необходимо быть под присмотром врачей.

Мы вызвали скорую, хотя изначально в планах у меня было находиться дома до последнего, чтобы избежать лишних вмешательств в роддоме.

Скорая приехала быстро, а меня уже клонило к земле: схватки я проживала стоя на четвереньках или опираясь на стену.

Бригада попалась хорошая, понимающая, очень бережно везли по нашим ухабистым дорогам.

Тот РД, где я должна была рожать закрыли на мойку и меня привезли в дежурный роддом.

Роддом

В роддом приехали в 12:30 дня, с момента начала схваток прошло 3 часа.

В приемной я ощущала себя брошенным котенком. Я понимала, что меня там никто не ждал. И что я там не первая, и не последняя. И все же, участия и поддержки очень не хватало. Равнодушие медперсонала не прибавило мне уверенности.

Я переодевалась в казённую рубашку, параллельно отвечая на стандартные вопросы и корчась в очередной схватке. Раскрытие было 4 сантиметра. Были больно.

Схватки «на сухую» почти без вод, намного больнее, чем с целым плодным пузырем (во вторых родах пузырь был целый).

Клизму я перенесла плохо. Помутнело в глазах и затошнило. Через несколько минут меня вырвало. Это было унизительно. О том, что так может быть и что это вполне нормально, когда идёт активное раскрытие шейки матки, мне никто не сказал.

Медсестра закатила глаза:»Блин… Убирать теперь за ней».

Почему-то я решила, что сделала что-то ужасное. Мне казалось, что теперь я так и буду ходить в грязной и плохо пахнущей рубашке, и слова,- «Возьми новую рубашку. Вот дверь в душ», я восприняла с благодарностью.

В ду́ше мне стало в разы легче. Давление восстановилось, теплая вода облегчала боль на схватках.

Казалось, про меня забыли. А если мне, к примеру, в ду́ше стало плохо? Вопрос риторический…

Минут через 25-30 В дверь постучали: «Ты как? Живая?»

«Живая».

Родбокс

Мне вручили пакеты и повели в родбокс. Это было во втором часу дня.

Акушерка, которой меня «передали» внушала доверие, говорила со мной вежливо и участливо: «Сейчас я тебе капельницу поставлю, поспишь».

Я спросила, что она мне ставит. Это был Промедол. Я не знала, что это, но доверилась медработнику.

(* Промедол — наркотический анальгетик.)

Под капельницей я действительно заснула, но чувствовала схватки все так же болезненно. Примерно через 40 минут схватки усилились, мне подключили КТГ.

Лежать было больно и неудобно, но наркотик действовал и я проваливалась в очередной кратковременный сон.

Ходить я не могла: на животе был датчик КТГ.

Попросить его снять я не догадалась, считая, что раз надели, то так надо. Лежала, дышала и молилась. Так, как в родах, я не молилась никогда.

Я устала, в голове от Промедола был туман. Раскрытие было 8 сантиметров, виднелся финиш.

Потуги, которых не было

Прошло три часа. В половине пятого мне сказали: «как захочешь какать, говори». Я поняла, что они ждут потуг. Но в моем состоянии ничего не менялось, было все так же больно, схватки шпарили одна за другой. Раскрытие было полное.

Если бы я сейчас могла вернуться в то время… Я бы подбодрила себя, поддержала, сказала бы: «Девочка, ты умница! Всё идёт как надо! Скоро ты увидишь своего сына»

Я с надеждой смотрела на врачей, ждала ободряющих слов или хотя бы подтверждения, что всё в порядке.

То, что потуги не наступили сразу при полном раскрытии, это нормально. Бывает, что женщина даже засыпает ненадолго, а потом просыпается и ее начинает тужить.

Но я этого не знала.

Мне поставили капельницу. Я просила, чтобы не ставили окситоцин, но акушерка сказала, что это «витаминка».

Сейчас я понимаю, что это всё-таки был окситоцин. Зачем он был мне? Это был седьмой час родов, все шло своим чередом, но обязательно нужно было «ускорить» процесс…

Окситоцин сделал схватки агрессивными. Иногда я начинала громко стонать, потому что было невыносимо. На меня шикали, да я и сама понимала, что нужно правильно дышать и криком делу не поможешь.

На несколько секунд меня отключило, я слышала звон колокольчиков и видела лицо длинноволосого мужчины.

Очнулась от того, что мне в лицо плещут воду.

Финал

В соседних боксах начинали охать другие роженицы, бригада нервничала, что я никак не «разрожусь».

Позвали заведующую.

«Так, ноги сюда ставь, держись за поручни. На следующей схватке тужимся»

Я была послушной девочкой. Начинается схватка и я тужусь.

Но я это делаю потому что мне велели, а не потому что меня действительно тужит. Это было моей большой ошибкой.

Головка то показывалась, то уходила. Сердцебиение сына было нормальным (130 ударов).

Но заведующая стала меня пугать, что ребенок страдает, из-за меня, что я плохо работаю…

«Ты же жена священника! У нас много матушек рожают и все хорошо стараются» — согласитесь это глупейший довод. Но для рожающей женщины, это сродни удара под дых… Давать отрицательные оценки роженице, сравнивать ее с кем-то, чтобы «подбодрить», это не профессионально!

Был момент, когда я в отчаянии заплакала и стала бить себя рукой по голове, потому что мое сердце разрывалось от того, что я не помогаю моему малышу, а «плохо работаю». У меня в голове был туман от Промедола.

На 3 потуге мне сделали эпизиотомию.

Когда заведующая поняла, что это не помогло и я по прежнему ничего не могу сделать, она позвала кого-то из коридора и сказала мне, что они сейчас «помогут».

Если бы я знала…

На следующей потуге они навалились мне на живот. Они сделали это 4 раза. Казалось, они переломают мне ребра. Я боюсь представить, что было с моим малышом в тот момент…

Я просила их не делать этого, но мне сказали, что это необходимо. Я поверила.

Я была обессилена и не могла отстоять себя и своего ребенка. Они применили прием Кристеллера.

(истор.; S. Kristeller, 1820-1900, нем. гинеколог) ручной акушерский прием для ускорения изгнания плода, заключающийся в надавливании на дно матки через брюшную стенку во время потуги при прорезывании головки.»

Большой медицинский словарь. 2000

(https://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/23182)

Первые минуты

Сын родился и не закричал. Может подействовал Промедол, но скорее всего это было следствием выдавливания. Несколько секунд прошли в томительном ожидании.

Я без конца спрашивала врачей:»Почему он не кричит? Что с ним? Это я виновата?».

Наконец он закряхтел.

По шкале Апгар неонатолог оценила его состояние на 7-8. Его дали мне поцеловать и унесли в детские отделение.

Я лежала раздавленная во всех смыслах. Никакого послеродового кайфа, который описывают многие, никакой всепоглощающей любви. Хотелось рыдать.

Последствия

Мой мальчик очень сильный.

Три курса массажа, несколько приемов у остеопата и у сына все в порядке.

Мое послеродовое восстановление было тяжёлым как физически, так и психологически. Не буду описывать его здесь. Просто поверьте мне на слово. Немного пришла в себя я только когда сыну исполнилось 4 месяца.

Как я узнала позже, прием Кристеллера может привести к смерти ребенка и тяжёлым увечьям матери.

По рекомендации ВОЗ, приказом Минздрава России от 4 декабря 1992 года этот прием запрещен на территории РФ.

Хотелось бы обратиться ко всем девушкам и женщинам.

Не позволяйте проявлять акушерскую агрессию по отношению к вам и вашему ребенку!

Защищайте свои права.

Расскажите, у кого-то было подобное в родах?

Если статья была полезной для вас, то ставьте палец вверх.

Вмешательство в родовой процесс приводит к серьезным последствиям | Беременность и роды | СпросиВрача

Таинство рождения современная медицина разложила на строгие алгоритмы, возвела к последовательным манипуляциям, заменила исследовательскими приборами, раскрывающими суть процесса.

С одной стороны – это снижает младенческую и материнскую смертность, боль и страдания женщин, ускоряет процессы которые раньше протекали в разы дольше.

С другой стороны – приводит к последствиям, о которых в момент родов не задумываются ни сами медицинские работники, ни будущие матери. А ведь эти последствия куда серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

Время обратиться к статистике

Исследование проблем вмешательства в родовые процессы выявили серьезный вред для физического и психического здоровья мам и малышей. 

В исследованиях участвовали 500 тыс. женщин, относящихся к минимальной группе риска: 20-35 лет; роды на положенном сроке в 38-42 недели.

Зафиксированы следующие тенденции:

• к обезболиванию прибегли 88% рожениц;
• стимулировали роды у 43%;
• естественный процесс родов прошел у 38%;
• на хирургический стол легли 11% женщин, предпочтя «кесарево сечение»;
• только 7% понадобились экстренные операции, причем после применения стимуляции.

В итоге выявлены следующие последствия:

• Малыши, родившиеся с помощью стимуляции, испытывали трудности с кормлением, также у них наблюдалось проявление «желтухи».
• После операций «Кесарево сечение» у детей наблюдали гипотермию.
• Срочное хирургическое вмешательство в ход родов вызывал расстройства обмена веществ.
• Для детей после неестественных родов характерны заболевания кожи, острые респираторные инфекции и нарушения метаболизма.

Эти исследования, а также другие научно-медицинские работы подтвердили, что для здоровья малышей полезны роды, в процесс которых не вмешивались медикаментозно и хирургически. Естественно, это относится к случаям, когда родовые процессы протекают без осложнений, нет угрозы жизни роженицы или плода.

Три вида вмешательства в роды и негативные последствия

Необоснованные манипуляции, которые влияют на тонкости родов, приводят к проблемам, на каком бы уровне не применялись.

Создание предпосылок для эмоциональной нестабильности женщины

Важно, чтобы на момент родов в женском организме не превышалось естественное содержание адреналина и норадреналина (гормонов, отвечающих за стрессовое состояние). На психоэмоциональность влияют даже «привычные» для больничного режима процедуры:

• гигиенические мероприятия во время схваток;
• отвлечение женщины от сосредоточенности на родах, связанное с бюрократическими делами – заполнением документов, нудными опросами и пр.;
• отсутствие свободного перемещения роженицы – запрет на вставание с кровати, родильного кресла и т.д.
• Нервные переживания и напряжение ослабляют схватки, останавливают «раскрытие» матки и влекут сбои, в связи с которыми врачи вынуждены применять экстренные меры.

Введение химических препаратов, влияющих на плод и роженицу

Обезболивающие и гормональные препараты, введенные во время родовой деятельности – еще один очевидный риск, искажающий естественные схемы, что повлияет и на здоровье малыша, и на психику будущей мамы.

Минус лекарственного вмешательства – это не единовременное введение одного средства, а необходимость последовательно применять препараты дальше и дальше.

Например, любимая акушерами «эпидуралка» (анестезия, вводимая в позвоночник и отключающая центры боли) удлиняет период «потуг». Это приводит к разрезанию тканей промежности, чтобы обеспечить помощь плоду.

Химические вещества попадают в кровь ребенка, влияя на состояние здоровья, что требует дополнительного мониторинга.

Физические и хирургические вмешательства в естественный процесс

Процедуры, которые приводят к последствиям, на первый взгляд привычны и безопасны. Но далеко не все нужны для естественных родов и применяются необдуманно даже там, где без них можно обойтись. Вот яркие примеры:

1. Прокол плодного пузыря помогает врачам сократить время схваток, но приводит к потере вод в большем объеме, нежели при натуральном раскрытии. Последствия – нехватка кислорода у плода.

2. Выдавливание малыша физическими методами – ведет к повреждению костей черепа, позвоночника («кривошее»), другим родовым травмам, кровоизлияниям, а в будущем – к последствиям для растущего организма ребенка. Для роженицы это может «аукнуться» трещинами и переломами ребер, разрыву в матке, кровотечениям.

3. Перекрытие крови в еще пульсирующей пуповине – приводит к тому, что родившийся малыш недополучает кровь из плаценты, а это опасность возникновения шоковых состояний, анемии и прочих серьезных нарушений возрастает многократно, вплоть до детского церебрального паралича.

Мамы страдают не меньше!

Говоря о том, что важно рожать естественно, ученые делают акцент на вреде для организма на физическом уровне для ребенка. Однако, выявлены проблемы на психоэмоциональном уровне для женщин.

Материнский инстинкт засыпает, не успев проснуться

В несколько раз труднее ухаживать и заботиться о собственном малыше женщинам, пережившим опыт обезболивания при родах. Химические вмешательства нарушают хрупкий баланс в гормональной системе, угнетают природные инстинкты, погружают в депрессию.

Грудное вскармливание под вопросом

Такие вещества, как окситоцин, отрицательно воздействуют на процесс лактации, препятствуя выработке молока. Женщины сталкиваются с проблемами недостаточности молока, болезненных явлений в груди и прочее. Это либо заставляет отказаться от грудного вскармливания, либо сопровождается негативными эмоциями.

Печальный опыт приводит к отказу от второй беременности

Травмирующие последствия неестественных родов часто мешают насладиться прекрасными моментами материнства. И, как следствие, женщины не решаются второй и последующие разы переживать неприятные моменты снова. Если у Вас есть сомнения или страхи по поводу предстоящих родов, Вы можете проконсультироваься с псхихологом или получить профессиональную консультацию акушера-гинеколога. 

Обдуманность и знания – часто помогают избежать последствий, выбрать правильный родильный дом, врача и родить здорового малыша естественным путем.

Готовимся к естественным родам: возможные осложнения

Каждая беременная женщина все девять месяцев проводит в ожидании дня, когда её ребенок появится на свет. Все будущие мамы надеются, что роды, протекающие естественным путем, будут быстрыми и безболезненными.

К сожалению, счастье первой встречи с малышом иногда бывает омрачено возникающими по ходу родов осложнениями.

Современное оборудование и профессионализм медицинского персонала позволяют справиться с самыми серьезными ситуациями, избежав при этом трагических последствий, но и сама будущая мама должна быть готова к любому повороту событий, сохранять спокойствие и активно помогать рождению своего малыша.

Как протекают естественные роды?

Неизвестность страшит будущую маму больше всего, поэтому узнать о сокровенном процессе рождения нового человечка просто необходимо, однако не стоит особо прислушиваться к жутким рассказам — роды, как и вся беременность, у каждой женщины протекают по-разному. Правильное понимание процессов, происходящих в организме во время родов, помогает женщине чувствовать себя более уверенной и адекватно следовать рекомендациям акушеров.

Любые роды проходят в три стадии.

Первая — процесс раскрытия шейки матки. Это самый длительный период родов. У женщин, рожающих своего первенца, он может продолжаться 13–15 часов, у опытных мам — примерно 8–10 часов.

Данный этап характеризуется появлением родовых схваток, под воздействием которых шейка матки раскрывается на ширину до 10 сантиметров.

Как правило, отхождение околоплодных вод происходит почти при полном открытии шейки матки.

Вторая — изгнание плода. Период продолжается от 30 минут до 2 часов. Обычно на этом этапе женщины чувствуют ослабление болевых ощущений и даже некое облегчение. Малыш под действием потуг продвигается по родовым путям и рождается. Это самый ответственный период родов, когда от женщины требуется действовать точно в соответствии с указаниями врача-акушера.

Третья стадия — окончание родов, рождение детского места. Обычно длится не более получаса.

При нормальном течении родов женщина ещё пару часов остается в родовом зале, а затем вместе с ребенком переводится в детское отделение. Однако не всегда роды естественным путем проходят с минимальным медицинским вмешательством и без применения лекарственных средств, проблемы естественных родов случаются даже у совершенно здоровых женщин без осложненного течения беременности.

Неправильное положение плода

Согласно данным официальной медицинской статистики, у 3–5% женщин плод занимает положение «ножками вниз» или «ягодицами вниз», это так называемое тазовое предлежание. Как правило, данный диагноз ставится ещё до начала родов, поэтому женщина вместе с врачом-акушером успевают решить вопрос о виде родоразрешения.

Будущим мамам следует иметь ввиду, что естественные роды при тазовом предлежании не только не противопоказаны, но и проводятся в большинстве случаев. Конечно, такие роды имеют высокую вероятность осложнений: преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, асфиксия плода, выпадение пуповины, ручек или ножек ребенка.

Чаще всего на второй стадии родов акушерами проводится рассечение промежности женщины.

Главную опасность для ребенка представляет период рождения головки, так как после прохождения нижней части туловища родовые пути остаются недостаточно растянутыми, головка может пережать пуповину, что грозит асфиксией, различными травмами плода и даже его гибелью.

Операцию «кесарево сечение» проводят в случае, если диагноз «тазовое предлежание плода» сопровождается другими потенциально опасными факторами:

• будущая мама, готовящаяся к появлению на свет своего первого ребенка, старше 35 лет;
• крупный или, напротив, очень маленький ребенок;
• анатомически узкий таз женщины;
• беременность после искусственного оплодотворения;
• операция «кесарево сечение», выполненная во время предыдущих родов;
• гипоксия плода;
• осложненное течение беременности.

Кроме того, естественные роды при тазовом предлежании невозможны в случаях, если происходит выпадение пуповины или конечностей плода, наблюдается острая гипоксия плода, а также слабая родовая деятельность.

Кровотечение в процессе родов

Это осложнение чревато серьезными последствиями для здоровья матери и ребенка. Причиной кровотечения могут быть: травмы органов малого таза, полученные женщиной как во время беременности, так и задолго до нее; большое количество искусственных и самопроизвольных абортов, заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем, некоторые заболевания внутренних органов.

При возникновении подобного осложнения во время родов проводится переливание препаратов крови, кровезамещающих растворов, а также препаратов, улучшающих свертываемость крови. Обычно роженицу вводят в состояние наркоза, следя за её дыханием, сердцебиением и кровяным давлением.

Родовые травмы

Наиболее часто во время родов происходит разрыв промежности и наружных половых органов. Данные травмы имеют вид трещин, надрывов и ссадин, которые обрабатываются сразу же во время третьего периода родов. В случае разрывов тканей их края сжимаются и зашиваются. Как правило, восстановительные период занимает 3–4 недели.

В случае стремительных родов могут наблюдаться разрывы влагалища, обычно они являются продолжением разрывов шейки матки или промежности. Поврежденные стенки влагалища зашиваются под местным или общим наркозом, впоследствии швы не снимаются.

Разрывы матки и шейки матки — одни из самых тяжелых травм, получаемых в процессе родов. Причинами разрыва шейки матки могут быть: крупный плод, стремительные роды, ранние потуги, воспалительные заболевания, после проведенного осмотра все разрывы, длиной более 1 сантиметра зашиваются, швы не снимаются.

Разрыв матки может привести к гибели женщины и ребенка. К счастью, данная травма случается крайне редко.

Причинами её являются: крупный плод, его неправильное предлежание, узкий таз, наличие рубца на матке, частые аборты, результаты медицинского вмешательства (наложение акушерских щипцов).

При подозрении на разрыв матки проводится экстренная операция «кесарево сечение», при которой ребенок вынимается, а разрывы ушиваются. В исключительных случаях, если повреждения матки слишком серьезные, этот орган удаляется.

Когда естественные роды противопоказаны?

Бывают ситуации, когда естественные роды могут угрожать здоровью, жизни беременной женщины и её ребенка, так называемые абсолютные противопоказания к естественным родам:

• анатомически узкий таз — ребенок просто не сможет пройти через родовые пути;
• возможность разрыва матки — появляется вследствие истончения матки либо несостоятельности имеющегося рубца;
• неправильное положение плаценты — плацента, закрепившись над шейкой матки, перекрывает ребенку выход;
• преждевременная (до родов) отслойка плаценты — ситуация, при которой прекращается подача кислорода к плоду, а также грозящая кровотечением, опасным для жизни матери.

Во всех остальных случаях решение вопроса о том, что лучше кесарево или естественные роды, принимается врачом с учетом пожеланий женщины. Помните, вы несете ответственность не только за собственную жизнь, но и жизнь вашего ребенка, именно поэтому важно правильно подготовиться к процессу родов, знать о возможных осложнениях и способах их профилактики.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше

Как беременность и роды влияют на женское здоровье – Зожник

Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды — огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.

Многодетность опасна для здоровья

Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма.

Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины.

Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.

После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму.

Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях.

Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.

Роды – вообще довольно опасная штука

Давайте посмотрим на данные ВОЗ:

• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;

• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин. Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна.

Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны.

Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Последствия естественных родов

Даже при современном уровне медицинской помощи роды никогда не проходят бесследно для организма женщины. Собираясь стать материю, женщина редко задумывается о рисках, которые ее ждут. Более того, часто она о большинстве из них даже не знает. Почему-то в медиа почти не говорится о том, что каждые последующие роды могут таить в себе все новые и новые «сюрпризы».

• Недержание мочи. Естественные роды повышают риск материнского недержания мочи из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка.

В одном крупном шведском исследовании было установлено, что через 20 лет после родов у 40%, у которых были вагинальные роды, развилась какая-либо из форм недержания мочи, по сравнению с 29% среди тех женщин, у которых было кесарево.

• Разрывы, разрезы и другие травмы во время естественных родов. 9 из 10 женщин либо пострадают от разрывов, либо им требуются хирургические разрезы во время родов.

Разрывы и разрезы также могут вызывать недержание, кроме того, они сами по себе приносят множество неудобств и осложнений в жизни женщины – вплоть до невозможности безболезненно отправлять естественные надобности и вести интимную жизнь после родов.

Травмы, которые могут сопутствовать естественным родам – разрывы матки, шейки матки, влагалища, промежности; острый выворот матки, растяжения и разрывы сочленений таза, мочеполовые и кишечно-половые свищи.

• Инсульт. У женщин, рожающих в возрасте после 40 лет, на 60% увеличивается риск инсульта. Впрочем, определенные риски существуют и для молодых мам.

Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах.

 Кроме того, осложнениям способствуют большие перепады давления во время беременности и родов.

• Варикоз. Во время беременности из-за изменения гормонального фона происходит расслабление, растяжение и искривление мышечных волокон стенок вен. В результате этого происходит застой крови в венах, они начинают разрываться.

Этот процесс усугубляется значительным увеличением объема крови, циркулирующего в организме беременной. Вторая беременность увеличивает риск развития болезни до 40-60%, а третья – до 80%.

Кроме того, развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, стоячая работа, многоплодие или слишком большой вес эмбриона, наследственная недостаточность работы венозных клапанов.

• Геморрой – распространенное заболевание, которое часто появляется в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов.

Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются.

После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов.

По статистике, не менее 85% будущих мам страдают от геморроя во втором и третьем триместрах беременностей.

• Проблемы с зубами. По статистике, от 35 до 70% беременных женщин испытывают проблемы с зубами.

Это объясняется тем, что во время беременности кальций из организма женщины активно расходуется на построение скелета ребенка, и, как следствие этого, ухудшается состояние зубов, волос и ногтей женщины.

Кроме того, из-за изменений гормонального фона и иммунного статуса будущей матери бактериальные инфекции (в том числе и во рту) провоцируют различные заболевания зубов и десен. Развитие кариеса вследствие ослабления эмали провоцируют также изжога и рвота, часто сопутствующие беременности.

• Проблемы со зрением.

Под влиянием повышения уровня эстрогена и прогестерона и их воздействия на соединительную ткань происходит удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. При раннем токсикозе возможно временное увеличение близорукости на 1–2 диоптрии, из-за сильной рвоты могут иметь место кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку. При отеках может развиться патология сосудов сетчатки. Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает во время беременности, является дистрофия сетчатки глаза. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что может привести к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.

• Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования, у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.

Многодетность смертельно опасна не только для женщин

Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования, проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям.

Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей.

При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.

Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 — к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.

В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия, особенно если он был одним из младших в семье.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследование проводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц.

Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс.

женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них.

К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах.

Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.

Авторка Юлия Куфман

Читайте на Зожнике: 

Скрытая беременность: могут ли женщины все 9 месяцев не знать о том, что беременны?

5 научных причин, почему вам нужен отдых на море

8 маленьких изменений для больших достижений

23 способа возненавидеть фитнес: вредные советы для женщин

Подрыв Устоев: 7 ступеней негативного подхода

Юлия Кудерова Вторник, 03.07.2018

Когда принимается решение о срочном кесарево сечении и какие роды в акушерстве считаются тяжелыми с осложнениями

Даже хорошо протекающая беременность не дает гарантии на положительное родоразрешение. Некоторые женщины сталкиваются с осложненными родами, которые негативно сказываются как на здоровье матери, так и на самочувствии ребенка. В статье пойдет речь о том, какими могут быть сложные роды, и что делать в таком случае.

Осложненные роды, какие бывают?

Не всегда родовая деятельность проходит гладко для женщины. Провоцирующими факторами выступают как аномалии в развитии ребенка, так и анатомические особенности будущей мамы. В таком случае говорят об осложненных родах.

Часто беременные продолжают свою активность, вплоть до последних недель беременности: работают, занимаются спортом и т.д. Все это способно негативно сказаться на общем состоянии, может привести к осложнениям во время родов.

Что такое осложненная родовая деятельность

Под термином “осложненная родовая деятельность” врачи подразумевают отклонения в ходе процесса появления ребенка на свет.

Причинами могут быть патологии, которые возникли ещё в ходе беременности (неполноценность плаценты, обвитие пуповиной и т.д.). Нередко осложнения провоцируют неправильные действия матери в период схваток и потуг.

Тогда врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства, которое поможет сохранить плод.

Основными причинами сложных родов являются:

• ранний или поздний гестоз;
• неправильное положение плода;
• несоответствие размеров ребенка;
• отсутствие или слабость схваток;
• физиологические аномалии развития детородных органов матери – двурогая, седловидная или матка с перегородкой;
• аномально или умеренно узкий таз;
• слабый мышечный тонус малого таза;
• патологии развития внутренних органов ребенка;
• хронические заболевания матери, диагностированные еще во время беременности (диабет, патологии почек, печени и т.д.);
• узкий таз у женщины и т.д.

Зависимо от причины, которая вызвала осложнения, различают несколько видов сложных родов.

Какие роды считаются тяжелыми

Родовой процесс считается осложненным, если во время эвакуации плода из матки возникают тяжелые медицинские патологии:

• преждевременные роды;
• слабость схваток;
• отслойка плаценты;
• гипоксия плода при слабой родовой деятельности;
• искусственно вызванные вследствие состояний, угрожающих жизни матери;
• кесарево сечение по показаниям;
• применение вакуумных родов;
• применение щипцов акушерских;
• миопия высокой степени;
• пороки развития матки и влагалища;
• стремительные роды;
• наличии двух и более рубцов на матке после предыдущего кесарева сечения.

Такие роды считаются опасными как для здоровья матери, так и для ребенка. В этой ситуации требуется максимальный профессионализм в поведении медиков.

Схватки без открытия шейки матки

Первый период раскрытия шейки матки в акушерстве считается наиболее продолжительным как для первородок, так и для многодетных мам. Длится он от первых схваток до полного раскрытия шейки матки:

1. У первородящих 8-10 часов.
2. У повторнородящих — 6-7 часов.

Первый период родов состоит из 3-х фаз:

1. Латентная – период раскрытия шейки матки до периодических схваток или 1-2 схватки за 10 минут. Завершается такой период сглаживанием (укорочением) шейки, раскрытием зева на 4 см. Продолжительность 5-6 часов, у первородящих она длиннее. Интенсивность и болезненность схваток слабо выражены, медикаментозного вмешательства не требуется.
2. Активная – быстрое интенсивное раскрытие шейки до 8 см с периодичностью схваток в 10 минут по 3-5 шт. Боль выраженная, острая, применяется обезболивание при необходимости.
3. Транзиторная. В этот период создается впечателние, что роды уже утихают, схватки не столь выражены, женщина приходит в чувство. У первородок продолжительность от 20 минут до 2 часов, у повторнородящих могут отмечаться сразу потуги.

Если схватки отмечаются при слабом раскрытии шейки, тогда у женщины появляется сильная боль, возможны разрывы. Для улучшения родовой деятельности врачи применяют комплекс медикаментов, которые стимулируют процесс раскрытия шейки матки.

Если эти мероприятия не помогают, то проводят кесарево сечение. Затягивание ситуации приводит к гипоксии или внутриутробной смерти плода. В норме, в начале родовых схваток происходит раскрытие шейки матки на 1 палец, во время активной родовой деятельности – 10-12 см.

Именно эта ширина считается оптимальной для прохождения головке и туловища ребенка.

Затянувшиеся роды

Для затяжного родового процесса характерно медленное раскрытие шейки матки. Подобное состояние опасно тем, что риск инфицирования ребенка и матери повышается, также в результате часть плаценты может остаться в организме.

При затяжных родах ребенок очень медленно продвигается по родовым путям, его голова сильно сдавливается. Это в свою очередь чревато такими осложнениями, как нарушения мозгового кровообращения и т.д.

Весь процесс появления ребенка на свет занимает более 18 часов.

Кесарево сечение

Проводится в тех случаях, когда ни одна из предпринятых мер не приносит положительного результата. Согласно статистике внеплановое кесарево сечение встречается только в 15 % случаев. Показаниями являются:

• крупный размер плода или его неправильное положение;
• слишком узкий таз роженицы;
• наличие рубцов на матке из-за ранее проведенных гинекологических операций ( в т.ч. и предыдущих кесаревых сечений);
• тазовое предлежание ребенка (при отказе матери от ручного поворота);
• сердечные патологии;
• преждевременная отслойка плаценты;
• расхождение лобковых костей у роженицы;
• генитальный герпес;
• угроза для жизни матери и ребенка.

При этом женщина должна обязательно подписать соглашение на проведение такой процедуры. Затягивание процесса приводит к развитию кислородного голодания или смерти плода.

Аномальное строение костей таза матери или ее матки

Узкий таз, как правило, выявляют у женщины еще в период беременности. Если ребенок имеет небольшие размеры, а таз равномерно узкий, то роды проходят естественным путём, в противном случае назначают кесарево сечение.

Слабая родовая активность

У женщины наблюдается периодическое затухание родовых схваток. Причиной может послужить неготовность женского организма к родам, большие размеры плода, патологии строения тазовых костей и т.д.

В большинстве случаев родовая деятельность возвращается к роженице в течение нескольких часов, для облегчения состояния ей вкалывают обезболивающие препараты.

Если эти меры не помогают, то врачи применяют стимуляторы родовой деятельности, которые активизируют схватки и ускоряют процесс родов.

Крупный плод

Не всегда ребенок крупных размеров считается показанием к проведению кесарева сечения. Это происходит в случае неактивных схваток у женщины или узких тазовых костей. Решение о виде родов принимает лечащий врач ещё до наступления активной родовой деятельности. Крупным плодом считается ребенок, с ростом согласно результатам УЗИ исследования более 54 см и предполагаемым весом более 4 кг.

Выдавливание плода

Этот метод сегодня применяется очень редко, так как влечет за собой тяжелые последствия для матери и ребенка. Основной целью является помощь малышу в продвижении по родовым путям.

Врач аккуратно поддерживает дно матки, таким образом, ребенок, отталкиваясь от его ладони, двигается вниз. Очень важно регулировать давление, оказанное на живот роженицы.

При любых осложнениях врачи отдают предпочтение кесареву сечению, нежели выдавливанию.

Когда принимается решение об экстренном вмешательстве хирургическим путем

Кесарево сечение назначается в крайних случаях, когда женщина не может родить ребенка самостоятельно. Врачи рекомендуют делать все возможное, чтобы сделать это естественным путем.

Если у роженицы наблюдаются серьезные патологии, возникшие во время беременности, то естественные роды противопоказаны.

Решение о проведении экстренной операции принимают в ходе естественных родов, когда существует прямая угроза для жизни матери и ее ребенка (гипоксия плода, сильная кровопотеря и т.д.).

Для матери

Самыми распространенными последствиями осложненной родовой деятельности являются:

• разрыв стенок матки, сильное кровотечение;
• повреждение печени;
• разрыв заднего прохода;
• сломанные ребра у роженицы из-за сильного давления врачом и т.д.

Для ребенка

Неправильная техника родов очень часто приводит к смерти ребенка из-за асфиксии. Среди негативных последствий стоит выделить:

• повреждения костей и позвоночника у ребенка, часто ломается ключица у ребеночка;
• гипоксию;
• черепно-мозговые травмы, которые приводят к умственной отсталости;
• возможные инфекционные заболевания;
• интоксикация, которая развивается под воздействием большого количества медикаментов, используемых во время родов;
• обвитие пуповиной и т.д.

Период реабилитации зависит от степени тяжести родов и последствий, которые они повлекли за собой.

При сильных кровопотерях, разрыве матке или других патологиях женщине необходимо обязательно находиться некоторое время под присмотром врачей.

В дальнейшем рекомендуется ограничивать поднятие тяжестей, пациентке назначают медикаментозную терапию. Схему послеродового периода для ребенка разрабатывает врач индивидуально, исходя из его состояния.

Сложные роды сегодня встречаются редко (не более 15 %). При диагностике возможных патологий до начала родовой деятельности женщинам проводят кесарево сечение.

Если проблемы возникли в ходе родов, то врачи принимают решение исходя из степени тяжести процесса.

В целом, при правильно проведенных манипуляциях медиков, исход осложненных родов в большинстве положительный, и не влечет за собой серьезных осложнений.