Вопрос про кисту и спайки

Содержание

Спайка или киста яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Женщины все чаще сталкиваются с проблемой зачатия, которая возникает из-за спаек, образованных в брюшной полости. Но мало кто вообще знает, что такое спайки и как они появляются, в частности в гинекологической сфере.

Спайки имеют еще такие названия как синехии или шварты и представляют собой соединение между собой отдельных частей или органов в целом. Соединение органов происходит при помощи тяжей, пленок, которые состоят из соединительной ткани.

Спайки на яичниках — это соединительные «ниточки» между расположенными поблизости органами, образование которых происходит из-за воспалительных процессов или после операции. Спаечная киста, возникшая в полости малого таза, зачастую становится преградой для зачатия. Чем раньше такая киста будет диагностирована и устранена, тем больше вероятность избежать бесплодия.

Образование спаек на яичнике

Яичники, матка, мочевик и другие органы, размещенные в области малого таза, покрыты тонкой тканью, именуемой как брюшина. Благодаря ей и жидкости, которая заполняет полость, происходит легкая смещаемость органов. Этим и объясняется ненарушенная функциональность кишечника при росте матки и т.п.

Когда в малотазовой полости осуществляется какой-то процесс воспаления, брюшина приобретает отечный вид и покрывается налетом клееобразной структуры, за счет содержания в нем фибрина (основа кровяных сгустков).

В самом центре очага воспаления происходит склеивание поверхностей органов, создавая препятствие для распространения воспаления.

Когда воспалительный процесс прошел на тех местах, где происходило склеивание, остаются сращения, соединяющие органы между собой. Это и есть шварты. Несмотря на ту опасность, которую несет наличие шварт, они также выполняют защитную функцию.

Она проявляется в том, что синехии не дают распространяться в брюшной полости гнойно-воспалительному процессу.

Однако, не любой воспалительный процесс всегда грозит образованием кист или шварт. Если лечение было проведено верно и вовремя, то вероятность, что киста или синехии возникнут на яичниках существенно снижается. Если же процесс воспаления имеет хронический характер и заживление происходит длительное время, то образование шварт не избежать.

Образовавшаяся киста способна нарушать работу некоторых органов. Синехии, нарушив подвижность петель кишечника, могут вызвать непроходимость.

Киста левого или правого яичника, матки или маточных труб преграждает попадание яйцеклетки в трубу, мешает движению сперматозоидов или же движению зародыша в маточную полость.

Как уже говорилось, киста из шварт на яичнике и близлежащих органах часто становится причиной бесплодия.

Причины синехий на яичниках и других органах

Главнейшей причиной появления шварт на яичниках является оперативное лечение. Поэтому, если все-таки такая необходимость возникает, то лучше выбирать наименее инвазивные методы, например, лапароскопия.

Такая операция позволяет устранить образования (кистоз, опухоль и т.п.) с минимальным повреждением тканей и без кровотечений.

Для профилактики образования шварт после лапароскопии специалисты назначают прием противоспаечных средств.

Спайки могут образовываться также после или непосредственно во время перенесения инфекций половой системы. Воспаление придатков тоже одна из частых причин возникновения спаек на яичниках.

Спайки на яичниках часто встречаются у женщин, страдающих эндометриозом. Этот недуг, при котором оболочка внутренней части матки сильно разрастается, при этом также происходит выброс менструальной крови в брюшную полость, что и вызывает воспалительный процесс, а следовательно и образование кист и спаек.

Симптоматика спаечной кисты

Киста из спаек может проявляться по-разному. Все зависит от того какие органы были затронуты. Чаще всего в гинекологии образование спаек проходит бессимптомно. Редко женщины ощущают ноющую боль, не придавая этому особого значения. В острых случаях женщины могут ощущать тошноту, возможна рвота и боль внизу живота, которая существенно усиливается при нажатии.

При малейших подозрениях наличия спаек в брюшной полости необходимо не затягивать с посещением женской консультации. Так как, постоянно откладывая поход к врачу на потом, можно столкнуться с проблемой бесплодия.

Основным симптомом спаек на яичниках является сбой регулярности месячных.

Диагностирование спаек чаще всего происходит случайным образом во время лапароскопии. Во время обычного осмотра гинекологом вероятность обнаружения спаек примерно 75%.

Даже ультразвуковое обследование не является эффективным способов выявления спаечных образований в брюшной полости.

Самым перспективным из всех способов диагностики, при котором позволяет наиболее качественно и точно обнаруживать наявность спаек, является магниторезонансная томография.

Принято различать три степени сложности швартового образования. На первой стадии такого процесса еще практически нет никаких преград для захвата яйцеклетки.

Вторая стадия, к сожалению, уже может приводить к сращению яичника с маточной трубой, вследствие этого захват яйцеклетки будет затруднен.

Третий этап швартообразовательного процесса подразумевает перекрут трубы маточной и полную невозможность захвата яйцеклетки.

Лечение спайки на яичниках

Лечение спаек, так же как и кисты, является наиболее эффективным при помощи применения наиболее инвазивной лапароскопии. При этом есть несколько методик и способов рассечения и устранения спаек:

Лазеротерапия (для устранения спаек используется лазер);
Электрохирургия (спайки рассекаются электроножом);
Аквадиссекция (удаление водой подаваемой под достаточно высоким показателе силы давления).

Чтобы избежать появления спаек после операции используются такие методы:

Образовавшуюся порость между разъединенными органами заполняется жидкостями, которые создают барьер;
Маточные трубы и яичники окутываются рассасывающими пленками.

Достаточно часто для профилактики постлапароскопических осложнений делается повторная процедура через пару месяцев после первой.

Спаечный процесс также может притормаживаться, если использовать адъювантное лечение. Такое лечение должно быть начато в первые часы после лапароскопии и не прекращаться в течение пары недель. Эта терапия направляется на угнетение воспалительных процессов и разрушение фиброзных отложений на органах.

Лечение таким методом позволяет активировать растворение фибрина, а следовательно и снизить вероятность образования синехий. Данный метод подразумевает использование фибринолитических агентов, антикоагулянтов, антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Совершенно любые лекарственные средства должен назначать исключительно врач.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Спайки на яичниках вызывают развитие спаечной болезни малого таза (синоним – пластический перитонит). Патология сопровождается образованием тяжей (спаек) из соединительной ткани, связывающих между собой расположенные в непосредственной близости внутренние органы.

Спайки на яичниках: лечение и диагностика

Гинекологические заболевания представляют собой целую группу патологий, поражающих органы малого таза женщины. Большая часть таких болезней является серьезным поводом для беспокойства, поскольку они не только ухудшают качество жизни женщины, но и могут стать причиной бесплодия.

Одним из немногих заболеваний женской половой сферы считаются спайки на яичниках, которые состоят из фиброзных тканей, которые соединяют между собой близлежащие органы.

Данное патологическое состояние чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, способно провоцировать довольно серьезные осложнения, поэтому требует серьезного подхода к терапии под наблюдением врача гинеколога.

Прежде чем рассматривать методы лечения спаечного процесса в яичниках, важно знать, что это такое, как образуются и какие причины их появления.

Что такое спайки на яичниках?

Представляют собой патологическое состояние, при котором присутствуют фиброзные соединения между внутренними органами малого таза. Процесс формирования происходит за счет реакции организма на воспалительный процесс.

Спайки яичников могут образоваться не только на поверхности самого органа, но и внутри. Воспалительные процессы в тканях яичников усиливают выработку медиаторов, которые способствуют активации фибробластов.

Именно за счет появления фибрина, который накапливается на поверхности происходит формирование спаек.

Патологический спаечный процесс может происходить как на фоне воспаления, так и проявляться после удаления кисты яичника или после удаления матки или другого хирургического вмешательства.

Причины и факторы риска

Их достаточно много, но все они напрямую связаны с длительно протекающим воспалительным процессом в органах малого таза. Помимо этого спайки на яичниках могут появляться на фоне предрасполагающих факторов, которые позволяют создать идеальную среду для их образования:

Эрозия на шейке матки;
Несоблюдение правил гигиены;
Стремительные роды с многочисленными разрывами;
Миомэктомия;
Резекция яичников;
Внутриматочная спираль;
Аборт;
Травмы живота;
Оофорит;
Сальпингит;
Аппендикс;
Внематочная беременность;
Систематическое переохлаждение организма;
Воспаление фаллопиевых труб.

Спайки могут появиться после лапароскопии, поэтому врачи в таких случаях рекомендуют своим пациенткам систематически проходить обследования.

Удаления матки и яичников также может стать причиной образования спаечного процесса в органах малого таза. Иногда, причину не удается распознать, но случается это в том случае, когда в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания воспалительного характера, поражающие матку и ее придатки.

Симптомы

Клиника данного заболевания не всегда выраженная. Иногда женщина не испытывает никаких симптомов, а сама болезнь диагностируется случайно после гинекологического осмотра. В других случаях симптомы более заметные и заставляют женщину обращаться к врачу гинекологу. Характерными признаками спаек в яичниках могут выступать следующие недомогания:

Тянущая боль низом живота, которая может отдавать в поясницу;
Нарушение менструального цикла;
Болезненные месячные;
Дискомфорт в области поясницы и низом живота после физических нагрузок или полового акта;
Расстройства кишечника;
Периодическое повышение температуры тела.

В более серьезных случаях у женщины может присутствовать нарушение менструального цикла, выделения из влагалища желто – зеленого цвета.

Симптомы спаечной болезни в некоторых случаях проявляются постоянно, а иногда только после переохлаждения организма.

Все вышеперечисленные симптомы присутствуют и при других гинекологических заболеваниях, поэтому только своевременная диагностика поможет распознать болезнь.

Чем опасны спайки на яичниках?

Если вовремя не лечить данный процесс, то это грозит довольно серьезными осложнениями, а порой и необратимые патологические заболевания в органах малого таза. Бесплодие, одно из первых осложнений спаечного процесса в органах малого таза.

Помимо этого при данном состоянии повышается риск развития внематочной беременности. Распространенным осложнением болезни является разрастание спаек, что вызывает смещение соседних органов, контакт между маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

Для того чтобы исключить развитие осложнений, симптомы и лечение болезни нужно распознать и провести на самых ранних стадиях развития.

Диагностика

При подозрении на спайки в области малого таза, врач проводит гинекологический осмотр, собирает анамнез, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

УЗИ органов малого таза.
Лапароскопия — точный метод диагностики. После лапароскопии яичника врач имеет возможность не только оценить работу яичников, но и удалить рубцовые соединения.
MPT мягких тканей.
Анализ микрофлоры.
Гистepocaльпингoгpaфия.

На основе результатов диагностики, врач имеет возможность поставить правильный диагноз, назначить соответствующее лечение.

Как лечить спайки

«Золотым стандартом» в лечении спаек яичников считается лапароскопия, которая относится к малотравматичным и с минимальными рисками послеоперационных осложнений.

Данная операция может проводиться не только при спаечных процессах, но и других гинекологических заболеваниях. Так после лапароскопии кисты яичника или удаления спаек, в разы повышаются шансы забеременеть.

Отличительной чертой хирургической манипуляции считается быстрый период восстановления, а также отсутствие грубых швов.

После операции по удалению спаек врач назначает курс приема лекарственных препаратов, среди которых антибиотики, ферменты, антикоагулянты и другие, которые помогут снизить риск послеоперационных осложнений, устранить всевозможные очаги воспаления. Повторно спайки после лапароскопии не должны образовываться.

Лечение спаек на яичниках не всегда требует проведения операции. В некоторых случаях, когда процесс незначительный, женщина не испытывает выраженных симптомов болезни, врач может назначить прием лекарственных средств, которые помогут снять воспаление, рассосать спаечные образования. Спайки лечатся следующими препаратами:

Антибиотики;
Противовоспалительные лекарства;
Фибринолитические препараты;
Антикоагулянты;
Ферменты;
Витамины;

Любой лекарственный препарат для лечения спаек в области малого таза, также как и доза, длительность приема определяется врачом индивидуально для каждой пациентки.

Профилактика

Для того чтоб избежать образования спаек на яичниках, матке и ее придатках, женщине нужно периодически посещать врача гинеколога, сдавать необходимые анализы, проходить инструментальную диагностику. Снизить риск спаечных процессов поможет правильный и здоровый образ жизни, своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Важно понимать, что любой патологический процесс намного проще лечить на ранних стадиях его развития, поэтому если женщина вовремя обратится к врачу за помощью, проведет лечение, будет соблюдать все рекомендации врача, прогноз в будущем обрести радость материнства довольно высокий.

Частые симптомы и пути лечения образования спаечной кисты яичника

Спайки после лапароскопии кисты яичника — после операции на яичнике

Причиной развития могут выступать хирургические аборты, оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы. Проявляется состояние постоянными болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. При отсутствии лечения может провоцировать бесплодие.

Заключение

Спайки на яичниках возникают после любых вмешательств на органах репродуктивной системы, а также при открытых полостных операциях в области малого таза.
Заболевание сложное в лечение. Медикаментозная терапия чаще всего неэффективна.
Патология поддается профилактике.
Народная терапия при развитии спаечной болезни не помогает.

Что такое спайки на яичниках и как они образуются

Спайки представляют собой соединяющие органы малого таза тяжи (волокна), сформированные соединительной тканью.

Возникают они на фоне воспалительного процесса, сопровождающего как хирургические вмешательства на органах малого таза, так и протекающие в этой области воспаления. При повреждении тканей организмом запускаются процессы саморегенерации. Области повреждения и прилегающие к ним зоны покрываются слоем фибрина. Образующиеся нити «склеиваются» между собой, формируя толстые грубые волокна.

Спайки после лапароскопии или лапаротомии яичника при кистах и опухолях

Патология часто развивается на фоне хирургических манипуляций на органах малого таза.

Провоцирующими факторами выступают:

воздействие на ткани хирургического инструментария, что становится причиной их травматизации – наиболее сильное повреждение сопровождает полостные операции на брюшной полости;
пересыхание серозных оболочек, обусловленное приникающим воздухом;
ожоги тканей, вызванные воздействием луча медицинского лазера, радиоволнового ножа и прочих инструментов этой разновидности;
проникновение крови в брюшную полость;
ответ реакции на присутствие в брюшине посторонних предметов;
использование нерассасывающегося сшивного материала;
гипоксия тканей в период оперирования;
послеоперационная инфекция.

Вероятность формирования спаек повышается после проведения хирургических манипуляций на открытых полостях. Лапароскопия риск появления тяжей снижается.

Спайки после удаления яичников матки и маточных труб

После резекции только женских желез либо придатков полностью в ложе органа образуются многочисленные спайки. Как правило, они соединяют его края, параллельно прикрепляясь к стенкам мочевого пузыря либо прямой кишки. Иногда тяжи могут оплетать их плотной сеткой.

Спайки при воспалительных заболеваниях органов таза

Тяжи на яичниках образуются не только после хирургии. Инициаторами могут выступать:

воспаление выстилающего полость матки слоя;
сочетанный воспалительный процесс маточных труб и половых желез;
загноение кистозного образования, расположенного на поверхности женской половой железы.

Поврежденные ткани в ходе воспалительного процесса покрываются слоем фибрина. Поскольку таких волокон образуется очень много, то они «склеиваются». В итоге формируются грубые спайки, соединяющие органы между собой. Это приводит к развитию характерной клинической картины заболевания.

Спайки после аборта и кесарева сечения

Любые медицинские манипуляции на органах малого таза – даже не сопряженные с хирургическим вмешательством – становится травмирующими. После нанесения тканям повреждений механического характера формируется воспалительная реакция, запускающая образование фибриновых волокон. Итог – формирование тяжей.

Осложнение в виде спаечной болезни может возникать на фоне выскабливания полости матки (лечебного и диагностического), проведения гистероскопии и родоразрешения путем кесарева сечения.

Спайки при эндометриозе

Для эндометриоза типично распространение клеток эндометрия за пределы маточной полости. Пораженные ткани практически всегда находятся в состоянии воспаления, что приводит к появлению рубцов из грубой соединительной ткани.

Методы лечения спаек на яичниках

Устранение спаек яичника проводится разными способами. В начале развития болезни реализуется консервативная методика. Если практикуемые методы результата не дали, то используется хирургия.

Медикаменты

Выбор средства зависит от причин, вызвавших развитие состояния:

противогрибковые и антибактериальные – показаны при воспалительных процессах;
гормональные – используются при спаечной болезни, вызванной эндометриозом;
противовоспалительные – убирают болевой синдром, предупреждают ухудшение симптоматики;
ферменты – способствуют рассасыванию имеющихся тяжей.

Препараты подбираются индивидуально.

Физиотерапия

Хорошие результаты дает применение методик, способствующих улучшению местного кровообращения. Это – электрофорез с ферментами/противовоспалительными средствами, магнитотерапия.

Витамины

К приему назначаются витаминные комплексы. Они необходимы для повышения общего тонуса.

Операция

Оперативное вмешательство практикуется в том случае, если используемые ранее методики не принесли ожидаемого результата. Чаще всего реализуется лапароскопическая операция. Для рассечения спаек применяется электронож, медицинский лазер либо струя воды.

Народное

Народные рецепты против спаечной болезни не помогают. Отвары и настои трав выступают в роли вспомогательной симптоматической терапии. Они помогают убирать болезненность, уменьшают силу воспалительного процесса.

Важно! Устранить тяжи на яичниках только травами не получится.

Какие симптомы появления спаек на яичниках

К признакам патологии можно отнести:

Хронические боли в тазовой области. Основная зона локализации – пах. Неприятные ощущения способны распространяться на крестцовую и поясничную область, промежность.
Болезненность во время секса.
Отклонения менструального цикла – кровотечения становятся обильными, болезненными и более продолжительными.
Частая потребность в опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Заболевание протекает в три этапа:

острая – происходит стремительное нарастание силы симптоматики;
подострая – характеризуется появлением периодических болей;
хроническая – сопровождается умеренной болезненностью в нижней части живота, которую женщина испытывает постоянно.

Кисты яичников — симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Гинекология
Болезни яичников

Бережная лапароскопия в лечении кист яичников с сохранением овуляторного резерва

Киста яичника — доброкачественный процесс в яичниках неопухолевого характера. Представляет собой пузырь (один или несколько), наполненный жидким или полужидким содержимым. Возникшее в структуре яичника, это образование способно увеличить его объем в разы. Различают фолликулярную, эндометриоидную кисты яичника, кисту желтого тела и др.

Функциональные кисты (лютеиновые, фолликулярные) происходят из фолликула и желтого тела — естественных структур яичника. Их существование весьма непродолжительно — не более 2-3 месяцев, в дальнейшем они исчезают самостоятельно.

Лютеиновая киста образуется после овуляции вследствие излишнего накопления жидкости в желтом теле
Фолликулярная киста появляется в результате не произошедшей овуляции и продолжающемся росте фолликула.

Эндометриоидные кисты, называемые также эндометриомами, являются результатом эндометриоза яичника. Небольшие очаги каждый месяц понемногу кровоточат, что ведет к образованию полости, заполненной кровью. Постепенно сгущаясь, она становится темнее, и приобретает вид жидкого шоколада — отсюда происходит название «шоколадная» киста.

Кистозные опухоли яичника — к ним принадлежат серозные и муцинозные цистаденомы, зрелые тератомы (дермоидные кисты). И хотя внешне они сходны с кистами, их все-таки относят к истинным опухолям. В некоторых случаях различить их можно только с помощью гистологического исследования.

Симптоматика

Рис.1. Киста правого яичника (вид при лапароскопии)

Рис.2. Перекрут дермоидной кисты яичника

Рис.3. Разрыв эндометриодной кисты левого яичника (вид органов малого таза при лапароскопии).

Рис.4. Этап лапароскопической операции — вылущивание кисты из здоровой ткани яичника

Рис.5. На схеме показан удаляемый объем патологической ткани при цистаднексэктомии

Рис.6. Помещение кисты яичника в специальный пластиковый контейнер перед извлечением из брюшной полости.

Зачастую какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, нередко недуг обнаруживается совершенно случайно во время проведения профилактического обследования или при ультразвуковом исследовании по поводу другой патологии.

Боли, возникающие внизу живота, как правило, тянущего или ноющего характера. В некоторых случаях пациентка ощущает всего лишь чувство тяжести. Иногда болезнь дает о себе знать появившейся болезненностью после полового акта.

Однако не исключено усиление боли, ее распространение по всему животу, при этом нередко присоединяются тошнота и рвота.

При разрыве, что чаще происходит с лютеиновыми кистами, или перекруте — в основном у дермоидных кист, боли могут отдавать в прямую кишку.

О разрыве фолликулярной кисты свидетельствует кратковременная боль, однако угрозы здоровью этот процесс не представляет.

Но при разрыве эндометриоидной кисты яичника возникает неотложное состояние — в этом случае необходима срочная операция.

При обсеменении эндометриоидными клетками полости брюшины при небольшой прикрытой перфорации возможно распространение заболевания и переход болезни в более тяжелую стадию.

Также возможны задержки, свидетельствующие о нарушении менструального цикла, не исключено развитие дисфункционального маточного кровотечения. При кистозной опухоли больших размеров у пациентки может увеличиваться живот.

Диагностика кист яичника

Для диагностики проводится

Ручное бимануальное исследование, во время которого можно обнаружить кисту крупного размера.
Лабораторные исследования
Ультразвуковое исследование — позволяет с высокой вероятностью определить вид кисты. При наличии плотных пристеночных структур рекомендуется пройти тест на онкомаркер СА-125.
Магнитно-резонансная томография

Лечение кисты яичника

Лечебный процесс может иметь три направления:

Выжидание — рекомендуется при небольших (не более 10 см) кистах, которым не более трех месяцев. При этом отсутствуют явные симптомы опухоли (плотные включения), которые просматриваются на УЗИ.
Консервативная терапия проводится для того, чтобы уменьшить или предотвратить образование и рост кист. Для этого пациенткам назначаются гормональные контрацептивы.
Хирургическое лечение проводится после неэффективности выжидательной тактики. Если в течение 2-3 циклов образование не исчезло, назначается хирургическое вмешательство лапароскопическим методом. Во время щадящего удаления кисты можно добиться максимального сохранения здоровых тканей яичника у больных репродуктивного возраста.

Сегодня лапароскопическая операция — «золотой стандарт» в лечении кист благодаря минимальной травматизации брюшной стенки. Кроме того, при таком методе исключено образование спаек в малом тазу.

https://www.youtube.com/watch?v=AalYNdJZ08E

Для письменной консультации, с целью определения вида кисты яичника и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.

ru puchkov@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, при возможности данные МРТ малого таза, результаты крови на онкомаркеры, указать возраст и основные жалобы.

Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Показания к операции

При наличии образования (киста, опухоль), которое в течение трех месяцев существования не исчезло самостоятельно или при приеме противовоспалительной или гормональной терапии.
Кисты или опухоли, образовавшиеся в период менопаузы;
Возникновение осложнений: кровоизлияние в кисту, перекрут ее ножки, разрыв, нагноение;
Высокая вероятность развития злокачественного процесса.

При вышеперечисленных показаниях необходимо хирургическое вмешательство.

Однако объем операции индивидуален для каждой пациентки. У женщин фертильного возраста при отсутствии злокачественного процесса проводится цистэктомия — вылущивание, при этом ткань яичника остается интактной (не затронута процессом).

У женщин старше 50-ти лет или в тех случаях, если ткани яичника поражены, проводится овариоцистэктомия — удаление образования вместе с оболочками. В том случае, если в процесс вовлечены маточные трубы, рекомендовано проведение цистаднексэктомия, при этом удалению подлежат киста совместно с придатками.

При тяжелом течении болезни и распространенном процессе, при наличии кист больших размеров в яичнике здоровая ткань может отсутствовать, поэтому в таких случаях его следует удалять полностью.

Но удаление одного яичника неспособно привести к существенным гормональным нарушениям у женщин фертильного возраста.

В дальнейшем у таких пациенток не возникает нарушений менструального цикла, способность родить здорового ребенка сохранена.

Для сохранения функций яичника огромное значение имеет уменьшение ожога ткани. Поэтому для иссечения кисты использование электрохирургии во время выполнения операции минимально.

Кроме того, с целью снижения риска появления спаек сегодня широко используются противоспаечные гели нового поколения.

Для предупреждения распространения содержимого кисты в брюшную полость во время операции применяется специальный пластиковый контейнер, в который помещается киста во время извлечения из полости брюшины.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство длится 15-40 минут. После выполненной операции на коже остаются три разреза, длина которых около 5-10 мм. Вставания с постели происходят уже с первого дня после операции, тогда же больная может принимать жидкую пищу.

Пациентка покидает клинику, как правило, на 1-6 день — длительность пребывания зависит от тяжести процесса и объема выполненной операции. К привычному образу жизни женщина возвращается на 10-14 день.

От половых отношений следует воздержаться в ближайший месяц.

В дальнейшем прооперированным больным следует регулярно посещать гинеколога. УЗИ нужно пройти через 1, 3, 6 месяцев, затем достаточно одного раза в полгода. Женщинам репродуктивного возраста для нормализации функции яичников рекомендован прием гормональных средств на протяжении 3-6 месяцев.

Вопросы пациенток о лечении кист и опухолей яичника

— Как долго можно откладывать операцию при кисте яичника?

Любое образование яичника, более 3 см в диаметре и существующее дольше 2–3 месяцев, является показанием к оперативному лечению. Это связано с тем, что определить точно, что образование не является онкологическим процессом можно, только получив гистологическое заключение.

Проблема опухолевидных процессов яичников остаётся одной из самых актуальных в современной гинекологии, т.к. снижаются репродуктивные возможности женщин, остаётся высоким риск их перерождения в рак. В эпоху малоинвазивных хирургических технологий длительное наблюдение и консервативное лечение недопустимы.

Особенно это касается пациенток с опухолью яичника.

— Сохранится ли яичник?

При выполнении лапароскопии кисты яичника удаляется только сама киста; здоровая ткань максимально сохраняется.

— Можно ли как-то до операции определить — не является ли опухоль яичника раком?

К сожалению, нет. Существуют исследования, позволяющие с той или иной степенью достоверности предположить доброкачественность или злокачественность процесса (например, УЗИ — исследование или анализ крови на онкомаркеры), но точно определить характер процесса может только гистологическое исследование удалённого образования.

— Как нужно готовиться к операции на яичниках?

Если вы планируете хирургическое лечение по поводу кисты или опухоли яичников, прошу вас внимательно изучить раздел предоперационной подготовки.

Если Вы хотите более подробно узнать о применяющихся методах обезболивания при хирургическом лечении заболеваний яичников, пожалуйста, ознакомьтесь внимательно со специально размещенным материалом.

Если вас интересуют вопросы профилактики тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) во время операций — на сайте им посвящена отдельная страница.

— Что меня ждет после операции на яичнике?

Операция переносится пациентками легко, т. к. травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больная выписывается, как правило, на следующий день после операции (по своему желанию), дома продолжает приём антибактериальных, обезболивающих препаратов. При выписке пациентке даются подробные рекомендации о приёме лекарств и контроле за процессом послеоперационной реабилитации.

Принимать душ можно после снятия швов (5 — 7 сутки после операции), до этого момента пациентке рекомендуется не мочить наклейки.

На следующий день после операции разрешаем приём бульона, кефира, йогуртов; на 2-ые сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется постепенное расширение пищевого рациона.

После любого вмешательства на яичнике может сдвинуться менструальный цикл, часто кровянистые выделения начинаются после операции. Это абсолютно нормально и не опасно. Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции. Через 3 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5 — 2 месяца — возврат к обычной физической активности.

Как правило, с целью улучшения репаративных процессов, нормализации гормонального статуса и профилактики обострения воспалительных процессов, пациенткам назначаются оральные контрацептивны на 4 — 6 месяцев после получения результатов гистологического заключения. Беременность разрешается через 2 — 3 месяцев после операции.

— Где я могу у вас прооперироваться?

Первичный консультативный прием пациенток с кистами и опухолями яичников я провожу в Москве в Швейцарской университетской клинике. Ознакомиться более подробно с моими основными клиническими базами в Москве и в Швейцарии.

Методики малоинвазивной хирургии, применяющиеся мною, позволяют проводить две, а иногда три операции одновременно во время одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов.

Более детально вопрос симультанных операций, в том числе при кисте яичника, рассмотрен в специальном разделе сайта.

Одновременное выполнение нескольких оперативных вмешательств позволит сократить нагрузку на организм, уменьшить время госпитализации, ускорить восстановление организма по сравнению с выполнением нескольких операций с интервалом в 5-6 недель.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Спайки это киста или нет

Одним из немногих заболеваний женской половой сферы считаются спайки на яичниках, которые состоят из фиброзных тканей, которые соединяют между собой близлежащие органы. Данное патологическое состояние чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, способно провоцировать довольно серьезные осложнения, поэтому требует серьезного подхода к терапии под наблюдением врача гинеколога.

Эрозия на шейке матки;
Несоблюдение правил гигиены;
Стремительные роды с многочисленными разрывами;
Миомэктомия;
Резекция яичников;
Внутриматочная спираль;
Аборт;
Травмы живота;
Оофорит;
Сальпингит;
Аппендикс;
Внематочная беременность;
Систематическое переохлаждение организма;
Воспаление фаллопиевых труб.

Предлагаем ознакомиться: ГУБЫ рта — Большая Медицинская Энциклопедия

Определение

Спайки – это образованные из соединительной ткани, более или менее эластичные нити, которые способны стягивать органы друг с другом. При сильном развитии спаечного процесса возможна деформация органа и угнетение его функционирования. То, как выглядят такие образования на яичниках можно посмотреть на фото в данном материале.

Спайка яичника – это болезнь, при которой ткани яичника срастаются с соседними органами. При этом образуются рубцы.

Срастание происходит из-за образования плёнок и волокон. Они склеивают органы между собой.

Чаще всего наблюдаются спайка яичника с маткой, реже – спайка между яичником и кишечником.

Предлагаем ознакомиться: Чем опасна киста яичника у женщин

В результате процесса нарушается кровообращение, что препятствует наступлению беременности.

Патология поражает орган в следующих случаях:

хирургическое вмешательство. Операция нарушает целостность яичников и приводит к сбоям в процессах свертывания крови, обновления клеток. Организм пытается восстановить структуру ткани. Сбои в этом процессе приводят к образованию соединительной ткани, которая склеивает органы. Причём патология распространяется и на соседние органы. В группе риска женщины после аборта, кесарева сечения. Если есть другие болезни яичника: киста, эндометрит, гипоплазия, вероятность спаечной болезни возрастает;
хронические или острые воспалительные заболевания яичников. Эти процессы сопровождает колебания количества лейкоцитов в крови. Поражённые клетки травмируют стромы яичника – плотные оболочки, соединяющие ткани. В строме находятся кровеносные сосуды, которые подают фолликулам необходимые вещества для функционирования. Поражение оболочек создаёт благоприятные условия для разрастания тканей и деления «заражённых» клеток. В результате происходит склеивание тканей и образование рубцов. Усугубляет ситуацию повышенный синтез фибрина – белка, образующего волокна, сгустки которых образуют тромб.

Часты случаи, когда образуются спайки после лапароскопии кисты яичника.

К факторам, которые способствуют образованию спаек, относят:

внутреннее кровотечение. При повреждении яичника происходит выделение крови или межклеточной жидкости. Из этого материала формируются плёнки, которые склеивают органы;
неправильное введение внутриматочной спирали;
инфекции, передающиеся половым путём;
эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием тканей эндометрия за пределы органа;
внематочная беременность;
лечение антибиотиками, противомикробными средствами;
разрывы во время родов;
переохлаждение;
гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором в целях диагностики или лечения.