Вопрос по анализу крови

Анализ крови: Как научиться трактовать самостоятельно?

Диагностика многих заболеваний начинается с общего анализа крови. Он содержит максимум информации для врача, но совершенно непонятен для пациента. Знание основных показателей позволяет самостоятельно понять причину недомогания, выявить возможные отклонения и развеять сомнения больного.

Анализ крови показывает скрытые проявления болезней. Сочетание нескольких показателей с большой вероятностью указывает на тип инфекции, воспалительный процесс или анемию при кровотечениях. Трактовать результаты необходимо по принятым международным стандартам, учитывая пол и возраст человека.

Расшифровка общего анализа крови: основные показатели

Получить полную информацию о слаженной работе организма можно с помощью общего анализа крови. Он помогает разобраться с причиной плохого самочувствия, хронической усталости, слабости и повышенной температуры. Его обязательно проводят перед операцией или назначением лечения, чтобы исключить осложнения и правильно подобрать препараты.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Повышенные лейкоциты

Белые кровяные тельца защищают организм от инфекций, атаки бактерий и паразитов. Поэтому высокий уровень указывает на скрытое воспаление, развитие осложнений на фоне простуды (пневмонию, бронхит, гайморит). При значительном превышении требуется консультация гематолога: возможны патологии в системе кроветворения, аутоиммунные патологии.

Завышенный уровень лимфоцитов

Клетки являются одним из видов лейкоцитов, отвечают за формирование иммунитета, подавляют рост патогенной микрофлоры. Высокий процент в общей формуле крови диагностируется при краснухе, гриппе, гепатите А, токсоплазмозе или мононуклеозе. Нередко лимфоциты увеличиваются при гормональном сбое и заболеваниях эндокринной системы.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Гемоглобин

Основной показатель для определения уровня кислорода в организме. При снижении органы и головной мозг могут испытывать гипоксию, что влияет на самочувствие, настроение и работоспособность человека.

Низкий уровень встречается при анемии, обезвоживании, недостатке железа или витамина В12 после строгой диеты или авитаминоза.

Это один из признаков скрытых кровотечений при раке кишечника, патологиях репродуктивной системы женщины.

Тромбоциты

Важный показатель, который меняется при нарушении кроветворения. Изменение в меньшую сторону возникает при лейкемии, железодефицитной анемии, патологии селезенки.

Падение часто встречается при приеме гормональных препаратов, цитостатиков и антидепрессантов. Они уменьшаются при беременности, продолжительных менструациях.

Повышение тромбоцитов также нельзя оставлять без внимания: это указывает на риск инсульта, тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии артерии во время операции.

СОЭ

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! 

Скорость оседания эритроцитов увеличивается при воспалениях и инфекциях, после операции, лечения парацетамолом и авитаминозе. Высокий уровень встречается при обезвоживании, беременности, пороках сердца, злокачественных опухолях, дефиците витаминов В9 и В12.

Эозинофилы

Разновидность лейкоцитов определяется по общему анализу крови. Повышается при аллергической реакции, обострении бактериальной инфекции, паразитах, туберкулезе и воспалениях. Высокий уровень встречается при онкологических болезнях.

Биохимический анализ крови

Процедура проводится при подозрении врача на определенные заболевания внутренних органов и систем. Они проводятся в лабораторных условиях, помогая определить сбой в работе организма, воспаление, изменения белкового или липидного обмена. Он необходим при нарушениях в системе пищеварения, артрите, подозрении на инфаркт.

• Повышенный билирубин указывает на синдром Жильбера, закупорку печеночных протоков, недостаток цинка, йода, магния, патологии щитовидной железы. Он резко возрастает при жировом гепатозе печени, гепатите и аутоиммунных болезнях.
• Альбумин показывает, насколько полноценно работает ваша печень, как почки фильтруют кровь, выявляет воспаления в надпочечниках.
• Холестерин рекомендуется проверять ежегодно в профилактических целях. Он повышается не только при неправильном питании, но и при гормональном сбое, недостатке витамина Д, воспалении желчного пузыря.
• Глюкоза выше 7 ммоль/л – повод для визита к эндокринологу. Показатель указывает на риск развития сахарного диабета и болезни эндокринной системы.
• Инсулин свыше 10,4 мкЕд/мл определяется при сахарном диабете 2 типа, инсулиноме.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Многие показатели необходимо рассматривать в тесной взаимосвязи. Влияние на результаты могут оказывать разные факторы: съеденные сладости накануне анализа, нервозность, переутомление. Поэтому посещать лабораторию лучше натощак, не пить вечером алкоголь, энергетические напитки с кофеином. Лучше несколько минут посидеть возле кабинета, чтобы привести в норму давление и успокоиться.

Расшифровка анализа крови требует определенных навыков и знаний врача. Важно сопоставлять результаты с симптомами и жалобами пациента. Это позволяет поставить диагноз с высокой точностью, быстрее приступить к лечению болезни.опубликовано econet.ru

Подписывайтесь на наш канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Какие анализы крови необходимо сделать для определения онкологии

Рак – опасная болезнь, для лечения которой важна своевременная правильная диагностика. Онкологии подвержены взрослые и дети. Для наиболее точного диагностирования требуется комплексное обследование больного. Однако первые показания могут дать простые анализы, которые делают в любой лаборатории.

Именно они способны указать направление, в котором возможно проведение более детального изучения того или иного органа, выявить причину возникновения злокачественной опухоли. Как правило, люди начинают беспокоиться о здоровье и идут в больницу после появления начальных симптомов недомогания или дискомфорта.

Врач первым делом отправляет больного на первичные клинические исследования, которые помогут проверить подозрения и указать на возникновение онкологического новообразования.

В первую очередь мужчинам, женщинам и детям нужно сдать клинические анализы крови на раковые клетки. Данные исследования проводятся в любой поликлинике. Они могут помочь определить наличие онкологии по количественным изменениям гемоглобина, лейкоцитов, сахара и СОЭ.

Можно ли по анализу крови определить онкологию

На этот вопрос ответ – однозначно положительный. Говорить об онкологии могут ухудшение общего состояния больного, слабость, резкое снижение веса и исчезновение аппетита. Но для выявления рака, в первую очередь, анализируется кровь.

Злокачественное образование активно забирает для себя у поражённого органа огромное количество веществ, нужных для нормального функционирования организма. В то же время оно выделяет в организм больного человека токсичные продукты обмена, о присутствии которых свидетельствуют соответствующие результаты (повышенные содержание нейтрофилов и СОЭ, уменьшение лимфоцитов).

Эти признаки онкологии по полученным анализам крови свойственны некоторым формам гистиоцитоза, лимфогранулематоза и нейробластом.

При развитии онкологии внутренних органов поражается кроветворная система, меняются показания гемоглобина, онкологические токсины разрушают мембраны эритроцитов, как результат, в сыворотке обнаруживаются их патологические формы – эхиноциты. При онкологии костного мозга в плазме появляются незрелые кровяные клетки.

По этим показателям можно узнать о наличии болезни. Анализы биоматериала при онкологии производятся так же, как и при других заболеваниях. Они покажут место обитания злокачественной опухоли, её размер и стадию развития.

Однако гарантированно определить диагноз нельзя, так как некоторые изменения свойственны и другим патологиям. Результаты – сигнал  доктору, который должен отправить больного на дополнительные диагностические процедуры.

Изменения показателей общего анализа крови при онкологии

Рак – одно из тех заболеваний, которые с трудом удаётся выявлять на начальной стадии. Для этого требуется комплексная диагностика, дающая более точные результаты.

Именно изменения в состоянии крови и дают возможность узнать, в каком органе начался онкологический процесс. Они происходят из-за развития и роста злокачественного образования.

Выделяемые опухолью токсины попадают в кровь, вызывая изменения её характеристик:

• количественные показатели СОЭ и нейтрофилов повышаются;
• количество лимфоцитов снижается;
• снижаются показатели гемоглобина;
• появляются эхиноциты, так называются поражённые токсинами эритроциты;
• обнаруживаются незрелые кровяные клетки.

В целом, при онкологии все показатели состояния крови меняются в сторону увеличения или уменьшения. Врач оценивает отклонение от нормы по каждой из характеристик.

Уровень СОЭ

Первое, на что обращает внимание врач при изучении результатов исследования биоматериала для выявления симптомов рака, – это СОЭ, то есть скорость оседания эритроцитов. При онкологическом процессе эритроциты оседают в плазме быстрее.

Иногда повышенная СОЭ наблюдается у женщин при месячных, высоких физических нагрузках у мужчин и так далее.

Если параллельно наблюдаются повышение температуры и слабость, то это может служить поводом для дополнительного обследования на онкологию.

Повышенное значение СОЭ указывает на наличие в организме воспалительного процесса. Большое количество лейкоцитов начинает прикрепляться к эритроцитам и тянуть их вниз, что увеличивает скорость оседания. Высокая СОЭ, как правило, указывает на наличие онкологии.

Изменение количества лейкоцитов

Любое количественное изменение лейкоцитов (так называются белые кровяные тельца) свидетельствует об онкологии. Лейкоцитовая формула крови имеет варианты снижения и повышения. Уменьшение говорит о нарушении работы вырабатывающих их органов, то есть на онкологические процессы в области костного мозга.

Повышенная концентрация лейкоцитов также указывает на опухоль, так как они концентрируются для борьбы с раковым образованием.

Снижение гемоглобина

Уменьшение количества гемоглобина (Hgb) свидетельствует о наличии онкологических процессов во внутренних органах. Это вызывается повреждением эритроцитов (соответственно, и снижением их количества) продуктами жизнедеятельности опухоли.

Надо помнить о том, что снижение уровня гемоглобина характерно и для простой анемии. Причиной здесь является нехватка в организме железа.

Обычно при снижении гемоглобина уменьшается и количество тромбоцитов, что ведёт к плохой свёртываемости крови, а это является признаком лейкемии – рака крови. Проблема в том, что гемоглобин является доставщиком кислорода для клеток организма, поэтому его резкое уменьшение ведёт к кислородному голоданию тканей и возникновению других сопутствующих проблем.

Большое количество зернистых и незрелых клеток

Незрелые клетки – это клетки лейкоцитов, которые не дозрели до взрослого полноценного здорового состояния. При рождении они довольно большие и должны в процессе своего развития приобрести нормальные размеры.

Однако срок жизни таких недоразвитых клеток крови чрезвычайно краток, они успевают только рождаться, но дальше попросту не успевают дозреть до нормального состояния и быстро погибают.

Анализ крови, показывающий увеличенное количество зернистых и незрелых лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме человека онкологических проблем.

Лимфоцитоз

Ещё один из показателей общего анализа крови при подозрении на онкологию – это лимфоцитоз, то есть наличие в крови большого количества лимфоцитов и лимфы. Если показатели превышают допустимые нормы, то это свидетельствует о том, что лимфоциты борются с поражёнными раком клетками, так как именно они ответственны за иммунитет.

Как определить рак по биохимическому анализу крови

Биоматериал для биохимического исследования надо сдавать ежегодно. Предназначено оно для получения достоверных данных об обмене веществ, состоянии внутренних органов, балансе микроэлементов и витаминов в организме.

Этот анализ достаточно объективен, так как помогает узнать об изменениях состава крови, что, в свою очередь, делает возможными определение предварительного диагноза и вынесение дальнейших выводов о наличии онкологической опухоли. Тем не менее, биохимический анализ крови не даёт права на подтверждение предполагаемого диагноза.

Обычно для полного завершения диагностики и выявления рака производятся дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови определяет болезнь по повышению следующих показателей.

1. Альбумин, потому что он является показателем любого воспалительного процесса.
2. Глобулин. При наличии очага в печени он уже не синтезируется.
3. Глюкоза. Повышение её содержания в крови свидетельствует об онкологии репродуктивных органов, поджелудочной железы, лёгких, печени. Вызывается это тем, что поражённые раком клетки блокируют выделение инсулина, что ведёт к повышению уровня сахара.
4. Билирубин. Тесно связан с распадом эритроцитов и желчью, является продуктом пигментного обмена. Его повышение говорит о поражении метастазами печени, поджелудочной железы и желчных путей.
5. АЛТ- и АСТ-ферменты. Находятся в печени, мышцах, костях. Количественное их увеличение часто наблюдается при раковых образованиях.
6. Щелочная фосфотаза – онкообразования в печени, костях, поджелудочной железе и желчном пузыре.
7. Кислая фосфатаза – рак простаты и мочеполовой системы.
8. А-амилаза – патология в поджелудочной железе.

Белки

По показаниям белка в крови и моче можно распознать наличие или отсутствие рака.

Если болезнь имеет место, то количественный его состав понижен, так как белок активно используется любой раковой опухолью.

С учётом того, что больной теряет аппетит, количество поступающего в организм необходимого белка ещё более снижается. В то же время наличие в крови белка S-100 указывает на повреждения в головном мозге.

Мочевина и креатинин

Конечными продуктами, образующимися при обмене белков, являются мочевина и креатинин. Эти вещества довольно быстро откликаются на распад клеток, когда опухоль начинает разрушать находящиеся рядом ткани, и ускоренно синтезируются.

По количественному составу мочевины оценивается работа почек. Его повышение говорит об их патологии. При опухолевой интоксикации в организме происходит активный распад белка, и повышается содержание мочевины, креатинина.

Ферменты

К ферментам относятся активные соединения белков, способные деструктурировать аминокислоты, которые нужны для роста онкологических клеток. При лечении рака применяют такие ферменты, как аргиназа, аспаргиназа и некоторые другие.

Однако результативность терапии с их применением стоит под вопросом из-за того, что резистентность проявляется довольно быстро. Иммунитет человека начинает вырабатывать к ним антитела.

Тем не менее, есть практически выявленные факты, свидетельствующие, что ферментотерапия ощутимо снижает негативные последствия химиотерапии.

Уровень холестерина

Холестерин необходим кровеносным сосудам в пределах нормы. Однако повышенный его уровень крайне неблагоприятен для здоровья и может стать причиной многих заболеваний. Но более нежелателен его заниженный уровень, так как он свидетельствует о деструктивных процессах в печени.

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры довольно эффективен при выявлении рака на его начальных стадиях. Он даёт в этих случаях гораздо больше информации о развитии опухоли.

Однако даже этот метод не следует рассматривать, как единственно правильный и гарантированный. Для большей достоверности желательно провести исследование одновременно на нескольких онкомаркерах.

Подобная методика даёт наиболее объективную картину болезни.

Какой анализ крови более точно показывает онкологию

Сказать однозначно, что именно тот или иной анализ даёт гарантированно точную информацию о наличии онкологии, было бы не совсем корректно. Как правило, используются методы анализов, которые указывают на патологические изменения в составе и свойствах крови. Это анализы:

• общий клинический;
• биохимический;
• на онкомаркеры.

Тем не менее, считается, что абсолютно достоверную картину наличия онкологии по анализу крови дать нельзя. Причина в том, что существует целый ряд болезней, которые могут дать такие же отклонения от нормы, как и рак. Даже, казалось бы, такой специфический и надёжный метод, как онкомаркеры, не даёт гарантии точности диагноза и требует подтверждения.

Какие ещё существуют анализы крови, показывающие онкологию? Помимо основных способов, применяются следующие исследования:

• онкогенетическое. Способ, позволяющий судить о генетической предрасположенности к раку по наследственному фактору;
• цитологическое. Данный метод почти гарантированно даёт достоверный ответ на вопрос о наличии онкологии, определяет тип опухоли, так как анализу подвергается взятый непосредственно из новообразования материал;
• диагностика по ДНК – наиболее современная методика диагностики;
• анализ ПЦР позволяет обнаружить заболевание даже в его скрытой форме с высокой достоверностью, используя любой биоматериал – от мочи, кала и крови до простых выделений.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Исходя из всего вышесказанного, можно однозначно утверждать, что при онкологии хорошего анализа крови быть не может, так как развивающаяся опухоль начинает деструктивную работу в поражённом органе, которая отражается на состоянии крови, начинают меняться её характеристики. Существенно возрастает количество лейкоцитов, повышаются СОЭ, АЛТ и АСТ, тимоловая проба, снижаются показатели гемоглобина, белка.

Что нужно делать перед процедурой забора крови

Существуют определенные правила, которые надо соблюдать перед сдачей анализа крови на рак. При анализе на биохимию забор биоматериала производится из вены утром. Больной должен проходить процедуру строго натощак, то есть не принимать накануне анализа пищу и не пить с вечера предшествующего дня.

При выполнении общего анализа крови забор производится из пальца. Здесь также перед процедурой необходимо ничего не есть и не пить или же сдавать анализ через 4 часа после еды.

Какие ещё есть средства для диагностики

Для диагностики рака используются также такие методы:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• рентгенография.

Эти дополнительные методы диагностики предназначены для уточнения предварительного диагноза, с тем, чтобы исключить диагностическую ошибку.

Анализ крови на коронавирус

Covid-19 – острая респираторная инфекция – вызывает немало волнений среди населения, несмотря на активное информирование через медиа-средства. Все симптомы детально расписаны, а врачи составили памятки по профилактике болезни. Однако вопросы все равно остаются, и одним из главных является диагностика.

Стоит отметить, что вопросом выявления инфекции задаются не только те, кто вернулся из стран с неблагополучной обстановкой по 2019-ncoV или контактировал с зараженными людьми. Желание людей обезопасить себя и своих родных понятно и заслуживает уважения, однако здесь есть свои трудности.

Обследоваться просто так, по собственной инициативе, как это делается при других болезнях или подозрениях на них, не получится. Так каковы же особенности диагностирования этого грозного вируса?

Кого обследуют

Даже при наличии показаний и направления от врача анализ крови на коронавирус могут сдать жители лишь некоторых регионов. Отчасти это связано с тем, что в России пока есть всего несколько лабораторий, отвечающих необходимым требованиям. Их предъявляют организациям, работающим с патогенами 2 группы, в которую входит и Covid-19.

Назначить проведение лабораторных исследований может только врач. Сделать тест необходимо при наступлении таких обстоятельств:

• в последние 2 недели была поездка в эпидемиологически неблагополучные регионы по 2019-ncoV, и при этом появились характерные симптомы;
• если в последние 2 недели были контакты с зараженными лицами;
• в случае контактирования с людьми, которые общались с зараженными и находились на карантине, и в итоге коронавирус у них подтвердился;
• при подтвержденном диагнозе «пневмония».

Факт!
Тестирование по указанным показаниям проводится бесплатно.

Определение инфекции возможно путем исследования разных биоматериалов – мазков из носа и зева, смывов воды из бронхов, мокроты, ткани легких, плазмы и сыворотки крови, мочи и каловых масс. Самым быстрым и точным является тест, проводимый методом полимеразно-цепной реакции, больше известном как ПЦР.

Методика ПЦР была изобретена американским ученым К.Мюллис в 1983 г и быстро завоевала передовые позиции в диагностической медицине. В настоящее время она является «золотым стандартом» для выявления инфекционных агентов.

ПЦР – это высокоточный и чувствительный метод молекулярной биологии, позволяющий обнаружить ДНК вируса во взятой пробе, даже при его минимальном присутствии в ней. Узнать результат можно уже через несколько часов.

Как делают

На сегодняшний день в России прошли регистрацию 5 тест-систем, но эта цифра не является окончательной, так как заявки продолжают поступать. Получить право на тестирование пытаются в том числе частные медцентры.

До настоящего момента тестирование проводилось в основном методом ПЦР-диагностики мазков, взятых из носоглотки

Для проверки возможного заражения Covid-19 рекомендуется по возможности сдавать пробы из нижних дыхательных путей. Если же результат первичного тестирования отрицательный, и при этом есть веские основания подозревать наличие инфекции, то обязательно делается повторный анализ с применением нескольких биологических жидкостей – выделений из носа, мокроты и трахеального аспирата.

В случае доступности проведения серологических анализов, которые помогают определить специфические антитела к возбудителю, ВОЗ рекомендует по возможности производить забор парных сывороток крови. Такие анализы делаются в острой фазе болезни и на этапе выздоровления.

Лабораторные исследования должны проводиться при подозрении на любую инфекцию, поскольку симптомы коронавируса очень похожи на другие заболевания бронхо-легочной системы. Учитывая совпадение периода пандемии с сезоном простуд и ОРВИ, подобное обследование весьма актуально.

Где можно сдать кровь

В конце марта 2020 г, в самом начале пандемии, Татьяна Голикова заявила: «Мы не проводим анализов с помощью забора крови, у нас такие тест-системы не зарегистрированы, и в данном случае как официальные органы мы уполномочены сказать, что если такие факты есть, то это нарушение».

Что входит в общий анализ крови

Сегодня ситуация изменилась, и сотрудники горячей линии Роспотребнадзора отвечают так: «обращайтесь в поликлинику по месту жительства, там должны взять кровь и доставить к нам на анализ.

У нас сейчас это поставлено на поток. Наш Центр гигиены и Роспотребнадзора не имеет лицензии на забор биоматериала, поэтому данная функция возложена на медицинские учреждения.

Они же осуществляют доставку полученной крови».

По словам доцента кафедры инфекционных детских болезней Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) им.Пирогова И.Коновалова, в РФ в настоящее время применяют только ПЦР-тесты. Сам анализ делается в лабораториях Роспотребнадзора.

Следует отметить, что нередко возникают проблемы с диагностикой. Связано это с быстро меняющейся эпидемиологической обстановкой и организационными моментами. Медики просто не успевают подстраиваться под текущую ситуацию.

На сегодняшний день внедрена и действует только одна тест система, с помощью которой выявляют коронавирус у человека. Ее разработчиком является научный центр вирусологии и биотехнологий Вектор.

Сколько делается анализ

Процедура тестирования пока еще довольно долгая, и на нее уходит порядка 4-6 часов. Кроме того, диагностические тесты привозят только в некоторые медцентры Роспотребнадзора, и на доставку проб также уходит какое-то время.

Факт!
В ближайшем будущем планируется внедрение платных тестов, которые будут доступнее для населения.

Сегодня платные тесты планируют выполнять в частных клиниках: одной из первых ПЦР-диагностику коронавируса предложила компания Инвитро – крупнейшая российская компания, специализирующаяся в том числе на высокоточной лабораторной диагностике.

Что покажет анализ крови

Результат анализа крови, сделанного методом ПЦР-диагностики, может быть либо положительным, либо отрицательным. Если он положительный, то вероятность заражения весьма высока и приближается к стопроцентной. Данный случай берется под наблюдение, при наличии симптомов проводится лечение.

При положительном результате больному может быть предложена госпитализация, в противном случае его сажают на двухнедельный карантин

Отрицательный результат еще не означает отсутствия инфекции в организме, если был контакт с зараженным человеком или имеются подозрения на такой контакт.

Возможно, вирус еще не попал в системный кровоток, или не закончился инкубационный период. Нельзя исключать и диагностические ошибки при заборе или исследовании крови.

Поэтому при первом отрицательном тесте его делают повторно через определенное время.

Факт! Тест могут повторять и при положительном результате первичного тестирования. Такое дублирование связано со спецификой ПЦР-тестов.

Для подтверждения выздоровления от Covid-19 тест делают дважды. Если оба они отрицательные, то человек считается здоровым.

Общий клинический анализ

Обнаружить следы коронавируса в общем или биохимическом анализе крови нельзя.

Однако общий анализ крови (ОАК) показывает разные результаты при вирусной и бактериальной инфекции, что поможет врачу своевременно распознать болезнь и назначить лечение, а также предотвратить серьезные осложнения. Поэтому ОАК может назначаться для подтверждения диагноза, хотя и является лишь вспомогательным методом.

Кровь всегда реагирует на инфекцию. Для выявления ее природы – вирусной или бактериальной – проводится развернутый анализ крови, включающий 33 показателя. Их концентрация и укажет тип инфекции, от чего будет зависеть выбор тактики и исход лечения.

Картина крови при наличии бактериального возбудителя инфекции покажет повышение лейкоцитов, в том числе палочкоядерных; нейтрофилов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При этом уровень лимфоцитов, наоборот, снижается.

Изменения в крови при коронавирусе заключаются в повышении уровня лимфоцитов и моноцитов при снижении показателя нейтрофилов. Количество лейкоцитов остается в пределах нормы или немного снижается. СОЭ также нормальная или слегка повышена.

Факт!
В описанных закономерностях редко, но все же бывают исключения, когда реакция крови на инфекцию нетипична. Поэтому человек, не владеющий специальными знаниями, может сделать ошибочные выводы, взглянув на результаты. Интерпретировать цифры в итоговом бланке и ставить диагноз должен только врач!

Общий анализ крови сдается исключительно натощак, поскольку после трапезы может повышаться уровень лейкоцитов. Это повлечет за собой ошибки в диагностике и постановку ложного диагноза. Если есть симптомы простуды или ОРВИ, то изменения в составе крови появятся только на 2-3 день болезни.

Значимым диагностическим критерием является также показатель С-реактивного белка: при наличии коронавируса он превышает значение в 10 мг/л. Данный показатель не меняется в течение суток и не зависит от приема пищи, в отличие от лейкоцитов.

Установлено, что у зараженных людей, особенно при тяжелом течении болезни, увеличиваются концентрации воспалительных биомаркеров – ферритина, прокальцитонина, интерлейкина.

Коронавирус и свертываемость

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента.

Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК).

Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных  тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место.

Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании.

При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.

  Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05).

Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию  (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе  крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).

  Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).

Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных  заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение  различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.

  Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный.

В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%.

В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса,  интоксикации, ракового заболевания.

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше.

В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов.

По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты –  как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно.

В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин.

У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее).

Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.

Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

• заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
• заболеваниях крови;
• эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
• аутоиммунных заболеваниях;
• и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Где сдать общий анализ крови в Москве

Сделать общий анализ крови Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании. 

Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики (терапевту) или специалисту.

Записаться на диагностику

Анализ крови – необходимое исследование для диагностики различных заболеваний

Общий клинический анализ крови – наиболее распространенный лабораторный анализ, который используется для оценки состояния организма. Он представляет собой комплекс тестов, которые определяют количество, показатели и параметры исследуемых клеток в образце.

Общий анализ крови содержит в себе в себе от 8 до 30 пунктов: количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ряд показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток, лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных форм лейкоцитов или лейкограмма), скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Показания для общего анализа крови:

• воспалительные процессы в организме, (вызванные вирусом, грибком или бактериями) симптомы инфекционных заболеваний;
• при анемии,
• при нарушения свертываемости крови,
• при больших кровопотерях вызванных тяжелой травмой
• при аутоиммунных, аллергическиех заболеваниях,
• при образовании злокачественных образований системы кровоснобжения.

Подготовка к анализу

Несмотря на то, что процедура забора крови для общего анализа проста (кровь может браться как капиллярная из пальца, так и венозная из вены), существует ряд инструкций, которые человек должен выполнять накануне проведения исследования. Это связано с тем, что свойства крови, а соответственно и результаты анализа могут (иногда существенно) изменятся у здорового человека при определенных условиях.

1. За две недели до анализа не принимайте лекарства (они и их метаболиты могут заметно изменить результаты исследования). Условия коррекции лечения необходимо обсудить с врачом.

2. За сутки до забора крови запрещается:

• есть жирную, жареную пищу (это способно исказить картину лейкоцитов);
• пить алкоголь (это может изменить соотношение объема клеток и плазмы-гематокрит);
• подвергать организм физическим и эмоциональным нагрузкам (такой стресс способен повлиять на комплекс показателей (СОЭ, количество лейкоцитов, гематокрит);
• ужин должен быть накануне вечером не позднее 20.00

3. Анализ сдается в утренние часы, строго натощак:

• нельзя пить чай, кофе (любое употребление пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов), можно выпить простой воды, не более 500 мл;
• не курите в этот день, как минимум за 1 час до взятия крови;
• нельзя сдавать кровь сразу после массажа, иглорефлексотерапии, рентгенографии или других вмешательств, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Внимание! В разных лабораториях методы тестирования, единицы измерения, могут отличаться. Чтобы можно было отслеживать динамику изменений результатов анализов, проходите тестирование в одной лаборатории в одно и то же время

Преимущества клиники «Здоровье Нации»

При проведении общего анализа крови в современных лабораториях задействуют гематологические анализаторы.

Главное достоинство гематологических анализаторов заключается в предельной достоверности выдаваемых результатов.

Исследования производятся полностью в автоматическом режиме, геманализаторы подсчитывают в разы большее количество лейкоцитов и эритроцитов, и за счет этого ошибки, обусловленные «человеческим фактором», исключаются.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Но общеизвестный факт по-прежнему остается актуальным: современный анализатор не может полностью заменить микроскоп и исследование мазка крови, т.к. гематологический контроль гематологических, инфекционно-воспалительных заболеваний должен включать в себя и микроскопию мазков крови, поскольку при выполнении крови на анализаторе невозможна

• точная дифференцировка и подсчет незрелых форм гранулоцитов;
• невозможность подсчёта бластных клеток, т.к. аппарат учитывает только размер клеток, наличие ядер, а не морфологию (строение и внешний вид);
• при оценке лейкоцитарного ростка анализаторы не позволяют выявлять изменения ядер и цитоплазмы клеток, гипо- или гиперсегментацию ядер нейтрофилов, что может быть одним из признаков мегалобластной анемии, Пельгеровской аномалии нейтрофилов, заболеваний печени и почек;
• появления атипичных клеток (например, атипичные мононуклеары), плазматических клеток, патологической зернистости, патологические включения и т.п.;
• он не отличит лимфоцит от нормоцита (эритроцита с ядром);
• анализаторы не оценивают морфологию эритроцитарного ростка (изменение формы эритроцитов, патологические формы, патологические включения, малярийные паразиты и т.п.)

Еще один пример «слабого звена» гематологических анализаторов: подсчет количества тромбоцитов, (он считает микросгустки, фрагменты эритроцитов и лейкоцитов как большие тромбоциты).

Ложное занижение числа тромбоцитов может давать агрегация и агглютинация тромбоцитов при наличии тромбоцитарных агглютининов и прилипания тромбоцитов к лейкоцитам; макроформы тромбоцитов могут ошибочно восприниматься анализатором как эритроцит (микроцит).

В клинико-диагностической лаборатории Центра «Здоровье нации» при исследовании общего анализа крови в обязательном порядке производится подсчет лейкоцитарной формулы и морфологическая оценка мазка крови под микроскопом квалифицированными врачами клинической лабораторной диагностики. При критических отклонениях в анализах предусмотрен звонок пациенту с интерпретацией результата врачом клинической лабораторной диагностики.