Влияние хронического гипотиреоза на развитие и рост организма

Содержание

Влияние гипотиреоза на функционирование организма

Гипотиреоз является на сегодняшний день одним из самых часто диагностируемых заболеваний щитовидной железы и характеризуется снижением ее функции, причем признаки нарушения нередко проявляются очень слабо и имеют большую схожесть с другими заболеваниями. О дисфункции щитовидки многие узнают только на плановом осмотре, и далеко не всегда люди придают большое значение незначительным нарушениям, возникшим в этом органе.

Даже при скрытой симптоматике и вполне нормальном самочувствии следует знать, что отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям заболевания, например, к гипотиреоидной коме.

Причины и симптомы заболевания

Щитовидная железа в норме вырабатывает определенное количество гормонов, называемых тиреоидными. К ним относятся трийодтиронин и тироксин. Эти вещества способствуют правильному протеканию многих энергетических процессов в организме и поддерживают функции органов. При гипотиреозе выработка этих гормонов снижается, что отражается в той или иной степени на всех системах.

Симптомы болезни связаны с замедлением метаболических процессов и проявляются нервозностью, плаксивостью, набором веса, брадикардией, отечностью, слабостью, ухудшением слуха.

Также некоторые пациенты ощущают ком в горле и жалуются на проблемы при глотании пищи.

Помимо этих симптомов, у многих с дальнейшим прогрессированием заболевания развивается проблемы с репродуктивной системой, что приводит к бесплодию.

Некоторые считают, что ухудшение работы щитовидной связано с недостаточным употреблением йодсодержащей пищи. На самом деле, к гипофункциям могут приводить и другие патологии, например, воспалительный процесс в щитовидке, нарушения в гипофизе, травмы железы.

Также существует и врожденный гипотиреоз, связанный с дефицитом материнских тиреоидных гормонов в первые недели или вирусной инфекцией, которой переболела женщина во время беременности.

Аномалии щитовидки могут развиваться у плода и под влиянием неправильного приема некоторых лекарственных средств.

К гипофункции железы могут приводить и аутоиммунные заболевания, которые сначала проявляются всплеском активности щитовидки и усиленным синтезом тиреоидных гормонов, а затем к снижению функции и к гипотиреозу.

В результате тиреоидэктомии, которая может проводиться по причине развития злокачественного явления в железе, всегда развивается гипотиреоз.

Часто пациенты, которым показана операция по удалению этого органа, спрашивают о том, как жить без щитовидки, и сколько живут после тиреоидэктомии.

На самом деле, правильно подобранные схемы заместительной терапии, которым нужно придерживаться всю жизнь, способствуют улучшению состояния пациента и восстановлению его работоспособности.

Последствия гипотиреоза

Ухудшение работы щитовидной железы при отсутствии необходимой терапии отражается на всех системах и, соответственно, у больного появляются другие патологии, затрагивающие мышечно-скелетную, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, репродуктивную системы.

Больной с дисфункцией щитовидки страдает хронической усталостью и мышечной слабостью. Нередко у пациента возникают судороги конечностей, скованность движений. Ухудшение работы сердца сопровождается загрудинными болями, брадикардией, увеличением размеров этого органа.

Нередко наблюдаются глухость тонов сердца и признаки перикардита. Больные с гипофункцией могут страдать гипотонией.

Помимо постоянной апатии и затяжных депрессий, пациенты жалуются на онемение в конечностях, потерю остроты зрения, снижение памяти и ухудшение общего качества жизни.

Низкие уровни в крови трийодтиронина и тироксина вызывают такие последствия, как снижение функции надпочечников, расстройства регулярности цикла менструаций, аменорея. Возможно развитие галактореи, признаком которой являются выделения из молочных железы.

Снижение синтеза тиреоидных гормонов приводит к потере либидо у женщин и импотенции у мужчин.

Также гипотиреоз со временем приводит к поражению процессов кровообразования, что проявляется снижением гемоглобина, железодефицитной анемией. У больных может развиваться лейкопения и даже мегалообластная анемия.

Такие нарушения приводят к значительному снижению иммунитета, частым простудам и инфекциям. Последствия гипотиреоза отражаются и на работе почек, проявляясь отеками и сниженным диурезом.

Заболевание затрагивает также желудочно-кишечный тракт, в некоторых случаях приводит к гастритам и болям в эпигастрии.

Опасные осложнения заболевания

Самым тяжелым осложнением гипофункции щитовидной считается гипотиреоидныя кома. Она развивается при отсутствии терапии этого органа или неправильно проводимом лечении. Чаще всего гипотиреоидная кома возникает у пожилых, имеющих тяжелые сопутствующие болезни. К этому состоянию могут привести некоторые факторы, например, переохлаждение, массивная кровопотеря, вирусные инфекции.

Последствия гипотиреоидной комы являются серьезной угрозой для жизни, и в 60% случаев даже при проведенной терапии наступает летальный исход.

Начальные симптомы развития комы проявляются нарастанием симптоматики гипотиреоза. У больного наблюдается сильная сонливость, потеря ориентации, спутанность сознания, брадикардия. Температура тела падает до 34 градусов. Наблюдается нарастание отечности, признаки снижения сократительной способности миокарда.

Последствия гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у детей имеет очень серьезные последствия при отсутствии своевременной диагностики и терапии. Они заключаются в прогрессировании задержек развития физического и умственного.

Если заболевание врожденное, то очень высока вероятность развития кретинизма, для которого характерны низкий рост, задержка окостенения, нарушение пропорций тела и черт лица, слабоумие.

При ранней диагностике и применении тиреоидных препаратов шансы на нормальное развитие малыша значительно повышаются, именно поэтому в обязательном порядке после рождения детям проводится скрининг, цель которого – определение работы щитовидной.

Тиреоидные гормоны оказывают серьезное влияние на рост костных тканей, функции иммунной и кроветворной систем.

Большую роль эти вещества, продуцируемые щитовидной железой, играют в формировании мозговых структур, обменных процессов.

Недостаток тироксина и трийодтиронина вызывают тяжелые последствия у детей, причем считается, что гипотиреоз у малышей гораздо опаснее для жизни, чем у подростков и взрослых.

При врожденном заболевании показана заместительная терапия на всю жизнь. Чаще используется L-тироксин. Также детям с гипофункцией железы назначаются ноотропные препараты, массажи. Если развивается кретинизм, полное исцеление невозможно, но таким больным помогают качественнее жить препараты тироксина.

Для того чтобы избежать развитие гипотиреоза у детей, большое внимание работе щитовидки следует уделять женщинам во время беременности. При сниженной функции этого органа в этот период будущим матерям назначается левотироксин в значительных дозировках и препараты с йодом.

Диагностика гипотиреоза

При болезни, вызванной ухудшением работы щитовидной, пациент должен регулярно обследоваться у эндокринолога. Как и при первичном исследовании, специалист назначает проведение анализов не только на «биохимию», но и на уровни тиреоидных гормонов. Также для определения функции щитовидки важен анализ на тиреотропный гормон.

При гипотиреозе, причины которого кроются в нарушенной работе самой железы, результаты анализов показывают пониженные количества тироксина и трийодтиронина, повышенный показатель тиреотропина, а также нормальное значение АТ к ТПО.

Если гипотиреоз вызван нарушением участков мозга, чаще всего результаты показывают сниженные значения тиреотропина, тиреоидных гормонов. При этом антитела остаются в пределах нормы.Пациенту помимо анализов практически всегда рекомендуется сделать УЗИ. В некоторых ситуациях показана сцинтиграфия и биопсия тканей железы.

Лечение гипофункции щитовидной железы

После диагностики дисфункции щитовидной железы, в результате которой выявлено ухудшение ее работы, назначается терапия, направленная как на восполнение дефицита тиреоидных гормонов, а также на устранение причины гипотиреоза.

При выявленном йододефиците пациентам назначаются средства с йодом (Йодомарин), в некоторых случаях требуется применение искусственных гормонов. О том, сколько принимать лекарственные средства и в каких дозировках, следует узнать у специалиста.

Если гипофункция щитовидки связана с воспалением ее тканей, назначается терапия, подавляющая этот процесс.

Так как заболевание затрагивает многие системы, нередко больным с гипофункцией железы назначаются препараты для улучшения работы сердца (Рибоксин, Предуктал). Если обнаружены признаки сердечной недостаточности, пациенту прописываются сердечные гликозиды (Коргликон, Дигоксин).

Практически всем пациентам с гипотиреозом назначаются витаминные препараты, в составе которых должны обязательно присутствовать витамины А, Е, гр.В, С.

При аменорее и сбоях в менструальном цикле могут быть использованы лекарства, содержащие аналоги женских гормонов. Продолжительность приема устанавливается специалистом.

Для улучшения мозговых процессов иногда применяются ноотропные препараты.

После тиреоидэктомии терапия синтетическими гормонами назначается в обязательном порядке, поскольку даже при удалении части железы в организме наблюдается недостаток тироксина и трийодтиронина.

При резекции всей щитовидной, для того чтобы полноценно жить, гормональное лечение необходимо, иначе после тиреоидэктомии может наступить гипотиреоидная кома и летальный исход.

Схема приема препаратов назначается специалистом.

Питание при гипотиреозе

При гипофункции щитовидки следует более тщательно подходить к вопросам питания. Ухудшают работу этого органа консервы, копчености, сдоба, маринады. В рационе должны преобладать морепродукты, морская капуста, овощи. Можно применять и йодированную соль. Важно помнить и о водном режиме. О том, сколько жидкости необходимо потреблять при данном заболевании, лучше уточнить у эндокринолога.

При появлении запоров хорошо использовать кефир, ряженку, сухофрукты. Вместо белого хлеба лучше употреблять ржаной. Полезны свежие соки из свеклы, яблок. При сильной отечности вместо соли хорошо использовать лимон, который также помогает выработке тиреоидных веществ. Газированные сладкие напитки при гипофункции щитовидки противопоказаны.

Последствия и осложнения гипотиреоза

Когда начинает болеть эндокринная система, первым делом вспоминают про гипотиреоз, последствия которого могут быть разными. У каждого человека они проявляются в индивидуальной форме.

В основном гипотиреоз можно назвать процессом, при котором наблюдается недостаток гормонов, так необходимых щитовидной железе.

Чем характеризуется гипотиреоз?

Прежде всего, нужно хорошо понимать, что это не отдельное заболевание, которое вызывает щитовидная железа.

В основном это осложнение связано с патологическими изменениями щитовидной железы. Исключение составляют осложнения гипертиреоза.

Основу заболевания гипотиреоз щитовидной железы составляют функциональные расстройства, при которых в очень небольших количествах вырабатываются необходимые организму гормоны:

трийодтиронин;
тетрайодтиронин;
кальцитонин.

Болезнь появляется в случае нарушения обмена веществ и изменения гормонального фона всего организма.

В основном гипотиреоз можно назвать процессом, при котором наблюдается недостаток гормонов, так необходимых щитовидной железе. В основном такой болезни подвержены только женщины. Для мужчин это очень редкое явление.

Вторичный гипотиреоз появляется в случае поражения гипофиза. Перестает вырабатываться гормон, требующийся щитовидной железе для нормального функционирования.

Иногда болезнь не поддается диагностике, ее очень долго невозможно обнаружить. Причиной является медленное, очень плавное развитие заболевания. Симптомы заболевания часто путают с переутомлением, считают беременностью.

Когда наблюдаются осложнения гипотиреоза, становится медленнее процесс обмена веществ. Не работают гормоны, регулирующие энергетический обмен.

Важнейшей причиной возникновения первичного гипотиреоза являются заболевания, которые имеют тесное взаимодействие с функциями щитовидной железы:

гипоплазия;
осложнения, вызванные приемом медикаментов, влияющих на синтез гормонов;
малое количество йода;
воспаление.

Кроме того, такая форма заболевания подвержена и ряду других причин:

дефект гипофиза;
опухоли и отеки при гипотиреозе;
сотрясения головного мозга;
различные травмы;
вирусные болезни нервной системы.

Вследствие гипотиреоза происходит нарушение работы данных органов, изменяется анатомическая структура.

Иногда гипотиреоз появляется вследствие облучения или полной резекции щитовидной железы. Диагноз гипотиреоз врожденный устанавливается после родов.

Причиной возникновения гипотиреоза является нарушение работы щитовидной железы, при котором она не может проводить синтез необходимых организму гормонов (например, тироксина).

Возникающие последствия вызывают функциональные расстройства абсолютно всех органов человеческого организма.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, присутствуют в необходимых человеку биохимических реакциях, которые регулируют метаболические процессы. Без них невозможны следующие функции организма:

минеральный обмен;
белковый обмен;
синтез стероидных гормонов;
синтез половых гормонов;
работа мышечной системы;
жизнедеятельность костного аппарата;
работа сердечной мышцы;
нормальное функционирование головного мозга.

Вследствие гипотиреоза происходит нарушение работы данных органов, изменяется анатомическая структура.

Работа эндокринной системы очень похожа на функционирование замкнутой электрической цепи. Если выпадает хотя бы одно звено, тормозится работа всех остальных. При гипотиреозе все происходит аналогичным образом.

Подробнее о работе эндокринной системы читайте здесь >>

Указанные выше гормоны вступают во взаимодействие с разными веществами:

Гормонами гипофиза, отвечающими за нормальное функционирование щитовидной железы. Если их недостаточно, начинает вырабатываться тиреотропный гормон. Данное вещество заставляет щитовидную железу увеличиваться в размерах, что ведет к образованию разных опухолей, часто появлению раковых заболеваний.
Тропными гормонами. Когда уменьшается число тиреоидных гормонов и начинается повышенная деятельность тиреотропного гормона, начинает увеличиваться количество пролактина. В результате появляется постоянная галакторея, происходит нарушение работы молочных желез, как следствие половые гормоны имеют нарушенный синтез. Сбивается менструальный цикл при гипотиреозе.
Тероидными гормонами, отвечающими за нормальное функционирование половых желез, за работу надпочечников. Синтез таких гормонов становится минимальным. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны перестают создавать необходимую реакцию белкового обмена, происходящего в печени человека. В результате стероиды не получают строительный материал, состоящий из белка. У человека возникают заболевания яичников, яичек и надпочечников. В основном не хватает гормонов.
Паращитовидными железами. Из-за недостатка кальцитонина происходит нарушение работы кальциевого обмена. В человеческом организме начинает активно действовать парагормон, который удаляет из костей ионы кальция.

Работа эндокринной системы очень похожа на функционирование замкнутой электрической цепи. Если выпадает хотя бы одно звено, тормозится работа всех остальных.

Основные симптомы, характерные для гипотиреоза

Клиника гипотиреоза характеризуется симптомами болезни, поразившей щитовидную железу, вызвавшей дисфункцию и появление характерных признаков гипотиреоза.

Симптомами заболевания могут быть:

сбои при менструациях;
стремительное увеличение веса, пусть даже незначительное (это явление вызвано уменьшением скорости обмена, при этом начинает снижаться аппетит, в результате не увеличивается масса тела);
тошнота;
запоры;
вздутый живот;
опухоль лица;
опухоль конечностей;
выпадение волос;
кожа на голове становится желтоватой;
нарушается слух;
изменяется голос;
появляется быстрая утомляемость;
общая слабость;
замедленная речь.

В чем отличия между гипотиреозом и гипертиреозом?

Чтобы точно определить и подтвердить диагноз, врачом назначаются определенные анализы:

мочи;
крови;
биохимия;
проверка крови на наличие гормонов;
иммунология.

В зависимости от тяжести условно гипотиреоз можно разделить на средний и тяжелый.

Главную роль играют тиреоидные гормоны. Ими организм снабжает щитовидная железа. Если наблюдается полное отсутствие данных гормонов, последствия могут быть ужасными. Гипотиреоз выражается очень тяжелой формой.

Данная форма заболевания называется микседемой. Если щитовидная железа способна хотя бы частично вырабатывать гормоны, работа организма тоже нарушается, однако с такими последствиями можно бороться.

Летальный исход исключается.

Главную роль играют тиреоидные гормоны. Ими организм снабжает щитовидная железа.

Если не проводить заместительную гормонотерапию, у заболевших гипотиреозом могут появиться негативные последствия.

У больных детей:

замедляется умственное развитие;
недостаточное физическое развитие;
возникает кретинизм;
долго не появляются вторичные половые симптомы;
инфантилизм;
заболевания сердца;
снижается иммунная защита;
постоянная простуда;
хронические заболевания;
слабость;
невозможность работать физически.

У больных гипотериозом детей замедляется умственное развитие, снижается иммунная защита, возникают заболевания сердца

Для взрослых характерны последствия:

понижается интеллект;
ухудшается память;
понижены умственные способности;
болезни сердца;
низкое давление;
хронические болезни, имеющие длительное лечение;
инфекционные процессы;
нарушение менструального процесса;
атрофируются яичники;
нарушается работа молочных желез;
изменяется вид наружных половых органов;
импотенция;
бесплодие;
половое бессилие.

Встречается гипотиреоидная кома. В это время уровень гормонов становится критическим.

Происходит тяжелейшее нарушение обмена веществ в организме.Возможна остановка сердечной мышцы, нарушается работа головного мозга, человек находится в бессознательном состоянии.

Назначение инвалидности в случае гипотиреоза

Первая группа. Назначается в случае очень тяжелой формы болезни, когда ярко выражены необратимые изменения всех систем организма и человеческих органов. Таким больным нужны постоянный уход и сиделка.

Вторая группа. Обычно выдается больным, имеющим тяжелую форму, когда наблюдаются устойчивые нарушения работы всех органов, связанных с осложнениями после неграмотного лечения или хирургического вмешательства в органы щитовидной железы.

Третья группа. Такая инвалидность назначается больным гипотиреозом, когда имеется гормональная компенсация, наблюдаются умеренные нарушения работы систем организма. Инвалидность назначается больным гипотиреозом, работающим на вредном производстве.

Как распознать у себя проявления гипотиреоза?

Многим известно, что если организм начинает вести себя не так, как обычно, если наступает хандра и депрессия, возможна проблема в гормонах. А вот в каких гормонах и как это определить остается загадкой.

Анатомия щитовидной железы

Определение

Гипотиреоз — сниженная активность щитовидной железы (гипофункция), когда наступает недостаточная секреция ее гормонов (тиреоидных) или же гормоны вовсе не вырабатываются.

Основная задача тиреоидных гормонов

Краткая схема регуляции функции щитовидной железы, где ТРГ это тиреолиберин, ТТГ — тиреотропный гормон

К гормонам щитовидной железы относятся: Т4 (L- тироксин) и Т3. Также щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который участвует в метаболизме кальция и влияет на созревание костной ткани.Эти гормоны (Т3 и Т4) контролируют многие процессы в человеческом организме. Непосредственная их функция:

Метаболическая:
- Увеличивают основной обмен за счет активации окислительных процессов по средствам повышения утилизации кислорода тканями;
- Отвечают за синтез белка;
- Снижают уровень жирных кислот в крови за счет их окисления;
- Активируют печеночный гликогенолиз и вызывают гипергликемию.
Физиологическая:
- Полноценный рост, развитие и созревание клеток организма, а также тканей и органов (в том числе и ЦНС);
- Отвечают за регенерацию тканей;
- Активируют симпатическую нервную систему (с чем связана тахикардия, потливость, сужение сосудов и т.п.);
- Контролируют теплообмен, повышая теплообразование и как следствие температуру тела;
- Возбуждающе действуют на ЦНС, активируя ее психические процессы;
- Влияют на половые функции (репродуктивные), за счет участия в синтезе некоторых гормонов (ГР, ФСГ, ЛГ);
- Участвуют в развитие мышечной ткани, увеличивая ее силу и скорость сокращения.

Причины

К причинам гипотиреоза можно отнести патологию самой щитовидной железы, или же желез, которые влияют на деятельность щитовидки (гипофиза или гипоталамуса).

В связи с этим гипотиреоз подразделяют на первичный (как результат поражения самой щитовидной железы), который доминирует в этиологии гипотиреоза, а также на вторичный и третичный (когда происходят нарушения в гипоталамусе или гипофизе). Различают и идиопатический гипотиреоз, когда причина не установлена.

слева железа нормальных размеров, справа значительно увеличенная

К первичному гипотиреозу приводят:

Врожденные причины:
- Аплазия или гипоплазия щитовидной железы;
- Дефекты биосинтеза гормонов щитовидной железы (ферментопатии);
- Недостаток йода в окружающей среде;
Приобретенные причины:
- Аутоиммунные процессы, в частности хронический аутоиммунный тиреоидит;
- Операции на щитовидки, тиреоидэктомия;
- Лечение радиоактивным йодом (131I ) ;
- Прием тиреостатических препаратов (антитиреоидные препараты — метод лечения гипертиреоза);
- Недостаточное употребление йодированных продуктов (эндемический зоб);
- Прием лития, амиодарона (и других йодсодержащих препаратов), интерферона -α ;
- Острые и хронические инфекции, поражающие щитовидную железу.

К вторичному и третичному (центральному) гипотиреозу, когда снижается продукция тиреотропного гормона или тиролиберина, относят:

Перенесенные нейроинфекции;
Черепно-мозговые травмы с повреждением гипофиза или гипоталамуса;
Опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
Сосудистая патология головного мозга, которая может привести к ишемии и некрозу гипофиза и гипоталамуса;
Гипофизэктомия (удаление гипофиза);
Патологические процессы в коре надпочечников.

Проявления

Проявляет гипотиреоз себя довольно неспецифично:

Проявления гипотиреоза

Повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на работе, депрессия;
Постоянная сонливость, очень трудно становится просыпаться по утрам;
Нарушение памяти, снижение интеллекта;
Появляются частые головные боли;
Нарушается аппетит, появляются дискомфорт в животе, тошнота;
Могут беспокоить запоры;
Постоянное чувство холода, зябкость;
Со стороны кожи отмечается повышенная сухость, кожа может утолщаться и образовывать специфические отеки (микседема);
При отеке слизистых оболочек может снижаться слух и нарушаться носовое дыхание, появляется осиплость голоса;
Ногти и волосы также становятся хрупкими, что приводит к выпадению волос и ломкости ногтей;
Лицо может опухать (особенно веки);
Отечность можно встретить и на ногах;
Также возможна прибавка массы тела;
Происходят нарушения со стороны давления и пульса (тенденция к гипотонии и брадикардии);
У девушек могут появиться сбои в менструации (меноррагии);
Если гипотиреозом заболевает ребенок, то наблюдаются задержка роста и интеллектуального развития;
Анемия и гиперхолестеринемия;
Желтушность кожных покровов;
Чувство ползания мурашек (парестезии) и боли в мышцах;

Такое неоднозначное проявление заболевания всегда приводит к трудностям в постановке диагноза. Поэтому обязательно необходимо провести диагностический поиск.

Диагностика

Виды методов диагностики заболеваний щитовидной железы

Разумеется, основной метод диагностики в данном случае является лабораторный, а именно определение концентрации в крови гормонов щитовидной железы. Вначале смотрят на ТТГ, далее уже определяется св. Т 4 и, для уточнения природы гипотиреоза, АТ к ТПО. Когда гипотиреоз доказан, необходимо определить его этиологию.

С этим, помимо АТ ТПО, справляются УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия, КТ и МРТ, радиоизотопный метод (сцинтиграфия с радиоактивным йодом (131I)) .Также, для определения степени поражения органов и тканей, берется общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ и УЗИ сердца.

Возможны и другие методы обследования, которые врач будет проводить при соответствующих показаниях.

Лечение

Основным методом в борьбе с нехваткой гормонов остается восполнение недостающих гормонов щитовидной железы (заместительная терапия тиреоидными препаратами). В редких случаях возможно воздействие на природу, источник заболевания (лечение инфекций, прекращение приема соответствующих препаратов).

Как лечить гипотиреоз чтобы избежать последствий?

В этой статье вы узнаете:

1 Лечение
2 Последствия и осложнения

В современном мире ежегодно всё большее число людей страдает гипотиреозом. Согласно исследованиям, от 5 до 15 % взрослого населения имеют повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Гипотиреоз имеет тяжёлые последствия и серьёзные осложнения у женщин. Если его вовремя не начать лечить, страдают все системы и органы человека.

Это заболевание вызвано нехваткой в организме гормонов щитовидной железы. Оно может быть связано с различными причинами, начиная от патологии самой щитовидной железы и заканчивая болезнями гипоталамо-гипофизарной области, регулирующей её работу.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения гипотиреоза, у женщин развиваются осложнения, особенно в тот период, когда она ещё не знает о нём. В связи с нехваткой гормонов замедляется обмен веществ, повышается уровень холестерина в крови, происходит накопление жидкости в тканях. Страдают когнитивные и мыслительные функции, снижается настроение.

Основные последствия:

Поражение сердечно-сосудистой системы. У больных учащается пульс, появляются перебои в работе сердца. В связи с повышением уровня холестерина в крови, развивается ранний атеросклероз. Это может привести к возникновению ишемической болезни сердца даже в молодом возрасте. Зачастую у таких больных препараты для снижения холестерина в крови малоэффективны. Часто повышается артериальное давление.
Поражение нервной системы. Замедляется мышление, снижается память, ухудшается настроение, вплоть до депрессивного состояния. Возможно ощущение онемения, ползания мурашек в конечностях, снижение чувствительности. Беспокоят постоянная сонливость, повышенная утомляемость.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Типичная проблема больного гипотиреозом – запоры. При нехватке гормонов снижается моторика кишечника и желудка, они перерастягиваются и вызывают неприятное ощущение переполненности. Снижается аппетит. Возможны тошнота и рвота.
Отёки лица, рук, ног, выпадение волос. Увеличение массы тела.
Нарушение репродуктивной функции. В крови больного гипотиреозом повышается уровень пролактина. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие. У мужчин страдает сперматогенез, снижается либидо.
Анемия. При нехватке тироксина в организме нарушается всасывание железа в кишечнике. Кроме этого, гормоны щитовидной железы стимулируют образование клеток крови, этот процесс нарушается при их дефиците.
Офтальмопатия – поражение глаз. При этом отекают веки, конъюнктива, появляется пучеглазие. Беспокоит сухость глаз, возможно двоение в глазах.
У маленьких детей врождённый гипотиреоз может приводить к развитию кретинизма, заболевания, сопровождающегося задержкой физического и психического развития. Такие дети имеют непропорциональное телосложение, специфические черты лица, часто – уменьшенные внутренние органы и недоразвитые половые железы. Интеллект нарушен от лёгкой степени до тяжёлой идиотии.

Главное и самое тяжёлое последствие – это гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома – это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся резким обострением всех симптомов гипотиреоза и нарушением сознания. Смертность в этом случае составляет от 60 до 90 %.

Провоцируют развитие гипотиреоидной комы тяжёлые инфекционные заболевания, травмы, хирургические вмешательства, кровопотеря, переохлаждение, злоупотребление алкоголем. Чаще она встречается у пожилых людей, длительно не принимавших левотироксин натрия либо принимавших его в недостаточных дозах.

Кома в этом случае развивается постепенно. Начинается она со значительного снижения температуры тела, усиления слабости, сонливости. Кожные покровы бледные, отёчные, снижено артериальное давление, пульс и дыхание редкие. На поздней стадии температура тела ниже 35 °С, давление критически низкое, дыхание поверхностное, задержка мочеиспускания и стула, происходит потеря сознания.

Лечение гипотиреоидной комы проводится только в стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больному внутривенно вводятся большие дозы левотироксина натрия, а также гормоны надпочечников. Проводится симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функции всех органов и систем.

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
Затруднение восприятия новой информации.
Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:

При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
При узловом или эндемическом зобе
Хронических инфекциях в организме
При недостатке йода в окружающей среде
При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.