Повышен витамин В12 в крови: причины, диагностика и лечение
В12 (цианокобаламин), как и прочие витамины этой группы, является продуктом, который выделяется в ходе жизнедеятельности ряда простейших бактерий. Это уникальное органическое соединение жизненно необходимо для человека.
Кроме внутреннего синтеза витамина, его поступление в организм происходит также и извне с продуктами питания. Однако присутствовать у человека он должен в норме, так как не только недостаток, но и избыток В12 негативно сказывается на состоянии здоровья.
Причин для превышения существует много, и, чтобы эффективно устранить его, надо понять, что же вызвало сбой.
Обмен витамина В12 в организме
Обмен витамина В 12 в организме
Попадая в организм с продуктами питания или специальными лекарствами и препаратами, В12 в желудке сразу же связывается с внутренним фактором Касла. В таком виде витамин эффективно всасывается в кровь из подвздошной кишки.
Далее он связывается с белком, называющимся транскобаломином, и перемещается по организму, в первую очередь попадая в печень. Именно она является главным органом, потребляющим витамин В12.
Его значительное повышение в крови чаще всего указывает на патологию печени.
Выведение из организма вещества происходит очень медленно, через желчь. Даже при повторном поступлении с ней в кишечник, часть витамина опять всасывается и он полностью не покидает организм.
Причины повышенного уровня витамина в крови
Патология печени может стать причиной избытка витамина В 12
При выявлении повышенного уровня витамина В12 в крови всегда назначается комплексное обследование, так как это явление связано с серьезными нарушениями в организме и случайно возникнуть оно не может. При крайне высоких показателях речь обычно идет об онкологических поражениях, в первую очередь печени. Также гиповитаминоз по данному веществу развивается у человека в следующих случаях:
- цирроз печени;
- гепатиты;
- лейкоз;
- сахарный диабет;
- печеночная недостаточность различной интенсивности;
- хроническая форма миелолейкоза;
- алкоголизм.
Так как уровень витамина в крови не может повыситься просто от его высокого поступления с пищей, то при возникновении нарушения обязательно требуется определить его причину. Оставлять такой сбой без внимания нельзя.
Как проявляет себя избыток цианокобаламина
Бессонница — возможный признак избытка цианкобаламина
Когда уровень витамина повышен не сильно, чаще всего выраженной симптоматики не наблюдается и нарушение выявляется случайно, в ходе обследований по иным причинам. Если уровень вещества повышается сильно, то у больного наблюдаются такие проявления состояния:
- нарастающая общая слабость;
- повышение скорости сердечных сокращений;
- стойкая бессонница;
- выраженные головокружения;
- повышенное давление;
- судороги в ногах;
- тошнота вплоть до рвоты;
- аллергические высыпания – симптом появляется не всегда, а только случае очень сильного превышения нормы.
Передозировка инъекционных форм препарата имеет яркую клинику
В случаях механической передозировки цианокобаламина, когда не правильно выбрана доза препарата, который вводится при помощи уколов или внутривенных вливаний, быстро развивается выраженная симптоматика нарушения. Об ошибке свидетельствуют следующие проявления:
- сердечные боли;
- обильные аллергические высыпания;
- выраженная тахикардия;
- быстро развивающаяся нервозность;
- формирование тромбов в сосудах;
- токсический шок;
- отек легких.
В таких ситуациях требуется срочная врачебная помощь для нормализации состояния пострадавшего. Поэтому при появлении симптомов передозировки при введении витамина В12 при помощи уколов и капельниц требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Чем опасен избыток витамина В12
Избыток витамина может осложниться коагуляционными нарушениями
Переизбыток в организме цианокобаламина опасен тем, что приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и легких, а также повышает риск тромбообразования.
Дополнительную угрозу представляет то, что избыток В12 развивается обычно на фоне тяжелых патологий. Поэтому нарушение нельзя считать незначительным, не требующим внимания и лечения.
Показания и подготовка к тесту
Проведение анализа для определения уровня витамина В12 в организме требуется в таких случаях:
- патология в строение желудочно-кишечного тракта;
- хронические воспалительные заболевания;
- подозрение на наличие заболеваний печени;
- подозрение на развитие раковых поражений;
- наличие симптомов, указывающих на возможное повышение уровня витамина в крови.
Точные результаты исследования могут быть получены только в том случае, если человек правильно подготовился к нему, в противном случае отклонения будут значительными.
Пациенту перед сдачей крови в течение 10 часов нельзя употреблять пищу, а пить можно только чистую не газированную воду. За час до анализа. требуется отказаться от употребления табака. За сутки до исследования исключаются физические и эмоциональные перегрузки.
Если человек принимает лекарственный препарат не по жизненным показаниям, желательно перед забором крови сделать перерыв на несколько дней.
Коррекция гипервитаминоза
Только доктор может выявить причину нарушений
Для эффективного устранения проблемы требуется определить, что вызвало нарушение. Когда выявлено превышение нормы витамина, из рациона исключают богатые им продукты.
Если же их употребление обязательно, то пищу дополнительно подвергают тепловой обработке, которая разрушает витамин В12.
В тех случаях, когда налицо симптомы передозировки, требуется обязательная врачебная помощь в условиях стационара.
Витамин B12 повышен в крови, что это значит, симптомы, как снизить
Каждый витамин имеет свои функции. Витамин В12, другое его название цианокобаламин, занимает особое место среди витаминов группы В. За сложность, и многогранность воздействия получил статус «супер витамин». В12— яркий представитель группы коферментов. его ценность в том, что молекула содержит атом кобальта.
В12 участвует в кроветворении и создании ДНК, обменных процессах, в синтезе мелатонина. Без его участия не обходится формирование нервных клеток. От его количества зависит человеческая способность запоминать события и концентрироваться.
Витамин В12 укрепляет волосы, улучшает репродуктивную функцию, очищает кожу, участвует в выработке лейкоцитов. В сочетании с фолиевой кислотой обеспечивает профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эффективно используется при лечении анемии. Помогает бороться с хронической усталостью, депрессией.
Предупреждает развитие остеопороза. От уровня витамина зависит гармоничное развитие человека. Полезно, когда В12 в норме.
Почему существует норма
Организм человека — саморегулирующая система, которая берёт только то, что необходимо. Люди забывают о норме, когда едят деликатесы или пьют напитки, не ограничивают себя в потреблении. Через некоторое время увеличивается вес, появляется одышка, плохое самочувствие. Человеку свойственно увлекаться, иногда во вред собственному здоровью.
От количества цианокобаламина зависит физическое состояние человека. Дефицит или повышенный уровень одинаково плохо отражается на здоровье и создает предпосылки для заболеваний. Особенно остро подобная разбалансировка сказывается на пожилых людях, которые страдают заболеваниями печени или нарушением всасываемости кишечника.
Для витаминов тоже существует норма. Суточная доза витамина действует для взрослых и детей. Маленькому ребенку нужно от 0,4 до 0,9 мкг, тем кто постарше 1,2 до 1,8. Взрослому человеку от 2,4 до 3 мкг в день. Для беременных женщин норма увеличивается до 3 мкг. Витамин B12 является водорастворимым и выводится из организма с водой при избытке.
Повышение витамина B12 в крови что значит
При превышении в крови B12 необходимо пройти дополнительное медицинское обследование. Избыток витамина предупреждает о наличии предпосылок для развития онкологии. Если вовремя не принять меры, возникают раковые заболевания.
Повышенный уровень цианокобаламина характерен при сахарном диабете, лейкозе крови, заболеваниях печени. Если поставлен диагноз рак печени, гепатит, цирроз надо следить за его содержанием.
Хотя повышенное содержание B12 провоцирует развитие хронических заболеваний, наличие его переизбытка в организме далеко не всегда говорит о том, что человек тяжело заболел.
Повышенный B12 редко возникает естественным образом. Гораздо чаще встречается гиповитаминоз b12. В группу риска попадают вегетарианцы, веганы и люди старше 50. Гиповитаминоз бывает при заболеваниях печени или сахарном диабете. Когда возникает дефицит В12, его стараются искусственно повысить, принимая синтетический витамин.
Иногда человек неправильно оценивает ситуацию и самостоятельно вводит в свой рацион поливитамины, биологически активные добавки. Если игнорировать дозировку, концентрация вещества превысит норму.
В таких случаях врач назначает таблетки или инъекции, в составе которых синтетический витамин. При назначении неправильной дозировки их прием вызывает избыток B12. Дети получают синтетический витамин только в таблетках.
Внутривенное введение противопоказано.
Повышенный уровень вещества в крови означает, что произошла передозировка. Часто это происходит при использовании синтетических витаминов. Поставив цель укрепить здоровье, проконсультируйтесь с врачом. Принимать такое решение самостоятельно опасно, потому что организм не в состоянии переработать избыточные витамины.
Насколько опасен избыток B12
Повышенный В12 у человека — опасное явление. Чаще всего передозировка витамина возникает, если ошиблись в определении его количества в курсе лечения анемии или индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Такое случается при самостоятельном бесконтрольном пользовании искусственными витаминами или инъекциями. Если произошло отравление, необходимо прекратить приём таблеток или введение инъекций.
Рекомендуется обильное питье кипяченой воды до 1,5 литров, что помогает вывести излишек из организма. Вызовите рвоту, чтобы освободить желудок. Выпейте активированный уголь. Покажитесь врачу.
Выясните насколько превышено содержание В12 в крови.
Полезно ввести в ассортимент питания редис, лук. Поможет чеснок. Эти продукты быстро выводят излишки из организма.
Особую опасность повышенный В12 представляет для людей, которые страдают сердечными заболеваниями.
У них возникает учащённое сердцебиение, бывают болезненные ощущения в левой части груди. Может наступить сердечный приступ. Из-за резкого увеличения числа эритроцитов и лейкоцитов повышается свертываемость крови.
Образование сгустков в сосудах вызывает тромбоз, что может стать опасным даже для здорового человека, который ранее подобных проблем не имел.
Длительное пользование витамином неблагоприятно сказывается на работе кишечника, ухудшая всасываемость полезных веществ. Организм начинает хуже усваивать витамины В1 и В2. Иногда происходит отек легких.
Возникают проблемы со зрением: человек начинает видеть гораздо хуже. Бывают галлюцинации, может начаться кровотечение, произойти расстройство кишечника. При сильной аллергии состояние может резко ухудшиться.
Были случаи анафилактического шока. Для устранения подобных симптомов гипервитаминоза назначают противоаллергенные средства, одновременно убирают витамин В12. Возможны случаи, когда госпитализируют больного.
Гипервитаминоз требует лечение, которое проводится под наблюдением специалиста.
Источники B12
Главным поставщиком В12 считаются белковые продукты животного происхождения. Больше всего В12 находится в телячьей печени, почках, в мясе осьминога, в скумбрии, в мясе кролика.
Рекомендуется употреблять молочные продукты. Введите в свой рацион сыры. В растениях этого элемента в разы меньше.
Максимальное его содержание в водорослях (ламинария или сине-зеленые) пивных дрожжах, соевом сыре тофу и соусе мисо.
Есть еще синтетический цианокобаламин, созданный в лабораторных условиях.
Выпускается в виде таблеток, капсул, ампул (внутривенные инъекции). Им пользуются для пополнения организма в случае нехватки вещества. Использовать синтетический продукт нужно после консультации с лечащим врачом.
Симптомы передозировки
На начальной стадии симптомы повышения В12 выражаются следующим образом:
- общая слабость;
- учащенное сердцебиение;
- бессонница;
- головокружение;
- повышение артериального давления;
- судороги нижних конечностей;
- тошнота, рвота;
- аллергия разной степени.
При проявлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы узнать насколько повышенный уровень В12 в крови и своевременно начать лечение.
Вред при приеме витамина B12 с другими препаратами
Употребляя синтетический витамин В12, знайте, что с некоторыми препаратами он вступает в антагонизм. Несовместим с эуфуллином. Аналогичное противоречие возникает у цианокобаламина с калием, поскольку последний препятствует нормальному усвоению В12. Будьте внимательны при использовании гормональных препаратов. Они выводят В12. Его не следует принимать на их фоне.
Не употребляйте одновременно с ним витамины В1 (тиамин) или В6 (пиридоксин),
При смешивании тиамина и цианокобаламина последний окислится. Одновременное их введение повышает вероятность аллергии. Пиридоксин разрушается солями кобальта, находящимися в составе цианокобаламина.
При смешивании с никотиновой кислотой витамин В12 утрачивает активность.
Нельзя во время его приема увлекаться алкоголем, потому что развивается авитаминоз. Нежелательно одновременное использование В12 и аскорбиновой кислоты. Он хуже усваивается организмом. Возможны кровотечения и сухость во рту. Желательно ограничить себя в сахаре, выпечках, которые подавляют кишечную микрофлору и мешают нормальному синтезу витамина B12.
Витамин B12: для чего нужен женскому организму, симптомы дефицита и избытка
Витамин В12 – это компонент с содержанием кобальта. Соединение принимает участие в синтезе кровеносных телец, помогает нормализовать метаболизм, положительно влияет на восстановление клеток нервной системы.
Альтернативное название – цианокобаламин. Витамин В12 нужен женскому организму для уменьшения риска прогрессирования анемии, улучшения состояния волосяного покрова и ногтей.
Врачи назначают компонент при невралгии, панкреатите и множестве других заболеваний.
Для чего нужен витамин В12 организму женщины
В природе не существует витамина, который при поступлении в организм не оказывает влияние на человека. В12 требуется каждой женщине. Организм может самостоятельно синтезировать данный компонент, однако лишь в небольшом количестве. Для полноценной работы всех органов требуется добавка в виде продуктов питания или лекарств.
Важно! Ежедневная норма В12 для женщины увеличивается при беременности.
Объясняется это тем, что данный компонент требуется для правильного протекания различных химических реакций. Польза витамина В12 для женщин заключается в следующем:
- Создание звеньев ДНК. При недостаточной концентрации данного соединения страдает процесс передачи информации между хромосомами.
- Компонент участвует в развитии мозга. Без В12 клетки не смогут делиться, что спровоцирует нарушение всех систем организма.
- Для стимуляции синтеза эритроцитов, которые участвуют в процессе транспортировки кислорода. При нарушенном кровообращении ткани не получают достаточного количества энергии.
- В12 обеспечивает защиту клеток печени от влияния токсичных веществ. Сюда относят компоненты лекарственных препаратов, алкогольные напитки, наркотики и вирусы. Также снижает риск образования желчных конкрементов.
- Для защиты стенок сосудистых тканей, уменьшения вероятности закупорки.
- В12 помогает нормализовать ритм работы сердца, а также укрепляет мышечные ткани.
- Компонент стимулирует регенерацию клеток костного мозга. Соединение помогает формировать остеобласты. Женщинам во время менопаузы В12 уменьшает риск переломов. Объясняется это тем, что недостаточное количество остеобластов провоцирует образование полостей в костях.
- Женщинам витамин помогает бороться с болезнями опорно-двигательной системы.
- Для устранения симптомов аллергии.
- Компонент усиливает защиту слизистых.
- Помогает бороться с морщинами, бледностью и сухостью кожных покровов. Препятствует возникновению пигментных пятен.
Нормы витамина В12 у женщин
Ежедневная норма витамина b12 для женщин определяется возрастом, а также индивидуальными особенностями организма. В период до 13 лет рекомендуемая дозировка составляет не более 2,2 мкг. В возрасте от 15 лет потребность в В12 увеличивается до 2,4 мкг ежедневно. Суточная дозировка после достижения двадцатипятилетнего возраста достигает 2,6 мкг.
В процессе вынашивания ребенка суточная доза витамина В12 для женщин увеличивается до 2,8 мкг.
Дефицит витамина В12 у женщин
Недостаточная концентрация данного компонента – наиболее распространенный дефицит. Чаще развивается в пожилом возрасте или у вегетарианцев, которые не потребляют продукты животного происхождения.
Причины нехватки витамина В12 у женщин
Основные причины дефицита компонента – недостаточная концентрация витамина в продуктах или проблемы с усвоением. В группе риска находятся следующие категории людей:
- пациенты после оперативного лечения кишечного тракта, в ходе которого пришлось удалить часть кишечника;
- пожилые;
- вегетарианцы;
- принимающие лекарственные препараты, например, метаморфин при избыточной концентрации сахара в организме, медикаментозные средства антацидного характера.
Симптомы нехватки витамина В12 у женщин
Симптомы дефицита витамина В12 у женщин могут появиться спустя несколько лет. Также проблема диагностики заключается в том, что нет универсального признака, по которому удастся определить нехватку В12. Анализ кровеносных телец также не гарантирует точную постановку диагноза.
Врачи выделяют следующие признаки нехватки витамина В12 в организме женщины.
- Бледный кожный покров с желтоватым оттенком. Желтушность также присутствует на роговице органов зрения. Объясняется это уменьшением синтеза эритроцитов. Недостаточная концентрация витамина в организме женщины приводит к образованию неестественно больших кровяных клеток, которые не могут проникнуть в кровеносную систему. В результате кожные покровы теряют розовый оттенок.
- Быстрая утомляемость. Развивается вследствие анемии. При снижении количества эритроцитов страдает функциональность большинства систем организма. При занятиях спортом уменьшается результативность тренировок. Нехватка кислорода в мышечных тканях не дает реализовать весь потенциал. Кислород требуется для получения энергии из продуктов питания. В случае его нехватки организм женщины не в состоянии получать достаточное количество ресурсов из пищи.
- Чувство покалывания. Возникает в результате повреждения клеток костного мозга. В12 принимает участие в защите нервных клеток.
- Нарушенная координация движения. Объясняется повреждением нервной системы, что приводит к двигательной дисфункции. Данный симптом чаще проявляется в пожилом возрасте или у вегетарианцев.
- Воспалительный процесс в области языка. Пораженный орган меняет цвет, возникает дискомфорт при движении. Язык опухает, становится краснее. Маленькие бугорки с вкусовыми рецепторами исчезают, поверхность органа становится гладкой. Один из ранних симптомов недостатка витамина В12 у женщин.
- Приступы головокружения, чаще возникают при физической нагрузке. Объясняется недостаточным количеством кислорода в тканях. По аналогичной причине периодически возникает одышка. Однако не во всех случаях эти симптомы свидетельствуют о проблемах с витамином В12. Головокружение и одышка – сопутствующий признак многих заболеваний.
- Ухудшение остроты зрения. Объясняется повреждением оптических нервных тканей. Данный симптом удастся полностью устранить, если своевременно начать лечение.
- Угнетенность, депрессивный синдром. Характерен повышением гомоцистеина в организме, который повреждает мозг, негативно влияет на распространение нервных импульсов. Депрессивный синдром появляется и при многих других заболеваниях. Для установки точного диагноза настоятельно рекомендуют посетить врача.
- Редкий симптом – повышенная температура тела. Врачи не могут объяснить, как это связано с пониженной концентрацией витамина В12.
Последствия дефицита витамина В12 для женского организма
Дефицит компонента – серьезная болезнь, которая требует своевременного обнаружения и лечения. Игнорирование заболевания или неправильный курс терапии способны спровоцировать сложные последствия:
- новообразования злокачественного характера;
- развитие гепатита и цирроза, полностью избавиться от которых не удастся:
- в детском возрасте при низкой концентрации В12 повышается риск паралича церебрального характера;
- дерматит;
- прогрессирование заболеваний костных и суставных тканей;
- радикулит.
Как восполнить дефицит витамина В12 у женщин
Данный компонент содержится в продуктах питания животного происхождения. Это, например, красная рыба, курица, утка, яйца, а также молочная продукция. Женщинам назначают спортивное питание, различные протеиновые коктейли, сухие завтраки.
Восполнение дефицита в первую очередь подразумевает сбалансированность рациона. Требуется добавить в стандартное меню следующие продукты питания:
- Говяжьи почки до 80 г ежедневно.
- Скумбрия.
- Два яйца.
- Форель.
- 200 мл цельного молока.
Важно! Женщинам вегетарианцам подойдут сухие завтраки с высоким содержанием витамина и растительные виды молока.
Также пациенту назначают внутримышечные инъекции. Такая методика позволяет в короткий промежуток времени устранить симптомы и восполнить нехватку В12 в организме. Имеется низкий риск возникновения аллергической реакции.
Женщинам прописывают витамины с высоким содержанием данного компонента. Вегетарианцам врачи назначают до 2000 мкг раз в 7 дней. При употреблении витаминов дополнительно требуется прием пробиотиков, которые поддерживают микрофлору в кишечном тракте. При соблюдении рациона в сочетании с инъекциями, восполнить недостаток В12 можно в короткие сроки.
Чем опасен высокий уровень витамина В12
О том, какую роль играют витамины в организме человека, стало известно в двадцатом веке. Началась эра увлечения этими веществами. Но в стремлении поправить свое здоровье люди часто теряют меру, принимая высокие дозы, допуская превышение нормы. Таким опасным явлением является избыток витамина В12 в крови.
Витамин В12 – группа веществ, содержащих в молекуле атом кобальта, поэтому им дано название кобаламин. Самый известный – цианокобаламин, в этой форме в организм поступает наибольшее количество Б12.
Синтез происходит в кишечнике, дополнительный источник – продукты питания. Цианокобаламин относится к водорастворимым веществам, поэтому переизбыток витамина В12 встречается редко.
В большинстве случаев это связано с приемом синтетических препаратов.
Важность и норма В12 для организма
Б12 играет важную роль для человека благодаря своим многочисленным свойствам:
- участие в ферментативных и обменных реакциях;
- усиление иммунной системы, защита от вирусных и инфекционных заболеваний;
- стабилизация давления крови;
- улучшение интеллектуальных функций;
- формирование кровяной клетки, за счет чего происходит стабилизация функций органов кроветворения;
- осуществляет транспорт кислорода;
- защищает печень от излишков жира благодаря стимуляции окислительного фермента;
- повышает способность противостоять стрессам;
- улучшает деятельность мочеполовой сферы, в том числе активность сперматозоидов;
- успокаивает нервную систему;
- отвечает за стабильный рост и развитие детей.
Суточная потребность в витамине напрямую связана с возрастными рамками:
Категория | Норма |
До 1 года | 0,5 мкг |
До 3 лет | 0,9 мкг |
До 14 лет | 1,8 мкг |
Взрослые | 2,4 мкг |
Беременные и кормящие женщины | 2,6 – 3 мкг |
В терапевтических целях назначают более высокие дозировки витамина. Это связано с тем, что в синтетической форме усваивается только около 40% активного вещества. В стационарных условиях для лечения применяют раствор для инъекций.
цианокобаламина в ампуле – 200-500 мкг в мл. В домашних условиях используют таблетированные формы. Дозировка может доходить до 1000 мкг в таблетке. Длительный курс с высокими дозами может спровоцировать повышение витамина В12 в крови.
Симптомы избытка витамина В12 в организме
Избыток витамина B12 проявляется следующими симптомами:
- неврологические нарушения – раздражительность, нарушение сна;
- диспепсические проявления – тошнота, рвота;
- учащение пульса;
- болевой синдром в области за грудиной;
- головная боль, головокружение;
- превышение нормы артериального давления;
- судорожный синдром в конечностях.
Часто отмечаются, как признаки высокого витамина В12, аллергические реакции различной степени тяжести:
- высыпания на кожных покровах – крапивница;
- нарушение проходимости гортани, бронхов, легких – отек Квинке;
- анафилактический шок – опасная мгновенная реакция с потерей сознания и резким падением давления, чаще встречается после постановки инъекций.
Превышение содержания В12 в крови
Для того чтобы узнать, повышен витамин В12 в крови или нет, назначают анализы для исследования. Уровень вещества определяется при заборе крови из вены. Перед анализом проводят специальную подготовку:
- за двое суток до процедуры отменяют антибактериальное лечение и гормональную терапию;
- за сутки рекомендуют воздержаться от курения, приема спиртсодержащих напитков, исключают активную физическую нагрузку;
- кровь сдают утром, натощак, последний прием пищи не позднее восьми часов вечера;
- забор необходимо производить после того, как пациент успокоится, у него нормализуется пульс.
У взрослого человека норма В12 – от 187 до 737 пг на мл. У детей диапазон больше: от 136 до 890. Если цианокобаламин завышен на фоне приема синтетических форм вещества, то, возможно, возникла передозировка витамина В12. Необходимо обратить внимание на то, как проявляются сопутствующие симптомы.
Если приема синтетических средств не происходило, а уровень цианокобаламина увеличен, это может указывать на скрытый дефицит. Это означает, что вещество по какой-либо причине не усваивается организмом.
В плазме концентрация может быть превышена, а человек страдает от недостатка. Такое состояние наблюдается при различных острых и хронических заболеваниях.
В таких случаях определится низкий уровень голотранскобаламина.
Оценить состояние пациента на основании лабораторной диагностики может только лечащий врач. Самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо.
Последствия гипервитаминоза витамина B12
Переизбыток в организме витамина В12 приводит к опасным последствиям:
- в крови образуется много эритроцитов и лейкоцитов, что ведет к образованию сгустков в кровеносном русле, которые приводят к тромбозу;
- нарушается работа желудочно-кишечного тракта, приводящая к сбоям в усвоении пищи;
- снижается острота зрения;
- возникают неврологические нарушения – повышается возбудимость, могут возникнуть галлюцинации;
- увеличивается риск сердечной недостаточности;
- отек Квинке и анафилактический шок может привести к летальному исходу.
Передозировка препаратами витамина В12
Гипервитаминоз при использовании препаратов витамина В12 может возникнуть в тех случаях, когда превышена максимально допустимая суточная норма. Она составляет 0,5 мг.
Уровень цианокобаламина может оказаться завышен при длительном приеме высоких доз препарата, или если однократно было принято много витаминного средства.
Такая ситуация может возникнуть при отсутствии контроля за маленькими детьми, имеющими свободный доступ к лекарственным веществам. Симптомы передозировки препаратами витамина В12 выглядят следующим образом:
- тошнота и рвота;
- повышенное возбуждение;
- нарушение сна;
- покраснение и повышение чувствительности кожи;
- учащенный пульс, давящие боли за грудиной;
- болезненное состояние головы;
- склонность к судорогам в нижних конечностях.
При возникновении подобных проявлений необходимо оказать доврачебную помощь:
- для того чтобы вывести излишки из организма, дать пациенту выпить большое количество воды;
- вызвать рвоту нажатием на корень языка, такой способ не подходит для маленьких детей, находящихся без сознания;
- чтобы снизить концентрацию вещества, принимать сорбенты – активированный уголь, энтеросгель, полисорб;
- понизить уровень витаминного препарата могут солевые слабительные средства;
- обратиться за помощью в лечебное учреждение.
Причины недостатка и избытка
Причины повышения витамина В12 в крови различны:
- Передозировка препаратами.
- Острые и хронические патологии печени. Цирроз, первичный и вторичный рак, паразитарные инфекции, кистозные образования нарушают функционирование. Организм страдает от нехватки В12, но уровень в крови увеличен.
- Злокачественные заболевания крови – лейкозы.
- Высокий уровень транспортного белка транскобаламина.
Недостаток цианокобаламина возникает по другим причинам:
- Вегетарианство. В растительной пище не содержится необходимая суточная норма, для восполнения дефицита необходимы продукты животного происхождения. Строгие веганы не получают необходимых питательных веществ.
- Нарушение синтеза и процесса всасывания из-за патологий кишечника. Это могут быть острые и воспалительные заболевания, глистные инвазии, синдром слепой петли.
- Снижение уровня кислотности желудка.
- Прием противодиабетических препаратов, антибиотиков. Эти лекарственные средства нарушают всасывание цианокобаламина.
- Панкреатит.
- СПИД.
- Врожденное генетическое заболевание с нарушением всасывания В12 из-за повреждения эпителия кишечника – синдром Имерслунд – Гресбека.
Устранение избытка
На вопрос, что делать, если в крови повышен витамин В12, ответить просто. Необходимо принять меры, чтобы снизить уровень вещества. Для этого нужно обратиться в лечебное учреждение, где врачи найдут способ вывести излишки из организма и снять интоксикацию. Для этого применяются следующие методы:
- отмена витаминного препарата;
- диета с ограничением продуктов, богатых цианокобаламином;
- внутривенные вливания растворов глюкозы, Рингера, хлористого натрия 0,9% для того, чтобы понизить концентрацию В12;
- стимуляция диуреза для вывода токсинов почками;
- прием гепатопротекторов для поддержки работы печени.
Хороший лечебный эффект оказывает употребление в пищу редиса, чеснока, лука. Эти продукты способны выводить избыток.
Профилактика
Для того чтобы избежать ситуаций, при которых наблюдается превышение концентрации витамина В12, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- применять препараты цианокобаламина строго по назначению лечащего врача с точным соблюдением предписанных дозировок;
- хранить лекарственные препараты в местах, недоступных для маленьких детей, чтобы избежать случайного приема больших доз;
- внимательно изучать состав витаминных добавок, чтобы не произошло одновременного приема нескольких БАДов с В12;
- стараться восполнять дефицит с помощью продуктов питания.
Естественное восполнение поможет избежать передозировки. К употреблению пригодны продукты с высоким содержанием цианокобаламина:
- печень говядины, свинины, курицы;
- мясо животных;
- красная рыба – кета и горбуша;
- речная рыба – щука, белуга;
- молочные продукты;
- куриные яйца;
- сыры;
- морская капуста.
Состояние, при котором возникает дефицит цианокобаламина, опасен для организма. Но не менее грозен переизбыток. Последствия передозировок угрожают здоровью взрослых и детей. Необходимо соблюдать врачебные рекомендации, чтобы избежать неприятных ситуаций.
Если у вас бывали случаи превышения уровня В12, делитесь своим опытом.
О значении цианокобаламина для организма можно посмотреть видео:
Повышенное содержание витамина в 12 в крови: причины и что делать?
При каких заболеваниях и состояниях возникает повышенное содержание витамина B12 в крови, и что нужно делать? Чтобы ответить на эти, и другие вопросы, следует проследить путь витамина в организме.
Витамин B12 необходим для получения новых эритроцитов и их созревания, без него невозможно кроветворение.
В организме человека витамин B12 синтезироваться не может, и попадает в него только лишь с продуктами животного происхождения. Главными из них являются мясо, печень, рыба, яичный желток, дрожжи.
Витамин содержится в особой форме и в женском молоке. На нашем сайте есть отдельная статья, в которой рассказано об источниках B12.
Метаболизм цианокобаламина
Известно, что в желудке витамин B12 связывается с особым белком, или внутренним фактором Касла. Такая связь помогает легко всосаться в подвздошной кишке этому комплексу, а затем витамин связывается с другим белком -транскобаламином, который и доставляет это соединение в печень, а также в другие ткани.
Печень является главным органом, в котором депонируется витамин B12. Высокий уровень витамина В12 в крови может быть связан с ее неполноценностью. Значительная часть поглощается почечной тканью, селезенкой, мышечной тканью.
У нормального, здорового, взрослого человека в организме постоянно содержится не более 5 мг цианокобаламина. Все, что сверх — повышенное содержание витамина.
Но общее количество при сдаче анализа не измеряют, вполне хватает и концентрации.
Цианокобаламин метаболизируется и выводятся из организма очень медленно, а выведение его из организма происходит через желчь. Но даже при этом в кишечнике значительная часть снова всасывается в кровь.
Таким образом, имеет место так называемая энтерогепатическая циркуляция витамина B12, такая же, как и у желчных кислот. Такое длительное нахождение витамина в организме приводит к тому, что симптомы его дефицита развиваются через много лет (4 – 5) после прекращения его поступления с пищей.
При этом повышение витамина В12 в крови вообще не имеет никаких симптомов и признаков.
Зачем нужен В12?
Сам витамин принимает важно участие в обмене фолиевой кислоты, ее клеточном перемещении. Только при участии цианокобаламина происходит синтез нормальной, активной формы фолатов.
Сама фолиевая кислота — незаменим для синтеза пиримидиновых оснований, а также пуриновых, и создания ДНК.
Именно поэтому так важно компенсировать нехватку фолиевой кислоты в первом триместре беременности, когда идет интенсивный синтез и строительство клеток эмбриона.
Кроме этого, цианокобаламин способствует возникновению в красных кровяных тельцах особых сульфгидрильных групп, например, глутатиона. Именно поэтому нехватка кобаламина приводит к задержке деления эритроцитов и к их неправильному созреванию.
Витамин B12 катализирует превращение гомоцистеина в метионин, без него невозможен синтез холина. Он положительно влияет на печеночную ткань, и способствует ликвидации жирового перерождения гепатоцитов, или жирового гепатоза.
Поэтому инъекции B12 применяются для лечения, как жирового гепатоза, так и хронической патологии печени.
Зная функции витамина B12, можно без труда установить, что причинами дефицита чаще всего будет недостаток его поступления в организм, например строгое веганство, или хронические заболевания желудка.
Почему высокий уровень В12 в крови? Скорее всего, это свидетельствует о нарушениях в работе печени и почек, то есть тех органов, куда и устремляется цианокобаламин в больших концентрациях после всасывания из ЖКТ. Но прежде, чем перечислить эти наиболее вероятные патологические состояния, необходимо описать показания к сдаче этого анализа и правила забора крови на витамин B12.
Показания и правила сдачи
Измеряется количество этого метаболита в пикограммах на миллилитр. Это очень маленькое количество: один пикограмм — это одна триллионная доля грамма.
Обычный диапазон, в котором могут работать современные анализаторы — это от 125 пг и до 8000 пг.
Поэтому в том случае, если концентрация витамина будет меньше, чем 125 пг на миллилитр, то количественный результат уже выдаваться не будет. В заключении будет сказано, что количество просто меньше 125 пг/мл.
Забор крови проводится по общим правилам, с утра натощак, с обязательным соблюдением обычного ночного периода голодания, продолжительностью не меньше 8 часов, но не более 14 часов. Также можно сдавать анализ крови на цианокобаламин и днем, только не раньше, чем через 4 часа после легкого «перекуса».
В настоящее время анализ крови на витамин B12 является вспомогательным, и назначается в том случае, если существует большая вероятность его дефицита, например, при макроцитарной форме анемии, когда у пациента в анализе крови наблюдаются слишком крупные клетки крови, которых называют макроцитами.
Вторым показанием к исследованию будут являться различные заболевания желудка и кишечника, связанные с атрофией слизистой оболочки, такие как атрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит, или болезнь Менетрие, гастрит с пониженной секрецией, язвенной болезни желудка.
Назначают исследования в случае длительно существующего веганства, или очень строгого вегетарианства, с запретом молока и яиц. У врача должны быть подозрения на то, что в организме у пациента существует дефицит витамина B12.
Назначают исследование при подозрении на врождённые формы этой недостаточности.
В глаза бросается, что из показаний нет ни одного, когда врач бы опасался избытка количество витамина B12 в организме. Почему это так? А потому, что именно дефицит приводит к развитию чрезвычайно ярких, характерных и патогномоничным симптомов. К ним относятся пернициозная анемия и фуникулярный миелоз.
Что касается причин повышения В12 в крови, то этот процесс всегда является косвенным, и говорит о поражении органов, печени и почек, который может иметь различную природу, и при этом не сопровождается никакими характерными клиническими признаками. Именно поэтому практически всегда анализ назначается при подозрении на дефицит витамина.
Референсные значения и причины повышения
В норме у здорового человека концентрация витамина B12 колеблется в пределах от 187 до 885 пг на миллилитр. Если витамин В12 выше нормы, что это значит?
Повышение концентрации прежде всего, возможно при различных острых и хронических заболеваниях печени. Известно, что печень — это самый главный орган, который улавливает витамин из портальной системы кровообращения, и вводит его в метаболический процесс.
В том случае, если клетки печени не способны выполнять свою функцию, или они разрушаются в избыточном количестве, то тогда и концентрация этого витамина будет значительно выше, а в крови будет определяться повышение.
К таким заболеваниям относятся хронические и острые гепатиты, цирроз печени, тяжелая печеночная недостаточность и печеночная кома. В последнем случае уровень повышения может превышать норму в несколько десятков раз.
Но этот анализ не будет ведущим при диагностике комы, в отличие от общего азота плазмы крови и аммиака.
Также причины повышения уровня витамина B12 в крови могут быть и очаговые изменения печени, например, злокачественные метастазы рака в этот орган, либо большие паразитарные опухоли и кисты. К последним относится эхинококкоз и альвеококкоз печени. Причиной повышения является хроническая почечная недостаточность, а также эритролейкемия.
Эритролейкемия, или острый эритроидный лейкоз — это достаточно редкая форма злокачественного заболевания крови, при котором пролиферация основного клона клеток крови происходит из предшественников эритробластов, то есть из предшественников красных кровяных телец.
Конечно, анализ на витамин B12 вовсе не является определяющим диагноз при злокачественных новообразованиях крови. В некоторых случаях он даже совсем не нужен, поскольку в диагностике решающим является пункция костного мозга. Значительно возрастает количество цианокобаламина и при других злокачественных заболеваниях крови.
Это миелолейкоз, как острый, так и хронический, и моноцитарная форма лейкоза.
Одной из довольно редких причин повышения концентрации витамина B12 в плазме крови является высокий уровень транскобаламина. Этот процесс может происходить, несмотря на возможное низкое содержание витамина в печени. Транскобаламин — это особый белок в сыворотке крови, которая выполняет транспортную функцию и связывается с витамином В12.
После того, как транскобаламин свяжется с витамином В12, образуется голотранскобаламин. Именно эта форма содержит активный и доступный для всех органов и тканей витамин B12, который активирует специальные клеточные рецепторы.
Именно у этого соединения наиболее короткий период полураспада, и анализ на голотранскобаламин, является самым ранним анализом, свидетельствующим о развитии дефицита этого вещества.
Ну и конечно, причиной повышения этого вещества в плазме крови может быть его передозировка, когда он принимается чаще всего без назначения врача.
Очень важно понимать, что повышенная концентрация этого витамина в плазме крови может свидетельствовать о и его дефиците. И здесь нет никакого внутреннего противоречия.
В норме весь цианокобаламин должен усваиваться органами и тканями, и попадать большей частью в печень.
Если же его концентрация в плазме крови высокая, печень плохо выполняет свою работу, и есть повышение, то это может свидетельствовать о скрытом дефиците витамина B12.
Поэтому в том случае, если у пациента выявлен его избыток, то желательно сделать общий анализ крови с лейкоформулой: нет ли у пациента признаков мегалобластической анемии. Следует побывать на приеме у невролога и определить, не имеется ли очаговая неврологическая симптоматика, которая может свидетельствовать о поражении задних столбов спинного мозга.