Виноват ли шип носовой перегородки?

Искривление перегородки носа: чем опасно, лечение «с» и «без» операции

Если у человека постоянно заложен нос и затруднено дыхание, то не стоит оставлять эту проблему без внимания. В том случае, если такое состояние не обусловлено простудой или аллергией, есть большая вероятность, что виной всему является искривление носовой перегородки. Последствия данной патологии способны доставлять неудобства длительное время.

Причины искривления носовой перегородки

Для адекватного лечения заболевания, всегда важно правильно определить причину его появления. Искривление носовой перегородки может быть обусловлено различными факторами.

Современная медицина подразделяет их на:

• физиологические;
• травматические;
• компенсаторные.

К физиологическим причинам относят:

1. Различный темп роста отделов черепной коробки.
2. Различный темп роста тканей организма. Учитывая, что носовая перегородка состоит из различных тканей, несогласованный между собой рост этих составляющих приводит к нарушению симметрии носовой перегородки.
3. Сильный рост органа Якобсона. Он располагается в носовой полости и считается устаревшим, так же как и аппендицит. Его чрезмерные размеры могут привести к уменьшению пространства для органичного развития перегородки.

Компенсаторные причины обосновываются наличием иных патологий:

• увеличение носовых раковин;
• опухоли и полипы, располагающиеся в носовой полости.

Увеличение носовых раковин(норма/патология) Полипы в носу

Для устранения данных патологий носовая перегородка изгибается, тем самым компенсируя эти заболевания.

К травматическим причинам относят все виды травм, которые способствуют смещению тканей в носовой полости. Большинство травм происходит в детском и подростковом возрасте. Серьезные деформации образовываются при неправильном сращении костей.

Искривление перегородки носа очень редко выявляется в детском возрасте, чаще всего эта проблема касается детей в 14-17 лет.

Виды и типы патологии

В современной медицинской практике выделяются 2 классификации: по причинам возникновения и по виду, который принимает пластина в носовой полости. В основном искривление происходит в передней части костной составляющей пластины.

Виды искривлений:

1. Классическая деформация – небольшая деформация в передней части пластины. Такой вид патологии может не беспокоить человека и не требовать лечения.
2. Гребень – утолщение в полости носа, которое сопрягается с искривлением.
3. Шип – отросток, образующийся в костной части носовой перегородки. Бывает с одной или двух сторон. В зависимости от длины и своей структуры может травмировать слизистые оболочки.
4. Сочетание трех вышеперечисленных видов.

Само искривление пластины может быть:

• вертикальное или горизонтальное;
• спереди или сзади;
• с одной стороны или с двух;
• s-образным или c-образным.

Появление осложнений и возникновение неприятных ощущений зависит от вида и тяжести искривления. Небольшое отклонение от нормы есть практически у всех взрослых людей, но оно не всегда влечет за собой последствия.

Признаки и симптомы искривления носовой перегородки

Человек симметричен только на первый взгляд. По факту же, в природе не существует абсолютно симметричных живых организмов, потому что на их формирование оказывает влияние множество факторов. Такая же ситуация и с носовой перегородкой.

У 85% людей есть небольшие искривления. Многие живут с этим и даже не подозревают у себя наличие отклонений. Человек может не чувствовать дискомфорта при дыхании или не связывать неудобства с этим дефектом.

В большинстве случаев патология носовой пластины выявляется только при обследовании.

На появление симптомов не влияет даже степень деформации. Известны случаи, когда люди с сильной деформацией не ощущали неудобств. Бывают и обратные ситуации, когда даже малейший дефект требовал серьезного лечения.

Симптомов, отличительных только этой патологии нет. Существует только несколько жалоб, с которыми люди с искривлением носовой пластины приходят к врачу:

1. Затрудненное дыхание — это самая популярная жалоба. У человека долгое время заложен нос, а капли не помогают и только усугубляют ситуацию. Иногда при сильной степени деформации человек способен дышать только ртом.
2. Частые воспаления слизистой оболочки носовых пазух, хронический синусит.
3. Отиты.
4. Воспаление в слезном мешке. Проблемы прохождения слезной жидкости через носоглотку приводят к этому заболеванию.
5. Храп. Основная опасность этого симптома в том, что во сне могут происходить кратковременные остановки дыхания.
6. Проблемы с ощущением запаха.
7. Регулярные головные боли.
8. Кровотечения из носа.
9. Снижения слуха.

Если пациент жалуется на боль в области носовой перегородки, то, скорее всего, проблема не в искривлении. В таком случае вероятны другие причины: невралгия, синусит и т. д.

Даже опытный врач не всегда способен диагностировать искривление носовой пластины, опираясь исключительно на симптоматику.

Хирургическое исправление патологии назначается только в том случае, если консервативное лечение не приводит к положительной динамике.

Лечение искривления носовой перегородки без операции

Искривление носовой перегородки вылечить без операции невозможно. Консервативная терапия применяется только при наличии противопоказаний для оперативного вмешательства и дает лишь временный эффект.

Лечение медикаментами используется симптоматически. В зависимости от того, какие неприятные ощущения испытывает пациент, врач назначает комплексную терапию из следующих лекарственных групп:

• Интерназальные ГКС (Беконазе, Ринокленил, Мометазон) – направлены на лечение аллергического насморка и устранение лекарственного ринита.
• Кромоны (Кромогексал, Кромоглин) – используются в комплексе при воспалительных процессах и аллергии.
• Антибиотики (Биопарокс) – применяются локально и останавливают рост бактерий.
• Муколитические спреи (Ринофлуимуцил, Синуфорте) — разжижают слизь и выводят ее из носовых пазух.
• Сосудосуживающие препараты (Нафазолин, Санорин) – способствуют уменьшению отека, облегчают дыхание. За счет уменьшения отечности увеличивается просвет для прохождения воздуха.

Беконазе Кромогексал Кромоглин
Биопорокс Ринофлуимуцил Нафазолин

При отсутствии положительной динамики предлагается хирургическое лечение.

Септопластика

Септопластика – это разновидность ринопластики (пластика носа), операция по корректировке формы носовой пластины. Септопластику обычно назначают после 17-18 лет.

К этому времени носовая перегородка окончательно сформировывается. При определенных показаниях проведение операции возможно и раньше.

Недостаток хирургического вмешательства в раннем возрасте в том, что носовая пластина может повторно искривиться.

Операция продолжается не больше 2 часов и проводится под местным или общим наркозом. За это время врач убирает деформированные участки и накладывает рассасывающие швы. По окончании процедуры в носовые проходы вставляются турунды. Они помогают остановить кровотечение и не позволяют проникать инфекции.

Совместно с классической септопластикой, направленной на придание перегородки анатомически правильной формы, можно сделать и пластику носа. Ринопластика при искривленной носовой перегородке поможет не только избавиться от надоевших проблем с дыханием, но и подправить кончик носа или скорректировать горбинку.

Лазерная септопластика

При этом типе септопластики коррекция происходит путем нагревания лазером носовой перегородки и придания ей требуемой формы. Такая операция занимается не более 15-20 минут и проходит под местным обезболиванием.

К преимуществам относятся:

• нетравматичность;
• безболезненность;
• отсутствие кровотечения;
• незначительный отек;
• нет необходимости в помещении пациента под длительное наблюдение.

Этот способ коррекции гораздо лучше традиционной септопластики, но его применение ограничено. Лазерному воздействию поддается только хрящевая часть перегородки, а в большинстве случаев в исправлении нуждается и костная ткань. К тому же данная операция не бесплатна и за ее проведение придется заплатить не менее 20000 рублей.

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку?

Далеко не все люди сразу соглашаются на хирургическое вмешательство. Постоянно заложенный нос и затрудненное дыхание становится привычным, а препараты прочно поселяются в домашней аптечке. Конечно, патология не требует экстренных мер, а любая операция несет в себе определенный риск.

В этой ситуации не стоит забывать о таком понятии, как качество жизни. Ни один препарат не поможет надолго при деформировании носовой пластины, и только после септопластики человек сможет дышать полной грудью.

Лучше пережить операцию, и в дальнейшем в полном мере ощущать запахи, избавиться от головных болей и забыть про постоянные проблемы с носом.

Когда операция необходима, а когда можно обойтись и без?

Операцию предлагают пациенту только в том случае, когда лечение медикаментами не помогает, а искривленная перегородка мешает нормальной жизни. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие осложнения:

• затрудненное дыхание, не связанное с аллергией или простудными заболеваниями;
• частые воспаления слизистой носовой полости, в том случае, когда патология затрудняет отток содержимого;
• отиты;
• синуситы;
• головные боли.

Если пациент испытывает комплексы по поводу формы носа и хочет сделать пластическую операцию, то есть смысл сразу же исправить и патологию перегородки.

Бывают случаи, когда наблюдается выраженное искривление, а жалоб нет. Пациент может хорошо дышать второй половиной носа и не ощущать неудобств.

На первый взгляд, прямых показаний к операции нет, но с возрастом компенсаторные возможности организма снижаются и возникают проблемы.

В пожилом возрасте операция протекает сложнее, а наличие противопоказаний может сделать хирургическое вмешательство недопустимым. Если есть серьезная деформация перегородки, то лучше провести септопластику, не дожидаясь осложнений.

Влияние травмы на организм: последствия, осложнения

Согласно статистическим данным, с проблемой деформированной носовой пластины чаще всего сталкиваются подростки и мужчины. Это та категория людей, среди которых наиболее распространены травмы лица и черепа.

В некоторых случаях сильный удар не проходит бесследно и влечет за собой смещение носовых костей и хрящей.

Даже если сдвиг был незначительным, может возникнуть искривление носовой перегородки, что приводит к затрудненному дыханию и прочим осложнениям.

Особенности патологии у детей

Искривление носовой перегородки у маленьких детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослого населения. Несмотря на это, такая особенность организма может вызвать у ребенка затрудненное дыхание, кислородное голодание, гнусавость и быть причиной задержки в развитии.

К причинам патологии в детском возрасте относят:

• травму во время родов;
• удар по носу;
• несоответствие роста костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте.

Внешне изменения могут быть и незаметны, но на осмотре опытный врач может заметить, что одна носовая пазуха сужена, а воздух в ней плохо циркулирует. Ребенок может часто болеть насморком и отитом.

В связи с тем, что носовая перегородка у ребенка еще продолжается формироваться, то операцию до 16 лет не назначают, а используют консервативную терапию. Цель лечения медикаментами – снятие отека и восстановление дыхания.

У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?

Продолжаем говорить об искривленной носовой перегородке. В этой раз — про способы лечения, эффективность операции и ее риски.

Автор — Артем Чеховской

Краткий пересказ первой части

1. Носовая перегородка искривлена у 35–40% взрослых.

2. У 20% людей перегородка кривая с рождения.

3. Частые симптомы искривленной перегородки: заложенность носа, насморк, носовые кровотечения и головная боль.

4. Если симптомов нет — лечение не нужно.

5. Если симптомы есть — идите к ЛОРу.

Как вообще лечат кривую перегородку?

Если симптомы выражены не сильно, врачи могут назначить медикаментозное лечение: капли в нос и таблетки. Обычно это солевой раствор и средства для снятия отека. Они облегчают дыхание, но не устраняют причину проблем — искривление перегородки.

Если кривая перегородка сильно ухудшает качество жизни, пациента направляют на операцию.

Септопластика + вазотомия

Вместе с искривленной перегородкой часто развивается вазомоторный ринит — состояние, при котором сосуды в носу наполняются кровью слишком сильно, и дышать становится еще тяжелее.

В таких случаях септопластику сочетают с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. Увеличенные вены прижигают лазером и электрокоагулятором, охлаждают с помощью криоустановки или удаляют скальпелем. Слизистая становится тоньше, дышать — легче.

Слева — вазомоторный ринит: к слизистой приливает много крови, что перекрывает носовой ход. Справа нос после септопластики и вазотомии

Септопластика + ринопластика

Тяжелая травма может искривить перегородку и изменить внешний вид носа. Тогда перегородку выравнивают с помощью септопластики, а все эстетические дефекты — с помощью ринопластики. Иногда эти процедуры комбинируют в одну операцию — риносептопластику.

Например, после такого удара септопластику стоило бы дополнить ринопластикой / travm.info

На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?

Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.

Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.

При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.

Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.

При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего перегородка заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.

Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля. В таком случае операция очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом. Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.

К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.

Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.

И какие шансы, что операция мне поможет?

Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.

Например, в исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследованиисо средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

Иранские врачи сравнили, как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции:

к.м.н., научный руководитель по оториноларингологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ

КСЕНИЯ КЛИМЕНКО

В России и в мире нет убедительной статистики об абсолютных преимуществах эндоскопической септопластики перед классической. Поэтому любые мнения, которые вы можете услышать в процессе подготовки к операции, не имеют убедительного научного подкрепления.

Я, например, считаю, что эндоскоп может улучшить обзор при операциях в глубоких отделах перегородки носа и удобен, когда нужно выпрямить небольшой участок перегородки и попасть в пазухи (кристотомия). В остальных случаях перегородка обычно и так хорошо видна невооруженным глазом.

Однако эндоскопия — это операция одной рукой, поскольку вторая занята эндоскопом. При септопластике это — недостаток.

Другими словами, нельзя сказать, что эндоскопическая септопластика лучше, чем классическая, и наоборот. Выбор метода тут в большей степени зависит от предпочтения хирурга.

Септопластика не опасна для жизни?

После септопластики могут возникать осложнения, но опасности для жизни эта операция практически не несет. В научных изданиях говорят про «крайне низкий»уровень смертности. Это значит, случаев смерти от септопластики так мало, что собрать статистику просто не получается.

А что с осложнениями?

Согласно исследованию на 5 600 пациентах, которые перенесли септопластику, осложнения после процедуры были только в 3,4% случаев. Для сравнения: после удаления зуба мудрости осложнения бывают в 6% случаев, а при аппендиците — в 13,2% случаев.

Какие бывают осложнения

Послеоперационное кровотечение.

Если хирург удалит слишком большой участок перегородки, между ноздрями может появится отверстие.

Потеря обоняния.

Инфекция и длительное заживление послеоперационной раны.

А форма носа от септопластики не изменится?

Септопластику делают, чтобы исправить форму носовой перегородки. На форму носа операция обычно никак не влияет. Но есть 2 ситуации, когда это может произойти.

Хирург удалил слишком большую часть перегородки. У носа пропадает каркас — он «проседает» или наклоняется в одну из сторон. Такое осложнение септопластики случается в 0,4-3,4% случаев.

Хрящ был искривлен слишком сильно. Тогда хирург может во время операции поставить хрящ «на место» и улучшить внешний вид носа.

Слева: хрящ искривлен настолько, что это видно в зеркале. Справа: ровная перегородка после септопластики / nos-zdorov.com

Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!

Обычно во время септопластики разрез делают внутри носовой полости. Шрам в этом месте не виден.

В редких случаях (тяжелая травма, сочетание септопластики и ринопластики) разрез делают под кончиком носа. Здесь останется маленький шрам, который можно увидеть, если высоко поднять голову.

Слева: нос до септопластики. Справа: нос после септопластики с небольшим шрамом под кончиком носа / blizko.ru

Что будет после операции?

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона.

Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа.

Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

Так выглядят сплинты / omorfia.ru

Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.

После септопластики пациент еще 5–10 дней находится в стационаре. В это время врачи следят за состоянием перегородки, промывают сплинты (или меняют турунды), закапывают капли в нос, назначают антибиотики и обезболивающие. Сплинты и турунды достают на 5-7 день после операции.

А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?

Больничный после септопластики обычно выдают на 2 недели. Что в это время нельзя делать:

Поднимать тяжести, заниматься спортом. Физическая нагрузка повышает давление, что может вызвать кровотечение из раны.

Сильно сморкаться, ковыряться в носу. Слизистая после операции очень нежная и ее легко повредить.

Ходить в баню и сауну, принимать горячие ванны. Перегревание расширяет сосуды и повышает давление. Это опасно: может начаться кровотечение из носа.

После выписки из стационара нужно будет еще несколько раз показаться ЛОРу. Он проверит, как заживает рана и оценит проходимость носовых ходов.

Отоларинголог Виктор Зайченко: «Гребни и шипы на перегородке носа чаще образуются из-за травм..

Отоларинголог Виктор Зайченко: «Гребни и шипы на перегородке носа чаще образуются из-за травм..

Отоларинголог Виктор Зайченко: «Гребни и шипы на перегородке носа чаще образуются из-за травм..

Удаляют образования с помощью ультразвукового ножа — такая операция малотравматична и практически бескровна

О насморке говорят: если его лечить, пройдет за семь дней, не лечить — за неделю. Но бывает, что от него вовсе невозможно избавиться, какие бы средства ни использовал человек. Мучения могут длиться годами. Оказывается, причиной таких неприятных ощущений часто становятся наросты на перегородке носа.

И тогда из уст врача звучит грозное слово «операция». Но ведь медицина постоянно развивается, разрабатывая новые методики, благодаря которым пациенту не нужно долго находиться в больнице, испытывать боль во время перевязок.

Отоларингологи уже несколько лет используют в своей практике ультразвук, радиоволны, лазер. Хотя в лечении насморка не отказываются и от испытанных народных средств.

Подробнее об этом во время традиционной прямой линии рассказал начальник лор-отделения Центральной поликлиники Военно-медицинского управления СБ Украины кандидат медицинских наук заслуженный врач Украины Виктор Зайченко.

«Часто болеющим детям нужно два раза в год принимать препараты, укрепляющие иммунную систему»

Гребень в носу

Гребень в носу

Гребень в носу

Шип в носу – разновидность искривления носовой перегородки, при которой в сторону отходит хрящ. Эти новообразования размещаются на кости и могут быть абсолютно разной конфигурации.

Иногда они могут переходить на слизистую оболочку, и в носу нарост на перегородке оказывает давление. Бывают разные образования: из костной или хрящевой ткани, покрыты слизистой.

Нередко такие дефекты появляются в результате получения травмы.

Шип в носу: причины

Искривление перегородки носа: чем опасно, лечение «с» и «без» операции

Если у человека постоянно заложен нос и затруднено дыхание, то не стоит оставлять эту проблему без внимания. В том случае, если такое состояние не обусловлено простудой или аллергией, есть большая вероятность, что виной всему является искривление носовой перегородки. Последствия данной патологии способны доставлять неудобства длительное время.

Причины искривления носовой перегородки

Для адекватного лечения заболевания, всегда важно правильно определить причину его появления. Искривление носовой перегородки может быть обусловлено различными факторами.

Современная медицина подразделяет их на:

• физиологические;
• травматические;
• компенсаторные.

К физиологическим причинам относят:

1. Различный темп роста отделов черепной коробки.
2. Различный темп роста тканей организма. Учитывая, что носовая перегородка состоит из различных тканей, несогласованный между собой рост этих составляющих приводит к нарушению симметрии носовой перегородки.
3. Сильный рост органа Якобсона. Он располагается в носовой полости и считается устаревшим, так же как и аппендицит. Его чрезмерные размеры могут привести к уменьшению пространства для органичного развития перегородки.

Компенсаторные причины обосновываются наличием иных патологий:

• увеличение носовых раковин;
• опухоли и полипы, располагающиеся в носовой полости.

Увеличение носовых раковин(норма/патология) Полипы в носу

Для устранения данных патологий носовая перегородка изгибается, тем самым компенсируя эти заболевания.

К травматическим причинам относят все виды травм, которые способствуют смещению тканей в носовой полости. Большинство травм происходит в детском и подростковом возрасте. Серьезные деформации образовываются при неправильном сращении костей.

Искривление перегородки носа очень редко выявляется в детском возрасте, чаще всего эта проблема касается детей в 14-17 лет.

Виды и типы патологии

В современной медицинской практике выделяются 2 классификации: по причинам возникновения и по виду, который принимает пластина в носовой полости. В основном искривление происходит в передней части костной составляющей пластины.

Виды искривлений:

1. Классическая деформация – небольшая деформация в передней части пластины. Такой вид патологии может не беспокоить человека и не требовать лечения.
2. Гребень – утолщение в полости носа, которое сопрягается с искривлением.
3. Шип – отросток, образующийся в костной части носовой перегородки. Бывает с одной или двух сторон. В зависимости от длины и своей структуры может травмировать слизистые оболочки.
4. Сочетание трех вышеперечисленных видов.

Само искривление пластины может быть:

• вертикальное или горизонтальное;
• спереди или сзади;
• с одной стороны или с двух;
• s-образным или c-образным.

Появление осложнений и возникновение неприятных ощущений зависит от вида и тяжести искривления. Небольшое отклонение от нормы есть практически у всех взрослых людей, но оно не всегда влечет за собой последствия.

Признаки и симптомы искривления носовой перегородки

Человек симметричен только на первый взгляд. По факту же, в природе не существует абсолютно симметричных живых организмов, потому что на их формирование оказывает влияние множество факторов. Такая же ситуация и с носовой перегородкой.

У 85% людей есть небольшие искривления. Многие живут с этим и даже не подозревают у себя наличие отклонений. Человек может не чувствовать дискомфорта при дыхании или не связывать неудобства с этим дефектом.

В большинстве случаев патология носовой пластины выявляется только при обследовании.

На появление симптомов не влияет даже степень деформации. Известны случаи, когда люди с сильной деформацией не ощущали неудобств. Бывают и обратные ситуации, когда даже малейший дефект требовал серьезного лечения.

Симптомов, отличительных только этой патологии нет. Существует только несколько жалоб, с которыми люди с искривлением носовой пластины приходят к врачу:

1. Затрудненное дыхание — это самая популярная жалоба. У человека долгое время заложен нос, а капли не помогают и только усугубляют ситуацию. Иногда при сильной степени деформации человек способен дышать только ртом.
2. Частые воспаления слизистой оболочки носовых пазух, хронический синусит.
3. Отиты.
4. Воспаление в слезном мешке. Проблемы прохождения слезной жидкости через носоглотку приводят к этому заболеванию.
5. Храп. Основная опасность этого симптома в том, что во сне могут происходить кратковременные остановки дыхания.
6. Проблемы с ощущением запаха.
7. Регулярные головные боли.
8. Кровотечения из носа.
9. Снижения слуха.

Если пациент жалуется на боль в области носовой перегородки, то, скорее всего, проблема не в искривлении. В таком случае вероятны другие причины: невралгия, синусит и т. д.

Даже опытный врач не всегда способен диагностировать искривление носовой пластины, опираясь исключительно на симптоматику.

Хирургическое исправление патологии назначается только в том случае, если консервативное лечение не приводит к положительной динамике.

Лечение искривления носовой перегородки без операции

Искривление носовой перегородки вылечить без операции невозможно. Консервативная терапия применяется только при наличии противопоказаний для оперативного вмешательства и дает лишь временный эффект.

Лечение медикаментами используется симптоматически. В зависимости от того, какие неприятные ощущения испытывает пациент, врач назначает комплексную терапию из следующих лекарственных групп:

• Интерназальные ГКС (Беконазе, Ринокленил, Мометазон) – направлены на лечение аллергического насморка и устранение лекарственного ринита.
• Кромоны (Кромогексал, Кромоглин) – используются в комплексе при воспалительных процессах и аллергии.
• Антибиотики (Биопарокс) – применяются локально и останавливают рост бактерий.
• Муколитические спреи (Ринофлуимуцил, Синуфорте) — разжижают слизь и выводят ее из носовых пазух.
• Сосудосуживающие препараты (Нафазолин, Санорин) – способствуют уменьшению отека, облегчают дыхание. За счет уменьшения отечности увеличивается просвет для прохождения воздуха.

Беконазе Кромогексал Кромоглин
Биопорокс Ринофлуимуцил Нафазолин

При отсутствии положительной динамики предлагается хирургическое лечение.

Основные операционные методики лечения

Септопластика

Септопластика – это разновидность ринопластики (пластика носа), операция по корректировке формы носовой пластины. Септопластику обычно назначают после 17-18 лет.

К этому времени носовая перегородка окончательно сформировывается. При определенных показаниях проведение операции возможно и раньше.

Недостаток хирургического вмешательства в раннем возрасте в том, что носовая пластина может повторно искривиться.

Операция продолжается не больше 2 часов и проводится под местным или общим наркозом. За это время врач убирает деформированные участки и накладывает рассасывающие швы. По окончании процедуры в носовые проходы вставляются турунды. Они помогают остановить кровотечение и не позволяют проникать инфекции.

Совместно с классической септопластикой, направленной на придание перегородки анатомически правильной формы, можно сделать и пластику носа. Ринопластика при искривленной носовой перегородке поможет не только избавиться от надоевших проблем с дыханием, но и подправить кончик носа или скорректировать горбинку.

Лазерная септопластика

При этом типе септопластики коррекция происходит путем нагревания лазером носовой перегородки и придания ей требуемой формы. Такая операция занимается не более 15-20 минут и проходит под местным обезболиванием.

К преимуществам относятся:

• нетравматичность;
• безболезненность;
• отсутствие кровотечения;
• незначительный отек;
• нет необходимости в помещении пациента под длительное наблюдение.

Этот способ коррекции гораздо лучше традиционной септопластики, но его применение ограничено. Лазерному воздействию поддается только хрящевая часть перегородки, а в большинстве случаев в исправлении нуждается и костная ткань. К тому же данная операция не бесплатна и за ее проведение придется заплатить не менее 20000 рублей.

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку?

Далеко не все люди сразу соглашаются на хирургическое вмешательство. Постоянно заложенный нос и затрудненное дыхание становится привычным, а препараты прочно поселяются в домашней аптечке. Конечно, патология не требует экстренных мер, а любая операция несет в себе определенный риск.

В этой ситуации не стоит забывать о таком понятии, как качество жизни. Ни один препарат не поможет надолго при деформировании носовой пластины, и только после септопластики человек сможет дышать полной грудью.

Лучше пережить операцию, и в дальнейшем в полном мере ощущать запахи, избавиться от головных болей и забыть про постоянные проблемы с носом.

Когда операция необходима, а когда можно обойтись и без?

Операцию предлагают пациенту только в том случае, когда лечение медикаментами не помогает, а искривленная перегородка мешает нормальной жизни. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие осложнения:

• затрудненное дыхание, не связанное с аллергией или простудными заболеваниями;
• частые воспаления слизистой носовой полости, в том случае, когда патология затрудняет отток содержимого;
• отиты;
• синуситы;
• головные боли.

Если пациент испытывает комплексы по поводу формы носа и хочет сделать пластическую операцию, то есть смысл сразу же исправить и патологию перегородки.

Бывают случаи, когда наблюдается выраженное искривление, а жалоб нет. Пациент может хорошо дышать второй половиной носа и не ощущать неудобств.

На первый взгляд, прямых показаний к операции нет, но с возрастом компенсаторные возможности организма снижаются и возникают проблемы.

В пожилом возрасте операция протекает сложнее, а наличие противопоказаний может сделать хирургическое вмешательство недопустимым. Если есть серьезная деформация перегородки, то лучше провести септопластику, не дожидаясь осложнений.

Влияние травмы на организм: последствия, осложнения

Согласно статистическим данным, с проблемой деформированной носовой пластины чаще всего сталкиваются подростки и мужчины. Это та категория людей, среди которых наиболее распространены травмы лица и черепа.

В некоторых случаях сильный удар не проходит бесследно и влечет за собой смещение носовых костей и хрящей.

Даже если сдвиг был незначительным, может возникнуть искривление носовой перегородки, что приводит к затрудненному дыханию и прочим осложнениям.

Особенности патологии у детей

Искривление носовой перегородки у маленьких детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослого населения. Несмотря на это, такая особенность организма может вызвать у ребенка затрудненное дыхание, кислородное голодание, гнусавость и быть причиной задержки в развитии.

К причинам патологии в детском возрасте относят:

• травму во время родов;
• удар по носу;
• несоответствие роста костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте.

Внешне изменения могут быть и незаметны, но на осмотре опытный врач может заметить, что одна носовая пазуха сужена, а воздух в ней плохо циркулирует. Ребенок может часто болеть насморком и отитом.

В связи с тем, что носовая перегородка у ребенка еще продолжается формироваться, то операцию до 16 лет не назначают, а используют консервативную терапию. Цель лечения медикаментами – снятие отека и восстановление дыхания.

У меня искривлена носовая перегородка. нужна операция?

Продолжаем говорить об искривленной носовой перегородке. В этой раз — про способы лечения, эффективность операции и ее риски.

Автор — Артем Чеховской

Краткий пересказ первой части

1. Носовая перегородка искривлена у 35–40% взрослых.

2. У 20% людей перегородка кривая с рождения.

3. Частые симптомы искривленной перегородки: заложенность носа, насморк, носовые кровотечения и головная боль.

4. Если симптомов нет — лечение не нужно.

5. Если симптомы есть — идите к ЛОРу.

Как вообще лечат кривую перегородку?

Если симптомы выражены не сильно, врачи могут назначить медикаментозное лечение: капли в нос и таблетки. Обычно это солевой раствор и средства для снятия отека. Они облегчают дыхание, но не устраняют причину проблем — искривление перегородки.

Если кривая перегородка сильно ухудшает качество жизни, пациента направляют на операцию.

Какие бывают операции?

Септопластика + вазотомия

Вместе с искривленной перегородкой часто развивается вазомоторный ринит — состояние, при котором сосуды в носу наполняются кровью слишком сильно, и дышать становится еще тяжелее.

В таких случаях септопластику сочетают с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. Увеличенные вены прижигают лазером и электрокоагулятором, охлаждают с помощью криоустановки или удаляют скальпелем. Слизистая становится тоньше, дышать — легче.

Слева — вазомоторный ринит: к слизистой приливает много крови, что перекрывает носовой ход. Справа нос после септопластики и вазотомии

Септопластика + ринопластика

Тяжелая травма может искривить перегородку и изменить внешний вид носа. Тогда перегородку выравнивают с помощью септопластики, а все эстетические дефекты — с помощью ринопластики. Иногда эти процедуры комбинируют в одну операцию — риносептопластику.

Например, после такого удара септопластику стоило бы дополнить ринопластикой / travm.info

На сайтах клиник пишут о разных методах септопластики. Чем они отличаются?

Действительно, еще септопластику можно разделить на три вида: классическую, эндоскопическую и лазерную.

Классическая. Хирург рассекает кожу внутри носа скальпелем, разводит края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части перегородки есть шип или гребень, их убирают долотом. В процессе операции не используют видеоаппаратуру.

При классической септопластике у хирурга ограничен обзор: всю операцию он смотрит на перегородку через ноздрю. Поэтому при классической септопластике разрезы часто получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической. Этим объясняется меньшая эффективность классической септопластики.

Эндоскопическая. В нос вводят эндоскоп — специальную трубку с камерой на конце. Через отверстия в эндоскопе к перегородке подводят инструменты: скальпель, коагулятор, тампон. Эндоскоп выводит картинку на монитор — на это видео ориентируется хирург, когда делает операцию.

При эндоскопической септопластике разрезы получаются меньше, за счет чего перегородка заживает лучше. Технически этот метод более сложный: хирург ориентируется только на видео и делает все через небольшие разрезы.

Лазерная. В большинстве клиник под «лазерной септопластикой» подразумевают, что все разрезы во время операции делают с помощью лазерного скальпеля. В таком случае операция очень похожа на классическую септопластику, просто ткани рассекают другим инструментом. Согласно исследованию, операция с лазерным скальпелем проходит быстрее, а пациенты при этом теряют меньше крови.

К лазерной септопластике существует еще один подход. Некоторые лазерные установки нагревают хрящ, и он становится мягче. Так его легко сжать, чтобы придать перегородке нужную форму. Операция проходит под местным обезболиванием, занимает 10 минут и эффективна в 90% случаев.

Метод используют только для небольших искривлений в хрящевой части перегородки. В большинстве случаев он непригоден, потому что искривление обычно затрагивает и хрящ, и кость одновременно.

И какие шансы, что операция мне поможет?

Эффективность септопластики зависит от выраженности симптомов, возраста, формы искривления и, по некоторым данным, от метода септопластики.

Например, в исследовании, где средний возраст больных был 22 года, 89,5% пациентов стали лучше дышать носом после операции. В другом исследованиисо средним возрастом 39 лет, улучшение после септопластики отметили 76% пациентов.

Иранские врачи сравнили, как возвращение симптомов через 6 месяцев зависит от метода операции:

к.м.н., научный руководитель по оториноларингологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ

КСЕНИЯ КЛИМЕНКО

В России и в мире нет убедительной статистики об абсолютных преимуществах эндоскопической септопластики перед классической. Поэтому любые мнения, которые вы можете услышать в процессе подготовки к операции, не имеют убедительного научного подкрепления.

Я, например, считаю, что эндоскоп может улучшить обзор при операциях в глубоких отделах перегородки носа и удобен, когда нужно выпрямить небольшой участок перегородки и попасть в пазухи (кристотомия). В остальных случаях перегородка обычно и так хорошо видна невооруженным глазом.

Однако эндоскопия — это операция одной рукой, поскольку вторая занята эндоскопом. При септопластике это — недостаток.

Другими словами, нельзя сказать, что эндоскопическая септопластика лучше, чем классическая, и наоборот. Выбор метода тут в большей степени зависит от предпочтения хирурга.

Септопластика не опасна для жизни?

После септопластики могут возникать осложнения, но опасности для жизни эта операция практически не несет. В научных изданиях говорят про «крайне низкий»уровень смертности. Это значит, случаев смерти от септопластики так мало, что собрать статистику просто не получается.

А что с осложнениями?

Согласно исследованию на 5 600 пациентах, которые перенесли септопластику, осложнения после процедуры были только в 3,4% случаев. Для сравнения: после удаления зуба мудрости осложнения бывают в 6% случаев, а при аппендиците — в 13,2% случаев.

Какие бывают осложнения

Послеоперационное кровотечение.

Если хирург удалит слишком большой участок перегородки, между ноздрями может появится отверстие.

Потеря обоняния.

Инфекция и длительное заживление послеоперационной раны.

А форма носа от септопластики не изменится?

Септопластику делают, чтобы исправить форму носовой перегородки. На форму носа операция обычно никак не влияет. Но есть 2 ситуации, когда это может произойти.

Хирург удалил слишком большую часть перегородки. У носа пропадает каркас — он «проседает» или наклоняется в одну из сторон. Такое осложнение септопластики случается в 0,4-3,4% случаев.

Хрящ был искривлен слишком сильно. Тогда хирург может во время операции поставить хрящ «на место» и улучшить внешний вид носа.

Слева: хрящ искривлен настолько, что это видно в зеркале. Справа: ровная перегородка после септопластики / nos-zdorov.com

Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!

Обычно во время септопластики разрез делают внутри носовой полости. Шрам в этом месте не виден.

В редких случаях (тяжелая травма, сочетание септопластики и ринопластики) разрез делают под кончиком носа. Здесь останется маленький шрам, который можно увидеть, если высоко поднять голову.

Слева: нос до септопластики. Справа: нос после септопластики с небольшим шрамом под кончиком носа / blizko.ru

Что будет после операции?

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона.

Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа.

Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

Так выглядят сплинты / omorfia.ru

Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.

После септопластики пациент еще 5–10 дней находится в стационаре. В это время врачи следят за состоянием перегородки, промывают сплинты (или меняют турунды), закапывают капли в нос, назначают антибиотики и обезболивающие. Сплинты и турунды достают на 5-7 день после операции.

А что будет, когда меня выпишут из стационара? когда можно на работу?

Больничный после септопластики обычно выдают на 2 недели. Что в это время нельзя делать:

Поднимать тяжести, заниматься спортом. Физическая нагрузка повышает давление, что может вызвать кровотечение из раны.

Сильно сморкаться, ковыряться в носу. Слизистая после операции очень нежная и ее легко повредить.

Ходить в баню и сауну, принимать горячие ванны. Перегревание расширяет сосуды и повышает давление. Это опасно: может начаться кровотечение из носа.

После выписки из стационара нужно будет еще несколько раз показаться ЛОРу. Он проверит, как заживает рана и оценит проходимость носовых ходов.

Отоларинголог Виктор Зайченко: «Гребни и шипы на перегородке носа чаще образуются из-за травм..

Отоларинголог Виктор Зайченко: «Гребни и шипы на перегородке носа чаще образуются из-за травм..

Удаляют образования с помощью ультразвукового ножа — такая операция малотравматична и практически бескровна

О насморке говорят: если его лечить, пройдет за семь дней, не лечить — за неделю. Но бывает, что от него вовсе невозможно избавиться, какие бы средства ни использовал человек. Мучения могут длиться годами. Оказывается, причиной таких неприятных ощущений часто становятся наросты на перегородке носа.

И тогда из уст врача звучит грозное слово «операция». Но ведь медицина постоянно развивается, разрабатывая новые методики, благодаря которым пациенту не нужно долго находиться в больнице, испытывать боль во время перевязок.

Отоларингологи уже несколько лет используют в своей практике ультразвук, радиоволны, лазер. Хотя в лечении насморка не отказываются и от испытанных народных средств.

Подробнее об этом во время традиционной прямой линии рассказал начальник лор-отделения Центральной поликлиники Военно-медицинского управления СБ Украины кандидат медицинских наук заслуженный врач Украины Виктор Зайченко.

«Часто болеющим детям нужно два раза в год принимать препараты, укрепляющие иммунную систему»

«Часто болеющим детям нужно два раза в год принимать препараты, укрепляющие иммунную систему»

— Здравствуйте, Виктор Иванович. Беспокоит Светлана из Симферополя. Моей дочке пять лет, несколько раз в год у нее бывает ангина. Можно ли в ее возрасте применить методику глубокой заморозки?

— Можно. Это позволит миндалинам работать и дальше. Еще десять лет назад их удаляли детям, которые часто болели ангинами. Но миндалины участвуют в процессе формирования иммунитета и кроветворения, поэтому их лучше сохранить хотя бы до 11-13 лет.

Действительно, бывает, что дети болеют ангиной пять-шесть раз в год. Иногда определяем и так называемую безангинную форму болезни. В таком случае миндалины воспринимаются как инородный орган, иммунная система пытается от него избавиться.

Если лимфоидная ткань миндалин начинает перерождаться в соединительную, их действительно лучше удалить.

— Как этого не допустить?

— В первую очередь необходимо набраться терпения и выполнять все рекомендации врача. При болях горло нужно полоскать таким составом: полстакана яблочного уксуса, столовая ложка свежевыжатого свекольного сока, полчайной ложки меда — лучше жидкого липового. Если ребенок часто болеет ангинами, обязательно нужно сделать мазок.

В зависимости от того, что обнаружится — стафилококки, стрептококки, — проводят вакцинацию: по специальным схемам подкожно или внутримышечно вводят стафилококковый гамма-глобулин. В малых дозах он вызывает выработку антител, которые борются с инфекцией. Вакцинация — давно известный, но подзабытый способ.

Он хлопотный, так как нужно сделать не один, а несколько уколов. Но ребенок излечивается. Полезно пройти курс промываний. Я считаю, что таким маленьким пациентам нужно делать иммунограмму, чтобы определить, какое звено иммунной системы ослабело.

Также следует укреплять периферическую иммунную систему, причем не иммуностимуляторами, а иммуномодуляторами, такими как бронхомунал, рибомунил. Часто болеющим детям два раза в год нужно проводить курс укрепления защитных сил организма: весной и осенью, за две-три недели перед началом посещения школы или садика.

И, конечно, можно сделать глубокую заморозку миндалин. Кстати, в Симферополе эту методику применяют в Республиканской больнице имени Семашко. Холод вызывает приток крови в лимфоидную ткань, благодаря чему усиливается кровоснабжение, улучшается дренажная функция.

Родителям важно знать: если в организме длительное время циркулирует инфекция, могут пострадать сердце, почки. А из-за того, что иммунитет как следует не работает, может развиться ревматоидный артрит.

— Добрый день, это Любовь из Киева. Сыну в три года удалили аденоиды. Сейчас ему уже 16 лет. После операции он дышал нормально, но вот уже года три, как нос у него постоянно заложен, приходиться регулярно пользоваться сосудосуживающими каплями.

— Вы не обращали внимания, ночью у него рот открыт?

— На ночь он постоянно закапывает нос. Если не сделает это — не может спать, задыхается.

— Даже не видя пациента, могу сказать, что у вашего сына увеличены задние концы нижних носовых раковин. Когда он стоит, эти концы свисают в носоглотку, позволяя нормально дышать. Но как только лег — они, как пробка, перекрывают дыхание.

Помочь в таком случае легко: эти разросшиеся концы нужно удалить с помощью ультразвука или радиоволнового излучения. Сделать это можно амбулаторно. Методику, которая будет наиболее эффективной, выбирает только специалист. Записаться на прием ко мне можно по телефону: (044) 281-50-10.

Госпиталь находится по адресу: город Киев, улица Липская, 11.

— Прямая линия? Беспокоит Ирина Львовна из Киева. У четырехлетнего внука обнаружили аденоиды третьей степени, из-за чего нос постоянно заложен. Что делать в такой ситуации?

— Аденоиды — это лимфоидный орган, с которым человек появляется на свет. Вместе с небными миндалинами, трубными валиками вокруг слуховых труб, тканью корня языка они создают кольцо Пирогова — кольцо лимфоидной ткани, которое защищает носоглотку. Это и есть периферическая иммунная система.

Разросшиеся аденоиды, как правило, удаляют, но они могут разрастись вновь. Проводить операцию необходимо, потому что из-за таких разрастаний ребенок не может нормально дышать, у него формируется неправильный прикус, бывают гаймориты, средний отит, бронхиты.

Но одновременно с хирургическими вмешательствами нужно улучшать работу иммунной системы.

— Здравствуйте, звонит Оксана Михайловна из Львова. Мой 32-летний сын инвалид II группы, у него ДЦП, он почти не двигается. У него постоянно заложен нос, пользуется каплями уже больше двух лет. Ничего не помогает. При этом насморка нет — он просто не может дышать носом, а ртом не умеет. Что вы посоветуете?

— Возьмите шприц — двух- или пятиграммовый, добавьте в стакан холодный воды около столовой ложки обычной кухонной соли и промывайте нос. Можно взять готовый раствор: аквамарис, хьюмер.

Также можно перышком щекотать в носу, чтобы сын чихал: раздражение слизистой вызовет приток крови, сначала он будет дышать труднее, но вскоре — легче. Еще трогайте ушные раковины — если они холодные, растирайте, чтобы стали горячими.

Сыну от этого тоже станет легче. А лекарства старайтесь капать только на ночь.

— Беспокоит Зоя Ивановна из Киева. После армии сын постоянно страдает ринитом. Мы знаем, что у него искривлена перегородка. Можно ли ее выровнять с помощью операции?

— Идеально ровных перегородок ни у кого не бывает. Главное — чтобы человек свободно дышал носом. Чаще гребни и шипы на перегородке появляются в результате травмы. Поначалу они незаметны, но если человек часто простужается, курит, работает в пыльном помещении, слизистая разбухает, чтобы избавится от раздражителей, которые на нее оседают, и начинает соприкасаться с гребнем или шипом.

В ответ на такое дополнительное раздражение происходит спазм сосудов, нарушается кровообращение, слизистая растягивается, становится трудно дышать. Тогда гребни и шипы нужно удалять. Для этого мы используем ультразвуковой нож. Он срезает хрящевую ткань, одновременно «запаивая» кровеносные сосуды, благодаря чему практически не возникает кровотечение. Конечно, место операции обезболиваем.

— Существуют ли противопоказания для такой методики?

— Если человек страдает гипертонией или бронхиальной астмой, лучше проводить традиционное вмешательство. После операции по новой методике человек некоторое время испытывает неприятные болевые ощущения, из носа выделяется сукровица, которую постоянно надо промакивать. В такой ситуации человек может запаниковать, из-за чего поднимется внутричерепное давление и может случиться кровотечение.

— Наверное, оперироваться лучше осенью, когда спадет жара?

— Операцию нужно делать тогда, когда у больного нет насморка и он готов морально.

— Сколько времени понадобится на восстановление после удаления гребней и шипов?

— Два-три дня. После операции можно идти домой, в клинике находиться вовсе необязательно. Очень занятые люди просят сделать операцию в пятницу, во второй половине дня, чтобы в понедельник они могли вернуться к работе.

— Я слышала еще и о том, что отоларингологи применяют ультразвуковую иглу. С ее помощью тоже удаляют гребни и шипы в носу?

— Нет, такое приспособление необходимо для лечения слизистой носа, которая расширилась и плохо сокращается. Ее как бы прошивают иглой, и ультразвук рубцует ткани изнутри, не нарушая целостности слизистой оболочки.

Таким же образом действует и радиоволновой нож, который мы тоже применяем, — восстанавливает работу слизистой, не повреждая ее.

Если человек много лет не мог нормально дышать носом, то после удаления шипов и гребней назначаем дополнительное радиоволновое вмешательство, чтобы помочь работе слизистой.

«Если после закапывания сосудосуживающего препарата облегчение, как раньше, не наступает, значит, вы к нему привыкли»

«Если после закапывания сосудосуживающего препарата облегчение, как раньше, не наступает, значит, вы к нему привыкли»

— Виктор Иванович, добрый день. Сергей Викторович из Киева звонит. Хотел бы у вас узнать, можно ли избавиться от храпа с помощью операции?

— Если у человека ткани мягкого неба расслаблены или растянуты, во время сна они провисают «занавеской». Тогда их нужно удалить в пределах здоровой ткани.

Лучше это делать с помощью радиоволнового ножа. Эта операция тоже бескровная и малотравматичная.

После нее ультразвуковой иглой обрабатывают ткани, граничившие с растянувшейся, чтобы увеличился диаметр зева и подтянулись мышцы мягкого неба.

— Николай из Черкасской области. У меня сломан нос, на нем шишка. Новая методика позволяет от нее избавиться?

— Шишка сверху? Нос напоминает орлиный?

— Да, горбинка немного сбоку.

— Если вы хотите исправить форму носа, это к другим специалистам — к пластическим хирургам.

— Здравствуйте, это Анатолий, мне 53 года. В детстве я получил травму носа, а в последние годы его закладывает, стоит лишь немного переохладиться. Ночью храплю, если сплю на спине.

Лет шесть-семь назад было сильное обострение, и врач предложил полоскать нос отваром ромашки, календулы, использовать сок алоэ. За две недели все прошло, я забыл о проблемах с дыханием.

Но три года назад симптомы вернулись…

— Все указывает на то, что через ваш нос не может свободно проходить воздух. Полосканиями вы простимулировали кровообращение в слизистой — и она вновь начала выполнять свою работу. Сейчас нужно определить, из-за чего она «барахлит». Вполне возможно, удастся обойтись без операции, назначив лекарства и полоскания. Но лишь во время приема можно определить, какой метод будет эффективным.

— Звонит Геннадий Павлович из Киева. Лет 15 назад мне исправили носовую перегородку. Но вот уже третий года я снова дышу с трудом. Причем тяжелее вдыхать, чем выдыхать. Что мне делать?

— Вы можете сами себе помочь. Возьмите прохладную воду, добавьте в нее немного соли, чтобы не была очень соленой. Наберите воду в ладонь и раз пять втяните ее носом и выдуйте. Не старайтесь промыть нос насквозь, а втягивайте ее недалеко.

Начинайте с одного-двух раз, с каждым днем увеличивая число. Если заметили, когда именно в течение дня вам становится тяжелее дышать, старайтесь выполнить процедуру за сорок минут до этого времени. Вскоре вы почувствуете, что стало легче.

Поскольку вам тяжелее делать носом вдох, значит, отекают передние концы нижних носовых раковин.

— После этой процедуры можно использовать капли и спреи для носа? Они не помешают?

— Вы заметите, что после двух-трех дней промываний вам станет легче и препараты не понадобятся. А первые дни можно капать.

— Зоя Львовна из Тернополя. Скажите, пожалуйста, действительно ли происходит привыкание к сосудосуживающим препаратам после трех-четырех дней применения?

— Да, согласно аннотациям, одни капли можно использовать в течение трех дней, другие — в течение пяти, третьи — не более семи дней. Но все зависит от состояния сосудистой стенки больного. Если после закапывания облегчение, как раньше, не наступает, значит, этот препарат больше не следует применять, так как вы к нему привыкли. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Гребень в носу

Гребень в носу

Шип в носу – разновидность искривления носовой перегородки, при которой в сторону отходит хрящ. Эти новообразования размещаются на кости и могут быть абсолютно разной конфигурации.

Иногда они могут переходить на слизистую оболочку, и в носу нарост на перегородке оказывает давление. Бывают разные образования: из костной или хрящевой ткани, покрыты слизистой.

Нередко такие дефекты появляются в результате получения травмы.

Шип в носу: причины

Шип в носу: причины

Одной из основных функций носа является фильтрация. На поверхностях данного органа скапливается пыль и бактерии, которые присутствуют в воздухе. Кислород начинает согреваться, и при приближении к оптимальной температуре тела человека, увлажняется. Однако иногда дыхание сильно отягощается, а в некоторых моментах становится вовсе затрудненным.

Всему виной могут быть разные причины:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких раздражающих факторов
• инфекционные патологии, вызывающие отек слизистых и суживающие просветы дыхательных путей
• своеобразные новообразования в виде опухолей, полипов
• недостаточная развитость слизистой. Часто родители сталкиваются с проблемой, когда у ребенка в носу нарост. Обычно это бывает в младенчестве
• искривление носовой перегородки, связанное с анатомической особенностью человека

Гребень в носу у ребенка и взрослого вызывает разную симптоматику. Чтобы установить верный диагноз, важно обратиться к врачу-лору. Только высококвалифицированный специалист может сказать, как лечить гребень в носу, и есть ли у пациента такая проблема. Прямыми показаниями к проведению вмешательства являются признаки, которые мы рассмотрим далее.

Запись на прием ONLINE

Шип в носу: симптомы

Шип в носу: симптомы

Интенсивность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько видоизменена носовая перегородка. Довольно часто данное явление протекает вовсе без каких-либо симптомов. Однако различают изменения, которые имеют свойство к разрастанию, в результате чего у пациента появляются определенные жалобы.

Наросты в носу могут сопровождаться такими проявлениями:

• усложненное дыхание, которое возникает из-за наличия барьера на пути воздушного потока
• ослабление обоняния. Проявляется при наличии патологических изменений верхних отделов перепонки носа
• периодические кровоизлияния, возникающие на фоне применения действий по очистке носовых ходов
• проблемы с ночным отдыхом и режимом
• чувство наличия инородного тела в организме. Нередко пациентам кажется, будто в носу у них присутствует какой-то предмет, который попал туда случайно. Вместе с тем они пытаются его извлечь, что только усиливает кровотечение
• постоянная нехватка воздуха приводит к симптомам гипоксии: человек становится рассеянным, нервозным, раздражительным
• время от времени могут давать о себе знать головные боли и головокружения
• чувство заложенности в ушах
• храп во время сна
• уязвимость к появлению патологий респираторно-вирусного характера

Нарост в носу не только негативно влияет на здоровье человека, но и способствует формированию ощутимого эстетического недостатка. При незначительных размерах люди живут, даже не подозревая о наличии у них данной проблемы.

Возможные последствия

Возможные последствия

Небольшой нарост, о котором человек не догадывается, зачастую не ухудшает качество жизни, но при возникновении определенных условий: курении, частых респираторно-вирусных патологиях, шип обязательно даст о себе знать. Он будет давить на слизистые, и вызывать сильное раздражение, в результате чего будет нарушено кровоснабжение. Проблемы с дыханием при этом обеспечены.

Кроме этого не исключены и такие осложнения:

• проблематичное носовое дыхание
• хронический насморк
• отиты
• синуситы
• ангины

Учитывая все вышесказанное, шип в носу, лечение которого может быть только хирургическое, требует срочного обращения к отоларингологу.

Медицинский центр ЛеоМед (Киев, Правый берег, Подол) располагает всем необходимым оборудованием для проведения эффективных обследований и операций. Здесь работают лучшие специалисты, которые предложат вам современные методики лечения.

Как убрать гребень в носу

Как убрать гребень в носу

Далеко не каждый человек может похвастаться идеально ровной носовой перегородкой. Потому хирургические вмешательства в этой области пользуются огромным спросом. Нередко наблюдаются искривления и смещения в сторону, которые иногда совмещаются с различными дефектами.

Современная медицина предлагает несколько эффективных методик по решению данной проблемы. Операции зачастую выполняется посредством применения эндоскопа, что исключает потребность в разрезе, и помогает исключить возникновение шрамов.

Гребень в носу – операции

Гребень в носу – операции

В каждом индивидуальном случае доктор может применить такие методики:

• резекцию либо иссечение хряща
• извлечь полностью искривленную перегородку и придать ей новую конфигурацию
• при смещении перегородки, врач предпринимает меры по ее перемещению и фиксации в заданном положении

При наличии других новообразований, хирург может удалить имеющиеся полипы либо кисты. Вмешательства обычно не занимают много времени. Как правило, на выполнение операции необходимо от 15 до 90 минут, в зависимости от вида манипуляции.  

Где в Киеве можно сделать операцию по удалению гребня в носу