Видны ли в обычном бакпосеве из влагалища трихомонады?

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди инфекций, передаваемых при интимной близости. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2016г.), от 10% населения земного шара поражено этим микробом.
 

Общая информация

Урогенитальная трихомонада, возбудитель трихомониаза у женщин, была впервые описана в 1863 году. Парижский врач Допле обнаружил ее в выделениях из влагалища пациенток и дал ей название «Вагинальная трихомонада». Этим термином пользуются до сегодняшнего дня.

Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам и представляет собой подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека. Благодаря движению жгутиков трихомонады совершают толчкообразные, вращательные и слабопоступательные движения.

Оптимальными условиями развития является рН (кислотность) среды 5,5 — 6,5. Поэтому она интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности влагалищного содержимого в этот период.

К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад, различаемых по величине, форме клетки, числу жгутиков и др.

У человека паразитируют только 3 вида трихомонад:

• урогенитальные
• ротовые
• кишечные

Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, отличающимся по свойствам от ротовых и кишечных.

В естественных условиях они обитают только в мочеполовом тракте человека и не поражают животных.

У женщин местом обитания трихомонад являются влагалище и шейка матки, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин.

Как заразиться трихомониазом

Мочеполовой трихомониаз передается при половом контакте от больного человека или носителя. Зараженние трихомоназом у женщин происходит при следующих видах интимной близости:

1. Вагинальный половой акт,
2. Оральный секс, в торм числе и в лесбийских парах,
3. Половое сношение в прямую кишку,
4. Введение во влагалище девушки инфицированных трихомонадой предметов.

Однако изредка встречается и неполовой путь передачи у детей от больных матерей при родах, контактный путь передачи через не одноразовые перчатки при осмотре, подкладные пеленки, судна, ночные горшки, сиденья в туалетах, общие предметы личной гигиены и др. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, воде и может выживать во влажном чистом белье. Таким образом, обязательным условием для жизни микроба является наличие влаги. При высушивании они быстро погибают.

Для детей характерна очаговость поражения. Такими очагами могут быть семья, детский коллектив. Заражение трихомониазом происходит при непрямом контакте.

Однако при любом пути передачи источником является больной человек или носитель. Без лечения эти бактерии не покидают организм хозяина и способны вызывать всевозможные осложнения.

Так, трихомониаз был диагностирован медиками у 70-80 летних мужчин с последними половыми связями 30-и летней давности.

Симптомы трихомиониаза

Какими признаками проявляют себя трихомонады попадая женщине в интимные и другие места? На слизистые оболочки они проникают при контакте с больным трихомониазом человеком или носителем. Они фиксируются на клетках эпителия слизистой оболочки, проникают в железы и лакуны.

Попадая мочеполовые органы, они вызывают развитие воспалительных процессов.

Выделяемые возбудителем ферменты приводят к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в подслизистую токсических продуктов обмена жизнедеятельности бактерий и сопутствующей микрофлоры.

Мочеполовой трихомониаз в большинстве случаев является многоочаговым заболеванием. Местом внедрения трихомонад у женщин является слизистая влагалища. Затем, постепенно, микробы попадают в мочеиспускательный канал, шейку матки, распространяются по слизистым оболочкам.

Выраженность воспалительной реакции при этом зависит от количества и свойств паразита. Это может быть: покраснение, отечность, увеличение секреции слизи, мелкие кровоизлияния и изъязвления. Инкубационный период заболевания 5 — 15 дней.

Выраженность симптоматики определяется свойствами возбудителя и состоянием организма человека.

Встречается и восходящая инфекция мочеполовых органов. Внутренняя часть шейки матки является своего рода границей распространения урогенитального трихомониаза благодаря циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Эти защитные барьеры теряют свою силу во время менструации, абортов, родов.

Кроме того, ритмичные движения матки во время полового акта, являются предрасполагающим фактором для всасывания трихомонад, находящихся в шейке, в полость матки. В этом случае возникает ее воспаление — эндометрит. При проникновении трихомонад в трубы возникает сальпингит, часто сопровождающийся и воспалением яичников с формированием спаек и кистозных образований.

При поражении мочеиспускательного канала возникаем уретрит, при длительном течении которого возможно образование сужений уретры. При восходящем течении возможно развитие симптомов цистита и пиелонефрита.

Формы трихомониаза:

• свежий;
• хронический (вялое течение, давность заболевания более 2-х месяцев или неустановленная);
• носительство (при наличии трихомонады в анализах отсутствуют симптомы болезни).  

Встречаемость симптомов трихомониаза у женщин:

• Выделения из половых путей — 49-81%
• Неприятный запах — 25%
• Боли внизу живота — 10-20%
• Нарушения мочеиспускания — 30-40%
• Зуд, жжение — 30-55%  

Анализы на трихомониаз

Лабораторные исследования имеют ведущую роль в диагностике. Причем правильно выбранная тактика обязательно должна привести к точному диагнозу. Какой анализ на трихомонаду нужно сдать, решает ваш врач гинеколог или венеролог. Трихомониаз у мужчин выявляется труднее. Это связано с отсутствием выраженной симптоматики и нюансами лабораторной диагностики.
 

1. Гинекологический осмотр на кресле

На основании жалоб и визуального осмотра половых органов можно заподозрить наличие болезни. У больных женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и покраснение вульвы и влагалища.

При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой шейки матки с точечными и очаговыми кровоизлияниями.

Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных поверхностных клеток.

2. Сдача анализов

Простым методом является микроскопия вагинального мазка, так называемый «мазок на флору». Она позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции слизистой влагалища.

Самый точный и современный метод диагностики — это сдать ПЦР анализ на трихомонаду. Для его проведения из биологического материала извлекается генетически уникальный кусочек ДНК микроба. Он отличается не только точностью, но и скоростью выполнения (1-2 дня).

Бакпосев позволяет определить количество микроба в вагинальных выделениях и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Таким образом, диагностика трихомониаза в гинекологии должна быть комплексной, а среди лабораторных методов предпочтение отдается сочетанию трех методик — посеву влагалищного отделяемого, ПЦР и микроскопии мазка.

По данным Всемирной организации здравоохранения (1995) только у 15-20% больных трихомониаз протекает как моноинфекция, в 80%случаев выявляются смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях. Отсюда понятна важность сдапчи именно комплексного анализа на все половые инфекции, т.к. судя по результатам тестирования, трихомониз у женщин чаще всего сочетается с такими возбудителями, как:

* микоплазмами — 47.3% * гонококками — 29,1% * гарднереллой — 31,4% * уреаплазмой — 20,9% * хламидиями — 20%

* грибами — 15%

Главным условием успешного лечения трихомоноза у женщин является индивидуальный подход, определяемый формой заболевания и сопутствующими нарушениями.

Основные принципы успешного лечения:

1. Использование специфических противотрихомонадных средств 2. Одновременная общая и местная терапия 3. Нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее функционального состояния 4. Повышение сопротивляемости организма 5. Одновременное лечение половых партнеров

6. На фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуется

Медикаментозной терапии подлежат больные при всех формах заболевания, включая и носителей, и больных с воспалительными процессами, у которых возбудители не обнаружены, но они выявлены у полового партнера.

Заболевание считают вылеченным, когда трихомонада в анализах не выявляется и клинических симптомов у женщины не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается.

Необходимо не забыть сообщать своему партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП и о необходимости пройти обследования и лечение.

Контроль результата

Лабораторный контроль эффективности проведенного лечения трихомониаза проводят спустя 7-10 дней после окончания основного курса, затем после менструации в течение 2-3 циклов.

После терапии хронической формы контроль излеченности желательно проводить трехкратно и после провокации. Согласно отзывам гинекологов, выработка антител против трихомонады не образует стойкого иммунитета.

Поэтому после терапии человек можно снова заразиться этим недугом.

Современное средство для лечения и профилактики ряда инфекций, в том числе трихомониаза, а также восстановления и укрепления флоры влагалища — вакцина СОЛКОТРИХОВАК. В настоящее время в РФ не поставляется. Её аналог с теми же свойстивами — вакцина «Гинатрен» (Германия).

Вагинальный трихомониаз (trichomonas vaginalis): что это такое трихомонада влагалищная, симптомы, диагностика ДНК инфекции, лечение и профилактика

В клинической практике венерологических заболеваний у женщин вагинальный трихомониаз считается одной из самых часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем. По статистике ВОЗ, эта опасная болезнь поражает от 150 до 175 миллионов половозрелых людей.

Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению хронических заболеваний яичников и маточных труб, в результате которых может развиваться бесплодие. Большую опасность вызывает заражение в период беременности, так как инфекция может вызвать патологии в развитии плода и преждевременные роды.

Что такое трихомонада влагалищная

Возбудителем заболевания является микроскопический простейший организм – трихомонада одноклеточная влагалищная. Она имеет жгутиковую форму и относится к антропогенным паразитам, который может жить только в человеке.

Обитает трихомониаз вида вагиналис в женском влагалище, где для него имеются идеальные условия:

• температура в пределах 37 градусов С;
• нужный уровень влажности;
• кислотность с индексом pH 5-6

Паразитарный организм относится к микробам анаэробного типа, так как может жить без кислорода. Он активно передвигается с помощью жгутиков и начинает делиться, в результате чего происходит поражение сначала эпителиальной ткани, а затем всех органов мочеполовой системы.

В очагах поражения происходит развитие воспалительных процессов в виде:

• кольпита;
• цистита;
• вульвита;
• цервицита.

Вне человеческого организма патогенный простейший микроб погибает, потому что трихомонас вагиналис в этом случае лишается благоприятных условий. На него негативно воздействует высокая температура, повышенная кислотность и ультрафиолет.

Проникая в клетки органов мочеполовой системы женщины, микроорганизм паразитирует на менструальной крови. Потерявшие свою структуру эритроциты являются для него идеальной питательной средой и основным источником необходимого для микроорганизма железа.

Источники заражения

Заражение влагалища вагинальным трихомонозом происходит только посредством незащищенных половых контактов при отсутствии постоянных половых партнеров. Кроме этого, заражение может передаваться во время беременности или родов ребенку от инфицированной матери.

Симптомы и диагностика

Попав в организм женщины, анаэробный паразитарный простейший развивается в течение 10-30 дней. Симптомами заболевания являются:

• выделение слизи или гноя с неприятным запахом из влагалища;
• высокая температура;
• боли при половых актах, во время мочеиспускания и в критические дни;
• зуд и жжение во влагалище;
• болевые ощущения внизу живота;
• воспаление и отечность половых губ, влагалища, матки.

Заболевание может носить острую и хроническую форму. Его опасность заключается в том, что не все симптомы могут наблюдаться у больных, часто оно комбинируется с другими венерологическими инфекциями:

Для диагностики инфицирования необходимо лабораторным путем выделить ДНК trichomonas vaginalis одним из используемых лабораторных методов:

• микроскопии;
• бакпосева;
• серологической методики;
• полимеразной цепной реакции.

Для этого проводятся анализы мочи, слизи и мазка из влагалища. Выявить возбудителей ЗППП позволяют только анализы, в ходе которых определяется trichomonas vaginalis ДНК трихомонады и уровень лейкоцитов в крови. По результатам исследований назначается системная терапия.

Лечение и профилактика

Только врач назначает лечение пациенткам с таким заболеванием, подбирая подходящий препарат и схему лечения. В терапии используются антимикробные препараты, которыми лечат трихомониаз вагиналис. Лечащим врачом может назначаться:

• метронизадол;
• секнидазол;
• орнидазол.

Прием лекарственных препаратов осуществляется перорально и интервагинально до прекращения проявлений заболевания и получения отрицательных результатов лабораторных анализов.

Самолечение такого заболевания недопустимо. Необходимо обращаться к врачам-венерологам и строго соблюдать все клинические рекомендации специалиста.

На время лечения следует отказаться от половых актов и принимать препараты совместно с половым партнером.

В качестве профилактического средства может быть использована вакцина Солко Триховаком, которая повышает защитные функции организма и стимулирует синтез белков с более высокой кислотностью во влагалище.

Необходимым условием предупреждения инфицирования детей является обследование женщин во время беременности, позволяющее своевременно выявить заболевание и провести его лечение на ранней стадии. Это обеспечивает защиту плода от заражения и патологий в развитии.

Анализ на трихомонады – какой метод лучше и как подготовиться. — Венеролог

• Трихомониаз – это заразное заболевание, передающееся при половом контакте.
• Вызывают воспалительный процесс одноклеточные микроорганизмы – трихомонады.
• Протекать болезнь может:

• в острой форме, которая характеризуется ярко выраженной симптоматикой
• хронической
• скрытой — такая форма патологии не сопровождается никакими симптомами и чаще встречается у мужчин

1. Трихомониаз – достаточно часто встречающееся инфекционное заболевание.
2. При проявлении признаков инфицирования необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.
3. Чтобы не допустить перехода острого процесса в хроническую форму и избежать негативных последствий.
4. Исследование на трихомонады проводится различными методами.

Когда надо сдавать анализ на трихомонады

• Большинство пациентов считают, что сдать анализы необходимо при проявлении признаков инфекции.
• Это правильно, но обследование не будет лишним и при отсутствии признаков заболевания, так как часто патология протекает бессимптомно.
• Зачастую скрытая форма болезни распознается, когда появляются осложнения.
• В качестве примера можно рассмотреть ситуацию, когда женщина приходит к доктору с жалобами на невозможность зачать ребенка.
• Специалист начинает ее обследовать.
• Пациентка сдает анализ на наличие скрытых инфекций, и у нее диагностируют трихомониаз, который не проявляется никакими признаками, но организму наносит вред.
• Несмотря на то, что патология может носить скрытый характер, обследованию на наличие трихомониаза подвергаются не все.
• Анализ проводится по следующим показаниям:

• проявление у пациента воспалительного заболевания урогенитальной системы, спровоцированные патогенной микрофлорой;
• планирование беременности. Диагностика на наличие скрыто протекающих инфекций проводится у обоих половых партнеров, для того, чтобы убедиться, что они здоровы;
• при постановке женщины на учет по беременности, чтобы вовремя распознать инфекцию, если она проявится по причине снижения иммунной защиты организма;
• при направлении на хирургическое лечение по поводу патологии со стороны гениталий;
• при терапии бесплодия;
• после незащищенного сексуального контакта.

Способы диагностики трихомониаза

Существуют различные способы выявления патогенов.

Какой сдать анализ пациенту на трихомонады и другие виды инфекций решает врач.

1. Выбор зависит от половой принадлежности и общего состояния пациента, а также выраженности симптоматики.
2. Анализ на трихомонады у мужчин имеет некоторые отличия от проведения диагностики у женщин.
3. Основное отличие в способе оценки биоматериала.
4. Если речь идет о женщине, то для обнаружения возбудителя достаточно будет провести исследование мазка.
5. Микроскопическое исследование покажет во взятом для анализа образце наличие патогенной микрофлоры.
6. При наличии сомнений – женщине назначат дополнительные методы диагностики.
7. Что касается мужчин, то болезнь у них имеет бессимптомное течение, и результат мазка может не показать присутствие инфекции.
8. В результате анализ на трихомонаду будет ложноотрицательный.
9. По этой причине диагностика на трихомониаз у мужчин проводится с помощью бакпосева или ПЦР.
10. Для женщин эти диагностические методы являются вспомогательными.
11. Как правило, при обследовании мужчин и женщин, врачи назначают сдавать одновременно анализ на гонококки и трихомонады.
12. Так как часто эти инфекции встречаются одновременно.
13. Какой анализ для пациента лучше, решит врач после сбора анамнеза и осмотра.
14. Основными диагностическими методами на наличие трихомониаза являются:

1. Микроскопическое исследование мазка. Данный вид диагностики популярен при обследовании женщин. Забор биоматериала делается из влагалища. Анализ на трихомонады с помощью микроскопии может также проводиться у мужчин, но для исследования делается забор из уретры.

• Полученный биоматериал после нанесения на предметное стекло отправляется в лабораторию, где его будут изучать под большим увеличением микроскопа.
• При наличии жгутиковых простейших, они будут обнаружены.
• Кроме того, анализ мазка на трихомонады покажет большое количество лейкоцитов и слизь.
• Микроскопия мазка больше является скрининговым методом диагностики, тест является простым и дешевым.
• Для обнаружения патогенов необходимо, чтобы в течение первых двух часов после забора биоматериала был проведен анализ.
• Так как жизнь трихомонад вне организма ограничена двумя часами.

1. Бактериологический посев. Анализ является альтернативным вариантом микроскопии. Посев на трихомонады чаще проводится при диагностике заболевания у мужчин.

1. Взятый у пациента биоматериал помещается на питательную среду, которая находится в чашке Петри.
2. Иногда посев делается в специальную пробирку с питательной средой.
3. Затем герметически закрытый сосуд выдерживают в специальных условиях при оптимальной для жизнедеятельности патогенов температуре.
4. Через определенное время проводят оценку выросших колоний микроорганизмов.
5. Культуральный посев характеризуется высокой точностью и достоверностью.
6. Преимущество посева еще и в том, что появляется возможность определить чувствительность патогенов к лекарственным средствам.

Это дает возможность врачу подобрать наиболее оптимальное лечение.

1. Анализ крови. При проведении серологической реакции в крови больного трихомонады выявлены не будут, но по наличию иммуноглобулинов к патогену доктор может сделать вывод о наличии заболевания.

• Так как иммунная система человека принимает участие в борьбе с инфекцией, то к трихомонаде сформируются антитела.
• Анализ позволяет судить о том, как давно произошло инфицирование.
• К примеру, наличие иммуноглобулинов М означает, что заражение свежее.
• При наличии иммуноглобулинов G – патология развилась давно.

1. ПЦР анализ. Диагностика на трихомонады с помощью полимеразной цепной реакции является одной из самых точных и достоверных.

1. Среди преимуществ исследования таким способом является то, что лаборант может работать с любыми биологическими жидкостями.
2. То есть, для проведения диагностики подойдет биоматериал, который может содержать возбудителя.
3. Образцом для анализа могут быть кровь, моча, выделения и др.
4. Тест отличается высокой чувствительностью.
5. Выявить инфекцию можно на самом раннем этапе развития заболевания, когда еще концентрация трихомонад в организме минимальна.

Как выявляется трихомонада

Диагностика инфекции у мужчин включает использование методик:

• Сбор данных. С опроса пациента всегда начинается диагностика любого заболевания. Врач выслушивает жалобы больного. При необходимости уточняет подробности интимной жизни пациента.
• Клинические проявления заболевания. Симптоматика у мужчин проявляется в очень редких случаях. Иногда пациента могут беспокоить проявления уретрита – болезненное мочеиспускание, патологические пенистые выделения с примесью гноя, наличие тупой боли в промежности.
• Проведение лабораторных анализов. Это один из самых важных методов диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя.

• Так как болезнь у сильного пола часто носит скрытый характер, лабораторная диагностика может иметь определенные трудности.
• У больных мужского пола очень сложно обнаружить возбудителя.
• Поэтому у мужчин, в качестве основных лабораторных анализов используют ПЦР-диагностику и бакпосев.

1. Для посева берется мазок из уретры стерильным зондом и помещается на питательную среду. Для исследования могут использоваться сперма, кровь, моча мужчины.
2. В основе ПЦР-диагностики лежит определение во взятом биоматериале генетического материала патогена. В качестве биоматериала используются уретральные выделения, сперма, сок простаты. Для большей достоверности образцы биоматериала берут из разных очагов, где может локализоваться инфекция. Методика позволяет обнаруживать фрагменты ДНК патогенов даже при минимальной их концентрации.

К дополнительным исследованиям на наличие трихомонад у мужчин являются:

1. РИФ позволяет обнаружить в образце крови наличие антител. По титру иммуноглобулинов лаборант может дать оценку стадии заболевания. В некоторых случаях может быть получен ложноположительный результат, так как после проведенной терапии и уничтожения возбудителя еще в течение некоторого времени антитела будут сохраняться в крови.
2. С помощью микроскопического анализа также могут быть обнаружены трихомонады. Диагностика уретрального мазка с помощью микроскопии относится к высокоэффективным методам исследования.

1. У женщин основным методом исследования является мазок на трихомонаду.
2. Забор вагинальных выделений осуществляется с помощью специальной петли или шпателя.
3. Мазок является тем биоматериалом, который можно использовать для ПЦР-диагностики и культурального посева.
4. Эти же методы позволяют обнаружить трихомонады в моче, как у женщин, так и у мужчин.
5. Причем, для мужчин данный способ диагностики является более актуальным, так как взятие у них мазка из уретры может представлять некоторые сложности.
6. Особенностью возбудителей трихомониаза является то, что они могут поглощать гонококки.
7. И тогда в мазке из влагалища у женщин будут обнаружены трихомонады, а наличие гонококков будет под сомнением.
8. Поэтому для исключения сопутствующих инфекций делают бакпосев, ИФА и ПЦР.

Особенности подготовки к забору анализа на трихомонады

Как будет проходить подготовка больного к сдаче анализов, зависит от диагностической методики.

Перед тем, как сдавать мазки, необходимо выполнить рекомендации врача.

Их суть в выполнении следующих условий:

• Постараться в течение 2-3 часов перед анализом не посещать туалет по-маленькому
• За два дня до сдачи мазка не вступать в интимную связь
• Накануне исключить из рациона алкоголь, жареное, соленое, копченое
• Подмыться водой без использования средств с антибактериальным действием
• Отказаться от применения вагинальных препаратов, не мене чем за двое суток перед посещением доктора

• Для сдачи крови потребуется явиться в лабораторию с утра натощак.
• Не рекомендуется сдавать анализ в состоянии стресса.
• Перед любым видом исследования не рекомендуется принимать антибактериальные препараты.

Даже если они принимаются для лечения заболевания, не связанного с половой инфекцией.

После последнего приема антибиотика и сдачей анализа должно пройти не менее двух недель.

Расшифровка результатов анализа на трихомонаду

1. Принцип расшифровки анализов на антитела и трихомонаду одинаков для женщин и мужчин.
2. Вначале выясняют, отрицательный тест или положительный.
3. Получение положительного результата означает только одно: инфекция в организме есть и надо незамедлительно начинать терапию.
4. При отрицательном тесте можно смело исключать заражение трихомониазом и пациенту лечение не требуется.
5. Важно понимать, что не исключаются случаи, когда результаты могут быть не достоверными.
6. Поэтому проводить оценку состояния здоровья пациента может только специалист.
7. Нередко случается, что результат оказывается ложноотрицательным.
8. Такая ситуация больше характерна для мужчин, так как болезнь у них зачастую протекает бессимптомно, и трихомонады не всегда обнаруживаются с помощью микроскопии.
9. ИФА на начальных этапах развития патологии может также не показать наличие в крови антител.
10. Если у врача появляются сомнения по поводу достоверности исследования, он может прибегнуть к назначению провокации.
11. Для этого пациенту порекомендуют накануне исследования выпить алкоголь и съесть какую-нибудь острую пищу, а на следующий день сдать повторно анализ.

Трихомонады в мазке у женщины

В число заболеваний, передающихся половым путем, входит трихомониаз — инфекция, которую переносит трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis). Она считается одной из наиболее болезней у женщин, и требует своевременного лечения.

Что такое трихомониаз?

Трихомонада — одноклеточный микроорганизм из категории аэробных, который выглядит особым образом. Он имеет волнообразную мембрану и жгутики, которые позволяют быстро перемещаться и проникать в межклеточное пространство. Если трихомонада обнаружена в анализе больного, значит, ему ставят диагноз трихомониаз.

По статистике, на планете трихомониазом болеет около 10% людей репродуктивного возраста, причем болезнь быстро распространяется.

Чаще всего трихомонады живут в половых путях, реже — в ротовой полости или в легких. Сами по себе они не представляют серьезной опасности для здоровья, но повышают риск заражения другими заболеваниями, в том числе эндометрит, церцивит и даже ВИЧ.

При беременности трихомониаз может вызвать инфицирование плода, преждевременные роды и другие осложнения.

Причины заражения

Чтобы защититься от трихомониаза, нужно понимать, откуда они берутся в репродуктивной системе, во рту или в других органах. Причинами возникновения трихомонад в мазке у женщин выступают беспорядочные половые связи или заражение инфекцией постоянного партнера.

Она передается вместе с выделениями при незащищенных половых контактах — риск инфицирования при сношениях с носителем болезни составляет 80%. В редких случаях передача возможна через общие средства гигиены и нижнее белье.

Симптомы трихомониаза

Признаки наличия трихомонад в организме могут быть разными. У женщин заболевание проявляется следующим образом:

• неестественные выделения из влагалища — кровянистые, пенистые, белые или зеленоватые;
• появление неприятного запаха;
• раздражение или легкая припухлость в области половых губ;
• жжение и зуд, проявляющийся при мочеиспускании;
• нарушения менструального цикла;
• неприятные ощущения при половом акте.

Выраженность симптомов может быть разной — от интенсивного дискомфорта до легких, практически незаметных неприятных ощущений. Иногда трихомониаз протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре. Чаще всего признаки заметны в тех случаях, если заболевание сопровождается другими инфекциями — гонореей, уреаплазмой, кишечной палочкой и т.д.

Диагностика и анализы

Для выявления трихомонад женщине нужно сдать мазок из влагалища, который позволяет оценить состояние вагинальной микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов. Образец помещают в физиологический раствор и изучают под микроскопом. Точность подобного исследования не высокая — около 60%.

Это связано с небольшим жизненным циклом трихомонад, поэтому для точной диагностики используются другие анализы.

У мужчин трихомониаз диагностируется сложнее, так как в большинстве случаев он не дает выраженных симптомов.

Наиболее точным считается культуральный метод, или бак посев. Для его проведения берется питательная среда, на которую высеивают образец выделений.

Точность этого анализа составляет 95%, поэтому его чаще всего используют для выявления инфекции. Кроме того, в диагностике трихомониаза применяется метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции, который требует меньше времени и выявляет особые антитела.

В анализе мочи при наличии заболевания определяются повышенные лейкоциты и СОЭ, что связано с воспалительным процессом репродуктивных органов.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза используются две схемы — антипротозойные лекарственные средства, которые иногда комбинируют с иммуностимуляторами.

Если заражение произошло недавно, терапия ограничивается антипротозойными препаратами, содержащими активные компоненты для уничтожения простейших микроорганизмов.

При переходе в хроническую форму перед приемом лекарств необходимо провести иммуностимулирующее лечение.

Тинидазол

Тинидазол — лекарственный препарат, использующийся для лечения заболеваний, которые вызваны активностью патогенных микроорганизмов, в том числе трихомонадами.

Он быстро воздействует на возбудителей инфекций и при правильном применении позволяет избавиться от болезни навсегда.

Лекарство выпускают в форме таблеток, в упаковке содержится 4 штуки — этого количества обычно достаточно для того, чтобы вылечить трихомониаз.

Лечение трихомониаза должны пройти оба половых партнера, иначе инфекция будет постоянно рецидивировать.

Противопоказания к применению включают повышенную чувствительность или аллергию на действующие вещества, тяжелые нарушения ЦНС, детский возраст, беременность и грудное вскармливание.

Побочные эффекты возникают редко, но иногда у больных возможны расстройства пищеварительной функции, головные боли, нарушение координации движений. Употребление алкоголя следует исключить, так как возможно токсическое воздействие на печень.

Флагил

В состав препарата входит метронидазол — вещество, которое широко применяется для борьбы с патогенными микроорганизмами. Оно эффективно в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих половые инфекции — амеб, лямблий, трихомонад и т.д. Флагил продается в виде таблеток, а доза, кратность и курс приема зависит от выраженности симптомов и общего состояния организма больного.

Противопоказания к применению метронидазола включают индивидуальную гиперчувствительность, тяжелые заболевания ЦНС, беременность и лактация.

Препарат быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, но достаточно часто вызывает побочные эффекты — аллергические реакции, расстройства пищеварения, нарушения со стороны ЦНС.

При необходимости длительного приема необходимо контролировать лабораторные показатели крови.

Клиндамицин

Основным действующим веществом препарата выступает клиндамицин — химическое соединение, которое обладает выраженным противомикробным действием. Он используется в тяжелых случаях, когда патогенные микроорганизмы не поддаются воздействию других лекарств, или у женщины наблюдаются аллергические реакции на антибактериальные средства.

Дозировка и особенности приема зависят от клинического течения заболевания, возраста и других факторов. Клиндамицин имеет небольшое количество противопоказаний (инфекционный менингит, индивидуальная непереносимость) и редко вызывают побочные эффекты. Для полного излечения важно пройти полный курс — прием нельзя прекращать даже в том случае, если симптомы полностью исчезли.

Орнидазол

Препарат широко используется в гинекологической практике для лечения мочеполовых инфекций, вызванных чувствительными к воздействию активного вещества патогенными микроорганизмами. Он выпускается в форме капсул для приема внутрь, иногда в виде вагинальных таблеток. Прием осуществляется 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-10 дней.

Орнидазол не применяется при серьезных органических заболеваниях мозга, при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью лечение проводят у пожилых людей, больных с тяжелым дисфункциями почек и печени, нарушениями кроветворения и другими хроническими заболеваниями. Побочные эффекты обычно проявляются со стороны ЦНС и пищеварительного тракта.

Местные препараты

Наряду с таблетками и капсулами для приема внутрь в лечении трихомониаза широко используются местные средства — вагинальные таблетки и свечи. Они воздействуют непосредственно на влагалищную микрофлору и быстро уничтожают патогенные микроорганизмы. Кроме того, они практически не всасываются в кровь, поэтому реже вызывают системные побочные эффекты.

Тержинан

Комбинированный препарат, который используется для лечения инфекций репродуктивных органов у женщин. В число показаний к использованию средства входят вагиниты и вагинозы, вызванные бактериями, простейшими и грибками.

Тержинан содержит антибактериальные компоненты (тернидазол, сульфат неомицина, нистатин) и глюкокортикостероид, который быстро снимает симптомы заболеваний — отечность, зуд, жжение. Противопоказаниями к применению свечей выступает индивидуальная непереносимость, побочные эффекты возникают редко — возможен дискомфорт в области половых органов.

Клион Д

Еще один местный препарат, который содержит два компонента — антибактериальный метронидазол и противогрибковый миконазол. Свечи применяются при заболеваниях, передающихся половым путем, а также для профилактики инфекций после хирургических вмешательств.

Способ применения не отличается от использования любых вагинальных суппозиториев — их вставляют глубоко во влагалище после гигиенических процедур. В отличие от других вагинальных свечей, компоненты Клион Д способны всасываться в кровоток и вызывать системные побочные эффекты. Препарат не применяется при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени и ЦНС.

Гексикон

Действие свечей Гексикон основывается на активном компоненте биглюконате хлоргексидина — веществе с выраженной антибактериальной активностью. Он обладает широким спектром действия — уничтожает бактерии, простейшие микроорганизмы, грибки. Средство используется в терапии инфекционных процессов репродуктивных органов и заболеваний, передающихся половым путем.

Гексикон может использоваться для профилактики заражения после незащищенного сношения — свечу нужно вставить во влагалище не позже, чем через два часа после полового акта. Для лечения препарат применяется 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Нео-Пенотран

Местное средство с антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным воздействием, которое содержит метронидазол и миконазол.

Нео-Пенотран назначается при вагинальном кандидозе, вагините и других заболеваниях, вызванных чувствительными к воздействию лекарства микроорганизмами.

Курс лечения составляет 7 дней, при устойчивых и смешанных инфекциях — 14 дней, свечи вводятся во влагалище раз в день, лучше всего на ночь.

Метронидазол считается сильнодействующим веществом, которое способно проникать в кровоток, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Противопоказания к применению Нео-Пенотрана входят тяжелые заболевания ЦНС и печени, аллергия, беременность, лактация и детский возраст.

Самолечение при наличии трихомонад крайне не рекомендуется, так как это может привести к неприятным последствиям. Патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к воздействию лекарственных средств, из-за чего вывести их будет сложнее. Кроме того, трихомониаз очень часто сопровождается другими инфекциями — гонококками, уреаплазмами и т.д., от которых тоже нужно избавиться.

Как предотвратить заражение?

Трихомониаз — распространенная инфекция, которую вызывают простейшие микроорганизмы трихомонады. Причиной ее возникновения выступает несоблюдение личной гигиены и культуры половых связей. Для профилактики заражения нужно внимательно относиться к выбору партнеров, избегать случайных связей и использовать контрацептивы.

Презервативы позволяют защитить организм не только от трихомонад, но и от других, более опасных заболеваний. Кроме того, необходимо соблюдать гигиену половых органов — регулярно подмываться и менять нижнее белье. Предотвратить заражение гораздо легче, чем лечить его и избавляться от осложнений, поэтому каждой женщине, ведущей активную половую жизнь, нужно помнить о защите и контрацепции.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Что означают трихомонады в мазке?

Трихомонады в мазке чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Трихомониаз является причиной гнойных выделений у женщин, может вызвать раздражение и воспаление вульвы, болезненное мочеиспускание и воспаление шейки матки. У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно или дает симптомы, связанные с воспалением мочеиспускательного канала, т. е. боль и трудности при мочеиспускании.

Трихомониаз можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Даже при отсутствии проявлений инфицированный человек может заразить полового партнера. Поэтому важно, чтобы оба партнера прошли своевременную диагностику и лечение болезни.

Общая информация

Трихомониаз – это болезнь, передающаяся половым путем, которая вызывается простейшим микроорганизмом – влагалищной трихомонадой (trichomonas vaginalis). Они присутствуют в мочеполовых путях человека. Хотя трихомониаз чаще встречается у женщин, паразит может также поразить и мужские половые органы, в основном мочеиспускательный канал.

Трихомониаз – это редкая болезнь, которую обычно довольно трудно диагностировать, поскольку ее симптомы похожи на те, которые возникают при других заболеваниях, передающихся половым путем. Самостоятельное излечение болезни, вызванной трихомонадами, очень маловероятно. Однако заболевание может быть эффективно вылечено с помощью соответствующих антибиотиков.

Течение заболевания

Заболевание имеет острый или хронический характер. Острый трихомониаз с характерными клиническими симптомами встречается примерно у 30% женщин и 15% мужчин.

Как правило, болезнь у женщин распространяется в верхних участках мочеполовых путей, а ограниченная форма заболевания (влагалище, шейка матки) встречается только у 30% пациенток.

У мужчин инфекция протекает бессимптомно, в среднем в 5 раз чаще, чем у женщин, но, несмотря на отсутствие симптомов болезни, простейшие микроорганизмы, периодически выделяемые со спермой, могут заразить партнершу.

У большинства женщин трихомониаз развивается параллельно с другими бактериальными инфекциями влагалища. Болезнь затрагивает сексуально активных женщин всех возрастов и их партнеров. Было установлено, что в ходе развития инфекции влагалища имеет значение уровень половых гормонов у женщин.

Инфекция Т. vaginalis представляет собой показатель сексуального поведения высокого риска и часто диагностируется вместе с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, особенно гонореей.

Диагностика

Как для мужчин, так и женщин диагностика трихомониаза выполняется с помощью врачебного осмотра пациента и лабораторных исследований. Болезнь труднее обнаружить у мужчин, чем у женщин.

У женщин физическое обследование может выявить маленькие красные язвы (раны) на стенках влагалища и шейки матки.

Часто в случае трихомонадного воспаления шейки матки она краснеет и опухает и при кольпоскопическом исследовании похожа по внешнему виду на клубнику.

Точный диагноз ставится после проведения микробиологического исследования – посева на трихомонады. Он основан на прямом микроскопическом исследовании мазка из влагалища или урерты и бакпосева.

У женщин при гинекологическом осмотре проводится забор образца содержимого шейки матки и влагалища (за 2-3 дня до или после менструации), а также мазок из заднего свода и стен влагалища для исследований. В случае трихомониаза мочевой системы следует взять материал для исследования из мочевыводящих путей – мазок из уретры и первая утренняя проба мочи.

Посев на трихомонады – метод, позволяющий выявить 95% случаев заражения трихомониазом. Но такого рода исследование можно провести только в немногих специализированных лабораториях.

Определение трихомониаза у мужчин проводится с помощью исследования слизи или мазка из уретры, содержимого из-под крайней плоти, выделений из предстательной железы, спермы и, возможно, первого утреннего образца мочи.

Методы исследования под микроскопом секрета в случае мужчин позволяют установить диагноз только примерно у 30% больных, а посев выделений из уретры или первой порции мочи позволяет поставить диагноз в 60-80% случаев.

При этом одновременное выполнение обоих тестов повышает диагностическую чувствительность.

Забор мазка из наружных органов мочеполовой системы не является полезным в диагностике трихомониаза.

Одним из иммунологических методов, помогающим определить антитела против трихомонад, является иммуноферментный анализ. Но с помощью определения антител невозможно проанализировать ход болезни. Это связано с тем, что антитела против трихомонад могут присутствовать в сыворотке крови (не обеспечивая иммунитет) и после успешной терапии трихомониаза.

В последние годы появились тесты для диагностики инфекции Trichomonas vaginalis, основанные на серологических методах и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Методы, использующие молекулярные ПЦР, очень чувствительные и специфические, но относительно дорогие, и их результаты трудно интерпретировать.

С помощью ПЦР-диагностики подтверждается излеченность пациента. Проведение ПЦР-исследования рекомендуется пациентам спустя неделю после окончания применения лекарственных средств.