Верно ли назначено лечение после выкидыша

Содержание

Выкидыш — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – прерывание беременности, самопроизвольно возникшее по различным причинам в сроке до 22 недель.

Выделяют 2 формы выкидыша:

Ранний выкидыш, который возникает до 12 недели беременности;
Поздний выкидыш, возникающий от 12 до 22 недели беременности.

Согласно статистике, наибольшее количество случаев самопроизвольного аборта приходится на первый триместр беременности.

Причины самопроизвольного аборта различны:

генетические нарушения, приводящие к появлению врожденных пороков развития плода;
гормональные нарушения, имеющиеся у беременной женщины (гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие);
различные инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, ангина, пневмония и т.д.);
истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки, возникающие вследствие повышенного внутриматочного давления);
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (частые аборты, преждевременные роды при предыдущих беременностях, привычное невынашивание беременности, наличие ребенка с врожденными пороками развития и т.д.);
повышенная свертываемость крови, которая, например, может наблюдаться при наличии у женщины антифосфолипидного синдрома;
аномалии развития матки;
нарушение формирования плаценты;
тяжелый физический труд во время беременности, различные травмы, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии плода;
психоэмоциональный стресс;
недостаточное питание;
вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение, наркомания);
воздействие на организм женщины профессиональных вредностей.

Выделяют следующие стадии выкидыша:

угрожающий аборт. Данная стадия характеризуется появлением схваткообразной боли внизу живота, незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Связь между плодным яйцом и стенкой матки не нарушена, поэтому применение медикаментозного лечения помогает пролонгировать беременность;
начинающийся аборт. Характеризуется усилением интенсивности боли внизу живота и увеличением количества выделений из половых путей, что связано с начинающейся отслойкой плодного яйца от стенки матки. Если лечение начато на ранних этапах, когда отслойка произошла на небольшом участке, возможно сохранение беременности;
аборт в ходу. Обозначает прогрессирование отслойки плодного яйца от стенки матки, что сопровождается обильным кровотечением. В данном случае терапия направлена на остановку кровотечения путем выскабливания полости матки;
неполный аборт (отторжение и изгнание из полости матки лишь части плодного яйца);
полный выкидыш (полное изгнание плодного яйца из полости матки).

Считается, что имеющиеся в анамнезе у женщины случаи самопроизвольного аборта повышают риск развития выкидыша при следующей беременности. Однако, несмотря на это, женщинам с отягощенный акушерско-гинекологическим анамнезом все же удается выносить и родить здорового ребенка. Поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Симптомы

esmas.com

Первым симптомом, который должен насторожить беременную женщину, является появление боли в надлобковой и поясничной областях. Изначально боль имеет ноющих или колющий характер, затем становится схваткообразной.

Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые в некоторых случаях могут быть мажущими. Данное состояние опасно не только для плода, но и для самой женщины.

Поэтому в случае появления первых симптомов, указывающих на угрозу выкидыша, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

При начавшемся выкидыше наблюдается увеличение выделений из половых путей, цвет которых может варьировать от светло-коричневого до алого, усиливается боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу.

Появление кровотечения из половых путей связано с отслойкой плодного яйца от стенки матки.

Потеря большого количества крови сопровождается бледностью кожных покровов, появлением выраженной общей слабости, головокружения, мелькания «мушек» перед глазами, снижением уровня артериального давления, тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).

Диагностика

kvd-moskva.ru

Диагностика начинается со сбора жалоб на тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, появление кровянистых выделений из половых путей. Тщательно уточняется время возникновения первых жалоб, изменение их характера (усиление боли, увеличение количества выделений).

Без внимания не остается акушерско-гинекологический анамнез, для которого требуется информация о регулярности менструации, ранее перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), беременности (уточняется их количество, особенности течения и исход).

Измерение артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, температуры тела позволяет оценить общее состояние женщины. Кроме того, с этой целью назначаются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). После этого выполняется вагинальный осмотр с помощью гинекологического зеркала.

В случае угрожающего или начинающегося аборта отмечается повышенный тонус матки, наружный зев шейки матки закрыт. При аборте в ходу шейка матки укорачивается, цервикальный канал раскрывается, за маточным зевом можно обнаружить нижний полюс плодного яйца. Далее назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Данный метод исследования позволяет оценить расположение плодного яйца в полости матки, наличие или отсутствие сердечной деятельности плода, если позволяет срок беременности. Кроме того, обнаружение во время ультразвукового исследования локального утолщения миометрия на одной из стенок матки также должно настораживать врача.

Лечение

esmas.com

При появлении первых симптомов, указывающих на возможный выкидыш, необходима немедленная госпитализация в стационар.

Медикаментозная терапия, направленная на пролонгирование беременности, включает в себя:

назначение спазмолитических средств, действие которых направлено на снижение тонуса матки;
назначение средств, обладающих кровоостанавливающим действием;
использование седативных препаратов;
витамины С и Е;
по показаниям используется гормональная терапия.

Помимо этого, при повышенном тонусе матки могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с сульфатом магния на нижние отделы живота.

Также релаксации матки способствует иглорефлексотерапия, которая у некоторых специалистов вызывает определенные сомнения, но, тем не менее, в настоящее время можно встретить использование данной методики.

Седативным эффектом обладает следующий тип физиотерапии: электрофорез брома на воротниковую зону.

Если угроза выкидыша была вызвана истмико-цервикальной недостаточностью, накладываются швы на шейку матки, которые снимаются на 36 – 37 недели беременности.

Помимо этого, можно использовать акушерский разгружающий пессарий (устройство из пластика или силикона, которое устанавливается на шейку матки).

В тяжелых случаях истмико-цервикальной недостаточности используется сочетание двух методов лечения: накладывается круговой шок на шейку матки и вводится пессарий.

Введение акушерского пессария имеет ряд преимуществ:

простота в использовании;
процедура введения пессария абсолютно безболезненная, не требует использования наркоза;
отсутствие рубцовых изменения шейки матки.

Несмотря на все перечисленные преимущества пессария, имеются и некоторые недостатки. Пессарий является инородным предметом для организма, поэтому при его длительном ношении возможно развитие дисбактериоза влагалища, кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

В случаях, когда нет возможности сохранить плод (например, его гибель, на что будет указывать отсутствие сердцебиения, отслойка плодного яйца, которая сопровождается значительной потерей крови) выполняется выскабливание полости матки для удаления плодного яйца.

Самопроизвольное прерывание беременности имеет последствия как для физического здоровья женщины, так и для ее психологического состояния.

Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с такой сложной жизненной ситуацией и предотвратит развитие у женщины депрессии.

Также следует пройти полное обследование у акушера-гинеколога, сдать все необходимые лабораторные анализы и инструментальные обследования для установления точной причины выкидыша. Рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев (лучше возвращаться к данному вопросу спустя 1 год).

Лекарства

improvehealth.ru

Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин) используются для релаксации мускулатуры матки, вследствие чего снижается повышенный тонус матки. Это способствует устранению схваткообразной боли внизу живота.

Важно отметить, что препараты данной группы воздействуют лишь на гладкую мускулатуру, отвечающую за сокращение внутренних органов, а также кровеносных сосудов. Это означает, что на скелетную мускулатуру и на сердечную мышцу спазмолитические средства не действуют, так как данные мышцы имеют иное строение и называются поперечно-полосатыми.

Несмотря на это, стоит отметить, что в больших дозах спазмолитики все же косвенно воздействуют на сердечную мышцу, а именно они уменьшают проводимость нервных импульсов по миокарду.

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота. Отслойка плодного яйца от стенки матки сопровождается кровотечением, что может привести к значительной потере крови.

Чтобы этого не допустить, используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут.

Использование аминокапроной кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

головная боль, выраженная общая слабость;
артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений;
боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.

Перед применением аминокапроновой кислоты, как и при использовании других препаратов, важно уточнить у пациентки наличие аллергии на лекарственные средства.

Использование гормональных препаратов во время беременности имеет свои особенности. В первую очередь необходимо строгое обоснование рациональности использования гормонов. Также следует помнить, что гормональные препараты назначаются в минимальных дозах, после чего оценивается эффективность лечения, на основе которой врач может принять решение о увеличении дозы препарата.

Народные средства

recipesoeauty.info

В первую очередь не следует забывать о профилактических мероприятиях. Рекомендуется позаботиться о сбалансированном питании.

В своем рационе следует увеличить содержание фруктов и овощей, которые богаты полезными витаминами и микроэлементами, также важно не забывать о полезности молочных продуктов, рыбы, мяса.

Рекомендуется снизить количество продуктов, содержащих жиры животного происхождения, отказаться от копченых и консервированных продуктов. Во время беременности следует отказаться от тяжелого физического труда, в том числе запрещается поднимать тяжести.

Несмотря на это, не следует забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе, в особенности полезно устраивать прогулки перед сном, длительность таких прогулок должна составлять от 30 минут до 1 часу. Помимо этого, важно нормализовать режим сна и отдыха. Рекомендуется засыпать и просыпать в одно и то же время, длительность сна должна составлять не менее 7,5 часов.

Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания необходимо избегать места скопления большого количества людей. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае контакта с людьми, имеющих признаки инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, не следует пренебрегать использованием маски.

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, наркотических средств, курение могут вызвать у плода пороки развития. Поэтому настоятельно рекомендуется от них отказаться, чтобы сохранить не только свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка.

Очень важно регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять ультразвуковое исследования. Это помогает выявить факторы, угрожающие нормальному развитию плоду. Как следствие, ранняя диагностика позволяет на ранних этапах сформировать все необходимые лечебные мероприятия для пролонгирования беременности.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Планирование беременности после выкидыша на раннем сроке

Бывает так, что беременность может закончится самопроизвольным абортом, то есть произойдет выкидыш, конечно это большая трагедия для семьи, ведь в большинстве случаев будущие родитель очень сильно мечтают и ждут, когда их ребеночек появится на свет.

Конечно это большое горе, и вы подавлены эмоционально, но это вовсе не значит, что вы не сможете больше забеременеть и родить здорового ребенка.

По некоторым данным почти 40 процентов беременности заканчиваются выкидышем, конечно в некоторых случаях женщина и не знает, что была беременна.

Многие женщины часто задаю вопросы врачу возможна ли беременность после выкидыша на ранних сроках, и сколько нужно ждать, а самое главное, как сделать так, чтобы выкидыш не произошел и во второй раз. На эти и другие вопросы, мы попробуем сегодня дать вам подробные ответы.
статьи:

Выкидыш-это внезапное прекращение беременности, причиной чаще всего являются патологии у плода или плохое здоровье беременной. Происходит в период с 0 до 28 включительно недели беременности, в это период происходит естественный отбор (хромосомные аномалии), плод отвергается если имеет какое-либо генетическое отклонение. Начиная с 8 недели процент возможного выкидыша сокращается в двое.

Последствия выкидыша

Можно выделить две группы самопроизвольного выкидыша:

Ранние, к данной группе относятся такие случаи, при которых самопроизвольное прерывание беременности наступает на сроке до 16 недель, в данном случае определить причину выкидыша практически невозможно. Требуется полное обследование организма женщины.
Поздние, в эту группу входят те выкидыши, которые произошли после первого триместра беременности. Чаще всего прерывание происходит из-за генетических отклонений у плода, бывают случаи, когда прерывание происходит по причине получения травм беременной. Причины такого прерывания устанавливаются довольно просто.

Выкидыш может оказать сильнейший урон здоровью женщины, ведь может произойти:

Существенная потеря крови, опасно для жизни если выкидышу произошло обильные кровопотери
Изменение гормонального фона
Если же производилась процедура чистки матки, может быть допущено травмирование эндометрия.

Беременность после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

Причиной самопроизвольного аборта могут быть:

Восприятие организмом женщины плода, как чужеродное тело, вследствие чего происходит его отвержение (иммунный фактор)
Сильное воздействие гормонов, могут также спровоцировать выкидыш
На сроке после третьего месяца беременности, под сильным давлением плода и околоплодовых вод может произойти раскрытие шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность)
Порок развития матки
Болезни, которые можно отнести к хроническим, такие как: ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с обменом веществ
Вирусные заболевания и инфекции (краснуха, ВИЧ, гонорея, хламидиоза)
Если у женщины имеется заболевания, связанные с щитовидной железой, надо обязательно предупредить об этом врача, так как именно это может сказаться на проявления нехватки гормона прогестерона
Запрещенные для беременных действия, или прием каких-либо препаратов без консультации с врачом

Беременность после выкидыша

Не стоит даже и сомневаться, что забеременеть после выкидыша вы сможете, конечно вам потребуется некоторое время на физическое и психологическое восстановление.

По началу вы можете испытывать страх, отбрасывать даже мысли о беременности, но не стоит этого пугаться, со временем все пройдет, организм восстановится, вы станете мыслить о беременности лишь позитивно, это и будет тот самый момент, когда стоит начать планирование беременности после выкидыша на раннем сроке.

Первым делом стоит обратиться к своему гинекологу, который точно скажет, когда можно начинать пробовать зачать ребенка, ведь дело в том, что акушеры-гинекологи ставят срок паузы после аборта до нового зачатия, обычно это срок от 12 недель до 1 года, и именно ваш гинеколог, зная причины неудавшейся беременности и знающий состояние вашего организма, поставит вам правильный срок. Спросить про срок паузы стоит и потому, что забеременеть вы можете и через 3 месяца, но риск повторного самопроизвольного аборта может быть еще слишком велик, поэтому не стоит торопиться и надеяться на авось, в данной ситуация. Стоит также заметить, что планирование беременности после выкидыша на раннем сроке отличается от планирования ее после позднего или повторяющегося выкидыша, после которого стоит пройти дополнительные обследования и процедуры женщине, а ее супругу (партнеру) также предстоит сдать дополнительные анализы.

При планирование беременности, не стоит забывать о средствах ее точного определения, подробнее читайте здесь.

Перед беременностью после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке, женщине и её спутнику нужно сдать анализы и пройти обследования, такие как:

Анализ на исследование крови женщины на ее гормональный фон, а также анализ мочи на кетостеройды. Во время такого исследования устанавливают какой уровень мужских гормонов в организме женщины
Сдаются анализы и на проверку работы надпочечников и щитовидной железы
УЗИ внутренних половых органов, при помощи которого подтверждается отсутствие аномалии в строениях органов, проверятся состояние эндометрии
Оба будущих родителя знаю анализы на отсутствие венерических заболевании.

Главным фактором будущей успешной беременности является психологическое состояние женщины, поэтому планировать беременность стоит лишь после того, как женщина будет готова к ней психически, многие женщины, прошедшие через выкидыш сейчас уже мамы и далеко не одного ребенка, так что самое главное это позитивный настрой и у вас все обязательно будет хорошо.

Беременность после выкидыша, общие рекомендации врачей

Если самопроизвольный выкидыш произошел из-за состояния здоровья женщины, то врач
назначит ей правильное лечение, после которого она сможет спокойно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но если заболевание не было выявлено, будущей маме стоит выполнять необходимые условия для благоприятной беременности, эти же условия буду так же актуальны и для женщин, прошедших через лечение:

Самое главное это эмоциональный и психологический настрой, стоит исключить из вашего окружения все негативное, все что может вызывать раздражение и стресс. Очень действенное хорошее влияние оказывает отпуск, нелишним будет оказаться от кофе, вместо него лучше пить успокаивающие чаи из мяты. Хороший психологический настрой, это уже половина успеха.
Если вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит по возможности сократить их прием, предварительно проконсультировавшись с врачом
Если вы до сих пор не отказались от вредных привычек, то стоит незамедлительно это сделать.
Врач должен будет назначить вам прием витамина Е и фолиевой кислоты, они подготавливают ваш организм к будущей беременностью, если врач не назначил их вам, то стоит обязательно поинтересоваться у него самой
Овощи и фрукты, так же очень полезны, ведь в них много витаминов, если вы имеете проблемы связанные с лишним весом, то большая часть вашего дневного рациона должна состоять именно из них, если же вы имеете худощавое телосложение, то стоит увеличить долю белковых продуктов в вашем рационе
Стоит уделить большое внимание режиму дня, в котором должны обязательно присутствовать прогулки на свежем воздухе, чем чаще, тем лучше.

По статистике проводимых исследовании, даже женщины, перенесшие 3 и более выкидышей с большим процентом успеха, рожают здоровых детей, не говоря уже про женщин с одним выкидышем, вероятность после которого успешного вынашивания и родов равна почти 100 процентам, стоит лишь серьезно отнестись к рекомендациям выше, и постараться позитивно настроить себя саму. Мы желаем вам крепкого здоровья и успеха, мы в вас верим.

Самопроизвольный выкидыш

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна.

Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения.

В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток.

Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш.

Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома.

В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени.

Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит.

Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

После выкидыша женщине необходим отдых, обильное питье и адекватное потребление минералов и витаминов.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Ответы на вопросы

Когда начинаются месячные после выкидыша?После самопроизвольного выкидыша месячные приходят примерно через 4 недели.Можно ли забеременеть после выкидыша?Да, при устранении большинства причин, препятствующих беременности.Через сколько дней после выкидыша можно беременеть?Специалисты рекомендуют подождать восстановления нормально протекающего менструального цикла, после чего начать планировать беременность.Сколько дней идет кровь после выкидыша?Продолжительность кровотечения не должна превышать 5-10 дней. Если кровь идет больше 14 дней, необходимо обратится к гинекологу.

Неполный аборт: признаки неполного прерывания беременности, лечение, осложнения

Случается, что женщина решает прервать беременность по определенным причинам. Чаще всего прибегают к медикаментозному способу, который проводится самостоятельно на раннем сроке беременности. Этот метод, как и остальные, считается опасным, поскольку возможен неполный аборт.

Что такое неполный аборт

При искусственном прерывании беременности, независимо от вида вмешательства, может возникнуть осложнение. Плодное яйцо частично или полностью остается внутри детородного органа.

Оставшиеся в матке ткани эмбриона из-за разложения провоцируют развитие инфекционных патологий или мясистого заноса (уплотненные сгустки крови). Образование красно-желтого цвета появляется в плодном яйце на месте омертвевшего эмбриона. Оно может быть размещено и в полости матки, и в трубе при внематочной беременности.

Патология возникает после 12 недель беременности, а при фармацевтическом аборте, спустя несколько недель после принятия таблетки.

Влияние на организм

Если плодное яйцо выведено из матки не полностью, а за помощью пациентка обратилась с опозданием, то возможно развитие обильного кровотечения. В некоторых случаях это состояние способно привести к развитию анемии или сепсиса (заражение крови).

При присоединении инфекции потребуется длительное лечение. Не исключено нарушение детородной функции при самопроизвольном аборте.

Причины

Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствует недостаточное раскрытие шейки матки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой.

Непосредственными причинами считаются:

Ошибка врача. Некачественно проведенный аборт, или медпрепараты для медикаментозного прерывания назначены неправильно.
Сбой гормонального фона. Медикаментозное прерывание, проведенное после 12 недель беременности.
Наследственность. Организм беременной не способен полностью справиться с нагрузкой, возложенной на него.
Воспалительные процессы. При присутствии любой инфекции организм может неправильно отреагировать на медикаментозное прерывание.
Пищевое отравление. Часть лекарственного средства для прерывания нежелательной беременности будет выведено, если принимались препараты, нейтрализующие токсины.
Аномалии строения матки. Это препятствие для свободного изгнания плода из органа.

Вероятность выкидыша повышена у женщин с хроническим эндометритом, ранее перенесенными абортами и диагностическим выскабливанием, которое проводится для выявления патологий матки.

Обязательное

Терапия неполного медаборта начинается непосредственного после постановки диагноза.

Выполняется несколькими способами:

Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные средства, провоцирующие отторжение остатков тканей. Проводится такое лечение, если проблема выявлена на 5-6 день.
Вакуумная аспирация. Показана, когда после выкидыша прошло более 2-х недель. Остатки плодного яйца отсасываются безболезненно специальным аппаратом. Процедура проводится под анестезией, занимает мало времени.
Хирургическое выскабливание. Выполняется под местным или общим наркозом течение получаса. Проводятся исследования гормонального фон, назначается антибактериальная терапия.

Дополнительное

В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства. Если неполный выкидыш или индуцированный (до 20 недель) аборт диагностированы у женщины с отрицательным резус-фактором крови, назначают иммуноглобулин. Это предотвратит возможный самопроизвольный выкидыш при планировании беременности в дальнейшем.

В течение 15 дней после чистки женщина должна отказаться от половых контактов, введения во влагалище тампонов, свечей, а также спринцеваний. Контрольный осмотр будет выполнен через 2 недели.

Психологическая помощь

Женщинам с субдепрессивными и невротическими расстройствами, связанными с неожиданной потерей желанного ребенка, назначают легкие седативные средства, слабые антидепрессанты.

Пациентка должна посещать сеансы психотерапии. Они могут включать беседы, упражнения, обсуждения проблемы. Немедикаментозная коррекция эмоциональных нарушений может быть кратковременной или занимать длительный период.

Возможные осложнения

В большинстве случаев организм самостоятельно стремится освободиться от оставшихся плодных частей. Но нельзя исключать полностью последствия выкидыша, случившегося на поздних сроках.

Среди осложнений встречаются:

Септический аборт. Инфекционное поражение матки приводит также к сильнейшему воспалению в области малого таза.
Повторный выкидыш. Возможен при неграмотно организованной терапии во время первой неудавшейся беременности.

Следующая беременность должна наблюдаться более тщательно. При необходимости женщина госпитализируется на сохранение, чтобы исключить повторение трагедии.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно.

Если не удалось выявить причину раннего выкидыша, повторная беременность проходит благополучно в 65% случаев.

Специфической профилактики не существует. Если есть огромное желание иметь ребенка, то рекомендуется посетить специализированные центры и получить консультация врача-генетика.

Советы врачей

После неудачного вынашивания плода нельзя отчаиваться. Нужно соблюдать четко все рекомендации лечащего врача, причем еще до зачатия. Надо избегать чрезмерных нагрузок на живот, исключить прием алкоголя даже в малых дозах, регулярно посещать врача и своевременно принимать назначенные медикаменты. При правильном подходе радость материнства будет обеспечена.

Если после выкидыша беременность не наступает или прерывания постоянно повторяются, то необходимо обследоваться с целью выявления причины. Иногда провоцирует выкидыш передозировка некоторых витаминов, особенно А и D. Врач должен быть осведомлен о приеме препаратов, содержащих их.

Иногда бывает достаточно сделать прививку от инфекционных болезней (краснуха, ветрянка).

Беременность после неполного аборта

Если аборт завершился без негативных последствий для организма женщины, то планировать следующую беременность можно только после обследования, согласовав сроки с гинекологом. Для полного восстановления организму требуется не менее 6 месяцев.

При пренебрежении рекомендациями врача можно спровоцировать осложнения: