Варус или вальгус?

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы.

Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация стоп — X-образное искривление, когда расстояние между лодыжками при полностью выпрямленных коленях составляет 5 и более сантиметров, при этом пальцы и пятка отклоняются в сторону внешнего края стопы, а внутренние своды стоп — внутрь.

Симптомы

Как правило, первые симптомы вальгусной деформации проявляются в 10–12 месяцев, когда малыш пытается самостоятельно сделать первые шаги. Мышцы еще слабы и не могут удержать стопу в правильном положении.

В результате голеностопный сустав может сместиться внутрь, а пятки и пальцы наружу.

Это можно обнаружить по тому, как ступает малыш: если он наступает не на всю стопу, а только на внутренний край, это должно насторожить родителей.

Позже, когда ребенок уже научился ходить, вальгусная деформация заметна по следующим признакам:

• Походка ребенка становится неуклюжей, шаркающей.
• Малыш слишком быстро устает от ходьбы, бега и игр, жалуется, что у него болят ноги.
• К концу дня стопа малыша может опухать.
• Обувь ребенка изнашивается неравномерно: сильнее всего стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы.
Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций.

Вальгус возникает вследствие:

• обменных нарушений;
• раннего высаживания;
• избыточного веса;
• ношении некачественной и не по размеру обуви;
• рахита.

Профилактика и лечение

К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором. Получить такую обувь можно бесплатно: об этом мы подробно рассказывали здесь.

Чтобы снизить риск деформации, родителям стоит соблюдать несколько рекомендаций:

• Не пытаться нагружать ножки ребенка до 7-8-месячного возраста, когда мышцы стопы уже достаточно сильны, чтобы выдержать его вес.
• Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка: в первые месяцы этому способствуют гимнастика и массаж, позже — спорт.

Mama-mama:

«Моему ребенку уже почти 5. С вальгусом и иксом с двух лет бегала, хотя внешне и не видно, но мне видно было. Носите просто хорошую обувь с супинатором. Мы покупаем «Минимен». Сейчас у ребенка вообще нет проблем, все выровнялась. Что я делала для этого? В три года отдала ребенка на танцы — два раза в неделю. В четыре пошли на фигурное катание.

Сейчас занимаемся два раза в неделю бальными танцами, два раза фигурным катанием и один раз хореографией. Полгода назад были в шоке, когда обратили внимание, что икс и вальгус ушли. Как нам объяснял врач: мышцы должны работать, и тогда они встанут на место.

Если до двух лет можно еще делать массаж, чтобы напрягать мышцы, то с трех надо отдавать на спорт или самим заниматься».

• Важно и правильное питание, прием витамина D и микроэлементов.
• Важную роль играет и выбор обуви для малыша. Главные требования: обувь не должна жать или быть велика, у нее должен быть плотный супинатор и фиксированные задняя и боковая части. Она не должна сковывать движение.

МамаМилоты:

«Нам врач объяснил, что главная задача — это именно натренировать свод стопы, то есть мышцы ног. А обувь просто приподнимает свод стопы, но мышцу не тренирует — это как затянуться корсетом вместо того, чтобы качать пресс».

• Ежедневно для улучшения кровоснабжения применять тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации.
• Регулярные профилактические осмотры у детского хирурга и ортопеда помогут вовремя заметить начало развития деформации и скорректировать ее. А дома родители должны самостоятельно следить за состоянием ног ребенка, обращая внимание на покраснения, мозоли, изменения походки.

Варусная деформация

Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться.

Вальгусная и варусная деформация стопы: основные отличия и признаки

Деформация стопы

Варус и вальгус – это ортопедические патологии, которые выявляют у младенцев до 1 года. Вальгусная деформация встречается часто и представляет меньшую опасность для здоровья ребенка.

Обе патологии проявляются, когда младенец начинает делать первые шаги. С увеличением роста и массы тела усложняется работа суставов.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении патологии ступни быстро корректируются.

Что такое и особенности варуса и вальгуса

В Международной классификации болезней (МКБ 10) деформации ступни разделяют в зависимости от того, врожденная это патология или приобретенная.

Главное отличие патологий – искривление коленей относительно бедра. При вальгусном искривлении положение ног Х-образное, при варусном – О-образное.

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что не всегда деформация коленей – повод для беспокойства. Конечности ребенка, как и взрослого, не идеально ровные. При рождении у малыша колени расположены О-образно, варус голени составляет 12-14°.

У взрослого колени представлены Х-образно, вальгус голени 8-10°. Такие значения являются нормой. Если бы у взрослого был такой же угол отклонения, то нагрузка коленного сустава привела к артрозу. Физиологическая норма – плавный переход из варусной деформации в вальгусную к 4-5 годам.

Для формирования костей важную роль играет работа мышц.

Отличия между вальгусной и варусной деформацией

При вальгусе в сочетании с плосокостопием возникает плосковальгусная стопа.

Факторы возникновения деформаций

• внутриутробные инфекции;
• неправильно подобранная обувь;
• отсутствие у малыша навыка ползания;
• взрослые рано сажают младенца или ставят на ножки;
• дефицит витамина Д, рахит;
• травмы.

На одной стопе одновременно две деформации быть не могут. Редко возникают патологии, при которых на одной стопе вальгусная деформация, а на другой варусная.

Клинические рекомендации при болезни

Независимо от вида патологии, рекомендуется специальная ортопедическая обувь, это касается даже домашних тапочек. Стандартную детскую обувь при варусном и вальгусном отклонении стопы носить не допускается, в противном случае деформация будет развиваться дальше. Ортопедическую обувь изготавливают по индивидуальному заказу, предварительно врач-ортопед должен сделать слепок формы стопы.

Клинические рекомендации при варусной деформации:

• ношение ортопедической обуви и стелек. Рекомендуются ботинки без супинатора, с перекатистой подошвой, высоким задником;
• фиксирование стопы гипсованием, специальными шинами;
• в сложных случаях необходима операция в условиях хирургического стационара. Как правило, такой вид терапии применяют на поздних стадиях выявления болезни, когда деформирован голеностопный сустав;
• физиотерапевтические процедуры: парафиновые обертывания, магнитотерапия, иглоукалывание. Рекомендовано разогревание ног лечебными согревающими мазями.

Клинические рекомендации при вальгусной деформации:

• ношение ортопедической обуви, обязателен супинатор. Рекомендована стелька с валиком;
• лечебная гимнастика, физическая культура, массаж;
• занятия плаванием, когда происходит полное расслабление стоп.

Если консервативное лечение не помогает, то используют лечение аппаратом Илизарова, после которого проводят период реабилитации не менее года.

Аппарат Илизарова – ортопедическое приспособление, сконструированное в 1952 году и названное в честь изобретателя. Смысл работы установки заключается в жесткой фиксации кости, при этом исключалось смещение. В медицине создано несколько разновидностей приспособления по методике Илизарова. Устанавливает аппарат врач под местной анестезией.

Упражнения при вальгусной стопе:

1. Хождение на носочках.
2. Ходьба по массажному коврику.
3. Хождение босыми ногами по песку, гальке (неровная поверхность).
4. Захват пальцами ног мелких предметов.
5. Рисование пальцами ног по бумаге.
6. Поместить свод стопы на скалку, перемещать ногу параллельно вперед и назад.
7. Ходьба «елочкой».

Упражнения при варусной деформации стоп:

1. Сгибание и разгибание конечностей в положении сидя.
2. Приседать, держась за стул.
3. Опуститься на колени, стопы разводить носками врозь.
4. Приседания спиной к стене.
5. Подняться-опуститься на пятки в положении стоя. Держаться при этом за стул.
6. Ходьба «гусиным шагом».

Лечение искривления ступни более эффективно в детском возрасте. При отсутствии терапии возможны осложнения в виде нарушения походки, усталость при ходьбе, артриты. Заболевание приносит ребенку психологический дискомфорт: походка становится некрасивой, размашистой. Малыш плохо бегает, часто падает, мало играет в подвижные игры со сверстниками.

Патологии стопы легче предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики вальгусной и варусной стопы младенца нужно чаще купать в ванной, делать ежедневно гимнастику, массажи.

Не обязательно для этих целей вызывать специалиста, подойдет простой точечный массаж, поглаживающие движения. Обувь малыша покупать строго по размеру (не на вырост), нужен жесткий задник и супинатор.

Для ранней диагностики патологии при любых отклонениях сразу нужно обращаться к ортопеду.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(2 4,50 из 5)
Загрузка…

Варус и вальгус — отличия, особенности, бывает ли одновременно?

Стопы выполняют опорную функцию, выдерживая массу человеческого тела. В них иногда могут возникать определенные отклонения, которые в последнее время все чаще диагностируются врачами-ортопедами как у взрослых, так и у детей. Таких патологий две: вальгус – первое её проявление, или варус – второе. Разницу варуса и вальгуса у детей и взрослых рассмотрим ниже.

Почему развиваются и как проявляются

Так что же такое варус и вальгус? Оба заболевания связаны с деформацией нижних конечностей, которые вызываются различными причинами.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Вальгусная и варусная деформация у детей

1. Варус диагностируется достаточно редко. В основном, он проявляется не как самостоятельное заболевание, а в качестве побочного эффекта относительно другой патологии. Возникновение его связано в первую очередь с наследственностью. Из других факторов развитию этого заболевания чаще всего способствуют:

• сахарный диабет;
• нарушения обменных процессов;
• онкозаболевания;
• сбои нервной системы;
• ношение обуви, не соответствующей размеру или полноте ноги.

При варусе стопы получают давление на наружную часть, поэтому происходит деформация коленных суставов, которые полностью не выпрямляются. При этом бедренные кости и голени отклоняются от нормального положения. Варусные ноги выглядят как буква «О». Походка изменяется, появляется косолапие и прочие деформации косточки. Такое состояние может сопровождаться нарушениями позвоночного столба.

О- и Х-образные деформации ножек у деток

Болезнь развивается не сразу, а со временем. Сначала ребенок жалуется на боль в ножках во время ходьбы, затем присоединяются другие изменения (сгибание фаланг, сбои в кровообращении, нарушение чувствительности). При этом заметны дефекты обуви – она стирается с наружной стороны.

1. Слабые соединительные ткани, перебои в работе суставов ведут к развитию вальгуса. При данной патологии развиваются искривления голеностопов и коленных суставов. К этому приводят следующие причины:

• большая масса тела;
• нарушения обмена веществ;
• недостаток витамина D (развитие рахита);
• длительное ношение не подходящей по размеру обуви.

При вальгусной деформации стопа получает нагрузку на внутреннюю часть, и искривление ее происходит внутрь. Патологические изменения могут затрагивать одну или сразу обе ноги. Внешне конечности выглядят, как буква «Х».

Вальгус подразделяется на 2 типа:

• физиологический – встречается у новорожденных и может наблюдаться до трехлетнего возраста;
• патологический – выделяют врожденный или приобретенный.

Разница в признаках и симптомах

Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем:

• Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви.
• Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени.
• Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя.

Основные отличия варуса от вальгуса – это расположение суставов нижних конечностей. Варусные искривления направлены к внешней стороне («О»-образные ноги), при вальгусе ноги разворачиваются внутрь («Х»-образные).

Приведение стоп или косолапие у детей

Стадии развития

Обе патологии проходят несколько стадий в своем развитии.

1. В самом начале вальгуса появляется плоскостопие, нога во время ходьбы изгибается малозаметно. Постепенно пятка отклоняется ко внутренней стороне, а ноги меняют форму, приобретая «Х»-образный вид. На последующих стадиях изменяется положение двух первых пальцев стоп. Эти отклонения сочетаются с болезненностью нижних конечностей. Далее происходит неправильный изгиб 2-го пальца, появляются мозоли. Снизу стоп отмечается возникновение мозолей и натоптышей, кожа грубеет.
2. Начало варусного недуга связано с наклоном пяток во внутреннюю сторону. Ноги, деформируясь, напоминают колесо, развитие коленных суставов проходит несинхронно. На следующей стадии наблюдается сокращение внутренних мыщелков бедер, наряду с этим внешние мыщелки нарастают. Далее возникает растяжение связок, находящихся снаружи коленных суставов, из-за чего мениск внутри сжимается и уменьшается просвет щели суставов. Голени деформируются к внешней стороне. Колени до конца невозможно разогнуть, появляется косолапость.

Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей с помощью ортопедической обуви и стелек

Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии

Varus, так же, как и valgus, лечится и консервативным, и хирургическим способами. Но варусные отклонения поддаются лечению гораздо сложнее.

Чтобы скорректировать варусную стопу в нормальное положение, на нее накладывают гипс, находиться в нем следует долгий период. Также на нижние конечности надеваются шины или другие ортопедические приспособления.

Применяется и правильно подобранная обувь, имеющая высокую заднюю часть, под внутренним сводом вставляется валик. Такая обувь не имеет супинаторов, а подошва оснащается специальным перекатом.

При запущенных случаях варусных проявлений назначают оперативное вмешательство.

На первых стадиях варуса хорошо помогает применение различных процедур:

• электрофореза;
• парафиновых аппликаций;
• согревающих растираний;
• магнитной терапии;
• иглоукалывания;
• соляных ванночек.

Парафиновых аппликаций на ранних стадиях

Лечение вальгуса намного легче. К хирургическим операциям прибегают очень редко. Эффект приносит ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Очень хорошо помогает массаж, важно его сеансы проводить постоянно на протяжении двух лет (10 массажей с перерывом в 3 мес.). Для ношения в обуви используются ортопедические стельки и особые супинаторы к ним. Применяют также пальцевые приспособления и стяжки.

Выполняя все рекомендации врача-ортопеда, можно получить правильное лечение. Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. Не стоит забывать о регулярном посещении ортопеда для контролирования процесса лечения.

Отличия в методах лечения

В основном, лечение при вальгусной и варусной патологии схожее (лечебная гимнастика, различные процедуры, массажи, специально подобранная обувь). Разница состоит в методике выполнения данных мероприятий, направленных на выпрямление нижних конечностей в нужную сторону.

Варусная деформация стопы у детей

Особенности массажа

Массаж результативен для обоих видов деформации, главное правило – регулярное выполнение с установленным перерывом. Но есть различия для каждого из этих проявлений.

Излечение варусной патологии предусматривает разминание массажными движениями мышечных зон внутренних сторон бедер и голеней, укрепление тонуса нижних конечностей снаружи.

Чтобы избавиться от вальгуса, применяется массаж наружных мышц всей поверхности ног и активизирование внутренних областей сверху донизу.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры добиваются стимулирования нормального кровообращения, укрепления связок и мышц. Комплекс упражнений должен состоять из таких движений:

Лечебная физкультура — ходьба на носочках

• поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы;
• ходить на носках;
• ходить по различному типу поверхности без обуви (мелкие камешки, песок);
• выполнять опору на наружный или внутренний свод стоп (в зависимости от заболевания);

Разница в ортопедической обуви

Ортопедическая обувь подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту по назначению врача-ортопеда.

Обувь для исправления варусных дефектов ног изготавливается со скошенным каблуком к внутренней стороне, что предотвращает наклон стопы на внешний бок. При вальгусных отклонениях производят обувь со скосом в противоположную сторону, добавляют специальное устройство, чтобы разгрузить мышцы.

Хирургическое вмешательство

Как уже отмечалось выше, при вальгусных изменениях к операциям обращаются нечасто. Однако если приходится прибегать к хирургическим вмешательствам в особо запущенных случаях, то и при вальгусе, и при варусе используют метод остеосинтеза, применяя аппарат Илизарова. В послеоперационный период проводятся восстанавливающие мероприятия, которые длятся не меньше года

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Профилактика деформации стопы

Зная, что такое варус и что такое вальгус, несложно догадаться, что профилактические меры в обоих случаях одинаковы.

1. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством минералов и витаминов.
2. Необходим прием витамина D.
3. Постоянная поддержка иммунитета.
4. Выполнение гимнастических упражнений.
5. Занятия плаванием, велосипедной ездой.
6. Подбор обуви нужного размера и полноты ноги.

Хорошо расслабляют и помогают снять нагрузку ванночки для ступней незадолго до ночного сна.

Массаж ног при вальгусной деформации у детей

Профилактика деформации стопы у ребенка

Вся профилактика искривления стоп у ребенка схожа с профилактическими мероприятиями, предусмотренными для взрослых. Но есть некоторые правила, относящиеся к детскому возрасту. Так, запрещается очень рано ставить младенцев на ноги и пользоваться в этих целях ходунками. Это может привести к негативным последствиям, которые проявятся нарушениями в опорно-двигательной системе.

Детям нужно правильно выбирать обувь, обязателен невысокий каблук (не меньше 5 мм).

Самое важное – это наблюдение за ребенком, а при обнаружении любых отклонений — немедленное посещение врача.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

• уменьшает вальгусную деформацию стопы
• снимает боль и воспаление
• размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

Официальный поставщик Valgulex >>>