ИНФАНРИКС™ ИПВ Хиб Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), полиомиелита и заболеваний, возбудителем которых является Haemophilus influenzae типа b
суспензия для инъекций 1 доза шприц 0.5 мл с двумя иглами, + порошок лиофилизированный во флаконе, № 1Цены в аптеках № UA/15832/01/01 от 02.03.2017 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка МКБ Z00.
1
Инфанрикс™ ИПВ Хиб — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), полиомиелита и заболеваний, возбудителем которых является Haemophilus influenzae типа b.
DTPa-IPV представляет собой непрозрачную жидкость после встряхивания (в шприце); белый осадок и бесцветный супернатант (надосадочная жидкость) после седиментации (осаждения). Лиофилизированная вакцина представлена в форме белого порошка или брикета (в стеклянном флаконе). После восстановления лиофилизированной вакцины Hib жидкостью DTPa-IPV — прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакодинамика. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают.
Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины (PT, FHA, пертактин) готовят путем выращивания культуры Bordetella pertussis в I фазе, из которой экстрагируют и очищают PT, FHA и пертактин.
FHA и пертактин обрабатывают формальдегидом, PT обрабатывают глутаральдегидом и формальдегидом и необратимо инактивируют.
Три вируса полиомиелита культивируют на перевиваемой клеточной линии Vero, очищают и инактивируют формальдегидом.
Полисахарид Hib готовят из Haemophilus influenzae типа b, штамма 20752, и сочетают со столбнячным анатоксином. После очистки конъюгат лиофилизируют в присутствии лактозы как стабилизатора.
Результаты, полученные в клинических исследованиях для каждого из компонентов вакцины, представлены в таблицах ниже.
Таблица 1. Количество лиц (в%) с титрами антител ≥контрольных уровней после первичной вакцинации препаратом Инфанрикс™ ИПВ Хиб
| Против дифтерийного анатоксина(0,1 МЕ/мл)* | 94,1 | 100 | 98,8 | 99,3 | 94,4 | 99,5 |
| Против столбнячного анатоксина(0,1 МЕ/мл)* | 100,0** | 100 | 99,7 | 99,8 | 99,2 | 100 |
| Против коклюшного анатоксина(5 ед. ИТА/мл) | 99,5** | 100 | 99,4 | 100 | 98,4 | 100 |
| Против филаментозного гемагглютинина(5 ед. ИТА/мл) | 99,7** | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| Против пертактина(5 ед. ИТА/мл) | 99,0** | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| Против вируса полиомиелита типа 1(разведение 1:8)* | 93,0 | н/д | 99,1 | 99,5 | 100 | 100 |
| Против вируса полиомиелита типа 2(разведение 1:8)* | 95,3 | н/д | 95,7 | 99,0 | 99,2 | 100 |
| Против вируса полиомиелита типа 3(разведение 1:8)* | 98,8 | н/д | 100 | 100 | 99,2 | 99,4 |
| Анти-PRP (Hib)(0,15 мкг/мл)* | 83,7 | 100 | 98,5 | 98,5 | 100 | 98,4 |
| Анти-PRP (Hib)(1,0 мкг/мл) | 51,2 | 87,1 | 68,5 | 76,0 | 97,6 | 81,2 |
N — количество пациентов; н/д — нет данных; *уровни антител, которых достаточно для защиты от возбудителя; **результаты после введения второй дозы в исследованиях, в которых DTPa-HBV-IPV + Hib вводили в возрасте ребенка 3; 5 и 11 мес.
Таблица 2. Количество лиц (в%) с титрами антител ≥контрольных уровней после ревакцинации препаратом Инфанрикс™ ИПВ Хиб
| Против дифтерийного анатоксина(0,1 МЕ/мл)* | 100 | 99,8 |
| Против столбнячного анатоксина(0,1 МЕ/мл)* | 99,9** | 99,9 |
| Против коклюшного анатоксина(5 ед. ИТА/мл) | 99,9** | 99,7 |
| Против филаментозного гемагглютинина(5 ед. ИТА/мл) | 99,9** | 100 |
| Против пертактина(5 ед. ИТА/мл) | 99,5** | 99,9 |
| Против вируса полиомиелита типа 1(разведение 1:8)* | 99,4 | 99,9 |
| Против вируса полиомиелита типа 2(разведение 1:8)* | 100 | 100 |
| Против вируса полиомиелита типа 3(разведение 1:8)* | 99,4 | 100 |
| Анти-PRP (Hib)(0,15 мкг/мл)* | 100 | 100 |
| Анти-PRP (Hib)(1,0 мкг/мл) | 96,7 | 99,2 |
N — количество пациентов; *уровни антител, которых достаточно для защиты от возбудителя; **результаты после введения 3-й дозы в исследованиях, в которых DTPa-HBV-IPV + Hib вводили в возрасте ребенка 3; 5 и 11 мес.
Эффективность Hib-компонента (комбинированного с DTPa, DTPa-IPV или DTPa-HBV-IPV) изучали в масштабном исследовании постмаркетингового надзора, проводившемся в Германии.
По данным наблюдения продолжительностью более 4,5 года, эффективность вакцин DTPa+Hib или DTPa-IPV+Hib достигала 96,7% после выполнения полной схемы первичной вакцинации и 98,5% — после введения бустерной дозы (независимо от первичной вакцинации).
По данным наблюдения продолжительностью более 7 лет, эффективность Hib-компонентов двух гексавалентных вакцин составила 89,6% после выполнения полной схемы первичной вакцинации и 100% — после выполнения полной схемы первичной вакцинации и введения бустерной дозы (независимо от Hib-вакцины, используемой для первичной вакцинации).
Фармакокинетика. Оценку фармакокинетических свойств для вакцин не проводили.
Инфанрикс™ ИПВ Хиб предназначается для активной иммунизации детей в возрасте от 2 мес против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекций, возбудителем которых является Haemophilus influenzae типа b.
Инфанрикс™ ИПВ Хиб также показана для ревакцинации детей, которым ранее проводилась вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и заболеваний, возбудителем которых является Haemophilus influenzae типа b.
Инфанрикс™ ИПВ Хиб не защищает от заболеваний, вызванных другими типами Haemophilus influenzae, от менингитов, обусловленных другими возбудителями.
Вакцинация детей на территории Украины осуществляется согласно требованиям действующих приказов МЗ Украины.
схема первичной вакцинации включает 3 дозы вакцины, которые вводят в первом полугодии жизни и могут назначаться с 2-месячного возраста ребенка. Между дозами следует соблюдать интервал продолжительностью не менее 1 мес.
Введение бустерной дозы рекомендуется на протяжении 2-го года жизни, но не ранее чем через 6 мес после окончания схемы первичной вакцинации.
Применяют Инфанрикс™ ИПВ Хиб путем глубокого в/м введения в переднелатеральную область бедра. Желательно, чтобы каждую последующую дозу вводили в другое место.
Инфанрикс™ ИПВ Хиб следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушениями свертывания крови, поскольку при введении вакцины у них может возникнуть кровотечение. Место инъекции следует крепко прижать (не растирая) не менее чем на 2 мин.
Инструкция по приготовлению вакцины перед применением
Лиофилизат вакцины Hib, суспензию вакцины DTPa-IPV и растворенную комбинированную вакцину Инфанрикс™ ИПВ Хиб необходимо проверить визуально на наличие любых посторонних частиц и/или изменение физических свойств. При наличии таких изменений вакцину использовать нельзя.
В связи с возможностью образования осадка при хранении суспензии DTPa-IPV необходимо встряхнуть ее перед растворением в ней лиофилизата вакцины Hib.
Препарат следует растворять, добавляя все содержимое контейнера, содержащего компонент DTPa-IPV, во флакон с лиофилизатом вакцины Hib. Смешивать вместе можно только компоненты одной вакцины, не используя другие вакцины или компоненты другой серии этой вакцины. После добавления суспензии DTPa-IPV к лиофилизату вакцины Hib смесь необходимо хорошо взболтать, чтобы их содержание перемешалось.
Растворенная вакцина Инфанрикс™ ИПВ Хиб представляет собой более мутную взвесь, чем отдельный жидкий компонент DTPa-IPV. Это не ухудшает качества вакцины. Если наблюдаются другие изменения внешнего вида вакцины, использовать ее нельзя.
Вакцину следует использовать сразу же после ее растворения.
Для проведения инъекции наберите в шприц все содержимое флакона. Снимите и не используйте первую иглу, с помощью которой проводили смешивание компонентов вакцины. Для выполнения инъекции присоедините другую иглу.
Порядок применения предварительно наполненного шприца с адаптером с насадкой Люэра (PRTC — пластиковый жесткий винтовой колпачок)
1. Удерживайте цилиндр шприца в одной руке (не держите за поршень шприца), открутите колпачок шприца, вращая его против часовой стрелки.
2. Вставьте иглу в шприц, закрутите ее по часовой стрелке полностью, до упора.
3. Снимите защитный колпачок иглы, который может быть плотно закреплен.
4. Введите вакцину.
Любой неиспользованный продукт или остатки готового препарата должны быть уничтожены в соответствии с действующими требованиями.
Инфанрикс™ ИПВ Хиб не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к компонентам вакцины или лицам с наличием признаков гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, инактивированной полиовакцины или Хиб-вакцин.
Инфанрикс™ ИПВ Хиб противопоказана для вакцинации детей, у которых возникла энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент.
Как и при применении других вакцин, введение Инфанрикс™ ИПВ Хиб должно быть отложено у лиц с острыми тяжелыми заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой. Однако наличие незначительной инфекции не является противопоказанием.
данные клинических исследований
Нижепредставленный профиль безопасности вакцины определен на основании данных, полученных у более чем 3500 детей.
Как и при введении любых DTPa-вакцин или комбинированных вакцин, содержащих DTPa, при введении бустерной дозы Инфанрикс™ ИПВ Хиб отмечали увеличение местных проявлений и частоты развития лихорадки (по сравнению с первичной иммунизацией).
Побочные явления, наблюдавшиеся при применении вакцины, представлены в соответствии с частотой развития: очень часто: ≥1/10; часто: от ≥1/100 до
Инфанрикс гекса
Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa) – импортный аналог отечественной прививки против дифтерии, коклюша и столбняка. Уникальность этой вакцины заключается в том, что, помимо этих трех заболеваний, она защищает также от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В.
Это самая многокомпонентная вакцина из всех аналогов АКДС (к которым относятся также Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ и Пентаксим), обладатель своеобразного «рекорда» в 6 болезней, к которым она формирует иммунитет.
При этом каждая из этих болезней внесена в Национальный календарь прививок на 2018 год.
Как устроен Национальный календарь прививок
Если вы в принципе поддерживаете идею формирования иммунитета при помощи вакцинации, вашему ребенку в первый год после рождения предстоит прививаться довольно часто. В Национальном календаре прививок предусмотрен следующий график вакцинации для детей первого года жизни:
| Возраст ребенка | Заболевание | Вакцинация от данного заболевания |
| Первые 24 часа жизни | Гепатит В | 1 |
| 3-7 день жизни | Туберкулез | 1 |
| 1 месяц | Гепатит В | 2 |
| 2 месяца | Гепатит ВПневмококк | 31 |
| 3 месяца | ДифтерияКоклюшСтолбнякПолиомиелитГемофильная инфекция | 11111 |
| 4,5 месяца | ДифтерияКоклюшСтолбнякПолиомиелитГемофильная инфекцияПневмококк | 222222 |
| 6 месяцев | ДифтерияКоклюшСтолбнякПолиомиелитГемофильная инфекцияПневмококк | 333333 |
Таким образом, следуя графику, до года ребенок должен быть привит от следующих восьми заболеваний: туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита и пневмококковой инфекции. Шесть из восьми необходимых прививок содержатся в вакцине Инфанрикс Гекса.
Инфанрикс Гекса: плюсы
Основной плюс этой вакцины очевиден: меньше уколов – меньше стресс, который переживает ребенок. Преимуществом для родителей является также и то, что к нулю сводится риск забыть о какой-то из прививок.
Немаловажно, что все компоненты изготовлены и соединены в вакцину одним надежным производителем («ГлаксоСмитКляйн») – потенциально такая вакцина менее реактогенна, чем «коктейль» из разных вакцин от разных производителей, а часто одна многокомпонентная вакцина еще и обходится дешевле.
Вопреки распространенному мнению, по частоте и виду побочных реакций Инфанрикс Гекса практически не отличается от простого трехкомпонентного Инфанрикса (коклюш-дифтерия-столбняк).
Кроме того, «недостающие» по графику компоненты вакцины все равно будут компенсированы другими, отдельными вакцинами – например, ребенок получит трехкомпонентную вакцину коколюш-дифтерия-столбняк плюс отдельно вакцину против гепатита В плюс вакцину против полиомиелита.
Инфанрикс Гекса: минусы
Основной минус Инфанрикс Гекса – из-за проблем с сертификацией она не всегда есть в свободном доступе в российских клиниках, а когда появляется, довольно быстро заканчивается благодаря своей популярности и хорошей репутации.
Есть и еще один момент: при внимательном изучении календаря нетрудно заметить, что график вакцинации против гепатита В не совсем совпадает с графиками вакцинации против остальных пяти инфекций.
Если ребенка прививали точно в соответствии с Национальным календарем, к моменту первой прививки Инфанрикс Гекса от гепатита В он уже полностью привит, а значит, необходимость в шестом компоненте отпадает.
(По графику, логичнее было бы, если бы шестой компонентой была не вакцина против гепатита В, а вакцина против пневмококковой инфекции, но по ряду медицинских причин она реализована в виде отдельной вакцины – Синфлорикс у «ГлаксоСмитКляйн» либо Превенар-13 у «Пфайзер»).
Однако из всех прививок у детей до года наиболее часто встречается медотвод на несколько месяцев именно от гепатита В. Особенно часто его дают детям, у которых была отмечена затяжная физиологическая желтуха новорожденных.
Кроме того, в первые 24 часа не прививают недоношенных новорожденных либо детей, появившихся в результате тяжелых родов, с осложнениями.
Часто оказывается, что Инфанрикс Гекса является идеальным решением для детей с таким «сдвинутым» графиком вакцинации по гепатиту В, когда он как раз начинает совпадать с прививкой от 5 инфекций, включая КДС.
От чего защищает Инфанрикс Гекса
Выше мы уже перечислили заболевания, против которых Инфанрикс Гекса помогает выработать иммунитет. Это коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, полиомиелит и гепатит В.
У многих критически мыслящих родителей возникает вопрос: а что это за болезни и нужно ли вообще прививать от них малыша в возрасте до года – ведь любая вакцина, как ни крути, создает определенную нагрузку на организм?
Делается это не зря. Все болезни, вакцинация против которых проводится в первый год жизни, особенно опасны именно для грудничков и чаще всего заканчиваются летальным исходом именно в это возрастной группе. Ниже мы приводим информацию, чем опасно каждое из перечисленных заболеваний.
Коклюш – высокозаразная бактериальная инфекция, которая дает максимальное количество осложнений у детей в возрасте до года. Проявляется болезнь длительным мучительным кашлем, который невозможно остановить никакими способами.
Продолжается такой кашель, как правило, дольше недели, а в качестве осложнений возможны пневмония, плеврит, эпилепсия и даже кровоизлияние в мозг. Зафиксированы смертельные случаи.
Растущая заболеваемость коклюшем регистрируется в Москве каждый год.
Известны случаи, когда привитые дети все-таки заболевали коклюшем, однако в этом случае болезнь протекала в легкой форме и не вызывала опасных осложнений.
Дифтерия у детей, как правило, протекает в форме дифтерии ротоглотки. Это опасно само по себе, поскольку часто сопровождается отеками, которые могут вызвать удушье. Но помимо этого дифтерия крайне опасна осложнениями, которые практически всегда сопровождают основное заболевание, — поражениями нервной системы, мозга и особенно часто – сердца.
Столбняк – заболевание с очень высоким уровнем смертельных исходов. В норме споры столбняка окружают нас повсюду и не способны нанести нам вред. Однако, попадая в открытую рану, они вызывают страшную болезнь.
А наиболее травматичны именно маленькие дети – они часто падают, получают ссадины, царапины, получают занозы и уколы от колючек растений.
Лечить столбняк очень трудно, а протекает он крайне мучительно для пациента, с постоянными судорогами, и сопровождается тяжелыми осложнениями.
Гемофильная инфекция вызывается гемофильной палочкой, которая относится к условно-патогенной флоре и, в принципе, присутствует у большинства людей, не вызывая никаких заболеваний.
Однако для ослабленного организма гемофильная палочка может стать смертельной. Не случайно гемофильная инфекция часто возникает на фоне лечения сильными антибиотиками какого-то другого заболевания.
При этом широкая распространенность антибиотиков провоцирует появление все более резистентных форм гемофильной инфекции, которые лечить очень трудно.
Проявляется она по-разному: наиболее часто – пневмонией и другими заболеваниями дыхательных путей, но встречаются и менингит, и артрит, и перикардит, и поражения нервной системы как проявление гемофильной инфекции. Особенно тяжело ее переносят маленькие дети.
Полиомиелит не так часто заканчивается летальным исходом и иногда вообще протекает бессимптомно.
В этом и заключается его опасность: его распространение невозможно ограничить при помощи карантина, поскольку не всегда удается диагностировать.
При этом передается он очень легко и часто дает в качестве осложнения паралич. Наибольшую опасность полиомиелит представляет для детей в возрасте от года до пяти.
Гепатит В поражает печень. Заболев им в детстве, человек, даже оправившись от болезни, остается носителем гепатита В на всю жизнь. Примерно в трети случаев у переболевшего развивается цирроз печени или рак печени.
При этом заразиться гепатитом В очень легко – он передается даже бытовым путем, например, через общие полотенца, и устойчив к кипячению в течение нескольких минут.
У грудничков в возрасте до года гепатит В, как правило, протекает в тяжелой или в среднетяжелой форме.
Аналоги Инфанрикс Гекса
Собственно говоря, прямого аналога, то есть другой шестикомпонентной вакцины, на российском медицинском рынке не существует. Но есть возможность при необходимости собрать аналогичный набор из других вакцин, тем более, как уже было сказано, обычно гепатит В прививается немного по другому графику.
Наиболее близким аналогом Инфанрикс Гекса является пятикомпонентная вакцина Пентаксим, которая приобрела широкую популярность, поскольку стала первым зарубежным мягким аналогом отечественной АКДС.
Известно, что наша, российская вакцина довольно тяжело переносится детьми из-за цельноклеточного коклюшного компонента, который в зарубежных вакцинах присутствует в бесклеточном виде. Пентаксим не дает защиты от гепатита В.
Впрочем, для отдельной вакцинации на российском рынке присутствует около десятка вакцин против гепатита В разных производителей – например, у того же «ГлаксоСмитКляйн» это Энджерикс.
Существует также пятикомпонентная вакцина Тританрикс (с гепатитом В, но без полиомиелита); на территории России она встречается довольно редко.
Но наиболее часто в качестве аналогов используются трехкомпонентные вакцины «коклюш-дифтерия-столбняк». Бесплатно в государственных поликлиниках детей вакцинируют отечественной АКДС.
Специалисты сходятся во мнении, что вакцина эта достаточно эффективна, но коклюшный компонент может тяжело переноситься детьми, поэтому, если есть возможность, лучше заменить ее Инфанриксом или Пентаксимом.
Инфанрикс (без приставки Гекса) содержит тот же набор антигенов – «коклюш-дифтерия-столбняк».
В случае применения трехкомпонентной вакциной потребуются отдельные вакцины от гемофильной инфекции – Хиберикс (производитель тот же, что и у Инфанрикс Гекса – «ГлаксоСмитКляйн»), Акт-ХИБ (производитель Санофи-Пастер, Франция) или отечественная «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая – а также от полиомиелита (Полиорикс, Имовакс Полио или аналоги) и гепатита В.
Как подготовиться к вакцинации Инфанрикс Гекса
При использовании многокомпонентной вакцины подготовка к прививке ничем не отличается от обычной подготовки к вакцинации.
За 7-10 дней до прививки и в течение 7-10 дней после нее ребенку необходим щадящий режим: необходимо воздержаться от визитов в людные места и от введения новых блюд в прикорм.
Прививку стоит перенести, если ребенок недавно болел, если в семье кто-то из родственников болен гриппом, ОРВИ и тому подобными заболеваниями, а также если у ребенка режутся зубы.
Не стоит делать прививку на полный желудок и очень желательно в день вакцинации до прививки опорожнить кишечник. В течение недели (три дня до прививки, в день прививки и три дня после прививки) рекомендуется давать ребенку антигистаминный препарат, например, Зиртек или Зодак.
После прививки следует внимательно наблюдать за самочувствием ребенка, особенно тщательно присматриваясь к месту укола (возможны отеки), температуре, контролировать режим сна – ребенок может быть особенно возбудим и капризен.
За несколько дней это пройдет, и ребенок вернется к обычному образу жизни.
Инфанрикс Гекса (Infanrix®) вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) — 4800 руб.
Обязательный осмотр перед вакцинацией — 1400 руб.
Как снизить стоимость?
Прививка от гемофильной инфекции Хиберикс Акт-хиб
С 2011 г. в Российский национальный календарь профилактических прививок включена прививка от гемофильной инфекции. Но до настоящего времени она проводится не всем подряд. А по медицинским показаниям и по желанию родителей. Всё это вызывает множество вопросов у мам и пап.
Давайте попробуем ответить на самые частые вопросы на эту тему.
Что такое гемофильная инфекция ?
Гемофильная инфекция — это острое инфекционное заболевание, причиной которого является гемофильная палочка. Известно 6 типов возбудителей гемофильной инфекции, которые обозначаются буквами: a, b, c, d, e, f. Наиболее опасной считается гемофильная палочка типа b.
Но болезнь гемофильная палочка вызывает не у всех. Из результатов исследований следует, что около 90% взрослого населения и около 40% детей в детских садах являются носителями гемофильной палочки. Из них у 5% выделяется гемофильная палочка типа b.
Чаще всего гемофильной инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Наиболее часто дети от 1 до 2х лет.Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает болезнь. И тем более вероятен летальный исход. Дети старше 5 лет и взрослые болеют этой инфекцией значительно реже. Так как, обладают достаточно сформированной иммунной системой.
Заболевание передается воздушно-капельным путем. Но у маленьких детей возможен контактно-бытовой путь передачи (через игрушки, полотенце, посуду). Чем больше микробная масса (концентрация возбудителя на слизистой носоглотки), тем выше вероятность того, что разовьется болезнь, а не сформируется хроническое носительство.
Гемофильная инфекция у детей до 5 лет может проявляться в виде ОРЗ (насморк, кашель, повышение температуры), гнойных менингитов (до 50% всех гнойных менингитов у детей этой возрастной группы).
Несколько реже она вызывает пневмонии (15-20% от всех случаев пневмонии у детей этого возраста). А также — гнойные синуситы, отиты, артриты, сепсис, воспаление надгортанника, воспаление подкожной клетчатки и др.
заболевания.
Гнойные менингиты вызванные гемофильной палочкой типа b протекают тяжело. И в 10-15% случаев заканчивается летальным исходом.
Гемофильная пневмония — вторая по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей, протекает тяжело и нетипично. Может осложняться гнойным плевритом и принимать затяжное течение.
Гемофильный сепсис протекает бурно, молниеносно, часто заканчивается летально.
Лечение гемофильной инфекции проводится антибиотиками: амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины, сумамед.
Прививка от гемофильной инфекции
Вакцинация от гемофильной инфекции в настоящее время считается надёжным и безопасным средством профилактики заболевания.
Прививка от гемофильной инфекции: проводится вакцинами, которые не содержат возбудителя болезни. Но, содержит только его антигены — поверхностные полисахариды клеточной стенки. В ответ на введение этих антигенов в организме формируется иммунитет.
Поэтому вакцина не может вызвать болезнь.
ХИБерикс Акт-ХИБ и другие вакцины
В России прививка проводится вакцинами: Акт-Хиб (Франция), Хиберикс (Англия). Вакцина от гемофильной инфекции входит также в состав препаратов Пентаксим (Франция) и Инфанрикс гекса (Англия).
Учитывая то, что вакцины от гемофильной инфекции не относятся к цельноклеточным, они являются безопасными. И очень редко вызывают побочные реакции.
Но таковые всё же описаны
- Повышение температуры тела до 39С.
- Местный отёк и покраснение.
- Общие аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отёк Квинке).
В каком возрасте привить ребенка ?
Вакцинации от гемофильной инфекции подлежат дети от 3х месяцев до 5 лет. А дети старше 5 лет в вакцинации не нуждаются, т.к. обладают достаточно стойким иммунитетом, чтобы противостоять гемофильной инфекции.
От чего защищает вакцина?
1.Вопрос: Если сделать прививку от гемофильной инфекции ребёнок совсем не будет болеть ОРЗ, менингитами, пневмониями и т.д.? — так думают некоторые родители.
Ответ: Цель прививки от гемофильной инфекции защитить детей до 5 лет от наиболее тяжёлых форм заболевания: сепсиса, менингита, пневмонии, эпиглотита (воспаления надгортанника) и уменьшить частоту батериальных отитов, бронхитов, ОРЗ, возбудителем которых является гемофильная палочка типа b. Следует обратить внимание на то, что все вакцины от гемофильной инфекции содержат только антигены гемофильной палочки типа b. Следовательно, и защищают они не от всех менингитов, пневмоний и ОРЗ вообще, как неверно полагают родители, а только от заболеваний, которые вызвал данный тип возбудителя. Если ребенку сделали прививку от гемофильной инфекции, он не заболеет «гемофильным» менингитом. Но у него остается вероятность заболеть менингококковым или серозным менингитом. Тоже самое касается пневмоний, сепсиса и других заболеваний.
2. Вопрос: не заменяет ли прививка от гемофильной инфекции прививку от столбняка, ведь вакцина содержит столбнячный анатоксин? — ещё одно ошибочное мнение.
Ответ: Нет не заменяет, в этой вакцине столбнячный анатоксин содержится в малом количестве, недостаточном для формирования стойкого иммунитета от столбняка.
Что лучше Акт-ХИБ или ХИБерикс
Принципиальной разницы между вакцинами применяемыми в России для профилактики гемофильной инфекции не существует.
Отличия в составе между вакцинами минимальны Все они содержат
- Полисахариды клеточной стенки гемофильной палочки типа b.
- Столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидрооксиде аллюминия.
- В качестве стабилизатора, вакцина Акт-ХИБ содержит сахарозу, а ХИБерикс — лактозу.
- Акт-ХИБ содержит ещё Трометамол для регуляции ионного состава.
Куда вводится вакцина ?
- У детей до 2х лет — в передне-наружную поверхность бедра.
- У детей старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.
Почему для разных возрастных групп существуют разные схемы вакцинации от гемофильной инфекции?
Потому что чем младше ребенок, тем менее совершенна его иммунная система. И тем большие дозы антигена требуются для формирования стойкого иммунного ответа. К тому же, у детей первого полугодия жизни в крови присутствуют материнские антитела, которые связывают антиген и быстро выводят его из организма. Так быстро, что у грудного ребенка не успевает выработаться стойкий иммунитет.
Схемы вакцинации
- Если ребенок прививается в первом полугодии жизни, вакцинация производится трехкратно с интервалом в 1-2 месяца. А в 18 месяцев проводится ревакцинация. Обычно у таких детей вакцинацию от гемофильной инфекции совмещают с прививками от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
- А если вакцинацию проводят в возрасте от 6 до 12 месяцев. То требуется всего 2 прививки с интервалом 1-2 месяца. И ревакцинация в 18 месяцев.
- Но, если вакцинацию проводят ребёнку от 1 года до 5 лет, то требуется только 1 прививка. А ревакцинацию не проводят совсем. В этом возрасте на однократное введение вакцины у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.
- Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят. Считается, что они обладают совершенной иммунной системой для борьбы с гемофильной инфекцией.
Почему прививка проводится не всем детям ?
В настоящее время в поликлиниках вакцины достаточно для проведения прививки от гемофильной инфекции всем детям до 2х лет и всем желающим до 5 лет, поэтому прививка предлагается всем родителям.
Но т. к. существует несколько схем вакцинации, у родителей возникает слишком много вариантов. И они теряются в выборе. Некоторые отказываются от прививки совсем. А некоторые — слишком долго думают. Ребёнку уже исполняется 5 лет, и он перестает нуждаться в вакцинации.
Надеюсь, эта статья помогла Вам определиться с выбором: нужна Вашему ребенку прививка от гемофильной инфекции или нет. Желаю Вам здоровья!
Инструкции к использованию вакцин:
Сравнение вакцин Пентаксим и Инфанрикс
Появление малыша на свет – это не только радость, но и большая ответственность для молодых мамы и папы. С момента рождения маленького человека они должны принять много важных решений, в том числе касающихся и его здоровья. Профилактика инфекционных болезней – одно из самых важных. Нужно знать, какие прививки и в какое время нужно сделать, а ещё – какие препараты выбрать для вакцинации.
Вакцина АКДС – российский препарат, который защищает ребёнка от коклюша, дифтерии и столбняка. Такая прививка делается одной из первых, она внесена в национальный календарь и является обязательной.
Врачи используют и импортные аналоги отечественного препарата, чаще всего – Пентаксим или Инфанрикс. Обе вакцины – комплексные, направлены против одних и тех же базовых инфекционных заболеваний, поэтому принять решение непросто.
Чтобы понять, какой препарат лучше подойдёт ребёнку, нужно изучить состав и свойства каждой из вакцин, показания и противопоказания к их применению, порядок подготовки и проведения процедуры, узнать о возможных побочных реакциях.
Всё это – в предложенном материале.
Пентаксим и Инфанрикс гекса: в чем разница состава и свойств препаратов
Сравнивая Пентаксим и Инфанрикс, нужно изучить компоненты препаратов и уточнить перечень заболеваний, от которых защищает каждый из них. Уже в названиях вакцин содержится информация о количестве инфекций, против которых действует прививка.
«Пента» в латыни обозначает «пять», поэтому Пентаксим защищает сразу от 5 опасных инфекций.
- Коклюш – болезнь, явным признаком которой считается надсадный кашель. Может осложняться пневмонией, энцефалопатией, сосудистой и другими патологиями.
- Дифтерия – заболевание верхних дыхательных путей. Осложнения часто выражаются миокардитом, нарушениями в нервной системе, вплоть до параличей и летального исхода.
- Столбняк – острое заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, скелетной мускулатуры, тяжёлыми (часто смертельными) осложнениями, которые распространяются на сердечно-сосудистую, дыхательную, опорно-двигательную системы.
- Вирусы полиомиелита 1-го, 2-го и 3-го типов – провоцируют парезы и параличи.
- Болезни, которые вызывают бактерии Haemophilus influenzae типа b (менингит, септицимия, пневмония и другие).
Пентаксим производит французская компания «SANOFI PASTEUR, S. A.».
Он содержит 25 мкг трёх антигенов коклюша в ацеллюлярной (бесклеточной) форме, анатоксины дифтерии и столбняка (соответственно, 40 и 30 МЕ), деактивированные вирусы полиомиелита в очищенном виде, а также лиофилизат из измельчённых мембран гемофильных палочек для приготовления суспензии. В формуле нет таких опасных сопутствующих компонентов, как ртуть и феноловый красный. Минус этого препарата – наличие в его составе гидроксида алюминия и формальдегида.
С 2008 года до недавнего времени Пентаксим был единственным препаратом в России (Инфанрикс гекса прошёл сертификацию совсем недавно – в 2016 году), позволявшим сделать единовременную прививку ребёнку сразу от нескольких опасных заболеваний и сократить общее количество уколов до пяти.
По сравнению с графиком вакцинации с помощью АКДС, в ходе которой процедурный кабинет придётся посетить 12 раз, Пентаксим – более «удобный» комплексный препарат. Его компоненты безопасны и могут использоваться для привития ослабленных детей, без угрозы тяжёлых осложнений, возникающих при использовании живых вакцин.
Прививка хорошо переносится, поэтому врачи рекомендуют использовать его для привития малышей, организм которых остро реагирует на компоненты АКДС.
Для снижения антигенной нагрузки предусмотрена возможность раздельной иммунизации против КДС-инфекций/полиомиелиета и гемофильной инфекции. Поэтому первая группа компонентов Пентаксима помещена в шприц, а ХИБ-составляющая – в отдельную ампулу.
Группу вакцинных препаратов под общим названием Инфанрикс выпускает британская компания GlaxoSmithKline. Инфанрикс Гекса – улучшенная поливалентная вакцина, формирующая у ребёнка иммунитет к шести инфекциям.
К 3 коклюшным антигенам, дифтерийному и столбнячному анатоксинам (в той же концентрации, что и в Пентаксиме) добавляется дополнительный компонент – против вируса гепатита В, поражающего печень и головной мозг, приводящего к инвалидизации.
Среди вспомогательных веществ: алюминиевые щёлочь и соль, эмульгатор полисорбат, консерванты формальдегид и 2-феноксиэтанол, раствор для инъекций.
Действующие вещества также представлены в ацеллюлярной форме, все компоненты подвергнуты высокой степени очистки, поэтому эта вакцина также хорошо переносится и показана малышам, начиная с 3-го месяца жизни.
При выборе подходящей вакцины нужно учитывать рекомендуемый график вакцинации, что очень важно в раннем возрасте, когда у детей ещё не сформировалась иммунная система. Британскую вакцину Инфанрикс Гекса можно ставить детям с шести месяцев, когда наступает повторный срок вакцинации от гепатита В. Этот препарат следует пользовать в соответствии с плановым графиком прививок:
- с 6 месяцев, когда наступает срок прививки АКДС;
- при повторной вакцинации от гепатита В;
- для защиты от полиомиелита.
Препараты содержат антигены разных инфекций, их применение обуславливается разными целями иммунизации. Решать в конкретном случае, какой препарат использовать для иммунизации, должен педиатр, который учтёт все индивидуальные показания и противопоказания, имеющиеся у ребёнка.
Есть ли разница в противопоказаниях
Выбирая комплексную поливалентную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину зарубежного производства, следует учитывать, что существуют определённые различия в противопоказаниях между Пентаксим и Инфанрикс Гекса. К общим ограничениям для их применения относятся:
- резкая реакция организма, зафиксированная при первом введении препарата;
- иммунодефицит;
- аллергия на один из компонентов;
- заболевания нервной системы;
- судороги при нормальной температуре;
- дефицит массы тела ребёнка (при рождении – меньше 2 кг).
- перенёсенное накануне ОРВИ;
- повышенная температура;
- признаки острого респираторного заболевания.
К специфическим ограничениям для применения препарата Инфанрикс Гекса относят ряд заболеваний:
- анемию;
- энцефалопатию;
- тромбоцитопению и другие патологии кровеносной системы.
Если у ребёнка не выявлены общие и относительные противопоказания, то разницы в использовании препаратов для проведения плановой вакцинации нет. При отсутствии запретов любой из них не вызовет осложнения и обеспечит надёжную защиту от опасных инфекций.
Пентаксим и Инфанрикс: отличие в графике и схеме вакцинации
При выборе препарата для выполнения прививки нужно обращать внимание на разницу в схемах вакцинации, рекомендованных для разных составов, и на целесообразность введения определённых антигенов в конкретном возрасте.
График иммунизации с применением вакцины Пентаксим отличается от того, который рекомендован для Инфанрикс Гекса.
Вакцина английского производства (Инфарикс Гекса) ставится в три этапа с соблюдением интервала в 1,5 месяца с последующей ревакцинацией, в зависимости от возраста ребёнка. Стандартная схема:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в 6 месяцев;
- ревакцинация – через 18 месяцев.
При строгом соблюдении такого графика вакцинации удаётся полностью избежать нежелательных осложнений.
Применение Пентаксима тоже может начинаться с 3 месяцев. Интервал между прививками должен составлять 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят через полтора года. Если стандартный график по какой-либо причине нарушен, то последующие прививки ставят по следующей схеме.
- В промежутке между 6 и 12 месяцами делают первую и вторую прививки. Третий укол делают без лиофилизита, ревакцинация в этом случае проводится с использованием всех компонентов препарата.
- После года первый укол можно делать вакциной, включающей все компоненты. Последующие прививки делают без использования составляющей, защищающей ребёнка от гемофильной палочки.
При составлении индивидуального графика прививок тем или иным аналогом следует обязательно посоветоваться с наблюдающим ребёнка педиатром.
Пентаксим и Инфанрикс: различия в реакции малыша на прививку
Понимая, что входит в состав Пентаксима и Инфарикс Гекса, можно прогнозировать развитие нормальных или негативных реакций на сделанные прививки. Несмотря на то, что такие препараты в большинстве случаев хорошо переносятся детьми, у небольшого процента привитых малышей могут появляться побочные эффекты: общие или присущие конкретной вакцине.
К общим реакциям относятся:
- сонливость и вялость;
- повышение температуры тела;
- нервозность и беспричинный плач;
- тошнота, рвота, понос;
- появление судорог;
- гипотония;
- высыпания и зуд на коже;
- болезненные ощущения в месте укола.
Специфической индивидуальной реакцией на Пентаксим может стать синюшность кожных покровов и слизистой сразу после введения препарата.
В единичных случаях при вакцинировании Инфанрикс Гекса могут развиться коллапс, шок, увеличиться лимфатические узлы.
По этой причине подбор медикаментов для плановых прививок для детей проводится с учетом всех рекомендаций педиатра.
Пентаксим или Инфанрикс: что лучше выбрать
Обе описываемые зарубежные вакцины относятся к многокомпонентным безопасным препаратам, в которых используются разрешённые детям вещества. При выборе руководствуются плановым графиком прививок, наличием противопоказаний и возрастом малыша.
Родители должны помнить о том, что импортные медикаменты для проведения противококлюшно-дифтерийно-столбнячной иммунизации – дороже отечественных аналогов. Российские вакцины, при отсутствии у малыша противопоказаний, не уступают по эффективности, но при этом стоят меньше, хотя и побочные реакции выражены сильнее.
Цены на Пентаксим и Инфанрикс
Средняя цена Пентакима в аптеках составляет 1300-1500 рублей, препарат британского производства Инфанрикс Гекса стоит меньше – 750-800 рублей за упаковку. Общая стоимость прививки определяется умножением цены на количество предусмотренных графиком вакцинации уколов.
Взаимозаменяемы ли вакцины
У врачей нет единого мнения по поводу того, можно или нет заменять импортные вакцины в ходе планового привития. Одни педиатры убеждены, что вакцинация и ревакцинация должны проводиться одним и тем же препаратом, другие предпочитают использовать вакцины отечественного производства.
Клинических противопоказаний к замене не выявлено.
При использовании зарубежных аналогов следует учитывать, что они имеют в своем составе компоненты, защищающие от других опасных инфекционных заболеваний, поэтому введение замены на каком-то этапе иммунизации может нарушить весь график прививок и вызвать побочные эффекты. Врачи могут рекомендовать переход на импортные аналоги АКДС, если при введении отечественных препаратов у малыша наблюдаются нежелательные реакции.
