Вакцина Инфанрикс вместо АКДС

Что лучше — «Пентаксим» или «Инфанрикс»?

После рождения ребёнка у родителей, кроме приятных моментов, связанных с появлением малыша, возникают ещё одни трудности.

Профилактика инфекционных заболеваний — это плановые обязательные вопросы, которые должны волновать маму и папу.

Но нужно не только своевременно привести своё чадо в поликлинику, надо узнать побольше о том, какие вакцины вводят ребёнку и чем при необходимости можно их заменить.

Какую вакцину предпочесть во время профилактики коклюша, дифтерии и столбняка — отечественный препарат АКДС или его импортный аналог? А если выбор пал на импортную вакцину, то какая из них лучше — «Пентаксим» или «Инфанрикс»? Как выбрать, если вариантов так много? Чтобы лучше разобраться какой вакциной лучше заменить АКДС — «Пентаксим» или «Инфанрикс» давайте рассмотрим каждый этот препарат более подробно.

Особенности вакцины «Инфанрикс»

Основное назначение препарата — это профилактика против столбняка, дифтерии и коклюша. «Инфанрикс» содержит нужные компоненты для этого:

• столбнячный анатоксин (40 МЕ);
• дифтерийный анатоксин (30 МЕ);
• три очищенные антигена коклюша (25 мкг), которые вызывают самые тяжёлые симптомы во время развития заболевания.

Кроме действующих веществ, в состав вакцины «Инфанрикс» входят также вспомогательные вещества:

• гидроксид и фосфат алюминия;
• полисорбат;
• формальдегид;
• 2-феноксиэтанол;
• натрия хлорид;
• и вода для инъекций.

Такой, на первый взгляд, сложный состав обеспечивает защиту от всех вышеназванных заболеваний и практически не вызывает осложнений.

Что ещё важно знать об «Инфанрикс»? Это ацеллюлярная вакцина, что означает — высокой степени очистки. В отличие от привычных препаратов этот намного легче переносится. «Инфанрикс» можно вводить детям начиная с трёхмесячного возраста.

Производитель вакцины — «ГлаксоСмитКлайн» (GlaxoSmithKline) Великобритания. У этого же производителя есть улучшенный вариант вакцины — «Инфанрикс Гекса», дополненный защитой от гепатита B, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Особенности вакцины «Пентаксим»

У этого препарата более широкий спектр действия, так как начинен он дополнительными веществами. «Пентаксим», как и АКДС, и «Инфанрикс», защищает от столбняка, дифтерии и коклюша. Но дополнительно этот препарат помогает защитить малыша от полиомиелита трёх типов. Эта вакцина также применяется с трёх месяцев.

«Пентаксим» состоит из суспензии, в которую входят:

• дифтерийный (30 МЕ), столбнячный (40 МЕ) и коклюшный (25 мкг) анатоксины;
• гемагглютинин филаментозный;
• инактивированные 1, 2 и 3 типы вируса полиомиелита.

Вакцина содержит и вспомогательные вещества:

• алюминия гидроксид;
• среда Хенкса;
• формальдегид;
• феноксиэтанол;
• вода для инъекций;
• уксусная кислота либо хлорид натрия.

Дополнительно в состав «Пентаксим» входит лиофилизат для приготовления суспензии — полисахарид Haemophilus influenzae тип b. То есть «Пентаксим» защищает ещё и от заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой.

Производитель препарата Французская компания «Санофи Пастёр».

Вакцина «Пентаксим» — это, по сути, «усовершенствованный» вариант «Инфанрикс». Она отличается не только защитными веществами, но и другими наполнителями и стабилизаторами. Отличия значительны для тех, у кого возникала реакция на один из компонентов.

Какая вакцина лучше «Пентаксим» или «Инфанрикс»? Каждая хороша по-своему, их сложно оценить, узнав лишь состав.

Основное предназначение «Инфанрикс» и «Пентаксим» — это защита от инфекционных заболеваний. Профилактикой каких недугов являются «Инфанрикс» и «Пентаксим»?

1. Дифтерия — это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей с поражением ротоглотки, бронхов и гортани. Она часто осложняется сердечными проблемами (миокардит), поражением нервной системы с развитием параличей или может закончиться смертью.
2. Столбняк острая инфекция, протекающая с многочисленными генерализованными судорогами, поражением нервной системы и сокращением скелетной мускулатуры. Возможны осложнения: пневмония, миокардит, бронхит, деформация позвоночника, паралич нервов, отёк лёгких, заражение крови, летальный исход.

3. коклюш

   Коклюш, кроме длительного схваткообразного спазматического кашля, опасен нарушением мозгового кровообращения, развитием пневмонии, энцефалопатии, судорог, остановкой дыхания и в редких случаях смертью.

4. «Инфанрикс Гекса» дополнительно спасает ребёнка от гепатита B, приводящего к инвалидизации из-за нарушения работы печени и головного мозга.
5. «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса» являются профилактикой полиомиелита (паралич спинного мозга). Его тяжёлые последствия — это парезы, параличи.
6. «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса» защищают от развития гемофильной инфекции, которая проявляется пневмонией, воспалением оболочек головного мозга, заражением крови, воспалением суставов и внутренних органов.

Можно ли всем знакомую АКДС заменить импортной вакциной «Пентаксим» или «Инфанрикс»? — да, каждый из этих иностранных препаратов может заменить отечественный. Но только на платной основе, ведь зарубежные вакцины стоят дороже.

В чём особенности вакцин «Инфанрикс» и «Пентаксим»?

1. Это препараты с глубокой степенью очистки входящих в них веществ. Поэтому переносятся они хорошо, если вакцинация прошла правильно.
2. Оба препарата выпускаются за границей — «Инфанрикс» в Англии, «Пентаксим» во Франции.
3. Их вводят внутримышечно — «Пентаксим» в бедро, «Инфанрикс» тоже в область бедра, но чередуя ноги.
4. Вакцины нельзя замораживать, действующие вещества при этом могут потерять свои свойства.
5. Препараты удобны для применения, действующие вещества по 0,5 мл находятся в одноразовых шприцах с тонкой иголкой, поэтому не нужно беспокоиться о том правильно ли наберут нужную дозу. Для введения «Пентаксим» дополнительно разводят лиофилизат.

Особенности схемы вакцинации «Пентаксим» и «Инфанрикс»

Вводят вакцину «Инфанрикс» троекратно — в 3 месяца, 4,5 и в 6. То есть интервалы между введением препарата составляют 1,5 месяца. Затем в 18 месяцев проводят ревакцинацию. Такое введение обеспечивает практически 100% защиту от дифтерии, коклюша и столбняка.

Стандартная вакцинация «Пентаксим» тоже троекратная начиная с трёх месяцев. Последующие введения вакцин нужно сделать не ранее, чем через 1–2 месяца. Ревакцинация тоже в полтора года.

При нарушении графика «Пентаксим» может использоваться немного по-другому:

• с 6 до 12 месяцев первая и вторая вакцины вводятся, как обычно, а третья делается без разведения лиофилизата, ревакцинацию проводят полным препаратом;
• после года первую вакцинацию проводят полным препаратом, все последующие введения делают без защиты от гемофильной палочки.

Можно ли делать «Пентаксим» после «Инфанрикс»? Многие препараты, содержащие клетки защиты против дифтерии, столбняка и коклюша взаимозаменяемые.

Но в этом случае есть некоторые особенности, так как вакцины отличаются по содержанию и поэтому придётся придерживаться графика прививок, ведь дополнительную защиту от гемофильной палочки нельзя вводить после года.

В случае вынужденной замены, если нет другого препарата — важно проконсультироваться с врачом об особенностях введения. По этой же причине ревакцинация «Пентаксим» после «Инфанрикс» должна проходить только после общения со специалистом.

Какую вакцину выбрать

В чём разница между «Пентаксим» и «Инфанрикс», что лучше выбрать для вакцинации ребёнка?

Преимущества «Инфанрикс»:

• как и АКДС «Инфанрикс» защищает от дифтерии, столбняка и коклюша, но лучше переносится;
• в некоторых регионах цена в 2 раза ниже, чем на вакцину «Пентаксим»;
• её удобно использовать.

Преимущества «Пентаксим»:

• тоже защищает от дифтерии, столбняка и коклюша, но плюс имеет дополнительную защиту от полиомиелита и гемофильной палочки, что удобно — не нужно делать сразу несколько прививок;
• удобная система дозирования и введения — всё в одном шприце;
• после использования наблюдается минимальное количество реакций;
• можно вводить препарат детям с нарушением графиков вакцинации.

Что лучше — «Пентаксим» или «Инфанрикс Гекса»? Всё зависит от ситуации. У «Инфанрикс Гекса» больше показаний к применению. Переносятся обе вакцины одинаково хорошо, противопоказаний имеют немного, а реакции организма на введение наблюдаются редко.

Итак, какую вакцину предпочесть взамен отечественной АКДС — «Инфанрикс» или «Пентаксим»? Полный аналог вакцины АКДС — это «Инфанрикс», поэтому если у родителей есть материальная возможность купить для своего ребёнка импортный препарат с минимальным количеством осложнений и побочных эффектов, то лучше это сделать. Вместо АКДС также можно выбрать вакцину «Пентаксим», но так как она имеет дополнительную защиту от полиомиелита и гемофильной палочки, то нужно будет это учесть в индивидуальном графике прививок. В остальном оба эти препарата взаимозаменяемы, поэтому выбор тут больше на стороне родителей, нежели врачей.

Сравнение Инфанрикс и АКДС: чем отличаются вакцины и какая из них лучше?

Необходимость выбора между Инфанрикс и АКДС впервые встает перед родителями в 3 месяца, когда их малышу, согласно Национальному календарю вакцинаций (НКВ), необходимо сделать комплексную коклюшно-дифтерийно-столбнячную прививку.

Опасность этих заболеваний такова, что пренебрегать ею просто смертельно, поэтому прививаться следует обязательно, но что выбрать – проверенный временем российский препарат или импортное средство? Понимание, чем отличаются эти вакцины и как действуют на детский организм, поможет родителям сделать нужный выбор.

Инфанрикс и АКДС: в чем разница?

АКДС-вакцина – комбинированная цельноклеточная прививка, вводимая в/м. Ее действие направлено против ряда смертельно опасных для детей инфекционных заболеваний – дифтерии, столбняка и коклюша. С началом ее применения, а это почти 70 лет назад, детская смертность из-за этих заболеваний практически исчезла.

На сегодня существует 2 разновидности вакцин:

1. классическая АКДС, то есть содержащая не расщепленный и не очищенный коклюшный компонент. Ее производство стоит недорого, из-за чего этот вариант вакцины особенно распространен в экономически слабо развитых странах. Именно классическая АКДС с нерасщепленным коклюшным компонентом чаще всего вызывает побочную реакцию, за что и заработала репутацию сложной прививки;
2. АаДС – современный аналог АКДС, содержащая уже расщепленный и прошедший очистку коклюшный компонент. Будучи лишенной аллергенных составляющих, эта прививка обладает сниженной реактогенностью.

Сложная реакция, которую нередко вызывает АКДС, вынуждает педиатров и родителей искать альтернативу отечественному препарату.

На сегодня аптеки предлагают несколько вариантов замены АКДС:

Иммунная реакция на импортные прививки у детей, как правило, ниже на 2-3 %, но благодаря ревакцинации эта разница малоощутима. Оба типа вакцин совместимы с другими прививками за исключением БЦЖ, что позволяет вводить их одновременно, то есть в один день, в разные участки тела.

Отличаются ли по составу?

Формула отечественной АКДС и импортного Инфанрикса имеют некоторые отличия.

В состав АКДС-вакцины входят:

• убитые формалином коклюшные бактерии;
• прошедшие термическую обработку, очищенные, но не утратившие антигенную активность анатоксины микробов столбняка и дифтерии, сорбированные на гидроокиси алюминия;
• консервирующий компонент – мертиолят.

В отличие от АКДС, Инфанрикс является бесклеточной прививкой, то есть не содержит мертвых патогенных возбудителей. Он состоит из компонентов клеточной стенки микроба коклюша, дифтерийных и столбнячных анатоксинов, а также вспомогательных компонентов. Из-за этого поствакцинальный период после его применения проходит легче, меньше возникает осложнений.

Импортный препарат не содержит формалин и мертиолят – компонентов, провоцирующих аллергию.

Есть ли отличия в сроках вакцинации?

Инфанрикс применяется так же, как АКДС – курсом в 3 дозы + ревакцинация.

В соответствии с рекомендациями НКВ вакцины вводят впервые в 3 месяца и затем еще дважды повторяют и интервалом в 45 дней – соответственно, вводя в 4,5 и 6 мес., ревакцинацию проводят в 1,5 года.

При необходимости Инфанрикс может быть применен с 2 мес., АКДС применяется детям в возрасте с 3 мес. до 4 лет.

Важным аспектом применения обеих прививок остается соблюдение сроков вакцинации – при их удлинении возможно снижение реакции иммунитета на компоненты вакцины. Уровень антител в организме также будет недостаточным, если ребенку сделаны 1-2 прививки, а не полный курс с последующими ревакцинациями АДС (уже без прививки коклюша) в 6 и 14 лет.

Есть ли различия в побочных эффектах и противопоказаниях?

Вакцинация АКДС чаще других плановых прививок вызывает у малышей аллергию и осложнения. Аллергический эффект прививки вызван присутствием в ее составе компонентов коклюша.

Проявляется аллергия у привитых детей в течение первых 3-х дней:

• припухлостью, покраснением и болезненностью места инъекции;
• гипертермией – t° может повышаться до 40°C;
• потерей аппетита;
• расстройством функций ЖКТ – рвотой, диареей и т.д.;
• изменением поведения – вялостью, сонливостью или наоборот раздражительностью, плачем.

Ответная реакция на прививку, проявляющаяся местно, может сохраняться 2-3 суток.

Проявление легких реакций после прививки наблюдается у 20% детей и является положительным признаком, указывающим на формирование у них активного иммунитета. В крайне редких случаях непереносимость компонентов АКДС может проявляться отеком Квинке, фебрильными судорогами, анафилактическим шоком.

Реактогенность Инфанрикса гораздо ниже – не более 10 %. Преимущественно она проявляется покраснением, отечностью и болезненностью места укола. Побочные реакции от введения этой прививки являются преходящими и не имеют негативных последствий, из-за чего ее принято считать более безопасной.

Другие, редко встречающиеся, но возможные осложнения и аллергические проявления после введения Инфанрикса:

• дерматит;
• зуд;
• уплотнение места введения инфекции;
• беспокойство или сонливость;
• крапивница;
• вирусные инфекции, проявляющиеся кашлем, ринитом, отитом;
• лихорадка;
• отек Квинке.

И АКДС, и Инфанрикс характеризуются низким риском развития долго лечимых осложнений. Любая же побочная реакция является лишь временным расстройством, проходящим бесследно для здоровья.

Для предупреждения аллергических проявлений специалисты рекомендуют независимо от выбора вакцины – отечественной или импортной, в течение нескольких дней до и после давать малышу антигистамины. Если же ребенок заболел накануне прививки, то вакцинацию рекомендуется отложить до выздоровления.

Являются ли вакцины аналогами друг друга?

И АКДС, и Инфанрикс, действуют одинаково и являются взаимозаменяемыми. Вводятся они шприцем в/м (внутримышечно).

После введения прививки ее компоненты не рассасываются, а остаются в мышечных тканях на длительное время, что стимулирует иммунную систему ребенка к выработке защитных клеток – антител, предотвращающих развитие заболевания в случае попадания патогенных возбудителей.

Несмотря на то, что медицинская литература указывает на взаимозаменяемость обеих вакцин, педиатры, как правило, не рекомендуют менять их. Допустимым считается после введения АКДС на следующий раз применить Инфанрикс, но замена в обратном порядке чаще всего вызывает осложнения.

Цена импортной и отечественной вакцины

АКДС – плановая вакцина, предлагаемая на бесплатных условиях. Инфанрикс для противококлюшно-стобнячно-дифтерийной вакцинации приобретается родителями самостоятельно, стоит она – 696-753 руб.

В частной клинике консультация у иммунолога + прививка с использованием отечественного препарата обойдется приблизительно в 2 000 руб., та же услуга, но с использованием импортного препарата будет стоять около 6 000 руб.

Прививка АКДС или Инфанрикс: что лучше?

Педиатры, в том числе и Комаровский, рекомендуют для первой прививки использовать АКДС, и если осложнений после ее введения не будет, использовать ее для второй, третьей прививки, а также ревакцинации, поскольку отечественная вакцина дает более высокий иммунный ответ.

Если же после первого введения у ребенка наблюдается тяжелая реакция, имеет смысл перейти на Инфанрикс. Одним из преимуществ применения импортной вакцины является то, что она продается уже заправленной в шприц – это исключает вероятность заражения из-за использования нестерильного инструмента.

Абсолютным противопоказанием применения вакцины – отечественной или импортной – является проявление у ребенка анафилактической реакции – т.е. очень сильной аллергии на один из ее компонентов, иммунодефицит, любые остро протекающие заболевания.

Отечественная АКДС одобрена ВОЗ и рекомендована к применению в соответствии с календарем прививок.

по теме

Сравнение вакцин АКДС, Инфанрикс Гекса и Пентаксим в видео:

Проведение плановой вакцинации обеспечивает ребенку надежную защиту (98%) от коклюша, дифтерии и столбняка.

Последствия же, угрожающие ему в случае заболевания одной из этих инфекций, намного опасней и встречаются чаще, чем непереносимость АКДС или возникновение осложнений после ее введения, тем более что у родителей всегда есть альтернатива – использовать для прививки безопасный импортный аналог.

Акдс или пентаксим: какую вакцину выбрать?

Дэйли Бэби разбирается, что такое Пентаксим и АКДС, чем одна вакцина отличается от другой и какую из них лучше поставить ребёнку. Мнение врача-педиатра и опыт родителей  — в нашем материале.

Спасение от смертельных заболеваний

О вакцине АКДС слышал, пожалуй, каждый родитель. Это прививка, защищающая малышей от трёх серьёзных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии. 

Коклюш — опаснейшее инфекционное заболевание дыхательных путей, вызывает такие осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гнойный отит.

Столбняк — смертельное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается резкими судорогами.

Дифтерию провоцирует ядовитый токсин — дифтерийная палочка — заболевание также протекает очень тяжело, вызывая воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке, а также затрагивая выделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Все три заболевания крайне нелегко переносятся детьми, а смертность от них до введения вакцинации шокировала своими масштабами. Так, раньше смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии умирало примерно 25% заражённых.

Медицина не стоит на месте, и сегодня уже в три месяца малышу делают прививку сразу от всех этих болезней: АКДС. Благодаря ей в организме вырабатывается иммунитет к перечисленным инфекциям.

Тем не менее, не всё так безоблачно: АКДС заслужила не очень хорошую репутацию. Вакцина тяжёлая, и после неё иногда бывают осложнения. У АКДС — столбнячной адсорбированной жидкой вакцины — существуют несколько аналогов, самой распространенной вакциной у нас в стране является Пентаксим, на втором месте — также импортный Инфанрикс. 

© Инфографика Дэйли Бэби

С кем ведётся бой

Комментирует Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово:

— Вкратце расскажу об АКДС, потому что до сих пор именно этой вакциной прививается большинство детей в России.

Эта вакцина создана, чтобы натренировать иммунитет на защиту против трех опасных инфекций —  коклюша, дифтерии и столбняка.

Сто и более лет назад дифтерия была одной из ведущих причин смертности среди детей. Знатоки русской литературы могут припомнить описания задыхающихся детей в произведениях классиков.

Коклюш не так коварен, но очень тяжело переносится: 100 дней мучительного кашля, который сводит с ума, потому что не даёт дышать, есть, спать, вести обычную жизнь.

Коклюш до сих пор можно встретить в нашем обществе, потому что иммунитет от него после пяти лет ослабевает, а повторная вакцинация пока не разработана.

И многие длительно кашляющие школьники — это как раз представители «стёртого» коклюша.

Третья инфекция — столбняк. Заразиться можно при загрязнении глубоких ран, в результате попадания земли или пыли. Встречается повсеместно, приводит к генерализованным или локальным судорогам. Эти три инфекции не имеют особо эффективных вариантов лечения. Антибиотики при них почти не помогают из-за специфичности инфекционного процесса.

Пентаксим или АКДС?

Что касается Пентаксима. Первое отличие от АКДС в том, что в Пентаксиме есть ещё дополнительные компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Эти составляющие очень важны и есть в национальном календаре прививок.

Благодаря тому, что в Пентаксиме присутствует сразу пять компонентов, ребёнку не придётся делать много уколов, как при АКДС. На мой взгляд, безоговорочный плюс Пентаксима в сокращении количества инъекций.

Второе важное отличие: принципиально разный компонент вакцины против коклюша. В отечественной — это части клеток, крупные соединения, в которых много антигенов. Из-за этого на АКДС довольно часто бывают неприятные реакции.

В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, поэтому он, как правило, лучше переносится малышом. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект. Иммунная система не так агрессивно вырабатывает защиту, как в случае клеточной вакциной (АКДС).

Однако есть у Пентаксима и недостатки. Хотя многие родители воспринимают этот момент как безусловный плюс: дети куда реже температурят на Пентаксиме.

Почему же это является минусом? Из-за того, что иммунитет срабатывает не так агрессивно, нет большого количества коклюшных антигенов, иммунная память вырабатывается не такая долгосрочная, как при отечественной вакцинации. В старшем дошкольном и школьном возрасте дети могут перенести коклюш почти так же, как непривитые.

Ещё один минус Пентаксима — это его стоимость. Нужно признать, что далеко не все семьи могут позволить себе платные вакцины. К счастью, в некоторых регионах страны есть практика закупать именно Пентаксим, а не АКДС для вакцинации, в таком случае прививка будет бесплатной.

Опыт родителей

Валентина Рубцова, актриса театра и кино, мама шестилетней дочери (город Москва):

— Мы с мужем перед вакцинацией ребёнка тщательно изучали вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС.

Консультировались с ведущими специалистами, чтобы понять, какой вариант вакцины предпочтительнее.

Про АКДС я начиталась и наслушалась такого, что твёрдо решила: своей дочери будем делать только зарубежную вакцину Пентаксим.

Пентаксим дочь перенесла отлично. Мы поставили прививку и спокойно пошли гулять. В то время, как после АКДС, по многочисленным отзывам, дети мучаются от сильнейшей температуры, жуткой слабости и прочих неприятных последствий. От Пентакисма побочных эффектов не было, максимум  — небольшое покраснение в области укола.

Ирина Сиверина, мама четырёхлетней дочери (город Екатеринбург):

— В 1,9 года мы делали дочке комплекс прививок: от кори, краснухи и паратита. Также сделали ревакцинацию АКДС. После этого комплекса у ребёнка возникла хромота. Диагноз — острый вялый парез.

Дочь госпитализировали в стационар, там мы пролежали две недели.

Ребёнку пришлось пройти целый курс лечения: массаж, электрофорез, уколы. Лечение дало положительный результат. 

Анастасия Костельцева, сыну 2,5 года (город Кемерово):

— Мы делали сыну АКДС. Очень переживали, сомневались, стоит ли вообще делать прививки, ведь, к сожалению, есть куча историй, когда после проставленных вакцин дети умирали или становились инвалидами. Моя свекровь работает врачом, она убедила меня, что от прививок нельзя отказываться.

Слава богу, после АКДС с сыном всё в порядке, он хорошо перенёс вакцину, никаких негативных последствий не было.

Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим врачом: он подробно объяснит, какая вакцина больше подойдёт вашему ребёнку.

Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»

Все материалы спецпроекта

Пентаксим, АКДС или Инфанрикс — какой вакциной лучше делать прививку, состав

Вакцинация населения уже давно вошла в медицинскую практику. Еще в роддоме новорожденному малышу ставятся первые в его жизни прививки против туберкулеза и гепатита В.

Эти меры небезосновательны: с каждым годом увеличивается. От самых опасных проводится иммунизация всего населения.

Примером могут послужить импортные или отечественные вакцины от дифтерии, палочки коклюша и клостридии столбняка.

В России положение о проведении прививок всем гражданам действует с 1940 года, а обязательные внесены в Национальный календарь. Последовательность вакцинаций утверждена в нормативных документах и полностью правомерна.

В процессе развития фармакологии и фармации на рынке медицинских товаров появляется все больший выбор отечественных или импортных вакцин.

Как разобраться в таком множестве препаратов и какой из них выбрать для своего такого маленького и дорогого создания? Как защитить его от немыслимого количества подстерегающих опасностей, не причинив вреда организму? Соглашаться на отечественную прививку АКДС или все же покупать импортные? Давайте разбираться вместе.

Общие свойства вакцин АКДС, их состав и механизм действия

Предназначение всех вакцин – создавать стойкий иммунитет против различного рода заболеваний. Они содержат в своем составе антигены, представленные клеточными или бесклеточными структурами возбудителей. Соответственно, бывают живыми или «мертвыми». И те, и другие побуждают организм ребенка вырабатывать антитела, формируя иммунный ответ.

Большая роль отводится в РФ вакцинации от серьезных заболеваний: столбняка, поражения органов дыхания в результате действия дифтерийной инфекции, и коклюша.

1. Возбудитель столбняка поражает нервную систему, вызывая судороги и остановку дыхания.
2. Коклюшная палочка опасна возникновением приступов сильного кашля с последующим возникновением рвоты, судорог, потери сознания.
3. Дифтерия характеризуется воспалением горла и верхних дыхательных путей с высокой температурой и образованием специфических «пленочек». Может также закончиться асфиксией с летальным исходом.

Любая из этих болезней может привести к серьезным последствиям и даже окончиться смертью. Поэтому иммунизация оправдана и обязательна для всех.

Вакцина АКДС от отечественного производителя

Каждая мамочка переживает период, когда малыш достигает трехмесячного возраста. Срок подошел – надо вакцинировать. Если не возникает вопросов и противоречий – малышу введут российскую адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину. Она общедоступна и родителям обходится бесплатно.

Что же она из себя представляет и почему иногда приходится выбирать между отечественным препаратом и его импортными аналогами?

Создана для формирования иммунитета у ребенка от трех выше перечисленных. В средствах иностранных производителей коклюшный компонент прилагается отдельно, при необходимости он вводится в одном шприце. Именно эта составляющая в основном доставляет много хлопот, вызывая после себя массу побочных действий. В вакцине АКДС находятся живые ослабленные коклюшные бактерии.

Плюс ко всему – многокомпонентность. Она требует от органов и тканевых структур ребенка напряженной работы, направленной на активизацию иммунитета.

В качестве дополнительных веществ в вакцине АКДС содержатся формалин и мертиолят. Все это в комплексе с клеточными составляющими может вызывать побочные реакции:

• температуру;
• крапивницу и другие формы сыпи;
• отек Квинке;
• реакции непереносимости общего характера.

Чем еще отличается от зарубежных? Не включены компоненты против полиомиелита и гемофильной палочки. Таким образом, ребенка надо будет вакцинировать дополнительно. Это – большее количество инъекций и, следовательно, дополнительный стресс для малыша.

Пентаксим от французского производителя

Представляет собой пятикомпонентную вакцину, которая также применяется на территории России. Но, к сожалению, она приобретается за счет родителей ребенка и вводится после их согласия.

Содержит антигены пяти возбудителей:

• дифтерии;
• столбняка;
• полиомиелита;
• гемофильной инфекции;
• коклюша.

Вакцина очень удобна в применении: в комплекте «идут» одноразовый шприц, который уже заполнен жидкостью, и флакон. Во флаконе содержатся только антигенные компоненты от ХИБ-палочки.

В шприце – обезвреженные продукты четырех других микроорганизмов.

Средство представляет собой «мертвую» вакцину, которая ни при каких обстоятельствах не вызовет заболевание. В ней содержатся бесклеточные структуры и инактивированные продукты возбудителей – анатоксины.

Пентаксим переносится ребенком относительно безболезненно и после инъекции редко наблюдаются негативные эффекты. Дополнительные компоненты (уксусная кислота, гидроокись алюминия и др.), содержащиеся в ней, также менее реактогенны. А защитит она сразу от пяти опасных заболеваний.

Бельгийские Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

По своей эффективности ничуть не уступают предыдущему французскому аналогу. Все компоненты очищены и максимально обезврежены.

В прививочном материале находятся бесклеточные составляющие, не способные к воспроизводству себе подобных микроорганизмов.

Включает антигенные структуры от следующих болезней: коклюша, возбудителей дифтерии и столбняка. Шестикомпонентный Инфанрикс отличается от него тем, что в нем присутствуют еще инактивированные компоненты вирусов полиомиелита, гепатита В и анатоксин против ХИБ-инфекции (возбудитель — гемофильная палочка).

Обе вакцины являются нецеллюлярными, то есть у ослабленных детей не способны вызвать болезнь.

Локальные проявления в виде болезненности и припухлости такие инъекции вызывают значительно реже, чем уколынашим, отечественным средством.

Внимание! Бельгийские средства не рекомендуется применять детям с непереносимостью антибиотиков, так как в вакцины включены неомицин и антибактериальное средство полимиксин.

Ответственный выбор между российским и зарубежным препаратом

Какую все же прививку делать своему чаду? Руководствуемся следующими критериями:

• схема и последовательность инъекций;
• какие составляющие содержатся в вакцине и что они вызывают после процедуры;
• какие осложнения могут вызвать, их степени тяжести.

Российская доступна каждому ребенку. Являясь в детскую поликлинику в назначенное время, малыш гарантированно получит бесплатную иммунизацию. Однако, решаясь на этот шаг, родителям надо взвесить все «за» и «против».

Если у малыша ранее наблюдалась аллергия после введения вакцин, то лучше все же отдать предпочтение импортным прививкам. То же касается, если отягощен аллергический анамнез по пищевым продуктам, пыльцевым агентам, медикаментам и пр.

Важно! Дети, у которых ранее наблюдалась реакция на вакцину, перед вакцинацией должны быть осмотрены детским аллергологом.

Пентаксим и «Инфанрикс» не имеют принципиальных отличий в плане своих составляющих и возможных негативных реакций. Они, в отличие от российской АКДС, не имеют клеточной структуры. Однако на 3-4 процента менее эффективны в плане формирования иммунной защиты, нежели аналог из России.

Осложнения после их введения наблюдаются довольно редко. Однако родителям следует знать, что чем больше содержится антигенов, тем большая вероятность общих или местных реакций.

Здесь также вопрос выглядит неоднозначно: вводя трехкомпонентный «Инфанрикс», вы подвергаете малыша большему числу уколов, так как после него последуют иммунизации от коклюша и гепатита.

Пяти- и шестикомпонентные бельгийские вакцины и Пентаксим предполагают меньшее количество уколов.

Прививка АКДС ставится ребенку бесплатно. Аналогичные средства импортного производства обойдутся примерно в 1500 рублей. Сложностей в их приобретении не возникает: их можно купить в аптеках либо иммунизировать малыша в частной поликлинике.

Иностранные препараты уже в упаковках содержатся в готовом виде. Суспензии находятся в шприцах, еще несколько приемов – и остается только сделать укол. В этом случае вероятность расстерилизации минимальна. Российскую прививку надо еще готовить. Здесь возможны технические ошибки при приготовлении и наборе растворов.

Внимание! Если первый раз ребенку проводилась прививка АКДС и у ребенка наблюдались тяжелые последствия, то последующие вакцинации педиатры рекомендуют проводить зарубежными аналогами.

Существует ли разница в графике прививок Пентаксим, Инфанрикс и АКДС?

Все, что касается иммунизации от дифтерии, коклюша и столбняка – схемы ничем не отличаются. Последовательность такова:

• в 3-месячном возрасте;
• через 30-45 дней после первой прививки;
• полгода;
• в период от 6 до 7 лет;
• 14-летним подросткам.

Для справки. Все особенности вакцинации, индивидуальные коррекции схем, показания и медотводы решаются педиатром после тщательного обследования малыша.

Побочные эффекты: существуют ли отличия

Нет никакой специфичности в возникновении сенсибилизации, все зависит от аллергической настроенности ребенка. Реакции могут возникнуть на любую прививку, но при введении зарубежных вероятность их возникновения снижается в несколько раз. Общие проявления, требующие немедленной медицинской помощи, встречаются крайне редко.

Если распределить симптомы по нарастанию тяжести состояния, то это выглядит следующим образом:

• отечность и болезненность, гиперемия в месте укола;
• кожные высыпания, крапивница;
• повышение температуры;
• гипотоническое состояние;
• анафилаксия и отек;
• судороги.

Чаще всего последствия проходят без специального лечения и не требуют неотложных мер. Так, незначительная сыпь проходит в течение 3-5 дней бесследно. Субфебрильная температура тела сбивается приемом жаропонижающих средств. Но при появлении признаков, угрожающих жизни малыша, следует связаться с врачом или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Есть ли разница в противопоказаниях

Существенных отличий нет. Следует отметить, что аллергически настроенным детям вообще не рекомендуется АКДС, а отдается предпочтение ипортным аналогам. Однако это положение не является противопоказанием к вакцинации.

Категорически не следует проводить вакцинацию при следующих патологиях:

• сенсибилизация к препарату и его составляющим;
• энцефалопатии различной этиологии;
• остропротекающие заболевания внутренних органов;
• туберкулез;
• иммунодефициты;
• состояния с изменениями свертываемости крови;
• серьезные проблемы при предыдущих вакцинациях.

Относительными противопоказаниями следует считать болезнь в остром периоде, обострение хронических, лихорадку, диспепсические явления.

Взаимозаменяемы ли вакцины?

Каждый родитель должен руководствоваться несколькими принципами и учитывать, что здоровье ребенка – превыше всего. Следующая важная «заповедь» — не навреди! Все указанные вакцины можно заменить аналогичными, и при необходимости нет смысла колоть ту же, которую вводили первый раз. При этом не забывать советоваться с врачом.

Но при замене препарата надо учитывать, что состав их отличается, и вместо трехкомпонентной будет предложена пятивалентная вакцина, которая сформирует защиту от полиомиелита. Соответственно, изменится график прививок. Это следует делать, если у ребенка уже фиксировалась тяжелая реакция на АКДС в прошлый раз.

Любите детей, заботьтесь о них и сделайте свой выбор правильно: ведь здоровье малыша всегда важнее, чем денежный вопрос или поддержка отечественной продукции.

Сравнение вакцин Пентаксим и Инфанрикс

Появление малыша на свет – это не только радость, но и большая ответственность для молодых мамы и папы. С момента рождения маленького человека они должны принять много важных решений, в том числе касающихся и его здоровья. Профилактика инфекционных болезней – одно из самых важных. Нужно знать, какие прививки и в какое время нужно сделать, а ещё – какие препараты выбрать для вакцинации.

Вакцина АКДС – российский препарат, который защищает ребёнка от коклюша, дифтерии и столбняка. Такая прививка делается одной из первых, она внесена в национальный календарь и является обязательной.

Врачи используют и импортные аналоги отечественного препарата, чаще всего – Пентаксим или Инфанрикс. Обе вакцины – комплексные, направлены против одних и тех же базовых инфекционных заболеваний, поэтому принять решение непросто.

Чтобы понять, какой препарат лучше подойдёт ребёнку, нужно изучить состав и свойства каждой из вакцин, показания и противопоказания к их применению, порядок подготовки и проведения процедуры, узнать о возможных побочных реакциях.

Всё это – в предложенном материале.

Пентаксим и Инфанрикс гекса: в чем разница состава и свойств препаратов

Сравнивая Пентаксим и Инфанрикс, нужно изучить компоненты препаратов и уточнить перечень заболеваний, от которых защищает каждый из них. Уже в названиях вакцин содержится информация о количестве инфекций, против которых действует прививка.

«Пента» в латыни обозначает «пять», поэтому Пентаксим защищает сразу от 5 опасных инфекций.

1. Коклюш – болезнь, явным признаком которой считается надсадный кашель. Может осложняться пневмонией, энцефалопатией, сосудистой и другими патологиями.
2. Дифтерия – заболевание верхних дыхательных путей. Осложнения часто выражаются миокардитом, нарушениями в нервной системе, вплоть до параличей и летального исхода.
3. Столбняк – острое заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, скелетной мускулатуры, тяжёлыми (часто смертельными) осложнениями, которые распространяются на сердечно-сосудистую, дыхательную, опорно-двигательную системы.
4. Вирусы полиомиелита 1-го, 2-го и 3-го типов – провоцируют парезы и параличи.
5. Болезни, которые вызывают бактерии Haemophilus influenzae типа b (менингит, септицимия, пневмония и другие).

Пентаксим производит французская компания «SANOFI PASTEUR, S. A.».

Он содержит 25 мкг трёх антигенов коклюша в ацеллюлярной (бесклеточной) форме, анатоксины дифтерии и столбняка (соответственно, 40 и 30 МЕ), деактивированные вирусы полиомиелита в очищенном виде, а также лиофилизат из измельчённых мембран гемофильных палочек для приготовления суспензии. В формуле нет таких опасных сопутствующих компонентов, как ртуть и феноловый красный. Минус этого препарата – наличие в его составе гидроксида алюминия и формальдегида.

С 2008 года до недавнего времени Пентаксим был единственным препаратом в России (Инфанрикс гекса прошёл сертификацию совсем недавно – в 2016 году), позволявшим сделать единовременную прививку ребёнку сразу от нескольких опасных заболеваний и сократить общее количество уколов до пяти.

По сравнению с графиком вакцинации с помощью АКДС, в ходе которой процедурный кабинет придётся посетить 12 раз, Пентаксим – более «удобный» комплексный препарат. Его компоненты безопасны и могут использоваться для привития ослабленных детей, без угрозы тяжёлых осложнений, возникающих при использовании живых вакцин.

Прививка хорошо переносится, поэтому врачи рекомендуют использовать его для привития малышей, организм которых остро реагирует на компоненты АКДС.

Для снижения антигенной нагрузки предусмотрена возможность раздельной иммунизации против КДС-инфекций/полиомиелиета и гемофильной инфекции. Поэтому первая группа компонентов Пентаксима помещена в шприц, а ХИБ-составляющая – в отдельную ампулу.

Группу вакцинных препаратов под общим названием Инфанрикс выпускает британская компания GlaxoSmithKline. Инфанрикс Гекса – улучшенная поливалентная вакцина, формирующая у ребёнка иммунитет к шести инфекциям.

К 3 коклюшным антигенам, дифтерийному и столбнячному анатоксинам (в той же концентрации, что и в Пентаксиме) добавляется дополнительный компонент – против вируса гепатита В, поражающего печень и головной мозг, приводящего к инвалидизации.

Среди вспомогательных веществ: алюминиевые щёлочь и соль, эмульгатор полисорбат, консерванты формальдегид и 2-феноксиэтанол, раствор для инъекций.

Действующие вещества также представлены в ацеллюлярной форме, все компоненты подвергнуты высокой степени очистки, поэтому эта вакцина также хорошо переносится и показана малышам, начиная с 3-го месяца жизни.

При выборе подходящей вакцины нужно учитывать рекомендуемый график вакцинации, что очень важно в раннем возрасте, когда у детей ещё не сформировалась иммунная система. Британскую вакцину Инфанрикс Гекса можно ставить детям с шести месяцев, когда наступает повторный срок вакцинации от гепатита В. Этот препарат следует пользовать в соответствии с плановым графиком прививок:

• с 6 месяцев, когда наступает срок прививки АКДС;
• при повторной вакцинации от гепатита В;
• для защиты от полиомиелита.

Препараты содержат антигены разных инфекций, их применение обуславливается разными целями иммунизации. Решать в конкретном случае, какой препарат использовать для иммунизации, должен педиатр, который учтёт все индивидуальные показания и противопоказания, имеющиеся у ребёнка.

Пентаксим и Инфанрикс: отличие в графике и схеме вакцинации

При выборе препарата для выполнения прививки нужно обращать внимание на разницу в схемах вакцинации, рекомендованных для разных составов, и на целесообразность введения определённых антигенов в конкретном возрасте.

График иммунизации с применением вакцины Пентаксим отличается от того, который рекомендован для Инфанрикс Гекса.

Вакцина английского производства (Инфарикс Гекса) ставится в три этапа с соблюдением интервала в 1,5 месяца с последующей ревакцинацией, в зависимости от возраста ребёнка. Стандартная схема:

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев;
• ревакцинация – через 18 месяцев.

При строгом соблюдении такого графика вакцинации удаётся полностью избежать нежелательных осложнений.

Применение Пентаксима тоже может начинаться с 3 месяцев. Интервал между прививками должен составлять 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят через полтора года. Если стандартный график по какой-либо причине нарушен, то последующие прививки ставят по следующей схеме.

1. В промежутке между 6 и 12 месяцами делают первую и вторую прививки. Третий укол делают без лиофилизита, ревакцинация в этом случае проводится с использованием всех компонентов препарата.
2. После года первый укол можно делать вакциной, включающей все компоненты. Последующие прививки делают без использования составляющей, защищающей ребёнка от гемофильной палочки.

При составлении индивидуального графика прививок тем или иным аналогом следует обязательно посоветоваться с наблюдающим ребёнка педиатром.

Пентаксим и Инфанрикс: различия в реакции малыша на прививку

Понимая, что входит в состав Пентаксима и Инфарикс Гекса, можно прогнозировать развитие нормальных или негативных реакций на сделанные прививки. Несмотря на то, что такие препараты в большинстве случаев хорошо переносятся детьми, у небольшого процента привитых малышей могут появляться побочные эффекты: общие или присущие конкретной вакцине.

К общим реакциям относятся:

• сонливость и вялость;
• повышение температуры тела;
• нервозность и беспричинный плач;
• тошнота, рвота, понос;
• появление судорог;
• гипотония;
• высыпания и зуд на коже;
• болезненные ощущения в месте укола.

Специфической индивидуальной реакцией на Пентаксим может стать синюшность кожных покровов и слизистой сразу после введения препарата.

В единичных случаях при вакцинировании Инфанрикс Гекса могут развиться коллапс, шок, увеличиться лимфатические узлы.

По этой причине подбор медикаментов для плановых прививок для детей проводится с учетом всех рекомендаций педиатра.

Пентаксим или Инфанрикс: что лучше выбрать

Обе описываемые зарубежные вакцины относятся к многокомпонентным безопасным препаратам, в которых используются разрешённые детям вещества. При выборе руководствуются плановым графиком прививок, наличием противопоказаний и возрастом малыша.

Родители должны помнить о том, что импортные медикаменты для проведения противококлюшно-дифтерийно-столбнячной иммунизации – дороже отечественных аналогов. Российские вакцины, при отсутствии у малыша противопоказаний, не уступают по эффективности, но при этом стоят меньше, хотя и побочные реакции выражены сильнее.

Цены на Пентаксим и Инфанрикс

Средняя цена Пентакима в аптеках составляет 1300-1500 рублей, препарат британского производства Инфанрикс Гекса стоит меньше – 750-800 рублей за упаковку. Общая стоимость прививки определяется умножением цены на количество предусмотренных графиком вакцинации уколов.

Взаимозаменяемы ли вакцины

У врачей нет единого мнения по поводу того, можно или нет заменять импортные вакцины в ходе планового привития. Одни педиатры убеждены, что вакцинация и ревакцинация должны проводиться одним и тем же препаратом, другие предпочитают использовать вакцины отечественного производства.

Клинических противопоказаний к замене не выявлено.

При использовании зарубежных аналогов следует учитывать, что они имеют в своем составе компоненты, защищающие от других опасных инфекционных заболеваний, поэтому введение замены на каком-то этапе иммунизации может нарушить весь график прививок и вызвать побочные эффекты. Врачи могут рекомендовать переход на импортные аналоги АКДС, если при введении отечественных препаратов у малыша наблюдаются нежелательные реакции.