Омфалит у новорожденных: виды, причины, симптомы, правила гигиены, лечение, комаровский
Омфалит – это бактериальное воспаление пупочного кольца, дна пупочной ранки, а также подкожно-жировой клетчатки, которая расположенна вокруг пупка.
Различают такие формы омфалита:
- простая,
- флегмонозная
- некротическая.
У новорожденных детей гнойно-септические болезни пупка по частоте находятся на одном из первых мест в структуре всей заболеваемости.
Гнойная инфекция пупка проявляется по-разному: от выраженного локального процесса без септических проявлений до тяжелого сепсиса при незначительных местных проявлениях.
Омфалит часто вызывают стрептококки и стафилококки, реже – другие микроорганизмы (пневмококки, дифтерийная или кишечная палочка).
В редких случаях заражение возможно во время перевязки пупочного канатика. Но чаще всего инфицирование возникает между вторым и двенадцатым днем жизни малыша, когда пупочную культю может загрязнить моча, испражения ребенка или инфекция, которая заносится с рук персонала или окружающих предметов. В некоторых случаях возможна капельная передача инфекции.
Патологический процесс при гнойной инфекции пупка развивается различными путями, из-за этого возможны его разные клинические формы. Наиболее частой из них является омфалит.
Возбудитель проникает в ткани, которые прилегают к пупку, через пуповинную культю или, после ее отпадения, через пупочную ранку. Инфекция может зафиксироваться в пупочных сосудах, вызывая воспалительный процесс.
При распространении воспаления в области пупка может развиваться флегмона. Если в процесс вовлекается пупочная вена, возникает флебит.
Простая форма омфалита или «мокнущий пупок» протекает так, что после отпадения пуповинного остатка инфицированная пупочная ранка покрывается грануляциями с капельками серозно-гнойной или серозной жидкости, она плохо заживает.
В процессе заживления образуются корочки, которые со временем отторгаются. Пупочная ранка может заживать на протяжении нескольких недель.
Общее состояние малыша при этом удовлетворительное, не нарушается сон, аппетит, нормальные физиологические отправления, ребенок хорошо прибавляет в весе.
Для флегмонозной формы омфалита характерно распространение воспаления в прилегающие к пупку ткани. Кожа кругом него становится инфильтрированной, отечной и гиперемированной, над поверхностью живота выбухает пупочная область.
На дне пупочной ямки может образовываться язвочка. В некоторых случаях при надавливании на прилегающую к пупку область из ранки может выделяться гной.
Воспалительный процесс остается локальным или возможно его распространение на переднюю брюшную стенку.
При флегмонозной форме омфалита общее состояние ребенка нарушено, снижается аппетит, повышается температура тела, возможны диспепсические расстройства и снижение массы тела.
Общее состояние малыша зависит от того, насколько распространен процесс: при ограниченных формах заболевания температура повышается до 37,5–38°C, беспокойство выраженно умеренно, а при обширной флегмоне проявляются явления токсикоза, температура повышается до 39–40°C.
Некротический омфалит бывает очень редко. Как правило, такая форма возникает у детей с гипотрофией. Вначале патологический процесс протекает, как флегмонозный омфалит, а далее он распространяется вглубь.
Область пупка приобретает темновато-красный цвет с синюшным оттенком. Далее происходит некроз кожи в этой области, подлежащие ткани отслаиваются, образуется обширная рана.
Это наиболее тяжелая форма омфалита, которая сопровождается выраженными интоксикационными явлениями и в большинстве случаев заканчивается сепсисом.
Независимо от формы омфалита существует опасность того, что инфекция может распространиться на пупочные сосуды, а именно оттуда чаще всего начинается сепсис.
Диагностировать омфалит можно без каких-либо затруднений. Характерная локализация процесса и его клиническая картина указывают на диагноз заболевания. В общеклиническом анализе крови возможно повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Иногда случается, что необходимо проводить дифференциальный диагноз простой формы с кальцинозом пупка или врожденными пупочными свищами, а флегмонозного омфалита – с флегмоной новорожденных.
Для того чтобы у новорожденного ребенка избежать развития омфалита, нужен тщательный уход за пупочной ранкой.
Для этого необходимо не меньше трех-четырех раз в день ежедневно промывать пупочную ранку антисептиком, чтобы в нее не могли проникнуть бактерии и следить за тем, не меняет ли цвет пупочное кольцо.
Для лечения омфалита используются антибиотики. Местное лечение заболевания заключается в быстром удалении пуповинного остатка путем отсечения культи, обязательно соблюдая все правила асептики.
Простая форма омфалита требует исключительно местного лечения, котрое можно проводить в амбулаторных условиях. Мокнущий пупок дважды в день прижигается 5% раствором перманганата калия или 1% спиртовым раствором йода. Если наблюдается выделение гноя из пупочной ранки, то она вначале промывается перекисью водорода, а только тогда прижигается одним из перечисленных выше растворов.
Далее пупочную ранку следует присыпать порошком стрептоцида, дерматола или виоформа. В том случае, если остаток пуповины отпал и через 5-7 дней после этого есть мокнутие пупка, образуются грануляции, то ребенка можно купать, добавляя в воду перманганат калия (цвет воды должен быть светло-розовым).
При грибковом поражении пупка грануляции прижигают нитратом серебра, но чаще всего их избыток удаляется хирургически. Ранка после удаления прижигается любым антисептиком.
При флегмонозной форме заболевания ребенок нуждается в более серьезном лечении. Используются антибиотики широкого спектра действия – на протяжении 10-14 дней. Назначают курс витаминов группы В, С. Большое значение в этот период имеет грудное вскармливание.
По показаниям назначаются сердечные средства, глюкоза. Местно используют облучение пупочной области ртутно–кварцевой лампой, токами УВЧ. На пораженный участок накладывается повязка с фурацилином, риванолом, мазью Вишневского и др. При наличии гнойника показано хирургическое вмешательство.
При некротической форме омфалита всегда проводится хирургическое вмешательство. Параллельно ребенок нуждается в общем лечении (антибиотики, витамины, использование физиотерапевтических методов, при необходимости – переливание крови или плазмы).
Прогноз при простой форме омфалита благоприятный. В случае некротической или флегмонозной формы заболевания может развиваться пупочный сепсис и другие осложнения, как абсцесс печени, перитонит, нагноение легких, гематогенный остеомиелит.
Омфалит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе – правильному уходу за младенцем.
Особенно бережно следует обращаться с зоной пупочной раны.
Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.
Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны.
В 80% нагноение вызывает золотистый стафилококк, который за короткое время может добраться до брюшины, внутренних органов. Не менее опасными являются стрептококки и кишечная палочка.
Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления.
После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают. Через 2-4 дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель.
Если этот процесс сопровождается образованием желтоватой корочки, это считается нормой.
Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе.
Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно. Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:
- плохой уход со стороны медперсонала в родильном доме или молодых родителей;
- аномалии развития брюшной стенки;
- внутриутробная инфекция;
- фолликулит, пиодермия у новорожденного;
- плохая генетическая предрасположенность;
- занесение инфекции во время врачебного осмотра.
К сожалению, иногда даже врачи могут занести инфекцию ребенку
Основные симптомы
Омфалит чаще наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, появившихся на свет после затяжных или «домашних» родов. Он проявляется общими и местными симптомами. Наблюдается плаксивость, повышение температуры, отсутствие аппетита. К ним присоединяются:
- сыпь, покраснение рядом с пупочным кольцом;
- любые выделения из пупочной ранки – светлые, прозрачные, бурые;
- отечность тканей в районе пупка;
- плохое заживление пупка;
- посинение кожи (в осложненной форме).
При ухудшении вида пупочной раны важно проконсультироваться с педиатром. Когда он успокаивает, что пупок со временем заживет, но у мамы остаются сомнения, следует поговорить с другими специалистами. Если вовремя распознать омфалит, его лечение не затянется надолго. Запущенные формы требуют подключения антибиотиков и чреваты осложнениями.
Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации.
При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры (вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу), в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.
Катаральный омфалит (мокнущий пупок)
Катаральная (серозная) форма заболевания считается самой легкой.
В норме до момента заживления (2-3 неделя жизни новорожденного) ранка после отпадения пуповинного остатка покрывается струпом, отделений из нее нет.
При возникновении катаральной формы эпителизация затягивается. Из пупка сочится мутная сероватая жидкость. При этом наблюдается гиперемия и отечность в районе пупочного кольца.
При сохранении мокнутия более чем на 2 недели, развивается фунгус (избыточное разрастание эпителиальной ткани), еще больше затрудняющий заживление. Он не причиняет дискомфорта младенцу, однако в него легко занести инфекцию при переодевании и врачебном осмотре.
Серозный омфалит характеризуется незначительным повышением температуры (37-37,4 ºС). Маму не должно «расслаблять» то, что младенец нормально кушает и ведет себя активно. Лечение этой стадии следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить перехода в более тяжелую форму.
Отзывы родителей, малыши которых перенесли омфалит, свидетельствуют о скором прогрессировании заболевания, поэтому если пупок мокнет, важно срочно обратиться к врачу.
Ошибки родителей
Ряд манипуляций, обусловленный благими намерениями родителей, только затягивает заживление пупочной раны. При мокнущем пупке следует воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Достаточно вытирать тельце малыша влажным полотенцем. Также не нужно обрабатывать рану чаще, чем предписывает врач, закрывать область заживающей раны одеждой, подгузником, насильно отрывать корочки.
Гнойный омфалит
Омфалит у новорожденных в гнойной форме – следствие игнорирования или неправильного лечения простой формы заболевания. Он чреват сепсисом, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Отмечается усиление отека в области пупочного кольца, увеличение площади гиперемии. Поражение соседних лимфатических сосудов приводит к тому, что пятно принимает форму медузы.
При надавливании на пупочное кольцо отделяется гной с неприятным запахом.
Для этой формы также характерен выступающий в виде конуса пупок (горячий на ощупь). Общее состояние малыша быстро ухудшается. Температура повышается, он капризничает, прижимает ножки к животику, отказывается от еды. Возможно учащение срыгиваний и диспепсия.
Флегмонозный омфалит
Дальнейшее прогрессирование заболевания затрагивает артерии и вены. Температура младенца повышается до критических значений (под 40 ºС), кожа вокруг пупка становится красной и горячей на ощупь.
Малютка становится беспокойным, отказывается от еды. Пупок постоянно мокнет, при надавливании на окружающую его область выделение гноя усиливается.
Уплотнение возле пупка
Уплотнение возле пупка – нередкое явление у людей в любом возрасте.
И это понятно, ведь в забрюшинном пространстве находится немало систем и органов (селезенка, желудок, желчны пузырь, ободочная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка, большой сальник, верхняя часть почек и мочеточника, пищеварительная и мочевыделительная системы). Каждый орган может дать сбой, заявить о себе болезненностью, отеканием, опухолью, уплотнением на определенном участке живота.
Не страшно, если выпячивание вызвано мышечным перенапряжением. Если же наблюдается вздутие, впалость отдельной части живота, иные симптомы (колики, диарея, рвота, высокая температура), то вероятно, стоит показаться врачам, пройти обследование.
Выпячивание бывает далеко не безобидным, возможно – это сигнал, что нужно принимать срочные меры во избежание проявления осложнений впоследствии. Чаще всего локализуется в правой части живота. Рассмотрим причины появления со всех сторон: справа, слева, сверху, снизу и когда требуется срочное лечение. Медлить с походом к врачам уже нельзя.
Справа
Справа чуть выше средней части живота расположены: правая почка, восходящий отдел толстой кишки.
Уплотнение возле пупка справа, боль и дискомфорт могут появиться по следующим провоцирующим факторам:
- Аппендицит, с появлением неприятностей и воспаления аппендикса со смещением вправо. Обычно доставляет острый болевой дискомфорт в сопровождении с лихорадкой и тошнотой. Пациентам нужно срочно обращаться к хирургу.
- Липома как доброкачественный жировик или следствие закупорки сальных желез. Опухоль, мягкая на ощупь, может увеличиваться в размерах и слегка перекатываться под кожей. Требуется операция по удалению.
- Атерома в виде кисты до 3 см в диаметре, плотно припаянной к коже. Возможно, появление темной точки посередине живота, как факт закупорки железы. Атерома имеет воспалительное течение, поэтому признаки – горячесть на ощупь, болезненность участка. Требуется вмешательство хирургов по удалению.
- Фибросаркома – злокачественная опухоль до 2-15 мм в диаметре. Выглядит в виде гладкого рубца (бугорка) на коже, подвижного и болезненного. Место в средней части квадрата брюшины – напряженное, со временем атрофируется и может покрыться коркой, эрозией. Требуется удаление хирургическим путем.
- Дивертикулит по типу грыжи с накоплением кишечного содержимого по мере развития воспалительного процесса. Провокаторы – заражение глистами, наследственность, неправильное питание, снижение тонуса мышц. Симптомы – расстройство стула, отхождение с частицами крови, повышение температуры, болезненность воспаленного участка. Лечение – антибиотики или операция.
Слева
Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…
Если разделить брюшную полость на 4 зоны, то в левой части находятся: почечные ворота, мочеточник, сальник, кишечник, петли кишки.
Почему бывает уплотнение возле пупка слева:
- Непроходимость кишечника с появлением устойчивого ассиметричного вздутия живота, рвоты, газообразования в стенках толстого кишечника, задержки стула.
- Аневризма брюшной аорты с выпячиванием, расширением стенок. Чаще встречается у мужчин. Причины – гипертензия, атеросклероз, вредные привычки, заражение инфекцией. Наблюдается тупая боль слева брюшины с отдачей в поясницу. Лечение – медикаменты, в запущенных случаях – хирургическая операция.
- Гидронефроз – заболевание почек, приводящее к скоплению мочи в лоханках. Причины — мочекаменная болезнь, опухоль, аденома простаты у мужчин, гинекологические патологии у женщин. Диагностируется левосторонний гидронефроз с учетом пораженной почки слева. Симптомы – повышение давления и температуры, колики в пояснице, затруднительный отток мочи с резями, жжением.
Выпячивание, боль при мочеиспускании нередко наблюдается у мужчин при инфицировании мочевыводящих путей, развитии заболеваний – цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит. Возможно раздражение слизистой желудка при надутости, коликах в левом квадрате живота.
Колики, тошнота, рвота, повышение температуры могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой. Затвердевание в брюшине указывает на:
- грыжу;
- свищ пупочного кольца;
- развитие кисты;
- вздутие стенок тонкого кишечника;
- отдачу метастаз в пупок при раке желудка.
Подобное затвердевание может быть крайне опасным. Врачи не советуют пускать ситуацию на самотек и медлить с прохождением обследования. Особенно при появлении особого дискомфорта и характерных признаков, независимо от места локализации в области живота.
Сверху
В левой верхней части брюшины находится: селезенка, диафрагма, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника. Некоторые заболевания могут привести к увеличению селезенки в размерах вплоть до ее разрыва. Причиной может стать травма или удар, когда наблюдается сильная боль, синюшное уплотнение возле пупка сверху.
Другие причины неприятного ощущения:
- перитонит;
- прободение язвы желудка;
- раздражение слизистой или рак желудка, 12-пестоной кишки;
- разрыв, растяжение тканей брюшной аорты;
- заворот сигмовидной кишки;
- опухоль кишечника;
- болезнь Крона.
Снизу
Уплотнение возле пупка снизу наблюдается, если это:
- защемление грыжи;
- выпячивание сигмовидной кишки;
- разрыв стенок дивертикул;
- воспаление органов малого, большого таза у женщин;
- кишечная непроходимость в нижних отделах;
- усиление газообразования в стенках толстого кишечника;
- локализация опухоли в половых органах у мужчин.
Спровоцировать шишку в нижнем сегменте живота может: СРК, воспаление кишечника, сдавливание нервами (отходящими от позвоночного столбца), передвижение вниз по мочеточнику почечного камня.
Женские проблемы
Патологии или причины у женщин появления шишки нередко носят гинекологический характер. Врачи советуют не ждать, когда появятся сильные колики, иные признаки патологии: тошнота, кровяные выделения и обращаться в клинику.
Провоцирует опухоль в животе у женщин:
- спаечный процесс в полости матки;
- перекрут придатков, когда уплотнение наблюдается в левой, правой части от пупка, дополнительно присутствует тошнота, рвота, пульсирующая боль, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства;
- киста яичника с уплотнением по мере достижения опухоли внушительных размеров;
- нарушение менструального цикла.
Лечение будет полностью зависеть от типа, размеров новообразования – консервативное или хирургическое.
Нередко затвердевают швы у женщин после кесарева сечения. Конечно, не всегда образовавшаяся шишка указывает на патологию. Но кесарево сечение – сложная операция, при которой врачам приходится разрезать ткани в области брюшины. Далее – скреплять мед. Материалами, а ткани – сшивать лигатурой.
Швы в период восстановления покрываются рубцовой тканью, но иногда появляется нарост в области брюшины по причине аутоиммунной реакции, использования некачественных материалов, инфицирования тканей, развития гнойничка под кожей.
Именно нагноение может стать опасным явлением в случае повреждения тканей под кожей, гибели клеток, смешивания мертвых тканей с ороговевшими частицами кожи. Возможно попадание бактерий, способных привести к инфицированию, видоизменению структур и уплотнению тканей. Дополнительно появляется зуд, жжение, сукровица в среднем квадрате брюшины.
Рассечение лимфатических каналов в ходе проведенной операции также может привести к шишке над швом. В случае несрастания поврежденного лимфатического канала наблюдается перемещение жидкости, попадание в свободное пространство в полости брюшины, заполненного лимфой.
Подобное явление может быть после лапароскопии, в случае некачественно проведенной операции на матке придатках. Так или иначе, рассеченные ткани в полости брюшины сшивают и скрепляют нитями. Отсутствие качества или неопытность, халатность хирурга влечет за собой осложнения, инфицирование ранок и швов, развитие бактериальной инфекции.
В лучшем случае образуется под кожей рубцовая ткань, в худшем – активное размножение клеток в данной области, образование келоидного рубца по причине занесенной инфекции, развития воспаления.
Женщинам нужно пристально следить за швами после перенесенной операции:
- соблюдать меры профилактики и указания врачей;
- обрабатывать регулярно швы антисептическими растворами. Фукорцин, зеленка);
- приклеивать пластырь на поверхность шва.
Тревожные звоночки должны стать поводом для срочного посещения гинеколога: сильная боль и колики в местах разрезов, сочащаяся сукровица из раны с серозным запахом гнили, повышение высокой температуры, покраснение и отечность в местах сшивания, отхождение неприятных вагинальных кровотечений с зудом, жжением, болью.
Требуется проведение обследование и скорее всего – проведение операции по чистке швов в случае нагноения.
Беременность
По мере роста плода покровы кожи у женщин при беременности растягиваются, но некое напряжение брюшины не представляет особой опасности. Это часто бывает по причине недоразвитого брюшного пресса, излишнего напряжения.
Однако, иногда причины:
- аппендицит в сопровождении с коликами, болями;
- гастродуоденит при болях в верхнем квадрате брюшины;
- цистит при появлении жжения, резей при мочеиспускании, задержка и застой мочи;
- пупочная грыжа, как частое явление в постродовой период с появлением выпячивания.
Даже если выпячивание не болит и не вызывает особого дискомфорта, то нужно обращаться к врачам. Так, например, при онкологии опухоль не болит и может долго никак не заявлять о себе. Между тем она опасна переходом в рак и злокачественную форму, когда последствия могут стать уже совсем необратимыми.
Бывает, что грыжа вправляется самостоятельно при принятии горизонтального положения. Но иногда формируется вследствие кесарева сечения, становится невправляемой, когда врачебное вмешательство уже неизбежно. Дополнительно присутствует острая схваткообразная боль, высокая температура, диарея, тошнота, рвота.
Признаки способствуют усилению тонуса кишечника совместно с маткой и могут привести к выкидышу, преждевременным родам.
Любые отклонения от нормы должны стать поводом для обращения к гинекологу. Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные неприятные симптомы или визуальные изменения в области пупка.
У детей
Самое частое явление у ребенка с рождения – это пупочная грыжа или твердое уплотнение, не исчезающее при пальпации в околопупочной зоне. Дополнительно малыши сучат ножками, отказываются кушать. Наблюдаются колики, вздутие живота. Различают ущемленную и вправляемую грыжу. У мальчиков обычно – паховая, у девочек – пупочная. В любом случае требуется врачевание и помощь хирурга.
Мамам нужно обязательно обрабатывать пуповину до 4 раз в стуки антисептиками (Хлорофиллипт, Фурацилин, зеленка) вплоть до полного заживления. Купать малышей нужно только с добавлением слабого раствора марганцовки. Осложнения, инфицирование пупочной зоны могут привести к развитию перитонита, сепсиса, флегмоны.
Лечебные меры
Методики подбираются исключительно лечащим врачом. Возможно назначение медикаментов по результатам проведенной диагностики, иных исследований, тестов, анализов крови и мочи. Так, например, в случае выявления грыжи требуется вправка, а значит — хирургическое вмешательство. Главное, не дать патологии шансов на дальнейшее развитие.
Дополнительно в случае образования грыжи у младенцев в зоне пупочного кольца рекомендуется делать массаж, класть чаще малыша на животик, прикладывать к пупку медную монетку.
Отзывы женщин таковы, что в ряде случаев пупочная грыжа рассасывается самостоятельно. Главное, вовремя начать профилактические или лечебные меры.
Нередко у грудничков провоцирует грыжу плохая перевязка пуповины или скопление газов. Достаточно произвести своевременно несложные манипуляции, что, безусловно, поможет избежать осложнений и операции в дальнейшем.
Конечно, при некоторых заболеваниях выпячивание на пупке несет смертельную опасность:
- перитонит;
- аневризма брюшной аорты;
- дуоденит;
- воспаление кишечника, 12-перстной кишки.
Заключение
Требуется безотлагательная помощь специалистов. Попустительство, отсутствие реакции на выпячивание в животе со стороны родителей может привести к необратимым последствиям, летальному исходу.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).
Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.
Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Если появились подозрительные признаки в виде нароста в районе пупка, при этом сильно болит и увеличивается в размерах, то обращаться к врачам нужно уже в незамедлительно порядке.
Гной в пупке: причины у взрослых и новорожденных — Дерма
Пупочная ранка требует особого внимания в обработке, ведь это открытые ворота для разного рода инфекций, со многими из которых организм новорожденного не может справиться в силу естественных причин.
Далеко не все знают, что делать с возникшими в этой области проблемами. Важно помнить основное правило: если гноится пупок у новорожденного, значит, в уходе за крохой, скорее всего, уже допущены ошибки, которые необходимо исправить в кратчайшие сроки.
Почему загнаивается пупок у новорожденных? Основные причины
Пуповина это особый орган соединяющий эмбрион с плацентой. После рождения пуповина пережимается с двух сторон, перерезается и перевязывается или фиксируется специальной прищепкой.
Через 3-5 дней пуповинная часть пересыхает и отпадает, а на ее месте остается небольшая ранка, которая при полноценном уходе заживает через пару недель. Но не всегда этот процесс проходит благоприятно, иногда из пупочной раны начинает выделяться гнойное содержимое.
Основные причины того, что у новорожденного образуется гной в пупке:
- ослабленный иммунитет. Это может вызываться тяжелым течением беременности, появлением ребенка на свет раньше положенного срока, врожденными патологиями и иными причинами;
- заражение опасными микроорганизмами извне. В большинстве случаев это происходит в родильном зале, если там соблюдается недостаточная гигиена;
- неправильный уход. Роддомы, в которых молодым мамам подробно рассказывают и показывают, как ухаживать за крохой — скорее исключение, если добавить к этому отсутствие опыта ухода за младенцем, получаются плачевные итоги;
- сверхчувствительность кожи малыша. Такое встречается редко, однако, эту причину отвергать нельзя. У некоторых новорожденных частое использование перекиси водорода вызывает ожог, что усугубляет ситуацию еще сильнее.
Если у ребенка гноится пупок, об этом обязательно необходимо сообщить педиатру. Только доктор может оценить тяжесть проблемы и посоветовать адекватные мероприятия по ее устранению.
Запах гноя и другие симптомы
Основные признаки, которые заметны родителям — серозные выделения, запах гноя, набухание пупочного кольца.
Какие еще могут быть симптомы:
- покраснение области вокруг пупка (бывает не всегда);
- ранка не заживает длительное время (2-3 недели и более);
- заметна слизь, которая может «прятаться» под сухими корочками;
- повышение температуры тела. Как правило, показатель не превышает 37,5 градусов;
- если болезнь затягивается, у крохи может наблюдаться нарушение сна и аппетита, повышенная плаксивость.
Мокнущий пупок в редких случаях становится причиной инфицирования крови и/или внутренних органов, возникновения свища, который требует оперативного вмешательства.
Что делать?
Как правило, маме рекомендуют усилить применяемые для обработки средства, а также увеличить кратность проведения гигиенических мероприятий. Если здоровому грудничку с нормально заживающим пупком манипуляции проводят до двух раз в день, то при наличии гнилостных процессов их число возрастает до четырех в сутки.
Лекарственные средства для обработки пупочной ранки
Стандартная схема ухода выглядит так:
- сначала в ранку вводят несколько капель перекиси водорода (3%). Иногда пупочек закрыт по физиологическим причинам или из-за подсыхающего гноя — в этом случае его нужно аккуратно разомкнуть пальцами. Если выделений много, после первого закапывания можно провести второе, предварительно промокнув жидкость стерильной ваткой или бинтом. Вместо перекиси, для промывания ранки можно использовать раствор Фурацилина (измельченную таблетку растворяют в половине стакана кипяченной воды, остуженной до 60-70 градусов). Также порошок можно развести физраствором, который продают в аптеке;
- обязательно дождаться просушивания ранки;
- обработать антисептиком. Если используется зеленка, то ее набирают пипеткой или шприцем и закапывают в небольшом количестве прямо в область воспаления. Но поскольку речь идет о нагноении, лучше отдать предпочтение более мощным средствам, например, Мирамистину, Хлорофиллипту, Банеоцину или прочим;
- в редких случаях доктор может принять решение о назначении медикаментов внутрь. Это могут быть витамины группы В и С, а также антибиотики.
Препараты для внутреннего применения без разрешения доктора использовать строго запрещено!
Расскажем о ряде превентивных мер, которые позволят не допустить появления воспалительного процесса:
- запрещено ковырять ранку ватной палочкой или другими предметами — все движения должны быть аккуратными и слегка касательными. Антисептики можно наносить, только капая на кожу;
- чем больше доступ кислорода к раневой поверхности, тем быстрее она заживает. Ни в коем случае нельзя заклеивать пупочек пластырем, чтобы «грязь не попала». Следует отказаться от кутания крохи, а подгузник до момента полного заживления необходимо либо подворачивать спереди, либо выбирать специальные модели с анатомическим вырезом;
- проводящему обработку следует тщательно мыть руки, желательно, с антибактериальным мылом;
- если на ранку попала вода (купание, кроха неудачно пописал и т.д.), все процедуры по обработке повторяют;
- накладывать повязки с антисептическими мазями также не рекомендуется;
- обработку проводят в первый же день после возвращения из родильного дома, а не ждут, пока прищепка отпадет. Поскольку она мешает, ее нужно аккуратно отодвигать рукой.
Общие гигиенические нормы также должны работать: нательное белье малыша меняют, как можно чаще, но не реже раза в день, ванночка должна быть персональной и использоваться только для одного ребенка, вода для купания — кипяченной.
Физиопроцедуры в условиях специального медицинского кабинета проводят в том случае, если малышу поставлен диагноз омфалит.
Применяют:
- СВЧ-терапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- обработку гелий-неоновым лазером;
- прижигание нитратом серебра.
В результате таких манипуляций происходит обеззараживание и уничтожение патогенной микрофлоры.
В большинстве случаев процедуры имеют высокую эффективность. Если они не приносят положительного результата, может быть предпринято переливание крови.
Относительно применения народных средств можно сказать следующее: в случае возникновения проблем со здоровьем новорожденного лучше не экспериментировать, а довериться проверенным методам лечения назначенным педиатром.
С целью подсушивания и активизации местного иммунитета, можно использовать для заживления пупочной ранки — рефлектор Минина (“синюю лампу”).
Это безопасный и эффективный прибор, но начинать применять его надо только после консультации с медиками которые ведут новорожденного.
Допускается также дополнительное использование отвара или настоя ромашки аптечной с целью обеззараживания воды для купания.
Но и здесь важно следить, чтобы в ванночку не попал лишний мусор (народное средство надо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев).
по теме
Доктор Комаровский о том, как обрабатывать пупочную ранку:
Гниение пупочка у новорожденного в большинстве случаев проходит быстро и без последствий для здоровья крохи. При появлении такого симптома родителям рекомендуется быть более внимательными, и ни в коем случае не паниковать. На полное заживление гниющего пупочка уходит не более двух-трех недель.
Причины гноения пупка у новорожденного, что делать?
Появившись на свет, новорожденный ребенок сразу требует к себе постоянного внимания. Беспомощный малыш нуждается в уходе и заботе. Особое внимание необходимо уделять гигиеническим процедурам, невнимательное отношение может повлечь серьезные проблемы со здоровьем. Когда гноится пупок у новорожденного — это серьезный сигнал для взрослых.
Уход за пупком новорожденного ребенка
Новорожденного малыша сразу взвешивают и измеряют, внимательно проверяют состояние. Одно из первых мероприятий — это обрезание пупка. Специальным зажимом-прищепкой фиксируют две зоны, выделяя место для разреза.
Одну крепят на расстоянии 8–10 сантиметров от области живота, вторую через 2 сантиметра после первой. Полученный промежуток обрабатывают антисептическим средством, после чего делают разрез.
На несколько миллиметров ниже оставшейся прищепки крепят скобу, которая остается до момента пока остаток пуповины самостоятельно не отпадет.
Полученную ранку необходимо ежедневно обрабатывать. Во избежание нагноения необходимо проводить комплекс процедур:
- Размягчение образовавшейся корочки. Несколько капель перекиси водорода наносят на ранку. Для удобства используют пипетку или ватный тампон. Время проведения не более одной минуты.
- Очищение. Для мероприятия следует использовать ватную палочку или тампон. Процедура не должна вызвать сложностей, при условии качественно проведенного размягчения ранки.
- Просыхание. Перед началом обработки антисептиком пупочная область должна просохнуть.
- Обработка антисептиком. Ватную палочку смачивают в растворе зеленки. Следует избегать областей здоровой кожи, во избежание пересаживания кожи.
Процедуру рекомендуют проводить два раза в день, утром и вечером после гигиенических процедур. В случае угрозы гнойной раны педиатры советуют проводить четыре обработки ежедневно.
Во избежание гнойной раны не следует:
- Одевать подгузник, закрывающий пупочную область.
- Наносить крем или любое увлажняющее средство на пупок.
- Самостоятельно отрывать скобку.
- Пытаться самостоятельно убрать присохшие части пуповины.
ВАЖНО! При первых признак появления инфекции в пупе необходимо сразу обратиться к педиатру, не игнорировать проблему и не заниматься самолечением.
Симптомы и причины гноения пупка
Многие новорожденные дети и их родители сталкиваются с проблемой гноящегося пупка. Самые частые причины появления подобной проблемы:
- Несоблюдение правил ухода, нарушение гигиенических и санитарных норм.
- Слишком чувствительная кожа новорожденного. Обработка дезинфицирующими средствами провоцирует ожог эпидермиса.
- Попадание микробов.
Главной причиной проблемы является неправильный уход. Если у родителей остаются сомнения и вопросы по обработке пупка малыша, необходимо обратиться к специалисту.
Симптомы, подсказывающие взрослым о том, что рана может загноиться:
- Рана длительное время не заживает, не образуется эпителий.
- Появление гиперемии пупочного кольца.
- Изменение цвета кожных покровов.
- Отечность в области пупка.
- Изменение в поведении малыша. Отсутствие аппетита, плохой сон.
- Незначительное повышение температуры тела.
- Выделение слизи из раны.
Что делать в случае загноившегося пупка?
Если гноится пупок у новорожденного, то следует сразу принимать меры и обращаться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит лучшую схему лечения. В большинстве случаев рекомендуют:
- Вымывать гной раствором перекиси водорода. Дезинфицирующую жидкость готовят в пропорции 1:1000, перекись и кипяченая вода. Промывание необходимо проводить четыре раза в день.
- Удаления образовавшихся гнойных корок 70% спиртовым раствором или марганцовкой.
- Загноившуюся ранку обрабатывают повторно после уборки корок. В качестве антисептического средства используют Мирамистин, Риванол или Банеоцин.
- Нанесение компрессов на основе тетрациклиновой мази.
- Использование ультрафиолета, обработка воспаленной области.
Действенным методом является промывание фурацилином и последующая обработка зеленкой. При наличии показаний ребенку назначают прием антибиотиков.
Если комплекс процедур и применение антибиотиков не дает нужный результат необходимо хирургическое вмешательство. Врач проводит пункцию и отводит гнойные скопления.
Несвоевременное лечение и запущенные случаи могут спровоцировать распространение инфекции и появляется риск заражения крови новорожденного.
Профилактические меры
Правильный уход за малышом это залог здоровья. Для скорейшего заживления пупочной ранки следует:
- Перед началом обработки пупочной области тщательно помыть и вытереть руки.
- Регулярное проведение воздушных ванн.
- Поддержание оптимального температурного режима и влажности воздуха.
- Использование слабого раствора марганцовки при купании малыша.
- Использование подгузников со специальным вырезом на пупке.
- Своевременная замена подгузников, продукты жизнедеятельности не должны попадать в пупочную область.
Родителям не рекомендуют использовать компрессы в качестве профилактики мокрого пупка. Открытый воздух станет лучшей помощью малыша.
Отзывы
Доброго времени суток! После возвращению из роддома ребенок стал беспокойный, много плакал и плохо спал. Педиатр сказал, что загноился пупок.
Сразу стали промывать ранку по четыре раза в день, использовали Мирамистин в качестве антисептика. Удалось быстро справиться с проблемой. Родителям советую при первых признаках сразу вызывать врача, они все покажут и доступно объяснят.
Своевременное лечение помогло нам избежать дальнейших осложнений. Берегите своих малышей!
Екатерина Варшавская, 23 года
День добрый! После рождения дочки столкнулась с проблемой мокрого пупа. Боялась дотронуться до него и недостаточно обрабатывала область пупочной раны. Патронажная сестра заметила первые симптомы, удалось избежать осложнений. Промывали, мазали зеленкой и убирали корочки.
Удалось обойтись легким испугом. В целях профилактики врач посоветовал чаще проветривать помещение и проходить ребенку больше воздушных ванн, давать коже дышать. Очень важно поддерживать подходящую температуру и влажность в помещении.
Будьте внимательны, всем здоровья!
Анастасия Куралесова, 34 года
Что делать, если гноится пупок у новорожденного
Что делать, если гноится пупок у новорожденного? Это один из наиболее часто встречающихся вопросов на форумах молодых мам.
Помимо этого, там они пытаются узнать: с чем связано это явление, как не допустить его, как правильно обрабатывать пупочек.
Что предпринять при выделениях из пупка у взрослого человека
Отметина места, когда-то соединявшего организм матери и ребенка, в виде впадины с узелком. Отверстий в брюшную полость нет, кроме незажившего пупка новорожденных, область относится к кожному покрову и не имеет слизистых оболочек. Единственная жидкость, которая присутствует в норме – это пот. Патологические состояния могут сопровождаться следующими признаками:
- Густые белые творожистые массы;
- Желто-зеленые гнойные выделения;
- Серозная субстанция – жидкая как вода в значительном количестве может иметь грязный оттенок;
- Кровянистые выделения;
- Неприятный запах;
- Гиперемированные, то есть горячие, красные и отечные ткани в этом участке;
- Зуд и болезненные ощущения;
- Сыпь и язвочки;
- Засохшие корочки – струп.
Симптомы тяжелого состояния, когда патологический процесс переходит во внутреннюю часть брюшной стенки:
- Высокая температура;
- Синюшные и багровые пятна в области пупка;
- Острые боли;
- Открытые язвы;
- Симптомы сильной интоксикации – тошнота, рвота, головная боль.
Внимание! Описанное состояние без врачебного вмешательства приведет к перитониту и сепсису, а, следовательно, к смерти человека в считанные часы.
Выделения из пупочной культи новорожденного
С младенцами все обстоит несколько иначе, потому что отверстие в область брюшины еще не заросло. В пуповине имелось множество сосудов и каналы для выведения отходов из мочевого пузыря и кишечника. Попадание инфекции высоко вероятно и приводит к воспалению. Симптомы такие:
- Четкий сосудистый рисунок на животе;
- Выделения серозные или гнойные;
- Ребенок вялый, плохо ест, много плачет и часто срыгивает.
Случается тромбофлебит пупочной вены, тогда из незажившего отверстия при поглаживании животика будет возникать кровь. Брюшная стенка при этом всегда напряжена.
Прозрачные выделения в большом количестве могут быть признаком не закрывшегося канала, который предназначался для внутриутробного выведения мочи.
Причины патологии пупка
Самая банальная – инфекционное воспаление, по научному — омфалит. Живот почти постоянно находиться под тесной одеждой, прибавим сюда пот и получим темное, влажное, теплое место. Идеальная среда для развития бактерий. Чем глубже впадина, тем хуже.
Поэтому от инфекционных воспалений в районе пупка часто страдают люди полные, которые много потеют и имеют очень глубокую выемку в совокупности с кожными складками. К патологическим проявлениям может привести любой микроорганизм, даже кандида. Тогда выделения творожистые и белые, как и положено при молочнице.
Если виновником заболевания стала бактерия, то жидкость будет гнойная с неприятным запахом.
У женщин возникают кровянистые выделения из впадины пупка. Случается это при эндометриозе, когда гормонозависимая ткань эндометрия распространяется в виде сгустков во всей внутренней полости живота. Она может поражать органы и брюшную стенку. Особенность такого состояния — периодичность выделений, связанная с менструальным циклом. То есть кровь появляется во время месячных.
У новорожденных случается тромбофлебит вен в пупке, если после родов осуществлялись особые реанимационные мероприятия, а именно установка катетера в эту область.
Внутреннее локализованное нагноение или грыжа может привести к формированию свища. Это канал, который выделения прокладывают наружу. Они возникают также в послеоперационных рубцах.
Редкая аномалия новорожденных – киста урахуса. Последний является протоком из мочевого пузыря в пуповину. Для выведения отходов жизнедеятельности ребенка внутриутробно через организм матери.
Случается что по каким-то причинам этот канал не зарастает, как положено, и моча продолжает выделяться через пупок. Или сращивание неполное, тогда формируется киста или отросток, что диагностируется уже во взрослом возрасте.
Проявляется в виде хронических воспалительных процессов мочевого пузыря и почек с кровью в моче, болями, проблемами с опорожнением жидких отходов жизнедеятельности.
Тревожные симптомы
Высыпание вокруг пупка
Если у новорожденных проблема пупка является естественной до полного заживления ранки, то у взрослого человека это не есть норма. Тревожные признаки, которые сигнализируют о патологии:
- сочащиеся выделения из пупка;
- наличие мокнущих корочек;
- резкий, гнилостный запах;
- покраснения;
- припухлость;
- болезненность в этой области.
Даже при наличии одного-двух симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу.
Лечение грибковой инфекции
Кандидоз или другая патология с возбудителем из этой группы уничтожается специальными антибиотиками. В большинстве случаев именно белые творожистые выделения у взрослого с неприятным запахом возникают из пупка. В помощь используют крема и мази с аналогичным веществом.
Часто у беременных случается грибковое воспаление пупка. А так как пероральные препараты против кандиды и других микроорганизмов этого ряда очень токсичны, то лечение может заключаться только в регулярном очищении и нанесении мази или крема.
Подойдут такие средства, как Нистатин или Пимафуцин.
Внимание! Подобное воспаление часто случается у диабетиков, ВИЧ-инфицированных, людей, принимавших длительно гормональные и антибактериальные препараты.
Нерегулярная гигиена
Почему появляется неприятный запах из пупочной ямки? Очень часто причина кроется в элементарном несоблюдении личной гигиены, особенно если у человека глубокий пупок.
В нем скапливается грязь, пыль, частицы кожи и волос, ворс с одежды — все это приводит к появлению «пупочных катышков» — маленьких комочков шерсти, которые, если не мыться и не убирать их из пупка, могут преобразовываться в дурно пахнущую «грязевую пробку».
Фунгус пупка у новорожденных: что это такое и как лечить
После рождения детям перерезают пуповину, а на ее остаток накладывают специальную прищепку. В течение недели он отсыхает и самостоятельно отпадает.
Иногда по причине неправильной обработки пупка новорожденного во время заживления появляются негативные проявления, например, фунгус (или гранулема).
К счастью, патология не угрожает жизни, однако, некоторый дискомфорт все же присутствует. В любом случае, оставлять без внимания ее нельзя.
Фунгус (гранулема) — грибовидное разрастание на пупочной ранке грануляционной ткани в результате длительного ее заживления. Заметить его можно сразу после отпадания культи пуповины, либо спустя несколько дней. Сначала образование состоит из небольших узелков розоватого оттенка, затем оно начинает разрастаться и становится похожим на гроздь винограда.
Фунгус пупка не угрожает здоровью и жизни грудничка, но, иногда он становится причиной развития воспалительного процесса. Кроме того, может вызвать несколько неприятных явлений, таких как зуд, кровоточивость, выделение экссудата, из-за которых младенец становится плаксивым, беспокойным.
Воспалительный процесс у каждого новорожденного происходит по-разному, поэтому родителям необходимо следить за заживлением пупочной ранки в течение всего этого периода (в среднем 3-4 недели).
Для фунгуса пупка характерна самостоятельная остановка роста, но, к сожалению, происходит такое не всегда. Учитывая вероятность развития осложнений — омфалита, то с лечением гранулемы затягивать не стоит.
Почему появляется
До сих пор точно не установлено точной причины развития фунгуса пупка. При одинаковых условиях у одного ребенка может наблюдаться образование, у другого — нет. Поэтому невозможно точно определить, что именно стало причиной развития подобного явления. Однако существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на появление гранулемы:
- рождение раньше положенного срока;
- крупный вес новорожденного;
- большое пупочное кольцо (после отпадания остатка пуповины остается достаточно места, которое заполняется грануляционной тканью);
- омфалит — воспаление пупочной ранки, развивающееся в результате попадания в нее бактерий (заболевание может стать причиной роста гранулемы, так и быть его следствием).
Большинство врачей считают, что развитие фунгуса пупка напрямую связано с физиологической особенностью организма.
Основной признак — наличие грибовидного образования на поверхности пупка малыша. Обычно родители обнаруживают его после купания или во время очередной обработки ранки.
Гранулема имеет следующие характерные признаки:
- бледно-розовый цвет, редко — бордовый, красный;
- однородная, плотная консистенция;
- имеет вид гриба или виноградной грозди;
- при пальпации безболезненный;
- растет медленно.
При присоединении инфекции и развитии воспаления возможны:
- повышение температуры тела;
- нарушение сна;
- потеря аппетита, снижение веса;
- плаксивость, капризность;
- болезненность при пальпации;
- покраснение пупка и кожи вокруг него, отечность;
- выделение гноя.
Воспаление может привести к сепсису. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно его диагностировать и начать лечение.
Диагностика
Диагностикой гранулемы должен заниматься только врач, так как, визуально она схожа с другими более серьезными заболеваниями — пупочный свищ, омфалит, грыжа, липома.
Врач осмотрит ребенка и назначит терапевтические мероприятия. При присоединении инфекции, даст направление на дополнительные обследования:
- общие анализы крови, мочи;
- бактериологическое исследование выделений из ранки;
- УЗИ околопупочной области для выявления осложнений.
Лечение фунгуса
Выбор тактики лечения зависит от размера гранулемы и состояния малыша. Если образование небольшое (до 3 мм), не растет, то за ним наблюдают и родители ежедневно самостоятельно проводят обработку пупочной области.
Грануляционную ткань большого размера удаляют хирургическим путем. Удаление ее происходит скальпелем или лазером под наркозом, затем рану промывают и накладывают повязку. Также к операции прибегают при неэффективности лечения.
Для обработки фунгуса врачом могут быть назначены следующие препараты:
- 3% перекись водорода, 1% бриллиантовая зелень утром после ночного сна и вечером после купания;
- раствор 5% йода после водных процедур;
- антибактериальная мазь или крем;
- прижигание Ляписным карандашом (серебра нитрат) 2 раза в сутки;
- раствор Фукорцина или Хлорофиллипта.
В качестве народного метода лечения применяют обычную поваренную соль для прижигания фунгуса. Согласно заключению некоторых врачей и многочисленным отзывам родителей, такая терапия показывает хорошие результаты. Соль засыпают в пупок 2 раза в день, накладывают стерильную повязку и оставляют на 30 минут. Затем ранку промывают.
Каких-то специфических профилактических мероприятий не существует, поскольку фунгус пупка у ребенка связан с физиологическими особенностями организма. Задача родителей — не допустить развития воспалительного процесса в пупочной ранке.
Для этого необходимо соблюдать правила гигиены, выполнять правильную обработку пупка и следить, чтобы он всегда был сухим, чистым. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять местными антисептическими препаратами, ухаживая за ранкой.
Правила обработки ее просты:
- тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом;
- капнуть 1-2 капли 3% перекиси водорода на дно пупочной ямки;
- немного поджать, затем аккуратно убрать размякшие корочки чистой ватной палочкой;
- просушить ранку ватным диском;
- обработать ватной палочкой, смоченной в 1% растворе бриллиантовой зелени.
Также все вещи младенца необходимо проглаживать с двух сторон после стирки, регулярно проводить влажную уборку, проветривать комнату, в которой он обитает. Важно не допускать контакта подгузника или одежды с пупочной ранкой.
Для этого необходимо покупать на время ее заживления специальные подгузники с вырезанной под пупок частью, либо сделать такой вырез самостоятельно на обычных. Одежда должна быть просторной, изготовленной из натуральных тканей.
При соблюдении таких несложных рекомендаций, пупочная ранка заживет быстро, без осложнений.
Фунгус — распространенное заболевание у новорожденных. Он хоть и не считается опасным, но может стать причиной развития инфекционного процесса.
Чтобы снизить риск разрастания гранулезной ткани, следует придерживаться рекомендаций врача, регулярно обрабатывать пупочную область, поддерживать чистоту вещей, комнаты.
При обнаружении характерного светло-розового образования нужно обратиться к педиатру или хирургу за консультацией.
3094.