Узловой зоб расшифровка по узи

Нормы щитовидной железы на узи: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании — Щитовидная железа

УЗИ – простой и доступный метод обследоватия при патологиях щитовидки

Гормональные расстройства – проблема, требующая своевременной диагностики и лечения. Стандартный план обследования пациентов с заболеваниями щитовидки включает не только клинический осмотр и лабораторные анализы, но и ультразвуковое исследование.

Этот неинвазивный, эффективный и безопасный метод позволяет «заглянуть» внутрь организма и оценить размеры, внутреннюю структуру и патологические изменения эндокринного органа. А какая норма щитовидной железы по УЗИ: в нашем обзоре и видео в этой статье разберём основные параметры и показатели.

Важный эндокринный орган

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, расположенный ниже щитовидного хряща гортани в области шеи. Несмотря на небольшие размеры, ее значение для организма очень велико.

С помощью тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина она влияет на работу большинства внутренних органов:

• повышает энергетические и обменные процессы в организме;
• участвует в теплообмене и теплопродукции;
• отвечает за рост и развитие организма в детском возрасте;
• повышает активность мозговых процессов;
• стимулирует высшую нервную деятельность: способствует запоминанию новой информации, лучшей концентрации внимания;
• регулирует работу сердечно-сосудистой системы, повышает ЧСС;
• способствует лучшей сократительной способности кишечных стенок, стимулирует пищеварение.

Щитовидка регулирует деятельность всего организма

Поэтому любые изменения в эндокринном статусе могут привести к самым разнообразным последствиям. Норма УЗИ щитовидной железы и стабильный уровень гормонов – показатель здоровья органа.

Показания к обследованию

А в каких случаях врач проводит обследование щитовидной железы?

УЗИ может быть назначено при:

• симптомах гормональных нарушений (гипотиреоз, гипертиреоз);
• изменениях в лабораторных анализах;
• Слабости, неудовлетворительном самочувствии;
• диагностике зоба – определяемого визуально или пальпаторно увеличения щитовидной железы;
• дискомфорте, болезненности в области шеи, не связанных с респираторными заболеваниями.

Порекомендовать пройти УЗИ пациенту должен врач

Важно! По направлению врача-эндокринолога в государственной поликлинике ультразвуковое исследование можно пройти бесплатно. В частных медицинских центрах цена диагностического теста колеблется от 900 до 2000 р.

Основные показатели УЗИ

А как выглядит норма УЗИ щитовидки? На какие показатели специалист обращает внимание в ходе расшифровки результатов?

Врачебная инструкция подразумевает определение:

• локализации;
• размеров;
• контуров;
• внутренней структуры;
• эхогенности;
• очаговых изменений;
• особенностей кровоснабжения;
• состояния регионарных лимфоузлов.

УЗ-картину врач определяет с помощью таких же изображений, как на фото

Локализация

Расшифровка УЗИ щитовидной железы начинается с оценки ее расположения. В норме этот важный орган эндокринной системы определяется чуть ниже щитовидного хряща гортани.

Он имеет две доли (правую и левую), огибающие трахею с обеих сторон. Между собой они соединяются тонким перешейком. Размеры долей могут несколько отличаться, но разница не должна быть существенной.

В норме ЩЖ словно охватывает хрящи гортани

Изменение локализации или полное отсутствие щитовидки встречается при врожденных аномалиях развития – аплазии, гипоплазии, дистопии. Не визуализируется орган и после оперативного удаления – тиреоидэктомии.

Размеры

Размеры, а точнее объем щитовидной железы – важный показатель, позволяющий судить о ее органических и функциональных расстройствах. Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ определяются автоматически, с помощью вычислительной техники.

Таблица 1: Нормы размеров щитовидной железы на УЗИ у детей

Таким образом, до двух лет размеры щитовидки не превышают 1 см³. В период полового созревания функциональная активность органа резко возрастает, и к 14-15 годам практически достигает взрослых значений.

Объем ЩЖ у грудничка не превышает кубического сантиметра

У лиц старше 16 лет размеры ЩЖ определяются в зависимости от веса.

Таблица 2: Норма размеров щитовидки у взрослых

Также у взрослых оцениваются продольные и поперечные размеры долей и их толщину.

В норме эти показатели составляют:

• длина – 25-40 мм;
• ширина –15-20 мм;
• толщина – 10-15 мм.

Увеличение размеров щитовидки – зоб – может свидетельствовать как о гипо-, так и гиперфункции железистого органа. Разрастающиеся ткани сдавливают расположенные рядом трахею и пищевод, вызывая проблемы с речью, приемом пищи и дыханием.

При зобе размеры ЩЖ значительно увеличиваются

Обратите внимание! Заметное увеличение щитовидки можно определить своими руками при визуальном осмотре или во время пальпации шеи. В медицине выделяют пять степеней зоба, отличающихся не только размерами органа, но и клиническими проявлениями.

Контуры

Нормальной считается высокая четкость контуров щитовидной железы на УЗИ. Нечёткие, словно расплывчатые границы органа могут свидетельствовать о тиреоидите (остром или хроническом воспалении), злокачественных новообразованиях, прорастающих в соседние ткани и органы.

Структура

При исследовании УЗИ-картины принято различать однородную и неоднородную структуру внутренних органов. Щитовидная железа имеет характерную зернистость, которую, при наличии некоторого опыта, сложно спутать с чем-то другим.

Зернистость тканей ЩЖ на УЗИ объясняется железистой структурой органа

Диффузные изменения структуры железистого органа наблюдаются при воспалительном поражении – тиреоидите, а также диффузном токсическом зобе. Видимые изменения некоторые эндокринологи оценивают как «пчелиные соты» или «ткань, изъеденную молью».

Обратите внимание! Умеренная неоднородность внутренней структуры может наблюдаться и у совершенно здоровых людей, обладающих при этом повышенным титром антител к тиреопероксидазе.

Эхогенность

Эхогенность – это «тон» изображения, который врач видит на экране. Принцип устройства УЗИ аппарата заключается в воспроизведении компьютером отраженных от внутренних органов ультразвуковых волн, их оцифровка и выведение на экран.

Тот оттенок серого, каким компьютер отображает щитовидку, и является ее эхогенностью. В норме рисунок должен иметь такую же интенсивность, как и УЗ-изображение околоушной слюнной железы.

Эхогенность – один из параметров УЗИ

На поздней стадии воспалительных изменений при хроническом тиреоидите может наблюдаться повышение эхогенности щитовидной железы. При сниженной эхогенности ткани органа могут быть темными, почти черными: это должно насторожить врача и стать поводом для дополнительного обследования (в том числе биопсии).

Очаговые изменения

В норме очаговых изменений быть не должно. Любые образования – признак патологии, однако в 90-95% случаев они не представляют опасности для здоровья и требуют лишь ежегодного наблюдения. Некоторые врачи считают допустимым наличие нескольких мелких (до 4 мм) анэхогенных образований, которые выглядят на экране монитора как черные полости (кисты), заполненные колоидом.

Образования, размер которых превышает 4 мм, называются узлами.

Они могут быть:

• изоэхогенными;
• гиперэхогенными;
• гипоэхогенными;
• анэхогенными.

Обнаруженный узел обладает изоэхогенностью

Помимо самого факта наличия в щитовидке узлового образования, врач описывает его размеры, контуры, эхогенность и внутреннюю структуру. В отношении крупных узлов должна сохраняться высокая онконастороженность. Все образования более 1-2 см подлежат пункции с последующим морфологическим исследованием.

Кровоснабжение

Дополнительно проводится оценка кровотока в сосудах, питающих щитовидную железу. Нормой допплерографии считается наличие сигналов нескольких цветов на поверхности железистого органа. Усиление кровотока характерно для острого воспалительного процесса в щитовидке.

Особенности кровотока в щитовидке оценивают с помощью допплера

. Ярко красная, «пылающая» окраска воспаленной щитовидной железы при проведении допплеровского исследования получила в медицинских источниках поэтичное сравнение thyroid inferno («щитовидный ад»).

Оценка регионарных лимфоузлов

Здоровые регионарные лимфоузлы на УЗИ должны быть нормальных размеров, с четкими контурами, однородной структурой. В норме четко визуализируются «ворота» лимфоузла – место его вхождения в лимфатический сосуд.

Подводя итоги, ещё раз определим какая в УЗИ щитовидной железы норма: таблица поможет разобраться.

Таблица 2: Нормы УЗИ щитовидной железы

По завершению исследования больной получает врачебное заключение

Обратите внимание! Нормальные показатели УЗИ щитовидной железы не всегда исключают патологию со стороны эндокринного органа. При наличии жалоб, клинических проявлений заболевания или гормональных нарушений по результатам анализа крови требуется более детальное обследование.

Отсутствие щитовидной железы

Если врач во время УЗИ не обнаруживает орган на привычном месте, это может говорить о:

• агенезии щитовидной железы – аномалией внутриутробного развития, заключающейся в ее недоразвитии;
• анатомических дефектах, связанных с нетипичной локализацией органа (например, в корне языка, средостении и др.);
• операции по удалению щитовидки в анамнезе.

Диффузное увеличение органа

Равномерное увеличение размеров щитовидной железы – одна из распространенных патологий, встречающихся у пациентов эндокринолога.

Как правило, диффузный зоб сопровождается серьезными гормональными нарушениями и может быть вызван:

• гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов в крови) при эндемическом зобе, болезни Хашимото;
• гипертиреозом (увеличением концентрации гормонов щитовидки в крови) при диффузно-токсическом зобе.

Узловые образования

Узлы в толще щитовидной железы – достаточно частая находка на УЗИ. Небольшие образования, размер которых не превышает 1 см, в 95% случаев не опасны и не приводят к изменениям гормонального фона. Большие узлы могут доставлять неудобство пациентам и провоцировать эндокринный сбой, активно выделяя тиреоидные гормоны.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

• 30 видов ультразвуковых исследований
• современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
• оборудование, которое подходит для обследования детей
• врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
• срочная диагностика
• шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

• расположение;
• строение;
• размеры;
• объем;
• контуры;
• эхогенность;
• структура;
• дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Расположение

Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.

Строение

Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.

Изображение, полученное при УЗИ щитовидки

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

• длина – от 2,5 до 4;
• ширина – от 1,5 до 2;
• толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка.

Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму.

Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.

Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

Узлы

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм.

На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями.

Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.

Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

• направленность и скорость;
• индекс сопротивления и резистентности;
• истончение или утолщение сосудистых стенок;
• диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

Пункционная биопсия щитовидной железы

• болевые ощущения при глотании и першение в горле;
• общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
• упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
• тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
• раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
• заметное снижение веса или его быстрый набор;
• выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
• затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

• при планировании беременности;
• врожденных аномалиях железы;
• наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
• проживании в местности с пониженным содержанием йода;
• профессиональной деятельности на вредном производстве;
• контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
• генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.

УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем.

На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры.

Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия.

К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении.

Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

Расшифровка результатов узи щитовидной железы — Сайт о болезнях щитовидной железы

• УЗИ щитовидной железы – наиболее распространенный, недорогой и безопасный способ исследования органа.
• Какие заболевания или изменения можно заметить на экране аппарата?
• Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов обследования.

Нужна ли подготовка?

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет обследования щитовидной железы?

1. Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.
2. Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.
3. В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Как происходит исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.

Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.

Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.

Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.

Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Что можно увидеть на УЗИ?

Эндокринолог-тиреоидолог обязательно направит пациента на УЗИ щитовидки, если будет нужно проверить внутреннее состояние органа.

УЗИ (Ультразвуковое исследование) — неинвазивное исследование органов человека с помощью ультразвуковых волн.

По данным обследования функцию железы можно предположить лишь косвенно, поэтому обычно УЗИ дополняют биохимическим анализом крови.

На основе этих двух исследований по необходимости проводят дополнительную диагностику:

• биопсию;
• МРТ или КТ;
• сцинтиграфию или другие процедуры.

Аппарат УЗИ позволяет увидеть следующие параметры органа:

• строение;
• размеры, объемы;
• структуру;
• наличие, расположение и форму новообразований;
• эхогенность;
• состояние близко расположенных лимфоузлов, сосудов.

Размеры и состояние лимфоузлов также оказываются важными для верной диагностики.

• Для проверки кровоснабжения тканей железы, а также для выявления патологий кровеносных сосудов применяется допплер-УЗИ.
• Для более точного определения характера новообразований используют другую разновидность УЗИ – эластографию.
• Результаты УЗИ щитовидной железы могут рассказать:

• о расположении и форме узлов и кист;
• о кровоснабжении новообразования;
• о содержимом узла или кисты;
• о плотности капсулы;
• о состоянии здоровой ткани, о ее структуре.

Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы лучше доверить специалисту, ведь для того, чтобы понимать значения черного, белого и полутонов серого нужен достаточный опыт.

Нормальная структура щитовидки

Щитовидная железа располагается в норме в передней области шеи, в середине или нижней ее части, под щитовидным хрящем. С возрастом может происходить опускание железы, что тоже не является отклонением.

Железа состоит из 2-ух долей, обычно размеры их одинаковы, но может быть правая немного больше по размерам, чем левая.

Эти доли соединены небольшим перешейком, от которого также может отходить своеобразный пирамидальный отросток. Наличие его или отсутствие не считается отклонением.

Встречаются формы органа, только отдаленно напоминающие бабочку или букву «Н», однако, если никаких проблем с выработкой гормонов или функционирования близко расположенных органов нет, подобные особенности также считают нормой.

Размеры, объемы

На УЗИ легко можно определить размеры долей щитовидной железы, перешейка. В заключении врач часто указывает сведения об объеме органа.

Чтобы выяснить какой объем имеет железа, необходимо высоту, ширину и длину каждой доли перемножить и разделить на 2, а полученное значение перевести в миллилитры.

В норме объемы мужской щитовидки не должны превышать 23мл(мм³), женской – до 18мл(мм³).

У детей с рождения до 16-18 лет с каждым годом размеры щитовидки постоянно увеличиваются, у девочек объемы всегда меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания возможно увеличение объема щитовидки.

1. Минимальные критерии размеров взрослой щитовидки установлены, но они берутся во внимание только при проблемах в состоянии организма.
2. Чаще всего малые размеры органа, если никаких отклонений в здоровье нет считают индивидуальной особенностью.
3. При определении нормальных размеров щитовидки специалист вместе с возрастом обращает внимание на массу тела, обычно у тучных пациентов, железа больше обычной.
4. У женщин в период беременности чаще всего происходит увеличение органов, которое проходит спустя 3-4 месяца после родов.

Отличие от установленных критериев размеров до 5 мм допустимо.

О чем говорят отклонения в объеме или размере органа:

1. Если доли щитовидки сильно отличаются в объеме, подозревают опухоль или частичную гиперплазию. Перешеек в норме должен быть не более 5 мм в длину.
2. При отсутствии одной из долей говорят об аплазии.
3. При увеличении щитовидки в несколько раз чаще всего предполагают диффузный зоб.
4. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, поскольку увеличение может говорить о злокачественном образовании или воспалительном процессе.

Иногда смотрят и размеры паращитовидных желез, размеры которых не должны быть больше 4 х 4 х 5 мм.

В любом случае, самостоятельно оценить соответствие размеров железы очень трудно, только эндокринолог может четко оценить УЗИ результаты.

Структура органа

На УЗИ здоровая ткань органа выглядит как зернисто-однородная. Ячейки – фолликулы (элементы зернистости) при отсутствии патологии не должны превышать 1 мм в диаметре.

Рекомендуем узнать:  Нюансы сцинтиграфии щитовидной железы Строение фолликула щитовидной железы

• При увеличении незначительно подозревают макрофолликулы, которые некоторые специалисты называют начальной стадией новообразования.
• Если же размеры фолликулов значительно превышены говорят об узлах и других новообразованиях.
• Образования до 4мм в диаметре считаются узлами, опухоли больше возможно имеют злокачественный характер.

Возможно выявление единичного узла, возможно многоузловое образование.

На снимке УЗИ здоровая ткань органа имеет однородный цвет, при этом контуры железы четкие и непрерывные.

Неясные контуры однозначно говорят о патологии. Неоднородная структура часто говорит о наличии воспалительного процесса.

Узи щитовидной железы: расшифровка результатов и выявление отклонений

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и информативных методов. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы позволяет определить состояние органа, его строение, структуру и выявить многие заболевания в начальной стадии. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

Коротко о расположении, строении и функции щитовидки

Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.

Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).

Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).

Основные критерии исследования

После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.

В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.

Показания для УЗИ щитовидной железы

Назначение на УЗИ выдается эндокринологом после визуального осмотра и пальпации. Чаще всего причиной необходимости диагностики становится увеличение органа или появление новообразований, узлов. Другие показания к УЗИ:

• резкое снижение или увеличение веса тела;
• затрудненное дыхание;
• постоянный комок в горле;
• сахарный диабет;
• повышенное потоотделение;
• тремор рук;
• постоянная апатичность, вялость;
• частые головные боли;
• ожирение;
• тахикардия;
• повышение артериального давление (его резкие скачки);
• отклонение гормонов от нормы;
• боли при глотании;
• сильная общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• беспричинное повышение температуры, длящееся длительное время;
• раздражительность;
• дефицит в организме йода.