Анализ ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) синтезируется тканью хориона после прикрепления к стенкам матки. В гинекологической практике анализ на ХГЧ активно используется для установления факта состоявшегося зачатия, раннего выявления риска угрозы выкидыша и неразвивающейся беременности. Также метод применяется в рамках комплексной диагностики патологий вынашивания, а также пороков у ребенка.
Что такое ХГЧ
ХГЧ образуется во время вынашивания и отвечает за функцию желтого тела, и постоянное увеличение количества прогестерона. Последний, в свою очередь поддерживает беременность, предупреждает выкидыш, относится к гонадотропинам.
Гормон включает наличие единиц альфа и бета. Бета имеет уникальное строение. А вот альфа повторяет состав некоторых половых гормонов. Поэтому специалисты обращают внимание именно на показатели бета. На выявлении бета ХГЧ основан метод домашней диагностики с использованием простых тестов. Но данный способ менее достоверен, чем проведение лабораторной диагностики на то же вещество.
Для чего нужен ХГЧ
Благодаря хорионическому гонадотропину, желтое тело сохраняет функциональность до момента, когда плацента начинает вырабатывать гормональные вещества самостоятельно. В обычном состоянии желтое тело существует только в течение 14 дней в каждом менструальном цикле. В период вынашивания ребенка оно не рассасывается именно благодаря выделению ХГЧ.
Функции этого гормона:
- обеспечение условий для правильной имплантации эмбриона и формирования оболочки хориона;
- постепенная адаптация женщины к вынашиванию плода;
- поддержание спокойного состояния иммунной системы, которая воспринимает плод в качестве инородного тела;
- поддержание функциональности плаценты, высокого качества ее питания;
- увеличение количества ворсинок хориона.
Цели проведения исследования
Анализ крови на ХГЧ является одним из методов выявления нарушений в период вынашивания плода и подтверждения состоявшегося зачатия. Исследование отличается доступностью и высокой информативностью. Уровень ХГЧ может увеличиваться не только при развитии плода, но и на фоне активного роста опухоли, в том числе злокачественной природы.
Показания для диагностики
ХГЧ назначают при наличии следующих показаний:
- раннее подтверждение беременности, когда неинформативно УЗИ;
- задержка менструации неясной этиологии;
- выявление новообразований;
- подозрение на патологии беременности.
Когда можно установить беременность
Анализ можно проводить сразу после задержки менструаций, а также на 10-12-14 день от произошедшего зачатия.
С целью определения пороков исследование проводят в период 11-14 недель, учитывая данные УЗИ в тот же период..
Анализ входит в комплексную диагностику при подозрении на опухоли, хорионкарциномы или пузырного заноса. Точные сроки проведения диагностики устанавливает врач в индивидуальном порядке.
Нормы ХГЧ
Сдать кровь на определение количества гормона можно как при наличии показаний, так и при желании женщины подтвердить беременность и убедиться в отсутствии нарушений и угрозы выкидыша. На раннем сроке уровень гормона находится в пределах 25-155 мЕд/мл. Если количество ХГЧ менее 5, то беременность маловероятна.
Показатели ХГЧ по неделям
Почему повышен ХГЧ
У небеременных женщин ХГЧ отрицательный или не более 5 мЕд/мл. При незначительном увеличении гормона до 10-150 мЕд/мл можно заподозрить беременность (первые 2-3 недели).
Но есть и другие причины увеличения уровня ХГЧ, не связанные с беременностью:
- опухолевые заболевания;
- пузырный занос;
- хорионкарцинома.
Если ХГЧ повышен, это говорит о неправильном определении срока вынашивания или развитии сразу нескольких плодов. Также высокий уровень гормона нередко говорит о прогрессировании гестоза, гестационного сахарного диабета.
Почему понижен ХГЧ
Начиная с 11 недели, ХГЧ постепенно снижается, что является естественным процессом. Потребность будущего ребенка в этом гормоне наиболее высока в первые 2-3 месяца.
Но при угрозе выкидыша, отслойке плаценты хорионический гонадотропин стремительно снижается на раннем сроке.
Ложноотрицательные результаты возможны при внематочной беременности и проведении исследования до 2-3 недель беременности.
Низкий уровень хорионического гонадотропина во время беременности может говорить о наличии серьезных нарушений:
- закрепление эмбриона вне полости матки, что замедляет выработку ХГЧ;
- неразвивающаяся беременность;
- различные нарушения в развитии плода;
- угроза выкидыша;
- плацентарная недостаточность.
Окончательный диагноз специалисты ставят на основании нескольких проведенных исследований, результатов других диагностических процедур, включая УЗИ.
ХГЧ при аномалиях плода
ХГЧ является одним из этапов проведения пренатального скрининга и используется в том числе для выявления возможных аномалии плода. Исследования дают возможность оценить риски появление различных пороков, хромосомных аномалий у будущего ребенка.
В первом триместре специалисты изучают 2 биологических маркера (ХГЧ и PAPP-A) совместно с данными УЗИ. Во втором триместре, тестирование включает определение уровня ХГЧ, эстрадиола и альфа-фетопротеина. Полученные данные также сравнивают с результатами УЗИ.
Уровень ХГЧ при патологиях беременности
На раннем сроке беременности часто появляются кровянистые выделения, болезненные ощущения, локализующиеся в области живота и поясницы. Определить наличие эмбриона методом УЗИ в первые дни зарождения новой жизни невозможно.
Анализ на ХГЧ определяет гормон, синтезируемый ворсинками хориона, что подтверждает деление клеток плода.
При осложненной беременности, повышенном тонусе матки исследование рекомендуется повторять, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения.
При внематочной или замершей беременности ХГЧ будет медленно нарастать или падать. Поэтому заподозрить патологию раньше, можно также по низкому уровню гормона. В первые 2 недели ХГЧ будет не более 100. А затем он должен удваиваться каждые 2-3 дня, с постепенным замедлением темпа роста начиная с 7-8 недели беременности.
Как только срок позволяет установить наличие плода в полости матки, необходимо дополнительно провести УЗИ. Начиная с 3-4 недели плодное яйцо начинает визуализироваться.
ХГЧ в рамках скрининга беременных
Уровень гормона определяют в сыворотке венозной крови. Никакой сложной подготовки для диагностики не требуется. Биоматериал собирают в утренние часы.
Общие правила подготовки:
- диагностику проводят натощак;
- женщина должна сообщить гинекологу информацию о всех применяемых медикаментах, потому что препараты могут повлиять на результаты лабораторной диагностики;
- накануне сдачи крови необходимо ограничить физические нагрузки и исключить действие неблагоприятных факторов;
- другие инструментальные исследования проводят после диагностики и определения уровня гормона беременности в крови.
Кровь после забора помещают в центрифугу, а затем разделяют на фибриноген и сыворотку. Затем специалисты определяют бета-единицы иммунометрическими методами. Результат сообщают женщине в течение суток. Показатель ХГЧ растет пропорционально количеству плодов.
Что может повлиять на результат анализа?
Определение ХГЧ относится к современному методу раннего выявления беременности и вероятных нарушений в развитии плода.
Точность диагностики зависит от срока ее проведения, качества применяемых материалов и профессионализма медперсонала.
Риск получения неточных или ложноположительных результатов минимальный, если специалист учитывает предполагаемый срок вынашивания и другие важные факторы.
Для повышения достоверности диагностики необходимо соблюдать все рекомендации врача, проводить анализ на голодный желудок, заранее сообщать доктору о принимаемых лекарственных препаратах.
Хгч при беременности норма — по неделям
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.
При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Норма хгч в крови у женщин при беременности
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
| Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
| Норма ХГЧ — у беременных женщин: | |
| 1 – 2 недели | 25 – 156 |
| 2 – 3 недели | 101 – 4870 |
| 3 – 4 недели | 1110 – 31500 |
| 4 – 5 недель | 2560 – 82300 |
| 5 – 6 недель | 23100 – 151000 |
| 6 – 7 недель | 27300 – 233000 |
| 7 – 11 недель | 20900 – 291000 |
| 11 – 16 недель | 6140 – 103000 |
| 16 – 21 неделя | 4720 – 80100 |
| 21 – 39 недель | 2700 – 78100 |
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.
При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.
Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.
Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.
Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины:
Хгч и благополучная беременность
На протяжении всей беременности будущая роженица сдает различные анализы, которые помогают определить нормальное развитие плода, установить возможные нарушения данного непростого физиологического процесса и по возможности вовремя устранить их.
Так, для определения значения ХГЧ, способного выявить нарушение функции плаценты, внематочную или замершую беременность и многие другие отклонения, женщина сдает кровь (для более точного результата) либо мочу (является меньшим по точности анализом).
Какие значения ХГЧ считаются нормой, а также о чем говорит снижение и повышение данного показателя, детально опишем далее.
Норма уровня ХГЧ на каждой из недель беременности
Уровень данного показателя позволяет судить о нормальном протекании беременности и выявить отклонения, поэтому следует ознакомиться с его нормами на каждом сроке беременности.
- В большинстве случаев нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ на уровне ниже 1200 удваивается каждые 48-72 часа
| 25 | 0-50 | |
| 50 | 25-100 | |
| задержка месячных | 75 | 50-100 |
| 150 | 100-200 | |
| 300 | 200-400 | |
| 700 | 400-1,000 | |
| 1,710 | 1050-2,800 | |
| 2,320 | 1,440-3,760 | |
| 3,100 | 1,940-4,980 | |
| 4,090 | 2,580-6,530 | |
| 5,340 | 3,400-8,450 | |
| 6,880 | 4,420-10,810 | |
| желточный мешок | 8,770 | 5,680-13,660 |
| желточный мешок | 11,040 | 7,220-17,050 |
| желточный мешок | 13,730 | 9,050-21,040 |
| желточный мешок | 15,300 | 10,140-23,340 |
| сердцебиение | 16,870 | 11,230-25,640 |
| сердцебиение | 20,480 | 13,750-30,880 |
| видно эмбрион | 24,560 | 16,650-36,750 |
| видно эмбрион | 29,110 | 19,910-43,220 |
| видно эмбрион | 34,100 | 25,530-50,210 |
| видно эмбрион | 39,460 | 27,470-57,640 |
| видно эмбрион | 45,120 | 31,700-65,380 |
| 50,970 | 36,130-73,280 | |
| 56,900 | 40,700-81,150 | |
| 62,760 | 45,300-88,790 | |
| 68,390 | 49,810-95,990 | |
| 73,640 | 54,120-102,540 | |
| 78,350 | 58,200-108,230 | |
| 82,370 | 61,640-112,870 | |
| 85,560 | 64,600-116,310 | |
| 25,700-288,000 | ||
| 13,300-254,000 | ||
| 4,060-165,400 | ||
| 3,640-117,000 |
Уровень ХГЧ меньше 5 считается отрицательным, а все показатели выше 25 — положительными. Если ваш анализ показал значение в промежутке 5-25мЕд/мл, то его нужно повторить через несколько дней.
На 10-11, а также 14-15 неделе беременности выполняется соответственно двойной и тройной скрининг-тесты. В них, как компонент, входит ХГЧ и помогает выявить в развитии ребенка плода аномалии и нарушения.
Что такое ХГЧ?
Уже на 7-й день после оплодотворения клетки будущей плаценты начинают вырабатывать гормон, который защищает кроху от «агрессивного» воздействия организма женщины, которая является матерью. Это и есть хорионический гонадотропин человека. Его можно обнаружить уже на 11 день после зачатия с помощью анализа крови и на 12-14 день с помощью теста на беременность.
Хорионический гонадотропин обладает действием, подобным гормонам стрессоустойчивости – кортикостероидам. Именно оно помогает женщине перенести стресс организма, который связан с беременностью плюс ослабляет ее иммунитет, благодаря чему не дает последнему отторгнуть развивающий эмбрион.
Снижение и повышение уровня ХГЧ
Следует понимать, что только лишь по значению данного гормона нельзя поставить ни один диагноз. Для его правильности необходимо провести УЗИ и определить вторично норму b хгч.
Однако снижение последнего относительно нормы может говорить о таких вещах:
- угрозе самопроизвольного выкидыша или пустом плодном яйце,
- неправильно установленном сроке беременности,
- замершей либо внематочной беременности,
- задержке в развитии плода,
- нарушении функции плаценты.
Повышение может быть связано с
- применением будущей роженицей синтетических гормонов,
- некоторыми ее заболеваниями и недомоганиями (поздним токсикозом, сахарным диабетом),
- наследственными заболеваниями плода либо пороками его развития,
- многоплодной беременностью,
- неправильно поставленным сроком беременности.
Скрининг первого триместра: результаты, расчет риска
Скрининговые обследования помогают выявить риск хромосомных заболеваний у ребенка еще до его рождения. В первом триместре беременности проводят УЗИ и биохимический анализ крови на ХГЧ и РАРР-А. Изменения этих показателей могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна у будущего ребенка. Посмотрим, что означают результаты этих анализов.
На каком сроке?
Скрининг 1 триместра делают на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней (срок рассчитывают от первого дня последней менструации).
Признаки синдрома Дауна на УЗИ
Если у ребенка есть синдром Дауна, то уже на сроке 11-13 недель УЗИст может обнаружить признаки этого заболевания. Есть несколько признаков, которые указывают на повышенный риск синдрома Дауна у ребенка, но наиболее важным является показатель, который называется Толщина Воротникового Пространства (ТВП).
Толщина воротникового пространства (ТВП) имеет синонимы: толщина шейной складки, шейная складка, воротниковое пространство, шейная прозрачность и др. Но все эти термины обозначают одно и то же. Замечено, что если шейная складка плода толще 3 мм, то риск синдрома Дауна у него повышен.
Для того чтобы данные УЗИ были действительно правильными, нужно соблюдать несколько условий:
- УЗИ первого триместра производится не раньше 11 недели беременности (от первого дня последней менструации) и не позднее 13 недель и 6 дней.
- Копчико-теменной размер (КТР) должен быть не менее 45 мм.
- Если положение ребенка в матке не позволяет адекватно оценить ТВП, то врач попросит вас подвигаться, покашлять, либо легонько постучать по животу – для того, чтобы ребенок изменил положение. Либо врач может посоветовать прийти на УЗИ чуть позже.
- Измерение ТВП может проводиться с помощью УЗИ через кожу живота, либо через влагалище (это зависит от положения ребенка).
Хоть толщина воротникового пространства является наиболее важным параметром в оценке риска синдрома Дауна, врач также учитывает другие возможные признаки отклонений у плода:
- Носовая косточка в норме определяется у здорового плода уже после 11 недели, однако отсутствует примерно в 60-70% случаев, если у ребенка есть синдром Дауна. Тем не менее, у 2% здоровых детей носовая кость может не определяться на УЗИ.
- Кровоток в венозном (аранциевом) протоке должен иметь определенный вид, считающийся нормой. У 80% детей с синдромом Дауна нарушен кровоток в аранциевом протоке. Тем не менее, у 5% здоровых детей также могут обнаружиться такие отклонения.
- Уменьшение размеров верхнечелюстной кости может указывать на повышенный риск синдрома Дауна.
- Увеличение размеров мочевого пузыря встречается у детей с синдромом Дауна. Если мочевой пузырь не виден на УЗИ в 11 недель, то это не страшно (такое бывает у 20% беременных на этом сроке). Но если мочевой пузырь не заметен, то врач может посоветовать вам прийти на повторное УЗИ через неделю. На сроке 12 недель у всех здоровых плодов мочевой пузырь становится заметен.
- Частое сердцебиение (тахикардия) у плода также может говорить о повышенном риске синдрома Дауна.
- Наличие только одной пупочной артерии (вместо двух в норме) повышает риск не только синдрома Дауна, но и других хромосомных заболеваний (синдром Эдвардса и др.)
Норма ХГЧ и свободной β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ)
ХГЧ и свободная β (бета)-субъединица ХГЧ – это два разных показателя, каждый из которых может использоваться в качестве скрининга на синдром Дауна и другие заболевания. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.
Нормы для ХГЧ в зависимости от срока беременности в неделях можно посмотреть тут.
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:
- 9 недель: 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
- 10 недель: 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
- 11 недель: 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
- 12 недель: 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
- 13 недель: 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
Что, если ХГЧ не в норме?
Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.
Норма РАРР-А
РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.
Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:
- 8-9 недель: 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
- 9-10 недель: 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
- 10-11 недель: 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
- 11-12 недель: 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
- 12-13 недель: 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
- 13-14 недель: 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
Внимание! Нормы в мЕД/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
Что, если РАРР-А не в норме?
Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства. Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.
Что такое риск и как он рассчитывается?
Как вы уже могли заметить, каждый из показателей биохимического скрининга (ХГЧ и РАРР-А) может измеряться в МоМ. МоМ – это особая величина, которая показывает, насколько полученный результат анализа отличается от среднего результата для данного срока беременности.
Но все же, на ХГЧ и РАРР-А влияет не только срок беременности, но и ваш возраст, вес, курите ли вы, какие заболевания у вас имеются, и некоторые другие факторы. Именно поэтому, для получения более точных результатов скрининга, все его данные заносятся в компьютерную программу, которая рассчитывает риск заболеваний у ребенка индивидуально для вас, учитывая все ваши особенности.
Важно: для правильного подсчета риска необходимо, чтобы все анализы сдавались в той же лаборатории, в которой производится подсчет риска. Программа для подсчета риска настроена на особые параметры, индивидуальные для каждой лаборатории. Поэтому, если вы захотите перепроверить результаты скрининга в другой лаборатории, вам необходимо будет сдать все анализы повторно.
Программа дает результат в виде дроби, например: 1:10, 1:250, 1:1000 и тому подобное. Понимать дробь следует так:
Например, риск 1:300. Это означает, что из 300 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 299 здоровых детей.
В зависимости от полученной дроби лаборатория выдает одно из заключений:
- Тест положительный – высокий риск синдрома Дауна у ребенка. Значит, вам необходимо более тщательное обследование для уточнения диагноза. Вам может быть рекомендована биопсия ворсин хориона или амниоцентез.
- Тест отрицательный – низкий риск синдрома Дауна у ребенка. Вам понадобится пройти скрининг второго триместра, но дополнительные обследования не нужны.
Что делать, если у меня высокий риск?
Если в результате скрининга у вас был обнаружен высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, то это еще не повод впадать в панику, и уж тем более, прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который еще раз посмотрит результаты всех обследований и при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез.
Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
Если вы считаете, что скрининг вам был проведен неверно, то вы можете повторить обследование в другой клинике, но для этого нужно будет повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Это будет возможно, только если срок беременности на этот момент не превышает 13 недель и 6 дней.
Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?
К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.
Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).
Исследование беременности на раннем сроке
Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после».
Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны».
Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.
Самый первый анализ
Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.
Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.
Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:
- недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
- удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
- снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
- уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.
Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.
Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.
Когда нужно УЗИ?
Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).
С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.
Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.
Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.
УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:
- появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
- существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
- в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
- беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
- есть подозрения на многоплодную беременность;
- беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
- есть подозрения на пузырный занос;
- высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
- беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
- есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.
Не пропустить внематочную беременность
Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?
3-4 недели беременности: УЗИ, ХГЧ, признаки
Природой так заложено, что рождение ребенка – главная цель для представительницы женского пола. То время, когда дама готовится стать мамой, является самым долгожданным и прекрасным в ее жизни. В период вынашивания малыша женский организм претерпевает колоссальные изменения. Они происходят снаружи и внутри тела будущей мамы.
Каждая девушка и женщина должна знать, что может происходить в ее организме на сроке 3-4 недели развития эмбриона. Признаки развивающейся беременности могут быть разными. Так же, как и результаты УЗИ и анализа крови на определениие ХГЧ.
Как происходит зачатие?
Для начала стоит сказать о том, как происходит оплодотворение. На протяжении всего месяца женский организм претерпевает циклические изменения. Это происходит из-за выработки определенных гормонов в нужные периоды времени.
Примерно в середине менструального цикла наступает овуляция. В этот момент яйцеклетка покидает место своего роста и попадает в маточную трубу. Именно тут и происходит встреча с главной детородной клеткой мужского организма. После слияния клеток воедино начинается непрерывное деление и продвижение их к матке. Именно там зародыш и будет развиваться все последующие месяцы.
Методы подсчета недель беременности
Существует два способа расчета срока беременности: акушерский и эмбриональный. Первый берет свое начало с того момента, когда наступила последняя менструация.
Второй же начинается тогда, когда произошло оплодотворение женской клетки сперматозоидом. Стоит отметить, что именно эмбриональный срок является более точным. Однако его не всегда можно точно установить.
Именно поэтому практически все специалисты предпочитают пользоваться акушерским способом расчета недель беременности.
Ранние сроки развития эмбриона
3-4 недели беременности считаются ранним сроком развития зародыша. Период с таким названием будет длиться примерно до 10 недели. Именно с этого момента зародыш становится эмбрионом и принимает человеческие очертания.
Срок 3-4 недели беременности: описание
В этот период женщина может еще не подозревать о своем интересном положении и не замечать изменений в своем организме. Но к данному сроку внутри тела будущей мамы уже протекают сложнейшие процессы, и вовсю идет гормональная перестройка.
Малыш на сроке 3-4 недели беременности еще не похож на человека. Однако клетки его организма непрерывно делятся, и тело увеличивается с каждой секундой. В этот период формируются важнейшие органы и системы. В плодном яйце образуются три слоя, из которых в ближайшем будущем сформируется скелет, кровеносная и нервная системы, а также все органы.
Концентрация ХГЧ в этот период
В 3-4 недели беременности в крови женщины образуется хорионический гонадотропин человека. Именно это вещество всегда вырабатывается при оплодотворении яйцеклетки.
Стоит отметить, что все домашние тесты на беременность работают по принципу определения данного гормона. На полоску нанесен реагент, который при контакте с исследуемым материалом выявляет ХГЧ.
При слишком низкой чувствительности теста результат может оказаться отрицательным. Не стоит расстраиваться раньше времени.
Если вам не терпится узнать о том, состоялось ли зачатие, то можно сдать кровь для определения уровня данного гормона.
Стоит отметить, что на таком сроке ежедневно растет уровень ХГЧ. 3-4 недели беременности характеризуются количеством вещества от 25 до 125 мМЕ/мл. Эта цифра обозначена для анализа крови. В моче количество хорионического гонадотропина несколько ниже.
Итак, если ваш срок беременности — 3-4 недели, но вы не уверены в своем положении, сдайте анализ крови, и все прояснится. Результат вы можете получить в течение одних суток, но чаще исследование проводится за несколько часов.
Срок 3-4 недели беременности: УЗИ
Многие женщины в ожидании зачатия бегут в этот период на ультразвуковое исследование. Стоит отметить, что не всегда доктор может порадовать вас хорошим результатом.
Имплантация плодного яйца в стенку детородного органа может произойти с 3 по 10 день после оплодотворения.
Чем раньше осуществится данное действие, тем быстрее можно будет обнаружить беременность на экране ультразвукового аппарата.
Обследование в этот период проводится при помощи вагинального датчика. Врач наносит на него специальный гель, который позволяет осуществить контакт и увидеть изображение внутренних органов женщины.
В этот период доктор отмечает состояние эндометрия. Также проводится измерение детородного органа в трех плоскостях. Помимо этого врач обследует придатки. В нормальном состоянии к этому сроку в одном из яичников должно находиться желтое тело, которое образовалось после овуляции.
Если уже видно плодное яйцо, то производится его замер. Также врач осматривает его полость и отмечает наличие или отсутствие желточного мешочка, который впоследствии станет зародышем и эмбрионом.
Ошибка УЗИ на сроке 3-4 недели
В некоторых случаях на УЗИ диагностируется замершая беременность (3-4 недели). Такой вердикт может вынести неопытный специалист. Стоит отметить, что на этом сроке еще нельзя обнаружить эмбрион и уж тем более увидеть его сердцебиение.
Единственное, что может стать результатом данного обследования, — это выявление плодного яйца. Диагноз «неразвивающаяся беременность» может быть поставлен ошибочно из-за отсутствия эмбриона. Не стоит сразу бежать на выскабливание.
Подождите еще две недели, и, возможно, к этому сроку уже появится эмбрион в плодном яйце.
Признаки на сроке 3-4 недели
Чаще всего в этот период женщина не ощущает абсолютно ничего. Но если беременность желанная и будущая мама внимательно прислушивается к себе, то она может отметить некоторые изменения в своем организме и самочувствии. Если срок, который имеет ваша беременность, — 3-4 недели, признаки могут быть разными. Рассмотрим самые часто встречающиеся из них.
Тошнота и рвота
Самым частым симптомом наступления зачатия является ранний токсикоз. Стоит отметить, что некоторым женщинам удается его вовсе избежать. Также тошнота может появиться на более позднем сроке.
Если у вас беременность 3-4 недели, признаки раннего токсикоза могут выражаться в следующем. Вы встаете утром с кровати и ощущаете легкую тошноту. После принятия пищи неприятное чувство может усилиться. Довольно часто возникает рвота, которая не приносит облегчения.
Помимо этого, будущая мама сильно реагирует на те запахи, которых раньше не замечала. Часто беременных тошнит от аромата жареного или вареного мяса.
Головокружение и слабость
На данном сроке будущая мама может столкнуться с понижением артериального давления. Это вполне нормальное явление, которое никак не угрожает женщине и ее будущему малышу. Стоит отметить, что гипертония очень опасна в таком положении. Именно поэтому природа сделала так, что у будущих мам артериальное давление становится несколько ниже.
При резких движениях женщина может ощущать легкое головокружение. Также будущей маме постоянно хочется прилечь. Ей становится тяжело вставать рано утром.
Увеличение влагалищных выделений
Еще один симптом, который может сказать о том, что у вас беременность 3-4 недели – выделения. На этом сроке сильно меняется характер слизи и ее количество. Выделений становится больше, они похожи на густой крем с тянущимися прозрачными прожилками.
Такая влагалищная слизь является абсолютно нормальной. Однако если есть непривычный цвет выделений или они имеют неприятный запах, необходимо обратиться к участковому гинекологу и сдать анализ.
Если у вас беременность 3-4 недели, выделения начинают формировать пробку, которая будет на протяжении всего срока защищать вашего малыша от бактерий и инфекции. Вся эта слизь выйдет непосредственно перед началом родовой деятельности.
Состояние нервной системы
Под влиянием вырабатываемых гормонов у будущей мамы на ранних сроках беременности (в 3-4 недели) может сильно меняться настроение. Казалось бы, еще несколько минут назад женщина смеялась, а сейчас она грустит или даже плачет.
Все домашние и родственники могут страдать от таких внезапных перемен настроения. Стоит набраться терпения и быть добрее. Такое состояние не продлится долго. Оно пройдет вместе с ранним токсикозом и недомоганиями будущей мамы. Это происходит в среднем в 12-14 недель беременности.
Перемены в организме
Помимо всех описанных признаков, женщина может ощущать, что в ее организме что-то происходит. Часто на этом сроке будущие мамы отмечают увеличение и нагрубание молочных желез. Соски становятся более чувствительными и могут потемнеть. Это происходит под влиянием прогестерона, который в большом количестве вырабатывается желтым телом и надпочечниками.
Также женщины ощущают покалывания в нижней части живота. Во время внедрения плодного яйца в стенку детородного органа могут возникнуть болезненные ощущения.
У некоторых представительниц слабого пола даже появляется незначительное имплантационное кровотечение, которое может быть принято за начало нового цикла. Стоит отметить, что подобные выделения очень быстро заканчиваются.
Любое продолжительное кровомазанье является поводом для срочного обращения к специалисту.
Заключение
Если у вас беременность 3-4 недели, фото плодного яйца может быть получено в кабинете УЗИ. На нем видны четкие контуры пузыря, в котором будет расти и развиваться будущий малыш.
Внимательно следите за состоянием своего здоровья в этот период. Теперь вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего малыша. При ухудшении самочувствия обращайтесь за консультацией к специалисту, ведущему вашу беременность.
Хгч норма при беременности
ХГЧ (полное название – хорионический гонадотропин человека) представляет собой гормон, выделяющийся оболочками зачавшегося ребенка. По наличию этого организма в крови женщины можно судить, что женщина беременна.
Очень важно контролировать уровень ХГЧ, с его помощью можно смотреть, как протекает беременность, нет ли угрозы ее прерывания, нет ли замершей беременности, внематочной беременности.
Какие нормы ХГЧ и каким образом его можно определить
Чтобы посмотреть, есть ли в крови у женщины ХГ (хорионический гонадотропин) необходимо сдать анализ мочи, анализ крови, также его наличие можно определить и благодаря тесту на беременность. Проводят анализ на ХГЧ утром и обязательно натощак.
Если же анализ назначен не на утреннее время, то нужно сдать, что перед его сдачей не стоит употреблять пищу на протяжении четырех-пяти часов. Анализ на ХГЧ лучше всего проводить еще до тог момента, как возникла задержка, примерно за неделю до момента имплантации яйцеклетки.
Самый достоверный результат можно узнать, сделав анализ крови. После него на втором месте находится анализ мочи. И на последнем, третьем месте, находится тест на беременность, но все же именно он более всего используется женщинами, так как является самым простым и удобным у употреблении.
Женщины, которые не вынашивают малыша, имеют уровень хорионического гонадотропина менее 15 мЕд/мл. Тест часто может показывать недостоверную информацию, более точным он является в первые дни с момента задержки. Но есть и специальные тесты с очень высокой чувствительностью, они могут показывать наличие беременности даже до момента предполагаемых месячных.
Нормальные показатели ХГЧ по неделям
- На первой неделе уровень ХГЧ составляет 25-155 мЕд/мл.
- Вторая–третья неделя -102-4870 мЕд/мл.
- Четвертая-пятая неделя – показатель может колебаться от 2500 до 82300 мЕд/мл.
- Пятая–шестая неделя – 23000-150000 мЕд/мл.
- На шестой-седьмой неделе показатели колебаться от 27200 до 230000 мЕд/мл.
- На седьмой – одиннадцатой неделе беременности – 20900-291000 мЕд/мл.
- Одиннадцать — шестнадцать недель – 6150-103000 мЕд/мл.
- Шестнадцать недель – двадцать одна неделя – 4730 – 80100 мЕд/мл.
- Двадцать одна – тридцать девять недель – 2700-78100 мЕд/мл.
Повышенный или пониженный хорионический гонадотропин человека
ХГЧ может свидетельствовать и о других состояниях организма, помимо наличия или отсутствия беременности. Уровень ХГЧ в организме женщины может изменяться и это может завесить от наличия каких-либо патологических процессов в организме. Очень часто для установления диагноза врачи-гинекологи назначают женщине сдать анализ на ХГЧ.
Если женщина, которая ждет ребенка, сдала анализ на ХГЧ и его уровень по предположенным срокам беременности низкий, то это свидетельствует о том, что есть некоторые проблемы с вынашиванием ребеночка.
Если в процессе беременности уровень хорионического гонадотропина возрастает, то чаще всего это значит, что плод прекратил развиваться. В таком случае плод или же погиб или его развитие прекратилось. После этого у женщины происходит выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности), но если же его не происходит, то женщине выскабливают полость матки.
Низкий уровень ХГЧ может также свидетельствовать о наличии у женщины внематочной беременности Гормон находится в пределах нормы на самых ранних этапах беременности, н о в дальнейшем его рост начинает заметно замедляться. Так происходи по той причине, что плод не находится в положенном месте, также из-за того, что начинает отслаиваться хорион.
Иногда ХГЧ замедляет свой рост по той причине, что существует риск прерывания беременности из-за возникших гормональных изменений. Если у женщины низкий уровень ХГЧ, то это не всегда свидетельствует о какой – либо патологии. Бывают случаи, когда врачи устанавливают неточный срок беременности, в таких случаях уровень ХГЧ не будет соответствовать нужным показателям.
Что касается повышенного уровня ХГЧ, то он может возникать в том случае, если женщина ожидает двоих или же больше деток. Сахарный диабет также может вызвать повышенный уровень ХГЧ. Если у женщины на ранних сроках беременности есть токсикоз, то при сдаче анализа на ХГЧ она может увидеть повышенные показатели.
Если во втором триместре берут анализ на ХГЧ и его уровень выше нормы, то это говорит о том, что есть риск развития у малыша синдрома Дауна. Но все же, чтобы поставить такой серьезный диагноз, врача мало только одного лишь анализа на ХГЧ. Они могут сделать всего лишь предположение и назначить будущей матери дополнительное обследование.
Данный гормон может повышаться в случае перенашивания беременности женщиной. Это не очень хорошо влияет на здоровье крохи. По всем этим причинам причин очень важно проводить анализ на ХГЧ.
Бывают случаи, когда ХГЧ может быть обнаружен в организме женщины, которая не беременна, еще реже — в мужском организме. Так происходит по таким причинам:
- ХГЧ может отслеживаться у женщины, которая сделала аборт (первую неделю после проведения аборта).
- Семинома и тератома яичка (опухоль, которая очень часто бывает злокачественной).
- Если у женщины есть новообразования матки, почек, прочих органов.
- Если принимаются лекарства, содержащие в своем составе ХГ. Очень часто подобные препараты принимают женщины, готовящиеся к ЭКО.
Анализ хорионического гонадотропина проводится для того, чтобы подтвердить наличие беременности, чтобы определить замершую беременность, внематочную беременность и наличие некоторых из онкологических заболеваний.
