Узи щитовидной железы и ттг

Содержание

Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятельности, нервной системы и т.д.

Показания к проведению

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

тиреотропный гормон (ТТГ);
общий и свободный тироксин (Т4);
общий и свободный трийодтиронин (Т3);
тиреокальцитонин (ТК);
антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

узловой нетоксический зоб;
диффузный токсический зоб;
аутоиммунный тиреоидит;
злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

отеки ног, век;
тахикардия;
потливость с невыясненными причинами;
изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
выпадение волос, бровей;
сбой менструального цикла;
снижение потенции;
припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

сдавать кровь утром натощак;
перед анализом избегать физической нагрузки;
не употреблять алкоголь накануне исследования;
не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

ГормоныОбщий, нормаСвободный, норма

ТТГ	0,4-4,0 мкМЕ/мл
Т3	1,3-2,7 нмоль/л	2,3-6,3 пмоль/л
Т4	54-156 нмоль/л	10,3-24,5 пмоль/л
ТК	5,5-28 пкмоль/л
АТ ТПО	30-100 МЕмл
АТ ТГ	больше 100 мЕд/л

Анализ на кальцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

Расшифровка результатов анализа

Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГСвободный Т4Т3Заболевание

Низкий	Высокий	Высокий	Гипертиреоз
Низкий	Норма	Высокий	Гипертиреоз, Т3-токсикоз
Т4	54-156 нмоль/л	10,3-24,5 пмоль/л	10,3-24,5 пмоль/л
Высокий	Низкий	Пониженный или нормальный	Первичный гипотиреоз без лечения
Пониженный или норма	Низкий	Пониженный или норма	Вторичный гипотиреоз
Норма	Норма	Высокий	Эутиреоз с применением препаратов эстрогена у женщин

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

гипотиреоз;
подострый тиреоидит;
опухоль гипофиза;
рак;
эндемический зоб;
синдром Иценко-Кушинга;
опухоль гипофиза;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

гипертиреоз;
актомегалия;
психогенная анорексия;
вторичная аменорея;
задержка полового развития;
эндогенные депрессии;
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени;
длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.

Т4Почему повышенПочему понижен

Общий	гипертиреоз,острый тиреоидит, гепатит, ожирение, при беременности, во время приема тирозола и препаратов с эстрогенами	Микседема, почечный синдром, недостаточность йода, повышенная физическая нагрузка, прием лекарственных средств (резерпин, калия йодид, пенициллин, глюкокортикоиды)
Свободный	Гипертиреоз	Гипотиреоз

Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
длительная терапия тиреостатиками;
хронические патологии печени, почек;
декомпенсированный цирроз печени;
опухоли на поздних стадиях развития;
острая сердечная недостаточность;
легочная недостаточность.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

гипертиреоз у пожилых людей;
Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
расстройство связывающей емкости белков;
прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Тиреокальцитонин

Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови.

Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:

медуллярный рак;
злокачественная опухоль груди;
рак простаты;
опухоль в легких.

Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

Антитела

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

тиреоидит Хашимото;
диффузный токсический зоб;
узловой токсический зоб;
инфекционные воспаления;
сахарный диабет первого типа;
ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
рак;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:

возможно развитие гипер- или гипотиреоза у женщины, что приводит к негативным последствиям для ребенка;
существует риск развития послеродового тиреоидита;
повышается риск выкидыша, так как антитела свидетельствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Анализы при беременности

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не только уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровень ХГ значительно возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в результате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л.

Во втором и третьем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначительно колебаться.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серьезные отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии эндокринных нарушений.

ТриместрТТГОбщ. Т4, нмоль/литрСв. Т4, пмоль/литрОбщ. Т3, нмоль/литрСв. Т3, пмоль/литр

I	0,1-0,4	100-209	10,3-24,5	1,3-2,7	2,3-6,3
II	0,3-2,8	117-236	8,2-24,7
III	0,4-3,5	117-236	8,2-24,7

Как во время, так и после беременности возрастает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдавать анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.

Гормоны щитовидной железы

Исследование гормонов щитовидной железы проводят для оценки состояния щитовидки, выявления заболеваний. Основными функциями гормонов щитовидной железы являются регуляция энергетического обмена, участие в работе сердца и головного мозга. Для исследования берут анализ крови.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, лежит натрахее. Вырабатывает гормональные вещества тироксин, трийодтиронин и кальцитонин.Для этого щитовидке нужен йод, который поступает в организм с пищей.

Функция щитовидки регулируется тиреотропным гормоном гипофиза —ТТГ. При усилении активности щитовидки ТТГ снижается, чтобы уменьшитьактивность. При ослаблении функции щитовидки ТТГ растет.

Функции гормонов щитовидной железы:

участиев обмене белков, жиров и углеводов;
расщеплениежиров;
стимуляциясердечной деятельности;
повышениеартериального давления;
регуляцияпсихической деятельности;
регуляцияобмена кальция;
контрольтерморегуляции;
стимуляцияпищеварения.

При различных заболеваниях гипофиза или щитовидки происходитуменьшение или увеличение выработки гормональных веществ.

Кальцитонин

Белковый гормон, образуется в С-клетках щитовидной железы. Подействию противоположен гормонам паращитовидной железы. Задерживает кальций вкостях, повышая их прочность. Предотвращает развитие остеопороза.

Функция паращитовидных желез — задерживают кальций в крови ипрепятствуют его накоплению в костной ткани. Паращитовидные железы парные,расположены по бокам щитовидки.

Антитела щитовидной железы

При некоторых аутоиммунных заболеваниях в организме вырабатываютсяантитела к собственным тканям. В основе аутоиммунных заболеваний лежитнарушение функции иммунной системы, при котором она распознает собственныеткани организма как чужеродные. Антитела вырабатываются, чтобы уничтожить“чужеродный” агент. В результате развивается воспаление в том органе, ккоторому выработались антитела.

В отношении щитовидки такие сбои тоже бывают. Вырабатываютсяследующие виды антител.

Антитела к микросомальному антигенутиреоцитов — АМАТ. Они образуются к микросомам клеток органа — структурам,содержащим белки и ферменты. Обнаруживаются при болезни Хашимото, диффузномтоксическом зобе, тиреотоксикозе.
Антитела к рецепторам ТТГ — АТ-рТТГ.Образуются к гормоновосприимчивым участкам клеток органа. Стимулируют повышениеуровня Т3 и Т4. Выявляются при диффузном токсическом зобе.
Антитела к тиреоглобулину — АТ-ТГ.Образуются к белку железы, содержащему йод. Выявляются при болезни Хашимото,аутоиммунном тиреоидите.
Антитела к тиреоидной пероксидазе —АТ-ТПО. Образуются к ферменту, необходимому для синтеза Т3 и Т4. Появляются приболезни Хашимото, аутоиммунном тиреоидите.

Анализы крови на тиреоидные антитела — чувствительный методдиагностики аутоиммунных заболеваний.

Определяемые показатели в анализе крови на гормоны

Какие анализы сдают на гормоны, зависит от предполагаемогозаболевания. В первую очередь исследуют Т3, Т4. Если будет обнаружено завышениеили снижение этих гормонов щитовидной железы, назначают анализ на ТТГ, антителащитовидки.

Комплекс обследования при разных заболеваниях:

тиреотоксикоз— ТТГ, Т3, Т4, аТПО, арТТГ;
гипотиреоз— Т4, ТТГ;
диффузныйузловой зоб — ТТГ, Т4, Т3, кальцитонин.

Дополнительные методы исследования — УЗИ, компьютерная томография,радиоизотопное сканирование.

Правила сдачи анализа крови на гормоны щитовидной железы

Для исследования берут венозную кровь. Правильно сдавать анализ крови в первой половине дня, до 12 часов. В это время содержание гормональных веществ максимальное. Перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы требуется подготовка:

временнопрекратить прием гормональных препаратов;
наканунесдачи анализа избегать физических и эмоциональных нагрузок;
отказатьсяот алкоголя и сигарет.

При невозможности прекратить прием лекарственных препаратовследует указать их при посещении врача. Не рекомендуется сдавать анализы сразупосле операций, рентгенологических исследований.

На исследование приходят натощак, нельзя есть никакой пищи, можновыпить стакан воды. Непосредственно перед сдачей крови на гормоны следуетспокойно посидеть 5-10 минут.

Для контроля заболевания нет необходимости каждый раз сдаватьполный анализ крови на все гормоны щитовидной железы. Правила обследования:

аТПОне изменяются с течением заболевания, поэтому определять их регулярно не нужно;
утиреоидных гормонов определяют только свободные фракции, нет необходимостисдавать общие и свободные одновременно;
анализна гормон кальцитонин сдают только при подозрении на рак щитовидной железы.

Нет строгих указаний о том, на какой день цикла сдавать женщинегормоны щитовидной железы. Показатель не зависит от фазы цикла, норекомендуется проверять состояние щитовидки до или после менструации.

Нормы тиреоидных гормонов

Уровень тиреоидных веществ зависит от пола и возраста человека.Норма у женщин несколько выше, поскольку тиреоидные гормональные веществаотвечают за репродуктивную функцию женского организма. В таблице представленынормы тироксина для разных возрастных категорий.

Пол и возрастНормальное значение, нмоль/литр

Дети до 6 лет	5,95-14,7
Дети до 10 лет	5,99-13,8
Дети до 18 лет	5,91-13,2
Мужчины до 40 лет	5,57-9,69
Мужчины старше 40 лет	5,32-10
Женщины до 40 лет	5,92-12,9
Женщины старше 40 лет	4,93-12,2

Норма гормона щитовидной железы тироксина у женщины во времябеременности составляет 7,33-16,1 нмоль/литр.

Возрастные и половые различия трийодтиронина незначительны. Нормаего составляет 5,4-12,3 пмоль/литр. Так как трийодтиронин более активный, егосодержание в крови в тысячу раз меньше.

Нормальный уровень кальцитонина составляет 13,3-28,3 мг/литр.Антитела к рецепторам ТТГ в норме должны отсутствовать. Уровень антител ктиреопероксидазе не превышает 5,6 Ед/мл.

Расшифровку анализа на гормоныщитовидной железы должен проводить только врач, поскольку обозначения могутменяться в зависимости от лаборатории.

При выявлении нехватки или избыткагормонов щитовидной железы проводится дополнительное обследование для установкидиагноза.

Болезни щитовидной железы

При недостатке гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз.Врожденное состояние гипотиреоза у детей называется кретинизмом. Дети отстают вфизическом и умственном развитии, имеют непропорциональные черты и лица истроение тела.

Симптомы при недостатке гормонов щитовидной железы у взрослых:

повышеннаяутомляемость;
апатия,отсутствие интереса к жизни;
ослаблениепамяти;
ухудшениеумственной деятельности;
снижениеаппетита;
наборвеса;
отеки;
зябкость;
нарушениепищеварения;
снижениеполовой функции;
нарушениеменструального цикла у женщин.

Гипотиреоз возникает при нехватке йода в пищевом рационе,аутоиммунном воспалении щитовидки, травме органа, заболеваниях гипофиза. Такжегипотиреоз возникает после удаления щитовидки из-за рака или зоба.

При избытке гормонов щитовидной железы развивается тиреотоксикоз.Когда Т3 и Т4 повышены, наблюдаются следующие симптомы:

частаясмена настроения;
чрезмернаяраздражительность;
потливость;
головныеболи;
избыточныйаппетит;
резкоеснижение веса;
диарея;
повышениеартериального давления;
учащениесердцебиения.

Тиреотоксикоз развивается при образовании узлов в щитовидке,вирусном воспалении органа, поражении гипофиза.

Для проверки сдают анализы на тиреоидный комплекс. Следуетпомнить, что симптомы неспецифичны, могут наблюдаться при других болезнях.Оценивать их следует только в комплексе и с учетом результатов обследования.Расшифровку анализов и состояния пациента должен проводить только врач.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

При выявлении гипотиреоза человеку назначают заместительнуюгормональную терапию. Это прием гормонов щитовидной железы в таблетках. Вбольшинстве случаев это пожизненный прием препаратов, так как воспаление носитхронический характер.

Дозу препарата нужно подбирать очень осторожно,передозировка может привести к противоположному состоянию — тиреотоксикозу.

Пациенты на заместительной терапии должны регулярно сдавать кровь на основныегормоны щитовидной железы для контроля лечения.

При повышенных гормонах щитовидной железы человеку назначаютпрепараты для подавления функции органа. Их тоже тщательно дозируют, чтобы неотключить работу щитовидки полностью. Прием такой терапии также пожизненный длябольшинства пациентов.

Функция щитовидки оценивается по количествувырабатываемых ею гормональных веществ. Исследование проводят по анализу крови.Подготовка к анализу включает временный отказ от лекарственных препаратов,алкоголя, никотина, физических и эмоциональных нагрузок.

При ослаблении илиусилении функции щитовидки назначают корректирующее лечение.

Гормон ТТГ щитовидной железы: норма и отклонение от нормы

Для того чтобы понять, как устроена гормональная система организма, необходимо разобраться в некоторых нюансах физиологии человека.

В сравнении с внутренними органами, например, ЖКТ, пищеварения, сердцем или головным мозгом, потрогать на ощупь и сказать точно, под каким ребром она находится, нельзя. Гормональная система представляет собой тончайшую деликатную структуру.

Однако минимальный сбой в ее работе может привести к появлению целого ряда проблем со здоровьем.

Что такое «гормон ТТГ»?

Выработка гормонов и контроль над их полноценным функционированием в человеческом организме – главная задача щитовидной железы.

Эта система внутренней секреции предопределяет осуществление множества естественных процессов.

Любое нарушение в работе щитовидной железы, связанное с характером производительности гормонов или их вырабатываемым количеством, можно зафиксировать при проведении соответствующей диагностики.

Гормон ТТГ, вырабатываемый щитовидной железой, продуцируется гипофизом, а точнее, его передней долей. Предназначением данного вещества, по сути, является управление и координация функций щитовидной железы.

Так же, как и любой другой гормон щитовидной железы, ТТГ (тиреотропный гормон) оказывает влияние на гормональный баланс организма в целом посредством воздействия на Т3 и Т4.

Эти вещества также вырабатываются щитовидной железой.

Значение прохождения анализа крови на тиреотропный гормон щитовидной железы

В случае, когда гормон щитовидной железы ТТГ повышен, это свидетельствует о том, что уровень Т3 и Т4 в организме слишком низок. Такие показатели могут говорить о развитии патологии под названием «гипотиреоз».

Процесс ее возникновения обуславливают данные гормоны щитовидной железы. ТТГ понижен в том случае, если прямо пропорционально снизилось и функционирование главного продуцирующего органа.

Нарушения в работе щитовидной железы чреваты серьезными осложнениями в жизнедеятельности всего организма.

Повышение выработки гормонов приводит к повреждению клеток щитовидной железы, что грозит нарушениями работы всех органов и систем организма. Восстановить поврежденные клетки могут помочь современные средства – пептидные биорегуляторы. В России первым брендом пептидных биорегуляторов стали цитамины – линейка из 16 препаратов, направленных на разные органы.

Для улучшения функции щитовидной железы разработан пептидный биорегулятор – Тирамин. Компоненты для Тирамина получают из щитовидных желез крупного рогатого скота, они представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирательным действием на клетки щитовидной железы, что способствует восстановлению ее функции.

Тирамин рекомендуется применять при нарушении функции щитовидной железы, гипо- и гиперфункции, опухолевых процессах в железистой ткани. В качестве профилактического средства Тирамин целесообразно применять лицам, проживающим в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы.

Прием Тирамина также рекомендуется лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции щитовидной железы.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ крайне важен в процессе диагностического обследования органа.

При составлении выводов и постановке диагноза данный показатель учитывается в качестве определяющего, поскольку именно он способен оперативно среагировать на малейшее патологическое изменение.

В то время как Т3 и Т4 еще не отреагировали на наличие в крови определенных маркеров, гормон ТТГ щитовидной железы уже продемонстрировал своей молниеносной реакцией о выявленных сбоях в работе гормональной системы.

Для того чтобы врач направил пациента для прохождения данного типа диагностического исследования, должны быть веские причины. Показаниями к проведению процедуры являются такие случаи:

исключение или подтверждение гипер- или гипотиреоза;
уточнение диагноза, касающегося патологии щитовидной железы или связанных с ней органов и систем;
контроль над процессом выздоровления с целью своевременного выявления необходимости для внесения корректив в лечение;
получение результатов дополнительного стимулирующего теста;
своевременное управление супрессией Т4, присутствующего в так называемом холодном узле и зобе.

Периодическое обследование на ТТГ – залог своевременного лечения

Кроме того, массу других проблем с важнейшими для человеческого организма системами может выявить именно этот анализ гормонов щитовидной железы. ТТГ у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или имеющих хронические заболевания, должен находиться под постоянным контролем специалиста. Ответы данного анализа четко отражают состояние щитовидной железы.

В случае обнаружения на начальной стадии каких-либо серьезных изменений или выявления текущих неблагополучных процессов в органе и при раннем начале лечения шансы больного на полное восстановление возрастают в несколько раз. Для того чтобы избежать осложнений и принять соответствующие меры по предотвращению ухудшения самочувствия пациента, необходимо регулярно проводить контрольное ТТГ-тестирование.

Подготовка к проведению анализа

Игнорировать необходимость сдачи этого простого анализа на гормон ТТГ щитовидной железы крайне нежелательно. Ведь процедура, являющаяся простой в технике выполнения, способна дать развернутый информативный ответ.

В борьбе за здоровье пациента с проблемами щитовидной железы огромную роль играет именно этот анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ. Норма его показателей позволяет убедиться в удовлетворительном состоянии больного.

Прежде чем сдавать анализ крови на выявление гормона ТТГ, желательно неукоснительно следовать некоторым правилам.

Придерживаясь советов, которые дают врачи по поводу прохождения теста на определение уровня гормонального баланса, пациент сможет максимально исключить вероятность получения неправдивой информации в результатах анализа.

Основные правила, которые необходимо соблюдать перед прохождением теста

Итак, что нужно сделать, чтобы правильно пройти тест на гормон ТТГ щитовидной железы?

Проходить исследование необходимо на голодный желудок. Употреблять можно только чистую проточную воду. За 8-10 часов до прохождения диагностики желательно ничего не есть.
Анализу должна предшествовать диета. Отказ от жирной, копченой, жареной, острой и кислой продукции позволит избежать вероятного искажения результатов исследования.
За несколько дней до прохождения клинической диагностики важно полностью исключить алкогольные напитки, независимо от крепости.
Не заниматься спортом и не переусердствовать с силовыми нагрузками. Как минимум за неделю до обследования важно исключить любые физические упражнения.
Также за пару недель до лабораторной диагностики крови необходимо максимально исключить прием любых медикаментозных препаратов. Если же текущий курс терапии ни в коем случае прерывать нельзя или без употребления препаратов произойдет серьезный сбой в работе всего организма, перед прохождением процедуры необходимо предоставить врачу весь перечень принимаемых лекарственных средств. Поскольку потенциально они способны повлиять на данные анализа крови, специалисты всегда стараются их учитывать.

Зачем нужно специально готовиться к проведению исследования?

Кроме того, исказить полученные результаты обследования может недавнее прохождение рентгенографии, УЗИ. Повышенное содержание ТТГ (гормона щитовидной железы) спровоцировать могут стрессовые ситуации. Нервозность, волнения, расстройства – все это способствует интенсивному выбросу химических веществ в организме.

При ответственном и качественном подходе к прохождению процедуры результат анализа крови на уровень тиреотропного гормона будет максимально соответствовать реальной картине здоровья пациента.

Благодаря точным сведениям можно своевременно провести профилактические мероприятия по предотвращению болезней щитовидной железы или начать лечение уже имеющейся прогрессирующей патологии.

У некоторых пациентов подобные ограничения могут вызвать массу негодования, однако с целью получения достоверных данных о состоянии органа следует пренебречь желаниями и амбициями. Только так удастся избежать сдачи повторного анализа.

Как расшифровать анализ на ТТГ — норма или нет?

Как правило, тест-проба на ТТГ считается обязательной для пациентов, имеющих нарушения в организме, связанные с функционированием щитовидной железы.

Хирургическое лечение данного органа в прошлом – также прямое показание к регулярной сдаче анализа.

Чтобы правильно расшифровать анализ и определить, в норме ли уровень выясняемых гормонов, или в крови присутствуют отклонения, эндокринолог опирается на несколько основополагающих моментов.

Во-первых, мужские и женские показатели тиреотропного гормона в норме должны отличаться друг от друга. У представительниц слабого пола он может существенно превышать значения, которые в анализе крови у мужчин отражают гормоны щитовидной железы (ТТГ).

Норма у женщин составляет около 4,2, при том что у мужчин показатель редко превышает значения 3,5. Однако и это не предел. В период беременности также могут повышаться гормоны щитовидной железы.

ТТГ (норма у женщин позволяет определить степень увеличения концентрации веществ в крови) у будущих мам достигает иногда 4,7.

Кроме того, тиреотропный гормон в организме может менять свою концентрацию в зависимости от множества особенностей, обусловленных биоритмом, возрастом, наличием других хронических заболеваний и т. д. При составлении анамнеза крайне важно предоставить специалисту развернутую информацию по данному вопросу.

Сделать объективные выводы из результатов теста и спрогнозировать дальнейшее развитие событий способен высококвалифицированный доктор. Он может четко ответить на вопросы о тех или иных показателях в анализе, являются ли они нормой, или служат прямыми свидетельствами тяжелых нарушений в организме.

Нередко пациенты пытаются сами расшифровать показания теста на гормон ТТГ щитовидной железы. Ложные выводы и переживания пользы еще никому не принесли, поэтому интерпретировать показания анализа лучше врачу.

Причины повышенного ТТГ

В случае отклонений от результатов необходимо срочно принимать действенные меры. Следует разобраться, есть ли угроза здоровью, если повышен гормон щитовидной железы (ТТГ). Что делать в этом случае, зависит от причины, спровоцировавшей увеличение его концентрации в крови. Основные факторы, которые способствуют этому:

отдельные формы тиреоидита;
постхирургический синдром в случае полного удаления щитовидной железы или отдельной ее доли;
доброкачественные или злокачественные образования гипофиза;
онкология щитовидной железы;
раковые процессы молочной железы, легких или других органов;
сбои в работе надпочечников;
осложненная степень токсикоза на большом сроке беременности;
отсутствие желчного пузыря вследствие удаления;
психические и соматические заболевания.

Как проявляет себя повышение тиреотропного гормона?

Многочисленные проявления таких нарушений тяжело выделить отдельной группой характерных симптомов.

Признаками повышения гормона ТТГ в организме являются:

апатичное состояние, вялость, общая слабость;
нарушения цикла «сон-бодрствование»;
торможение реакции, замедленное мышление;
невнимательность;
психоэмоциональные расстройства, не проявляющиеся ранее (истерики, капризность, раздражительность);
стремительный набор массы тела при практически полностью отсутствующем аппетите;
тошнота, рвота;
запоры;
отечность тела;
пониженная температура тела.

Пониженные показатели анализа крови на ТТГ: причины

При сниженных показателях тиреотропного гормона также следует предпринимать срочные действия, поскольку данное состояние также говорит о присутствии проблем в организме пациента:

доброкачественные образования щитовидной железы;
болезнь Пламмера;
синдром Шихана;
снижение работоспособности гипофиза;
сильнейший эмоциональный стресс;
некорректный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
голодание или значительные ограничения в питании (из-за отсутствия достаточного количества калорий при строгих диетах, в т. ч. однокомпонентных).

Симптомы при низком уровне тиреотропного гормона

При сниженном уровне ТТГ у пациента, как правило, наблюдается повышение артериального давления, субфебрильная температура. Учащенное сердцебиение, дрожащие конечности или все тело – это также признаки пониженного уровня тиреотропного гормона в крови.

Сильнейшие головные боли в этом случае не редкость, и приводят они зачастую к психическим расстройствам, сбоям в работе органов пищеварительной системы. При этом у человека может наблюдаться неестественный аппетит.

Лечение нарушений, спровоцированных недостатком или превышением ТТГ

С учетом наличия или отсутствия характерных симптомов лечащий врач назначит правильное специфическое лечение. Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя категорически. Последствия необоснованной медикаментозной терапии могут быть самыми плачевными.

В случае повышения тиреотропного гормона применяют в основном его синтетический аналог или Т4. Дозы и продолжительность лечебного курса устанавливает специалист, поскольку у каждого пациента восприимчивость к действиям препаратов данного типа индивидуальна.

Опасные нарушения и сбои в функционировании других органов и систем – результат произвольного лечения. Эффективным методом контроля над гормональной системой в человеческом организме является систематическое прохождение обследования.

Только так можно вовремя принять соответствующие меры по предотвращению или лечению заболевания.

Что такое ТТГ для щитовидной железы

admin страница » Гормоны 2456

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) — это гликопротеидный гормон, который контролирует работу щитовидной железы и, соответственно, является косвенным регулятором основного обмена в организме.

Физиологические особенности

Прежде нужно определиться, что такое ТТГ для щитовидной железы и какая его норма? Нельзя ни в коем случае отнести ТТГ к гормонам данного эндокринного элемента. Он вырабатывается другим органом, но является главным регулирующим звеном для щитовидки.

ТТГ секретируется в гипофизе — главном регулирующем звене эндокринной системы, которое контролирует все секреторные элементы. Гипофиз находится в головном мозге и связан с гипоталамусом, который, в свою очередь, имеет непосредственное влияние на него.

Гипоталамус посылает в гипофиз рилизинг-гормоны. Они дают сигнал усилить или снизить выработку контролирующих гормонов для других эндокринных органов. Таким и является тиреотропный гормон.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

С щитовидкой ТТГ работает по принципу обратной связи. Шишковидное тело (гипофиз) всегда должно получить подтверждение того, что тиреотропин подействовал на клетки. На клетках щитовидной железы имеются специальные рецепторы, воспринимающие ТТГ, а гипофиз имеет рецепторы к Т3 и Т4.

Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3) — это гормоны, которые вырабатываются клетками щитовидной железы под действием ТТГ. Из них воздействует на обменные процессы только свободная фракция Т3, а Т4 и связанный Т3 ждут своего часа, чтобы преобразоваться в активное звено — Т3.

После выброса в кровь ТТГ гипофизом, клетки щитовидной железы получают сигнал о том, что нужно больше активной формы Т3. С током крови, рецепторы шишковидного тела определяют уровень свободной фракции и уменьшают выработку контрольного гормона.

Что такое ТТГ для щитовидной железы

Нормальные показатели

На каждый возраст приходятся свои нормы, и их различие объясняется разной массой тела, физиологическими особенностями и степенью активности теплообмена.

Многие лабораторные показатели разнятся не только по возрастным нормам, но и по полу. В данном случае, гендерная принадлежность не важна. Мужчины и женщины имеют одинаковые показатели.

Данные приведены в таблице.

Нормы ТТГ в мЕд/л

Новорожденные	1,1 — 17,0
2,5 месяцев	0,6 — 10,0
2,5 месяцев — 1,5 года	0,4 — 7,0
1,5 года — 5 лет	0,4 — 6,0
5-14 лет	0,4 — 5,0
старше 14 лет	0,4 — 4,0

Беременные женщины имеют свои особенности, но об этом позже.

Важно знать, что гормон ТТГ в норме имеет свои суточные колебания, более правильно это назвать циркадными ритмами.

Наиболее активны и высоки показатели около 3-4 часов ночи, а минимальные значения будут наблюдаться в районе 17-18 часов вечера. Но в любом случае они должны колебаться в пределах нормальных значений.

Ттг и беременность

Во время интересного положения практически всегда берут кровь на определение ТТГ. Известно, что беременность, какой бы она прекрасной не была, обладает такой коварной штукой, как манифест скрытых форм заболеваний.

И отклонения в функциональности щитовидной железы — не редкость. В норме, уровень тиреотропного гормона у беременных женщин различен в триместрах и имеет свои индивидуальные особенности.

Беременные в IU/ml

I триместр	0,3 — 4,5
II триместр	0,5 — 4,6
III триместр	0,8 — 5,2
> 37нед. из пуповинной крови	2,3 — 13,2

В основном, он должен снижаться. Почему так происходит?

Хорионический гонадотропин человека, который является новым гормоном в организме на время беременности, обладает некими регуляторными способностями к некоторым гормонам.

Он активирует синтез Т3 и Т4 вследствие повышенного кровоснабжения щитовидки и воздействия ХГЧ на рецепторы. Соответственно, по принципу обратной связи ТТГ должен уменьшить свою секрецию, так как дополнительная стимуляция и без того активной выработки не требуется.

В противном случае, если уровень ТТГ не уменьшился, и даже повышается, следует бить тревогу. Высокое содержание в крови Т3 и Т4, компенсаторное разрастание ткани щитовидной железы приводят к развитию тиреотоксикоза.

Это может спровоцировать самопроизвольный аборт, а патологическое состояние потребует длительного лечения.

Если в крови находят повышенное содержание ТТГ относительно новых норм для беременных, то женщинам назначают левотироксин натрия. Он влияет на нормализацию роста тканей и активность продукции гормонов.

Правила забора анализа

Для определения ТТГ необходима венозная кровь. Для более точного определения нужно следовать некоторым рекомендациям:

анализ нужно сдавать в первой половине дня натощак;
накануне исключить жирную пищу;
нельзя курить за 12 часов до забора крови;
исключить прием лекарственных препаратов по возможности, которые могут исказить результаты (эглонил, препараты йода, церукал, витаминные комплексы);
алкогольные напитки исключить за 3 суток до сдачи анализа;
избегать эмоциональных перегрузок;
за сутки не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам.

Анализ можно сделать в любой лаборатории, где имеются реактивы на проведение данного теста. Результат можно получить уже на следующий день.

Зачем определяют ТТГ

Сейчас пытаются как можно чаще использовать в определении уровня тиреотропного гормона тесты третьей генерации. Они наиболее чувствительные, что помогает с большей точностью определить отклонения от нормы.

Понятно, что ТТГ, в основном, определяют для контроля функциональности щитовидной железы. Этот гормон меняется не с такой быстрой скоростью, как тиреоидные гормоны Т3 и Т4, что позволяет оценить патологический процесс.

Уровень ТТГ с применением третьей генерации позволяет определить субклинические формы гипотиреоза и тиреотоксикоза, оценить качество лечения, модифицировать заместительную терапию.

ТТГ является главным помощником в подборе наилучшего медикаментозного лечения, но и служит первым звоночком, что в системе «щитовидная железа — гипофиз» что-то не так.

Повышенный тиреотропин

Гормон, регулирующий работу щитовидной железы может быть повышен по разным причинам. Это может быть обусловлено щитовидной железой, гипоталамусом, а иногда имеет совершенно другие объяснения.

Что значит и за что отвечает гормон ТТГ в щитовидной железе, если он повышен:

Если патология находится в гипофизе:

гормонпродуцирующая активная опухоль передней доли гипофиза;
отсутствие чувствительности рецепторов гипофиза к активному трийодтиронину;
нарушение обратной связи за счет отсутствия чувствительности всех тканей организма к тиреоидным гормонам.

Другие причины, не связанные с вышеперечисленными:

Соматогенные и психические расстройства;
хроническая недостаточность надпочечников;
эктопическая секреция (при раке легкого и грудной железы опухоль может быть гормонпродуцирующей, и секретирует ТТГ);
прием препаратов, влияющих на гипофиз (эглонил, церукал, амиодарон, гормональные контрацептивы);
Средняя и тяжелая преэклампсия — поздний гестоз беременных.

Пониженный тиреотропин

Снижение уровня ТТГ ниже нормальных значений встречается гораздо реже, и чаще это связано с щитовидной железой в виде гиперпродукции тиреоидных гормонов. ТТГ компенсаторно уменьшается, чтобы ткань перестала так много вырабатывать гормонов.

Итак, пониженный ТТГ может быть обусловлен тиреотоксикозом различной этиологии:

Другие причины снижения ТТГ связаны с поражением гипофиза, которая обуславливает развитие вторичного гипотиреоза:

аутоиммунное поражение долей гипофиза;
травмы головы;
оперативные вмешательства на головном мозге и лучевая терапия;
кровоизлияние в гипофиз и гипоталамус;
опухоль гипофиза и гипоталамуса.

Помимо этого, к снижению ТТГ может привести прием некоторых препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики).

Ттг в норме, а щитовидка увеличена

Бывает и такое, что ТТГ, Т3 и Т4 находятся в границах нормы, а щитовидная железа прощупывается и даже видна невооруженным глазом. Такое тоже считается нормой. Это часто происходит из-за гормональных перестроек, несбалансированного питания с нехваткой йода, может быть генетически обусловлено.

Такое состояние принято считать пограничным. То есть воздействие определенного фактора может запустить процесс патологической работы органа. Поэтому следует тщательно следить за состоянием, и при первых симптомах обратиться к эндокринологу.

Нужно помнить, что один уровень ТТГ не в состоянии полностью оценить ситуацию. Для постановки диагноза необходимы различные исследования, после чего врач сможет скорректировать терапию и подобрать оптимальное лечение. Не стоит придаваться самолечению, лучше доверить свое здоровье профессионалам.