УЗИ показало узел на щитовидной железе

Узлы (узелки) щитовидной железы

Паренхима (ткань) нормальной щитовидной железы имеет однородную структуру. Если во время пальпации щитовидной железы прощупываются аномальные образования, то такие изменения называют узлами (опухолями).

Узелок может быть один, их может быть несколько, встречается также полностью узловатая щитовидная железа, когда вся ее поверхность покрыта узлами.

Чаще всего, о наличии узла пациенты узнают не во время пальпации, а после УЗИ, о чем будет написано ниже.

Предварительная информация

Ультразвуковое исследование подтвердит наличие новообразований и узелков, которые уже выявили. Но также УЗИ покажет те узлы, которые нельзя было определить во время пальпации. Масштабы проблемы визуализирует статистика – очаговые изменения на УЗИ отмечаются у более, чем 50% женщин, реже у мужчин.

Проблемы, связанные с частым выявлением «узелков» в щитовидной железе, а также злоупотребление диагностическими и терапевтическими манипуляциями были настолько ощутимы, что Американская Ассоциация Радиологов учредила Комиссию по делам Случайно Обнаруженных Изменений в области Щитовидной железы (Incidental Finding Thyroid Committee), которая опубликовала Белую Книгу с рекомендациями. В большинстве случаев, подобные находки не являются опасными и практически не вредят здоровью.

Белая Книга или белая бумага (англ. «white paper») – авторитетный отчет или руководство касательно определенной проблемы, изданное организацией, занимающейся данными вопросами. Термин в основном применяется в англоязычных странах.

Нужно ли называть все изменения, обнаруженные на УЗИ, термином „узелки”? Это не совсем правильно, однако по прежнему имеет место.

УЗИ показывает различного рода изменения, и использование при этом термина «узел» для названия неопределяемых на ощупь с размытыми границами очагов является предметом споров и вызывает много сомнений.

Поэтому многие научные сообщества, в том числе и Российская ассоциация эндокринологов, рекомендует использовать в описаниях УЗИ понятие, которое определяет внешний вид, например „зона” или „очаги”. Если на УЗИ видны очаговые изменения, которые поддаются пальпации, только тогда можно использовать для описания термин «узел».

Почему такая тактика является правильной, и почему пациенты попусту недовольны отсутствием „узелков” в описании своего УЗИ на примере иллюстраций описано в конце статьи.

Описание распространенных изменений

Возвращаясь к специфике, в зависимости от вида очаговых изменений на УЗИ (как эти очаги отражают ультразвуковую волну по отношению к окружающим тканям) определяет их как

• с нормальной эхогенностью;
• гипоэхогенные;
• гиперэхогенные;
• неоднородные – состоящие из областей с различной эхогенностью.

На УЗИ можно попытаться определить наличие жидкости (как безэховой зоны), поэтому встречается описание изменений с термином кистозный (жидкость, киста, кистозная дегенерация) и частично кистозные (частичное наличие жидкости).

Больше информации об УЗИ находится в разделе УЗИ щитовидной железы.

Холодные, горячие и нейтральные узлы

При обнаружении узла щитовидной железы первым стоит вопрос, какой он:

• узел «холодный»;
• узел «горячий».

Такое определение узелков обусловлено функционально. Это разделение зависит от другого исследования (в настоящее время оно реже выполняется) – сцинтиграфии щитовидной железы. В зависимости от поглощения йода в этом исследовании описываются узлы, как горячие, теплые, холодные и нейтральные.

Для того, чтобы детально изучить данную тематику, был подготовлен отдельный раздел: подвиды узелков щитовидной железы.

Узлы при других исследованиях

При наличии больших узлов, достигающих грудной клетки, целесообразно рентгенологическое исследование — оно позволяет оценить степень изменения и перемещения/сжатия трахеи. В некоторых случаях, чтобы получить еще более подробную информацию об исследуемых изменениях, прибегают к помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Фото узла щитовидной железы при исследовании МРТ.

Эти исследования, помимо очевидных преимуществ, связанных с высоким разрешением, могут быть материалом для дальнейшей цифровой обработки и реконструкции. Это позволяет врачу добиться лучшего углубления в интересующей его области.

Реконструкция 3D, изображающая то же изменение, выполнена с помощью программы Osirix.

Когда узлы могут стать проблемой?

Как правило, узелки, если они ни на что не давят, не несут в себе никакой угрозы.

• Большие узлы могут производить симптомы компрессии (давления)— см. раздел симптомы.
• Узелки могут продуцировать гормоны щитовидной железы вне контроля организмом — такие изменения называются автономными. Если они производят гормоны щитовидной железы в избытке и вызывают гипертиреоз, их называют токсическими (если не поглощает йода больше, чем окружающая ткань — нейтральный).
• Узел щитовидной железы может быть злокачественным (рак щитовидной железы).

Злокачественные узлы

Большинство узелков – это, конечно, незначительные поражения (незлокачественные). Согласно статистике, частота развития злокачественных узлов достигает 4%. Упомянутая Белая Книга Комиссии по делам Случайно Обнаруженных Изменений в Щитовидной железе ссылается на наблюдения, указывающие частоту опухолей 1,6% среди изменений диаметром более 5 мм.

Подозрения на злокачественность могут возникнуть на основании УЗИ – подозрительными являются узлы гипоэхогенные, с микрокальцинатами, «жесткие» на исследовании эластографии, по форме отличающиеся от удлиненного эллипсоида вращения («выше, чем максимальная ширина» или «выше, чем максимальная длина»), неоднородной структуры.

Усиленный «централизованный» кровоток внутри узла, вопреки первоначальному мнению, указывает лишь на немного более высокий риск развития рака.

В случае дифференцированного рака щитовидной железы (наиболее частое злокачественное поражение), который может возникнуть в воспаленной измененной паренхиме щитовидной железы, именно отсутствие кровотока в измененном очаге является тревожным сигналом (фотографии в разделе о методе Доплера).

Наиболее важным усугубляющим фактором, кажется, является неравномерная граница (видна волнами и нечетко). Не следует ее путать с нечеткой (неясной), то есть с размытой, трудно видимой.

Ультразвуковое исследование позволяет также выявить изменения сминимальным или нулевым рискомзлокачественной опухоли.

Таковыми считают кисты (безэховые зоны, иногда с эхогенными «включениями»), мелкоузловую гиперплазию щитовидной железы (многочисленные сливающиеся изоэхогенные очаги с размытыми границами), изменения «губчатые» (частично-кистозные с пузырьками жидкости и нормоэхогенной частью), изолированные кальцификации, изменения типа «white knight» (меленькие гиперэхогенные зоны в пределах воспалительных поражений). ATA добавляет к этому частично кистозные изменения с преобладанием жидкости внутри нормоэхогенной ткани, а BTA – нормоэхогенные узлы с гипоэхогенной оболочкой, т. е. наиболее часто встречаемые изменения.

Споры возникают касательно диагностики (в том числе биопсии) изменений, диаметром менее 1 см, которые были случайно обнаружены, без других клинических данных, указывающих на риск развития рака щитовидной железы.

Наиболее заметным раком в данном случае является папиллярный микрорак, который только у 10% людей прогрессирует в развитии (увеличивается и/или дает метастазы в лимфатические узлы). Даже в случае прогрессирования этот рак поддается лечению очень хорошо.

В настоящее время продолжается дискуссия о его гипердиагностике и необходимости лечения, о чем подробнее в разделе папиллярный микрорак — лечить или наблюдать?

Подробнее об изменениях во время проведения УЗИ — см. раздел «Подозрительные» узелки на УЗИ.

Микроотложения (кальцинация) в щитовидной железе

Узел щитовидной железы с усиленным кровотоком

Подозрения на злокачественные заболевания также можно получить на основании клинических предпосылок. К вызывающим больше всего опасений относятся:

• быстрое увеличение размеров;
• «жесткая» консистенция;
• наличие «подозрительных» лимфатических узлов;
• перенесенные радиационные облучения.

Подтверждение или исключение злокачественности процесса достигается благодаря применению биопсии щитовидной железы. Результаты биопсии щитовидной железы, т. е. определение злокачественный ли это процесс или незлокачественный, можно прочесть в статье о цитологическом исследовании. Также можно дополнительно ознакомиться с информацией в подробной статье о раке щитовидной железы.

Принимаемые меры

Лечение узлов щитовидной железы (при необходимости) зависит от их характера, подробности в статье лечение узелков щитовидной железы.

Чтобы определить, с какой патологией необходимо бороться, нужно выполнить ряд исследований:

• анализ на гормоны (всегда);
• УЗИ (всегда);
• биопсия (если есть показания клинические или признаки на УЗИ);
• сцинтиграфия (если обнаруживается повышенная выработка гормонов щитовидной железы, и необходимо выяснить, действительно ли узел является этого).

Кто должен заниматься узлами щитовидной железы?

Текущее положение экспертных организаций подчеркивает необходимость личного проведения диагностического ультразвукового исследования (или доступ к видео из исследования) врачом, который ставит окончательный диагноз и принимает решение о дальнейшем лечении. Описание исследования УЗИ и малоформатные фотографии, распечатанные на принтере, не считаются достаточно полной информацией, хотя по ним врачи у нас ориентируются в большинстве случаев.

Такое негативное явление, как слишком далеко заходящая диагностика и слишком частое принятие решения о хирургическом вмешательстве как раз основано на разделении ответственности между несколькими врачами: рентгенологами/ультрасонографистами, выполняющими ультразвуковое исследование (УЗИ) и эндокринологами с интерпретацией описания. Живое изображение не может заменить даже самое точное описание, которое обычно оформляется в виде тезисов. Их интерпретация (в силу заботы о здоровье пациента) часто заканчивается тем, что операция считается самым безопасным решением.

Еще одной проблемой является качество оборудования. На следующих снимках визуализируются изменения при помощи двух камер: слева с помощью одного из часто встречающихся в нашей стране, камеры известной фирмы, но в их более простой модели. Справа то же самое изменение показано с помощью дорого аппарата Supersonic Imagine Aixplorer® .

С первым аппаратом, врач, скорее всего, опишет структуру ткани как гипоэхогенную, посчитает ее «подозрительной» и назначит биопсию. При этом (что показывает второе фото) данное изменение частично кистозное, губчатое, с нормэхогенной основной частью, а поэтому имеет минимальный риск злокачественности и требует только наблюдения.

Сравнение качества визуализации изминий в щитовидной железе на УЗИ-аппаратах разного уровня

Дополнительная информация

Некоторая информация, необходимая для каждого пациента.

Если читатель — сторонник партнерской системы врач-пациент, будет полезно ознакомиться с некоторыми дополнительными разделами:

Узлы и другие аномалии на УЗИ – фото с пояснениями

Нередко изменения, которые обнаруживаются только на УЗИ, имеют небольшие размеры, нечеткие и выделяются в большом количестве. Рассматривать каждый узелок отдельно, либо провести общее описание – этот вопрос до сих пор остается открытым. Об этом свидетельствуют фотографии ниже.

Небольшая зона гипоэхогенности в правой доле щитовидной железы диаметром менее 3 мм. Такие изменения встречаются очень часто и, как правило, не имеют патологического значения.Гипоэхогенные изменения в увеличенной левой доле щитовидной железы.

Никто не сможет по этому снимку утвердительно сказать, что это за узлы, сколько их и как следует выделить и описывать отдельно, а какие можно рассматривать в совокупности в качестве неоднородной паренхимы.

Поэтому в описании УЗИ должны использоваться понятия, которые определяют лишь внешний вид. Например, «изменение», «зона” или «очаг”.

Хотя в случае больших изменений, ощутимых при пальпации, специалист может использовать слово „узел”.

Изображение частично кистозного узла щитовидной железы, полученное во время исследования УЗИ в продольном разрезе (сверху вниз) правой доли щитовидной железы.

Использование в описании УЗИ слова «узел” по отношению ко всем обнаруживаемым изменениям является для пациентов ненужным источником беспокойства (первая из представленных фотографий), а интерпретация врача может ввести в заблуждение (второе фото).

Сила привязанности к понятию „узел” так велика, что термин по-прежнему функционирует, как удобный ярлык в описании. Не всегда профессионализм вознаграждается – отсутствие „узелков” в описании УЗИ иногда вызывает разочарование и недоброжелательные отзывы удивленных пациентов.

На двух этих фотографиях представлена гипоэхогенная зона с размытыми границами в щитовидной железе.

Так как все снимки имеют патологические очаги, нужно знать для сравнения, как должна выглядеть здоровая щитовидная железа. Такую фотографию можно найти здесь.

Таблица норм размеров узлов щитовидной железы: что делать при отклонении от нормы, причины патологии, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Самым безопасным и информативным методом для диагностики заболеваний щитовидной железы является УЗИ. С его помощью можно определить состояние железы, особенности строения, структуру, выявить характерные черты заболеваний на ранних сроках.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы проводится исключительно специалистом, проводящим исследования.

Ведь корректная расшифровка УЗИ щитовидной железы играет решающую роль при постановлении первичного диагноза.

В случаях, когда требуется более детальное обследование, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для проведения УЗИ применяют современные приборы, которые оснащены допплерографами.

Подготовка к обследованию

Процедура является совершенно безопасной и безболезненной и особой подготовки не требует. Однако существуют некоторые рекомендации, которые помогут сделать обследование максимально точным и комфортным:

• за несколько дней не рекомендуется принимать гормональные и йодсодержащие препараты;
• за несколько часов детям и пожилым людям следует воздержаться от приема пищи. Чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса, который может появиться при надавливании на железу;
• если раньше уже проводились подобные исследования, следует взять их результаты с собой. Сравнив новые с предыдущими результатами, диагност сможет определить произошли ли изменения в состоянии щитовидной железы.

Как проходит процедура

Во время исследования пациент ложится на спину, под шею подкладывается полотенце. Такое положение является максимально комфортным для диагностики, поскольку имеется удобный доступ к железе. На исследуемую поверхность наносится специальный гель, который повышает проходимость ультразвуковых волн.

Затем специалист проводит диагностику под разными углами. Процедура занимает в среднем не больше пятнадцати минут. Насколько точными будут результаты, зависит, прежде всего, от опытности и квалификации диагноста. Так же на точность влияет и чувствительность прибора.

Обычно расшифровку выдают после того как закончились обследования.

Определяемые параметры щитовидной железы

Щитовидная железа находится в среднем или нижнем отделе передней части шеи.

Расположение бывает двух видов:

1. Типичным (нормальным). Щитовидка находится в пределах анатомической нормы.
2. Аберрантным (патологическим). Самым распространенным примером является расположение в корне языка.

Здоровая железа состоит из двух отделов, которые соединены между собой небольшим перешейком. Распространенное отклонение – образование дополнительной доли и небольших выростов в нижней части. Также патологией является одностороннее расположение, которое возникает еще во внутриутробном периоде, во время формирования органа.

В результате УЗИ точно указываются размеры щитовидки. На протяжении жизни они могут изменяться. При обследовании врач определяет размер с помощью измерения толщины перешейка. Правильно выполнять измерение необходимо спереди назад.

Размеры щитовидной железы в норме (в см):

1. Длина – 2,5-4;
2. Ширина – 1,5-2;
3. Толщина – 1-1,5;

Объем щитовидной железы у детей не должен превышать размеры больше чем 15 куб. см. Объем ребенку рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и пола.

Нормы объема у взрослых:

1. У женщин – не выше 18 куб. см;
2. У мужчин – не больше 25 куб. см.

Объем может заметно отличатся от общепринятых параметров, поскольку при расчете следует учитывать массу тела человека. Параметры с учетом веса пациента приведены в таблице:

С помощью данного критерия оценки можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов и опухолей. Контуры бывают четкие и нечеткие. Присутствие нечетких контуров свидетельствует о присутствии патологических процессов.

Определяется по интенсивности отражения ультразвука. Отображается на экране как разнообразная степень почернения составных частей.

Когда патологии отсутствуют структура органа однородная, с присутствием зернистости. При наличии воспалительных процессов структура имеет свойство терять однородность.

Также для оценки берут в учет размер и структуру лимфатических узлов, которые близко прилегают.

По результатам УЗИ щитовидки специалист создает заключение, в котором расписаны ультразвуковые признаки. Диагноз не ставят лишь по ультразвуковому описанию. Не следует ставить диагноз самостоятельно только по УЗИ, нужно обратиться за помощью к врачу эндокринологу. Для дальнейшего обследования, постановки диагноза и корректного лечения.

Узи щитовидной железы норма

Расшифровка основных показателей:

Один из самых значимых показателей при диагностике. Бывает как однородная, так и не однородная структура. В норме, когда железа здоровая, присутствует лишь однородная характерность, которая обладает особой зернистостью.

Если присутствует неоднородность, значит необходимо беспокоиться. Ведь это признаки наличия патологических процессов. На фоне неоднородности протекают воспалительные заболевания аутоиммунного характера.

Также встречаются случаи наличия умеренной неоднородной структуры, которая может встречаться и у здоровых людей.

Имеют свойства быть разной степени четкости. В норме показатели абсолютно четкие. Размытые контуры являются отклонением от нормы и говорят о присутствии воспаления. Также нечеткие контуры бывают одним из признаков злокачественных опухолей. По причине того, то процесса вышел за границы органа и видна размытая картина.

Щитовидка видна на УЗИ в сером оттенке. Нормой считается соответствие околоушной слюнной к щитовидной железе.

Если присутствуют воспалительные процессы, эхогенность снижается, но при тяжелых формах может и повышаться. При снижении тон железы темнее, чем близлежащие мышцы.

Показатели в норме могут незначительно видоизменяться. Обычно орган по сравнению с близлежащими мышцами более светлого оттенка.

В норме отсутствуют. Допустимым отклонением от нормы считают маленькие новообразования, размер которых не больше четырех миллиметров. Представляют собой однородно черные образования, которые классифицируют как фолликулы. Образования больше четырех миллиметров относят к узлам. Здоровый орган однородной структуры, присутствие узлов является отклонением от нормы.

Нормальные лимфоузлы шеи при обследовании щитовидки увеличены. В нормальном состоянии у них ровный, четкий контур. Длина обычно не меньше чем в два раза больше ширины.

Место, где входит лимфатический сосуд должно быть ярко выраженным. Кровоток не должен быть повышенным. Кисты также являются отклонением от нормы.

Очень часто нарушенные показатели являются знаком наличия злокачественного поражения.

Нарушение кровоснабжения может привести к серьезным осложнениям – атрофированию тканей. При норме на экране отображаются разноцветные сигналы по площади железы.

При воспалительных процессах в организме кровообращение усиливается. Это отобразится на экране в виде пылающего огня. В норме же изображение выглядит стабильным.

Когда назначается УЗИ щитовидной железы

В большинстве случаев обследование назначается врачом эндокринологом после осмотра, если были выявлены отклонения.

https://www.youtube.com/watch?v=NX5jG0Tkt04

Также назначается при таких случаях:

• резкое увеличение или снижение массы тела;
• отклонения от нормы в результатах на гормоны;
• боли при глотании;
• длительное повышение температуры тела, без выявления причины;
• чувство слабости;
• раздражительность;
• удушливость;
• при приеме гормональных препаратов.

Также с целью профилактики:

• при профессиях, которые связаны с вредным производством;
• при врожденных патологиях щитовидной железы;
• при планировании беременности;

Преимущества метода исследования:

• нет противопоказаний, поскольку процедура безвредна;
• доступность;
• является не инвазивным;
• невысокая стоимость.

Распространенные патологии

Характерный признак данного заболевания – уменьшение размеров и объема органа. Показатели на гормоны также понижены.

При пальпации ощущается уплотнение ткани. На УЗИ видны очаги с увеличенной плотностью, которые имеют границы и отделены от здоровых тканей. Образование может быть как одно, так и несколько.

При обследовании наблюдается увеличение размеров и объема органа выше нормы. Структура при этом остается однородной и не имеет отклонений. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются анализы на гормоны.

На УЗИ выглядит как полость круглой формы с четкими контурами, внутри наполнена жидкостью. Ткани вокруг не изменены. Для исключения злокачественных патологий рекомендуется сделать пункцию.

Из-за отека происходит увеличение объема щитовидки. Появляется температура, головная боль, болезненные ощущения в области щитовидки. На УЗИ выявляется высокая эхогенность и неоднородная структура.

Доброкачественные образования выглядят как очаги уплотнения с четким ограничением. Злокачественные – также как очаги, но с прорастанием вглубь тканей. Увеличенные лимфоузлы также могут быть симптомом злокачественного образования.

После получения результатов ультразвуковой диагностики врачу предстоит дать характеристику большому списку показателей. Все эти параметры имеют важнейшее значение при постановке диагноза.

Ряд общих значений дает возможность определить целый ряд заболеваний щитовидки. При наличии жалоб необходимо обязательно пройти обследование. Своевременное посещение диагностики является очень важным.

Ведь раннее обнаружение заболеваний позволяет предотвратить возможные осложнения, и начать лечение на ранних стадиях.

Нормальные размеры щитовидной железы

Размеры щитовидной железы в некоторой степени показатель, здоров ли орган и правильно ли он функционирует.

При многих заболеваниях щитовидка увеличивается равномерно по всему объему, что обычно свидетельствует о наличии зоба — диффузного увеличения железы.

Опытный врач на глаз и на ощупь может определить соответствует ли размер щитовидной железы у женщин и мужчин норме или нет.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см.

Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см.

Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Узлы в щитовидной железе – чем опасны и как их лечат: симптомы, причины и лечение без операции

Эндокринные железы — это очень важные образования в человеческом организме. Их основная задача — синтезировать гормоны, которые, в свою очередь, регулируют важнейший процесс жизнедеятельности любого организма – обмен веществ.

Самая крупная эндокринная железа у человека — это щитовидная. Если у этого органа начинают происходить какие-либо сбои в работе, то страдает весь организм. Одна из самых распространённых проблем, встречающаяся у человека с щитовидкой — это узел в щитовидной железе, о котором и пойдёт речь дальше.

Особенности заболевания

Узлы в щитовидной железе — это не нарушение в работе данного органа, а его результат. То есть если произошёл какой-то сбой, сразу начинают образовываться уплотнения.

Они представляют собой посторонние образования, наполненные жидкостью. Сами по себе для здоровья организма они не опасны и разнообразных заметных симптомов не вызывают.

Именно из-за этого обнаружить новообразования можно только во время обследования.

Узлы в щитовидной железе чем опасны и как их лечат

На картинке вы видите сам орган, а желтоватые образования на нем и есть вредоносные элементы.

Но почему же необходимо их лечить, если никакого вреда организму они не несут.

Само по себе уплотнение в щитовидной железе, действительно, не опасно, но его появление с очень большой вероятностью спровоцирует отклонение от нормы важного гормона – тироксина.

Результатом этого явления могут стать следующие негативные последствия:

1. Значительное снижение веса.
2. Тремор рук — это непроизвольные, резкие, быстрые движение конечностей в результате сокращения мышц.
3. Часто может наблюдаться учащенный пульс.
4. Раздражительность — ещё один симптом продуцирования тироксина.

Узлы щитовидной железы у женщин также провоцируют продуцирование тироксина, но женскому полу в большинстве случаев присущи следующие симптомы:

• повышенная потливость;
• общее недомогание, сонливость;
• повышенное сердцебиение.

Важно! Если вы обнаружили подобные симптомы, то рекомендуется немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения

Почему же образуется узелок на щитовидной железе. Причины этому в подавляющем большинстве случаев — коллоидный пролиферирующий зоб и недостаток йода. Что это такое. Коллоидный зоб — это возрастное изменение железы, связанное с её увеличением.

Воспаление щитовидной железы

Конечно, имеют место и другие причины возникновения узлов на щитовидной железе:

• воздействие на человеческий организм радиоактивного излучения или разнообразных токсических веществ;
• у людей с ослабленным иммунитетом и детей патологию может вызвать даже обыкновенная процедура рентгеновского снимка;
• может играть особую роль наследственный фактор — если родители или другие близкие родственники страдали заболеванием узлового зоба, то велика вероятность передачи болезни младшему поколению;
• токсическая аденома – это заболевание, при котором в щитовидной железе происходит повышенная выработка тироидных гормонов. Это заболевание может увеличивать нежелательное образование, а здоровых областей в щитовидке будет оставаться всё меньше и меньше.

Все эти причины могут спровоцировать появления уплотнений, но в 95% случаев именно коллоидный зоб является возбудителем. Узел щитовидной железы при нормальных гормонах иногда тоже появляется, но не несет особой опасности, пока не вырастет до 4 см.

Опасность новообразований

Существуют не только злокачественные новообразования, но ещё и доброкачественные. Они как раз ничем не опасны для организма и различных осложнений не вызывают.

Они не могут перерасти в раковую опухоль и поэтому хирургическое вмешательство не требуется.

При образовании доброкачественных узлов главное — это периодически проводить осмотры у специалистов, делать УЗИ и другие процедуры обследования.

Если мы имеем дело со злокачественным узлом — то проблем, естественно, гораздо больше. Дело в том, что подобные образования могут не только серьёзно повредить вашему здоровью, но и довести ситуацию до летального исхода. Лечить надо как можно раньше, чтобы свести шансы развития болезни к минимуму.

Важно! Значительную опасность могут представлять узлы больших размеров. Своими масштабами они оказывают давление на рядом расположенные ткани, а в результате этого могут происходить сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе.

Виды узлов на щитовидной железе

Медицина выделяет всего шесть видов узлов на щитовидной железе:

• злокачественная опухоль;
• доброкачественная опухоль;
• киста с содержанием жидкости;
• коллоидный узел щитовидной железы;
• медленно развивающаяся аденома;
• коллоидный пролиферирующий зоб.

Со стороны специалистов особое внимание заслуживают не образования, где много узлов, а единичные структуры, ведь медики убеждены, что именно одиночные новообразования более всего подвержены перетеканию в злокачественную опухоль.

Признаки патологии

Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.

Необходима консультация специалиста

Новообразования на железе влекут за собой следующие симптомы:

1. Общее недомогание, слабость.
2. Повышенная сонливость.
3. Возможное ухудшение зрения.
4. Учащение пульса, сердцебиения.
5. Повышенное выпадение волос.
6. Раздражительность и повышенная потливость.

Если наблюдается хотя бы три из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В клинике вам сделают УЗИ, вы сдадите анализы на гормоны.

Обратите внимание на то, есть ли в вашей семье родственники, страдающие сейчас или в прошлом данным заболеванием. Если да, то оповестить об этом специалиста просто необходимо. Вспомните, не подвергались ли вы в последнее время облучению, не делали ли рентген или подобные процедуры. Сообщите доктору о том, если ли у вас сложности в глотании или дыхании, наблюдается ли кашель.

Первичный осмотр проводит врач

Диагностика образований на щитовидке проводиться в несколько этапов:

1. Осмотр у эндокринолога. Специалист сначала должен выяснить, насколько у пациента увеличена щитовидная железа. Эндокринолог выслушивает все жалобы пациента — здесь важно рассказать все свои проблемы в максимальных подробностях.
2. Пальпация, когда врач проверяет щитовидку пальцами с целью определения её размеров, наличия посторонних образований и их количества.
3. УЗИ делается для того, чтобы изучить внутреннюю структуру щитовидки, а также выяснить насколько сильно разрослись по размерам новообразования.
4. Биопсия — это основной диагностический метод обследования больных диагностическими узлами. Главным результатом становится уменьшение количества тех образований, которые подвергаются операции. Если же всё-таки операционное вмешательство необходимо, то проводить его необходимо как можно быстрее.

После того, как осмотр был закончен, необходимо приступать к лечению.

Лечение

Как вылечить патологию. Щитовидная железа — очень уязвимое звено эндокринной системы человеческого организма.

Лечение может быть двух видов:

• лечение узлов щитовидной железы без операции. В таком случае используют этаноловую склеротерапию, в ходе которой в ткани образований вводя этиловый спирт, чтобы рассосались узлы;
• в тяжелых и запущенных случаях необходима операция.

Внимание! В некоторых случаях возникает необходимость прибегать к удалению, то есть необходима операция, которая называется «тиреоидэктомия». Главное показание к такой операции — уплотнения, размером не менее трёх сантиметров. Тоже самое касается и зоба, который достигает 35 кубических сантиметров.Естественно, без операционное вмешательство гораздо меньше вредит человеку. Он не получает стресс, ему не нужно вводить наркоз.

Самое главное — малоинвазивные методы не повреждают ткань самой щитовидки, в результате не будет наблюдаться нарушение гормонального фона.

Что делать, если обыкновенные способы лечения не помогли. В данном случае операция неизбежна.

Кроме того, оперативное вмешательство потребуется, если в процессе осмотра в самом узле были обнаружены клетки неправильной формы, структуры и размеров. Если же узелки стали результатом облучения, то операция также необходима.

Абсолютных противопоказаний для удаления нет. Однако перед операционным вмешательством пациента всего равно следует обследовать на наличие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное появление нежелательных образований, существуют профилактические меры.

• во-первых, желательно, чтобы человек вел здоровый образ жизни — занимался спортом, употреблял здоровую пищу. Плавание и йога — отличный выбор;
• оградите себя от неблагоприятной обстановки с точки зрения психологии. Стресс, депрессия — всё это всегда отрицательно сказывается на организме, в том числе и эндокринной системе;
• очень сильно рекомендуется принимать препараты, в которых содержаться йод;
• такие продукты, как тушенка, консервы, еда быстрого питания, алкогольные напитки, кетчуп и маргарин способствуют развития заболеваний эндокринной системы, в том числе и появлению образований на щитовидке;
• чтобы снизить риск развития новообразований, рекомендуется употреблять овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, орехи и зеленый чай;
• за здоровьем щитовидной железы стоит особенно внимательно следить беременным женщинам, женщинам в период послеродовой лактации, несовершеннолетним детям.

Заболевания эндокринной системы человеческого организма всегда опасны. Симптомы появления узлов на щитовидной железе, чем лечат заболевание сказано выше.
: Причины появления узлов в щитовидной железе

При первом проявлении признаков возникновения на щитовидке каких-то нежелательных новообразований стоит немедленно обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Что делать, если обнаружены узлы на щитовидке?

Если врачи поставили диагноз узлы на щитовидке, что делать в таком случае? Щитовидная железа очень важна для жизнедеятельности человека. Вырабатываемые ей гормоны снабжают весь организм энергией, которая преобразуется из потребляемых человеком продуктов (те самые килокалории).

Своевременное диагностирование узлов щитовидной железы необходимо для предотвращения возникновения тяжелых заболеваний.

Щитовидная железа находится под гортанью, по виду напоминает форму бабочки – имеет 2 доли, прикрепленные к трахее соединительной тканью.

В щитовидной железе образуются три вида гормонов: тироксин, трийодтиронин (йодированные гормоны), отвечающие за обмен веществ, преобразование энергии, контроль роста и развитие тканей организма, и гормон кальцитонин, влияющий на формирование костной системы человека.

Недостаток йода в организме и некоторые другие факторы приводят к нарушению работы щитовидной железы и образованию на ней узлов. Впоследствии это становится причиной различных заболеваний.

На сегодняшний день почти половина населения земного шара имеет узлы на щитовидке.

Наиболее подвержены этому заболеванию женщины и люди пенсионного возраста.

Что такое узел: виды

Узел – это образование в виде шарика на щитовидной железе, может возникать как единично, так и в количестве от двух узлов (множественный). В большинстве случаев узелки никак не проявляют себя, человек даже не подозревает, что у него возникло узелковое образование на щитовидной железе. Поэтому следует проходить обследование у эндокринолога в качестве профилактики 1 раз в год.

Следует проходить обследование у эндокринолога в качестве профилактики 1 раз в год, чтобы вовремя выявить узелковое образование на щитовидной железе.

На какие виды подразделяются узелки на щитовидной железе, насколько опасен каждый из видов для жизнедеятельности человека?

Узелковое образование может быть следующих типов:

1. Фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль).
2. Коллоидный узел (доброкачественная опухоль).
3. Киста (доброкачественная опухоль небольшого размера, внутри которой образуется жидкость). Чаще всего выявляется у женщин.
4. Злокачественная опухоль – рак щитовидной железы. Как правило, представляет собой единичный узел, который не имеет определенных границ, очень плотный, быстро развивающийся, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

В медицинской терминологии может встретиться такое понятие, как узловой зоб. Это образование сразу нескольких узлов в щитовидной железе.

Почему возникает узловое образование в щитовидной железе? Во-первых, из-за нехватки йода в организме. Во-вторых, узловое образование в щитовидке может возникнуть у пострадавших от радиационного излучения, ядерных испытаний, аварий на АЭС, людей, чья работа связана с облучением, и тех, кому проводили лучевую терапию.

Особенно следует обратить внимание на детей, которым проводили рентгеновские исследования в области шеи (для обнаружения увеличения миндалин и вилочковой железы). В-третьих, причиной образования узлов может стать наследственность.

Также узелки могут образоваться за счет: плохой экологии, заболеваний, связанных с иммунной системой, аденомой гипофиза, туберкулезом, стрессами и переохлаждением.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Часто узелки образуются без симптомов и обнаруживаются только на осмотре у эндокринолога или при лечении других заболеваний, связанных с горлом.

При значительных изменениях щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:

• слабость, быстрая утомляемость;
• нервозность;
• одышка;
• изменение веса тела (резкое похудение или ожирение).

Явными признаками того, что есть узелки на щитовидной железе, являются:

• Боль в горле (в редких случаях возникает боль, этот признак обычно указывает на наличие воспалительного процесса).
• Затрудненное дыхание.
• Затрудненное глотание (чувство, что что-то застряло в горле).
• Видимое увеличение щитовидной железы.

По степени прощупывания болезнь подразделяется на 5 фаз: от момента, когда железа прощупывается, но визуально не определяется, до пятой фазы, при которой размер щитовидной железы уже максимальный.

УЗИ щитовидной железы должны проходить все пациенты, для постановки точного диагноза.

Как диагностируются узловые образования?

Чтобы точно установить диагноз, эндокринолог должен тщательно провести обследование:

1. Физическое обследование: прощупывает шею на наличие и размер узелков.
2. Сдача анализов на гормоны: трийодтиронин, тироксин, кальцитонин, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе.
3. УЗИ щитовидной железы (назначается всем пациентам). При прохождении ультразвука могут выявиться различные нарушения перешейка в виде узлов и кист.
4. Сцинтиграфия щитовидной железы, этот способ основан на введении радиоактивного йода и выявлении вида новообразования.
5. Тонкоигольная биопсия. Ее проводят с помощью специально шприца путем введения иглы в узелок и взятия из него небольшого количества клеток для анализа. Назначается биопсия, если УЗИ показало признаки злокачественной опухоли, узлы более 1 см, если есть наследственная предрасположенность.

Способы проверки щитовидной железы каждый выбирает для себя сам, но врачи рекомендуют пройти проверку в больнице и сдать анализы для постановки правильного диагноза.

Лечение узлов щитовидной железы

Как проводят лечение узлов щитовидки? Можно ли избавиться от узлов без операции?

При доброкачественных новообразованиях на щитовидной железе назначается медикаментозное лечение.

1. Коллоидные образования лечат L-Тироксином (способствует подавлению чрезмерной выработки гормонов.)
2. Аденомы, узловой токсичный зоб лечат препаратами Тиамазол, Пропицил.
3. Узловой эутиреоидный зоб, образовавшийся на фоне дефицита йода, следует лечить препаратами Йодомарин, Йодид.

В этих случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Медикаментозное лечение проводится только под наблюдением врача.

Избавление от узлов на щитовидной железе лазером – один из безопаснейших методов борьбы проблемой.

На данный момент стало очень популярным и эффективным избавление от узлов на щитовидной железе лазером. Этот метод относится к физиотерапевтическим, проводится точечным способом путем нагревания узелка, вследствие чего начинается его разрушение.

Показаниями к применению лазера могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

К противопоказаниям относятся заболевания, связанные с психическими расстройствами, болезни крови, воспаления дыхательных путей.

Хирургическое вмешательство необходимо, если:

• по результатам сцинтиграфии были выявлены изменения, имеющие злокачественный характер («холодные узлы»);
• наблюдается быстрое увеличение узлов;
• размер узелков превышает 3 см.

Операцию проводят под общим наркозом, надсекая нижний отдел шеи и удаляя образование, которое было определено ранее.

Это может быть киста, узелок большого размера (его вырезают вместе с одной долей щитовидной железы, а вторая доля продолжает функционировать).

При онкологическом поражении щитовидная железа удаляется целиком с близрасположенной тканью и лимфоузлами, чтобы предотвратить распространение онкологии.

Может ли узел рассосаться сам и что для этого нужно делать узнайте в этой статье >>

Профилактика узловых новообразований

Сбалансированное питание важно в лечении и профилактике возникновения узелков на щитовидной железе. Диета благотворно сказывается на прекращении роста образований в щитовидной железе. В рационе должно быть много продуктов, содержащих йод, медь, кобальт и цинк.

Сбалансированное питание при наличии узлов щитовидной железы важно для лечения и профилактики.

В случае аденомы щитовидной железы употребление рыбы, морепродуктов, водорослей не допускается во избежание повышения количества йодосодержащих гормонов (Т3 и Т4).

Также следует исключить копченые, мясные, колбасные изделия, приправы, квашеную капусту, изделия с большим содержанием сахара или соли.

Употребление этих продуктов может привести к возникновению злокачественной опухоли за счет нарушения работы внутренней секреции железы.

Народные методы лечения

В народной медицине широкое применение находят компрессы и мази на основе:

1. Коры дуба. Способ приготовления: 4 ч.л. молотой коры дуба залить 200 мл кипящей воды, настаивать 40 минут. Смочить платок в этом растворе, приложить на горло и обмотать шарфом. Эту процедуру проводить ежедневно в течение 10-15 дней по 15 минут.
2. Овса. Способ приготовления: овес залить кипятком, дать настояться, смочить в нем платок, дать высохнуть и уже сухой платок прикладывать к горлу на всю ночь.
3. Прополиса. Способ приготовления: 0,5 ст.л. прополиса смешать с небольшим количеством растительного масла, нагреть на водяной бане в течение 10 минут. Втирать в область шеи на ночь. Улучшает кровообращение, питает микроэлементами, способствует замедлению роста узлов.

Одним из лечебных методов считается ношение бус из янтаря, предварительно прогретых его на солнце.