УЗИ малого таза на 7-8 день цикла

Особенности УЗИ малого таза в разные дни цикла

В гинекологии широко применяется УЗИ малого таза. Цикл женщины не позволяет выполнять его в любые дни. Есть оптимальные сроки, при которых лучше всего проводить ультразвуковое исследование репродуктивных органов.

В ультразвуковом исследовании для получения на мониторе компьютера изображения органов, расположенных в брюшной полости, используют отражённые ультразвуковые волны. В некоторых случаях для того чтобы увидеть строение отдельного органа, например, почки, подбирают специальные частоты волн.

Для диагностики заболеваний внутренних органов часто выполняют УЗИ малого таза. Время его выполнения надо сопоставить с днём цикла, поскольку в разные дни физиологического состояния женщины не одинаков уровень гормонов в крови, а значит, и состояние репродуктивных органов. Первое исследование можно делать в любое время, кроме критических дней.

При выполнении УЗИ органов малого таза в любой день цикла определяют такие параметры женских репродуктивных органов:

• Матка имеет грушевидную форму, её длина варьирует в пределах от 4,5 до 6,7 см, а толщина стенок толщина около трёх с половиной сантиметра. Ширина находится в пределах от 4,6 до 6,4 см. Её размеры уменьшаются после наступления менопаузы. Толщина эндометрия неодинакова в разные фазы цикла. Его структура в норме однородная на протяжении всего цикла.
• Яичники имеют неодинаковые размеры в разный период жизни женщины. У женщин детородного возраста их средние размеры следующие: длина 3,6 см, ширина 2,6 см, а толщина 1,9 см. Если выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, то в паренхиме яичников выявляют фолликулы разного размера. В дни середины цикла на УЗИ малого таза можно увидеть доминантный фолликул, диаметр которого может быть в пределах от 1,8 см до 2,4 см. В том случае, когда делают УЗИ органов малого таза после наступления овуляции, то в паренхиме яичника находят жёлтое тело, которое представляет собой образование круглой формы, имеющее анэхогенную или гетерогенную структуру и толстые стенки. Его диаметр приблизительно равен двум сантиметрам.

В первую фазу менструального цикла лучше всего выполнять УЗИ репродуктивных органов потому, что в эти дни слизистая оболочка матки достаточно тонкая и её легко осматривать. Во второй же фазе цикла эндометрий становится более толстым, и выявить патологические изменения намного сложнее.

В первые дни цикла, сразу же после менструации, в яичниках присутствуют функциональные пузырьки, которые не представляют опасности для женщин. Иногда врачи могут принять их за патологические кисты.

В связи с этим при обследовании яичников, УЗИ органов малого таза рекомендуется выполнять несколько раз в разные дни цикла.

УЗИ. Малый таз. На какой день цикла лучше делать

Первое УЗИ органов малого таза можно делать в любой день менструального цикла, кроме критических дней. В том случае, когда во время первого исследования не удалось выявить никакой патологии, но у врача остались невыясненные вопросы, последующее УЗИ малого таза назначают в определённые дни цикла. Это позволяет лучше оценить состояние внутренних органов.

Особо необходимо выполнять УЗИ органов малого таза в конкретные дни цикла при необходимости диагностики таких заболеваний:

• миома матки;
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• дисфункция яичников;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• гиперплазия эндометрия;
• подозрение на беременность;
• состояние после аборта.

Лучше всего делать УЗИ органов малого таза в первые пять дней после того, как у женщины закончится менструация. Оптимальное время выполнения исследования заканчивается на одиннадцатый день менструального цикла. Врач проводит УЗИ-обследование таких органов малого таза, как яичники, маточные трубы и матка в один и тот же день цикла.

В том случае, когда необходимо оценить функцию яичников, посмотреть, как происходит рост фолликулов или развитие жёлтого тела, УЗИ органов малого таза выполняют несколько раз за менструальный цикл.

Оптимальным вариантом будет выполнить диагностическое исследование с четырнадцатого по шестнадцатый и с двадцать первого по двадцать четвёртый день менструального цикла.

Женщины часто решают дилемму, что им делать, если у них наблюдается задержка менструации. В том случае, когда после месячных прошло больше четырнадцати дней, им можно самостоятельно сходить в диагностический центр и сделать УЗИ органов малого таза. Это исследование позволит выяснить, не является ли причиной задержки киста или беременность.

Методики ультразвукового исследования органов малого таза у женщин

Для того чтобы выполнить УЗИ органов малого таза, врачи используют аппараты, имеющие секторальный трансабдоминальный и влагалищный датчики. Если для проведения исследования пользуются трансабдоминальным датчиком, то УЗИ органов малого таза делают при наполненном мочевом пузыре.

Перед тем, как использовать влагалищный датчик, его обрабатывают антисептиками, после чего сканирующую поверхность смазывают звукопроводящим гелем и надевают презерватив.

У женщин, которые пребывают в детородном возрасте, это диагностическое исследование лучше всего выполнять либо за три дня до начала менструации, либо сразу же по её окончании.

Результаты эхограмм выдают после анализа внутренней структуры исследуемого образования, оценки его контура, эхогенности и звукопроводимости. УЗИ органов малого таза в разные дни цикла позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных опухолей матки и яичников. Этот метод исследования дополняют допплерографией.

Заболевания, которые можно выявить в разные дни цикла на УЗИ органов малого таза

Врач функциональной диагностики, специализирующийся на выполнении УЗИ органов малого таза, посоветует, в какие дни цикла лучше всего проводить исследование, во время которого можно обнаружить у женщины такие заболевания:

Миому матки, которая бывает у каждой четвёртой женщины, которая достигла сорокалетнего возраста. Её выявляют во время УЗИ органов малого таза. Во время исследования можно увидеть опухолевидное новообразование, имеющее пониженную эхогенность, ровный и не всегда чёткий контур.

Для опухоли характерна слоистость, которая проявляется тем, что его дальний его контур является менее эхогенным, чем ближний. Также в новообразовании видны чередующиеся между собой редких гиперэхогенные и гипоэхогенные полосы, которые ориентированы перпендикулярно к плоскости сканирования.

Для того чтобы выявить субмукозную миому, УЗИ органов малого таза надо делать в дни второй фазы цикла. Тогда можно увидеть такой диагностический признак, как деформация Мэхо.

При отёке миоматозного узла на УЗИ малого таза у женщин можно увидеть образование повышенной эхогенности, в котором усилен дальний контур. При надавливании на него датчиком пациентка чувствует боль.

Если в миоматозном узле появляются кисты, то они будут анэхогенными. Иногда когда решаются сделать УЗИ органов малого таза, выявляют жировую дегенерацию миоматозного узла.

Достаточно часто в узлах миомы наблюдают отложение солей кальция.

У женщин, возраст которых от сорока до пятидесяти, довольно лет часто выявляют липому матки. Это круглой формы и однородной структуры образование, которое расположено в миометрии и обладает гиперэхогенностью.

Редким заболеванием является саркома матки. О её наличии свидетельствует быстрый рост новообразования, а также появление кистозных включений в опухоли у женщин, пребывающих в постменопаузе.

В опухоли регистрируют мозаичный кровоток.

Хорионкарцинома образуется после пузырного заноса, абортов или родов. Она даёт быстрые метастазы, поэтому в случае подозрения на эту опухоль надо делать не только УЗИ органов малого таза, но и печени, костей, а также лёгких.

Новообразование имеет однородную структуру, если его диаметр не превышает двух с половиной сантиметров. В новообразованиях размером около трёх с половиной сантиметров видны участки повышенной эхогенности различных размеров.

Если опухоль достигает больших размеров, то в ней можно обнаружить жидкостные включения.

Эндометриоз – заболевание, диагностика которого зависит от того, в какие дни цикла выполнено УЗИ органов малого таза. При первой стадии заболевания выявляют такие эхоскопические признаки эндометриоза:

• анэхогенные трубчатые структуры, диаметр которых около одного миллиметра, они идут от эндометрия по направлению к мышечному слою матки;
• в базальном слое находятся небольшие круглые или овальные анэхогенных включения, диаметр которых находится в диапазоне от одного до трёх миллиметров;
• в базальном слое эндометрия имеются участки утолщения;
• присутствует локальная деформация эндометрия;
• в базальном слое эндометрия имеется зазубренность;
• в эндометрии определяются дефекты;
• в участках эндометрия, которые находятся поблизости от миометрия, присутствуют участи, имеющие повышенную эхогенность.

При второй стадии эндометриоза на УЗИ органов малого таза, которое можно выполнять в любой день цикла, можно увидеть увеличение толщины матки и асимметрию толщины её стенок. В миометрии появляются различной толщины участки повышенной неоднородной эхогенности. Также в этой зоне видны небольшие округлой формы анэхогенные включения диаметром от двух до трёх миллиметров.

Третья стадия эндометриоза проявляется такими признаками, которые видны на УЗИ малого таза в разные дни цикла, как достаточно выраженное увеличение толщины матки, множественные эхогенные и анэхогенные полосы, которые располагаются вблизи гетеротопии и ориентированы перпендикулярно к плоскости сканирования, довольно низкая эхогенность заднего края гетеротопии и высокая дальнего. В миометрии могут быть анэхогенные, иногда с мелкодисперсной взвесью, достаточно большие полости, диаметр которых от 0,6 мм до 3 мм.

Если у вас возникла необходимость выполнить УЗИ органов малого таза, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Смоленске. Наши специалисты посоветуют, в какой день цикла лучше сделать исследование, чтобы выявить ту или иную патологию.

Узи органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее удобных, точных методов диагностики и, что  немаловажно, абсолютно безвредным. В гинекологии Узи органов малого таза у женщин является важным диагностическим инструментом в выявлении проблем с данными органами.

Поэтому каждой женщине с целью контроля состояния здоровья рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год при отсутствии патологии. С помощью него можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов.

Во время процедуры измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Узи органов малого таза у женщин позволяет диагностировать практически весь спектр возможных гинекологических проблем:

• воспалительные заболевание половых органов
• патологии эндометрия, в том числе эндометрит, полипы, гиперплазию
• миому
• опухоли и кисты яичников
• отследить рост фолликулов при планировании беременности.

В каких случаях необходимо срочно делать?

• Дискомфорт или боль внизу живота
• Нарушение цикла
• Кровотечение

Когда лучше проходить?

Гинекологическое лучше всего проводить на 4-5 день после начала менструации, но не позднее, чем на 7-10 день цикла, если считать от начала менструации с первого дня.

Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок.

При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом.

Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.

В первой половине цикла в одном из яичников начинает созревать фолликул, что объясняет появление кист диаметром 2-3 см. Эти кисты являются нормальными физиологическими  структурами.

При патологии могут встречаться кисты и другие патологические образования яичников – в этом случае необходимо наблюдение в динамике.

Показаниями к проведению в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.

Виды

Узи органов малого таза у женщин может проводиться:

• Трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку (с наполненным мочевым пузырем);
• Трансвагинально (через влагалище без наполнения мочевого пузыря).

Трансабдоминальное предполагает исследование через область нижней части живота.

Такое обследование проводится скорее для общего обследования малого таза, чем для детального исследования и позволяет обнаружить большие опухолевидные образования малого таза, распространившиеся в брюшную полость, что не всегда можно увидеть при трансвагинальном УЗИ.

Для проведения трансабдоминального на кожу нижней области живота наносится небольшое количество контактного геля, и затем с помощью ультразвукового зонда проводится исследование. Гель помогает улучшить контакт между зондом и кожей.

Трансвагинальное. В этом случае датчик помещается во влагалище. Трансвагинальное позволяет более детально визуализировать женские половые органы и выявить малейшие изменения.

При проведении трансвагинального маточные трубы, матка и яичники детализируются более четко.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно – на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены.

В некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, например – кольпоскопия шейки матки. Раннее выявление заболеваний женских половых органов позволяет начать своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и сохранить здоровье пациенток. В обоих случаях перед УЗИ необходимо опорожнение кишечника.

Кабинет УЗИ в эстетик-центре «Комильфо» оснащен самым современным аппаратом экспертного класса – Toshiba Aplio 500, который обладает непревзойденным уровнем визуализации, что обеспечивает точность клинических данных и диагностическую надежность.

Преимущества на аппарате экспертного класса TOSHIBA Aplio 500:

• технология Fly Thru, которая создает новую перспективу четырехмерного УЗИ, а именно — взгляд изнутри. Изображения, получаемые с помощью этой технологии, не похожи на что-либо, существовавшее прежде в мире УЗИ. Она представляет абсолютно новый метод обработки ультразвуковых изображений, а также уникальный способ обзора структур внутри тела;
• превосходное качество визуализации;
• высокий уровень детализации и более точная диагностика;
• совершенные датчики, обеспечивающие высокое качество изображений и возможность применения для широкого спектра ультразвуковых диагностиче­ских исследований;
• мощный и высокочувствительный допплеровский блок, который позволяет оценить кровоснабжение целого органа и определить его структуру. Например, в гинекологии такой аппарат дает возможность определить качественные показатели кровоснабжения эндометрия при исследовании готовности организма к беременности.

Со стоимостью на TOSHIBA Aplio 500 вы можете познакомиться здесь.

Запись на процедуру по телефону 220-97-27

Косметология лицаКосметология телаКабинет УЗИГинекологияМаникюр/ПедикюрПарикмахерский зал

Можно ли проходить УЗИ малого таза в середине или второй половине цикла

Идеальным вариантом для проведения УЗ-исследования считается первая половина цикла до наступления овуляции. В это время можно получить наиболее точные данные о состоянии органов этой области.

Но в некоторых случаях УЗИ проводят перед овуляцией, во время или после овуляторного периода.

Существует несколько ситуаций, в которых нужно проводить УЗ-обследование в срочном порядке вне зависимости от дня цикла.

Боли в боку и нижней части живота, гнойные или кровянистые выделения

В этой ситуации нужно проходить УЗИ малого таза немедленно. Такие признаки указывают на воспалительные процессы в яичниках или матке, грозящие переходом гнойного воспаления на мочевой пузырь, почки, брюшину.

Промедление с лечением приводит к образованию абсцесса (гнойника) в области малого таза и пельвиоперитониту (воспалению брюшины). Эти осложнения представляют опасность для здоровья и жизни женщины.

Контроль развития фолликулов

Одна из причин женского бесплодия при отсутствии жалоб и регулярном менструальном цикле – отсутствие овуляции. Яйцеклетка в середине цикла не созревает или не покидает яичник. Причин этого  явления множество – гормональный дисбаланс, предклимактерический период, воспаление придатков. «Сбить» овуляцию могут даже перемена климата, диета или нервный стресс.

В этом случае УЗИ проводится несколько раз в течение цикла:

• Сразу после окончания критических дней – в это время в одном из яичников начинают созревать два-три фолликула диаметром 5-9 мм. Толщина эндометрия составляет 2-3 мм, он ровный, без включений.
• Второе УЗИ проводят на 10-11 день, чтобы определить доминантный фолликул, опережающий в развитии остальные. Как правило, он достигает в этот период 10 мм. Эндометрий утолщается до 4-5 мм. Если доминантный фолликул не проявился, женщине показана стимуляция овуляции.
• В третий раз УЗИ проводится на 13-14 день. В этот период фолликул лопается, выпуская яйцеклетку, а эндометрий увеличивается до 22-23 мм, чтобы быть готовым принять оплодотворенный зародыш.
• Четвертое обследование проводится после овуляции – в это время в яичнике начинает формироваться желтое тело, а эндометрий становится трехслойным, толщиной 13 мм.
• Последний раз женщину смотрят на УЗИ перед предполагаемой менструацией. В это время должны произойти оплодотворение и имплантация зародыша в матку.

Если овуляция не произошла, такой цикл называется ановуляторным и требует специального лечения. При отсутствии оплодотворения нужно проверять фертильность партнера с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости.

Задержка менструации

При отсутствии критических дней женщины проводят тест на беременность и успокаиваются, когда он отрицательный. Но не всегда отсутствие второй полоски означает, что месячные задержались и придут позже. Часто это первый признак гормональных расстройств, которые впоследствии приводят к маточным кровотечениям.

Под влиянием увеличенной концентрации эстрогенов происходит разрастание внутреннего маточного слоя, который чрезмерно утолщается, но не отторгается. Возникает гиперплазия эндометрия.

Однако бесконечно разрастаться эндометрий не может. В результате наступает его массивное отторжение с развитием кровотечения, опасного для жизни. Женщине в этом случае приходится проводить выскабливание матки.

Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, нужно при задержке менструации пройти УЗИ. Картина гормонального сбоя обнаруживается по утолщению эндометрия и отсутствию желтого тела в яичнике. В этом случае врачи назначают препараты, вызывающие менструацию.

Иногда у женщины при нерегулярном менструальном цикле наступает внематочная беременность, о которой она не предполагает. Плод прикрепляется в маточной трубе, яичнике или даже в брюшной полости и начинает развиваться. Без прохождения УЗИ и своевременно начатого лечения ситуация может закончиться трагически.

Проблемы с мочевым пузырем

Хотя он находится рядом с женскими половыми органами, менструальная фаза на его состояние не влияет. Записаться на УЗИ нужно при возникновении:

• боли и рези при мочеиспускании, учащении позывов в туалет;
• появлении в урине крови, слизи, мути;
• чувства неполного опорожнения, когда после мочеиспускания кажется, что часть урины осталась внутри.

В этом случае врач может поставить диагноз в любой день. Промедление грозит воспалением почек – пиелонефритом, острой задержкой мочи, вызванной закупоркой мочеиспускательного канала камешком, кровяным сгустком или слизью. Может наступить заражение крови, вызванное распространением инфекции.

Поэтому мнение о том, что УЗИ малого таза надо проходить только в первой половине цикла, неверно. При наличии неприятных симптомов внизу живота, отсутствии месячных, проблемах с мочевым пузырем, а также по назначению врача эта процедура проводится в любой день цикла.

Поэтому при проблемах с мочеполовой сферой нужно записаться на УЗИ малого таза в любое время. Проводя обследование, врач всегда спрашивает женщину о сроках последней менструации и оценивает картину увиденного с точки зрения менструальной фазы.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей