Дисфагия
Дисфагия представляет собой трудности глотания, выступает проявлением патологий нервной системы, а также верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. При наличии любой дисфагии, даже эпизодической, а особенно постоянно повторяющейся, необходимо обращение за медицинской помощью, ведь она может свидетельствовать о весьма серьезных заболеваниях.
Краткая анатомия
В процессе нормального глотания принимают участие 26 мышц, все они иннервируются 5 черепно-мозговыми нервами. Глотание разделяется на три фазы:
- Ротовая фаза. Данная стадия начинается по завершению пережевывания пищи, когда пищевой комой смещается до уровня глотки. По времени занимает меньше 1 секунды. Является единственным компонентом глотания, который сознательно контролируется корой головного мозга.
- Глоточная фаза. На этом этапе происходит мягконебное глоточное закрывание, поднимается гортань, защита дыхательных путей и перистальтического движения грудки вниз по глотке, обходя уровень открытой перстневидноклеточной глоточной мышцы. Фаза контролируется рефлекторно центром глотания, расположенным в продолговатом мозгу. Ее длительность меньше 1 секунды.
- Пищеводная фаза. Заключается в действии силы тяжести совместно с координированным и прогрессирующим сокращением мускулатуры пищевода, происходит перемещение грудки вниз к желудочно-пищеводному сфинктеру. Как правило, длится 8-20 секунд.
Симптомы
Проявления дисфагии свидетельствуют о нарушении прохождения пищи по пищеводу. Глотание при этом не доставляет человеку дискомфортных ощущений.
Но после него отмечается «остановка и застревание» комка в горле, присутствует ощущение распирания в заднем отделе грудины.
В большинстве случаев затрудненное глотание не сопровождается болевыми ощущениями, они возможны при наличии диффузного спазма пищевода.
Выделяют такие главные признаки дисфагии:
- нарушается продвижение пищи в пищевод в районе глотки, происходит заброс комка в полость носа либо рта;
- характерно ощущение удушения;
- присутствует кашель;
- обильно отделяется слюна;
- возможно появление аспирационной пневмонии (воспаления легочной ткани, возникающее из-за проникновения в нее инородного тела);
- невозможно полностью проглотить пищу или приходится прикладывать для этого большие усилия.
Как правило, симптоматику дисфагии вызывает употребление твердой пищи, особенно на начальных стадиях. Проглатывание улучшается при запивании пищи водой. Жидкую пищу принимать обычно намного легче, хотя случается, что дисфагия присутствует даже при простом глотании воды.
Классификация и степени
Относительно локализации патологического процесса выделяют:
- Орофарингеальную (ротоглоточную) дисфагию – при этом наблюдаются трудности в переходе пищи из глотки в пищевод. Развивается из-за патологий мышц глотки, окологлоточных мышц или нервных заболеваний.
- Эзофагеальную (пищеводную) дисфагию – возникает по причине перекрытия просвета пищевода либо нарушенного движения его мышц. Условно разделяется на нижнюю, верхнюю и среднюю.
- Крикофарингеальную дискоординацию – является несогласованным сокращением круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.
- Дисфагию, возникающую из-за передавливания пищевода крупными сосудами, проходящими рядом (аорта и ее ветви). Развивается в случае патологий этих сосудов.
Существуют также 4 степени заболевания:
- Трудно проглатывать только твердую пищу.
- Невозможно употреблять твердую пищу; с мягкой и полужидкой при этом трудностей не возникает.
- Человек способен есть исключительно жидкую пищу.
- Полная невозможность совершать акт глотания.
Причины
Дисфагия может возникать вследствие целого ряда заболеваний:
- Рака глотки или доброкачественных опухолей. При этом кроме трудностей с глотанием появляются дискомфортные ощущения в горле, глотание сопровождается болью, которая отдается в область уха.
- Глоточного «кармана» — обычно данная патология имеет врожденный характер, слизистая оболочка при этом выпячивается и образует карман. Сопровождается трудностями с глотанием, неприятным запахом изо рта, на шее видно выпячивающийся мешок.
- Инсульта – в этом случае дисфагии сопутствуют прочие признаки: асимметрия мышц лица, паралич конечностей, затрудненное понимание или воспроизведение речи, спутанность сознания.
- Энцефалита – дисфагия развивается вследствие нарушенного сознания (неадекватности, возбуждения или стопора), повышенной температуры и прочих признаков поражения мозга: пониженного давления, нарушенного дыхания.
- Ботулизма – при этом в глазах у пациента двоится, человек не в состоянии прочесть текст, характерны широкие зрачки, которые не реагируют на свет. Как правило, сопровождается утрудненным дыханием. В случае ботулизма показатели давления и температуры не меняются.
- Миастении – присутствует слабость мышц лица, человеку сложно жевать, слабость мышц рук и ног.
- Болезни Паркинсона – здесь на первом плане находятся двигательные и психические нарушения, характерно наличие тремора.
- Рассеянного склероза – кроме дисфагии может возникать: нечеткость зрения, парестезии, нарушения речи, слабость верхних и нижних конечностей, когнитивные нарушения.
- Синдрома Гийена-Барре – в начале заболевания повышается температура, после – появляются болевые ощущения в руках и ногах. Затем сокращается объем движений в конечностях, возможно развитие паралича, который поднимается от ног вверх и захватывает мышцы груди и живота.
Синдром «комка в горле»
Жалобы на наличие «кома» в горле (или по-научному «globus pharyngeus») являются самыми распространенными при посещении отоларинголога.
По данным статистике около 45% всех людей испытывали подобные ощущения.
Данный синдром сначала изучался как проявление истерии, но в дальнейшем было установлено, что психиатрические причины встречаются только у части всех пациентов с «комом в горле».
Данная патология развивается вследствие нескольких причин:
- В горле действительно присутствует инородное тело, мешающее глотанию. Ощущения комка в горле может спровоцировать появление отека язычка мягкого неба, образований или кист, увеличение небной или язычковой миндалины. Данный случай встречается нечасто и очень легко определяется на врачебном осмотре.
- Присутствует ощущение инородного предмета, но в горле в действительности ничего нет. Самый распространенный случай. Обычно подобные ощущения вызывает рефлюксная болезнь. Рефлюкс представляет собой обратный заброс содержимого желудка в пищевод и в горло. «Комок» в действительности является спазмом мышц глотки, провоцируемым содержимым желудка (последнее из-за повышенной кислотности обжигает слизистые горла и пищевода). Кроме «кома в горле» может присутствовать хронический фарингит.
- Психологические причины. Зачастую трудности с глотанием наблюдаются после сильных стрессовых ситуаций, в состоянии сильного страха либо волнения.
На данный момент времени синдром «комка в горле» является недостаточно изученным, но, как правило, он не несет угрозы жизни пациента. Также обычно легко устранимы причины, вызвавшие развитие патологии. Безусловно, чтобы выявить точные причины и назначить соответствующую терапию следует обратиться к врачу.
Нервная дисфагия
Другое ее название – функциональная. Возникает вследствие неврозов различной этиологии – то есть неорганических заболеваний нервной системы. Может развиться в детском и подростковом возрасте, а также у взрослых людей до 40 лет, у мужчин старшего возраста болезнь практически не встречается.
У детей неврозы возникают даже в очень раннем возрасте. Сперва они проявляются пониженным аппетитом, частыми срыгиваниями, рвотой и нарушенным сном. В школьном возрасте у таких детей наблюдается повышенная болезненность, худоба, непереносимость транспорта, плохой аппетит.
У взрослых людей нервная дисфагия возникает впервые из-за сильной психотравмирующей ситуации, отличается поперхиванием с последующим затруднением вдоха. При этом у человека начинается паническая атака.
Затруднение глотания у детей
Главными причинами дисфагии у детей являются различные патологии нервной системы, к примеру, такие как детский церебральный паралич (особенно высоки риски появления данного состояния в случае паралича одновременно обеих рук и ног).
Очень высокие риски и у детей, страдающих от атетоза (постоянных непроизвольных движений), которые зачастую отличаются врожденным характером. Возможно развитие трудностей с глотанием и при болезнях мышц, в случае расщелины позвоночника, аномалии Арнольда-Киари. К дисфагии могут приводить врожденные аномалии в развитии пищевода и глотки, синдром Россолимо-Бехтерева.
Клинически дисфагия у детей проявляется следующими симптомами:
- малыш потребляет очень малый объем пищи;
- длительное время берет грудь или потребляет смеси;
- после питья и приема пищи возникает кашель и краснеет лицо;
- во время кормления шея и голова пребывают в необычном положении;
- возможно появление одышки, хотя она может быть не сильно выраженной при небольшом объеме пищи, попадающей в трахею;
- появляются смесь или молоко на носу.
Стоит насторожиться в случае частых пневмоний и бронхитов, появления астмы, если близкие родственники не страдают от нее. Все это также может свидетельствовать о проблемах с иннервацией пищевода.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании пробы с глотанием твердой либо жидкой пищи. Дальше необходимо провести ряд исследований, с помощью которых выявляется первопричина развития дисфагии, а именно:
- рентгенологического исследование пищевода с использованием контрастного вещества (бария);
- ультразвуковая диагностика щитовидной железы;
- фиброгастродуоденоскопия;
- магнитно-резонансная томография головного мозга.
В обязательном порядке необходимо пройти осмотр у отоларинголога.
Лечение
Прежде всего, в процессе лечения важно установить причины, спровоцировавшие появление патологии. Исходя из них, уже и будет назначаться тот или иной вид терапии. Чтобы облегчить проявления болезни используются различные медикаменты.
Также выполняют ряд мероприятий:
- Пациенту проводят чистку дыхательных путей от остатков пищи.
- Назначается легкая диета, из рациона исключается жирная, тяжелая пища, газированные напитки, чай и кофе. Рекомендуется употреблять молочные продукты, каши и супы. Следует принимать пищу только в определенное время. Можно есть легкие сорта мяса и рыбы в виде пюре.
- Назначают средства, которые понижают кислотность желудочно-кишечного тракта и медикаменты, относящиеся к группе антацидных препаратов.
В тех случаях, когда дисфагия возникла вследствие ослабленных мышц или их дисфункции, пациенту прописывают специальные упражнения по восстановлению мышечного тонуса.
При тяжелых формах болезни прибегают к хирургическому вмешательству, проводится лучевая терапия, расширяется проходимость пищевода, используют эндоскопические методы биологического и химического воздействий на пораженных участках пищеварительного тракта.
Осложнения
Последствия дисфагии можно разделить на социальные и психологические.
Прием пищи – это социальное действие, и в результате физических изменений, которые его затрудняют, могут сильно снизиться вкусовые ощущения от употребления пищи.
Также возникаю психологические проблемы, среди которых: тяга к уединению, чувство угнетенности и тревоги. Все это непосредственно влияет на качество жизни больного.
Расстройства глотания способны спровоцировать различные серьезные осложнения, к которым относятся недостаточность питания, уменьшение массы тела, обезвоживание, так как человек не может принимать жидкость и пищу в тех количествах, которые необходимы доя поддержания нормального уровня гидратации и статуса питания.
Кроме этого, нередко пища вследствие аспирации оказывается в трахее, что может привести к острой пневмонии. Повторные проявления пневмонии способны приводить к хроническим патологиям легких и даже к летальному исходу.
Профилактика
Прежде всего, следует правильно питаться, не употреблять слишком часто жирную, острую пищу, не допускать попадания в пищевод инородных тел, особенно это актуально для детей, в процессе приема пищи тщательно следите за костями (в мясе и рыбе). Важно не допустить их попадания в желудочно-кишечный тракт, не следует есть чересчур горячую пищу, чтобы не обжечься.
Женщинам не стоит часто носить тугие ремни или корсеты. Необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями для поддержания мышц в тонусе, систематически проходить обследования на наличие патологий желудочно-кишечного тракта, различных образований. Если у вас появляются первые симптомы данного состояния, важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Проблемы с глотанием пищи при ВСД, причины и лечение
Вегето-сосудистая дистония и без того приносит в жизнь много «радостей», но однажды человек за едой вдруг осознаёт: он боится, что в один момент просто не сможет проглотить кусочек пищи. И даже глотание слюны дается тяжело. И вот на счету ВСДшника уже появилась новая проблема – невроз глотки или фагофобия.
Причины затрудненного глотания
Нервная система управляет всеми органами нашего тела, в том числе, отвечает за ощущения в горле. Даже першение и боль не всегда могут оказаться признаками респираторных заболеваний. И человек, усиленно лечащий свою мнимую простуду, не понимает, почему улучшений не наступает.
ВСДшник не может точно сказать, когда начались его проблемы с глотанием. В первую очередь его воображение рисует себе онкологические недуги или проблемы со щитовидкой. Но ни того, ни другого больной не имеет.
Однако сутками напролёт сидит в интернете и изучает самые страшные болезни, отчего подсознание закрепляет в себе новую цепочку событий: горло – страх – усиление симптомов – паника.
Именно здесь, в цепочках подсознания, и кроется истинная причина неприятностей с горлом.
ВСДшник «от природы» склонен очень быстро создавать в своей голове крепкие цепочки. Он наделён удивительным талантом материализовать свои мысли, но, к сожалению, только негативные.
Он может и не вспомнить, какая именно ситуация в его жизни заставила его подсознание ожидать смерти от удушья – в виде неудавшегося сглатывания пищи.
На самом деле такие ситуации могут происходить со всеми людьми без исключения, но удел ВСДшника – закреплять негативные события глубоко в душе и с паническим предвкушением ждать, что в следующий раз будет хуже. Что может спровоцировать проблемы с глотанием при ВСД?
- нервный спазм глотки, который произошёл во время трапезы и напугал человека;
- яркое ощущение удушья во время панической атаки, во время которой ВСДшник подумал «а вдруг я задохнусь»;
- нервный комок в горле после очередного стресса или в период депрессии, на котором человек сосредоточился основательно и заимел опасения, что этот комок может помешать ему дышать или глотать пищу;
- неудачное глотание еды с риском подавиться (так бывает, когда человек очень спешит или взахлёб говорит за столом; иногда «неудобная» еда, такая как варёная капуста или спагетти, может сглатываться не целиком – часть уходит в пищевод, часть остаётся в горле, и человек давится).
Трудно глотать от страха или из-за болезни?
Самые распространённые заболевания, с которыми ВСДшник может связывать своё скованное горло, – это рак, патологии щитовидки или банальная простуда.
Человек, конечно, имеет полное право пройти обследование, если ему важно услышать медицинский вердикт. Особенно это важно для пациента с ВСД, чья ипохондрия не даёт спокойно спать.
Но всё же есть определённые моменты, указывающие, что горло именно «нервное», а не больное.
- Во время сна и сразу после пробуждения вы не ощущаете никаких проблем в своём горле. Всё потому что мозг спит или ещё не проснулся полностью – сигналов на спазмы от него не исходит. Но как только ваш мозг пробудится и вспомнит о том, что вчера вам было трудно глотать, он с радостью засигналит вам «да, я помню, готов повторить!».
- Рак и проблемы со щитовидной железой не вызывают спазмов горла во время еды и проблем с глотанием пищи. Единственное: больная щитовидка может поменять гормональный фон и тем самым усилить тревожность, а вместе с ней и симптомы ВСД. Но в таком случае нервные спазмы, мешающие нормально сглатывать, будут следствием ВСД, а не болезни щитовидки.
- Иногда человек сильно увлечён каким-то делом – во время этого он может и не замечать, что слюна уже прекрасно проходит через его горло, ничего ей не мешает. Как только мозг переключится на действительно интересное дело, он может надолго «забыть» о вашем горле.
Как убрать проблему с глотанием?
Проблемы с глотанием на нервной почве бессмысленно лечить препаратами от простуды и даже спазмолитиками. Единственная мишень, в которую нужно целиться при лечении, – это страх. Фобия умереть, задохнуться, захлебнуться, подавиться насмерть. Страх смерти не проходит сам по себе.
Можно лишь спрятать его глубоко, под несколькими слоями бытовых дел и любимых занятий, но он будет постоянно напоминать о себе, как скребущаяся мышка в тёмном погребе. От страха смерти ВСДшник боится глотать и конечно сразу же при этом ему сразу становится трудно глотать даже слюну.
Это как если бы вы сильно боялись паука — вам было бы трудно к нему прикоснуться.
Лучший эффект в такой ситуации дают психотерапевтические беседы с грамотным психологом для устранения причины проблемы. Работа над собой – обязательный элемент комплексного лечения.
Пока пациент не поймёт, что имеет психологическую проблему, препараты бессмысленны. Даже антидепрессанты в таком случае не окажут должного эффекта.
Да, на время лечения пациент почувствует себя лучше, спокойнее, но как только курс прекратится, всё вернётся во круги своя.
Специалисты советуют попробовать смириться со своим страхом, разрешить себе бояться. Ведь чем упорнее мы убегаем от пугающих событий, тем сильнее мы начинаем бояться их. Страх, который больше не питается вашими эмоциями, ослабнет и прекратит давить изнутри.
Если у вас только недавно начались проблемы с глотанием, то важно как можно раньше начать работу с психологом. Чем раньше это сделать, тем проще убрать причины страха глотать. Если же запустить проблему, то зачастую она только усугубляется. Становиться страшно глотать пищу и даже пить воду.
Нервное глотание. Ощущение кома в горле. Что делать в таком случае?
Именно тревожные мысли мешают чувствовать свободу
статьи:
- Симптомы и причины.
- Почему мои старания не помогают улучшить состояние?
- Как избавиться от кома в горле и нервного глотания.
- Итог.
Симптомы и причины
Наиболее частая причина расстройства глотания — стресс. Бывало ли у тебя ощущение, как будто горло пересыхает и невозможно нормально глотать, особенно, если кто-то рядом? Забыл как это делать, поэтому даже обычный процесс дается с огромным усилием.
Появляется боязнь показаться странным в компании других или со знакомыми. Такое явление очень мешает нормально контактировать с людьми, а следовательно, усложняет жизнь. Если ты уверен, что проблема именно на нервной почве — эта статья для тебя.
В остальных случаях все же лучше не заниматься самолечением.
Другие возможные причины:
- простудные заболевания;
- дефицит йода;
- стресс и тревога.
Важно помнить, трудное глотание бывает почти у всех при стрессе и нервном напряжении.
Но причина постоянного появления симптомов при более спокойных ситуациях — зацикленность. Если ты ищешь решение проблемы, тогда она явно приобрела постоянный характер.
Вместо того, чтобы просто расслабиться, навязчивый страх вынуждает контролировать свое глотание, ведь нужно сделать это незаметно и бесшумно, хотя, зачастую, все как раз наоборот.
Почему мои старания ни к чему не приводят?
Важно понимать, что это обычная навязчивость. Следовательно, не нужно пытаться вылечить то, чего нет. При попытке сделать это, произойдет подсознательное напоминание и соглашение с тем, что проблема все таки существует.
Именно страх показаться странным и боязнь того, что кто-то услышит твое глотание, удерживает проблему. Тебе кажется, что уже никогда не сможешь быть нормальным? Хотя с одной стороны эта проблема ужасная, с другой — она невероятно глупая и бессмысленная.
От глотания не зависят твои неудачи
Первый шаг избавления — позволить себе это делать. Поверь, окружающим абсолютно все равно. Зато, когда сам убедишься, страх исчезнет, а также нормализуется процесс естественного глотания.
Не нужно сваливать неудачи на навязчивость и не ставь её преодоление целью своей жизни. Проблема должна получать минимум информации и внимания. Просто отпусти её.
Говори себе: я просто слишком много концентрируюсь на этом, вот и все.
Пойми, пытаться это вылечить — невозможно
Важно осознать факт: по сути, ты абсолютно здоровый человек, поэтому бесполезно беспокоиться о преодолении и возвращении проблемы. Когда сталкиваешься со страхом общения, ни в коем случае не пытайся подавить ощущение кома в горле. Твоя цель — не скрыть это, а полностью отбросить мысли по этому поводу.
Кстати, винить в этом еду, курение и другие вещи — нет никакого смысла также, как и искать помощи в медицинских препаратах или развлечениях. Они могут приносить облегчение, но, на самом деле, оно ложное. Проблема ограничивается только твоим восприятием. Вряд ли кто-то или что-то сможет изменить твоё мышление вместо тебя.
Внушайте себе свою важность!
Верь, что все будет хорошо
Хотя поначалу будет сложно отбросить ненужные мысли, не замыкайся в себе. Вместо этого, бери инициативу в свои руки и специально брось вызов страхам. Не волнуйся, паническое глотание не сможет испортить тебе важные встречи, если ты чувствуешь себя уверенно и раскуто.
Помни, неудачи будут всегда, особенно на начальном этапе. Так как проблема только в тревожном мышлении, для её полного излечения нужен всего один факт — осознание. После этого расстройству просто не будет места в твоей жизни. Меньше комплексов — меньше ненужных мыслей о глотании.
Вместо постоянных нареканий, вспоминай приятные моменты, а также делай шаги к своей мечте. Иногда мотивация и вера в свои силы могут творить чудеса.
Итог
Страх глотания всегда подливает масло в огонь. Повторюсь: избавиться от этого невозможно, потому что проблемы не существует, зато именно смена мышления поможет не думать об этом, и, как следствие, проблема уйдет.
Не нужно скрывать это от окружающих. Отбрасывай мысли о неудаче куда подальше. Если сильно переживаешь о мнении других, то просто подшути над этим. Например, скажи, что просто забыл как глотать, — это поможет разрядить напряженною обстановку.
ваша цель — не скрывать проблему, а просто быть собой
Читать статью в оригинале: https://preodolenie-strahov.ru/nervnie-rasstroistva/kom-v-gorle/
Не забывайте ставить лайки и делиться статьей с другими, если Вам нравятся мои материалы, а также пишите любые свои сообщения мне на почту (на сайте есть специальная страница «контакты»). Я ценю каждые ваши усилия, так как мой проект совсем молодой. Спасибо большое за вашу поддержку!
Проблемы с глотанием при всд, причины и их лечение
Проблемы с глотанием при ВСД – это ситуация, известная каждому человеку с патологией вегетативной системы. Трудности с проглатыванием пищи порождают у человека фобии о невозможности что-либо съесть, что приводит к формированию новых проявлений дистонии, из которых зреет паническая атака.
Как отличить спазм в горле при ВСД
ЦНС управляет работой каждого органа и системы человеческого организма. Привычные многим першение и неприятные ощущения в ротоглотке, не всегда являются признаками респираторных заболеваний, их возникновение вполне может носить соматический характер.
Чаще всего люди с дистонией не могут назвать точной даты появления проблем с глотанием. Однако их мозг усиленно рисует картины, одна страшнее другой, в которой они представляют наличие у себя всевозможных недугов.
С этой целью, ими изучается специализированная литература, которая подтверждает наличие заболеваний и вызывает у дистоников приступы паники, провоцирующие возникновение новых проблем, не позволяющих сделать глоток.
Ещё до начала обследования человек может предположить наличие у него раковых новообразований или патологий щитовидной железы. Отличить же нервный спазм глотки от иных заболеваний, можно, опираясь на такие признаки:
- отсутствие проблем и неприятных ощущений в горле по ночам, во время сна или утром, сразу же после пробуждения (из-за отдыха мозга, не подающего сигналов для возникновения спазма);
- появление кома в горле после того, как начата активная деятельность, и организм окончательно пробудился;
- увлеченность каким-либо интересным занятием или полная погруженность в работу способствуют исчезновению неприятных симптомов, вернее переключению мозга на иные задачи, что не оставляет ему времени на неврозоподобные проявления.
Важно! Спазмирование горла, не позволяющее полноценно питаться не является симптомом патологических процессов щитовидной железы или онкологических заболеваний. Наличие проблем с эндокринной системой может обострить дистонию, которая, в свою очередь, может вызвать такую проблему.
Причины ВСД
Люди с вегетососудистой дистонией имеют способность создавать в собственном мышлении целые цепочки, по их мнению, не лишенные логики, которые довольно быстро приобретают реальные очертания. В них, они проводят параллель между наличием неприятных проявлений кома в горле с возможной и скорой собственной смертью, что вызывает у них серьезные панические атаки.
Негативные события, произошедшие много лет назад и связанные с невозможностью сглотнуть, могут стать первопричиной развития приступов паники при малейшем повторении ситуации или возникновения её характерных особенностей.
Главной особенностью работы сознания всдшника является закрепление негативных моментов, которые сопровождает постоянная боязнь повтора панических атак, поэтому основная причина тревоги и страхов лежит в состоянии психического, а не физического здоровья человека.
Факторами, провоцирующими возникновение проблем с глотанием, выступают:
- произошедший ранее во время еды, нервный спазм гортани, который оставил неприятные впечатления;
- яркий приступ паники, во время которого человек явно представил себе вероятность задохнуться;
- нервный комок в горле, который сосредоточил на себе все переживания человека (чаще всего обнаруживаемые в дни сильной депрессии или переживаний), вызвав у него опасения по поводу невозможности принимать пищу;
- неудачный прием пищи, во время которого всдшник подавился едой и чуть было не задохнулся, надолго врезавшийся в память (ситуация может возникнуть из-за разговора во время еды, смеха, неправильного пережевывания пищи).
Как избавиться от неприятного симптома
Невозможно избавиться от невроза глотки при помощи противопростудных медикаментов или спазмолитиков.
цель человека, борющегося с вегетативной патологией глотания – устранение собственных страхов и разрывание построенных ранее негативных цепочек.
Наиболее эффективным методом избавления от этой патологии является беседа с психотерапевтом, который поможет распознать наличие проблемы и укажет на пути выхода из неё, научив человека методам релаксации и самоотвлечения.
Кроме того, специалист может назначить прием таких препаратов:
- седативных – для успокоения нервной системы и снятия чувства тревоги (Корвалол, Пустырник);
- при наличии частых панических атак – Магне B6, защитакоторого позволит восполнить недостаток этого элемента и укрепить нервную систему человека;
- транквилизаторов (Феназепам, Клоназепам) – главное, во время их употребления четко следовать дозировке, рекомендованной врачом, чтобы не нанести вреда собственному здоровью.
Важную роль в избавлении от проблем с глотанием, играет обращение к правильному питанию и тщательному соблюдению его режима:
- включение в рацион продуктов, которые легко усваиваются и содержат много витаминов и минералов;
- прием поливитаминных комплексов, с содержанием магния, калия, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
- отказ от употребления не остывших, горячих блюд;
- замена больших порций на маленькие;
- исключение острого и пряного, способного вызывать раздражение гортани;
- в период обострений предпочтение кремообразной, протертой пище;
- питье соков, не имеющих явной кислоты;
- употребление кофе и чая, как можно реже;
- отказ от вредных привычек.
Придерживаясь этих несложных рекомендации и активно работая над избавлением от собственных страхов, несложно навсегда забыть о наличии проблем с глотанием.
Нарушение глотания причины, способы диагностики и лечения
Нарушение глотания или дисфагия — затруднение или полная невозможность прохождения пищи по пищеводу, которая сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в горле. Это нарушение рефлекса глотания, при котором прерывается координация мышц пищевода, в результате чего пищевой комок не может пройти через пищевод в желудок.
Проблема может быть вызвана попыткой проглотить слишком большой кусок пищи или нарушениями перистальтики пищевода. Нарушение перистальтики грозит осложнениями со стороны дыхательной системы, снижением веса и истощением организма, и требует безотлагательного обращения к врачу.
Причины нарушения глотания
Если проблема с проглатыванием пищи возникла разово, скорее всего, это механическое ограничение, обусловленное тем, что кусок пищи слишком большой и не соответствует размеру просвета пищевода.
При регулярном повторении нарушения глотания стоит предположить наличие функциональных дефектов перистальтики, которые возникают при:
- повреждении языко-глоточного нерва;
- параличе языка;
- поражении мышц пищевода и глотки после перенесённого инсульта;
- повреждении гладкой мускулатуры пищевода на фоне миопатии, нейропатии, алкоголизма и других болезней и патологий.
Реже к проблемам с глотанием приводит сужение и повреждение пищевода вследствие:
- отёка на фоне стоматита или ангины;
- глоточного или пищевого стеноза;
- рубцевания после сильных термических и химических ожогов, перенесённых операций и травм пищевода;
- разрастания опухолей при раке пищевода;
- развития на стенках пищевода доброкачественных новообразований, например ангиом, полипов.
В единичных случаях нарушение глотания является сопутствующим симптомом болезни Паркинсона, церебрального паралича, системной склеродермии, хронического воспаления лёгких и других заболеваний.
Типы нарушения глотания
Типы дисфагии выделяют в зависимости от того, дисфункция какой части пищевода послужила причиной патологии и насколько она выражена.
По локализации патологии
- Ротоглоточная или орофарингеальная дисфагия — возникает препятствие прохождению пищевого комка из глотки в пищевод.
- Эзофагеальная или пищеводная дисфагия — перекрыт просвет пищевода или нарушена работа его мышц.
- Сбой в своевременном расслаблении перстевидно-глоточной мышцы, что приводит к развитию дивертикул пищевода и хронической патологии лёгких.
По степени выраженности
По тяжести проявлений выделяют 4 типа нарушений глотания:
- пациент испытывает сложности или вообще не может проглатывать только некоторые виды твёрдой пищи;
- не получается проглотить любую твёрдую пищу, при этом полужидкие и мягкие продукты проходят без труда;
- человек может питаться исключительно жидкой пищей;
- глотание невозможно полностью, по глотке не проходит любая пища, даже жидкая.
Что происходит при нарушении глотания
- Пациент теряет возможность глотать только твердую пищу, в более тяжёлых случаях — жидкость, слюну.
- Содержимое желудка попадает обратно в пищевод и горло. Появляется ощущение кома в горле из-за того, что кислая среда желудка попадает в глотку и обжигает слизистую.
- В процессе глотания появляется чувство нехватки воздуха.
- После приёма пищи на некоторое время остается чувство, будто она застряла в горле.
- Появляется боль в горле, одышка.
Чтобы поставить диагноз и выявить причины нарушения глотания, врач клиники ЦМРТ записывает жалобы пациента и проводит специальные пробы с глотанием твёрдой пищи и воды.
Для всесторонней оценки состояния пациенту назначают дополнительные аппаратные обследования, например, рентген пищевода с контрастом, ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнитно-резонансную томографию.
В некоторых случаях, например, при подозрении на онкологическое новообразование, проводят анализы крови на онкомаркеры, а также другие лабораторные анализы.
В клинике ЦМРТ подходят к лечению дисфагии комплексно и назначают терапию для облегчения местных симптомов и устранения основного заболевания.
Чтобы облегчить состояние пациента при воспалении пищевода, ему назначают курс лечения антацидными препаратами. При забросе частичек пищи в носоглотку врач оказывает незамедлительную помощь и прочищает дыхательные пути.
Дальнейшая терапия зависит от основного заболевания, которое спровоцировало дисфагию. Например, при ангине больному назначают препараты-антибиотики, при поражении стенок пищевода доброкачественными и злокачественными новообразованиями рассматривают возможность их хирургического удаления и целесообразность химиотерапии.
Также врач корректирует пищевое поведение пациента, рекомендует ему есть часто и маленькими порциями. Из меню больного исключают жесткую и сухую пищу, любые продукты, которые могут дополнительно повреждать пищевод.
Последствия
Если проблемы с глотанием пищи наблюдаются регулярно, важно незамедлительно обратиться к врачу. Без своевременного не лечения причины, которая спровоцировала дисфагию, могут развиться тяжелые осложнения. Наиболее опасными считаются:
- эзофагит — воспалительный процесс в пищеводе, сопровождающийся постоянной болью;
- рак пищевода на фоне постоянного раздражения и повреждения слизистых оболочек;
- аспирационная пневмония, обусловленная попаданием в лёгкие частичек пищи, слизи и рвотных масс;
- абсцессы лёгких, вызванные попаданием пищи и развивающиеся как осложнение пневмонии;
- пневмосклероз — патологическое разрастание соединительной ткани на месте легочной, спровоцированное длительным воспалительным процессом.
Профилактика нарушений глотания
Чтобы снизить вероятность развития дисфагии, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- откажитесь от курения;
- питайтесь сбалансированно, но по возможности избегайте грубой пищи;
- своевременно лечите заболевания пищевода, горла, ЛОР-органов;
- регулярно проходите плановые осмотры у врача.
Чтобы не допустить нарушений глотания у ребёнка, следите за тем, какими игрушками он играет. Не давайте ему предметы с мелкими деталями, которые можно проглотить.
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[~PREVIEW_TEXT] =>
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит и сопутствующая симптоматика
Неприятные ощущения в ротовой полости сопровождают время от времени каждого.
Частым случаем возникновения боли при глотании является заболевание горла, которое сопровождается воспалительным процессом.
А, что делать, если тяжело глотать, но горло не болит? Это сложный вопрос, на который не каждый врач способен дать однозначного ответа.
Необходим анализ общего состояния организма и полное обследование. Причины дискомфорта при глотании.
Неприятные ощущения и дискомфорт при глотании могут наблюдаться при разных заболеваниях, а иногда и быть не связанными с болезнью.
Раздражающий комок в горле может образовываться в следующих случаях:
- Соматические заболевания на фоне воспалительного процесса;
- Заболевание пищеварительного тракта;
- Реакция эндокринной системы на возбудитель, увеличение щитовидной железы;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Ожирение;
- Онкология;
- Аллергическая реакция;
- Неврология;
- Диафрагмальная грыжа;
- Травматический результат повреждения слизистой;
- Анатомическая особенность гортани.
Дискомфорт при глотании может ощущаться в разной степени и носить нерегулярный характер. В этом случае необходимы наблюдения, при каких обстоятельствах и как долго чувствуется комок в горле?
Когда человек нервничает, наблюдается пересыхание слизистой, в результате вызывает затруднение при глотании слюны.
Нервозность и постоянное эмоциональное негативное напряжение, часто вызывает длительный дискомфорт в горле.
Исходя их врачебной практики, практически половина случаев возникновения комка связаны с депрессивным состоянием.
Если же неприятные ощущения продолжаются длительное время, переходя в хроническое состояние, можно предположить, что причина более серьезная, например, вегетососудистая дистония.
В редких случаях, причиной может быть психическое расстройство и нарушение эндокринной системы.
Среди лор-заболеваний, такое состояние можно наблюдать у людей с хроническим тонзиллитом. В этом случае дискомфорт ощущается, но болью, при этом, не сопровождается.
Кратковременный характер возникновения комка в горле может встречаться у людей, которые часто путешествуют и подвержены резкой смене климатических условий.
Исходя из наблюдений специалистов, отмечается, особенно у мужчин, анатомическая особенность ротовой полости в зрелом возрасте.
Слизистая ткань миндалин и язычка костенеет и, имея анатомическую деформацию, с возрастом создает неудобный процесс глотания. Иногда подобное явление отмечают люди, которым были удалены гланды.
Кем проводится диагностика
Как узнать причину и что делать, когда не болит горло, а глотать тяжело? Чтобы узнать природу образования комка в горле иногда приходится проходить обследование у ряда узких специалистов.
Не имея медицинского образования, сложно определить, к какому врачу следует идти на прием.
При отсутствии болезненных ощущений, очень редко, кто обращается за врачебной помощью, но когда дискомфорт имеет долгосрочный характер и доставляет неудобство на первоначальный прием стоит записаться к терапевту.
На основании эпикриза перенесенных заболеваний, внешнего осмотра и анализа возможной дополнительной симптоматики врач может дать направления для прохождения диагностики у следующих специалистов.
Отоларинголог произведет осмотр на наличие патологии и выявит результаты скрытого воспалительного процесса органов дыхания, если они имеют место быть.
Врач-невролог сможет определить наличие взаимосвязи проблем в горле с состоянием нервной системы.
Даже вегетососудистая дистония, обнаруженная на фоне проблемного состояния горла, может быть только выраженной симптоматикой, опять же, в результате неустойчивой психики.
Эндокринолог. Произведя пальпацию щитовидной железы и выявив дополнительные скрытые симптомы, на которые человек может не обратить особого внимания, врач сможет дать предварительную оценку.
Если будет существовать риск нарушения функций щитовидной железы, специалист порекомендует пройти дополнительное обследование, сделать УЗИ щитовидки и сдать анализы на уровень гормонов, которые она вырабатывает.
Онколог. Раковое заболевание имеет способность протекать в вялотекущем режиме, не выдавая себя проявлением особых признаков до критической точки.
Если чувствуется дискомфорт, нужно искать причину. Организм сам «подсказывает» о наличии нарушений функциональности внутренних органов.
Болезнь легче остановить на этапе зарождения, чем бороться с разыгравшимся, в полную силу, заболеванием.
Сопутствующая симптоматика
Чтобы разобраться в природе дискомфортного глотания, не лишним будет проанализировать дополнительные сигналы, которые подает организм.
Очень редко, когда боль ограничивается только во время глотания. Да и сам процесс может иметь свои особенности:
- Постоянный дискомфорт в горле;
- Боль при глотании в определенном положении;
- Системность нарушений процессов дыхательных путей;
- Расположение очага дискомфорта: горло, кадык, трахея.
Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии. Что провоцирует дефект, чем еще он может сопровождаться?
Спровоцировать проблему может множество факторов и частым явлением является стресс. При этом, кроме кома в горле, никаких неприятных ощущений не наблюдается.
Данный материал также будет вам интересен:
Общее функционирование внутренних органов не нарушено. В состоянии постоянной тревоги, депрессии происходит сокращение мышц шейного позвонка, что приводит к жалобам при глотании.
Дискомфорт в районе кадыка может вызвать травма, которая спровоцировала смещение позвонков.
При частых затяжных простудных заболеваниях после процесса откашливания создается сильное раздражение слизистой.
В этом случае сильно повышается чувствительность даже к жидкости. Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии.
Тогда врачом может быть назначен адекватный курс лечения от конкретной болезни.
Что делать, когда трудно глотать
В виду причины образования комка в горле есть ряд способов устранить этот неприятный момент.
Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит:
- Если причиной является эндокринная система, то может быть назначен курс терапии, состоящий из йодсодержащих препаратов;
- При поражении слизистой инфекцией необходимо обследование у лора, который назначит дополнительные исследования мазка зева, способствующие определения возбудителя болезни. Часто данный процесс вызывают бактерии, поэтому назначается антимикробный курс лечения;
- Когда проблема горла связана с мышечным расстройством, назначается леченый курс, процедуры, массаж;
- Проблема пищевода. Причин может быть много. При хроническом гастрите, во время обострения, могут появиться на пищеводе язвы, что создают болевые ощущения при глотании. Причиной сдавливания пищевода может быть изменение структуры аорты и желез. В данном случае гастроэнтерологом будет назначена процедура фиброгастродуоденоскопии. По результатам зондирования желудка врач сможет назначить лечебный курс;
- Эмоциональные расстройства сможет устранить психолог. Если причины более серьезные и есть факт наличия психиатрического заболевания, необходима консультация психиатра.