На какие ОК перейти с Регулона

Содержание

Можно ли менять противозачаточные, правильный переход

Оральные контрацептивы – один из самых надежных методов предохранения от беременности. Но несмотря на все плюсы, гормональный состав таких препаратов может оказать нежелательное влияние на организм.

В этом случае требуется поменять марку контрацептива или полностью отказаться от подобных лекарств. Самостоятельно решать, можно ли менять противозачаточные таблетки, нельзя.

Процедура проводится постепенно и под наблюдением врача.

Причины смены противозачаточных

Гормональные противозачаточные пилюли выпускают под разными марками. Каждый организм индивидуален, поэтому влияние определенного состава гормональных контрацептивов не может предугадать даже опытный гинеколог. Такие средства подбираются путем смены одних таблеток на другие до тех пор, пока подходящая марка не будет обнаружена.

В большинстве случаев женщины сами знают, как понять, что противозачаточные таблетки не подходят, изучив инструкцию по применению препарата. Но консультация с гинекологом не будет лишней.

В адаптационный период, который рекомендует выждать врач, возможно появление следующих симптомов:

болевые ощущения в груди
нестабильность психологического фона
выделения с кровью
набор массы тела
общее недомогание.

Если эти симптомы продолжают проявляться дольше положенного срока и усиливаются, стоит перейти на другие противозачаточные таблетки.

Часто женщины хотят сменить более дорогой препарат на дешевый, но без консультации с гинекологом этого делать не нужно.

Можно ли заменить таблетки самостоятельно?

Самостоятельность в вопросе любых лекарственных препаратов, выписываемых врачом по рецепту, чревата плачевными последствиями. Если назрело решение сменить таблетки, нужно обратиться к доктору, который выписывал предыдущие лекарства.

Стоит поделиться с врачом и причиной такого решения и описать все проявляющиеся симптомы, если они есть, для полной клинической картины. Если желание смены контрацептивов вызвано другими причинами, стоит назвать марку препарата, на который есть желание перейти. Лекарство может не подходить по многим причинам, объективно оценить которые может только гинеколог.

Врач выпишет новые лекарства, если смена оправдана, и расскажет, как перейти с одних противозачаточных таблеток на другие.

Правила смены таблеток

Смена гормональных противозачаточных таблеток должна осуществляться под контролем врача с учетом индивидуального менструального цикла. Он индивидуально подберет препарат и подробно расскажет о схеме перехода. Но об основных правилах смены оральных контрацептивов нужно иметь представление.

Упаковка, как правило, содержит 21 или 28 таблеток/капсул (в зависимости от формы выпуска).

В первом варианте препарата принимается последняя таблетка в пачке, делается перерыв на 7 дней, затем начинается прием новых противозачаточных. В течение недельного перерыва наступают месячные.
Если в пачке 28 таблеток, прием препарата продолжается до тех пор, пока упаковка не опустеет. Затем, без перерыва, сразу на следующий день начинается прием новых гормональных противозачаточных пилюлей.

Правильная смена марки оральных контрацептивов не снижает уровень защиты от беременности.

Но даже если переход на другие пилюли осуществлялся по рекомендации врача, возможно возникновение побочных эффектов – тошноты, кровянистых выделений, головных болей. Это нужно обсудить с гинекологом.

Если симптомы продолжают проявляться по истечении недельного срока, врач назначит другие таблетки или полный отказ от гормональной контрацепции.

Без перерыва

Любая схема перехода на новые оральные контрацептивы исключает длительные перерывы между приемом старого и нового препарата.

В большинстве случаев прием предыдущего препарата заканчивают, не дожидаясь полного опустения пачки, и уже на следующий день принимают таблетку нового препарата.

Но иногда может потребоваться полное завершение приема старых контрацептивов до последней пилюли в упаковке. Тогда необходим небольшой перерыв в 7 дней, в течение которого должна начаться менструация.

Новый препарат начинают принимать уже после.

Долгие перерывы при переходе с одних противозачаточных на другие снижают эффективность защиты от нежелательной беременности.

Страховка

Переход на новые противозачаточные таблетки – это время повышенного риска забеременеть. Организму нужно привыкнуть к новому составу, даже если схема смены препарата строго соблюдена.

Чтобы снизить риск, а заодно и стресс из-за боязни нежелательной беременности, партнерам стоит дополнительно использовать барьерные контрацептивы (презервативы). Такая страховка желательна в течение первого месяца после начала приема новых таблеток. В течение какого количества времени потребуется использование презерватива, подскажет врач.

Смена контрацептива

Перед сменой орального контрацептива врач потребует сдачу ряда анализов, в том числе анализ крови на половые гормоны. Также назначается УЗИ молочных желез и других органов.

Некоторые марки гормональных противозачаточных средств имеют выраженный антиандрогенный эффект, проявляющийся внешне в улучшении состояния кожи.

Но переход с таких препаратов на таблетки с меньшим содержанием гормонов может иметь негативные последствия.

Джес-Ярина

Перейти с Джес на Ярину можно по следующей схеме: после последней 28 таблетки Джес на следующий день стоит начать упаковку Ярины.

При переходе с Джес на Ярину в юном возрасте стоит посоветоваться с гинекологом. Обычно пациенткам моложе 20 лет назначают микродозированные оральные контрацептивы.

Предварительно стоит сделать необходимые мазки на исключение риска образования опухолей, пройти УЗИ.

Ярина-Джес

Если есть необходимость перейти с Ярины на Джес, действовать следует с осторожностью. Не стоит резко прерывать прием Ярины на середине пачки – этим можно вызвать серьезный гормональный сбой в организме, маточные кровотечения.

Прекратить принимать Ярину лучше на последней активной таблетке, а после без перерыва начать прием Джес. Можно поступить иначе – завершить прием Ярины, опустошив пачку полностью, а затем прерваться на 7 дней.

После перерыва начать прием Джес.

Регулон-Линдинет 20

При замене комбинированного орального контрацептива Регулон на препарат Линдинет 20 оптимальная схема перехода такова: завершить пачку Регулона, подождать 7 дней и затем начать прием Линдинет 20. Некоторые побочные эффекты в виде частой смены настроения могут проявиться при переходе с Регулона на Линдинет 20.

Линдинет 20-Джес

Если при приеме препарата Линдинет 20 проявляются побочные эффекты, врач может посоветовать перейти на Джес. Переход проводится после полного завершения курса контрацептива Линдинет 20 с последующим недельным перерывом. Если перерыв затянулся, стоит начать упаковку Джес с начала очередных месячных.

Линдинет 20-Линдинет 30

Препарат Линдинет 20 заменяют на Линдинет 30 без перерыва для лучшего сохранения контрацептивного действия.

Если при переходе используется стандартная схема с полным завершением курса предыдущего препарата и семидневной паузой, потребуется дополнительная защита в виде барьерных контрацептивов в течении недели.

После смены препарата происходит адаптация. В это период норма – мажущие выделения, несильная головная боль и слабость.

Смена гормональных контрацептивов – процесс, требующий контроля гинеколога. Врач соберет все необходимые анализы и сделает выводы о том, какой препарат выбирать в конкретном случае. Самостоятельно и без подготовки переходить с одного препарата на другой опасно для гормонального фона и здоровья организма в целом.

Если замена противозачаточных таблеток сопровождается перерывом в 7 и более дней, то в период адаптации после начала приема нового препарата необходима дополнительная защита от нежелательной беременности в виде презервативов.

Как перейти с одних противозачаточных таблеток на другие?

Необходимость сменить противозачаточные таблетки может возникнуть по разным причинам. Особенность гормональных контрацептивов в том, что они влияют на функцию яичников, изменяют гормональный фон, поэтому заменять один препарат другим нужно с осторожностью и после консультации с врачом.

Зачем менять противозачаточные?

Противозачаточные средства отличаются по составу и дозировке гормонов. У некоторых препаратов есть дополнительные лечебные эффекты за счет особенностей химической структуры. Например, Диане-35, в состав которой входит ципротенон и этинилэстрадиол, обладает антиандрогенным эффектом, поэтому рекомендуется женщинам с гирсутизмом и синдромом поликистозных яичников.

Дозировку гормональных компонентов подбирают в соответствии с возрастом женщины. Поменять одни гормональные таблетки на другие потребуется после 40-45 лет.

Молодым нерожавшим женщинам назначают микродозированные препараты, чтобы при длительном использовании не вызвать синдром гиперторможения яичников.

В старшем репродуктивном возрасте монофазные контрацептивы уже не подходят, рекомендуется поменять их на трехфазные.

Перейти с одних КОК на другие придется при непереносимости компонентов или появлении побочных реакций. Мажущие выделения в середине цикла или незадолго до менструации говорят о недостаточной дозе прогестинов. Поэтому потребуется сменить противозачаточный препарат на другой с более высокой дозировкой.

Все комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в следующих случаях:

транзиторный ишемические атаки;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
головные боли по типу мигрени;
тяжелые болезни печени;
злокачественные гормончувствительные опухоли.

Эти патологии могут возникнуть уже во время приема КОК. Они опасны высоким риском осложнений, сосудистых катастроф. Поэтому при возникновении побочных реакций, необходимо прекратить принимать противозачаточные или поменять их на более безопасные гастагенные препараты.

Можно ли самостоятельно поменять таблетки?

Переходить с одних противозачаточных таблеток на другие самостоятельно не рекомендуется. Необходима консультация врача, а в некоторых случаях – обследование. Гормональные препараты влияют на свертываемость крови, состояние эндометрия и работу яичников.

Поэтому предварительно может потребоваться обследование, чтобы понять, что определенный ОК не подходит. Диагностика необходима при появлении побочных реакций, кровянистых выделений, которые длятся больше 3 месяцев на фоне приема противозачаточных.

Минимальный перечень диагностических процедур следующий:

гинекологический осмотр – шейка должны быть чистой, без признаков эрозии;
мазок из влагалища на онкоцитологию – не должно быть атипичных клеток;
мазок на степень чистоты влагалища – чтобы исключить малосимптомный кандидоз, который часто возникает во время приема КОК;
коагулограммма – отражает состояние свертывающей системы крови;
биохимический анализ – показывает функцию печени.

Дополнить лабораторную диагностику нужно УЗИ органов малого таза, чтобы исключить объемные образования.

Только врач сможет понять, что определенный ОК не подходит по характерным жалобам женщины на:

мажущие выделения;
нагрубание молочных желез;
симптомы депрессии;
постоянные головные боли;
исчезновение либидо.

Гинеколог знает побочные реакции и противопоказания, которые есть у конкретного препарата, поэтому только врач может правильно подобрать противозачаточные таблетки и поможет поменять одни на другие.

Меняем противозачаточные таблетки правильно

Чтобы прейти на другие противозачаточные гормональные таблетки, необходимо приобрести их заранее.

Для смены ОК на подобный по составу эстроген-гестагенный препарат необходимо пропить упаковку до конца, после чего не делать 7-дневный перерыв, а сразу после окончания упаковки на следующий день начать пить новое противозачаточное.

Нельзя поменять КОК в середине цикла, это вызовет гормональную встряску организма, последствием которой может стать кровотечение или незапланированная беременность.

Правила перехода с одного орального контрацептива на другой зависят от количества таблеток в упаковке. Если их 21, как в Ярине или Регулоне, то новый препарат нужно начинать пить на следующий день после последней таблетки.

В препарате Джес содержится 28 таблеток, но последние 4 из них неактивные. Чтобы поменять эти противозачаточные на другие, нужно выпить первую таблетку нового препарата на 25 день цикла, сразу после активной таблетки из Джес.

Внимание! В противозачаточных Джес Плюс также 28 таблеток, но в последние 4 включены витамины. Их также не учитывают при переходе на другой ОК.

Отличается состав у препарата Ригевидон. Он выпускается в двух вариантах – с 21 и 28 таблетками. Но в последнем случае неактивны последние 7 таблеток. Поэтому при переходе с Регулона на новый КОК, его начинают пить с 22 дня, а оставшиеся 7 таблеток выбрасывают.

Если возникли противопоказания к приему КОК и врач рекомендовал прогестиновые препараты, их также начинают принимать после окончания активных таблеток в упаковке. Но в случае, когда нужно перейти на другие комбинированные противозачаточные таблетки и закончить прием прогестиновых средств, это можно сделать в любой день цикла. Дожидаться окончания упаковки Лактинета или Чарозетты не нужно.

Некоторые женщины решаются на изменение продолжительности цикла или ищут способ отодвинуть наступление месячных за счет непрерывного приема КОК. В этом случае рекомендуется принимать один препарат 3 месяца подряд без 7-дневного перерыва. Подходит такая схема в старшем репродуктивном возрасте при наличии следующих патологий:

гиперплазия эндометрия;
миома;
эндометриоз или аденомиоз.

Перенести время ежедневного приема КОК можно с новой упаковки. Нельзя это делать в текущей, т.к. может снижаться контрацептивный эффект. Для сохранения контрацептивного действия, нужно действовать по схеме:

Пропить полный курс из 21 таблетки.
Сделать перерыв.
Принять таблетку из новой упаковки, не дожидаясь привычного времени через 7 суток, т.е сделать это раньше на 12-20 часов.

Например, если противозачаточные принимались в вечернее время, а планируется в дневное или утреннее, первую таблетку принимают днем до наступления привычного времени.

При изменении времени приема противозачаточных нужно ставить напоминание или будильник, т.к. выработанная привычка пить таблетки в определенное время суток может привести к пропущенной дозе.

Перенести время приема для прогестиновых противозачаточных средств сложнее. Они требуют точного соблюдения времени. Поэтому для переноса времени после последней таблетки выждать паузу до нужного срока, выпить таблетку. Но на протяжении последующих 7 дней используют барьерную контрацепцию.

Переход на другие средства защиты

Менять противозачаточные таблетки на другие средства контрацепции нужно с осторожностью. Желательно подбирать контрацептив с доказанной высокой эффективностью. Это связано с существованием ребаунд-эффекта.

После непродолжительного курса КОК прекращение их приема приводит к резкому усилению функции яичников. В них может созревать одновременно несколько яйцеклеток, и оплодотворение произойдет в ближайшем цикле.

Поэтому врачи не советуют использовать следующие методы контрацепции:

календарный;
прерванные половой акт;
симптомотермальный.

Для перехода на гормональное кольцо Новаринг, его нужно установить на следующий день после окончания приема активных гормональных таблеток.

Для установки внутриматочной спирали нужно закончить пить противозачаточные, выждать 2 дня до появления кровянистых выделений и прийти на прием к врачу. Во время месячных приоткрывается шейка матки, поэтому для установки спирали не будет препятствий. Также кровотечение гарантирует отсутствие беременности.

Внутриматочная спираль может использоваться как средство экстренной контрацепции. Чтобы получить нужный эффект, ее устанавливают в течение суток после незащищенного полового акта.

Для перехода на барьерные контрацептивы нужно закончить упаковку противозачаточных таблеток, чтобы не нарушать гормональный фон. Это правило должно соблюдаться при использовании всех КОК, но особенно – трехфазных (Клайра). В них гормоны присутствуют в трех формах, поэтому прекращение в середине цикла может привести к появлению нежелательных эффектов.

Отказ от противозачаточных таблеток при планировании беременности

Важно правильно заканчивать прием гормональных противозачаточных таблеток, чтобы избежать встряски для организма. Если женщина решила планировать беременность, то после подготовительного этапа, который включает обследование и лечение, можно закончить упаковку и не начинать новую. В норме фертильность восстанавливается в следующем цикле.

Если во время использования противозачаточных были нарушения прима, пропущены и неправильно выпиты некоторые таблетки, это не исключает наступление беременности. Поэтому при подозрении на зачатие, появлении неприятных симптомов, прекратить пить гормональные препараты нужно немедленно. После отрицательного теста нужно дождаться месячных и начать новую упаковку.

Риски и побочные эффекты

Если перейти неправильно с одних противозачаточных на другие, это может закончиться появлением нежелательных эффектов. Но и при соблюдении рекомендаций нет гарантии, что не появятся побочные реакции.

Если сменить таблетки на меньшую дозу гормона, организму потребуется период адаптации к новому препарату. Контрацептивный эффект не пострадает, но в течение первых 3 месяцев приема возможны мажущие кровотечения.

Иногда после окончания приема противозачаточных таблеток беременность долго не наступает. В этом случае может быть виноват синдром гиперторможения яичников.

Он часто возникает у женщин, которым оральные контрацептивы назначались с лечебной целью, например, при нарушениях менструального цикла.

Предрасположенность есть в случае позднего начала менструации, длительной дисфункции яичников в подростковом возрасте.

Заключение

Желание перейти с одних на другие противозачаточные таблетки не должно появляться необоснованно. Для смены препарата необходима его непереносимость или побочные реакции, которых можно избежать после смены лекарства.

Также не рекомендуется менять противозачаточные несколько раз в году, делать продолжительный перерыв между упаковками.

Исследования показывают, при постоянном использовании КОК женщинами репродуктивного возраста снижается вероятность мастопатии, миомы матки, эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Кровянистые, коричневые и мажущие выделения при приеме противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.

Когда выделения не должны вызывать опасений

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.

Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
коричневый или красный цвет (см. фото).

Коричневые выделенияВыделения при имплантации плодного яйца

Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.

Как долго могут идти кровянистые выделения?

При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.

Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.

Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:

возраст;
нестабильность гормонального фона;
слишком низкая доза гормонов;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
пропуск таблетки;
нарушение инструкции;
различные заболевания половой системы;
неподходящий тип ОК.

Почему возникает данный признак

В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.).

На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам.

Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.

Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:

фазы цикла;
типа орального контрацептива;
порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).

Влияние времени цикла

Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают мажущие выделения после месячных.

Еще темно-коричневые выделения после месячных возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.

При овуляции

Спровоцировать выделения коричневого цвета в середине цикла при приеме противозачаточных могут следующие факторы:

нехватка синтетических эстрогенов;
недостаток гестагена;
естественные процессы.

При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям.

Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные.

В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о мажущих выделениях после приема Джес в статье по ссылке.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Узнайте о других причинах мажущих коричневых выделений вместо месячных по ссылке.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины.

В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение.

Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.

Адаптация не заканчивается

Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.

Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:

Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.

Прекращение курса

Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.

Читайте, какими должны быть месячные после отмены ОК в статье, перейдя по ссылке.

После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.

Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?

Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:

Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных коричневых выделений вместо месячных при отрицательном тесте на беременность относят к норме.

После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:

Постепенная нормализация менструального цикла.
Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
Восстановление способности эндометрия к имплантации.
Изменение микрофлоры влагалища.
Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).

Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.

Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.

Опасность резкого прерывания

Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных.

Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки.

Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:

гипертония;
сахарный диабет;
рак;
дисбаланс липидного обмена;
резкое падение зрения;
проблемы с печенью.

Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.

Причины обильных кровотечений при приеме ОК

Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:

принятие дозы неправильно (пропущен день);
две пилюли в одни сутки;
проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
лечение антибиотиками;
использование препаратов, влияющих на ЦНС;
прием фитопрепаратов со зверобоем;
курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.

Остановить кровотечение помогут специальные препараты (Дицинон, Транексам, Викасол и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.

Какой цвет у секреции?

Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.

Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и бежевый оттенок цервикальной слизи допускается, но без зуда и жжения.

Кратко о главном

Если при приеме противозачаточных начались кровяные выделения после месячных, то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.

Регулон®

русский
қазақша

Регулон®

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,03 мг / 0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0, 03 мг, дезогестрел 0,150 мг,

вспомогательные вещества: α-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат,

состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Р8» на одной стороне и «RG» – на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Дезогестрел и эстрогены

Код АТХ G03AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается, после чего метаболизируется до 3-кето-дезогестрела (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1.5 ч после приема таблетки. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел обладает выраженным сродством к белкам плазмы крови, особенно к альбуминам и глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В плазме крови определяется только 2-4 % свободного дезогестрела.

Индуцированное этинилэстрадиолом повышение содержания ГСПГ влияет на распределение белков плазмы крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижает количество альбуминсвязанной фракции.

Объем распределения составляет 1,5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела, не выявлено взаимодействия с одновременно введенным этинилэстрадиолом.

Помимо 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и стенке кишечника, другими метаболитами дезогестрела являются 3-OH-дезогестрел, 3-OH-дезогестрел и 3-OH-5-H-дезогестрел (так называемые метаболиты I фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и впоследствии метаболизируются до полярных метаболитов, в первую очередь, сульфатов и глюкуронидов, частично путем конъюгации (метаболизм II фазы).

Выведение

Период полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет в среднем 30 часов. Его метаболиты выводятся с мочой и калом, в соотношении 6:4.

Равновесная концентрация

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который возрастает в три раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме, стабильная концентрация устанавливается во второй половине цикла. В это время уровень этоногестрела в сыворотке крови повышается в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч (tmax). Так как этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и пресистемному метаболизму, его абсолютная биодоступность составляет примерно 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и вызывает повышение концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Объем распределения составляет 5 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени.

Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов и в виде глюкуронидов и сульфатов. Скорость метаболического клиренса составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение

Период полувыведения этинилэстрадиола составляет примерно 30 часов. Около 40% выводится с мочой и 60% с калом.

Равновесная концентрация

Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола на 30-40% выше, чем после однократной дозы препарата.

Фармакодинамика

Регулон® является комбинированным контрацептивным препаратом для перорального применения, эффект которого проявляется в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции, а также торможении продвижения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном.

Дезогестрел является синтетическим прогестагеном, обладающим выраженным ингибирующим действием на овуляцию, мощным прогестагенным эффектом и антиэстрогенной активностью, не обладает эстрогенным действием и обладает слабым андрогенным/анаболическим эффектом.

Показания к применению

— пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время. После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.

На 8 день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели), возобновляют прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Эта схема приема препарата должна сохраняться до тех пор, пока требуется контрацептивная защита.

При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно также начинать и с 2 — 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.

После прерывания беременности в первом триместре

После выкидыша или аборта, начинать прием Регулона ® следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности во втором триместре

Некормящим женщинам следует начинать прием таблеток через 21 день после родов или прерывания беременности во втором триместре. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.

Если прием препарата был начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если после родов имел место половой контакт, следует отложить начало приема препарата до первой менструации.

Переход на Регулон® с другого перорального контрацептива (21 или 28 дневного препарата)

Первую таблетку Регулона® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с перорального контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили»), на препарат Регулон®:

Первую таблетку Регулона® следует принять в первый день менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме «мини-пили» не возникает менструация, то можно начинать прием Регулона® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение негормональных методов: использование шеечного контрацептивного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Задержка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, тогда прием таблеток надо продолжить с новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или печатающие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Регулона® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжать прием в обычное время.

Если между приемом таблеток прошло более 12 часов- это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжать регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжать регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и /или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Меры, рекомендуемые в случае рвоты или диареи

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, абсорбция препарата может снизиться. Если симптомы расстройства прекратились в течение 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно.

После этого следует продолжать прием остальных таблеток обычным образом.

Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 дней.