Можно ли заразится полиомиелитом после прививки

Полиомиелит: может ли заболеть ребенок после вакцинации

Для вакцинирования детей от полиомиелита применяются 2 вида вакцин: инактивированная (содержащая убитые вирусы возбудителя) и оральная (содержащая живые вирусы). Если инактивированная вакцина имеет минимум побочных реакций и ребенок после прививки полиомиелит не представляет никакой угрозы для окружающих, то с оральной не все так просто.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита

В России применяется смешанная схема вакцинации от полиомиелита, когда первые дозы ставятся вакцинами ИПВ, а остальная вакцинация проводится ОПВ. Такая схема считается наиболее безопасной для прививаемых детей и оптимальной для создания коллективного иммунитета.

Прививка ИПВ вводится инъекционно в три и в четыре с половиной месяца. Можно ввести ее отдельным уколом, а можно в составе комплексных прививок — Пентаксима, Инфанрикса Гекса и пр. Благодаря ИПВ в организме формируется местный иммунитет. Человек, привитый ИПВ, никакой опасности для окружающих не представляет.

Немного сложнее реакция организма на прививку ОПВ. Дело в том, что ОПВ — это ослабленный живой вирус полиомиелита, формирующий иммунитет против грозного заболевания не только на уровне организма, но и приостанавливающий циркуляцию вируса в природе и способствующий созданию коллективного иммунитета.

Прививка вводится в виде капелек детям, чей организм уже подготовлен к встрече с грозным вирусом предварительной вакцинацией ИПВ. Ставится прививка ОПВ в полгода. Дальнейшая ревакцинация также проводится ОПВ — в полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет.

Так как прививка ОПВ содержит живой полиомиелит симптомы у детей после прививки проявляются и более разнообразно, чем после ИПВ.

Такая последовательность вызвана тем, что перед введением прививки ОПВ, как более эффективной, но тяжелой необходима своеобразная подготовка организма малыша, что достигается созданием иммунитета посредством введения ИПВ.

У многих родителей возникает вопрос — заразен ли ребенок после прививки полиомиелита. Обычно проблемы возникают, если в семье есть член семьи, в силу каких-либо причин от заболевания непривитый.

Может беспокоить эта мысль и молодых родителей, которые по своей медицинской безграмотности принимают на веру голословные псевдонаучные рассуждения антипрививочников и отказываются от вакцинации своих детей. Тем не менее, их дети продолжают также посещать садики и школы вместе с привитыми.

Чем опасна для непривитых детей прививка от полиомиелита у окружающих и можно ли ходить в садик, в котором проводится вакцинация ОПВ?

Ребенок привитый ОПВ в течение двух недель после вакцинации остается распространителем хоть и ослабленного, но живого вируса полиомиелита, который выделяется в окружающую среду вместе с кашлем и с дыханием. В принципе допускается, что заразиться от привитого ОПВ человека может другой с ослабленной иммунной защитой при близком общении с ним.

Свежепривитый ОПВ человек будет какое-то время выделять вакцинные штаммы. Однако, чтобы эти штаммы представляли опасность нужна совокупность факторов: у непривитого должен быть сильный иммунодефицит и пр.

Привитый ОПВ выделяет штаммы вакцины в гораздо меньшей концентрации, чем получил сам.

Окружающие же его получают свою порцию вакцинных штаммов еще в меньшей дозе ( происходит пассивная иммунизация), благодаря чему поддерживается напряженность иммунитета (создается коллективный иммунитет).

Карантин и инкубационный период

Часть детей от полиомиелита прививается в условиях поликлиники, а часть прививается в детском учреждении — садике или в школе. Это может быть не обычная плановая ревакцинация, но и дополнительная туровая, которая объявляется в дополнение к плановой и проводится всем детям независимо от того были ли они и когда были привиты ранее.

Инкубационный период полиомиелита, когда привитые дети выделяют вакцинный вирус может длиться до 60 дней после прививки ОПВ, что опасным может быть только для тех учащихся, которые никогда ни одного раза не получали прививку от полиомиелита.

Можно ли контактировать с привитыми детьми детям, которые ни разу не получили ни одной прививки от полиомиелита? Нежелательно.

Доктор или медсестра обязательно перед вакцинацией изучает прививочные карты детей и смотрит когда и какие прививки им были поставлены.

Ребенку, у которого просто сбит график вакцинации и в период иммунизации группы его срок еще не подошел можно оставаться в группе. Если малыш не привит — ему предложат уйти на карантин.

Однако родители вправе отказаться от карантинных мероприятий и продолжить посещать садик под свою ответственность.

Тем более, что карантин может затянуться надолго — в группе постоянно по очереди вакцинируются дети — то один, то другой.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитых ОПВ детей? Вероятность этого чрезвычайно низка. Однако если штаммы вируса как-то и подействуют на организм, то скорее всего заболевание будет протекать не тяжелее банальной ОРВИ.

Что происходит при заражении полиомиелитом

Если человек войдет в контакт после прививки полиомиелита ОПВ с непривитым, далеко не факт, что второй заболеет даже очень легким полиомиелитом (вероятность по статистике составляет не больше 1%).

Даже попав в 1% заболевших, он с чрезвычайно малой вероятностью получит действительно опасную паралитическую форму.

Вполне возможно, что его заболевания никто не заметит, потому что оно пройдет или в бессимптомной форме, или будет выглядеть как ОРВИ или кишечная инфекция, которая часто встречается у маленьких детей и без полиомиелита.

Фактически возможность заполучить контактный ВАПП в паралитической форме сведена к нулю. Побеспокоиться нужно лишь тем родителям, у детей которых серьезный иммунодефицит. Но даже паралитическая форма ВАПП не всегда заканчивается пожизненным параличом. Параличи после лечения остаются только у 25-30% переболевших, а 30% вылечиваются без последствий.

Все это маловероятно в условиях обычного детского сада, а тем более практически невозможно при прогулках на детской площадке. О таких случаях неизвестно. Все случаи контактного ВАПП фиксировались лишь у очень ослабленных детей, проживающих в детских домах.

Из этого следует вывод: непривитые дети, попадая в свежепривитый коллектив получают пассивную иммунизацию, благодаря которой приобретают небольшую дозу своего личного иммунитета. Поэтому нельзя сказать, что непривитые малыши не имеют иммунитета от полиомиелита — они находятся под защитой коллективного. Однако не стоит злоупотреблять этой информацией.

Дело в том, что как только в популяции уменьшается количество привитых детей, падает коллективный иммунитет и вирус начинает бушевать снова, выискивая свои новые жертвы. Что показала вспышка полиомиелита в 2015 году в Закарпатье в Украине, в период, когда по всей стране наблюдалось всего 14% детей привитых.

После чего правительством было принято решение о туровой всеобщей иммунизации.

Нужно отметить, что все вышесказанное касается только ОПВ, при использовании ИПВ выделения штаммов не происходит.

Кому грозит полиомиелит

К сожалению, некоторые родители на сегодняшний день отказываются от вакцинации, считая, что прививка может нанести им вред больший, чем само заболевание. Это глубоко ошибочное мнение.

Хоть в России достаточно давно и не регистрировались случаи полиомиелита, но она находится в окружении стран и регионов сложных с точки зрения обстановки по полиомиелиту. Низкий уровень вакцинации в Таджикистане, в Украине, в 2017 году болели дети в Ингушетии.

Вдобавок трудовая миграция из этих стран несет определенную угрозу в распространении болезнетворных вирусов.

В группе риска по полиомиелиту все дети до 5 лет.

При контакте с недавно привитым ОПВ в группе риска находятся непривитые дети, дети маловесные, недоношенные, больные онкозаболеваниями, ВИЧ, туберкулезом, родившиеся от ВИЧ-инфицированных родителей и пр.

Поэтому рекомендуется, если в семье один прививается ОПВ, то младших непривитых или привитых однократно детей допривить инактивированной вакциной, чтобы уменьшить вероятность последствий встречи с вирусом.

Передается вирус фекально-оральным путем — через немытые руки, грязный пол, грязную еду. Полиомиелит не обязательно протекает в форме паралича. В огромном большинстве случаев его симптоматика стерта. Тогда у заболевшего развиваются следующие признаки полиомиелита схожие с ОРВИ или с кишечной инфекцией:

• респираторные явления;
• диарея, рвота;
• общее недомогание;
• повышение температуры.

Вакциноассоциированный полиомиелит случается с частотой 1 случай на 1 миллион — 2 миллиона прививок. При повторном введении прививки частота появления осложнений еще меньше.

Поэтому от применения живой оральной вакцины отказались те страны, где дикого полиомиелита уже давно не наблюдается. К сожалению, Россия еще не относится к их числу из-за неблагополучных соседей, поэтому ОПВ у нас используется массово.

Впрочем, родители по желанию и за свой счет могут полностью привить своих детей ИПВ.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, при заражении которой здоровье ребенка или взрослого подвергается опасности. Поэтому вакцина от заболевания включена в Национальный прививочный календарь.

Родители интересуются, можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка. Страх связан с введением пациенту ослабленного, но живого штамма возбудителя.

Какие типы вакцин применяются

Существует 2 типа прививок, которые подбирает терапевт после общего осмотра, проведения лабораторных анализов:

1. Живая. Используется с 1960 года, содержит активный штамм из 3 типов возбудителя болезни. Они ослабляются путем выращивания в непригодных условиях. Вирус живой, но не вызывает заражение. Вакцина вводится оральным путем, так как болезнь распространяется в организм человека через рот. Формируется гуморальный клеточный иммунитет. Существует небольшой риск усиления инфекции при появлении благоприятных условий, что может привести к заражению.
2. Неживая. Патогенные микроорганизмы полностью инактивируются. Делают это с помощью формалина. Инъекцию делают подкожно, внутримышечно. Формируется только гуморальный иммунитет. Недостаток – отсутствие защиты пищеварительного тракта: повышается риск заболевания даже при иммунизации.

Для изготовления любого из этих видов используют 3 штамма патогенов.

Если человек переболел одним из этих вирусов, но ему не сделали прививку, возможно появление повторного заражения двумя другими разновидностями. Поэтому рекомендуется даже в случае болезни делать вакцинацию.

Особенности живой вакцины

Прививочный препарат создан таким образом, чтобы при попадании внутрь пищеварительного тракта он имитировал заражение. Поэтому иммунная система не способна отличить распространение настоящего вирусного агента от вакцины.

Микрофлора ЖКТ оптимальна для размножения, распространения инфекции.

Если иммунитет у человека ослаблен, вырабатывается недостаточное количество антител. Поэтому у вируса есть возможность к размножению. Он распространяется по слизистой оболочке, проникая в кровеносное русло.

Может произойти заражение, опасное для жизни, здоровья пациента, поэтому многие страны отказываются от этого способа вакцинации.

В России препарат применяется повсеместно, но у каждого пациента есть выбор: применять средство с активированными штаммами перорально или сделать подкожную прививку.

В последнем случае риск полностью отсутствует, так как возбудитель уничтожен. В препарате остался лишь антигенный состав.

Является ли ребенок заразным после прививки

Родители непривитых детей беспокоятся о возможности распространения болезни. Они интересуются у педиатров, можно ли заразиться от ребенка после вакцинации. Если пациенту вводится инактивированная вакцина подкожно или внутримышечно, рисков для заражения нет.

При применении живой вакцины у пациента есть риск развития заболевания. Но это бывает очень редко.

Процесс может начаться после первой инъекции. Если была проведена повторная вакцинация, риск уменьшается. При третьей процедуре он отсутствует.

Заражение путем впрыскивания препарата возможно у пациентов, имеющих следующие заболевания или состояния:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• младенцы с отклонениями в развитии иммунной системы;
• беременные женщины.

Любой ребенок, прошедший вакцинацию перорально с помощью активных микроорганизмов, не должен посещать образовательные учреждения в течение 60 дней.

Если произошло заражение, возможна передача полиомиелита другим людям следующими путями:

• водный;
• пищевой;
• контактно-бытовой.

Такой вид инфекции проходит без осложнений. При правильно подобранном лечении заболевание проходит быстро, в облегченной форме.

Без обращения к врачу терапию проводить запрещено. Ее назначают только при сдаче лабораторных анализов, подтверждении диагноза.

Сколько дней после прививки живой вакциной ребенок может быть заразен

Инкубационный период после введения препарата составляет 2 месяца. В это время ребенку ограничивают доступ к общению с другими детьми или взрослыми.

Особенно это касается тех, кто ранее не был привит.

Даже если у пациента отсутствуют явные признаки заражения от препарата, существует риск появления бессимптомной формы болезни. Неизвестно, заразен ли он при введении живого штамма.

После прохождения инкубационного периода нужно повторно посетить педиатра, который дает разрешение для посещения образовательных учреждений.

Были ли случаи заражения полиомиелитом от вакцинированного ребенка

Таких случаев выявлено не было. Однако врачи не исключают риск распространения опасной высококонтагиозной инфекции, которая может передаться через предметы быта, грязную посуду, общую пищу.

Ни в одном детском саду, школе или вузе не было зафиксировано случаев вспышки болезни. Особенно это касается коллективов, куда набирают детей, прошедших все необходимые вакцинации.

Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия

Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.

Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• боль в горле, голове;
• резкий упадок сил, недомогание, слабость;
• частая рвота без причины;
• скованность в мышцах;
• признаки менингита.

Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.

При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.

Если тест выявляет антигены полиомиелита, назначается комплексное лечение. Прописыватется постельный режим, обезболивающие лекарства, искусственная вентиляция легких, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета.

Родители должны помнить, что без явных признаков болезни волноваться не стоит. Самолечением заниматься запрещено.

Заключение

В борьбе с полиомиелитом в ХХ веке была разработана вакцина, которая эффективна и по сей день.

Если родители выбирают пероральное введение активного штамма, существуют риски заражения. Но если у ребенка сильный иммунитет и состояние его здоровья в норме, то риск минимален.

Ослабленным детям назначают только прививку с помощью инактивированного штамма. Препарат безопасен, но не гарантирует стопроцентную защиту после контакта с инфицированным человеком.

ПредыдущаяСледующая

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита

Инфекционное заболевание полиомиелит является очень опасным. Поэтому вакцинация против него внесена в национальный прививочный календарь и осуществляется в России начиная с 3 месяцев жизни ребёнка.

Применяемые полиовакцины существуют двух видов — инактивированные и живые. Эти прививки переносятся хорошо, но распространён другой родительский страх.

Существуют данные, свидетельствующие о том, что от привитого против полиомиелита ребёнка можно заразиться этой опасной инфекцией.

Давайте разберёмся, можно ли заболеть полиомиелитом после контакта с привитым ребёнком? Какие вакцины используются в России и за рубежом? Какие из них более опасны? Можно ли контактировать непривитому против полиомиелита ребёнку с привитым?

Какие бывают прививки против полиомиелита

Есть два вида вакцин, дающих защиту от этой болезни. Как уже было сказано выше они содержат или инактивированный, или живой вирус полиомиелита.

1. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина (живая). Она начала применяться после клинических испытаний в 1960 годах. Эта вакцина содержит живые штаммы трёх типов вируса полиомиелита. Чтобы вирусные тела потеряли свои поражающие свойства и стали ослабленными, их многократно выращивают в культуре клеток обезьян, которая является для них неподходящей. В результате вирусы остаются живыми, но становятся неспособными вызвать болезнь. Введение этой вакцины оральным путём осуществляется неспроста. Дело в том, что полиомиелитом можно заразиться именно пищевым, водным или бытовым путём. То есть инфекция попадает в организм через рот. Живая вакцина против полиомиелита имитирует естественное поступление вирусов в организм человека. Она вызывает формирование не только гуморального иммунитета, когда вырабатываются специфические антитела, но и клеточного (фагоциты и лимфоциты, препятствующие проникновению вируса в организм). Минусом этой вакцины является то, что в некоторых случаях ослабленные вирусные тела могут вернуть себе патогенность (причинение вреда организму). То есть из пассивных перейти в активные формы. Тогда есть риск возникновения постпрививочного вакциноассоциированного полиомиелита. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для непривитого человека, так как он может заразиться.
2. ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина. Была первой широко распространённой вакциной от полиомиелита. Вирус убивают с помощью формалина и затем вводят в организм человека внутримышечно или подкожно (взрослым). Иммунные клетки реагируют на чужеродные агенты и вырабатывают защиту в виде антител. То есть при введении инактивированной вакцины формируется гуморальный иммунитет. Но недостатком этой прививки является то, что на поверхности пищеварительного тракта защиты не формируется, так как вирус полиомиелита по нему не проходит. Следовательно, даже после трёхкратной вакцинации остаётся риск заболеть полиомиелитом.

Обе эти вакцины содержатся сразу три штамма полиомиелитного вируса. После перенесённой болезни иммунитет сохраняется только к одному штамму. Поэтому даже если человек переболел полиомиелитом, ему все равно нужно привиться, так как у него отсутствует защита против других видов вируса.

Когда делают прививку ИПВ и ОПВ вакцинами

Прививка против полиомиелита в нашей стране внесена в национальный прививочный календарь. При проведении вакцинации препаратом ОПВ первичная иммунизация состоит из трёх введений в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в полтора года, вторая — в 20 месяцев, третья — в 14 лет.

Если вакцинация проводится ИПВ (убитыми штаммами), то достаточно двух введений вакцины в возрасте от 2–3 месяцев с интервалом 45 дней (детям с иммунодефицитом — 3 раза). Первая ревакцинация проводится через год после первичной иммунизации, вторая — через 5 лет.

Живая вакцина от полиомиелита более эффективна в плане создания иммунитета, но она имеет больше осложнений и побочных реакций, для неё существует больше противопоказаний.

Заразны ли дети после прививки от полиомиелита

Можно ли заразиться полиомиелитом от прививки? Можно, если использовать живую вакцину у следующих групп населения:

• лица с иммунодефицитными состояниями;
• беременные женщины;
• дети, имеющие врождённые пороки пищеварительной системы.

Вакциноассоциированный полиомиелит возникает с частотой 1 случай на 500000–2000000 доз. Причём при втором введении вакцины частота появления этого осложнения намного меньше, а при третьем введении оно практически не наблюдается.

Именно по этой причине от живой полиомиелитной вакцины отказались многие страны, где это заболевание полностью искоренено. Россия не относится к этим странам, поэтому ОПВ у нас всё ещё используется, хотя с каждым годом всё реже.

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита? Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитый малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только:

• для непривитых людей имеющих иммунодефицит;
• беременных женщин;
• грудных детей с врождённой патологией иммунной системы.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребёнка? — да, теоретически такой вариант возможен. Поэтому родственникам и детям, контактирующим с привитым ОПВ ребёнком, следует быть осторожными.

Особенно следует опасаться людям с иммунодефицитом (больные ВИЧ в стадии СПИД, дети с врождённым иммунодефицитом, лица, принимающие иммунодепрессанты). Лечение онкологических заболеваний химиотерапией тоже является фактором, снижающим иммунитет.

Эти люди также подвержены заражению полиомиелитом от привитых детей.

Если ребёнок не привит от полиомиелита, но у него нет иммунодефицитного состояния, то риск заразиться от привитого ОПВ вакциной очень мал. Но все равно следует соблюдать элементарные гигиенические правила — мыть руки, не целоваться с привитым, не есть из одной посуды, использовать разные гигиенические принадлежности.

Может ли непривитый ребёнок заразиться от привитого? Если в семье несколько детей и одного из них прививали вакциной, содержащей живые вирусы, то второй, непривитый ребёнок может заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Вирус можно получить как контактно-бытовым, так и пищевым путём. Родители часто являются звеном передачи вируса через свои руки.

После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев, поэтому в детских учреждениях предупреждают, если кто-либо из детей прививался ОПВ, чтобы непривитые не посещали детские сады в течение 2 месяцев.

Инактивированная вакцина против полиомиелита не может привести к заражению. А живая ослабленная — теоретически может. Поэтому сейчас всё чаще выбор делается в пользу ИПВ.

Но если всё же ребёнка вакцинировали с помощью ОПВ, следует знать о возможности развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого малыша, а также его заразности для окружающих.

Вирус полиомиелита хорошо устойчив к негативному воздействию, поэтому посуду и столовые принадлежности, игрушки и другие предметы, которые оказываются во рту у ребёнка нужно обрабатывать хлорсодержащими растворами.

Следует отметить, что вирусовыделение у привитых детей очень маленькое, а при передаче величина вирусных частиц уменьшается ещё в несколько раз. Поэтому даже если ребёнок заразился вакциноассоциированным полиомиелитом, не стоит паниковать. В большинстве случаев он проходит в очень лёгкой форме без параличей и серьёзных осложнений.

Так может ребёнок заразить окружающих после прививки от полиомиелита? — такие случаи редки и практически не наблюдаются в жизни. Поэтому важно проводить вакцинацию не одному малышу, а всем окружающим. Только так можно с уверенностью утверждать, что вирус не поразит никого.

Каким образом передается вирус полиомиелита

Мало того, что полиомиелит не лечится, так ещё и может привести к инвалидности. Вот почему так важно знать о путях передачи этой болезни и о том, как защититься от неё.

Полиомиелит вызывается тремя типами полиовируса из группы энтеровирусов, характеризуется высокой контагиозностью, то есть повышенной вероятностью заражения от больного или вирусоносителя.

О том, как передается заболевание полиомиелит, и как избежать заражения, – в предложенном материале.

Все ли люди одинаково восприимчивы к вирусу

Люди восприимчивы к данному вирусу практически одинаково, однако есть ряд провоцирующих факторов. После перенесённого заболевания заразиться второй раз этим же типом невозможно, а вот заболеть двумя другими – вполне реально. Перекрёстный иммунитет не развивается, поэтому опасность сохраняется.

Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, являются:

• несоблюдение детьми правил гигиены;
• неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия;
• отсутствие тотальной вакцинации в регионе проживания;
• СПИД, туберкулёз;
• наличие ранок после мышечных инъекций и оперативно удаленных аденоидов/миндалин.

Фактором, повышающим риск болезни, является выполненная на фоне слабого иммунитета живая (содержащая ослабленные вирусы) вакцина от полиомиелита.

Дети до семи лет являются самой восприимчивой категорией, с возрастом риск заражения снижается.

Как происходит заражение

Пути заражения (инфицирования) полиомиелитом различны. Манифестация инфекции начинается со слизистой полости рта, реже – кишечника (зависит от способа заражения).

Вирус начинает размножаться в миндалинах (или в кишечнике) и регионарных лимфоузлах, затем попадает в кровеносную систему. В ЦНС (центральную нервную систему) вирус попадает гематогенным способом.

Деструкция нервных волокон вызывает параличи. Может поражаться не только ЦНС, но и сердце.

В основном, развиваются формы заболевания, не ведущие к инвалидности, либо возникает вирусоносительство. Первые признаки похожи на симптомы простуды. Спустя некоторое время страдает кишечный тракт, и здесь уже нужно обращаться к врачу.

Как можно заразиться полиомиелитом? Вариантов три. О них пойдет речь ниже. Чаще всего болезнь на начальной стадии не даёт симптоматики, или она схожа с относительно безобидными ОРЗ и ОРВИ. Явные симптомы появляются у всех по-разному.

На это уходит от трёх дней до месяца (столько длится инкубационный период), чаще всего, это девятый-одиннадцатый дни. Лечения против полиомиелита не существует, его возникновение можно только предупредить вакцинированием.

Для облегчения состояния больного применяют симптоматическую терапию.

Прививка от полиомиелита не должна волновать окружающих, если они привиты, а, как правило, это так, потому что в детсадах много десятков лет в нашей стране проводится массовая вакцинация.

За этим также следят и поликлиники, где ставят плановые прививки тем, кто не посещает дошкольные образовательные учреждения.

Живая прививка заразна, вероятность инфицирования не исключена, но она – минимальна и представляет опасность только для непривитых.

Пути передачи вируса

Пути передачи у полиомиелита разные. Распространителем инфекции выступает тот, кто болен или является носителем вируса, однако переносчиками могут стать и насекомые (мухи). Путей заражения несколько: контактный, воздушно-капельный и орально-фекальный.

Последний способ является наиболее распространённым. Самыми опасными выступают разносчики, имеющие скрытые формы заболевания.

Условиями, способствующими заражению, являются отсутствие гигиенических навыков у детей, маргинальные условия жизни, проживание в местах отсутствия массовой вакцинации.

Полиовирус имеет разные механизмы передачи, но восприимчивость к данному вирусу у всех примерно одинакова. Более опасным является возраст с полугода до семи лет. Трёхмесячные младенцы почти не заражаются благодаря полученному от матери во время беременности иммунитету. К счастью, паралитическая разновидность редка, однако остальные формы полиомиелита тоже не следует считать безобидными.

Выявить болезнь можно только методами специальной диагностики. Повторные эпизоды заболеваемости являются исключительными, потому что к перенесённой разновидности полиомиелита вырабатывается иммунитет.

Непривитые дети способствуют созданию неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Иммунизация непривитых детей с помощью ОПВ, то есть оральной полиомиелитной вакцины, способствует её нормализации.

Передается ли полиомиелит от беременной женщины плоду

Полиомиелит практически не передаётся от матери плоду, но такие случаи не относятся к исключительным. Здесь имеют значение предрасполагающие факторы.

При инфицировании эмбрион погибает ещё во внутриутробном периоде, если заражение случилось в первом триместре.

Если это произошло в середине беременности и в третьем триместре, то почти всегда плод умирает, так и не родившись, для этого приходится инициировать искусственные роды.

Во всех случаях вирус вызывает мутации у плода, общую интоксикацию, кислородное голодание, задержку развития, различные пороки, в первую очередь, страдают спинной и головной мозг. Даже если плод не погибает внутриутробно, в четверти случаев младенец умирает в первые месяцы после рождения.

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита

Может ли непривитый ребенок как-то заразиться от привитого? Каковы шансы заболеть от контакта с вакцинированным ребёнком? Вероятность есть, особенно если контактирующий не имеет антиполиомиелитной прививки.

Если с этим всё в порядке, то риск минимален. После того, как поставлена прививка от полиомиелита, малыш некоторое время выделяет в окружающую среду вирусы (ту разновидность, что находилась в вакцине).

Однако число этих вирусов – небольшое, что снижает опасность заражения окружающих.

Иммунная система привитых детей, контактирующих с недавно вакцинированным ребёнком, уже устойчива к данной инфекции. Так что ответ на вопрос «Можно ли контактировать с детьми после прививки?» – неоднозначный. Можно, но при определённых условиях.

В каком периоде больной опасен для окружающих

Итак, ребенку сделали прививку от полиомиелита, заразен ли он? Да, но не для всех. Больной или вирусоноситель представляет опасность для окружающих в любой период, кроме того времени, когда он уже выздоровел. Важно также, каким типом вакцины был привит человек, от этого зависит, стоит ли ограничивать с ним контакты:

• инактивированный (мёртвый) вирус (IPV) вводится в организм с помощью инъекций;
• живой, но ослабленный, вирус (OPV), прививка которым проводится перорально, ребёнок получает её в виде детских капель.

IPV – более безопасна, зато аттенуированный OPV даёт более стойкую иммунизацию. И, хотя риск заболеваемости из-за живой культуры – низкий, но он не исключен. Ребёнок, привитый IPV-способом (мёртвой вакциной), не может выступать источником заражения, а вот введённый в организм через OPV (живую вакцину) вирус сохраняет жизнеспособность почти два месяца.

Поэтому существует вероятность того, что привитый человек, контактировавший с непривитым, может заразить его. Но, только если тот не вакцинирован. Это могут быть и взрослый, и ребёнок.

Важно также принимать профилактические меры, к которым относятся соблюдение правил гигиены, повышение иммунитета, ограничение контакта с больным, вирусоносителем или только что вакцинированным человеком.

Вероятность заражения привитого живой вакциной человека исключена, у него вырабатывается стойкий иммунитет к болезни, для чего, собственно, и проводится вакцинация. После полиомиелитной прививки нежелательны антибиотики и иные лекарственные средства, потому что они неблагоприятно сказываются на её эффективности.

Вирус погибает при кипячении, контакте с хлорсодержащими веществами, воздействии УФ-излучения. При этом прививка является единственной гарантией защиты от заболевания. Можно ли заразиться от живой вакцины? Если есть прививка, то нет. А если вакцинация не была проведена, то риск есть.

Нужно ли что-то делать после контакта с привитым ребёнком? Как правило, никаких специальных действий не требуется. Отправляясь в страны, где обстановка по полиомиелиту – не такая благополучная, как в России, обязательно нужно вакцинироваться. Имевшие контакт с заражённым человеком помещаются в карантин на две-три недели.

Возможно ли заболеть полиомиелитом, если ребенок привит? Ответ – однозначно отрицательный. Прививка защищает от того типа вируса, против которого ребёнок вакцинирован.

До какого возраста можно заразиться полиомиелитом

Опасность заражения данным вирусом сохраняется в любом возрасте, однако самая высокая вероятность заболеть – у детей до семи лет. Источниками инфекции являются больной или вирусоноситель. Дети чаще заражаются фекально-оральным и контактным путями, то есть через предметы, игрушки, грязные руки, пищу.

Можно ли общаться непривитому ребенку с привитым? Если ребёнок только что вакцинирован «живой» вакциной, то контакты с ним непривитым детям не рекомендованы, опасность невелика, но она есть. Если же прививка была поставлена больше двух месяцев назад, то вреда от общения не будет. Нельзя принимать вакцину, если есть инфекционные заболевания, сначала нужно их вылечить.

Сколько ребёнок заразен после прививки полиомиелита? Максимум – два месяца, и то, если привит OPV-вакциной («живой»). Инактивированный препарат содержит убитый вирус и дает гуморальный иммунитет, в отличие от «живого», который включает ослабленный вирус и способствует выработке тканевого иммунитета. Именно OPV рекомендована ВОЗ из-за ряда преимуществ.

Может ли привитый ребенок заразиться полиомиелитом? Только той разновидностью, от которой он не привит.

Как прекратить передачу вируса

Полиомиелитный вирус распространён повсеместно. Полиомиелит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Периодически в разных частях земного шара регистрируются случаи заболеваемости. До профилактики, заключающейся в поголовной иммунизации населения от полиомиелита, болезнь систематически давала знать о себе эпидемическими вспышками.

Полиомиелит характеризуется сезонностью (осенне-летний период), как и большинство кишечных инфекций, а в тёплых странах эпизоды заражения случаются в течение всего года.

В пятидесятых годах двадцатого века началась массовая вакцинация, в итоге, процент заболеваемости существенно снизился, а потом и вовсе сошёл на нет.

Прекратилась также циркуляция диких штаммов, и сегодня в мире фиксируются лишь единичные случаи инфицирования.

Массовая вакцинация – единственная мера по прекращению передачи вируса в социуме.

Кроме применения профилактических способов, избежать заражения можно, если ограничить контакт с ребёнком, которого только что вакцинировали, на две-три недели, максимум – на полтора месяца, к этому времени он перестанет выделять в окружающую среду некоторое количество патогенов. Особо беспокойные родители, чтобы проверить эффект от прививки, могут сдать анализ на антитела к полиомиелиту.

Против полиомиелита не существует действенного лекарства, прививка – это единственная возможность избежать болезни. Вакцина относительно безопасна, не даёт осложнений и позволяет сформировать коллективный иммунитет.

Ко всему прочему следует исключить присутствие провоцирующих факторов, таких, как проживание в антисанитарных условиях, скудный рацион, несоблюдение правил гигиены и так далее.

После вакцинации может иметь место лёгкое недомогание, но не всегда.

Можно ли повторно заболеть

После перенесённого полиомиелита к перенесённой разновидности приобретается стойкий пожизненный иммунитет. Но только к одной из трёх, поэтому опасность повторного заражения сохраняется.

Единственным утешающим фактом является то, что остальные виды вируса, кроме первого, относятся к малораспространённым.

Иммунитет детей слабее к данному заболеванию, поэтому возраст с полугода до семи лет считается критическим.

Только 1 % случаев заражения заканчивается инвалидностью, его вызывает паралитическая форма полиомиелита, но, в основном, преобладают непаралитические формы болезни либо просто вирусоносительство.

Восприимчивость к вирусу – всеобщая, но выше она у детей дошкольного возраста, а младенцы до трёх месяцев почти не болеют (по причине трансплацентарного иммунитета).

Повторные случаи заболевания фиксируются очень редко.

Непривитый ребенок и вакцинация от полиомиелита – может ли заразиться от привитого живой вакциной?

Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.

Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.

Опасны ли живые вакцины в каплях?

Итак, для борьбы с полиомиелитом создано и по сей день применяется 2 вида средств. Это инактивированная вакцина, включающая «убитый» полиовирус, вводимая внутримышечно (она же ИПВ).

И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.

Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.

Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.

Сегодня от живой полиовакцины отказались многие страны мира, где данное заболевание было полностью ликвидировано. Но Российская Федерация пока не относится к их числу, у нас ещё используют ОПВ, хотя и постепенно снижая её применение.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: есть ли риск заразиться?

ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.

Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.

Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.

После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.

Стоит отметить, что инактивированный вариант вакцины не способен привести к заражению. По этой причине некоторые родители выбирают именно её.

Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.

А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.

И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.

Необходимость карантина после вакцинации

Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.

Обычно периода в 60 дней достаточно для того, чтобы вирус утратил свои заразные свойства.

Что делать, если непривитый ребенок контактировал с привитым от полиомиелита?

Действительно, что может случиться с непривитым малышом, например, в садике при контакте с вакцинированным ОПВ. Да, привитый ребёнок некоторое время выделяет патогенные штаммы в окружающую среду.

Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.

Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.

Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).

Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.

И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.

В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.

Итак, максимум, что может случиться — это получение ребёнком пассивной иммунизации. Следует помнить, что подобная ситуация допустима только при ОПВ вакцинации, поскольку у ИПВ никакого выделения вирусов не происходит.

Признаки заражения после контакта с ребенком, которому сделали прививку

Как говорилось ранее, если заражение произошло, то, скорее всего, малыш перенесёт его бессимптомно, либо негативные проявления будет напоминать простуду или кишечную инфекцию.

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

• лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
• паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
• и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

• головные боли;
• рост температуры тела;
• подёргивания мышц;
• кашель;
• боли в спине и конечностях;
• ринит;
• бессонница (или наоборот, сонливость);
• и диспепсические расстройства.

Нельзя не упомянуть, что симптомы редко длятся более месяца. Но куда тяжелее ребёнком переносятся паралитические формы ВАПП. Здесь сильно страдают мышцы почти всего тела.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

по теме

Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:

Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.

Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.

Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.