Можно ли заменить эликвис на фарфарин

Эликвис — дешевые аналоги и заменители таблеток от сердца

Состав: апиксабан — 5 мг, лактоза — 100.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 82 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, натрия лаурилсульфат — 2 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Краткое описание

Апиксабан является действующим компонентом Эликвиса. Механизм действия этого соединения – ингибирование свёртывания крови. Это позволяет назначать медикамент для лечения и предотвращения образования тромбов и эмболов в венах, а также для профилактики при операционном вмешательстве по протезированию коленных или тазобедренных суставов.

Форма выпуска Эликвиса – таблетки. После его употребления активный компонент препарата быстро всасывается из пищеварительной системы.

Самое большое содержание лекарства в крови можно наблюдать примерно через три – четыре часа. Скорость всасывания основного компонента никак не зависит от приёма пищи.

Выведение лекарственного препарата происходит черед кишечник. В течение двенадцати часов концентрация вещества снизится в 2 раза.

Показания:— после плановой операции по протезированию коленного или тазобедренного суставов для профилактики образования тромбов и эмболов в венах;— профилактика системной тромбоэмболии и инсульта;

— профилактика рецидивов и лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Не рекомендуется к использованию при:— аллергии к апиксабану или другим соединениям медикамента;— активный, клинически значимый процесс кровотечения;— патология печени, сопровождающаяся дефектами свёртывания крови и риском развития кровотечения (клинически значимого);— состояния или болезни, приводящие к увеличивающимся вероятностям развития кровотечения в большом объёме;— обострение язвенных процессов ЖКТ, которое обострилось недавно или имеется в настоящее время;— новообразование (злокачественное) с повышенным риском кровотечений;

— нарушения от повреждений головного или спинного мозга, произошедшие недавно.

Цена за лекарство достаточно высокая, поэтому больным рекомендуется найти заменитель этого медикамента, который стоит дешевле. Ниже представлены аналоги Эликвис, которые наиболее распространены и не такие дорогие.

Отечественные аналоги

Заменитель для терапии гипертонической болезни, а также для предупреждения риска появления таких сосудистых расстройств, как острый инфаркт миокарда и инсульт, снижая процент смертности от этих нарушений. Назначается пациентам с гематомами внутри мозга и излиянием крови в субарахноидальное пространство для снижения развития спазма сосудов и возникновения вторичной ишемии.

Данный препарат имеет аналогичные показания и используется для того, чтобы снизить систолическое и диастолическое давление у пациентов. На фоне его приёма у больных снижается ОПСС и происходит вазодилатация, что приводит к падению АД. Регулярное использование Перинева приводит к увеличению выносливости к упражнениям, в разных состояниях (активном или в покое) работа сердца приходит в норму.

Мышечный тонус сосудов восстанавливается за счёт ингибиторов АПФ, к которым относится данный заменитель. Результат его действия – нормализация давления.

Периндоприл метаболизируется до периндопилата, что приводит к уменьшению соединений, которые инактивируют сосуды.

При вазодилатации происходит возрастание минутного объёма крови, в результате формирует толерантность сердца к имеющейся нагрузке.

Данный препарат имеет простой механизм действия. Активное соединение препятствует образованию витамина К в печени, в результате чего снижается вязкость крови. Варфарин почти весь всасывается в желудке, а выводится через мочевыделительную систему.

Стоит отметить, что данное средство способно проникать через барьер между матерью и плодом.

В то же время оно не может проникнуть в молоко матери, что допускает возможность его использования в качестве замены у женщин в период лактации без вреда для ребёнка.

Благодаря своему вазодилатирующему эффекту, данное средство используется для незамедлительного уменьшения артериального давления. Этот аналог имеет свои достоинства, однако долгое его использование может вызвать привыкание у больного. В результате этого явления понизить давление в сосудах уже не представляется возможным.

Относится к третьему поколению статинов. Данный заменитель имеет меньше побочных действий и противопоказаний, оказывая более сильный эффект, чем средства из предыдущих поколений.

Назначение его происходит при отсутствии улучшения уровня холестерина другими способами: диетой, лечебной гимнастикой. Аторвастатин понижает холестерин, так как уменьшается его продукция печенью.

В добавок происходит повышение рецепторов ЛПНП в печени, что приводит к увеличению скорости их распада и выведения из организма.

Новостат является аналогом, который относится к группе статинов, имея гиполипидемический эффект. Его основным веществом является аторвастатин – молекулярная основа первого поколения.

В лекарственной форме имеются дополнительные компоненты, которые усиливают действие, защищают от кислоты в желудке.

Это такие вещества, как моногидрат лактозы, кристаллическая форма целлюлозы, повидон, магниевые соли стеариновой кислоты, желатин.

Препарат из группы антигипертензивных средства, являющийся ингибитором АПФ. Показаниями к применению этого заменителя являются: артериальная гипертензия, доклинические и выраженные клинически стадии нефропатии (диабетической или недиабетической), понижение вероятности развития инфаркта миокрада, инсульта или летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний.

Зарубежные заменители

В Телсартане является ипортным аналогом индийского производства, который может содержать разное количество активного вещества: сорок или восемьдесят миллиграмм. Действующим компонентом является телмисартан, также имеется разнообразие дополнительных компонентов в зависимости от дозы.

Это немецкий заменитель, препятствующий свёртыванию крови. Его главная задача — не дать образоваться тромбу в сосудах, поэтому средство иногда назначается перед операцией в целях профилактики. Действующим веществом является ривароксабан, который тормозит свёртывание крови. Дозировка препарата в виде таблеток составляет по пятнадцать и двадцать миллиграмм.

Является наиболее эффективным средством из класса статинов. Его действие заключается в снижении уровня холестерина за счёт торможения его синтеза в печени, результат которого отражается в анализах крови.

Употребление аналога во время приёма пищи снижает скорость его метаболизма, однако на эффекте еда никак не сказывается. Данный препарат имеет высокую абсорбцию.

За 14 часов желчь выводит средство, не изменяя его вид, также выводится с мочой.

Эликвис или Ксарелто — что лучше?

Частота тромбоэмболических осложнений при лечении различных заболеваний, склонность этих состояний к рецидивам, а так же их серьезность, нередко приводящая к летальному исходу, делает появление новых пероральных антикоагулянтов (НПОАК) важным событием во всей клинической медицине. К этой группе препаратов относятся «Эликвис» и «Ксарелто» — наиболее перспективные и безопасные вещества быстро заняли ведущее место при лечении больных с хирургической и кардиологической патологией.

Применяются строго по назначению врача

• Ксарелто — это оригинальный препарат компании «Байер АГ». Действующее вещество ривароксабан (10-20 мг). Принимается однократно в сутки, прием пищи действия на лекарство не оказывает.
• Эликвис — другой оригинальный препарат от PFIZER Inc (США). Действующее вещество апиксабан по 2,5 или 5 мг в таблетке. Принимается дважды в сутки (тоже независимо от приема пищи).

Оба препарата относятся к одному классу лекарственных веществ (НПОАК), поэтому механизм их действия сходен.

Работают они как высокоселективные, обратимые ингибиторы фактора Ха крови, разнонаправленно предотвращая или прерывая каскад образования тромбов.

НПОАК не оказывают прямого воздействия на агрегацию (слипание) тромбоцитов, но вследствие снижения количества тромбина, агрегации тромбоцитов не происходит.

Основными показаниями к применению Ксарелто и Эликвис являются профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии неклапанного происхождения, а так же тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Для апиксабана производитель указывает еще состояния после эндопртезирования тазобедренных и коленных суставов.

Опираясь на данные многоцентровых исследований, Европейский союз кардиологов рекомендовал прием «Ксарелто» у больных с нестабильными коронарными состояниями, при отсутствии риска кровотечений. Российский совет экспертов согласился с этими рекомендациями. Данные рекомендации не внесены в официальную инструкцию, но ими уже пользуются практические врачи.

При лечении НПОАК главными осложнениями являются явные и скрытые формы кровотечения и их последствия.

Риск возникновения кровотечений увеличивается у больных с неконтролируемой гипертонией, а также при одновременном приеме нескольких веществ снижающих свертываемость крови.

Тяжесть осложнений зависит от локализации, степени выраженности, длительности кровотечения. Клинические проявления могут сильно различаться, от легкой бледности до шокового состояния.

Проведенные в последнее время исследования показывают, что при приеме Эликвис риск геморрагических осложнений ниже, чем при приеме других представителей НОПАК, это подтверждено и последним независимым исследованием ARISTOTLE.

В отличие от предшествующего им препарата «Варфарин», прием этой группы лекарств не требует контроля за показателями крови, определенной диеты, их прием вообще не связан с приемом пищи. В организме они начинают действовать быстро и продолжительно.

При их приеме риск возникновения опасных кровотечений до 2-3 раз ниже, чем при приеме Варфарина.

К отрицательным свойствам НОПАК следует отнести то, что эти лекарства принимают строго по схеме, пропуски в приеме не допустимы, это может спровоцировать резкое увеличение риска образования тромбов.

В повседневной практике больные нередко допускают ошибки при приеме лекарств.

Чтобы избежать опасных ситуаций, врач при назначении этой группы лекарственных средств, должен предоставить больному схему коррекции ошибок.

Еще одним негативным моментом является отсутствие антидота для ривароксабана или апиксабана, то есть вещества, способного быстро отменить их эффект. Поэтому при угрожающих кровотечениях, возникших на фоне приема данных лекарств, на сегодня единственной стратегией является переливания крови до тех пор, пока действующее вещество не будет выведено из организма.

Несмотря на отрицательные качества, сравнение Эликвис и Ксарелто с Варфапином показывает, что группа новых антикоагулянтов, по клиническим результатам и простоте применения на много превосходит предшественника.

При сходных показаниях, различия между этими препаратами кажутся незначительными, но Эликвис не аналог Ксарелто. Хотя они и представлены одним классом лекарственных средств, действующие вещества у них различны, взаимодействие с субстратом и кумулятивный эффект тоже разные.

Вопрос выбора в каждом отдельном случае, для каждого конкретно больного решается по-разному. Только врач, после осмотра и обследования, учтя все сопутствующие заболевания, сможет определить Эликвис или Ксарелто лучше подойдет данному пациенту в зависимости от ситуации.

Следует учитывать и то, что НПОАК — это молодая и динамично развивающаяся группа лекарственных средств. Во всем мире ведутся поиски антидотов данных лекарств. Испытываются новые методы лабораторного контроля результатов лечения, проводятся широкомасштабные рандомизированные исследования.

В чем главное отличие Ксарелто от Эликвис, так это всеобъемлющая и серьезная доказательная база данных у первого. Конечно, связано это с тем, что ривароксабан был самым первым представителем данной группы.

На основе полученных данных уточняются и расширяются показания к применению лекарства.

В настоящее время Ксарето более широко используется в кардиологии, не только при лечении мерцательной аритмии, но и при нестабильных состояниях у больных с ИБС.

Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис?

При серьезной необходимости этот вопрос может обсуждаться с кардиологом, тем более сам переход не представляет никаких трудностей.

Чтобы перейти с приема Ксарелто на Эликвис, необходимо выждать сутки после последнего приема ривароксабана и перейти на двукратный прием апиксабана.

Но целесообразность миграции и правильный подбор дозы нового лекарства должен устанавливать только лечащий врач.

Такие смены препарата, тем более неоднократные, крайне нежелательны, исследований и универсальных рекомендаций по переходу с одного лекарственного средства на другое не существует.

Мнение специалистов сходятся в том, что в клинической медицине произойдет постепенное вытеснение антагонистов витамина К (Варфарин) непрямыми пероральными антикоагулянтами.

Одной из главных причин недостаточно широкого введения в практику этих лекарств уже сейчас является их стоимость.

Этот вопрос тем более актуален, что прием этих медикаментов длительный, а частый переход с одного типа лекарства на другое нежелателен.

Цена вопроса

Назначая лечение, необходимо обсудить и эту сторону терапии, иначе больной просто прекратит принимать лекарства.

Нужно понимать опасность применения более дешевых медикаментов, а также уведомить, что и в группе новых антикоагулянтов достаточно большая ценовая разница.

Так, упаковка Эликвис примерно в три раза дешевле, чем упаковка Ксарелто в одинаковых фасовках, но и принимать его нужно чаще, поэтому фактическая разница в цене составит полтора-два раза в пользу американского препарата.

Дешевый аналог

«Эликвис» — лекарственный препарат производства США, является селективным ингибитором фактора Xa свертывания крови. Из-за достаточно высокой цены люди часто вынуждены искать аналог. «Эликвис» имеет их несколько.

«Эликвис» – инструкция по применению

Действующее вещество в составе препарата — апиксабан. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 5 мг, 20 или 60 штук в упаковке. Механизм его действия на организм заключается в замедлении активности фактора свертывания крови.

Показан к применению для профилактики венозной тромбоэмболии после протезирования коленного или тазобедренного суставов. Препарат применяется под строгим контролем специалиста, так как есть риск кровотечений.

Особенно это касается пациентов с нарушениями свертываемости крови, язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензией, бактериальным эндокардитом, геморрагическим инсультом.

Также риску подвержены лица, перенесшие операционные вмешательства на головной или спинной мозг, хирургические вмешательства офтальмологического характера.

Противопоказания: аллергические реакции, заболевания печени, почек, беременность, лактация, возраст младше 18 лет, болезни, связанные с нарушением свертывания крови и риском развития кровотечений. Пациенты отмечают его высокую эффективность в послеоперационный период.

Но высокая цена (около 2500 рублей за большую упаковку в 60 таблеток) заставляет выбирать вместо препарата «Эликвис» аналоги более дешевые.

«Ксарелто» производства Германии — наиболее популярный аналог («Эликвис» имеет другое действующее вещество). Препарат является антикоагулянтом прямого действия. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 штук.

Активный компонент – ривароксабан, который является прямым ингибитором фактора свертывания крови Xa, имеет высокую биодоступность при внутреннем употреблении.

Во время лечения постоянный контроль уровня свертывания крови не нужен.

Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа после приема, в независимости от приема пищи. Выводится с мочой и калом. Применяется для предотвращения венозной тромбоэмболии после операций на нижних конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Немало противопоказаний имеет аналог («Эликвис» тоже ими богат). К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы;

• активные кровотечения (внутричерепные, желудочно-кишечные);

• нарушения, связанные с риском развития кровотечений (язва желудка, раковые опухоли, травмы головного или спинного мозга, кровоизлияние в мозг и другие);

• одновременное применение других антикоагулянтов;

• болезни печени, сопровождающиеся риском кровотечений (цирроз В и С классов);

• беременность, лактация;

• возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется применение при тяжелой степени почечной недостаточности. Так же, как лекарство «Эликвис», аналог имеет большой список возможных негативных последствий.

Проявляются побочные эффекты в виде нарушений работы:

• системы кроветворения (анемия, тромбоцитемия);
• сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия);
• органов зрения (глазное кровоизлияние);
• пищеварительной системы (кровотечения ЖКТ, десен, ректальное; боли, тошнота, запоры, диарея, рвота);
• печени (желтуха);
• нервной системы (головокружение, головная боль, редко – обморок);
• мочеполовой системы (кровотечения);
• дыхательной системы (кровотечение из носа);
• иммунной системы (аллергические реакции);
• кожных тканей (зуд, сыпь).

Во время лечения препаратом возможны боли в конечностях, лихорадка, ухудшение общего состояния организма.

«Варфарин»

«Варфарин» — еще один аналог («Эликвис» в отличие от него является антикоагулянтом прямого действия). Популярен произведенный в Дании «Варфарин Никомед». Также в аптеках можно встретить латвийский «Варфарекс», финский «Мареван», российский «Варфарин». По сравнению с другими заменителями препарата «Эликвис», аналоги отечественные наиболее приемлемы в цене.

Действующее вещество варфамин является антикоагулянтом непрямого действия, производным кумарина. Быстро выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и кожу.

Показан к применению для лечения и профилактики эмболии кровеносных сосудов, послеоперационного тромбоза, повторного инфаркта миокарда, при протезировании клапанов сердца.

Используется при лечении тромбоза (хирургическом или медикаментозном) как дополнительная терапия.

Противопоказания препаратов варфамина

Из-за большого количества побочных эффектов должна быть тщательно изучена перед приемом «Эликвис» инструкция по применению. Аналоги в этом не отстают и имеют следующие противопоказания:

• патологии крови, ее изменение;
• заболевания с риском развития кровотечений;
• недавние операции на мозг, глаза;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• заболевания дыхательной системы;
• аневризмы;
• ДВС-синдром;
• заболевания печени и почек в тяжелой форме;
• заболевания мочеполовой системы;
• артериальная гипертензия;
• беременность.

Безопасно ли применение лицами моложе 18 лет, не установлено.

Возможные побочные действия:

• кровотечения, анемия, некроз кожи;
• дерматит, кожная сыпь, зуд, отек;
• тошнота, боль в животе, рвота, гепатит, диарея;
• озноб, васкулиты;
• головная боль, головокружение, чувство усталости, нарушение вкуса.

«Прадакса»

«Прадакса» — произведенный в Германии аналог («Эликвис» отличается по составу). Является прямым ингибитором тромбина. Активный компонент — дабигатрана этексилата мезилат. Выпускается в форме капсул по 10 и 60 штук в упаковке. При приеме быстро всасывается в желудке. «Прадаксу» применяют для профилактики:

• венозных тромбоэмболий после операций на нижние конечности;
• инсульта и системных тромбоэмболий;
• рецидивирующего тромбоза;
• тромбоэмболий легочной артерии.

Также это средство для лечения острого тромбоза. «Прадакса» снижает уровень смертности из-за перечисленных заболеваний.

Противопоказания к применению «Прадаксы»

О наличии многих побочных эффектов говорят о препарате «Эликвис» отзывы. Аналоги также имеют свои противопоказания и возможные негативные последствия. К противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к активным или вспомогательным составляющим препарата;
• почечная недостаточность (тяжелая форма);
• активное кровотечение, нарушение гемостаза, геморрагический диатез;
• поражение органов в результате кровотечения;
• язвенные болезни ЖКТ;
• злокачественные опухоли;
• травмы головного, спинного мозга, недавние операции;
• перенесенное внутричерепное кровоизлияние;
• заболевания печени, нарушение ее функции;
• сосудистые аневризмы;
• прием других антикоагулянтов.

Сведения о воздействии препарата на пациентов моложе 18 лет отсутствуют. С осторожностью применяют лекарственное средство при снижении функции почек, весе пациента менее 50 кг, лицами старше 75 лет и при наличии болезней с риском возникновения кровотечений.

Побочные эффекты, появление которых возможно при приеме, схожи с предыдущими препаратами:

• кровотечения;
• кожные воспаления;
• нарушения работы нервной, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем;
• озноб, лихорадка, головные и мышечные боли и другие.

Сравним цены

Как уже стало видно, в аптеках можно приобрести заменители препарата «Эликвис». Аналоги более дешевые, но не менее качественные, производят в разных странах, с отличным друг от друга составом. Поэтому и цены на них различны. Так, средняя стоимость «Ксарелто» находится в пределах 1500 рублей.

Покупка «Прадаксы» обойдется в 700-800 рублей. Самый бюджетный вариант – препараты на основе варфамина. Их производят фармацевтические фирмы в нескольких странах. «Варфарин Никомед» датского производства — около 150 рублей. Цена финского «Маревана» находится в таких же пределах.

В отличие от дорогостоящего препарата «Эликвис», аналоги дешевле, но не уступают в качестве. Подтверждение этому — многочисленные случаи удачного прохождения послеоперационного периода.

Наиболее экономичны аналоги отечественного производства, такие как «Варфарин», его приобретение обойдется примерно в 70 рублей.

Эликвис (Апиксабан) | ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ»

Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением сердечного ритма.

Некоторые люди с данным заболеванием не ощущают каких-либо изменений в состоянии своего организма, болезнь в основном выявляется случайно при снятии ЭКГ.

Другие же, наоборот, сразу начинают чувствовать, что сердечные сокращения становятся нерегулярными, иногда частыми или редкими. Подобные состояния можно описать как «трепетание» в грудной клетке.

Чем опасна фибрилляция предсердий?

При фибрилляции предсердий часть крови задерживается в сердце, поскольку предсердия сокращаются неэффективно, с недостаточной силой. «Застоявшаяся» кровь в сердце может привести к образованию тромба. Если тромб попадает из сердца в кровеносное русло, то с током крови он может достигнуть головного мозга и вызвать нарушение кровоснабжения, что приводит к возникновению инсульта.

Любой человек с фибрилляцией предсердий находится в группе риска возникновения инсульта. Однако у ряда пациентов этот риск еще выше.

К этой группе относятся люди, перенесшие инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения, лица старше 75 лет, а также пациенты, страдающие артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Помните, что инсульт при фибрилляции предсердий может привести к серьёзным последствиям, таким как инвалидизация и смерть.

Профилактика образования тромбов

Эликвис (апиксабан) снижает способность крови образовывать сгустки (тромбы), что позволяет уменьшить риск возникновения инсульта.

Аналоги таблеток Эликвис

Эликвис — американский лекарственный препарат, являющийся селективным ингибитором фактора Ха свертывания крови. Стоимость препарата достаточно высока, поэтому пациентам приходится искать более дешевые заменители данного лекарственного средства.

Механизм действия Эликвис

Основным действующим компонентом лекарства является апиксабан. Механизм воздействия активного вещества заключается в торможении фактора свертывания крови. Именно поэтому препарат часто применяется для лечения и предупреждения венозных тромбоэмболий, а также назначается в качестве профилактического средства при операциях по эндопротезированию коленных либо тазобедренных суставов.

Апиксабан является антикоагулянтом прямого действия. Он избирательно блокирует активный центр особого фермента Ха, предотвращает тем самым синтез тромбина и образование тромбов.

Максимальная активность препарата отмечается при достижении наибольшей концентрации в плазме крови.

Во время применения лекарственного средства отсутствует необходимость регулярного контроля антикоагулянтного эффекта.

Выпускается Эликвис в таблетированной форме. После приема внутрь активный компонент достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечной системы.

Максимальное количество препарата в крови регистрируется примерно через 3-4 часа. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции действующего вещества.

Выводится лекарственное средство в основной массе через кишечник. Период полувыведения не превышает 12 часов.

Инструкция по применению

Курс терапии лекарственным препаратом согласовывается с лечащим врачом. Эликвис назначают для лечения легочных тромбоэмболий, тромбоза сосудов, а также для профилактики развития указанных заболеваний.

Лекарство назначают как профилактическое средство для предотвращения инсульта у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Эликвис является препаратом выбора при эндопротезировании коленных, суставов, ТБС.

Он предотвращает развитие венозных тромбоэмболий.

Принимают лекарственное средство независимо от приема пищи по таблетке 2,5 мг дважды в сутки. При плановом эндопротезировании первый прием лекарственного средства назначают в первые 12-24 часа после операции. Длительность курсового лечения в данном случае составляет 11-15 дней при операции на коленном суставе, 30-40 дней после протезирования тазобедренного сустава.

При фибрилляции предсердий Эликвис необходимо принимать по 5 мг дважды за сутки. Снижение дозы вдвое требуется больным, у которых вес которых менее 60 кг либо возраст превышает 80 лет.

При терапии легочной эмболии и тромбоза глубоких сосудов в первую неделю назначают по 10 мг дважды в день. Далее дозу снижают до 5 мг двукратно. Срок курсового лечения в данном случае составляет не меньше 3 месяцев.

Решение о дальнейшем применении лекарственного средства решает врач.

Для профилактики эмболий, тромбоза глубоких вен необходима курсовая терапия на протяжении полугода по 2,5 мг дважды за сутки.

В инструкции к Эликвис указано много противопоказаний к применению. Не применяется лекарственное средство в педиатрии, а также для лечения беременных и кормящих женщин.

Не принимают препарат при следующих состояниях:

• тяжелые сбои в функционировании почечной системы;
• проблемы в работе печени;
• любые состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений;
• язвенные патологии ЖКТ;
• тромбоцитопатия и тромбоцитопения;
• неконтролируемая гипертензия;
• недавние хирургические вмешательства на глазах, головном либо спинном мозге.

Также лекарственное средство не назначается в случае высокой чувствительности к любому из составляющих. Особую осторожность требуется соблюдать при назначении лекарства пациентам, у которых в анамнезе зарегистрировано хирургическое вмешательство по поводу перелома шейки бедра либо при необходимости выполнения спинальной, эпидуральной анестезии.

Популярные аналоги Эликвис

Эликвис является эффективным и достаточно дорогостоящим препаратом. Упаковка 60 таблеток стоит более 2500 рублей. Именно поэтому пациентам приходится искать замену назначенному лекарственному средству. Ниже приведены наиболее распространенные и более дешевые аналоги описываемого препарата.

Антикоагулянт Варфарин

Этот отечественный препарат также является антикоагулянтом, но в отличие от Эликвиса непрямого действия. Применяется для профилактики инсульта ишемического при диагностике у пациента мерцательной аритмии. Назначается в качестве профилактического средства для предотвращения развития тромбоэмболий и тромбоза. Может применяться в сочетании с антиагрегантами.

Лечение начинают с минимальной дозы — 2,5 мг в сутки. Далее под контролем показателей крови подбирают оптимальную дозировку. Однако, каждые 30 дней требуется сдавать анализы, чтобы не допустить развития кровотечения.

Не назначается лекарственное средство беременным, кормящим женщинам, детям, а также пациентам, имеющим предрасположенность к возникновению кровотечений.

Ксарелто

Антикоагулянт нового поколения Ксарелто также выпускается в таблетированной форме в дозировках 2,5, 10, 15 и даже 20 мг. Лечение курсовое, применяется препарат единожды в сутки.

Основным преимуществом лекарственного средства является отсутствие необходимости регулярного контроля показателей крови.

Назначается препарат для лечения и предотвращения ишемических инсультов, прочих осложнений у больных с фибрилляцией.

Рекомендовано применение у пациентов перед протезированием сердечных клапанов для профилактики тромбоэмболий, тромбоза.

Ксарелто уменьшает риск развития инфаркта миокарда, снижает вероятность смертельного исходя от сердечных патологий.

При приеме лекарственного средства иногда возникают побочные явления. К ним относят риск развития кровотечений, кровоизлияние в различных системах и органах, тромбоцитопении, аллергические реакции. Противопоказания к применению такие же, как и у других антикоагулянтов.

Прадакса

Действующим веществом препарата является этексилат дабигатрана. Применяется для предотвращения тромбоэмболий у пациентов после различных ортопедических операций, а также у больных с мерцательной аритмией. Требуется двукратное применение лекарственного средства. Достаточно быстро после приема препарат блокирует Ха фактор свертывания крови, предотвращая тромбообразование.

На фоне лечения развиваются негативные побочные реакции. Среди часто встречающихся: нарушения работы почек, печени, анафилактический шок, ангионевротический отек, диспепсические расстройства. Требуется отмена препарата перед проведением хирургического вмешательства.

Эдоксабан

Лекарственное средство назначает при необходимости снижения риска развития инсультных и предынсультных состояний, а также системной эмболии у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Также препарат показан при тромбозах глубоких вен, эмболии легочных артерий. Назначается через 5-10 дней после приема курса лечения парентеральными антикоагулянтами.

Безопасность препарата не изучалась у пациентов с механическими клапанами.

Рекомендуемая суточная дозировка составляет однократно 60 мг перорально. У пациентов с клиренсом креатинина 15-50 мл/мин ежедневная доза снижается вдвое. При отмене Эдоксабана у больных с фибрилляцией неклапанной этиологии существует риск развития ишемических событий.

Поэтому пациентам должна быть назначена адекватная альтернативная терапия другими антикоагулянтами. При спинальной анестезии на фоне применения препарата есть вероятность возникновения гематомы и, как следствие, длительного паралича.

Дабигатрана этексилат

Препарат предназначен для профилактики системных венозных тромбоэмболий у больных в послеоперационном периоде при эндопротезировании суставов. Применяется в качестве профилактики инсультных состояний, системных тромбоэмболий, снижает риск смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Помогает при рецидивирующем тромбозе глубоких вен.

С осторожностью необходимо назначать препарат пожилым пациентам (старше 75 лет), а также при диагностированном умеренном снижении клиренса креатинина. При врожденных дефектах свертывающей системы крови требуется коррекция дозы. Не применяется при беременности и в детском возрасте.

Самые дешевые аналоги Эликвис

Все перечисленные выше заменители Эликвис хоть и стоят дешевле, чем описываемый препарат, но все же, имеют высокую стоимость. При невозможности приобретения дорогостоящих средств лечащий врач подберет лекарство с еще более низкой ценой. Ниже приведен список недорогих синонимов Эликвис, а также аналогов более дешевых по стоимости российского и зарубежного производства:

Все перечисленные препараты нужно применять с осторожностью у пациентов с диагностированными патологиями печени и почек. Больным пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы.

Особенности применения

За пациентами, применяющими антикоагулянтную терапию, требуется особый врачебный контроль. План наблюдения разрабатывается всеми специалистами, участвующими в лечении больного.

Пациенты, после установления оптимальной дозы должны периодически посещать лечебное учреждение (желательно раз в месяц) для оценки эффективности используемой терапии.

При врачебном контроле регистрируют возникающие побочные явления, эпизоды, свидетельствующие о возникновении эмболии. Также необходимо контролировать правильность соблюдения предписанной терапии.

На фоне лечения антикоагулянтами сохраняется риск развития слабовыраженных кровотечений. Комплексная терапия помогает справиться с такими состояниями без отмены антикоагулянтов. При оценке свертываемости крови и получении патологических результатов, рекомендована повторная сдача анализов. При этом последний прием лекарственного средства должен быть не позднее, чем за сутки до забора крови.

При замене одного антикоагулянта другим применение препарата начинают в момент предположительного приема ежедневной дозы.

В тех ситуациях, когда возможна высокая концентрация предыдущего лекарства в плазме крови (например, у пациентов с отклонением работы почечной системы) требуется увеличить временной период между крайним приемом дозы одного и стартом применения другого лекарственного средства.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались: