Можно ли проводить химиотерапию при аритмии сердца

Восстановить сердце после химиотерапии

Нанесение вреда сердечнососудистой системе цитостатиками может быть выражено различным образом. Они провоцируют развитие сердечной недостаточности, аритмии, ишемии миокарда. Иногда может возникать кризовое и хроническое завышение и занижение показателей артериального давления, отеки, перикардиты и крайне специфические изменения интервала QT, отображенного на ЭКГ.

Подавляющая часть препаратов способна спровоцировать кардиотоксичность непосредственно после приема либо после некоторой суммарной дозы накопленной организмом за несколько сеансов химиотерапии.

Наиболее негативно сказываются на состоянии сердечнососудистой системы таксаны и антрациклины.

Прочие препараты не являются менее вредными, но они не вызывают столь обширный перечень осложнений при приеме, хотя их негативное влияние может проявиться внезапно и спровоцировать даже угрожающее жизни пациента состояние.

Влияние химиотерапии на сердечнососудистую систему – пагубное, но следует рассмотреть основные качества подобного действия.

Побочные эффекты химиотерапии

Во время курса химиотерапии, путем внутривенных инъекций вводятся препараты противоопухолевого воздействия, которые оказывают огромное влияние на организм. Данная категория препаратов уничтожает патологически измененные клетки, но также и может негативно сказываться и на здоровых, приводя их к гибели.

Важно! Действующие компоненты не видят различий между здоровыми структурами и патологическими, по этой причине, в ходе уничтожения раковых клеток ухудшаются общие показатели здоровья пациента.

Клетки, которые были повреждены химиотерапией, после окончания лечения восстанавливаются, а спровоцированные патологии в большинстве своем исчезают.

Но, сроки восстановительного лечения зависят от индивидуальных показателей человека – если у пациента имеется обширный перечень хронически заболеваний, реабилитация отнимает значительное количество времени.

Более точные временные рамки сможет подсказать врач.

Чаще всего осложнение химиотерапии носит кратковременный характер, но даже когда возникают серьезные нарушения функционирования организма, современная медицина способна их ликвидировать и лечение оканчивается выздоровлением. Все последствия химиотерапии носят исключительно временный характер, и после завершения лечения онкологического заболевания, постепенно исчезают.

Подробно о воздействии химиотерапии на организм человека расскажет видео в этой статье.

Последствия химиотерапии для кровеносной системы

Противоопухолевые медикаменты негативно воздействуют на кровь – отравление токсическими веществами является стандартным последствием химиотерапии. Кроме токсического отравления, химиотерапия способна спровоцировать следующие нарушения формулы крови.

Число лейкоцитов падает практически всегда, и избежать этого невозможно. После определения концентраций лейкоцитов меньших, чем 4/109, начинаются профилактические мероприятия, которые способны предупредить развития инфекционных заболеваний из-за практически полного снижения иммунитета.

По этой причине пациенту требуется практически постоянно ходить в марлевой повязке, закрывающей дыхательные пути и избегать выходов на улицу. Также требуется тщательно обрабатывать потребляемую пищу.

При концентрациях лейкоцитов, ниже, чем 2.5/109 пациенту вменяется прием Дерината, инструкция которого сообщает, что он должен вводится путем внутривенных инъекций.

При снижении гемоглобина до концентрации 70г/л требуется переливание крови, в которой наличествуют высокие концентрации эритроцитов. Также возможно провести курс Эритропоэтина, который вводится путем внутривенной инъекции. Цена подобных препаратов высока, но именно они позволяют поддерживать жизнь пациента на должном уровне.

Внимание! При заниженных показателях тромбоцитов возникают кровотечения. Пациенту требуется избегать психоэмоциональных нагрузок и вести постоянный мониторинг артериального давления.

Показатели АД не должны быть выше нормы, так как это может спровоцировать возникновение спонтанного носового кровотечения. Также требуется избегать различных травм и порезов.

При патологических изменениях состава крови может возникнуть анемия. Ее лечение заключается в переливании донорской крови в совмещении с витаминной терапией. Подобный тип лечения в исключительных случаях проведен, не может быть, так как он потенциально способен активизировать развитие опухолевых процессов.

Негативное влияние химиотерапии на сердечную мышцу

Осложнения химиотерапии в виде артериальной гипертензии и прочих заболеваний сердца наблюдаются по большей части у людей преклонного возраста. Основная же опасность процедуры – кардиотоксичность. Она выражается болями области сердечной мышцы непосредственно после прохождения процедуры.

Она также может быть выражена следующими нарушениями:

Иногда, спустя несколько месяцев после старта лечения могут развиться патологические изменения мышц сердца и некоторые нарушения в левом желудочке. По этой причине медицинские специалисты регулярно проводят эхокардиограмму и электрограмму для обнаружения вероятных нарушений.

в этой статье расскажет пациентам об опасности химиотерапии.

Кардиотоксичность

Кардиотоксичность провоцируется по большей части антрациклинами и гораздо реже возникает вследствии применения прочих препаратов ряда цитостатиков, таких как:

• Этопозид;
• Циклофосфамид;
• Паклитаксел;
• Этопозид;
• таргетная препарата Трастузумаб.

Дополнительными факторами риска образования кардиотоксичности выступают следющие:

• возраст пациента свыше 60 лет;
• наличие сердечнососудистых патологий;
• лучевая терапия при опухолевых процессах средостения и легких в анамнезе.

Ранними симптоматическими проявлениями, спровоцированными кардиотоксичностью, выступают такие:

• левожелудочковая дисфункция;
• понижение показателей АД;
• аритмия;
• болезненность области сердечной мышцы.

В качестве неспецифических проявлений кардиотоксичности могут быть такие реакции со стороны организма, видимые во время ЭКГ:

• понижение вольтажа комплекса QRS;
• понижение вольтажа T-зубца;
• депрессии сегмента ST.

В дальнейшем может возникать другие функциональные нарушения, такие как:

• синдром миокардита;
• синдром перикардита с нарущенностью сердечного ритма;
• функциональные нарушения левого желудочка;
• инфаркт миокарда.

Поздняя кардиотоксичность, которая возникает спустя недели либо месяцы с момента старта химиотерапии, характеризуется дегенеративной кардиомиопатией, совмещенной с левожелудочкой недостаточностью. Она может развиться до возникновения застойной дилатационной кардиомиоатии.

Главным средством профилактики развития кардиотоксичности выступает соблюдение предельно возможных суммарных доз Доксорубицина – до 550мг/м2, Эпирубицина до 1000мг/м2.

Также, требуется своевременно обнаружить развитие кардиотоксичности при использовании ЭКГ и эхокардиографии. При этом должна учитываться вероятность повышения кардиотоксичности в качестве побочного воздействия химиотерапии.

Достаточно часто, в качестве превентивной меры кардиотоксичности выступает препарат Дексразоксан, который используется в дозировках, в 20 раз выше, чем доза антрациклинов – вплоть до 1000мг/м2 за полчаса до введения последних.

Тромбы как последствие химиотерапии

При обнаружении опухолевого процесса злокачественного характера, часть пациентов, по большей части мужчины, страдают от тромбозов тяжелых форм, которые требуют оперативного вмешательства. При этом, даже при соблюдении всех профилактических мер, наблюдается рецидивирование.

Данное явление имеет название синдрома Труссо. Внимание! Однако тромбы образуются не исключительно при опухолевых процессах ЖКТ, но также и при прочих локализациях новообразований.

Наиболее часто он возникает у людей с 4 стадией патологического процесса. При этом именно тромбы могут и спровоцировать развитие рака.

Из-за химиотерапии тромбы также могут возникать. Данное обуславливается тем, что из-за внутривенной диффузии препаратов, они повреждают стенки сосудов – возникает химический ожог. Чаще подобное становится следствием неверно поставленного катетера либо его чрезмерно длительном присутствии в венозном просвете.

Химиотерапия и сердце: как защитить сердце при химиотерапии? Проблемы с сердцем после химиотерапии

Химиотерапия — один из основных методов лечения рака. Химиопрепараты помогают замедлить рост опухоли и уменьшить ее в размерах, продлить жизнь больного, снизить риск рецидива после операции. Они незаменимы, но любой противоопухолевый препарат — обоюдоострый меч, он способен поражать не только раковые, но и здоровые клетки. Из-за этого есть риск возникновения многих побочных эффектов.

Способность химиопрепаратов вызывать нарушения со стороны сердца называется кардиотоксичностью. Ее проявления могут возникать непосредственно во время курса лечения, или спустя дни, месяцы и даже годы. Возникают осложнения, из-за которых ухудшается состояние пациента и может возникнуть опасность для жизни.

Для врача-онколога важно правильно оценить сердечно-сосудистый риск до начала терапии, учесть его при составлении плана лечения.

В дальнейшем нужно тщательно контролировать состояние больного и своевременно принимать меры при возникновении тех или иных осложнений. В Европейской онкологической клинике для этого есть все необходимое.

Наши врачи знают, как найти золотую середину между максимальной эффективностью противоопухолевой терапии и минимальными рисками побочных эффектов со стороны сердца, других органов.

У кого повышены риски?

В первую очередь опасна химиотерапия при слабом сердце, то есть для людей, которые изначально страдают теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Зачастую сам рак еще больше усугубляет их состояние. С осторожностью нужно назначать противоопухолевые препараты людям, у которых сердце в целом здорово, но имеются повышенные риски заболеваний, например, из-за наследственности.

Химиопрепараты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Некоторые противоопухолевые средства ослабляют эффект варфарина.

Иногда в качестве побочного эффекта химиотерапии развивается тромбоцитопения.

В сочетании с антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови) это грозит серьезными кровотечениями.

Некоторые таргетные препараты из группы блокаторов VEGF (ингибиторы ангиогенеза — подавляют образование в опухолевой ткани новых кровеносных сосудов) снижают эффективность клопидогрела (плавикса).

Статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови) способны усиливать эффекты химиопрепаратов и делать их более токсичными.

Все эти взаимодействия нужно учитывать при назначении противоопухолевой терапии.

В группе повышенного риска по кардиотоксичности химиотерапии находятся люди старше 65 лет, лица, перенесшие в детстве лечение по поводу лимфомы Ходжкина.

Риски растут параллельно с увеличением дозы химиопрепаратов.

Конечно же, вероятность побочных эффектов со стороны сердца зависит и от вида химиопрепарата. Наиболее опасными в этом плане являются:

• доксорубицин;
• эпирубицин;
• даунорубицин;
• циклофосфамид;
• трастузумаб;
• осимертиниб.

Какие проблемы с сердцем могут вызывать химиопрепараты?

В целом проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Проявления кардиотоксичности зависят от того, какие структуры сердца оказываются поражены химиопрепаратами:

• При поражении миокарда (сердечной мышцы) развивается кардиомиопатия. Нарушаются сердечные сокращения, функция желудочков.
• Иногда возникает перикардит — воспаление оболочки из соединительной ткани, окружающей сердце. Если после воспалительного процесса остается рубец, такое состояние называется фиброзом перикарда.
• Химиопрепараты могут нарушить функцию сердечных клапанов. Возникает их стеноз или недостаточность. Кардиомиопатия, перикардит и поражения клапанов приводят к застойной сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце неспособно адекватно перекачивать кровь.
• Если страдают узлы, пучки и волокна, через которые в сердечной мышце распространяются электрические импульсы, развиваются разные виды аритмий.
• Артериальная гипертензия развивается как симптом сердечной недостаточности или как самостоятельное состояние. Часто к такому побочному эффекту приводят таргетные препараты из группы ингибиторов ангиогенеза: бевацизумаб (Авастин), сорафениб (Нексавар), сунитиниб (Сутент).
• При поражении сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу, у пациента возникают симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Иногда на фоне курса химиотерапии возникают инфаркты, инсульты.

Какие симптомами проявляются осложнения со стороны сердца?

Симптомы осложнений со стороны сердца во время химиотерапии бывают разной степени тяжести и по-разному влияют на состояние онкологических больных. Нужно немедленно сообщить врачу, если появились следующие жалобы:

• головокружения;
• нарушение сознания;
• тошнота, рвота;
• боли в груди;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• ощущение, как будто сердце «переворачивается», «пытается выпрыгнуть из груди»;
• сильная боль в месте, где находится сердце, которая усиливается во время вдоха;
• боли за грудиной;
• выраженные отеки на ногах;
• упорный длительный кашель.

ВАЖНО! Побочные эффекты химиопрепаратов могут возникать не только во время лечения, но и спустя годы после его завершения. Если после химиотерапии беспокоят боли в сердце или другие симптомы, то при обращении к кардиологу нужно обязательно рассказать о том, что пациент получал те или иные противоопухолевые препараты, взять на прием выписку из онкологического центра.

Как защитить сердце во время курса химиотерапии и после него?

Оценить риски помогает обследование перед началом курса химиотерапии. Врач может назначить ЭКГ, ЭХО-кардиографию, анализы крови, при необходимости — другие исследования.

Обычно с пациентами из группы повышенного риска, помимо онколога, работает кардиолог. Больного регулярно обследуют, контролируют состояние его сердечно-сосудистой системы.

Если начинают развиваться те или иные побочные эффекты, в первую очередь кардиолог пытается с ними справиться с помощью поддерживающей терапии. Если это не удается, онколог снижает дозы химиопрепаратов или заменяет их другими, менее токсичными.

Это вынужденная, крайняя мера, потому что она приводит к снижению эффективности противоопухолевого лечения.

В одних случаях сердечно-сосудистые патологии, вызванные химиопрепаратами, обратимы, в других являются стойкими и требуют постоянного наблюдения у кардиолога, медикаментозной коррекции.

Как я могу поддержать свое сердце во время химиотерапии?

До начала курса стоит поговорить с лечащим врачом. Спросите, насколько высок риск развития побочных эффектов в вашем случае, что планируется сделать, чтобы его снизить, что можете сделать вы самостоятельно.

Во время лечения ведите здоровый образ жизни и исключите все зависящие от вас риски:

• откажитесь от курения и алкоголя;
• ешьте здоровую пищу;
• поддерживайте физическую активность (спросите врача, какие нагрузки разрешены в вашем случае);
• избегайте стрессов, при необходимости обратитесь к психологу;
• ежедневно измеряйте артериальное давление.

Как только появились симптомы со стороны сердца — немедленно обратитесь к врачу!

Проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Мы в Европейской онкологической клинике делаем все для того, чтобы свести риски к минимуму. Наши врачи регулярно тщательно контролируют состояние больных, проводят противоопухолевое лечение «под прикрытием» поддерживающей терапии.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Можно ли делать химиотерапию при больном сердце

Химиотерапевтическое лечение подчас выступает единственным шансом пациента на спасение от рака.

Сутью подобной терапии является применение химических медикаментов, способствующих замедлению, остановке клеточного роста и повреждающих структуры раковых клеток.

Для каждой разновидности опухолевого образования разработана специальная схема лечения, перечень препаратов и их дозировка.

Но каждый химиотерапевтический препарат обладает токсичностью не только в отношении ракового образования, но и разрушает здоровые клетки. Поэтому химиотерапия сопровождается довольно-таки тяжелыми побочными реакциями, одной из которых является гипертермия.

Причины повышения температуры после химиотерапии

Любой курс химиотерапии приводит к ослаблению организма и подавлению иммунной защиты, что ведет к частым вирусным инфекциям, сопровождающимся характерным повышением температуры.

Количество нейтрофилов в составе крови катастрофически падает, поэтому инфекцию не может ничего сдержать, и она стремительно развивается.

Не стоит беспокоиться, если температура находится в пределах 36-37°С, это нормально. Но если наблюдаются субфебрильные показатели – 37,1-38,1°С, то показано проведение восстановительного лечения. Когда показатели температуры достигают 38,1-39°С, то рекомендуется проведение диагностики с целью выявления причины гипертермии. Повышение температуры до 39,1-41°С является опасным признаком и часто свидетельствует о развитии лейкопении, при которой происходит активный костномозговой распад. Подобное состояние относится к категории жизнеугрожающих и требует обязательной госпитализации.

Кроме того, повышение температурных показателей может быть спровоцировано местными воспалительными реакциями при инъекционном введении противоопухолевых препаратов.

На месте укола наблюдается гиперемия кожи, болезненные ощущения, кожный зуд и отечность. Если имеет место негативная реакция на препарат, то по направлению вен происходит образование некротических очагов, которые крайне сложно поддаются лечению и заживлению.

Чаще всего гипертермическая реакция возникает на введение платиновых препаратов и Фторурацила, Гемцитабина и Паклитаксела, Халавена и Доцетаксела.

Норма и патология температуры после химии

После химиотерапевтического лечения у пациента может развиться несколько характерных состояний:

Изменения в самочувствии практически отсутствуют, а температурные показатели держатся в нормальных пределах или чуть выше 37°С. Общая активность не изменяется и не нарушается.

Пациентам рекомендуется диета и контроль за самочувствием в первые несколько суток после введения противоопухолевого препарата. Нарушения в организме выражены ярко, температура поднимается от 39 °С и до опасных отметок, пациента беспокоит сильная диарея и рвота – это жизнеопасное состояние.

В этом случае необходима срочная госпитализация, симптоматическая терапия и возможное изменение схемы противоракового лечения.

При первых признаках озноба или жара нужно обязательно измерить температуру и в дальнейшем постоянно следить за ее изменениями. Если гипертермия составляет выше 38°С, то об этом необходимо срочно сообщить доктору, даже если самочувствие достаточно хорошее.

Пациентам категорически нельзя принимать какие-либо жаропонижающие препараты без врачебного назначения.

Иногда температура указывает на инфекционные процессы, а прием препаратов стирает симптоматику, усугубляя развитие инфекции.

Существуют такие схемы химиотерапии, после которых пациент переживает состояние, подобное гриппу. Его беспокоит слабость и гипертермия, головные боли и озноб, суставные боли и тошнота, отсутствие аппетита и пр.

Особенно характерна подобная симптоматика при введении химиотерапевтических препаратов в сочетании с интерфероном и его производными.

Можно ли делать химиотерапию при гипертермии?

На третье-четвертой стадии онкопатологии у пациентов может наблюдаться периодическая температура, обусловленная воспалительным процессом, вызванным активным распространением раковых клеток по организму.

Иногда наличие субфебрильной температуры выступает в качестве раннего симптома злокачественного опухолевого процесса. Подобное проявление характерно для лимфолейкоза, лимфосарком, лимфом и миелолейкоза.

К тому же опухоль вырабатывает специфический белок, который также провоцирует субфебрильную гипертермию.

Лечение гипертермии

Гипертермия может возникнуть в первые часы после введения противоопухолевого препарата или на следующий день после этого.

При первых признаках лихорадки необходимо сообщить об этом онкологу, который сделает соответствующие назначения и даст рекомендации.

Если гипертермия возникает вследствие нейтропенической лихорадки, то это говорит об агрессивном течении инфекции. Онкобольному назначается антибиотикотерапия, колониестимулирующие препараты, приводящие к увеличению нейтрофилов и моноцитов в костномозговых структурах. Если гипертермия обусловлена цитостатической патологией, то показана дезинтоксикационная и антибиотикотерапия в комплексе с симптоматическими препаратами вроде Церукала и Панкреатина.

При любых повышениях температуры необходимо вмешательство онколога. Помимо антибиотиков пациентам назначают противогрибковые препараты, переливание крови или тромбоконцентрата.

Между химиотерапевтическими курсами онкобольной несколько раз делает анализ крови, чтобы избежать осложнений. В целом наблюдать за состоянием пациента необходимо в течение 1-1,5 недель.

Если же через месяц после химиотерапии онкобольной подхватил ОРВИ и при этом его кровь в норме, то особого подхода к лечению не понадобится, терапия будет такой же, как и при обычной респираторной инфекции.

Главное, при появлении устойчивой и ярко выраженной гипертермии категорически нельзя ждать улучшения и бездействовать.

Для полного восстановления онкопациент должен пройти полноценное реабилитационно-восстановительное лечение в санаторно-курортных условиях. В подобной обстановке положительный исход химиотерапии и реабилитации будет обеспечен.

Химиотерапия — влияние на сердце и сосуды

Поражение цитостатиками сердечно-сосудистой системы очень разнообразно. Они способствуют появлению сердечной недостаточности, и ишемии миокарда, и аритмии. Возможны хроническое и кризовое повышение и снижение артериального давления, перикардиты, отёки и совсем специфическое изменение на ЭКГ интервала QT.

Многие препараты способны вызвать кардиотоксичность и сразу, и после определённой суммарной дозы, накопленной за несколько курсов химиотерапии. Но среди особо «злостных» выделяются антрациклины и таксаны. Другие не менее безобидны, просто не индуцируют такое многообразие патологий, но могут «выступить» очень жёстко и неожиданно.

Играет роль возраст пациента, пол, исходная сопутствующая патология сердца и артериальное давление «по жизни», и предшествующая лучевая терапия на грудную клетку.

Предотвратить кардиотоксичность можно только ограничением дозы, что не всегда совпадает с интересами больного, стремящегося к долгой жизни без рака. Поэтому очень важно вовремя выявить неблагоприятные изменения и провести их адекватную коррекцию.

Выявляют с помощью ЭКГ и ЭХО КГ, специфическими тестами на тропонины и натрийуретический пептид В-типа, и даже коронароангиографией.

Проблема в одном — пациенты, получающие химиотерапию и имеющие связанные с ней осложнения, не имеют адекватной кардиологической помощи только потому, что кардиологи не знакомы со специфическими особенностями противоопухолевых препаратов, не знают, что ждать при их применении, от чего и когда. По сути дела необходим профессиональный тандем опытного кардиолога и такого же высококвалифицированного химиотерапевта — один из них умеет обнаружить патологию и лечить, другой знает, когда и что искать. Всё это учитывается в лечении онкологических заболеваний в Европейской Клинике.

Химиотерапия и тромбы

Давно известно, что ещё до обнаружения злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта некоторые пациенты (преимущественно мужчины) попадают на операционный стол с острыми тромбозами, которые, несмотря на вроде бы абсолютно правильное лечение, непрерывно рецидивируют.

И через некоторое время находят рак, а частые тромбозы называют паранеопластическим синдромом Труссо. Но тромбы возникают не только при опухолях ЖКТ, но и при раке яичников, лёгкого и у большинства пациентов с IV стадией заболевания.

Больше того, зачастую именно тромбозы становятся причиной прогрессирования опухолевого роста.

Химиотреапия преимущественно проводится внутривенно (струйно или капельно).

Львиная доля химиопрепаратов повреждает венозную стенку, вызывая химический ожог при неправильной установке катетера или чрезмерно долгом его нахождении в венозном просвете. Это может стать благодатной почвой для развития тромбов.

Налицо и другие факторы риска тромбообразования: возраст старше 40 лет, болезни сердца и сосудов, варикозная болезнь нижних конечностей, хронические инфекции и ожирение.

Если у пациента уже был тромбоз или тромбофлебит при отсутствии всех остальных факторов, он попадает в группу риска развития самого опасного осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Профилактика тромбообразования

Традиционно препараты, препятствующие избыточному свёртыванию крови, назначают кардиологи и гематологии, они же контролируют свёртываемость, но это зачастую не делают районные онкологи.

При химиотерапии, между тем, необходима системная профилактическая терапия образования тромбов низкомолекулярными гепаринами под контролем расширенной коагулограммы: за два дня до начала курса, весь курс и 2-3 дня после, а профилактика может проводиться месяцами. Доза подбирается индивидуально, контроль – регулярно.

Если у пациента развилось или было тромбоэмболическое осложнение, то ему месяцами жизненно необходимы низкомолекулярные гепарины с последующим переводом на непрямые антикоагулянты.

При противопоказании к использованию лекарств устанавливают кава-фильтр, чтобы предотвратить попадание тромбов в лёгочную артерию.

Иначе просто нельзя, это лечение – норма жизни для получающих химиотерапию пациентов с факторами риска смертельного осложнения. И всё это умеют делать наши врачи.

На какой стадии рака отказывают в химиотерапии?

На 4, последней стадии. Но не всем и не всегда. Раковые клетки бывают разных видов, и не все из них поддаются химиотерапии. Это во-первых.

Во-вторых, химиотерапия — это очень большая нагрузка на организм (в том числе резкое понижение лейкоцитов в крови), и если организм очень ослаблен и есть риск, что больной не переживет именно саму химиотерапию, потому что совсем нет жизненных ресурсов, то в химиотерапии тоже отказывают. Если же ресурс перенести химиотерапию у организма есть, то лечение проведут и у больного с 4 стадией рака.

В химиотерапии могут также отказать, если уже провели несколько курсов и эффекта нет (раковые клетки могут приобретать устойчивость к лекарствам).

Так что решение врачей зависит не от стадии рака, а от вида опухоли и истощенности организма.

Знаю случай, когда женщине с 4 стадией саркомы позвоночника отказали в химиотерапии. Но предложили облучение опухоли. Оно было успешным, опухоль ненадолго отступила, организм смог за этот период набрать силы на химиотерапию, и потом курс химиотерапии все-таки был проведен.

Влияние химиотерапии на сердечно сосудистую систему: восстановление

Каковы последствия химиотерапии для сердечнососудистой системы.

Нанесение вреда сердечнососудистой системе цитостатиками может быть выражено различным образом.

Они провоцируют развитие сердечной недостаточности, аритмии, ишемии миокарда.

Иногда может возникать кризовое и хроническое завышение и занижение показателей артериального давления, отеки, перикардиты и крайне специфические изменения интервала QT, отображенного на ЭКГ.

Подавляющая часть препаратов способна спровоцировать кардиотоксичность непосредственно после приема либо после некоторой суммарной дозы накопленной организмом за несколько сеансов химиотерапии.

Наиболее негативно сказываются на состоянии сердечнососудистой системы таксаны и антрациклины.

Прочие препараты не являются менее вредными, но они не вызывают столь обширный перечень осложнений при приеме, хотя их негативное влияние может проявиться внезапно и спровоцировать даже угрожающее жизни пациента состояние.

Влияние химиотерапии на сердечнососудистую систему – пагубное, но следует рассмотреть основные качества подобного действия.

Аритмия при химиотерапии

Во время сеансов химиотерапии, в организм пациента поступаю синтетические препараты противоопухолевого спектра действия — это понижает объемы эритроцитов и нарушает процесс обогащения кислородом органов и тканей. Человек начинает чувствовать слабость, возникает одышка, постоянная усталость и нарушается ритм биения сердечной мышцы.

Аритмия как следствие отрицательного воздействия на сердечнососудистую систему.

Ключевыми причинами аритмии во время проведения химиотерапии выступают следующие:

• заниженные показатели артериального давления;
• дисфункциональные нарушения сердечных желудочков;
• нарушения работы сердечнососудистой системы;
• нарушенность кровоснабжения.

Данные нарушения могут уже иметься у пациента либо стать следствием прохождения химиотерапии. В зависимости от нарушений и назначается лечение.

Лечение осложнение химиотерапии

Как предотвратить проявление осложнений.

Кардиотоксичность препаратов противоопухолевого воздействия выражается нарушением сердечного ритма и проводимости миокарда. Эти проявления зачастую сохраняются на протяжении всего курса и 2 недель по его завершению.

Лечение аритмии при различных локализациях раковых опухолей подразумевает следующий комплекс мероприятий:

• прием гепатопротекторов;
• сбалансированный рацион с содержанием витаминов и минералов;
• антибиотикотерапию, предотвращающую развитие инфекционных заболеваний;
• употребление большего объема воды – для очищения крови от токсинов.

Также, рекомендуется принимать сорбенты, которые будут улучшать состояние пациента за счет подавления последствий химиотерапии.

Препараты, поддерживающие сердечнососудистую систему

При использовании химических препаратов требуется поддерживать сердечнососудистую систему и принимать лекарственные средства, которые будут нивелировать негативное воздействие химиотерапии. Как восстановить сосуды после химиотерапии?

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

• НПВП, чаще назначаются Аспирин и Диклофенак;
• Антикоагулянты – Гумбикс, Трансамча;
• Противорвотные – Церукал, Дексаметазон;
• Гепатопротекторы – Гепабене, Карсил;
• Антиаритмические – Флекаинид, Верапамил;
• Успокоительные – Валериана, Седасен;
• Предупреждающие кардиотоксичность – Дексразоксан.

Дозировки лекарств рассчитываются исходя из индивидуальных показателей организма пациента и его клинической картины.

Какие методы профилактики осложнений существуют.

Для того чтобы химиотерапия оказала как можно меньшее негативное воздействие на сердечнососудистую систему пациента, Специалисты рекомендуют придерживаться основ ЗОЖ и сохранять позитивное расположение духа.

Последствия химиотерапии для сердца и сосудов практически всегда можно ликвидировать, но только при условии своевременного их обнаружения и адекватного лечения. По этой причине требуется полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

Аритмия и химиотерапия

В лечении онкологических заболеваний применяются специальные препараты — цитостатики, которые приостанавливают рост, не дают размножаться злокачественным клеткам.

Имеют побочное действие, зачастую тяжело переносятся. Уничтожая здоровые и раковые клетки, провоцируют развитие аритмии, нарушение работы сердца.

По окончании курса химиотерапии негативные последствия становятся меньше и полностью исчезают.

Осложнения от химиотерапии

Применение цитостатиков провоцирует кратковременные и серьезные нарушения в функционировании организма, которые после окончания курса постепенно исчезают. Действующие компоненты препаратов не различают здоровых и раковых клеток. Поврежденные же восстанавливаются в разные сроки, в зависимости от состояния здоровья человека.

Медикаменты противоопухолевого действия оказывают негативное влияние на кровь и провоцируют такие проблемы:

• Снижают количество лейкоцитов и как результат иммунные качества.
• Уменьшают количество тромбоцитов, из-за чего нарушается свертываемость крови.
• Понижают содержание гемоглобина и эритроцитов, вследствие этого появляется постоянная усталость.

К последствиям приема цитостатиков относятся:

• тошнотворный и рвотный рефлекс;
• анемия;
• заболевания инфекционного характера;
• кружится голова, болят суставы;
• упадок сил;
• отечность, стоматические нарушения;
• язвы ротовой полости;
• ухудшается состав крови;
• появляются кровотечения;
• нарушается работа сердца, печени и почек;
• появляются запоры и диарея;
• выпадают волосы, становятся ломкими ногти, появляется пигментация.

Самым опасным следствием химиотерапии является интоксикация костного мозга, непосредственно участвующего в кровообразовании.

Почему возникает аритмия?

После приема препаратов, направленных на уничтожение онкологии, уровень эритроцитов в крови падает.

В результате процедур химиотерапии падает количество эритроцитов, нарушается снабжение кислородом всех органов.

На этом фоне человек чувствует слабость, усталость, у него возникает одышка, появляется аритмия, которая может перерасти в артериальную гипертензию.

В норме частота сокращений сердца составляет 60—80 ударов в 1 минуту При аритмии происходит нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждений и сокращений отделов сердца — она или увеличивается (тахикардия) или уменьшается (брадикардия).

Препараты противоопухолевого действия опасны своей кардиотоксичностью — вызывают боли в мышце сердца, нарушают сердечный ритм, проводимость миокарда (способность тканей проводить импульс возбуждения). Основные причины аритмии, которые могли быть как и до, так и после проведения химиотерапии следующие:

• пониженное АД;
• нарушена работа отделов сердца;
• сбои в деятельности сердца и сосудов;
• проблемы с кровоснабжением.

Что делать?

Последствия химиотерапии устранимы, если своевременно обнаружены симптомы и вовремя начато лечение. Необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать сорбенты, которые поддерживают сердце и сосуды, улучшают состояние здоровья. Лечение аритмии зависит от локализации раковых клеток и включает такие действия:

Выпивать воду в большом количестве – одно из условий избавления от патологии.

• прием лекарственных средств для поддержания печени;
• сбалансирование рациона — наполнение его витаминно-минеральным комплексмо;
• терапию с использованием антибиотиков, предотвращающих инфекционные процессы, развивающиеся от ослабленного иммунитета;
• необходимо пить большое количество воды, для очищения крови.

Лекарства

Аритмия и ее приступы во время прохождения химиотерапии лечатся при помощи комплексной терапии. Дозировка рассчитывается с учетом индивидуальной истории болезни и включает прием следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетомол, «Ибупрофен», «Аспирин», при мышечных и суставных болях — «Диклофенак».
• Лекарственные средства угнетающие активность свертываемости крови и препятствующие образованию тромбов — «Гумбикс», «Трансамча».
• Подавляющие и снижающие рвотный рефлекс — «Церукал», «Дексаметазон».
• Препараты для лечения печени — «Гепабене», «Карсил».
• При тахикардии и брадикардии — «Флекаинид», «Верапамил».
• Обладающие успокаивающим действием для нервной системы — «Валериана», «Седасен».
• Для защиты мембран клеток от кардиотоксического эффекта — «Дексразоксан».

Народные рецепты

Морозник применяют с разрешения врача в лечении патологии народными рецептами.

Для уменьшения последствий влияния на сердце и сосуды при химиотерапии рекомендуется заниматься спортом, правильно питаться и быть в хорошем расположении духа. Активно применяется фитотерапия, которая оказывает мягкое исцеляющее действие. Используются чаи на основе трав, отвары, настойки такого действия:

• Кардиотонические — поднимают интенсивность сокращений сердца, нормализуют мочегонную функцию: адонис, морозник, льнянка.
• Успокаивающие — позитивно влияют на сердечный ритм: пустырник, боярышник, черная рябина.
• Вмещают салицилаты (обладающие похожими свойствами с аспирином), улучшают кровообращение, приводят в норму холестерин, разжижают кровь: фрукты, растения (донник, пион, шалфей).

Фитолечение проводится под контролем фитотерапевта и именно он назначает лечение. Направлена терапия на восстановление сердечного ритма, уменьшение симптомов болезни, устранение негативных последствий. По окончанию приема таких препаратов нужно проводить профилактику, устраняющие проблемы с сердцем и проходить периодический осмотр.