Можно ли принимать дюфастон в 15 лет?

Очень многие пары сегодня испытывают трудности с зачатием. Бесплодием страдают около 10 % супружеских пар. Основанием для установки такого диагноза является отсутствие беременности спустя один-два года регулярных попыток.

Одной из распространенных «женских» причин бесплодия является прогестероновая недостаточность. Еще тридцать лет назад врачи в этом случае ставили страшный диагноз «бесплодие», а сегодня назначают женщинам «Дюфастон».

Этот препарат помогает зачать и успешно выносить здорового ребенка.

Прогестероновая недостаточность

Недостаточность желтого тела яичника, или прогестероновая недостаточность, является частой патологией, которая не позволяет женщине забеременеть.

Основными функциями прогестерона являются гормональная поддержка второй фазы цикла и ранних сроков беременности. Гормон подавляет сокращения матки, то есть самопроизвольный выкидыш.

Если в анамнезе женщины таких выкидышей было несколько, то врачи говорят о первичном невынашивании беременности.

Отсутствие прогестерона в достаточном количестве также задерживает созревание яйцеклетки. В результате нарушается овуляция и правильное функционирование всей репродуктивной системы женщины.

Причиной патологии может быть наследственность и различные заболевания работы яичников (недостаточность, поликистоз, опухоли), болезни гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в гормональной поддержке менструального цикла, неполадки в работе других органов (к примеру, почек, печени, надпочечников или щитовидной).

Начальным признаком недостаточности желтого тела является нарушение цикла. Промежуток между месячными удлиняется, а слизистая в матке продолжается разрастаться. В результате отторжение (критические дни) сопровождается сильными болями и длительным кровотечением. Если это состояние продолжается годами, то у женщины развивается железодефицитная анемия.

Если при нерегулярном цикле происходит оплодотворение, яйцеклетка чаще всего не может внедриться в эпителий матки, потому что он не подготовлен прогестероном к этому процессу.

В некоторых случаях это препятствие удается преодолеть, тогда наступает беременность.

Признаки прогестероновой недостаточности могут проявляться в виде невынашивания беременности (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках) из-за сокращений мускулатуры матки.

Как определить недостаточность

Для подтверждения диагноза проводится полное медицинское обследование. Необходимо сдать кровь на гормоны, сделать УЗ-диагностику органов малого таза, при необходимости назначается эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки со взятием небольшого кусочка ткани на исследование.

Кроме того, женщина может самостоятельно определить недостаточность желтого тела, если регулярно измеряет базальную температуру. Недостаток прогестерона подтверждает низкая температура во второй фазе цикла. Разница между фазами в этом случае составляет менее четырех десятых градуса, а температура после предполагаемой овуляции — менее 37 градусов.

Плохой симптом — короткая вторая фаза (менее десяти дней).

Только в определенные дни цикла можно принимать «Дюфастон». С 16 по 25 день цикла — самая распространенная схема, но не единственная. Перед приемом нужно точно понимать, как действует препарат. Это позволит понять, почему «Дюфастон» можно принимать только в определенные дни цикла. В ином случае средство может не содействовать наступлению беременности, а подействовать как противозачаточное.

В состав препарат входит синтетический гормон прогестерон. В женском организме это вещество вырабатывается естественным путем после овуляции, отвечает за степень подготовки репродуктивной системы к оплодотворению, а впоследствии укрепляет эмбрион в матке. Иногда причиной отсутствия беременности является гормональный дисбаланс. Это затрудняет зачатие и в дальнейшем провоцирует выкидыш.

Чтобы убедиться в необходимости приема «Дюфастона», нужно сдать анализы. Это необходимо для подтверждения нехватки прогестерона. Обычно рекомендуется пить «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла.

После успешного зачатия продолжать прием препарата следует приблизительно до двадцатой недели гестации.

Затем дозировка постепенно уменьшается, но нельзя резко отказываться от лекарства, потому что это может привести к выкидышу.

Показания к применению «Дюфастона»

Гинеколог может назначить «Дюфастон» с 16 дня цикла не только при недостаточности желтого тела, но и в других случаях. Препарат назначают:

• при нерегулярных месячных или сильных болях внизу живота во время менструации;
• при выраженном ПМС;
• в случае маточных кровотечений;
• в составе заместительной терапии.

Широко применяется лекарство для лечения бесплодия, которое обусловлено лютеиновой недостаточностью, эндометриоза, угрожающего или привычного выкидыша на фоне недостатка прогестерона.

Чаще всего прием «Дюфастона» с 16 дня цикла назначается при планировании беременности на фоне такого гинекологического заболевания, как эндометриоз, если анализы показывают нехватку гормона. При правильном приеме положительные результаты появляются достаточно быстро. Но если не были соблюдены показания и схема лечения, то «Дюфастон» не поможет зачать ребенка.

Основные противопоказания

В некоторых случаях необходима вынужденная отмена «Дюфастона».

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, шелушения, зуд или кожная сыпь во время прошлой беременности или недостаточность почек.

Препарат безопасен при беременности, но во время лактации лучше от него отказаться. Основной компонент «Дюфастона» передается малышу с материнским молоком.

Возможные побочные действия

Побочные действия при приеме «Дюфастона» с 16 по 25 день цикла могут возникать, если лекарство назначено при отсутствии показаний. Поэтому обязательно нужно подтвердить прогестероновую недостаточность анализами.

Среди побочных эффектов от применения лекарства могут оказаться головная боль, незначительные неполадки в работе печени, что обычно сопровождается желтушностью кожных покровов, общим недомоганием и слабостью, болью в животе, гемолитическая болезнь, аллергическая реакция, кровотечения, чувствительность груди, отек Квинке (очень редко), кожная сыпь, крапивница, отеки и зуд.

Рекомендуемая дозировка

Точную дозировку и схему приема «Дюфастона» в каждом конкретном случае должен назначать врач. В инструкции указаны только общие схемы, которые не учитывают индивидуальные особенности организма.

«Дюфастон» с 16 по 25 день цикла — это самая общая схема, которая применяется для лечения бесплодия. Лекарство гормональное. Так что в любом случае нужно принимать «Дюфастон» по дням цикла.

Иначе можно столкнуться с очень опасными для здоровья последствиями.

При эндометриозе принимать нужно по одной таблетке три раза в день с начала цикла и до конца, а именно с пятого по двадцать пятый день. При бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью, принимается «Дюфастон» с 16 дня цикла . Отзывы подтверждают, что такая схема самая эффективная.

Дело в том, что иногда рекомендуется принимать лекарство с 14 дня цикла, но не у всех женщин овуляция наступает именно на 14 день. Прекращать курс нужно на 25 день менструального цикла. Курс повторяется ежемесячно в течение 6 следующих циклов.

Иногда врач рекомендует продолжить лечение в первые два-три месяца беременности или до двадцатой недели.

При угрозе выкидыша гинеколог назначит 40 мг «Дюфастона» однократно, после нужно пить по 10 мг через восемь часов до устранения симптомов.

При привычном выкидыше лекарство назначается дважды в день в стандартной дозировке (одна таблетка) с 11 по 25 день цикла.

При сильных болях в животе во время месячных нужно пить таблетки дважды в день по одной таблетке (дозировка 10 мг) препарата с пятого по двадцать пятый день.

«Дюфастон» при беременности

На какой день цикла «Дюфастон» нужно начинать принимать назначает врач. Чаще всего это 14-16 дни. Чтобы точно определить день начала лечения врач может порекомендовать женщине, регулярно измерять базальную температуру, чтобы начать прием точно после овуляции. Если изначально назначили «Дюфастон» с 16 дня цикла, нужно следовать рекомендациям лечащего врача.

Нередко гинеколог рекомендует продолжить прием лекарства и после наступления беременности, чтобы предотвратить выкидыш. Показанием к приему считается наличие рисков на ранних сроках гестации. Лечение назначается с 2 по 16 недели беременности, в отдельных случаях прием можно продолжать до двадцатой недели гестации. Принимают обычно по одной таблетки два или трижды в день.

Как и когда отменять препарат

Дни цикла для приема «Дюфастона» определяет врач. Нужно прекратить пить лекарство после 25 дня цикла, но если месячные не наступили, то необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Возможно, женщине порекомендуют продолжить прием на ранних сроках беременности. При лечении гормональным препаратом требуется осторожность, так что каждый свой шаг нужно оговаривать с врачом.

Очень важно и то, когда и каким образом отменять препарат.

Схема отмены «Дюфастона» не единая. Несколько врачей часто не могут прийти к общему мнению, да и отзывы молодых мам, которые принимали лекарство, могут очень сильно отличаться. Желательно, чтобы схему отмены назначал тот же медик, который назначил «Дюфастон». Самостоятельно отменять препарат нельзя, потому что это может привести к трагическим последствиям.

Отмена обязательно постепенная. Например, если женщина принимала препарат по две таблетки в день, то после 20 недели количество таблеток нужно уменьшить до одной. Обычно гинеколог разрабатывает схему отмены очень подробную. Рекомендуется очень внимательно соблюдать даже время приема. Только в таком случае прекращением приема «Дюфастона» будет безопасным для матери и плода.

Многим женщинам этот препарат помог зачать ребенка при таком диагнозе, который еще тридцать лет назад означал бесплодие. Сегодня многие пары могут иметь детей именно благодаря достижениям в фармакологической промышленности. Если лечащий врач предлагает пациентке пропить «Дюфастон», не стоит отказываться. Препарат (при соблюдении дозировки и схемы приема) абсолютно безвреден.

Дюфастон при беременности

Итак, наступила желанная беременность: тест показал две отчетливые полоски, набежали сентиментально слезы, счастливый или напуганный будущий отец поставлен в известность о скором возникновении нового статуса, а вы уже посматриваете в зеркало, не стал ли большим живот и умиляетесь на рекламу памперсов по телевизору.

Следующим пунктом программы у приличной и ответственной женщины обычно следует посещение гинеколога.

После проведенного ультразвукового исследования все выдохнули спокойно: «Поздравляю! Все в порядке, беременность маточная, сердцебиение плода есть…Только вы какая-то все-таки нервная! А попейте вы, дюфастон (утрожестан)! Хуже не будет!».

Вот в этом пункте назначений врача будущей маме нужно быть очень внимательной и насторожиться. Возможно, следует задать врачу смелый и нескромный вопрос: « А зачем? Какие показания для того чтобы пить дюфастон? Доктор должен аргументировано сказать зачем ИМЕННО ВАМ пить дюфастон.

Дюфастон – это все-таки гормон.

Дюфастон и утрожестан, которые чаще всего назначают при беременности, являются аналогами натурального прогестерона. Однако дюфастон является синтетическим прогестероном, а утрожестан – это микроионизированный натуральный прогестерон.

При всей «натуральности» они могут вызывать побочные действия, свойственные любым препаратам. Это сонливость, заторможенность, ухудшение настроения, проблемы с функцией печени (поэтому назначение этих препаратов запрещено при нарушенной работе печени, особенно при синдромах Жильбера, Ротора и Дабина –Джонсона).

Доктор-гинеколог может сделать «страшные глаза» и сказать, что, вообще, прогестерон полезен для сохранения беременности. Да, это безусловно. Но нам нужен ЗДОРОВЫЙ ребенок, а не сохраненный любой ценой!

Выкидыши на ранних сроках в 80% случаев происходят из-за генетических мутаций плода. Расшифровываю: если беременность не сохраняется и прерывается то, скорее всего, у вас не родился ребенок с той или другой патологией. Выкидыш на сроке до 3-х месяцев это своего рода естественный отбор!

Вас заинтересует   Cамые распространенные страхи во время родов

Только в странах СНГ принято сохранять беременность во что бы то ни стало! Женщину госпитализируют и активно лечат. В ход идут: но-шпа, магнезия, дицинон, магне в6 и так далее. Все эти препараты НЕ помогают сохранить беременность, если уж сужден выкидыш. Поможет сохранить беременность больше всего спокойствие нервной системы, которое очень сложно получить в больнице, даже в самой лучшей.

Побочные эффекты дюфастона

Знайте, дюфастон на просторах СНГ гинекологи при беременности назначают как будто это витаминка. Ну, врачу так спокойнее. Ну, мода такая, все ж гинекологи назначают, и хорошо…

Да, возможно, доктору и маме хорошо, но совершенно неизвестно до конца как это скажется на репродуктивной системе и общем состоянии здоровья будущего ребенка. Да, беременность вы сохраните на прогестероне, но потом ребенка вам растить.

И кроме того, если в раннем детском возрасте возникновение аллергии и астмы можно списать на плохие продукты с консервантами и всяческими «Е» или грязный воздух, то в подростковом периоде у «прогестероновых» девочек часто возникает синдром поликистозных яичников, акне, метаболические нарушения, а у мальчиков, напичканных прогестероном внутриутробно, меняется сексуальная ориентация.

Дело в том, что в США и Европе использование синтетических прогестеронов запрещено (в частности, туринала) из-за того, что его употребление на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) может вызвать малые пороки развития плода.

Дюфастон и утрожестан это практически тот же туринал, конечно, более безопасный, потому что более современный, но тем не менее уже множество педиатров бьют тревогу и даже появился термин «прогестероновые дети».

Это дети, как правило, с надпочечниковой недостаточностью –то есть потенциальные аллергики и астматики.

В каком случае абсолютно необходимо использование дюфастона?

Дюфастон может использоваться в обязательном порядке при ЭКО и при привычных выкидышах. Тогда у женщин, действительно, нет шансов выносить беременность, потому что в первом случае вообще нет естественного желтого тела, вырабатывающего на ранних сроках прогестерон, а при привычных выкидышах уже работает «условный рефлекс».

Диагноз «привычное невынашивание» или « привычный выкидыш» ставится при трех самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 20 недель.

Натуральные аналоги дюфастона

Что же может предложить естественная медицина для сохранения беременности на ранних сроках, если не назначать дюфастон?

Ведь зачем назначают дюфастон (утрожестан)? Чтобы предотвратить нарушения в эндометрии – внутренней выстилке матки, и как бы восполнить предполагаемую недостаточность так называемого желтого тела в яичниках женщины.

Давайте начнем с самого простого – с трав.

Для стимуляции выработки прогестерона назначаются самые простые и доступные травы – манжетка, лапчатка гусиная, кипрей. Причем эти травы не просто выдумка, а научно обоснованная рекомендация фитотерапевтов, глубоко изучивших этот вопрос.

Для успокоения полезны мягкие седативные препараты – пустырник, валериана, ромашка, мелисса, боярышник, снова кипрей.

Для женщин с небольшим количеством эстрогенов (тип Твигги) дополнительно назначаются цветки ромашки, липы, клевера, трава мяты, плоды фенхеля. Эти травы содержать фитоэстрогены.

Замечательно действуют также фитоадаптогены –это левзея, родиола, элеутерококк, заманиха.

Использование чая из стеблей (именно стеблей!) женьшеня на протяжении трех недель, начиная со срока 6-8 недель беременности, позволяет сохранить беременность даже при наличии в анамнезе 2-4 и более выкидышей.

Действуют фитоадаптогены так за счет содержания в них веществ фитоэкдистероидов, которые являются биологически активными веществами природного происхождения.

И ещё один существенный момент: естественный, родной прогестерон в желтом теле яичников, сохраняющий беременность, у женщины вырабатывается только из холестерина, поэтому в питании беременной женщины в первом триместре беременности обязательно должны в достаточной количестве присутствовать продукты, содержащие холестерин – сливочное масло, сливки, яйца, особенно желток яйца, печень, любая рыбная икра.

А самое главное – женщину должна окружать Любовь! Она должны находиться в пространстве Любви и Радости, тогда никакой дюфастон ей не пригодится, а ребенок родится по-настоящему здоровым и крепким и сам когда-то подарит внуков.

Дюфастон – инструкция, применение при беременности, отзывы, цена — МОГБУЗ Поликлиника № 2

• Состав лекарства
• Действие медикамента на организм
• Показания и противопоказания к применению
• Побочные действия и передозировка
• Как принимать Дюфастон ?
• Особые указания при приёме препарата
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Условия хранения, цена и аналоги
• Заключение

Состав лекарства

Этот медикамент выпускают в форме круглых выпуклых таблеток белого цвета с разделительной полоской на одной из сторон. Действующим компонентом препарата является синтетический гормон дидрогестерон . Каждая таблетка содержит 10 мг этого вещества.

А также препарат содержит дополнительные ингредиенты, предусмотренные инструкцией по применению:

• соединения титана, магния, кремния;
• лактозу;
• крахмал;
• гипромеллозу ;
• полиэтиленгликоль .

Таблетки расфасованы в блистер по 20 штук. В одной упаковке находится один блистер. Фото препарата можно увидеть выше.

Действие медикамента на организм

Дидрогестерон влияет на организм таким же образом, как и естественный женский гормон прогестерон. Он не имеет эстрогенного и андрогенного влияния на организм женщины. А также он не действует на органы и системы подобно глюкокортикоидам.

После применения таблеток не изменяется температура тела. При приёме Дюфастона можно измерять базальную температуру, медикамент не влияет на её подъём или падение. Лекарство не оказывает воздействия на метаболизм углеводов. В отличие от эстрогенов, препарат не влияет на свёртываемость крови.

Дюфастон может привести в норму уровень холестерина и других липидов в крови. По этой причине лекарство назначают женщинам во время менопаузы как заместительную терапию. Препарат препятствует патологическому разрастанию эндометрия.

Медикамент уменьшает сократительную функцию эндометрия. Поэтому при эндометриозе и гиперпластических процессах эндометрия врачи нередко выписывают Дюфастон. Описание препарата говорит о том, что он никак не влияет на массу тела, в отличие от многих других гормонов. Его можно принимать, не опасаясь набрать лишний вес.

Дидрогестерон всасывается в кровь из кишечника и равномерно распределяется по всему организму. Затем препарат перерабатывается печенью и выходит через почки. Половина дозы дидрогестерона выделяется из организма в течение 18 часов.

Заболевания почек не влияют на процесс переработки дидрогестерона . Лекарственное вещество не обладает способностью накапливаться в организме.

Показания и противопоказания к применению

Врачи гинекологи и эндокринологи часто выписывают пациенткам Дюфастон. Для чего назначают эти таблетки? Основным показанием является недостаток прогестерона в организме женщины. Это может произойти при следующих состояниях и заболеваниях:

• нарушения репродуктивной функции, связанные с недостатком прогестерона;
• угроза прерывания беременности (в том числе привычная угроза выкидыша);
• эндометриоз (разрастание эндометрия за пределами матки);
• нерегулярные месячные;
• вторичная форма аменореи из-за гормональных нарушений;
• маточные кровотечения;
• предменструальный синдром;
• гиперплазия эндометрия;
• поликистоз яичников;
• миома;
• кистозные образования женских половых органов;
• болезненные месячные.

Дюфастон назначают женщинам в период климакса для заместительной терапии. А также лекарство применяют для снижения уровня эстрогенов после гинекологических операций.

Медики говорят об относительной безвредности Дюфастона. Противопоказаний к применению этого лекарства не так много. Это средство запрещено только при индивидуальной непереносимости.

Женщины, которые во время беременности страдали кожным зудом, должны принимать Дюфастон с осторожностью.

У больных хронической недостаточностью функции почек не замечено негативного влияния дидрогестерона на организм.

Побочные действия и передозировка

В некоторых случаях могут наблюдаться негативные проявления после приёма Дюфастона . Побочные действия встречаются довольно редко, обычно у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату или при превышении назначенной дозы. При приёме таблеток у некоторых больных были замечены следующие симптомы:

• головная боль по типу мигрени;
• маточное кровотечение (для его прекращения повышают дозу препарата);
• повышенная чувствительность грудных желёз;
• малокровие с разрушением эритроцитов;
• боли в животе и в области печени, пожелтение кожных покровов, функциональные печёночные нарушения;
• аллергическая сыпь в виде крапивницы, в очень редких случаях отёк Квинке и анафилактический шок.

При развитии таких симптомов необходимо рассказать о них лечащему врачу. Специалист скорректирует дозу препарата или заменит Дюфастон другим лекарством аналогичного действия.

Случаи передозировки не были отмечены. Если пациентка случайно превысила рекомендуемую дозу лекарства и жалуется на тошноту или неприятные ощущения, нужно провести промывание желудка с последующим симптоматическим лечением.

Как принимать Дюфастон ?

Таблетку проглатывают не разжёвывая и запивают водой. Во многих случаях Дюфастон принимают в определённые дни менструального цикла. Схема лечения зависит от заболевания.

1. При бесплодии препарат пьют по 1 таблетке в день во второй фазе менструального цикла (с 14 по 25 день). Обычно курс лечения занимает около 6 месяцев.
2. При угрозе прерывания беременности Дюфастон пьют по 4 таблетки единовременно, а затем принимают по 1 таблетке каждые 8 часов до исчезновения признаков начинающегося выкидыша.
3. Если у беременной женщины в прошлом были выкидыши, то необходимо принимать Дюфастон до 20-й недели беременности по 1 таблетке 2 раза в день. На более поздних сроках беременности дозировку постепенно снижают.
4. При нерегулярных месячных и предменструальном синдроме принимают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Лечение может длиться от 3 до 6 месяцев.
5. При болезненных менструациях лекарство принимают по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.
6. При эндометриозе препарат пьют по 1 таблетке 2 — 3 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
7. Для прекращения маточного кровотечения принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 — 7 дней. Чтобы не допустить рецидива кровотечения пьют по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
8. Для заместительной терапии при климаксе препарат назначают вместе с эстрогенными медикаментами и принимают по 1 таблетке с 14 дня менструального цикла. По такой же схеме Дюфастон пьют при аменорее. Длительность курса лечения для вызова менструации при вторичной аменорее определяется врачом.
9. При гиперплазии эндометрия Дюфастон принимают по 1 таблетке с 16 по 25 день цикла.
10. При кистозных образованиях яичников пьют по 1 таблетке 2 раза в день. Возможно назначение и других доз в зависимости от формы болезни.

Нужно помнить, что такие схемы лечения подходят только для женщин со стандартным 28-дневным месячным циклом. Если же у пациентки другой менструальный цикл, то дни приёма Дюфастона будут меняться. Как и в какой день принимать лекарство, может подсказать только гинеколог, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Особые указания при приёме препарата

Прежде чем приступить к приёму препарата, нужно хорошо изучить инструкцию по применению. Существуют некоторые особенности применения Дюфастона .

1. При приёме таблеток возможно возникновение внециклических маточных кровотечений. В этом случае дозировку лекарства увеличивают. Если кровотечения продолжаются, необходимо провести диагностику для выявления причин.
2. Если Дюфастон назначается вместе с эстрогенами, нужно учитывать противопоказания к применению такой комбинации лекарств и возможные побочные действия. Следует соблюдать осторожность больным сахарным диабетом, болезнями почек и печени, эпилепсией, мигренью, сосудистыми патологиями.
3. Дюфастон не противопоказан беременным женщинам. Напротив, это средство помогло многим пациенткам избежать выкидыша и благополучно доносить беременность.
4. Перед назначением лекарства проводят анализ крови на прогестерон и другие гормоны. Если показатели прогестерона снижены, и врач считает, что невынашивание беременности связано с этим, то это может быть показанием для назначения Дюфастона . Беременным женщинам принимать препарат следует только под врачебным контролем.
5. В детском возрасте это лекарство не назначают. Возможно применение Дюфастона для лечения расстройств менструального цикла у девочек-подростков . В этом случае врач сначала решает вопрос о целесообразности гормонального лечения и индивидуально подбирает дозировку лекарства.
6. Перед заместительной терапией при климаксе с использованием эстрогенов и Дюфастона проводится медицинское обследование с целью выявления противопоказаний к лечению. Нужно регулярно проходить маммографическое обследование.
7. Если таблетки назначают женщине в период лактации, то ребёнка нужно временно перевести на искусственное вскармливание, так как лекарственное вещество попадает в молоко.
8. Препарат противопоказан пациенткам с непереносимостью лактозы.
9. Если пациентка страдает гормонозависимой опухолью, то необходимо обследование с целью выявления реакции новообразования на препараты прогестерона.
10. Препарат не обладает контрацептивным эффектом. Это средство не подавляет овуляцию. Если во время приёма Дюфастона у женщины не появились месячные, то это не связано с приёмом лекарства. В таком случае следует сделать тест на беременность.
11. В инструкции по применению нет указаний насчёт приёма алкоголя во время лечения Дюфастоном . Но лучше воздержаться от употребления спиртного. Одновременный приём аналога прогестерона и этилового спирта может плохо сказаться на функции печени и на гормональном фоне.
12. Препарат не влияет на концентрацию внимания и не обладает седативными свойствами. Во время курса лечения Дюфастоном нет никаких противопоказаний к вождению автомобиля и работе, требующей повышенного внимания.

Дюфастон не следует употреблять самостоятельно, это рецептурный препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать Дюфастон вместе с антибиотиком Рифампицином или снотворным Фенобарбиталом, то возможно снижение концентрации дидрогестерона . Эти препараты способны усиливать переработку лекарственного вещества Дюфастона , что снижает терапевтический эффект.

Часто женщины для лечения гинекологических заболеваний принимают Боровую матку. Этот растительный препарат нежелательно употреблять вместе с Дюфастоном . Есть данные о том, что это приводит к кровотечениям.

Нет данных о несовместимости дидрогестерона с другими медикаментами.

Дюфастон совместим с эстрогенными лекарствами, например, с Прогиновой . Такую комбинацию лекарств используют при лечении аменореи и бесплодия.

При планировании беременности Дюфастон назначают с Клостилбегитом , препаратом стимулирующим овуляцию. Эти медикаменты тоже хорошо совместимы.

Условия хранения, цена и аналоги

Препарат можно хранить в течение 5 лет при температуре не выше +30 градусов. Рекомендует эти условия хранения Дюфастона инструкция по применению. Цена препарата в аптеках от 450 до 550 рублей. Производитель препарата — фирма Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Можно подобрать аналоги по терапевтическому действию. Это препараты, содержащие прогестерон и другие гестагенные гормоны:

• Утрожестан ;
• Норколут .
• Праджисан .

Утрожестан имеет те же показания к применению, что и Дюфастон . Этот препарат содержит натуральный гормон, получаемый из растительного сырья. Иногда эти два лекарства применяют совместно. Утрожестан обладает небольшим седативным эффектом. По цене он примерно равен Дюфастону .

Норколут — это дешёвый и довольно старый препарат. У него другое действующее вещество — норэтистерон .

Праджисан применяется в тех же случаях, что и Дюфастон . Он дешевле. Его действующее вещество — прогестерон.

Сложно сказать, какой из гестагенных препаратов лучше. Вопрос о замене одного лекарства на другое может решать только лечащий врач, исходя из результатов диагностики и особенностей организма пациентки.

Заключение

Можно сделать вывод, что Дюфастон является эффективным препаратом для лечения гормональных сбоев у женщин.

Дюфастон ® таблетки | Page 3 | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Регистрационный номер: П N011987/01
Торговое название препарата: Дюфастон®
Международное непатентованное название (1ММ): дидрогестерон
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Состав

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:Активное вещество: дидрогестерон -10 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Оболочка: Опадри белый У-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)).

Описание

Круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета, со скошенными краями, покрытая оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой «S» над знаком треугольника на одной стороне таблетки и «155» на другой стороне с обеих сторон от риски.

*Дополнения от редакции: Новые партии Дюфастона без гравировки «S», есть только гравировка «155» на одной стороне таблетки с обеих сторон от риски.
Фармакотерапевтическая группа: гестаген.

Код АТХ: G03DB01

Фармакодинамика:

Дюфастон® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону.

В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, т.н. «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикостероидной и термогенной активностью.

Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свёртывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции.

Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона.

Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика:

После приёма внутрь дидрогестерон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Метаболизм в печени происходит путём гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-альфа углеродного атома.

С мочой выводится от 56% до 79%; через 24 часа выводится примерно 85%, через 72 часа процесс выведения практически заканчивается. Сведений о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало.

Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроиовой кислоты. Присутствия в моче неизменённого вещества не обнаружено.

Показания к применению

Прогестероновая недостаточностьСостояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:- эндометриоз;- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;-угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);- предменструальный синдром;- дисменорея, нерегулярные менструации;- вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);- дисфункциональные маточные кровотечения.Заместительная гормональная терапия.

Для нейтрапизации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

Гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью

Кожный зуд во время предшествовавшей беременности. В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Применение во время беременности и лактации

Препарат может применяться во время беременности (см. показания к применению). Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приёма Дюфастона не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь.Эндометриоз — 10 мг 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывноБесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью) — 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение 6, как минимум, следующих друг за другом циклов.

Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.Угрожающий аборт — 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

Привычный аборт — 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.Предменструальный синдром — 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.Дисменорея — 10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.

Нерегулярные менструации — 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.Аменорея — Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона 2 раза в день с 11 -го по 25-й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения) — 10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней.Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения) — 10 мг два раза в день с 11 -го по 25-й день цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами

При непрерывной схеме приёма эстрогенов — по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла.

При циклической схеме приёма эстрогенов — по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение последних 12-14 дней приёма эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения:В единичных случаях отмечалась гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы:

В очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.

Со стороны центральной нервной системы:

Головная боль/мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Редко отмечались незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.

Со стороны репродуктивной системы:

В редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можнопредотвратить увеличением дозы препарата. Повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница. Очень редко — отек Квинке.

Общие расстройства:

Очень редко — периферические отеки

Передозировка

Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе значительно выше терапевтической рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижают эффект.

Особые указания

У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут бытьпредотвращены путём увеличения дозы препарата.В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.

Перед началом применения комбииации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких измененияхв молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре.

Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений.

Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Состояния, при которых необходимо наблюдение

Пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестерон-зависимойопухоли {например, менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременностиили в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Другие состояния

Пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению автонобилем и другими механизмами

Не влияет.
Форма выпускаТаблетки покрытые оболочкой 10 мг.По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 1 ПВХУАл блпстеру вместе с инструкцией по применениюпомещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.При температуре не выше 30°С в сухом, недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке.

Срок годности

5 лет.Не использовать позже даты, указаниой наупаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту.Владелец регистрационного удостоверенияЭбботт Хелскеа Продактс Б.В.С.Д. ван Хоутенлаан 36.НЛ-1381 СП ВееспНидерланды.

Производитель

Эббот Биолоджикалз Б.ВЮридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36.НЛ-1381 СП ВееспНидерланды.Фактический адрес:Веервег 128121 АА Ольст,

Нидерланды

Претензии по качеству направлять по адресу:ООО «Эббот Продактс»119334, Москва, ул. Вавилова, д. 24.Тел: +7 (495) 411 69 11Факс: +7 (495) 411 69 10

Обновление инструкции: июль 2012

Механизм действия Дюфастона при кисте желтого тела

В некоторых случаях на фоне большого количества гонадотропных гормонов гипофиза во второй половине менструального цикла на месте желтого тела образуется киста – полость, наполненная жидкостью – содержимым разорвавшегося во время овуляции фолликула и кровью.

Основным гормоном желтого тела является прогестерон, поэтому кисты желтого иногда приводят к нарушениям менструального цикла за счет продления действия прогестерона.

Механизм действия дюфастона при этом заключается в том, что большое количество прогестерона способствует подавлению секреции гонадотропных гормонов гипофиза (в частности, лютеинизирующего гормона гипофиза — ЛГ), что приводит к уменьшению выработки собственного прогестерона, что в конечном итоге вызывает постепенное уменьшение в объеме и запустевание кисты желтого тела.

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Фолликул, в котором созревает яйцеклетка в первой половине менструального цикла, не лопается, овуляции не происходит. Если фолликул продолжает продуцировать женские половые гормоны эстрогены, то он увеличивается в размерах и образует кисту.

Как правило, такая киста постепенно уменьшается в размерах и проходит в течение двух-трех менструальных циклов. Но когда в организме постоянно вырабатывается слишком много эстрогенов и недостаточно прогестерона, киста может расти.

Назначение Дюфастона во второй половине менструального цикла в этом случае приводит к своевременному переводу первой фазы цикла во вторую, когда на смену разрастания эндометрия приходит его секреция, что способствует рассасыванию кисты.

При этом дюфастон не подавляет овуляцию, поэтому при его приеме угроза образования новых фолликулярных кист не повышается.

Дюфастон при эндометриозе

Во время каждого менструального цикла эндометриоидная ткань вначале разрастается, а затем отторгается, что сопровождается кровотечением. Если эта ткань попадает каким-либо образом в яичник, она и там претерпевает те же циклические изменения.

Но так как выхода для крови в яичнике нет, в нем постепенно образуются кисты с коричневым содержимым («шоколадные» кисты).

Эндометириоизные кисты яичников удаляются при помощи операции, но оперативное лечение должно сочетаться с консервативным, цель которого – предупреждение образования новых кист.

Своевременное назначение Дюфастона во второй фазе цикла препятствует слишком сильному разрастанию эндометрия и перевозит фазу его разрастания (пролиферации) в фазу секреции, предупреждая тем самым образование новых очагов эндометриоза. Дюфастон в этом случае могут назначать в течение длительного времени – сроком до полугода.

Дюфастон применяется при лечении кист яичника, но с учетом всех показаний и противопоказаний и только по назначению врача.

Чем можно заменить препарат Дюфастон ® (Аналоги и синонимы)

Аналогов по составу у Дюфастона нет, поэтому нельзя заочно рекомендовать к замене тот или иной препарат. Врач на свое усмотрение может назначить другие лекарства, содержащие прогестерон, дозировки, показания и побочные эффекты будут отличаться.

• Гормоны и их антагонисты
• Эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты

• Лечение болезней мочеполовой системы
• Лечение бесплодия