Дюфастон – инструкция, применение при беременности, отзывы, цена — МОГБУЗ Поликлиника № 2
- Состав лекарства
- Действие медикамента на организм
- Показания и противопоказания к применению
- Побочные действия и передозировка
- Как принимать Дюфастон ?
- Особые указания при приёме препарата
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Условия хранения, цена и аналоги
- Заключение
Состав лекарства
Этот медикамент выпускают в форме круглых выпуклых таблеток белого цвета с разделительной полоской на одной из сторон. Действующим компонентом препарата является синтетический гормон дидрогестерон . Каждая таблетка содержит 10 мг этого вещества.
А также препарат содержит дополнительные ингредиенты, предусмотренные инструкцией по применению:
- соединения титана, магния, кремния;
- лактозу;
- крахмал;
- гипромеллозу ;
- полиэтиленгликоль .
Таблетки расфасованы в блистер по 20 штук. В одной упаковке находится один блистер. Фото препарата можно увидеть выше.
Действие медикамента на организм
Дидрогестерон влияет на организм таким же образом, как и естественный женский гормон прогестерон. Он не имеет эстрогенного и андрогенного влияния на организм женщины. А также он не действует на органы и системы подобно глюкокортикоидам.
После применения таблеток не изменяется температура тела. При приёме Дюфастона можно измерять базальную температуру, медикамент не влияет на её подъём или падение. Лекарство не оказывает воздействия на метаболизм углеводов. В отличие от эстрогенов, препарат не влияет на свёртываемость крови.
Дюфастон может привести в норму уровень холестерина и других липидов в крови. По этой причине лекарство назначают женщинам во время менопаузы как заместительную терапию. Препарат препятствует патологическому разрастанию эндометрия.
Медикамент уменьшает сократительную функцию эндометрия. Поэтому при эндометриозе и гиперпластических процессах эндометрия врачи нередко выписывают Дюфастон. Описание препарата говорит о том, что он никак не влияет на массу тела, в отличие от многих других гормонов. Его можно принимать, не опасаясь набрать лишний вес.
Дидрогестерон всасывается в кровь из кишечника и равномерно распределяется по всему организму. Затем препарат перерабатывается печенью и выходит через почки. Половина дозы дидрогестерона выделяется из организма в течение 18 часов.
Заболевания почек не влияют на процесс переработки дидрогестерона . Лекарственное вещество не обладает способностью накапливаться в организме.
Показания и противопоказания к применению
Врачи гинекологи и эндокринологи часто выписывают пациенткам Дюфастон. Для чего назначают эти таблетки? Основным показанием является недостаток прогестерона в организме женщины. Это может произойти при следующих состояниях и заболеваниях:
- нарушения репродуктивной функции, связанные с недостатком прогестерона;
- угроза прерывания беременности (в том числе привычная угроза выкидыша);
- эндометриоз (разрастание эндометрия за пределами матки);
- нерегулярные месячные;
- вторичная форма аменореи из-за гормональных нарушений;
- маточные кровотечения;
- предменструальный синдром;
- гиперплазия эндометрия;
- поликистоз яичников;
- миома;
- кистозные образования женских половых органов;
- болезненные месячные.
Дюфастон назначают женщинам в период климакса для заместительной терапии. А также лекарство применяют для снижения уровня эстрогенов после гинекологических операций.
Медики говорят об относительной безвредности Дюфастона. Противопоказаний к применению этого лекарства не так много. Это средство запрещено только при индивидуальной непереносимости.
Женщины, которые во время беременности страдали кожным зудом, должны принимать Дюфастон с осторожностью.
У больных хронической недостаточностью функции почек не замечено негативного влияния дидрогестерона на организм.
Побочные действия и передозировка
В некоторых случаях могут наблюдаться негативные проявления после приёма Дюфастона . Побочные действия встречаются довольно редко, обычно у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату или при превышении назначенной дозы. При приёме таблеток у некоторых больных были замечены следующие симптомы:
- головная боль по типу мигрени;
- маточное кровотечение (для его прекращения повышают дозу препарата);
- повышенная чувствительность грудных желёз;
- малокровие с разрушением эритроцитов;
- боли в животе и в области печени, пожелтение кожных покровов, функциональные печёночные нарушения;
- аллергическая сыпь в виде крапивницы, в очень редких случаях отёк Квинке и анафилактический шок.
При развитии таких симптомов необходимо рассказать о них лечащему врачу. Специалист скорректирует дозу препарата или заменит Дюфастон другим лекарством аналогичного действия.
Случаи передозировки не были отмечены. Если пациентка случайно превысила рекомендуемую дозу лекарства и жалуется на тошноту или неприятные ощущения, нужно провести промывание желудка с последующим симптоматическим лечением.
Как принимать Дюфастон ?
Таблетку проглатывают не разжёвывая и запивают водой. Во многих случаях Дюфастон принимают в определённые дни менструального цикла. Схема лечения зависит от заболевания.
- При бесплодии препарат пьют по 1 таблетке в день во второй фазе менструального цикла (с 14 по 25 день). Обычно курс лечения занимает около 6 месяцев.
- При угрозе прерывания беременности Дюфастон пьют по 4 таблетки единовременно, а затем принимают по 1 таблетке каждые 8 часов до исчезновения признаков начинающегося выкидыша.
- Если у беременной женщины в прошлом были выкидыши, то необходимо принимать Дюфастон до 20-й недели беременности по 1 таблетке 2 раза в день. На более поздних сроках беременности дозировку постепенно снижают.
- При нерегулярных месячных и предменструальном синдроме принимают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Лечение может длиться от 3 до 6 месяцев.
- При болезненных менструациях лекарство принимают по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.
- При эндометриозе препарат пьют по 1 таблетке 2 — 3 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
- Для прекращения маточного кровотечения принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 — 7 дней. Чтобы не допустить рецидива кровотечения пьют по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
- Для заместительной терапии при климаксе препарат назначают вместе с эстрогенными медикаментами и принимают по 1 таблетке с 14 дня менструального цикла. По такой же схеме Дюфастон пьют при аменорее. Длительность курса лечения для вызова менструации при вторичной аменорее определяется врачом.
- При гиперплазии эндометрия Дюфастон принимают по 1 таблетке с 16 по 25 день цикла.
- При кистозных образованиях яичников пьют по 1 таблетке 2 раза в день. Возможно назначение и других доз в зависимости от формы болезни.
Нужно помнить, что такие схемы лечения подходят только для женщин со стандартным 28-дневным месячным циклом. Если же у пациентки другой менструальный цикл, то дни приёма Дюфастона будут меняться. Как и в какой день принимать лекарство, может подсказать только гинеколог, учитывая индивидуальные особенности пациентки.
Особые указания при приёме препарата
Прежде чем приступить к приёму препарата, нужно хорошо изучить инструкцию по применению. Существуют некоторые особенности применения Дюфастона .
- При приёме таблеток возможно возникновение внециклических маточных кровотечений. В этом случае дозировку лекарства увеличивают. Если кровотечения продолжаются, необходимо провести диагностику для выявления причин.
- Если Дюфастон назначается вместе с эстрогенами, нужно учитывать противопоказания к применению такой комбинации лекарств и возможные побочные действия. Следует соблюдать осторожность больным сахарным диабетом, болезнями почек и печени, эпилепсией, мигренью, сосудистыми патологиями.
- Дюфастон не противопоказан беременным женщинам. Напротив, это средство помогло многим пациенткам избежать выкидыша и благополучно доносить беременность.
- Перед назначением лекарства проводят анализ крови на прогестерон и другие гормоны. Если показатели прогестерона снижены, и врач считает, что невынашивание беременности связано с этим, то это может быть показанием для назначения Дюфастона . Беременным женщинам принимать препарат следует только под врачебным контролем.
- В детском возрасте это лекарство не назначают. Возможно применение Дюфастона для лечения расстройств менструального цикла у девочек-подростков . В этом случае врач сначала решает вопрос о целесообразности гормонального лечения и индивидуально подбирает дозировку лекарства.
- Перед заместительной терапией при климаксе с использованием эстрогенов и Дюфастона проводится медицинское обследование с целью выявления противопоказаний к лечению. Нужно регулярно проходить маммографическое обследование.
- Если таблетки назначают женщине в период лактации, то ребёнка нужно временно перевести на искусственное вскармливание, так как лекарственное вещество попадает в молоко.
- Препарат противопоказан пациенткам с непереносимостью лактозы.
- Если пациентка страдает гормонозависимой опухолью, то необходимо обследование с целью выявления реакции новообразования на препараты прогестерона.
- Препарат не обладает контрацептивным эффектом. Это средство не подавляет овуляцию. Если во время приёма Дюфастона у женщины не появились месячные, то это не связано с приёмом лекарства. В таком случае следует сделать тест на беременность.
- В инструкции по применению нет указаний насчёт приёма алкоголя во время лечения Дюфастоном . Но лучше воздержаться от употребления спиртного. Одновременный приём аналога прогестерона и этилового спирта может плохо сказаться на функции печени и на гормональном фоне.
- Препарат не влияет на концентрацию внимания и не обладает седативными свойствами. Во время курса лечения Дюфастоном нет никаких противопоказаний к вождению автомобиля и работе, требующей повышенного внимания.
Дюфастон не следует употреблять самостоятельно, это рецептурный препарат.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если принимать Дюфастон вместе с антибиотиком Рифампицином или снотворным Фенобарбиталом, то возможно снижение концентрации дидрогестерона . Эти препараты способны усиливать переработку лекарственного вещества Дюфастона , что снижает терапевтический эффект.
Часто женщины для лечения гинекологических заболеваний принимают Боровую матку. Этот растительный препарат нежелательно употреблять вместе с Дюфастоном . Есть данные о том, что это приводит к кровотечениям.
Нет данных о несовместимости дидрогестерона с другими медикаментами.
Дюфастон совместим с эстрогенными лекарствами, например, с Прогиновой . Такую комбинацию лекарств используют при лечении аменореи и бесплодия.
При планировании беременности Дюфастон назначают с Клостилбегитом , препаратом стимулирующим овуляцию. Эти медикаменты тоже хорошо совместимы.
Условия хранения, цена и аналоги
Препарат можно хранить в течение 5 лет при температуре не выше +30 градусов. Рекомендует эти условия хранения Дюфастона инструкция по применению. Цена препарата в аптеках от 450 до 550 рублей. Производитель препарата — фирма Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.
Можно подобрать аналоги по терапевтическому действию. Это препараты, содержащие прогестерон и другие гестагенные гормоны:
- Утрожестан ;
- Норколут .
- Праджисан .
Утрожестан имеет те же показания к применению, что и Дюфастон . Этот препарат содержит натуральный гормон, получаемый из растительного сырья. Иногда эти два лекарства применяют совместно. Утрожестан обладает небольшим седативным эффектом. По цене он примерно равен Дюфастону .
Норколут — это дешёвый и довольно старый препарат. У него другое действующее вещество — норэтистерон .
Праджисан применяется в тех же случаях, что и Дюфастон . Он дешевле. Его действующее вещество — прогестерон.
Сложно сказать, какой из гестагенных препаратов лучше. Вопрос о замене одного лекарства на другое может решать только лечащий врач, исходя из результатов диагностики и особенностей организма пациентки.
Заключение
Можно сделать вывод, что Дюфастон является эффективным препаратом для лечения гормональных сбоев у женщин.
Дюфастон при беременности
Итак, наступила желанная беременность: тест показал две отчетливые полоски, набежали сентиментально слезы, счастливый или напуганный будущий отец поставлен в известность о скором возникновении нового статуса, а вы уже посматриваете в зеркало, не стал ли большим живот и умиляетесь на рекламу памперсов по телевизору.
Следующим пунктом программы у приличной и ответственной женщины обычно следует посещение гинеколога.
После проведенного ультразвукового исследования все выдохнули спокойно: «Поздравляю! Все в порядке, беременность маточная, сердцебиение плода есть…Только вы какая-то все-таки нервная! А попейте вы, дюфастон (утрожестан)! Хуже не будет!».
Вот в этом пункте назначений врача будущей маме нужно быть очень внимательной и насторожиться. Возможно, следует задать врачу смелый и нескромный вопрос: « А зачем? Какие показания для того чтобы пить дюфастон? Доктор должен аргументировано сказать зачем ИМЕННО ВАМ пить дюфастон.
Дюфастон – это все-таки гормон.
Дюфастон и утрожестан, которые чаще всего назначают при беременности, являются аналогами натурального прогестерона. Однако дюфастон является синтетическим прогестероном, а утрожестан – это микроионизированный натуральный прогестерон.
При всей «натуральности» они могут вызывать побочные действия, свойственные любым препаратам. Это сонливость, заторможенность, ухудшение настроения, проблемы с функцией печени (поэтому назначение этих препаратов запрещено при нарушенной работе печени, особенно при синдромах Жильбера, Ротора и Дабина –Джонсона).
Доктор-гинеколог может сделать «страшные глаза» и сказать, что, вообще, прогестерон полезен для сохранения беременности. Да, это безусловно. Но нам нужен ЗДОРОВЫЙ ребенок, а не сохраненный любой ценой!
Выкидыши на ранних сроках в 80% случаев происходят из-за генетических мутаций плода. Расшифровываю: если беременность не сохраняется и прерывается то, скорее всего, у вас не родился ребенок с той или другой патологией. Выкидыш на сроке до 3-х месяцев это своего рода естественный отбор!
Вас заинтересует Cамые распространенные страхи во время родов
Только в странах СНГ принято сохранять беременность во что бы то ни стало! Женщину госпитализируют и активно лечат. В ход идут: но-шпа, магнезия, дицинон, магне в6 и так далее. Все эти препараты НЕ помогают сохранить беременность, если уж сужден выкидыш. Поможет сохранить беременность больше всего спокойствие нервной системы, которое очень сложно получить в больнице, даже в самой лучшей.
Побочные эффекты дюфастона
Знайте, дюфастон на просторах СНГ гинекологи при беременности назначают как будто это витаминка. Ну, врачу так спокойнее. Ну, мода такая, все ж гинекологи назначают, и хорошо…
Да, возможно, доктору и маме хорошо, но совершенно неизвестно до конца как это скажется на репродуктивной системе и общем состоянии здоровья будущего ребенка. Да, беременность вы сохраните на прогестероне, но потом ребенка вам растить.
И кроме того, если в раннем детском возрасте возникновение аллергии и астмы можно списать на плохие продукты с консервантами и всяческими «Е» или грязный воздух, то в подростковом периоде у «прогестероновых» девочек часто возникает синдром поликистозных яичников, акне, метаболические нарушения, а у мальчиков, напичканных прогестероном внутриутробно, меняется сексуальная ориентация.
Дело в том, что в США и Европе использование синтетических прогестеронов запрещено (в частности, туринала) из-за того, что его употребление на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) может вызвать малые пороки развития плода.
Дюфастон и утрожестан это практически тот же туринал, конечно, более безопасный, потому что более современный, но тем не менее уже множество педиатров бьют тревогу и даже появился термин «прогестероновые дети».
Это дети, как правило, с надпочечниковой недостаточностью –то есть потенциальные аллергики и астматики.
В каком случае абсолютно необходимо использование дюфастона?
Дюфастон может использоваться в обязательном порядке при ЭКО и при привычных выкидышах. Тогда у женщин, действительно, нет шансов выносить беременность, потому что в первом случае вообще нет естественного желтого тела, вырабатывающего на ранних сроках прогестерон, а при привычных выкидышах уже работает «условный рефлекс».
Диагноз «привычное невынашивание» или « привычный выкидыш» ставится при трех самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 20 недель.
Натуральные аналоги дюфастона
Что же может предложить естественная медицина для сохранения беременности на ранних сроках, если не назначать дюфастон?
Ведь зачем назначают дюфастон (утрожестан)? Чтобы предотвратить нарушения в эндометрии – внутренней выстилке матки, и как бы восполнить предполагаемую недостаточность так называемого желтого тела в яичниках женщины.
Давайте начнем с самого простого – с трав.
Для стимуляции выработки прогестерона назначаются самые простые и доступные травы – манжетка, лапчатка гусиная, кипрей. Причем эти травы не просто выдумка, а научно обоснованная рекомендация фитотерапевтов, глубоко изучивших этот вопрос.
Для успокоения полезны мягкие седативные препараты – пустырник, валериана, ромашка, мелисса, боярышник, снова кипрей.
Для женщин с небольшим количеством эстрогенов (тип Твигги) дополнительно назначаются цветки ромашки, липы, клевера, трава мяты, плоды фенхеля. Эти травы содержать фитоэстрогены.
Замечательно действуют также фитоадаптогены –это левзея, родиола, элеутерококк, заманиха.
Использование чая из стеблей (именно стеблей!) женьшеня на протяжении трех недель, начиная со срока 6-8 недель беременности, позволяет сохранить беременность даже при наличии в анамнезе 2-4 и более выкидышей.
Действуют фитоадаптогены так за счет содержания в них веществ фитоэкдистероидов, которые являются биологически активными веществами природного происхождения.
И ещё один существенный момент: естественный, родной прогестерон в желтом теле яичников, сохраняющий беременность, у женщины вырабатывается только из холестерина, поэтому в питании беременной женщины в первом триместре беременности обязательно должны в достаточной количестве присутствовать продукты, содержащие холестерин – сливочное масло, сливки, яйца, особенно желток яйца, печень, любая рыбная икра.
А самое главное – женщину должна окружать Любовь! Она должны находиться в пространстве Любви и Радости, тогда никакой дюфастон ей не пригодится, а ребенок родится по-настоящему здоровым и крепким и сам когда-то подарит внуков.