Можно ли при лечении бактериального вагиноза заниматься сексом?

Бактериальный вагиноз | Мой Гинеколог

Бактериальный вагиноз это одно из наиболее распространенных заболеваний влагалища и частая причина неприятного запаха, выделений из влагалища и зуда в интимной области.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз часто является причиной следующих симптомов:

• Неприятный «рыбный» запах из влагалища. Запах может быть постоянным, либо появляется во время или после секса.
• Выделения желто-серого или другого цвета, иногда напоминающие слизь. Выделения могут быть обильными, либо умеренными.
• Раздражение, зуд, дискомфорт, покраснение кожи в интимных областях.
• Боли и рези во время мочеиспускания.
• Сухость и боли во время полового акта.

Вероятность того, что у вас именно бактериальный вагиноз выше, если:

• Недавно вы принимали антибиотики
• Недавно вы сменили полового партнера
• У вас было два и более половых партнера в течение нескольких предыдущих недель
• У вас есть внутриматочная спираль
• Недавно вы пользовались джакузи или принимали ванну
• Недавно вы делали спринцевание
• Вы не соблюдаете правила интимной гигиены

Все перечисленные выше факторы не являются непосредственной причиной воспаления, но они нарушают микрофлору влагалища и предрасполагают к развитию бактериального вагиноза.

Когда мазок говорит о бактериальном вагинозе

Большинство женщин узнают о том, что них бактериальный вагиноз, именно по результату мазка на флору. Если у женщины есть бактериальный вагиноз, то в мазке обнаруживаются следующие изменения:

• много ключевых клеток
• много кокко-бациллярных форм (бактерий, имеющих вид палочек и кокков)
• обильная кокковая флора
• лейкоциты повышены, либо в пределах нормы
• наличие мобилункуса (Mobiluncus)
• pH выделений выше 4,5

Бактериальный вагиноз часто сочетается с другими инфекциями, поэтому в мазке могут присутствовать изменения, характерные для других заболеваний, например, кандидоза (молочницы), трихомониаза.

Гарднереллы и бактериальный вагиноз

Иногда бактериальный вагиноз ошибочно называют гарднереллезом, так как чаще всего именно бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis) вызывает воспаление при этом заболевании.

Тем не менее, гарднереллы часто обнаруживаются во влагалище и у здоровых женщин, у которых нет воспаления. Именно поэтому, если у вас была обнаружена гарднерелла, но нет никаких признаков воспаления (нет симптомов воспаления и результат мазка в норме), то ни о каком бактериальном вагинозе речи не идет, и у вас все в порядке.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Бактерии, вызывающие воспаление при бактериальном вагинозе, очень чувствительны к стандартному лечению антибиотиками, и это заболевание легко поддается лечению. А вот если не лечить бактериальный вагиноз, то он может вызвать осложнения:

Бактериальный вагиноз во время беременности может привести к преждевременным родам.

Как лечить бактериальный вагиноз?

Если бактериальный вагиноз появился впервые: 

• Метронидазол 500мг (Трихосепт): по одной таблетке 2 раза в день в течение недели, или
• Вагинальный гель Метронидазол 0,75% (Розекс): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 5 дней, или
• Вагинальный крем Клиндамицин 2% (Клиндацин): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 7 дней.

Если бактериальный вагиноз не прошел на фоне прописанного лечения, то гинеколог назначает альтернативное лечение:

• Тинидазол: по 2г в день в течение 2 дней, или по 1г в день в течение 5 дней, или
• Клиндамицин 300мг: по таблетке  2 раза в день в течение недели.

Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!

Пробиотики в лечении бактериального вагиноза

Пробиотики – это препараты, которые содержат те самые полезные бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища, и помогающие защищаться от инфекций.

https://www.youtube.com/watch?v=ocfoV8Fk0HI

При бактериальном вагинозе применяются следующие пробиотики:

• Гинофлор: вагинальные таблетки
• Вагилак: таблетки для приема внутрь

Режим приема пробиотиков при бактериальном вагинозе следующий:

• 7 дней ежедневного приема
• 7 дней перерыва
• 7 дней повторного приема

Такая схема приема пробиотиков позволит избежать возвращения инфекции через несколько месяцев после окончания антибактериального лечения. Согласно данным производителей, прием этих препаратов не запрещен во время беременности и грудного вскармливания.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности

Бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной преждевременных родов, поэтому лечение необходимо. Препараты, которые назначаются беременным женщинам, рекомендуется принимать со второго триместра беременности (не ранее 13 недели):

• Метронидазол 500мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
• Метронидазол 250мг: по одной таблетке 3 раза в день в течение 7 дней
• Клиндамицин 300мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение недели

Местное лечение (вагинальные мази или крема) помогают устранить симптомы бактериального вагиноза, но не снижают риск осложнений заболевания во время беременности (преждевременных родов).

Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Известно, что у 80% мужчин, чьи половые партнерши болеют бактериальным вагинозом, в мочеиспускательном канале обнаруживается основной возбудитель этого заболевания Гарднерелла вагиналис и другие бактерии. Это означает, что бактерия «перебирается» из влагалища в уретру мужчины во время незащищенного секса.

И, тем не менее, мужчинам лечиться не надо. Многочисленные исследования показали, что лечение половых партнеров не влияет на выздоровление  женщин и не снижает шансы повторного заболевания.

Лечение вашему партнеру необходимо, если бактериальный вагиноз у вас появляется уже не в первый раз, либо если у вас были выявлены заболевания, передающиеся половым путем.

Можно ли заниматься сексом во время лечения вагинального дисбактериоза —

Женщины, у которых выявили бактериальный вагиноз, зачастую не знают, можно ли заниматься сексом теперь и есть ли какие-либо ограничения. Также их интересуют вопросы необходимости лечения партнера и о том, передастся ли болезнь к мужчине во время полового контакта. Попробуем максимально доступно, простыми словами и кратко ответить на эти вопросы.

Возможно ли заразиться при сексе?

Слизистая оболочка влагалища здоровой женщины населена различными бактериями. Часть из них – лактобактерии, которые приносят пользу. Другие же, как гарденереллы, никак не проявляют себя, поэтому их называют условно-патогенной микрофлорой. Именно эти микроорганизмы, при недостаточном количестве лактобактерий и приводят в бактериальному вагинозу.

Так как заболевание не относится к инфекционным, то возможность заражения отсутствует. Однако, если женщина является носителем инфекций, передающихся половым путем или при бактериальном вагинозе активизировались стафилококки или стрептококки, мужчина также может заразиться. При этом у представителей сильного пола проблема может проявиться в виде уретрита, простатита или цистита.

Можно ли вообще заниматься сексом?

Большинство врачей не видят ограничений в вопросах интимной жизни при бактериальном вагинозе. Терапия будет направлена на устранения различных дисбактериозов, в том числе и на слизистой оболочке влагалища. Для этого могут назначаться вагинальные суппозитории. Поэтому желательно исключить половой акт за час до и после введения свечи.

Что касается общей рекомендации – она касается защиты во время полового акта. Мужчина должен пользоваться презервативом, чтобы не допустить заражения, если у партнерши ИППП или предупредить проникновение микрофлоры с полового члена во влагалище.

Мужчинам лечение не нужно. Исключение, если у женщины выявились возбудители, которые передаются контактным путем. В этом случае как женщина, так и ее постоянный половой партнер обязаны пройти обследование и курс медикаментозной терапии.

Возможно ли зачатие?

В большинстве случаев при бактериальном вагинозе происходит изменение кислотно-щелочной среды во влагалище, что приводит к гибели сперматозоидов. Однако наиболее «прыткие» экземпляры способны достичь яйцеклетки и потому вероятность зачатия ребенка есть, но небольшая.

Однако женщина должна быть готова к возможным осложнениям. При бактериальном вагинозе высока вероятность подтекания вод или их инфицирования, что может привести к задержке в развитии плода или его гибели. Подробно о всех последствиях патологии, признаках и методиках лечения можно прочитать в этой статье.

Использованные источники: medik-24.ru

Вопрос к геникологам. Можно ли заниматься любовью при лечении бактериального вагиноза?Лечение свечами

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т. е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий) , становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются.

Гарднерелла — одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз — это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т. е. никак не передается и им нельзя заразиться) , бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои.

Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т. к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость.

Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища) , а не вагинит (воспаление влагалища).

Использованные источники: otvet.mail.ru

Дисбактериоз влагалища — лечение, симптомы, причины, народные средства, препараты

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Дисбактериоз (дисбиоз) влагалища – нарушение нормального состава микрофлоры влагалища.

Это заболевание характерно для большинства женщин.

Обычно проявления болезни проходят без осложнений, а иногда дисбактериоз влагалища становится источником очень серьезных проблем.

Причины дисбактериоза влагалища

Причин заболевания существует очень много: почти все воздействия на женский организм приводят к нарушениям состава микрофлоры.

Остановимся лишь на некоторых, наиболее заметных, причинах:

• переохлаждение организма;
• изменения гормонального фона;
• перемена климатической зоны;
• хронические стрессовые ситуации;
• большое число половых партнеров;
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• отказ от средств контрацепции;
• инфекционные воспаления органов, расположенных в малом тазу;
• ИППП;
• неконтролируемое лечение антибиотиками;
• заболевания кишечника;
• неправильное применение прокладок и тампонов при менструации.

Симптомы дисбактериоза влагалища

На начальных стадиях заболевания дисбактериоз влагалища протекает почти бессимптомно.

Можно только обратить внимание на характер влагалищных выделений: в нормальном состоянии они были прозрачными и без особого запаха, теперь появляется значительное помутнение или пожелтение выделений, а также они приобретают неприятный, отталкивающий запах, напоминающий загнившую рыбу.

Другие признаки дисбактериоза влагалища:

• жжение;
• зуд;
• сухость влагалища;
• повышенная температура.

При обострении заболевания наблюдаются несколько иные признаки дисбактериоза влагалища:

• воспаление слизистых матки и ее придатков;
• гнойные выделения из влагалища;
• резь и болевые ощущения в половых органах;
• возможно развитие кольпита, цистита или вагинита;
• резь при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• болезненные половые акты.

Дисбактериоз влагалища может быть не только у взрослых женщин, но и у девочек.

Дисбактериоз влагалища у ребенка должен проходить под постоянным контролем врача-специалиста.

Все внимание врача должно быть сосредоточено на составлении индивидуальной программы лечения с учетом всех возможных факторов заболевания.

Дисбактериоз влагалища при беременности представляет из себя такое расстройство организма, когда полезные лактобактерии влагалищной среды заменяются вредными, не грибковыми микроорганизмами.

Дисбактериоз у беременных сопровождается следующими симптомами:

• мутные, вязкие влагалищные выделения;
• зуд.

Заболевание может протекать почти незаметно, но сдать анализ на дисбактериоз влагалища Вам все равно необходимо.

Для более точной диагностики заболевания следует пройти осмотр зеркалами у врача-гинеколога, который назначит Вам следующие анализы:

• бактериологический посев влагалищных выделений;
• анализы на дисбактериоз влагалища ПЦР;
• микробиологическое исследование мазка из влагалища.

Секс при дисбактериозе влагалища требует соблюдения некоторых правил.

Тяжесть протекания болезни зависит от состава влагалищной микрофлоры.

В любом случае следует пользоваться презервативом, а в идеальном варианте, следует полностью отказаться от половых сношений до тех пор, пока Вы не пройдете полную санацию организма.

Не скроем, что многих женщин тревожат вопросы: как избавиться от такой неприятной болезни, как дисбактериоз влагалища, и можно ли его вылечить?

Лечение дисбактериоза влагалища

Понятно, что когда Вы узнаете, как лечить это заболевание, Вы сразу настраиваетесь на достаточно сложное, хлопотное и продолжительное занятие.

Нельзя ограничивать лечение одними антибиотиками или свечами, как это часто делают неуравновешенные пациентки. Запомните, что для лечения этого заболевания просто необходимо воспользоваться опытом и знаниями врача-гинеколога.

Грамотная и полноценная схема лечения одновременно должна проводиться в двух направлениях:

• необходимо уничтожать колонию бактерий, которые вызвали заболевание;
• заселить влагалищную среду нормальной микрофлорой.

Причем, обязательно следует заниматься укреплением своего иммунитета, так как именно в его функции входит контролирование за состоянием микрофлоры влагалища.

Уничтожить возбудителя заболевания недостаточно: необходимо еще провести восстановление нормальной микрофлоры, параллельно не забывая и о восстановлении иммунной системы.

Приостановить воспаление можно, уменьшив число болезнетворных микроорганизмов.

Восстановить жизнеспособность молочнокислых бактерий возможно с применением местной терапии:

• влагалищные свечи;
• антисептические лекарства;
• противовоспалительные таблетки;
• физиотерапия;
• БАДы.

Когда в женском организме возникает дефицит эстрогенов, назначаются влагалищные свечи от дисбактериоза влагалища, имеющие в своем составе:

• эстирол;
• инъекции необходимых гормонов.

Особенно внимательно необходимо следить за нормальным балансом микрофлоры влагалища женщинам, планирующим зачатие, а также женщинам, во время беременности.

Последствия дисбактериоза влагалища могут быть весьма опасными:

• выкидыш;
• рождение недоношенного ребенка;
• инфицирование малыша во время родов.

Хронический дисбактериоз влагалища, как впрочем, и другие хронические заболевания, обладает фазами ремиссии и обострения.

Он вполне способен перерасти в такие опасные заболевания, как:

Препараты для лечения влагалищного дисбактериоза

Для устранения влагалищной инфекции применяют местные препараты (влагалищные таблетки, кремы, свечи):

• метронидазол;
• тержинан;
• кион-д;
• клотримаксозол.

Также применяют спринцевания растворами (2-3%) борной и молочной кислоты.

Восстановление микрофлоры влагалища до нормального состояния производится с применением следующих биопрепаратов местного действия:

Коррекция иммунной системы достигается следующими путями:

• принятие поливитаминных комплексов;
• ведение правильного образа жизни;
• полноценное питание.

Для этой же цели применяются следующие неспецифические иммуностимуляторы:

После приема антибиотиков может возникнуть достаточно частое и опасное осложнение, при котором происходит активное размножение различных патогенных (в основном, грибковых) микроорганизмов. Последствием этого осложнения может стать кандидоз влагалища (в просторечии, молочница).

А для лечения этого осложнения требуются уже совсем другие методы лечения:

• лекарственное восстановление микрофлоры влагалища;
• прием противогрибковых препаратов.

Народные средства лечения дисбактериоза влагалища

Народные методы лечения заключаются в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и, тесно связанного с ним, кишечника.

Помочь созданию здоровой влагалищной микрофлоры вполне способны влагалищные марлевые тампоны, пропитанные:

• облепиховым маслом;
• смесью оливкового масла и сока алоэ (в равных пропорциях).

Несомненную пользу также принесут спринцевания следующими настоями:

1). Трава Лапчатки Гусиной и цветы аптечной ромашки (по одной столовой ложке) заваривают одним литром кипятка. Настаивают полчаса. Процеживают. Применяют;

2). Одна столовая ложка плодов черемухи заливается одним стаканом кипятка и кипятится на слабом огне в течение двадцати минут. Процедить. Применить.

Профилактика дисбактериоза влагалища

К мерам профилактики данного заболевания относится:

• соблюдение правил гигиены половых органов;
• рациональное питание;
• отказ от использования антибактериальных препаратов и антибиотиков;
• отказаться от ношения синтетических трусиков;
• регулярно применять презервативы (средства барьерной контрацепции);
• отказаться от применения влагалищных тампонов и гигиенических прокладок, если они способствуют возникновению аллергических реакций.

Использованные источники: hvatit-bolet.ru

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

статьи:

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда.

Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище.

Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий.

Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням.

Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах.

Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае: — В недавнем времени менялся половой партнер; — Не так давно принимались антибиотики; — В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров; — Присутствует внутриматочная спираль; — Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал); — Недавно осуществлялось спринцевание; — Несоблюдение личной гигиены. Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Диагностика бактериального вагиноза

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

— Анализ мазка под микроскопом; — Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза; — Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем; — Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения; — Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду.

Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения: — Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил); — Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек); — Молочнокислые бактерии практически отсутствуют; — Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены; — Присутствие мобилункуса (Mobiluncus); — Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Лечение бактериального вагиноза

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом.

Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Перорально

■ Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

■ Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.

При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

■ Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки — 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

■ Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

■ Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Вагинально

■ Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

■ Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

■ Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и

миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

■ Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

■ Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

■ Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Нормализация уровня рH

Биофам —средство для восстановления собственной микрофлоры интимной зоны путем создания наиболее благоприятных условий за счет содержания молочной кислоты, которая поддерживает рН 3,8-4,5.

Вагинальные средства, которые содержат в своем составе штаммы лактобактерий, призваны заменить погибшую собственную микрофлору, однако спрогнозировать приживаемость чужеродной микрофлоры трудно.

Биофам не только создает благоприятную среду для роста и размножения собственной микрофлоры, но и за счет гликогена – питательного субстрата — поддерживает их жизнедеятельность, а тимьяновое масло снижает вероятность увеличения патогенных штаммов и рецидива.

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

■ Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

■ Гинофлор (вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

— Неделя приема без перерывов.
— Неделя отдыха.
— Неделя вторичного приема. Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели.

При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан.

Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности.

Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко.

Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения: — Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит); — Воспаление матки (хронический эндометрит); — Воспаление маточных труб (сальпингит); — Бесплодие; — Преждевременные роды (при беременности);

— Внематочная беременность.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы — доброкачественная патология, которую из-за риска малигнизации (20-50%) относят к предраковым состояниям. Характеризуется изменением ткани с развитием атрофии и склероза

Подробно Аномалии строения женского полового тракта

Наружные и внутренние половые органы, их закладка, рост и развитие регулируются эндокринными железами. Любые структурные изменения могут нарушить функцию гонад. Пороки репродуктивной

Подробно Пролапс тазовых органов у женщин

Пролапс тазовых органов у женщин – состояние, при котором одно или несколько анатомических образований в области малого таза смещаются от нормального положения и выбухают во влагалище

Подробно Диспареуния у женщин

Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем, как обезопасить себя?

Строение половой системы женщины обуславливает частоту инфекционных заболеваний органов репродукции. Часто встречающейся патологией не воспалительного характера становится бактериальный вагиноз. Согласно статистике, каждая вторая пациентка, обратившаяся к гинекологу по поводу необычных выделений, болеет герднереллезом.

Женщины, услышав о своем диагнозе, зачастую предъявляют претензии партнеру и считают, что получили инфекцию от него. В реальности пути передачи бактериального вагиноза отличаются от стереотипных.

Как передается бактериальный вагиноз (гарднереллез)?

О том, передается ли бактериальный вагиноз во время полового контакта, пациентка задумывается только после озвучивания диагноза врачом. Женщины судорожно вспоминают половые связи, а те, кто не менял партнера, могут усомниться в его честности. Совершенно напрасно! Прежде, чем обвинять других, следует разобраться в природе происхождения влагалищного дисбактериоза.

До определенного времени считалось, что бактериальный вагиноз может передаваться половым путем. Заболевание ставилось на уровень с инфекциями половых органов и венерическими заболеваниями. Позже выяснилось, что этот стереотип был грубейшей ошибкой.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз, дисбиоз или гарднереллез) – это заболевание половой сферы, которое начинается в результате дисбаланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов.

Последние в норме населяют влагалище женщины, но не проявляют активности. Благодаря лактобациллам, расщепляющим гликоген, образуется молочная кислота. В результате естественных процессов поддерживается правильная влагалищная микрофлора с преобладанием кислой среды.

Если количество лактобацилл снизится, то активную форму примут условно-патогенные организмы, чей рост ранее сдерживался.

Опираясь на принцип развития бактериального вагиноза, можно с уверенностью сказать, что само заболевание не передается половым путем.

Может ли женщина заразиться бактериальным вагинозом от полового партнера?

Гарднереллез не может передаваться в своем истинном виде посредством полового контакта. Однако если у полового партнера есть ИППП, то они при незащищенном сексе они перейдут к женщине.

Дальнейшее развитие событий в организме пациентки никак не зависит от мужчины. При хорошей сопротивляемости организма гарднереллы, микрплазмы, бактероиды, кандида и другие микроорганизмы останутся в латентной форме.

Большинство из них уже населяют влагалище девушки к моменту полового созревания, остальные приобретаются в процессе половой жизни.

Получив инфекцию от своего партнера, женщина может заболеть бактериальным вагинозом сразу или лишь через несколько месяцев. При этом причиной патологии станет не состоявшийся половой контакт, а внутренние и внешние факторы.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Первопричиной дисбиоза влагалища становится понижение количества лактобактерий, которые составляют порядка 98% микрофлоры половых путей. Известно много факторов, способствующих снижению резистентности организма:

• Длительное применение антибиотиков, химиотерапия;
• Использование гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
• Частое нанесение спермицидных веществ на слизистую влагалища;
• Спринцевания;
• Злоупотребление гигиеническими средствами (мылом, парфюмом для интимной зоны, прокладками);
• Хирургические операции.

Несмотря на то, что напрямую получить дисбиоз половым путем невозможно, частая смена половых партнеров способствует возникновению этого заболевания. Причина в том, что с каждым новым незащищенным сексом передаются микроорганизмы. Постоянный обмен флорой изменяет количественное соотношение бактерий, населяющих влагалище.

Может ли мужчина заразиться от женщины с бактериальным вагинозом?

Половой партнер, узнав о диагнозе женщины, тоже начинает переживать. У мужчин сразу возникают мысли о том, что заниматься сексом нельзя, иначе можно заразиться. Однако и это утверждение не совсем правильное.

При непосредственном половом контакте заболевание не передается, бактериальный вагиноз может развиться у мужчин в другой форме. Причиной будет снижение иммунитета, а возбудителями станут инфекции, полученные при половом контакте (кандида, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма).

Передающиеся при незащищенном сексе, условно-патогенные микроорганизмы могут с таким же успехом присутствовать в организме мужчины длительно. Под влиянием неблагоприятных факторов они спровоцируют уретрит, простатит, баланит или баланопостит.

Секс при бактериальном вагинозе: как обезопасить себя?

На вопрос о том, можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе, врачи отвечают утвердительно. Отказаться от интимной близости следует на время использования вагинальных препаратов, если таковое оговорено инструкцией.

После секса бактериальный вагиноз может проявить себя усилением симптоматики, в частности, выделений и неприятного запаха. Такая реакция обусловлена взаимодействием вагинальной слизи со спермой.

Половые партнеры женщин, болеющих бактериальным вагинозом, не нуждаются в лечении. Верно и обратное утверждение. Чтобы обезопасить себя от развития дисбактериоза влагалища, женщинам следует соблюдать несложные правила:

• Поддерживать иммунитет;
• Следить за интимной гигиеной;
• Укреплять защитные свойства организма;
• Правильно питаться и вести активный образ жизни;
• Отказаться от стрингов и узких брюк;
• Использовать презервативы с новым партнером.

В качестве профилактики можно применять антисептические средства: раствор Мирамистина или свечи Гексикон. Перед использованием лекарств следует посоветоваться с врачом.

Бактериальный вагиноз и секс: можно ли вести половую жизнь и как обезопасить партнера? – Зожник

Многие женщины уверены, что при бактериальном вагинозе (его еще называют гарднереллезом или дисбиозом влагалища) сексом заниматься нельзя. Причины понятны: раньше врачи ошибочно считали БВ венерическим заболеванием.

И хотя в 1989 году при пересмотре международной классификации болезней БВ перестали относить к группе ИППП, в обществе до сих пор сильны стереотипы, что это постыдное заболевание. Партнеры перестают доверять друг другу, узнав о диагнозе, женщины не знают, как занятия сексом отразятся на ее организме и мужчине. Но все не так сложно. Отвечаем на самые частые вопросы о баквагинозе и сексе.

Можно ли заразиться БВ при сексе

Возбудители заболевания — коккоподобные бактерии (гарднереллы), колонии которых есть во влагалище любой здоровой женщины. БВ возникает, когда эти микробы на 90–100 % замещают собой полезные лактобациллы. Поэтому в прямом смысле слова заразиться вагинозом нельзя, ведь «плохие» бактерии и так присутствуют во влагалище.

Но все же при половом акте (ПА) между партнерами происходит естественный обмен микрофлорой, и здесь возможны варианты:

• если иммунная система женщины крепкая, организм не заметит изменений, условно-патогенные штаммы останутся в неактивной форме;
• у девушки с ослабленным здоровьем баланс может нарушиться, и возбудители перейдут в стадию бурного роста.

Безусловно, частая смена партнеров и отказ от презервативов — это благодатная почва для развития БВ, но неправильно объяснять болезнь только несдержанным половым поведением. Причин дисбаланса во влагалище много, страдать может даже девушка, никогда не имевшая половых контактов.

Можно ли заниматься сексом при БВ

Гинекологи запрещают ПА, если вы лечитесь свечами и кремами, так как эффект терапии снижается.

В остальных случаях сексом можно заниматься – но нужно делать это в презервативе: важно не допускать, чтобы сперма попадала на стенки влагалища.

Эякулят имеет щелочную среду (7,8–8 pH), а коккоподобные бактерии развиваются в условиях уже выше 4,5 pH. Если чужие микробы и сперма соединяются с вашей разбалансированной микрофлорой, секс может обострить вагиноз.

Как влияет вагиноз на секс

В этом ключе речь скорее идет о качестве секса, чем о медицинских показаниях. Во время ПА пораженные стенки влагалища еще больше раздражаются: женщина может испытывать боль, а не удовольствие. После близости часто усиливаются выделения и зуд. Кроме того, бели имеют неприятный рыбный запах, и это отталкивает партнера.

Однако такие проблемы бывают не у всех, иногда БВ никак не мешает половой жизни. Связано это с двумя формами течения болезни — бессимптомной или с клиническими проявлениями. Поэтому все очень индивидуально.

Гигиена до и после ПА для женщин с БВ

Иногда женщины пытаются замаскировать запах и увлажнить слизистую средствами для интимной гигиены. Это ошибка: очищающие пенки предназначены только для наружных половых органов, при попадании внутрь они нарушают микрофлору, никак не влияя на запах. Не решат проблему и средства с молочной кислотой — при длительном применении они могут спровоцировать кандидоз.

При БВ действует правило «чем проще, тем лучше». Для наружной гигиены покупайте гели на мягких ПАВ (глюкозидах и бетаинах), без экстрактов и отдушек. Подмывайтесь до и особенно после сексуальных контактов, чтобы убрать с кожи естественную смазку, пот, выделения, чтобы предотвратить дальнейшее нарушение кислотности.

Для внутренней гигиены, когда нужно увлажнить влагалище и устранить запах, потребуется не косметическое, а лекарственное средство, прошедшее клинические испытания. По отзывам женщин, с задачей хорошо справляется «Мульти-Гин АктиГель» — препарат на растительной основе, разработанный для восстановления флоры именно при баквагинозе.

«Пользовалась я им где-то дней 15, я почувствовала натуральное улучшение относительно тех неприятных ощущений при ПА…»

«Я Актигелем спаслась от вагиноза, тьфу-тьфу, не беспокоит. Назначил врач А этот гель теперь у меня всегда в аптечке, т. к. вообще при любом дискомфорте можно пользовать, даже иногда как смазку…»

АктиГель можно применять без назначения врача — в нем нет антибиотиков, отдушек, агрессивных добавок, способных вызвать аллергию.

Средство используют:

• Как препарат для лечения БВ. Полисахаридный комплекс 2QR повреждает клетки микробов-возбудителей и активирует рост лактобацилл.
• Для устранения жжения, выделений, запаха. Компоненты из алоэ-вера успокаивают и охлаждают раздраженную слизистую. Гель можно применять до и после полового акта.
• Как смазку. Ксантановая камедь – гипоаллергенный лубрикант природного происхождения – активно применяется в медицинской и косметической промышленности как загуститель и увлажняющий компонент. Гель не очень быстро высыхает, не липнет и не оставляет следов. Основа не взаимодействует с латексом презерватива.
• Спермицид. «АктиГель» подавляет активность сперматозоидов. Но чтобы добиться выраженного контрацептивного эффекта, нужны дополнительные средства – посоветуйтесь с гинекологом.

Как обезопасить партнера и нужно ли лечить мужчину

Гарднереллы — типичные бактерии для женской половой системы и нетипичные для мужской.

Во время секса мужчина «знакомится» с представителями влагалищной микрофлоры, и только если есть провоцирующие факторы, у него может развиться уретрит, простатит, пиелонефрит. Однако на практике это встречается редко.

Гарднереллы выводятся из мужского организма самостоятельно в течение 2–3 дней и в 90 % случаев никак себя не проявляют.

Из-за этого мнения врачей расходятся. Одни считают, что мужчину при выявлении гарднереллы лечить не нужно, если нет жалоб на затрудненное мочеиспускание, выделения, зуд. Но когда человек становится хроническим носителем микроба, это уже опасно для его партнерши. Поэтому другая группа врачей назначает мужчинам местное лечение, направленное на подавление бактерий.

Едины же доктора в следующем: чтобы обезопаситься обоим, нужно использовать презервативы. Женщины для профилактики дополнительно могут применять «АктиГель» раз в 3 дня.