Можно ли постинор, после родов

Постинор при грудном вскармливании

Надежная контрацепция во время грудного вскармливания – острый вопрос для многих женщин. Считается, что кормящим мамам совсем не нужно предохраняться в период грудного вскармливания, так как в период лактации уровень пролактина очень высокий, что делает женщину временно стерильной, пока она не захочет прекратить кормить грудью малыша.

Если бы все было так просто, то тысячи женщин не беременели ежегодно на гв. В теории чисто физиологически зачатие из-за специфического гормонального статуса кормящей матери невозможно, но на практике случаи зачатия слишком часты.

Что можно принимать при грудном кормлении для предохранения, чтобы не возникало негативное влияние на организм ребёнка, а также можно ли пить постинор после незащищенного полового акта на гв? Следует подробно рассмотреть описание препарата и узнать все возможные последствия.

Действующее вещество медикамента – левоноргестрел.

Это синтетический гестаген, обладающий более сильным эффектом, нежели природный прогестерон в организме. Механизм действия препарата заключается в подавлении секреторной фазы эндометрия с последующим переходом в пролиферативную фазу. Пить постинор рекомендуется в течение трех суток, с момента последнего неблагоприятного полового акта.

Чем раньше принять таблетки, тем лучше и больше шансов, что левоноргестрел не даст прикрепиться эмбриону к стенкам матки. В одной упаковке продается две таблетки, первая выпивается сразу как можно быстрее, а вторая через 12 часов после приема первой.

У медикамента есть одно неприятное свойство – большие дозы левоноргестрела стимулируют сильный рвотный рефлекс, и если женщину стошнило до 4 часов с момента принятия лекарства, то следует незамедлительно принять новую таблетку, независимо от того, какая по счету была выпита – первая или вторая.

Если развивается сильная тошнота, то лучше не рисковать, а поступить более продуманно. Для подавления сильной тошноты можно заранее приобрести в аптеке 1-2 ампулы противорвотного средства, и в случае начала недомогания, вколоть церукал или метоклопрамид.

Введение противорвотного препарата подавить с большой долей вероятности рвотные позывы, и не придется тратиться на дополнительные таблетки, которые и без того, вызывают побочные эффекты и сбивают цикл.

Побочные эффекты и вред лекарственного средства

Постинор при гв может вызвать такие негативные побочные явления:

• Головокружение
• Тошнота или рвота
• Понос
• Ноющие или режущие боли внизу живота
• Ациклические кровотечения из матки, не связанные с проходом менструации
• Ухудшение общего самочувствия, слабость, снижение работоспособности
• Нарушение цикла (хотя в случае с лактацией это не совсем актуально, так как может наблюдаться и без того временная аменорея)
• Набухание сосков молочных желез
• Повышенная чувствительность к препарату, сопровождающаяся аллергическими проявлениями.

Средство может вызывать вредные явления. Если женщина выпила лекарство, а вместо мажущих коричневых скудных выделений началось прорывное кровотечение, то нужно обращаться за врачебной помощью. Может возникнуть сильнейший гормональный сбой с нарушением гормонального баланса.

Нередко возникает акне на лице или теле, либо нарушается обмен веществ, вследствие которого женщина может начать полнеть или наоборот, сильно худеть продолжительное время. Принимать средство можно не чаще 3-4 раз в год. Признаком успешного эффекта средства считается начало менструальноподобных выделений, спустя 3-6 дней с момента приема второй таблетки.

Отклонения на несколько дней в большую или меньшую сторону считаются нормой.

Постинор при лактации – можно ли

Если беременность является абсолютным противопоказанием к применению, то кормление грудью – противопоказание относительное. В данном вопросе – вреден ли левоноргестрел для ребенка, существует два врачебных мнения.

Первое заключается в отсутствии вреда от постинора, ведь он проникает в грудное молоко в мизерных количествах, а значит, не навредит растущему организму, так как концентрация средства в молоке ничтожно мала.

Второе мнение не такое оптимистическое – лучше воздержаться от кормления с груди в период приема таблеток в течение суток, и перейти на искусственные смеси либо сцедить нужное количество молока заранее.

Лучший способ предохранения при лактации – использование презервативов или гестагенных мини-пиль, которые специально выписываются кормящим матерям.

Прием

Очень часто незапланированная беременность оказывается для партнеров нежелательной.

Разумеется, для многих людей период вынашивания плода и последующие роды — это прекрасные моменты в жизни, но, к сожалению, не всегда рождение детей вписывается в планы молодых родителей.

Обычно подобные ситуации возникают из-за недостаточных знаний об основах половой жизни, допущенной небрежности, бракованных противозачаточных средств и т.д.

Общая информация

Многие пары сталкиваются с такими ситуациями, когда противозачаточные средства приходится использовать уже после случившегося полового акта.

Как правило, экстренную посткоитальную контрацепцию проводят после незащищенного сексуального контакта в течение 1-3 дней. При этом чаще всего используют гормональный метод (или так называемый прием гестагенов).

В качестве подобных средств специалисты рекомендуют применять «Постинор».

Можно ли принимать при грудном вскармливании этот гестаген? Какие негативные последствия он провоцирует? Ответы на эти и другие вопросы касательно упомянутого препарата представлены далее.

Состав, форма гормонального средства «Постинор»

О том, можно ли принимать «Постинор» при грудном вскармливании, знают только специалисты. Поэтому использовать такой гормональный препарат допустимо лишь после консультации с врачом-гинекологом.

Рассматриваемый гестаген поступает в продажу в форме белых или практически белых таблеток в виде диска, с фаской и круговой гравировкой «INOR•» на одной из сторон.

Активным действующим компонентом рассматриваемого средства является левоноргестрел. Что касается вспомогательных веществ, то к ним относятся: коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, картофельный крахмал, тальк, кукурузный крахмал и лактозы моногидрат.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

Вопрос о приеме «Постинора» при грудном вскармливании волнует многих женщин. Ведь миф о том, что в период лактации беременность не случается или случается крайне редко, основывается лишь на поверьях.

Специалисты утверждают, что риск зачать ребенка во время грудного вскармливания очень высок. Поэтому практически все врачи рекомендуют молодым мамам в обязательном порядке использовать надежные способы барьерной контрацепции. Хотя даже самые современные средства предохранения не могут дать 100% гарантию.

Если риск зачатия после незащищенного полового акта крайне велик, то женщинам рекомендуют использовать экстренную контрацепцию. Самым популярным указанным методом является прием таблетки «Постинор».

Прежде чем узнать, можно ли принимать препарат «Постинор» при грудном вскармливании, следует выяснить, что представляет собой такое средство.

«Постинор» является гормональным лекарством, которое содержит в себе огромную дозу левоноргестрела. Такой синтетический гормон воздействуют на организм женщины следующим образом: он замедляет продвижение яйцеклетки в маточную трубу, что не дает случиться овуляции.

Рассматриваемый препарат воздействует на слизистую цервикального канала, способствуя ее чрезмерной вязкости и делая ее непроходимой для семенной жидкости.

Также прием таблетки «Постинор» вызывает ускоренное отторжение эндометрия. Это изменяет менструальный цикл и провоцирует внеплановое начало месячных. В совокупности все перечисленные процессы максимальным образом предотвращают любую вероятность зачатия и наступления беременности.

Сроки приема гормонального лекарства (после незащищенного полового акта)

Многие женщины после незащищенного полового акта задаются не только вопросом о том, можно ли пить «Постинор» при грудном вскармливании, но и о том, в какие сроки следует использовать такой препарат.

Согласно прилагаемой инструкции, если противозачаточная таблетка была принята в первые сутки после незащищенного акта, то ее эффективность составляет около 85%. Если же препарат был использован в течение двух дней, то его эффективность равна примерно 65-70%.

Принятое средство на третьи сутки будет действенно всего лишь на 45-50%.

Использование гестагена во время лактации. Мнение специалистов

«Постинор» — можно ли при грудном вскармливании применять это средство? Однозначного ответа на поставленный вопрос нет. Кроме того, на него не могут ответить точно даже самые опытные специалисты.

Некоторые врачи считают, что использовать «Постинор» при грудном вскармливании категорически запрещается.

Такую твердую позицию они объясняют тем, что рассматриваемый препарат содержит в себе большую концентрацию синтетического гормона, который может губительным образом сказаться на здоровье малыша.

Другие специалисты сообщают, что применять «Постинор» при грудном вскармливании можно. Они утверждают, что такой препарат никак не влияет на количество и качество материнского молока.

Также существует третья часть врачей, которые придерживаются того мнения, что синтетические гормоны, содержащиеся в этом лекарстве, попадают в молоко, но только в незначительном количестве. Поэтому они считают, что спровоцировать развитие негативных последствий «Постинор» при грудном вскармливании не способен.

Что касается инструкции, то в ней сказано, что исследований воздействия рассматриваемого препарата на грудного ребенка не проводилось, поэтому реакция на фоне его приема может быть непредсказуемой.

Меры предосторожности

Те специалисты, которые допускают прием «Постинора» при кормлении ребенка грудью, рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:

• не следует прикладывать малыша к груди на протяжении полутора суток с момента приема второй таблетки препарата;
• в процессе действия лекарства молоко необходимо сцеживать, дабы не допустить застоев;
• ребенка желательно кормить либо сцеженным до приема таблеток грудным молоком, либо смесями.

Важно знать!

Согласно инструкции, максимальная концентрация препарата «Постинор» в крови отмечается спустя 3 часа после приема первой таблетки. Поэтому в течение 60 минут после применения лекарства допустимо покормить малыша грудью еще один раз (либо сцедить молоко).

Некоторые молодые мамы совершают большую ошибку, когда используют гестаген не по инструкции, то есть принимают 2 таблетки одновременно (не соблюдая перерыв в 12 часов). Такой подход способен вызвать множество побочных эффектов. Один из самых серьезных из них является маточное кровотечение, останавливать которое можно только хирургическим путем.

Противопоказания к приему гормональных таблеток «Постинор»

Каких-либо особых противопоказаний к применению «Постинора» для женщин во время лактации нет. Все запреты к использованию этого средства относятся ко всем представительницам слабого пола:

• Наличие таких гормонозависимых новообразований, как миома, опухоли в груди, полипы. Следует иметь в виду, что высокая концентрация гормонов в препарате может вызвать рост имеющейся опухоли.
• Болезни желчевыводящих путей и печени. Высокая дозировка синтетических гормонов способна спровоцировать обострение хронических заболеваний. При большой нагрузке на печень может возникнуть желтуха.
• Нерегулярный менструальный цикл. Препарат «Постинор» нарушает менструальный цикл и приводит к гормональному дисбалансу. В связи с этим его не рекомендуется использовать, если у женщины наблюдаются сбои в цикле или имеются кровотечения неясного происхождения.
• Препарат «Постинор» не является абортирующим средством. То есть этот медикамент не способен прервать уже существующую беременность. Поэтому использовать такое средство при успешном зачатии нецелесообразно.
• Наличие тромбоэмболии. Возникновение тромбов случается при высокой свертываемости крови. Ввиду того что левоноргестрел способен сгущать кровь, применять его при такой патологии не рекомендуется.
• Возраст представительниц слабого пола. Производители «Постинора» запрещают его принимать девочкам до 16 лет. Это связано с тем, что гормональный фон молодого организма еще не сформирован, и принятая таблетка может вызвать серьезные негативные последствия. Также специалисты не советуют вести прием «Постинора» женщинам после сорока лет, так как большая доза синтетических гормонов способна ускорить наступление климакса.
• Личная непереносимость медикамента. Если на фоне принятия противозачаточного средства у женщины началась диарея или сильная рвота, то говорят о непереносимости гестагена.

Прием такого препарата может спровоцировать развитие следующих состояний:

• диарея;
• нарушение гормонального фона;
• обильные и болезненные менструации (в течение 2-3 циклов);
• тянущие болевые ощущения внизу живота;
• тошнота, сильная рвота;
• сбой менструального цикла (примерно на 4-6 месяцев);
• головные боли, головокружение, мигрени;
• боли и напряжение в грудных железах;
• апатия и чувство усталости;
• сильное внутриматочное кровотечение.

Также следует отметить, что после принятия таблеток «Постинор» женщинам запрещается планировать беременность на протяжении последующих 4-7 месяцев.

До наступления менструации после использования препарата необходимо хорошо предохраняться (использовать надежную барьерную контрацепцию).

«Постинор» при грудном вскармливании: последствия для ребенка

Многие специалисты придерживаются мнения, что прием рассматриваемого препарата не оказывает никакого влияния на качество и количество грудного молока. Как показывает практика, никаких отрицательных воздействий на организм грудного ребенка такое лекарство не оказывает. При этом следует иметь в виду, что исследования о позднем влиянии «Постинора» на развитие и рост малыша не изучались.

Отзывы о действии лекарства

Можно ли использовать «Постинор» при грудном вскармливании? Отзывов женщин, принимавший такой препарат во время лактации, во Всемирной сети практически нет. Поэтому многие кормящие молодые мамы принимают решение о приеме гестагена самостоятельно.

При этом некоторые специалисты всерьез рекомендуют взвесить все за и против. Ведь согласно инструкции, побочных реакций у «Постинора» очень много. Также не выяснено, насколько сильно синтетические гормоны губительны для здоровья малыша.

Все это следует учитывать при приеме препарата во время грудного вскармливания, так как кормящая мама несет огромную ответственность за своего малыша.

Контрацепция после родов

Период после родов, когда женщина кормит малыша грудью, называется лактационной аменореей. Это естественный физиологический метод контрацепции, поэтому считается самым безопасным.

Однако он эффективен лишь в том случае, если женщина кормит ребёнка исключительно грудью, и малыш просит её не менее 5-6 раз в день.

Как только ребёнку исполняется 6 месяцев, данный метод становится малоэффективным и требует дополнительных средств защиты от нежелательной беременности.

Контрацепция после родов необходима, ведь женскому организму нужен минимум год для восстановления и наступления новой беременности.

Когда можно начинать заниматься сексом?

Сразу после родов у женщины начинается кровотечение, которое может продолжаться около месяца. В этот период половые отношения следует полностью исключить.

• Во-первых, женщине могут быть болезненны любые движения во влагалище, у неё во время родов часто происходят разрывы промежности, а влагалище растягивается до таких размеров, что пенис в нём просто теряется.
• Во-вторых, гормональный фон, в частности, гормон пролактин, ориентирован на выработку молока, и это снижает уровень смазки, за выработку которого отвечает эстроген. Он же влияет на женское либидо, которое в послеродовой период колеблется на нулевом уровне.

Секса не хочется, фрикции вместо наслаждения приносят сплошную боль, словно пенис покрыт наждачной бумагой.

• А в-третьих, кровотечение повышает риск попадания в организм инфекции. Внутренняя поверхность матки после отрыва плаценты покрыта многочисленными травмами, и на их заживление уходит 4-6 недель.

Не стоит забывать и о психологических проблемах.

В период вынашивания женщина может набрать 20-30 лишних килограмм, и в период лактации избавиться от них практически невозможно.

К тому же, у молодой мамы совершенно не остаётся времени на себя, она чувствует себя непривлекательной, толстой, и это не способствует повышению её либидо.

Мужчина после долгого воздержания может настаивать на близости, не понимая отговорок жены.

Такое поведение может спровоцировать у женщины послеродовую депрессию, возникающую на фоне гормональных изменений и усугубленную психологическими проблемами.

Вывод: в идеале, к началу половой жизни можно приступать не ранее, чем через месяц после родов, а лучше через полтора месяца.

Когда я снова смогу забеременеть?

Бытует такое мнение, что с момента прекращения послеродовых кровотечений до наступления первой менструации зачатия у кормящей мамы произойти не должно по причине лактационной аменореи. И, благодаря кормлению грудным молоком, можно продлить этот период чуть ли не на несколько лет. На самом деле это не так.

Беременность может наступить как раз за две недели до наступления первой послеродовой менструации, и о возможности зачатия женщина может узнать только при измерении базальной температуры по утрам. Её повышение говорит об овуляции.

Однако ненормированный день, усталость и постоянная забота о малыше мешают женщине следить за изменениями в своём организме.

Поэтому, если женщина не планирует рожать второго ребёнка следом за первым, если ей делали кесарево сечение, если она ослаблена и плохо себя чувствует, ей следует позаботиться о дополнительной контрацепции, а не уповать на методы наших бабушек и прабабушек, которые жили в других экологических условиях и не испытывали такого количества стрессов.

В принципе здоровая женщина вполне может забеременеть и через месяц после родов, если всё прошло благополучно, она кормит новорождённого не только грудным молоком, и у неё прекратилось послеродовое кровотечение.

А вообще врачи советую подождать хотя бы шесть месяцев.

За этот срок заживут все внутренние микротравмы, женщина окрепнет и восстановится для нового вынашивания, и старший малыш не будет иметь большой потребности в материнском молоке. Однако любые гормональные нарушения могут препятствовать наступлению беременности. И, даже если женщина хочет добиться нового зачатия, нарушения в работе гипоталамуса не позволят ей осуществить задуманное.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Испокон веков самым эффективным способом защиты от наступления беременности считалось обязательное кормление новорожденного грудью. Это состояние женского организма называется лактационной аменореей.

Лактационная аменорея заключается в том, что пролактин, выделяемый в период активного кормления грудью, блокирует выработку гормона эстрогена, который стимулирует овуляцию и, соответственно, в этом случае зачатия произойти не может.

Малейшее уменьшение частоты кормления приводит к понижению уровня пролактина, а, значит, увеличивает возможность наступления новой беременности.

Следует учитывать и тот факт, что первые шесть недель после родов женщине следует полностью исключить сексуальные отношения.

Получается, что пользоваться естественным методом контрацепции в послеродовой период можно не более 5 месяцев, покуда не восстановится менструация.

В любом случае, наступит время, когда вновь нужно будет задуматься о дополнительных способах контрацепции.

Какие методы контрацепции мне подходят, если я кормлю грудью

Гормональные колебания в организме женщины значительно снижают эффективность других естественных методов защиты от нежелательной беременности. Отсюда метод измерения базальной температуры, календарный метод, изменения состава цервикальной слизи можно считать неэффективным.

Барьерные методы контрацепции являются самыми безопасными и эффективными для кормящих мам.

Однако применять колпачок, презерватив или диафрагму можно только по окончанию послеродового периода, который длится приблизительно 1,5 месяцев после родов. Только тогда матка и влагалище обретают прежние размеры.

Преимущество барьерных методов контрацепции в том, что они могут применяться по мере необходимости. А неудобство заключается в том, что к самому половому акту придётся готовиться чуть ли не за полдня.

О спонтанности и игривости речи быть не может. Зато эффективность барьерного метода довольно высока.

Применение спермицидов (кремов, гелей, губок, свечей, убивающих сперматозоиды) дополнительно защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Презерватив (мужской и женский) эффективен почти на 100%, однако у женщины в период лактации наблюдается сухость влагалища, а также аллергические реакции на латекс, поэтому его можно использовать только в тандеме с лубрикатами и смазками.

Внутриматочная спираль является самым надёжным методом контрацепции как для кормящих, так и не кормящих женщин. Её эффективность достигает 99%.

Существуют гормоносодержащие внутриматочные спирали, например, Мирена, которые в малых дозах выделяют гормон левоноргестрел.

Вводить спираль можно не ранее чем через 1,5 месяца после обычных родов и не ранее 6 месяцев после кесарева сечения.

Можно ли использовать гормональные методы?

Что касается гормональных препаратов, то кормящим женщинам следует сразу отказаться от комбинированных препаратов, а лучше предпочесть контрацептивы, содержащие гормоны гестаген и прогестин.

Они никак не влияют на состав и качество материнского молока, и на здоровье матери гормоны также не скажутся. Противозачаточные свойства гормональных средств достигают 99%, но при этом имеются существенные недостатки.

Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и то же время, и любое отклонение от графика может свести на нет весь противозачаточный эффект.

А у новоиспеченной мамы в связи с заботой о малыше времени не остаётся даже нормально покушать. Поэтому при приёме гормональных контрацептивов необходимо установить будильник на телефоне, напоминающий о ежедневном приёме пилюль в одно и то же время.

Другим недостатком можно считать несовместимость гормональных противозачаточных средств с антибиотиками, а также побочный эффект в виде выделений из влагалища и сбоя менструального цикла. Вообще гормональную контрацепцию следует проводить только по назначению врача.

Контрацепция, о которой можно забыть

Самым безопасным и эффективным методом защиты от нежелательной беременности является установка внутриматочной спирали. Причём она подходит как не кормящим, так и кормящим матерям.

В последнем случае женщина может испытывать некоторый дискомфорт внизу живота, так как во время кормления грудью матка немного сокращается.

Некоторые ВМС, типа Мирены, содержит гормон прогестин, который медленно выделяется на протяжении года и блокирует прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки.

Вообще спираль практически безопасна, и её устанавливают через месяц-полтора после родов.

Можно ли использовать экстренную контрацепцию после родов?

Экстренная контрацепция отличается от обычной гормональной контрацепции повышенным содержанием гормонов. Например, Постинор, самое распространённое «экстренное» средство, содержит огромное количество гормона левоноргестрела, благодаря чему яйцеклетка не выходит из яичника, а оплодотворённая не может прикрепиться к стенке матки.

Женщина после родов испытывает настоящую гормональную бурю, и лишняя доза гормонов способна вызвать серьёзный сбой в работе организма.

Ещё не отлаженный менструальный цикл может сдвинуться, и в особых случаях (при неправильном приёме таблеток или неверной дозировке) приём Постинора в период лактации остановит образование молока либо вообще приведёт к появлению какой-либо гинекологической патологии.

Это же касается всех препаратов экстренной контрацепции: Эскапела, Гинепристона, Женале и др.

Вывод: вообще от радикальных методов предохранения в первый год после родов стоит отказаться.

Если родившая женщина заботится о своём здоровье и здоровье своего малыша, то контрацепция после родов должна подбираться тщательно и серьёзно.

Нельзя относиться к этому на «авось», ведь незапланированная беременность у не восстановившейся после рождения малыша женщины приведёт к появлению на свет недоношенного или ослабленного ребёнка. Зачатие сразу после кесарева сечения чревато страшными последствиями.

Лучше полное воздержание, чем длительное лечение. Ведь аборт для недавно родившей женщины является фактически приговором для её репродуктивной системы.

Можно ли принимать Постинор при грудном вскармливании

На восстановление женского организма после рождения ребенка уходит не менее одного года, поэтому не многие молодые мамы сразу приступают к планированию новой беременности.

При незащищенном половом акте повторное зачатие может произойти еще до восстановления менструального цикла – через три недели после родов.

Если естественный или барьерный методы контрацепции подвели, посткоитальный препарат Постинор позволит предупредить беременность до ее наступления. Использовать Постинор при грудном вскармливании разрешается не чаще 2 раз в год.

Состав и действие препарата

Постинор относится к первым средствам посткоитальной контрацепции. В одной таблетке содержится высокая концентрация синтетического прогестагена – левоноргестрела.

Еще в начале прошлого века врачи определили, что женский гормон стероидной группы прогестерон в больших дозах подавляет овуляцию.

Активное вещество Постинора является синтетическим аналогом прогестерона и обладает выраженной антиэстрогенной активностью.

Проникая в женский организм, левоноргестрел способствует:

• Сгущению цервикальной слизи. Цервикальный канал сужается, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
• Снижению проходимости маточных труб (после отмены препарата менструальный цикл восстанавливается самостоятельно).
• Подавлению роста эндометрия. В результате этого оплодотворенная клетка не может закрепиться на стенке матки.

Одновременно происходит угнетение подвижности и функций мужских половых клеток. Введение в организм синтетического прогестерона снижает выработку собственного гормона. Постинор хорошо распределяется по тканям и органам, в грудное молоко проникает не более 10 % принятой дозы.

Можно ли принимать при лактации

Согласно международным базам совместимости лекарственных средств с лактацией, Постинор имеет нулевой риск для ребенка, находящегося на естественном вскармливании. Более того, из всех методов экстренной посткоитальной контрацепции при ГВ можно применять только прогестагены, т. к. эстроген ухудшает продукцию молока.

В клинически малозначимом количестве левоноргестрел проникает в питательную жидкость, поэтому педиатры советуют молодым мамам делать перерыв после приема Постинора, прежде чем приложить малыша к груди.

Достаточно 8 часов, чтобы молоко очистилось от стероидного гормона. Временно можно кормить ребенка заранее сцеженным грудным молоком или смесью.

Известно, как действует Постинор при лактации на организм матери и малыша, но изучение более позднего влияния препарата на развитие и рост ребенка не проводилось.

Правила безопасного приема

В упаковке Постинора находятся инструкция по применению препарата и пластина с двумя таблетками белого цвета. Использовать их нужно, деля на 2 дозы.

Во избежание незапланированной беременности первую пилюлю принимают сразу после незащищенного ПА. Чем быстрее левоноргестрел начнет действовать, тем выше противозачаточный эффект.

Вторую таблетку экстренного контрацептива следует пить ровно через 12 часов после первой.

Согласно инструкции, максимальная концентрация левоноргестрела отмечается через 3 часа после его применения. Следовательно, в течение этого часа можно успеть один раз приложить ребенка к груди, а оставшееся молоко сцедить в стерильную баночку и оставить для следующего кормления. В крайнем случае можно покормить малыша искусственной смесью.

Важно соблюдать правила приема Постинора, а не пить в приступе паники 2 таблетки одновременно. При несоблюдении положенного перерыва в 12 часов не избежать побочных эффектов в виде диспепсических расстройств, упадка сил и даже внутриматочного кровотечения.

Гормональный препарат разрешается применять во время менструации. Хотя многие преувеличивают роль прогестиновых средств в снижении выработки грудного молока, все же лучше дождаться, пока лактация полностью установится.

Противопоказания и побочные явления

Какие-либо противопоказания к применению прогестагена для мам в период лактации отсутствуют.

Однако женщины с наличием гормонозависимых образований (миома, опухоль в груди, полипы) должны помнить, что высокая концентрация левоноргестрела может спровоцировать дальнейшее разрастание опухоли.

Препарат запрещен при нерегулярных ментруациях или кровотечениях неясной этиологии, серьезных патологиях печени и таких редких наследственных болезнях, как непереносимость лактозы. Учитывая способность левоноргестрела сгущать кровь, эндогенные стероиды нельзя использовать при тромбоэмболии.

При подборе посткоитального контрацептива обязательно учитывается возраст женщины. Так, девочки, не достигшие 16 лет, не должны пить гормональные пилюли. После 40 лет левоноргестрел приближает наступление климакса. Постинор не относится к абортирующим средствам, поэтому глотать посткоитальные таблетки при успешном зачатии нецелесообразно.

По данным Всемирной организации здоровья регулярный прием Постинора увеличивает риск возникновения внематочной беременности в будущем. В связи с ускоренным отторжением эндометрия происходит изменение менструального цикла.

Именно внеплановое начало месячных препятствует зачатию. В норме после приема Постинора следующая менструация может прийти с задержкой, но не более чем на 10 дней.

Если задержка продлится дольше, необходимо исключить беременность или другие осложнения.

Женщина при частом применении Постинора может столкнуться с маточным кровотечением, которое в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Но чаще всего молодые мамы жалуются на психологический и физиологический дискомфорт, по симптомам напоминающий предменструальный синдром.

Побочное действие Постинора может проявляться:

• Тошнотой, рвотными позывами.
• Головокружением.
• Головной болью.
• Нарушением менструального цикла.
• Болезненными ощущениями внизу живота.
• Набуханием молочных желез.
• Быстрой утомляемостью, апатией, раздражительностью.

Перечисленные состояния также могут возникать при передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Если указанные побочные эффекты не исчезнут самостоятельно через 3–4 недели, следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Отметим, что после приема Постинора нежелательно планировать новую беременность на протяжении 5–7 месяцев.

Контрацепция после родов: какой способ предохранения выбрать при грудном вскармливании

Наступление беременности часто бывает для молодых родителей неожиданностью. Контрацепция после родов – это последнее, о чем думает молодая мама, вернувшись из роддома. Женщина возлагает надежды на поверье о том, что забеременеть при грудном вскармливании нельзя. Но стоит ли играть в русскую рулетку и надеяться на то, что ГВ защитит от беременности.

Наверное у каждой из нас есть подружка, которая родила детей погодок, полагаясь на теорию «бесплодности» при лактации.

Выбор способа предохранения после родов – это вопрос ответственный. И он, несомненно, требует внимания молодых родителей. Не все методы контрацепции подходят недавно родившим женщинам, и уж тем более кормящим мамам.

Почему важно предохраняться после родов

Новоиспеченной маме гинекологи рекомендуют отложить наступление новой беременности как минимум на 2 года. И на этому есть объяснение:

• Инволюция (возвращение в добеременное состояние) внутренних органов и систем организма занимает в среднем 12 месяцев.
• Запас витаминов и минералов истощается особенно сильно у женщин, кормящих грудью. Для восполнения питательных веществ организму требуется как минимум полгода после окончания ГВ.
• Как показывают исследования, при наступлении беременности раньше чем через 2 года после родов, повышается риск осложнений: анемия, гестоз, невынашивание, задержка внутриутробного развития.

К женщине возвращается способность к зачатию после появления первых месячных. У мам, которые не кормят грудью менструация возобновляется сразу после окончания лохий. Однако, нужно помнить, что овуляция случается до наступления первых месячных. Оплодотворение может уже произойти, но женщина еще не знает об этом. Начинать предохраняться нужно через три недели после родов.

У кормящих мам сроки восстановления цикла другие. Первые месячных приходят в период от 1 года до 2 лет после родов. Но это совсем не значит, что кормление грудью можно расценивать как метод контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Некоторые кормящие мамы думают, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Рассмотрим принципы метода лактационной аменореи, который может быть только условно назван надежным способом контрацепции.

Во время кормления грудью в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он подавляет созревание фолликула и овуляцию. Механизм срабатывает только в том случае, если ребенок получает грудь по требованию и днем и ночью.

Это значит, что младенец сосет грудь 10-12 раз в день и как минимум 4 раза ночью. Если перерыв между кормлениями составляет больше 3 часов днем и 6 часов ночью, то уровень пролактина снижается, и возможно наступление овуляции.

«После введения прикорма и, соответственно, уменьшения количества кормлений, МЛА перестает быть надежным способом защиты от наступления беременности».

Если кормление ребенка происходит по всем современным правилам организации ГВ, рекомендуемым ВОЗ, то предохранение можно отложить до наступления ребенку возраста 6 месяцев.

Лактационная аменорея работает только в случае соблюдения следующих условий:

1. Исключительное грудное вскармливание без допаивания водой, докорма и использования пустышек и бутылочек.
2. Кормление каждые 3-4 часа днем и перерыв в ночных кормлениях не более 6 часов.
3. Возраст ребенка не более 6 месяцев.
4. Менструации еще не начались.

Если же планируется ранний прикорм или кормление по режиму, то маме следует обратиться за консультацией к гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач подберет средства контрацепции, которые подходят кормящим мамам.

Барьерные методы контрацепции

Презерватив

Презерватив – это надежный способ предохранения от нежелательной беременности, к тому же защищает женщину от инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно сейчас, когда организм женщины после родов еще не окреп. Матка в первые 1,5-2 месяца находится в процессе инволюции. Внутренний зев приоткрыт, и инфекция может беспрепятственно попасть в полость матки.

Использование презерватива в первое время после родов может доставлять женщине дискомфорт из-за сухости во влагалище. Причина нехватки естественной смазки – это изменение гормонального фона.

Спустя 2-3 месяца он восстановится, а пока можно воспользоваться дополнительной смазкой. Но выбирать лубрикант лучше не на масляной основе, а гелевый. Масляная основа при трении может создать микротрещины на латексе презерватива.

А это снижает его эффективность.

Эффективность: 97% при правильном использовании презерватива.

Контрацептивное кольцо Нова Ринг

Приспособление в виде кольца, которое помещается глубоко во влагалище на 21 день. После извлечения следует перерыв в использовании приспособления на 7 дней. Это гормональный метод контрацепции запрещен при грудном вскармливании, потому что содержит эстрогены. Гормоны попадают с молоко к ребенку и снижают уровень лактации.

Эффективность: 97- 98%. Подходит только для некормящих женщин.

Противозачаточное кольцо Нова Ринг

Внутриматочная спираль

Это специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Препятствует движению сперматозоидов, и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. ВМС не предотвращает овуляцию и зачатие. Каждая наступившая беременность прерывается на самой первой неделе.

ВМС разрешено использовать во время лактации. Но установка этого приспособления имеет ряд побочных эффектов. Внутриматочная спираль истончает эндометрий, выстилающий полость матки. Что может привести к проблемам с последующим зачатием. Увеличивается риск развития воспалительных процессов в области органов малого таза.

ВМС устанавливается через 6 недель после родов. При использовании этого метода контрацепции женщине нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога 2 раза в год. Устанавливают спираль на срок до 5 лет. После ее извлечения нужно отложить зачатие на срок от 6 до 12 месяцев.

Эффективность: 98-99% Разрешается использовать при лактации.

Естественные методы контрацепции

Прерванный половой акт

Во время полового акта мужчина вынимает половой член из влагалища до эякуляции. Но все дело в том, что часть сперматозоидов может содержаться в смазке, которая выделяется еще до наступления оргазма. И таким образом попасть во влагалище и оплодотворить яйцеклетку. После родов использовать такой способ предохранения совсем небезопасно.

Эффективность: 50%

Измерение базальной температуры

Повышение базальной температуры в прямой кишке говорит о наступлении благополучных дней для зачатия. Регулярно измеряя базальную температуру, высчитывают дни овуляции. Считать этот способ эффективным после родов не стоит.

Во время послеродового восстановления температура может колебаться из-за изменений в органах малого таза или из-за гормонов лактации. К тому же, базальную температуру измеряют после полноценного ночного сна, не вставая с кровати.

Но мамы грудных детей вряд ли могут позволить себе непрерывный ночной сон. Так что надеяться на этот вид контрацепции не стоит.

Эффективность: не более 60%

Календарный метод

Ведение календаря опасных и безопасных дней после родов не является надежным способом предохранения. После родов цикл устанавливается в течение нескольких месяцев.

А женщине, кормящей грудью, этот способ не подходит еще и потому что даже после установления цикла менструации могут наступать с задержкой. Это зависит от скачка гормонов лактации.

Пролактин «забивает» овуляцию, она может отсрочиться на несколько дней и даже недель.

Эффективность: менее 50%

Гормональные контрацептивы

Гормональные препараты считаются наиболее эффективными методами предохранения от нежелательной беременности. Работа таких препаратов основана на подавление овуляции. Действующие вещества, входящие в состав препарата, препятствуют выходу яйцеклетки из яичника и подавляют овуляцию.

«Любые гормональные препараты должен назначать врач-гинеколог. То, что подходит вашей знакомой, может совсем не подойти вам и навредить здоровью.

Тем более, если они будут применяться при грудном вскармливании. Прием синтетических гормонов – это нарушение естественной работы собственного гормонального фона.

Прежде чем вмешиваться в естественную работу организма, стоит взвесить все ЗА и ПРОТИВ».

Перед применением противозачаточных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Мини-пили

Противозачаточные таблетки, так называемые мини-пили, разрешается принимать во время грудного вскармливания. Они содержат гормон – прогестин, который является заменителем природного прогестерона. Принимать такие таблетки нужно ежедневно, без перерыва.

Иначе риск незапланированной беременности повышается. Постоянный прием таких препаратов поддерживает уровень прогестерона на высоком уровне и препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции. Прогестин не влияет на количество и качество вырабатываемого молока.

Эффективность: 98% при правильном и регулярном приеме препаратов. Подходит для кормящих женщин.

Комбинированные оральные контрацептивы

Тоже гормональные препараты. Но в отличие от мини-пилей помимо прогестина содержат еще несколько видов гормонов в том числе эстрогены и гестагены. Эстрогены снижают секрецию грудного молока. Назначают такие препараты только после завершения кормления грудью. К тому же эти препараты имеют ряд противопоказаний.

Эффективность: до 100% при соблюдении правил приема препаратов. Не рекомендуется при грудном вскармливании.

Инъекции гестагенных препаратов

Еще одной разновидностью гормональной контрацепции является применение препаратов внутримышечно. Укол гестагенов делают 1 раз в 2 месяца. И пропускать инъекцию нельзя. Иначе снижается его контрацептивное свойство.

Имплантация контрацептивного препарата

Подкожно вживляется капсула с гестагенным препаратом. Постепенно гормональный контрацептив высвобождается из импланта. Обеспечивается длительный эффект контрацептива – до 5 лет.

С помощью такого метода можно избавить себя от постоянных терзаний и сомнений насчет нежелательной беременности. Но в таком случае нужно заранее быть уверенным, что новая беременность не будет планироваться в ближайшие пять лет. Хотя при необходимости препарат можно извлечь.

Такое хирургическое вмешательство хоть и минимально, но все же может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс.

Эффективность: 95-97% Подходит для кормящих мам.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Гормональные препараты по типу Постинора, которые принимаются в экстренных случаях сразу после незащищенного полового акта в период грудного вскармливания принимать категорически нельзя. Они содержат ударную дозу гормонов, которые через молоко получает ребенок. Осложнением часто становится гормональный сбой и межменструальные кровотечения.

Эффективность: 99%. Нельзя принимать при грудном вскармливании.

Спермициды

Этот химический вид контрацепции представляет собой местное применение таблеток, свечей, кремов или гелей. Препарат вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Действующие вещества разрушают структуру сперматозоида, приводят к их гибели или к уменьшению подвижности. Срок действия — до 5 часов после нанесения.

Эффективность: 77-98%. Можно применять во время лактации.

Из всех методов предохранения безопаснее всего для кормящей женщины презерватив. Через 6 недель после родов – внутриматочная спираль. В крайнем случае мини-пили без содержания эстрогенов. Такие препараты не влияют на выработку молока. Но при этом дают дополнительную нагрузку на гормональную систему женщины.