Можно ли поставить диагноз туберкулёз без анализов?

Симптомы и признаки, указывающие на подозрение на туберкулез

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители разного пола, возраста и социального положения. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания, реже поражение других органов и систем.
Заразен ли туберкулез легких, как он проявляется, отчего возникает, какие формы имеет, рассмотрим подробнее.

Возникновение заболевания

Болезнь проявляется в результате проникновения в организм микобактерий (палочек Коха, туберкулезных палочек). При попадании бактерий в зоне поражения возникает первичный очаг инфекции в виде туберкулезных «бугорков».

Воспалительный процесс начинается с увеличения лимфатических узлов и общей интоксикации организма. При контакте с внедрившимся возбудителем иммунная система мобилизуется на борьбу с инфекцией.

Зачастую при первичном заражении туберкулезными палочками вирус не выходит за пределы «бугорков», а происходит их рубцевание. Не переходя в следующую фазу, организм справляется с заболеванием самостоятельно (благодаря сильному иммунитету).

После заживления микобактерии не выводятся из организма, а остаются в латентном состоянии на протяжении всей жизни человека.

При нарушениях в работе иммунной системы (даже по истечении многих лет после инфицирования) происходит активизация болезни и возникает вторичное заражение, приводящее к очаговому поражению легких.

Бактерии туберкулеза по своей природе устойчивы к различным температурным режимам, щелочной и кислой среде, спирту. Туберкулезная палочка погибает лишь при длительном пребывании на солнце.

Формы туберкулеза

Существуют два типа туберкулеза:

Закрытая форма – туберкулезная палочка находится в одном месте и не выходит за его пределы. Болезнь трудно выявить, результаты анализов отрицательные. Человек при закрытой форме является носителем инфекции, но не опасен для окружающих.

Открытая форма – во всех выделениях больного присутствуют микобактерии туберкулеза.

Даже при отсутствии бактериологических выделений существуют явные признаки связи с внешней средой:образование каверны (наличие полости распада) легкого, туберкулез дыхательных путей и др.

В этих случаях туберкулез заразен и если больной не соблюдает мер предосторожности, он становится опасен для окружающих. Самолечение при открытой форме недопустимо, заболевшего человека необходимо срочно изолировать и начать лечение, иначе возможен летальный исход.

Способы заражения

Существуют несколько путей проникновения туберкулеза при заразной форме заболевания:

Воздушно-капельный и пылевой путь – выделяемые больным частички микобактерий попадают в воздух (при кашле, чихании, разговоре, поцелуе). При вдохе туберкулезные палочки просачиваются в лёгкие здорового человека, вызывая инфицирование. Также капли отделяемой мокроты оседают на землю, высыхают и разносятся с пылью. Это наиболее частый случай заражения туберкулезом.

Алиментарный (пищеварительный) путь – встречается довольно редко. Для заражения этим способом необходимо употребление пищи с сотнями патологических бактерий, что практически невозможно.

Внутриутробный путь – в некоторых случаях существует вероятность заражения плода при беременности, если мать больна туберкулезом.

Контактный путь – несоблюдение правил безопасности при работе медицинского персонала (лаборантов, патологоанатомов, фтизиатров) с инфицированными людьми может привести к заражению опасным вирусом. Не исключается возникновение туберкулеза у лиц, которые контактируют с больными животными.

Симптоматика развития туберкулеза

Если у вас в течение трех — четырех недель наблюдается сильный, приступообразный кашель, то необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на выявление туберкулеза.

Сделать это следует в обязательном порядке, поскольку заболевание является серьезным и требующим безотлагательного лечения – в противном случае, его прогрессирование может привести к смерти.

Поэтому, если имеет место подозрение на туберкулез – необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза.

Клинические признаки развития туберкулеза

Главным тревожным звоночком этой патологии является не проходящий в течение месяца сильный кашель: таким образом, организм сигнализирует о сбоях в работе главного дыхательного органа – легких.

Он, как правило, беспокоит пациента в утренние часы – имеет сухой, приступообразный характер.
Также, яркой симптоматикой развития туберкулеза является отхождение мокроты в виде кровяных сгустков.

Если не проходящий кашель в ряде случаев можно списать на затянувшиеся последствия ОРВИ или гриппа, то кровохарканье – это повод для безотлагательного обращения к врачам.

Инкубационный период заражения туберкулезной палочкой составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.
При закрытой форме заболевания симптомы не проявляются, только в открытой фазе наблюдаются проявления похожие на простуду. Сопутствующими симптомами заражения туберкулезной палочкой являются:

• Повышенная утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
• Постоянное ощущение слабости;
• Снижение работоспособности и внимания;
• Понижение аппетита, на фоне чего, наблюдается значительное снижение веса больного;
• Повышенная потливость (особенно в ночные часы);
• Незначительное повышение температуры, лихорадочное состояние;
• Тахикардия;
• Боли в грудной клетке;
• Изменение цвета кожного покрова (бледность кожи — особенно заметна на лице);
• Состояние подавленности и депрессии.
• Наличие кашля, не проходящего длительное время;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Появление одышки при минимальных нагрузках;

При разрастании очагов поражения присоединяются, такие симптомы:

• болевые ощущения (при глубоком дыхании);
• выделение мокроты с примесью крови;
• хрипы в легких;
• затрудненное дыхание.

Если такие симптомы имеют место, особенно в сочетании с затянувшимся кашлем, то это напрямую может сигнализировать о заражении туберкулезной палочкой. А чтобы опровергнуть или подтвердить подозрение на туберкулез легких, необходимо обратиться к специалисту для прохождения пакета исследований на выявление патологии.

Факторы, провоцирующие заражение

Основными причинами заражения туберкулезом является:

1. Нахождение в длительном контакте с носителем открытой формы заболевания;
2. Снижение защитных сил организма;
3. Хронические заболевания дыхательной системы;
4. Неполноценное и скудное питание;
5. Неблагоприятные условия проживания (в сырых помещениях);
6. Пребывание в местах заключения;
7. Злоупотребление курением;
8. ВИЧ инфицирование и наркомания;
9. Эндокринные заболевания.

Методы диагностики туберкулеза

Палочка Коха, которая является первопричиной развития туберкулеза, локализуется, в большинстве случаев, в легких. Если удается установить диагноз на ранней стадии, и провести соответствующую терапию, то эффективность лечения достигает 100%. Поэтому особенно важно установить точный диагноз на ранних этапах развития туберкулеза.

При длительном недомогании необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для выяснения причин.
Определить наличие отклонений помогут такие методы диагностики:

• Рентгенография;
• Флюорография.Данный вид диагностики проводится только у взрослых пациентов.Если после флюорографического исследования у врача возникает подозрение на развитие туберкулеза легких, то он направляет пациента на рентгенографию. Это исследование заключается в съемке легких с разных ракурсов. Такой метод позволяет рассмотреть орган со всех сторон и увидеть темные пятна (пораженные ткани) на любом участке ткани органа. Другими словами, этот метод дает возможность врачу со стопроцентной вероятностью обнаружить очаги инфицирования в легких. Также, этот метод исследования легких позволяет дифференцировать туберкулез от остальных легочных патологий (на флюорографии он похож на пневмонию или другие заболевания).
• Компьютерная томография легких.Самый информативный метод диагностики туберкулеза на сегодняшний день. Он позволяет послойно рассмотреть ткани легких: в его основе лежит спиральное сканирование больного органа пучком рентгеновского излучения. Сканер передает информацию на ПК для обработки. Такая диагностика позволяет максимально точно определить величину пораженных областей ткани легкого, на основании чего подбирается максимально эффективное лечение туберкулеза.
• Туберкулиновая проба;
• Сдача анализов крови и мочи;
• Исследование состава отходящей мокроты.

Своевременно проведенное обследование поможет выявить патологические изменения в организме, провести соответствующее лечение и избежать возможных осложнений.

Лечение туберкулеза

Так как микобактерии туберкулеза очень быстро приспосабливаются к антибиотикам, процесс лечения занимает длительное время (до 6 месяцев). Больной должен быть изолирован в специальном диспансере (до перехода болезни в закрытую форму), а после продолжить лечение в домашних условиях.

Для лечения используют комплекс, состоящий из нескольких противотуберкулезных препаратов, которые оказывают свое губительное действие на палочку Коха. Также больным назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, санаторно-курортное лечение в горных местностях для обогащения легких кислородом.

Особое внимание уделяется полноценному, усиленному питанию пациентов.

Неправильное или не полностью пройденное лечение может превратить заболевание в неизлечимое, при котором понадобится хирургическое вмешательство (удаление части легкого).

Можно ли определить туберкулёз по общему анализу крови? Диагностика и расшифровка анализов, отзывы врачей

Туберкулёз – тяжёлое заболевание. Не придуман на сегодняшний день 100% эффективный способ профилактики. Микробактерии, его провоцирующие, не редкость в окружающей среде.

Иммунизация даёт результат приблизительно в 70% случаев. В 30% случаев она не эффективна, согласно статистике.

Своевременная диагностика увеличивает шансы на скорейшее выздоровление без последствий. Детям делают манту, взрослым флюорографию. Исследование проводится в среднем раз в один-два года. Не рекомендуется проводить их часто. И всё же естественно желание каждого контролировать ситуацию, не пускать всё на самотёк.

Можно ли определить (диагностировать) туберкулёз по анализам крови?

Анализы при туберкулезе делаются разные, в том числе и по крови.

Низкий уровень красных кровяных телец

Сдавать анализ крови мало кто любит. Однако без него не обойтись. Общий анализ крови вовремя покажет, что значительно понижен уровень гемоглобина, эритроцитов. Эти изменения не являются основанием для постановки диагноза. Но это повод для более подробных исследований.

Понижение этих показателей говорит о наличии воспалительного процесса.

Если ещё не пришло время проводить флюорографию, есть симптомы наличия лёгочной инфекции или нет, но хочется удостовериться, что палочка Коха в организм не попадала, рационально сдать обычный анализ.

Воспаление в организме любой этиологии – это всегда повод для беспокойства. Возможно, предстоит узнать, что его нет?

Когда диагностируется присутствие бактерии

Существует несколько видов палочки Коха. Данные микроорганизмы могут жить в почве, воде и в теле человека, но остаются при этом пассивными, не размножаются. При неблагоприятных обстоятельствах популяция растёт, начинается заболевание. Они могут попасть в организм не только воздушно-капельным путём, но и с пищей, например.

В зависимости от разновидности палочки Коха, развивается туберкулез разных штампов. Бывает так, что только анализы крови информативны при туберкулёзе, а не манту, к примеру. Именно так происходит при милиарном варианте. Манту не обязательно вызовет реакцию.

Обострение, появление таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, усиленное потоотделение по ночам, сухой кашель заставит волноваться. Но самому человеку сложно будет эти симптомы связать с туберкулёзом. А врач может ориентироваться на результаты манту и допустить ошибку.

Анализ крови позволит проблему обнаружить. Только анализы крови насторожат и при туберкулёзе мочеполовой системы. Моча может не меняться по составу значительно, а из симптомов будет беспокоить лишь слабо выраженная ноющая боль в области поясницы.

Сколько времени микроорганизмы могут находиться в латентной форме в теле человека?

Людей, которые не больны туберкулёзом, но являются носителем данного паразита, медики называют тубинфицированными. Палочка Коха в теле иногда живёт несколько дней, а иногда 7-10 лет.

Открытая форма – изучение иммунного ответа

К развитию заболевания может привести заражение большим количеством микроорганизмов, истощение иммунной системы на фоне стресса, простуды, переохлаждения, ВИЧ-инфекции и т.д. Лечение является сложным, переносится тяжело, отмечается высокий процент смертности среди лиц, страдающих лёгочной формой.

Положительным результатом считается переход туберкулёза в закрытую форму из открытой, без осложнений. Анализ крови при туберкулезе легких помогает корректировать лечение.

При открытой форме наблюдается сильный кашель, кровотечение во время отхаркивания, высокая температура.

Палочка Коха разрушает альвеолы, отравляет всё тело токсинами. Кровь при остром туберкулёзе исследуют для того, чтобы определить степень интоксикации, предпринять своевременно меры.

Этот анализ показывает состояние других органов и систем. Агрессивная терапия нужна, но может влиять на работу печени, почек.

Для того, чтобы вовремя заметить осложнения, если они вдруг появились, как раз и сдают кровь при остром туберкулёзе.

Появлению у больного ярко выраженных, чётких симптомов предшествует инкубационный период. Легче всего лечится заболевание, если оно обнаружено на этой стадии.

Диагностика при закрытой форме

Человек с закрытой формой туберкулёза для окружающих не опасен и госпитализация не нужна. Анализы крови при этом виде туберкулёза проводятся в рамках профилактических осмотров.

При закрытой форме на флюорографическом снимке заметны патологические изменения той или иной степени – рубцы на внутренней поверхности, так называемый лёгочный фиброз.

Они могут в дальнейшем не вызывать беспокойства.

Образование рубцовой ткани на месте повреждённой обычной – естественная защитная реакция организма. При неблагоприятных условиях они могут стать причиной прогресса деструктивных процессов. Такая защитная реакция, хотя и естественна, не эффективна в некоторых случаях.

Данные изменения являются необратимыми, влекут за собой уменьшение работоспособности дыхательной системы. Анализы крови при закрытом туберкулёзе помогают своевременно обнаружить ухудшение состояния здоровья.

Иногда проводится операция по устранению части лёгкого, поражённого палочкой Коха наиболее сильно.

Необходимо контролировать процесс реабилитации. Даже если доктор не настаивает, желательно кровь при закрытом туберкулёзе, хроническом, сдавать время от времени, проявлять инициативу. Рецидивы возможны. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы больше не заболеть.

Некоторые анализы стоят дорого. Но есть и недорогие. Лучше раз в полгода сдать кровь при этой форме туберкулёза проверять иммунную систему, работу организма, чем постоянно опасаться проявления осложнений.

Согласно статистике, люди, переболевшие этим заболеванием, чаще сталкиваются с такой проблемой, как рак лёгких.

Сдают ли кровь при костно-суставном туберкулёзе?

Нет сведений о взаимосвязи рака костей и костно-суставного туберкулёза. Но анализы всё равно нужно сдавать для профилактики. Избежать многих болезней проще, если раз в полгода по собственной инициативе проходить наиболее актуальные профилактические обследования.

Диагностика в детском возрасте

Диагностировать присутствие палочки Коха в организме могут как у взрослых, так и у детей.

Если по анализу крови или по флюорографии, манту выявили проблему?

Нужно предпринять все меры для улучшения ситуации.

Если информацию даёт манту, ребенку назначают анализ крови, мочи, мокроты, анализ на гельминтоз, рентген. Эти же анализы нужны при негативных результатах флюорографии. В зависимости от результатов, присваивают статус тубинфицированного или не присваивают.

У детей манту может спровоцировать аллергическую реакцию всего-навсего. Ребёнок может расчесать место укола. В этом случае тоже вскоре будет установлена истина, опровергнута гипотеза о наличии инфекции. Для предотвращения развития заболевания прописывают обычно «Изониазид». Этот препарат может применяться для профилактики туберкулёза, как у детей, так и у взрослых.

Более подробное исследование

Какие анализы крови нужны при туберкулёзе?

Общий анализ крови натолкнёт на мысль о том, что возможно есть проблема. Он предупредит, даст зацепку, заставит насторожиться. Его можно не сдавать, если целью является профилактика.

Возможно, стоит выбрать сразу более информативные анализы, а не ОАК?

Диагностировать данное заболевание лишь по отклонению от нормы концентрации красных кровяных телец у детей и взрослых – сверхзадача.

При туберкулезе в организме, анализы крови должны давать информацию о СОЭ. Это скорость оседания красных кровяных телец. Если повышен СОЭ, значит, в организме присутствует не только воспаление, но и нарушен процесс вывода токсинов.

В случае с туберкулёзом СОЭ повышается из-за воспаления тканей и в связи с накоплением токсинов, которые вырабатывают данные микроорганизмы. По СОЭ также можно определить такие патологические изменения в тканях, как некроз и не только.

Эти показатели крови в общем анализе зачастую не изучаются. По общему анализу крови определяют профпригодность, например, функциональные отклонения. Во многих лабораториях можно платно, по собственной инициативе, без направления доктора пройти более подробную диагностику. До появления симптомов станет ясно, что ситуация опасная и нужна помощь, медикаменты.

Если не получается расшифровать анализ, стоит обратиться к терапевту. Впрочем, расшифровываются они легко. Самостоятельная расшифровка не займёт много времени. Бывает так, что только один какой-то показатель вызывает подозрение.

Что делать в такой ситуации?

Заболевание определяется по совокупности признаков.

Наиболее значимые величины

Определить туберкулез также можно по изменению показателей моноцитов. Иммунная система не справляется с поставленными задачами. Это же отклонение наблюдается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при ВИЧ-инфекции. Ситуация прояснится, но не до конца.

Специфические анализы

Даже если обнаружены отклонения от нормы в общих, наиболее значимых показателях, нужно будет сдать мокроту или слюну в лабораторию, пройти флюорографию. На первом месте по значимости среди людей, находящихся в группе риска, иммуноферментный анализ крови, определяющий наличие специфических антител.

Исследование полимеразной цепной реакции – самый эффективный и точный метод диагностики. Он позволяет обнаружить ДНК палочки Коха в биологическом материале. К сожалению, для его проведения требуется специальное оборудование. Не в каждой лаборатории оно есть.

Какие анализы лучше сдать для профилактики?

Для определения проблемы, интерпретации плохого самочувствия иногда важно знать, что покажет общий анализ. В другой ситуации важно знать, что показали специфические исследования.

Какие анализы крови надо сдать, чтобы выявить туберкулёз

Диагностика туберкулёза осложняется его многочисленными разновидностями. Однако именно она имеет значение для эффективного лечения. Чтобы спасти человеку жизнь, выявить болезнь надо в самом начале её развития.

Диагностика проводится разными методами: осмотром больного, обнаружением симптомов. Важно вовремя сдать анализ крови на туберкулёз, провести иные обследования.

Симптомы заболевания

При обращении человека к врачу, выявляются характерные симптомы болезни:

• длительный кашель;
• повышенная температура;
• харканье кровью;
• быстрая утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• потеря работоспособности;
• стресс.

Всё это может указывать на наличие заболевания.

Что происходит во время осмотра человека врачом

Во время осмотра пациента, врач обращает внимание на следующие данные:

• похудел ли человек за последнее время;
• увеличены ли лимфатические узлы;
• имеются ли нарушения в движение грудной клетки во время вдоха и выдоха.

Если отклонения имеются, врач может сделать предположение о недуге и посоветовать пациенту, сдать анализ крови на туберкулёз.

Какие исследования проходят для постановки диагноза «туберкулёз»

Когда врач подозревает наличие у больного опасного недуга, он отправляет его на дополнительные специальные исследования. У взрослых это — рентген.

Снимки лёгких показывают имеющиеся очаги поражения (затемнения, уплотнения). Если они есть — назначаются уточняющие обследования. Они устанавливают, в какой форме развивается недуг, поддаётся ли он лечению антибактериальными средствами.

Важно, сколько в лёгких очагов поражения, какой они формы, величины, какие у них контуры. Имеет значение локализация очагов, структура, интенсивность.

При помощи рентгена определяется степень развития болезни:

• минимальная;
• умеренная;
• выраженная.

У детей диагностика проводится при помощи пробы Манту. Сегодня медики знают, что данная проба не всегда показывает верные результаты анализов. Случается, что отрицательный и положительный результаты — ложны.

Для того чтобы удостовериться и выявить туберкулёз при подозрении на него, проба ставится повторно через 2-3 месяца после первой. Если повторно подозрение подтверждается (место пробы краснеет и воспаляется, появляется отёк), ребёнка отправляют в тубдиспансер, для прохождения остальных, более точных исследований.

Наряду с Манту ставится и проба Пирке. Это самый безопасный метод диагностики.

Диагностика туберкулёза в лаборатории

Для того чтобы точно определить туберкулёз, надо провести исследования в лаборатории:

Как проводится сбор мокроты

При кашле, человеческий организм отхаркивает мокроту. Её собирают для анализа, обязательно в ту ёмкость, которую выдаёт доктор (она стерильна).

Сбор мокроты проводится следующим образом:

• перед сбором чистятся зубы, рот поласкается;
• процедура проводится утром, на голодный желудок;
• перед сбором надо сделать 2 вдоха, задерживая дыхание. Затем сделать ещё один вдох и сильный выдох. Ещё вдох – проба покашлять. При этом должна отделиться мокрота, которая буквально «сплёвывается» в специальную ёмкость;
• ёмкость должна быть сразу закрыта плотной крышкой.

Для облегчения сбора мокроты используются следующие методы:

• надо аккуратно постучать по груди, для лучшего отделения мокроты;
• провести ингаляцию, нал паром (в воде добавить ч.л. соды).

Как исследуется мокрота в лаборатории

Определить туберкулёз можно при исследовании мокроты в лаборатории:

• вначале она внимательно рассматривается;
• определяется, присутствуют ли в ней кровеносные жилки;
• следующий этап – исследование бактериоскопическое. Посев окрашивают, а затем анализируют под микроскопом;
• выявляется, содержатся ли в посеве волокна коралловые и/или эластичные, имеются ли частицы известковые.

Для того чтобы найти бактерию туберкулёза, нужно не раз исследовать одну и ту же мокроту. Зато это верный метод выявить недуг у взрослых людей, и у маленьких детей. Он более информативен, чем рентген.

Существует ещё один способ исследования мокроты на наличие туберкулеза — биологический. Мокротой заражают животных (обычно, белых крыс или морских свинок).

Для верной постановки диагноза, мокроту исследуют сразу несколькими методами.

Исследование — бронхоскопия

Данный способ характеризуется введением бронхоскопа в бронхи через носовую или ротовую полость, натощак.

Перед процедурой больному могут дать выпить успокоительное. Обязательно ставится местное обезболивание взрослым. У детей оно проводится под общим наркозом.

Анализ крови для определения наличия заболевания

Как только туберкулёз атакует человеческий организм, в крови происходят изменения. Их может показать даже общий анализ крови:

• анемия встречается при выраженной интоксикации;
• увеличение СОЭ – при обострении;
• изменяется скорость оседания эритроцитов;
• лейкоцит изменяется количественно при процессе распада тканей в лёгких.

Обязательно сдаётся биохимический анализ крови при туберкулезе. О наличии проблемы говорят увеличенные показатели крови:

• кислоты мочевой;
• белка;
• СОЭ;
• меди;
• холестерина.

В некоторых случаях они могут быть увеличены и при других проблемах со здоровьем. Например, при обычном воспалительном процессе. Поэтому врачи назначают не одно исследование, а сразу несколько.

Новый способ — диаскинтест

Новый способ определения туберкулёза, а также того, насколько эффектна лечебная терапия – диаскинтест. Способ применяется у детей и взрослых. При нём ставится инъекция. Затем определяется, какие она дала результаты:

• положительные – если покраснение кожи заняло периметр более 5 мм;
• отрицательные – при отсутствии покраснения.

Суть способа заключается в исследование реакции человеческого организма на белки, которые содержатся в палочках Коха. В организм вводится определённый возбудитель, реакция на который может быть как отрицательной, так и положительной.

Важно! Последние исследования выявили, что диагноз «туберкулёз» поставлен 30% населения планеты. Это означает, что в будущем заразиться им может огромное количество людей.

Во время проведённые обследования (например, кровь на туберкулёз, анализ методом ПЦР или ИФА), помогут выявить недуг на раннем стадии развития и предотвратить его.

Interferon Gamma Release Assays

IGRA – эффективный тест для определения туберкулёза, разработанный на Западе. Суть теста в измерение ответа иммунитета т лимфоцитов на антигены CFP-10, ESAT-6.

К сожалению, в настоящее время в России данный способ диагностики ещё не распространён. Хотя специалисты уже признали его более эффективным, чем анализ крови на микобактерии туберкулеза методом ИФА или ПЦР.

Анализ крови ПЦР

Метод ПЦР является высокоинформативным. Благодаря нему быстро можно быстро обнаруживать наличие в организме опасных микробактерий. Этот анализ крови при туберкулезе легких имеет следующие достоинства:

• результат выявления молекул болезни в 100%;
• быстрота проведения анализа (чуть более 5 часов);
• выявление конкретного возбудителя, путём обнаружения его фрагментов;
• способность определения устойчивости бактерий к определённым лечебным препаратам.

Важно! Анализ крови на микобактерии туберкулеза методом ПЦР позволяет не только обнаружить болезнь, но и назначить больному правильное лечение. 

Метод ПЦР может быть применён не только по отношению к крови, но и к другим жидкостям:

• моче;
• половым выделениям;
• калу;
• мокроте;
• соскобу;
• спинномозговой жидкости.

После сбора жидкости, она перемещается в специальный реактор с ферментами. Происходит цепная реакция. Результат расшифровывается специалистами. Правильность результата зависит от того, насколько верно была собрана жидкость. Одинаково подходит анализ крови на туберкулез ребенку и взрослому.

Анализ крови ИФА

Кровь на туберкулёз проверяется и методом ИФА. Он менее информативен, чем ПЦР.ИФА показывает, имеется ли заболевание. На его основе врач ставит предварительный диагноз. Возможно назначение больному иных исследований для уточнения диагноза.

ИФА не применяется в учебных заведениях, включая детские сады. Этот анализ на туберкулёз берётся из вены и только натощак. Выявляется наличие некоторых антител к туберкулёзу. Положительный результат окажется неверным в том случае, если антитела присутствуют в организме потому, что пациент уже ранее страдал этим недугом.

Все современные методы, включая клинический анализ крови, особенно в комплексе, позволяют быстро установить наличие заболевания туберкулёзом.

По анализу крови возможно определение того, инфицирован ли человек, или болезнь в нём уже развивается. Для успешного лечения важно вовремя проходить обследование.

Современные альтернативные методы диагностики туберкулеза

Из-за распространения туберкулеза в России разработаны специальные программы для диагностирования заболевания. Чтобы узнать о патологии на ранней стадии, проводят тщательную диагностику туберкулеза, которая включает в себя лабораторные методы, различные исследования.

Симптоматика

Как определить туберкулез по первым симптомам, зависит от нескольких факторов. Тут важно учитывать, что признаки туберкулеза появляются в зависимости от вида болезни, схожи с заболеваниями органов дыхания.

Чтобы понять, есть ли у тебя туберкулез, обращают внимание на следующие признаки:

1. Сильное потоотделение, преимущественно по ночам. Данный симптом появляется одним из первых.
2. Слабость и утомляемость.
3. Сухой кашель. На последних стадиях патологии сопровождается выделением кровянистой слизи.
4. Небольшое повышение температуры. У больных туберкулезом наблюдается субфебрильная лихорадка, при которой температура повышается до +37,5°С.

Кроме того, симптомы зависят от вида туберкулеза:

1. Туберкулез лимфоузлов. В этом случае появляется головокружение, лихорадка, сильная боль в голове и лимфатических узлах, дополнительно наблюдается быстрое снижение веса. Особенно остро такие симптомы проявляются у людей старше 50 лет.
2. Туберкулезный бронхоаденит. Симптоматика: затрудненное дыхание, хрипы в грудной клетке. Данная форма болезни характеризуется длительным периодом развития.
3. Мочеполовой туберкулез. Чаще всего встречается у девушек 20-30 лет. Клинические проявления болезни: сбои в менструальном цикле, проблемы с аппетитом, небольшое повышение температуры, боль в животе. У мужчин главный симптом болезни – боль в яичках.
4. Диссеминированный туберкулез легких. Основные симптомы: сухой кашель, боль в груди, сильная потливость по ночам, побледнение кожи. На более поздних симптомах могут появиться рвота, приступы тахикардии.
5. Туберкулез костей и суставов. В этом случае наблюдается мышечная боль, утолщение кожи над пораженными участками, повышение температуры тела.

Осмотр пациента

Специалисты знают, как выявить туберкулез на осмотре.

Выявление туберкулеза основывается на следующих отклонениях от нормы:

• изменение цвета кожи;
• проблемы с метаболизмом, что выражается похудением, общей слабостью организма, снижением иммунитета;
• увеличение лимфатических узлов – появление уплотнений, патологических изменений в структуре.

Кроме того, у больных туберкулезом наблюдается неправильное движение легких при совершении вдоха, что также определяют при осмотре.

Рентгенологическое исследование

Лучевая диагностика туберкулеза имеет важное значение в выявлении патологии. В отличие от других методов исследования она позволит быстро распознать болезнь, определить форму, назначить своевременное лечение.

Для выявления туберкулеза используют следующие лучевые методы ранней диагностики:

• флюорография (рекомендовано проверяться 1 раз в 2 года);
• рентгенодиагностика.

Разница между ними – в величине, четкости снимков, их информативности.

Флюорография считается менее информативным методом, поскольку с помощью полученных снимков не всегда удается точно определить расположение очага поражения.

Более точен рентгенологический способ, который позволяет определить не только расположение, но и форму туберкулеза в зависимости от степени затемнения очагов поражения.

Проба Манту

Среди основных методов диагностики туберкулеза у детей выделяют кожную аллергическую пробу Манту. Она заключается в введении под кожу туберкулина – это смесь антигенов туберкулезной палочки. Спустя 3 дня после процедуры врач проводит замер результатов.

При выявлении отрицательной пробы осуществляется обязательная вакцинация пациента.

Проверка на туберкулез данным методом проводится в детском возрасте с 12 месяцев. Полное противопоказание к Манту – выявленная аллергическая реакция на вводимое вещество. Если ребенок заболел простудой, у него обострились хронические патологии, необходимо дождаться полного выздоровления.

Проведенная иммунодиагностика туберкулеза может показать следующие результаты:

• положительная, если в месте введения туберкулина появляется большая папула размером до 1,6 см;
• отрицательная – в этом случае кожа будет чистой;
• сомнительная – при такой реакции уплотнение и покраснение будут небольшими.

Исследование мокроты

Врачи могут рассказать, как диагностировать туберкулез без Манту. В этом случае сбор и дальнейшее исследование мокроты на наличие палочки Коха – обязательная диагностическая процедура. Чтобы результат не был искажен, необходимо соблюдать последовательность проведения микробиологии:

1. Всем пациентам проводится забор 2 образцов жидкости.
2. Для сбора мокроты необходимо использовать одноразовые пластиковые емкости объемом не менее 50 мл.
3. Первую порцию секрета человек должен собрать и сдать при первичном посещении поликлиники в день обращения. Вторую – собирает самостоятельно на следующее утро.

Важно соблюдать рекомендации специалистов, чтобы произвести правильный забор:

1. Биологическую жидкость нужно собирать утром до приема пищи. Ночью образуется больше мокроты, что облегчает процесс, повышает информативность проводимого диагностического теста.
2. Чтобы предотвратить попадание в жидкость бактерий и микроорганизмов, необходимо перед процедурой почистить зубы.
3. Перед забором материала нельзя принимать противокашлевые лекарственные средства – в результате их воздействия может быть затруднен отток слизи. Если затруднено отхождение мокроты, то врач может прописать муколитики.

Микробиологическая диагностика проводится следующими способами:

• микроскопия по Цилю-Нильсену;
• люминесцентный способ;
• ПЦР;
• бактериологический посев.

Лабораторная диагностика туберкулеза позволяет обнаружить в мокроте палочку Коха. При обнаружении бактерии хотя бы в 1 из проб результат теста считается положительным.

Бронхоскопия

Часто людей интересует то, как провериться на туберкулез, чтобы получить 100% результат. Бронхоскопия при туберкулезе легких у взрослых – один из самых точных методов. Он представляет собой исследование внутренней части дыхательных путей с применением специального прибора – бронхоскопа, оснащенного видеокамерой.

Данное устройство позволяет сделать видеозапись исследуемых органов для их дальнейшего более тщательного изучения. Также при проведении бронхоскопии проводят биопсию – берут часть материала на исследование.

Эта диагностическая процедура дает 100% точность результата.

Назначается процедура не только при подозрении на развитие туберкулеза, но и всем, кто уже имеет данное заболевание. Этот вид диагностики у взрослых позволяет контролировать эффективность назначенного лечения, вводить лекарственные препараты для их более быстрого действия, удалять скопившуюся слизь и гнойные выделения методом клапанной бронхоблокации.

Важная информация:   Как делают Квантифероновый тест на туберкулез

Однако у данной процедуры есть ряд противопоказаний:

• кровотечение из органов дыхательной системы;
• гипертензия;
• эпилепсия;
• нарушения свертываемости крови;
• ишемическая болезнь.

Анализ крови

Нередко обследование на туберкулез включает в себя сдачу анализа крови. Максимально результативными методами являются:

1. Квантифероновый тест. Один из новых способов, который считают хорошей альтернативой Манту и диаскинтесту. В основе лежит исследование венозной крови на специфические интерфероны, которые образуются в крови только при наличии патогенных штаммов микобактерий. Главное преимущество – в отсутствии ложноположительной реакции. Недостаток данного способа – невозможность отличить латентный туберкулез от туберкулеза в активной форме.
2. ПЦР. Считается самым точным видом исследования. Кроме фрагментов ДНК палочки Коха можно с помощью данного метода узнать расположение воспалительного процесса в организме.
3. Серологическое исследование. Выявляет специфические антитела, которые образуются в организме как ответ на появление инфекции. Если в анализе обнаружены противотуберкулезные антитела, это указывает на туберкулезную инфекцию. Правда, даже отрицательная реакция не может указать на отсутствие палочки Коха, поскольку на начальной стадии болезни иммунитет может не вырабатывать антитела.

Важно, чтобы результаты анализов крови рассматривались врачом только вкупе с остальными клиническими симптомами и данными других исследований для подтверждения окончательного диагноза.

Чтобы результат не был испорчен, узнайте, как правильно сдают кровь на анализ:

• за 8-10 часов до анализа нельзя есть, пить можно максимум за 1 час до исследования, минимум за 7 дней нужно исключить прием алкогольных напитков;
• детям при сдаче анализа следует на 1-2 суток отказаться от приема сладкого;
• в день взятия биологического материала нельзя принимать антибиотики, другие сильные лекарственные препараты.

Анализ мочи

Туберкулез почек занимает второе по распространенности место после легочной формы патологии. Чаще всего встречается у тех, кто уже имеет запущенную форму болезни.

В таком случае лабораторная диагностика туберкулеза является одним из наиболее эффективных тестов. Кроме того, данная форма патологии не имеет специфических симптомов.

Поэтому рекомендовано дополнительно сдать анализ, если человек долго лечится, но не может избавиться от:

• цистита;
• простатита;
• мочекаменной болезни;
• пиелонефрита.

Нужно понимать, что от качества сбора материала зависит и точность результата. Действуют следующим образом:

• собирают биологическую жидкость сразу после пробуждения;
• для сбора используют чистую пластиковую емкость объемом до 100 мл;
• перед сдачей проводят гигиенические процедуры, при этом нельзя использовать мыло, иные моющие средства;
• собранную мочу привозят в лабораторию спустя максимум 2 часа после сбора.

Полезно знать, как обнаружить туберкулез. Чтобы определить возбудителя болезни, используют следующие методы:

1. Микроскопию по Цилю-Нильсену. Представляет собой окрашивание обесцвеченной жидкости с использованием метиленовой сини. Если в моче есть микобактерии, она сразу окрасится в малиновый цвет.
2. Люминесцентная микроскопия. Также подразумевает процесс окрашивания биологической жидкости. Характеризуется более высокой чувствительностью.
3. Бактериологическое исследование на питательную среду. Реализация метода требует не менее 20 дней.
4. ПЦР. В моче выявляются специфические участки ДНК микобактерий. Считается наиболее точным диагностируемым способом.

Диаскинтест

Современный метод обнаружения палочки Коха. Является кожной аллергической пробой наравне с Манту, но более специфичен. В дозе вводимого вещества содержатся антигены вирулентных туберкулезных палочек, за счет чего данный диагностический тест используется для оценки активности болезни.

Необходимо отметить, что использовать диаскинтест вместо пробы Манту нельзя, поскольку главная его особенность в том, что он определяет только опасные штаммы микобактерий.

Рекомендовано применять альтернативный метод выявления, если недавно ребенку или взрослому была введена вакцина. В большинстве случаев проба Манту может показать ложноположительный результат, зато вещество, вводимое при диаскинтесте, на вакцинацию не отреагирует.

Пункционная биопсия легкого

Для выявления туберкулеза нередко назначают биопсию легкого. Данная проверка на туберкулез у взрослых подразумевает забор фрагмента легочной ткани, после чего его применяют в качестве биологического материала для исследования.

Данный метод считается самым информативным, позволяющим точно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Однако выявление туберкулеза этим способом – процедура сложная, которая проводится под анестезией.

Важно учитывать и противопоказания, к которым относят:

• повышение давление;
• гемофилию;
• сердечную недостаточность;
• наличие кислотных аномалий в сосудах.

Дифференциальная диагностика

Необходимо знать и то, как распознать туберкулез и отличить его от других патологий со схожей симптоматикой, поскольку существует немало похожих заболеваний. Для этого проводится дифференциальная диагностика туберкулеза легких.

Мероприятия важны, т.к. поверхностная симптоматика может быть характерна для многих патологий.

Неверно поставленный диагноз может стать причиной ухудшения ситуации со здоровьем, когда потребуется более сложное лечение из-за упущенного времени.

Кроме того, данный вид диагностики при туберкулезе позволит точно определить его вид, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

ДИФ проводится в несколько этапов:

1. Определение симптомов, которые характерны для данной патологии. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются его жалобы.
2. Назначение проверенных необходимых методик и исследований – инструментальных, лабораторных методов. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие палочки Коха в организме.
3. Составление списка патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Например, дифференциальная диагностика туберкулеза и коронавируса.
4. Определение наличие признаков, которые наиболее характерны для туберкулеза, при необходимости – назначение дополнительных анализов.
5. Сужение списка возможных заболеваний путем поиска дополнительных характерных симптомов. Назначаются исследования и тесты до момента точной установки диагноза.
6. Сбор результатов проведенных тестов и анализов, установление основного заболевания.

На последнем этапе назначаются дополнительные исследования, что поможет врачу установить форму туберкулеза. После диагностирования начинается необходимое лечение.