Можно ли каптоприл и нитроглицерин

При каком давлении давлении и как правильно принимать таблетки Каптоприл?

Препарат Каптоприл – это универсальное средство для лечения гипертонической болезни.

Врачи назначают таблетки от давления Каптоприл, чтобы быстро нормализовать показатели и улучшить состояние пациента.

Кроме давления средство рекомендовано в качестве превентивной меры против онкологии и диабета. Препарат продаётся в аптеке по рецепту. Дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.

Состав и форма выпуска

Препарат Каптоприл производится в форме таблеток белого цвета без выраженного запаха. Основное действующее вещество – каптоприл, который относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. В составе таблеток Каптоприл есть дополнительные компоненты, которые помогают усвоению препарата: лактобиоза, крахмал, касторка.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. Всего в блистере содержится 10 таблеток от давления. В комплекте идет инструкция по применению Каптоприла. В одной упаковке может быть 20 или 40 таблеток. Препарат доступен в дозировках 12,5 мг, 25 мг, 50 мг.

Фармакологические свойства: понижает или повышает АД

Таблетки Каптоприл принадлежат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Каптоприл понижает давление, так как препарат понижает концентрацию олигопептидного гормона ангиотензина 2, который воздействует на сосуды, сужая их. Сосуды становятся эластичнее и могут противодействовать силе давления крови.

Продолжительный прием препарата Каптоприл от давления сужает просвет сосудов, увеличивает выработку гормона надпочечников альдостерона, уменьшает гипертрофию миокарда, понижает концентрацию натрия в сыворотке крови. Каптоприл помогает пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями хронического характера.

Таблетки принимают перорально. После приема таблетка попадает в желудок, где распадается на элементы под действием желудочного сока. Биодоступность составляет более 75 %. Полезные компоненты попадают в кровоток, оказывая прямое воздействие на сосуды.

Активное действие препарата начинается уже спустя 15 минут после приема, если класть таблетку под язык и рассасывать. При проглатывании таблетка начнет действовать через час после приема. Каптоприл для снижения давления нельзя принимать во время еды, так как это замедляет процесс расщепления препарата.

От чего назначают

Каптоприл снижает давление. Препарат эффективно показал себя при лечении хронических сердечных заболеваний, для профилактики гипертонического криза.

Врачи назначают таблетки при повышении верхнего давления до 140 единиц, если человек чувствует общее недомогание или проявляются симптомы гипертонического криза.

Каптоприл назначают при легкой и средней тяжести формах гипертонии

Другие показания к применению лекарства от давления Каптоприл:

• нарушения функций почек;
• увеличение показателей давления без признаков гипертонии;
• диабете;
• отклонениях в работе сердца.

Принимать Каптоприл при давлении можно после перенесённого инфаркта миокарда.

Противопоказания Каптоприла

Противопоказаниями к приему таблеток Каптоприл, понижающих давление, выступают:

• вазоконстрикция;
• кардиомиопатия;
• генерализованные отеки;
• синдром Конна;
• период вынашивания ребенка;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до достижения 18-ти лет;
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• пониженное давление;
• пересадка почек.

Применение при беременности и лактации

Препарат нельзя принимать беременным женщинам. Если женщина узнала о беременности после назначения курса, необходимо сообщить лечащему врачу, который подберет другой способ терапии, безвредный для внутриутробного развития ребенка.

Таблетки Каптоприл от давления нельзя принимать в период лактации, так как основной компонент препарата проникает в грудное молоко, что может негативно отразиться на развитии младенца. Если лечения Каптоприлом избежать нельзя, женщине необходимо отказаться от грудного вскармливания на время прохождения терапии.

Применение в детском возрасте

Каптоприл при высоком давлении нельзя назначать детям, не достигшим 18-ти лет. Если Каптоприл нет возможности заменить другим средством, врач назначает минимально возможную дозировку, чтобы исключить риск развития побочных реакций организма. Детям назначают 1-1,5 мг препарата на 1 кг массы тела.

Детям лекарство назначают в крайнем случае в минимальной дозировке

Как принимать Каптоприл от давления и гипертонии

Таблетки Каптоприл продаются в аптеке по рецепту врача. Нельзя самостоятельно начинать принимать препарат и нарушать предписания. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально после обследования пациента и определения клинической картины заболевания.

Таблетки принимают перорально. Рекомендуется пить Каптоприл от давления за час до приема пищи, чтобы повысить быстродействие препарата. Таблетки глотают, запивая достаточным количеством воды, или кладут под язык до полного рассасывания.

• При гипертоническом кризе назначают по 1 таблетке через каждые 20 минут. Таблетку кладут под язык и рассасывают. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки. Такая дозировка понизит показатели давления в течение 15 минут и устранит симптомы недомогания.
• При болезненных ощущениях в области сердца врач добавит к терапии Каптоприлом нитроглицерин. Дозировка препарата Каптоприл будет понижена до 2 таблеток в сутки.
• Дозировка Каптоприла при давлении составляет 25 мг препарата два раза в сутки. Постепенно дозировку повышают, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Таблетки повышают постепенно раз в две недели или раз в месяц, в зависимости от состояния пациента.Доза Каптоприла при повышенном давлении и гипертонии зависит от степени выраженности болезни:

1. легкая и средняя степень: по две таблетки 2 раза в день, минимальная доза – 12,5 мг, максимальная суточная дозировка составляет 100 мг;
2. тяжелая степень: 50 мг средства трижды в сутки, максимальная суточная дозировка составляет 150 мг.

• При хронических сердечных заболеваниях пациенту назначают 6,25 мг препарата дважды или трижды в сутки. Для достижения терапевтического эффекта дозировку постепенно повышают и доводят до 25 мг три раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг в сутки.
• При инфаркте миокарда необходимо принимать три таблетки, разделенные на три приема. Постепенно дозировку нужно понижать. При обострении заболевания прием таблеток нужно прекратить, пока состояние не нормализуется.
• Пожилым пациентам дозировку назначает лечащий врач в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза составляет 6,25 мг два раза в день.

Дозировка зависит от многих факторов, поэтому нужно следовать предписаниям врача

Препарат Каптоприл можно принимать для экстренного понижения показателей давления при резком скачке. Чтобы сбить давление Каптоприлом при повышении до 145 мм.рт.ст., достаточно выпить 1 таблетку. Если давление не нормализовалось, следующую таблетку принимают через 40 минут.

Препарат нормализует давление и может быть назначен врачом для профилактики гипертензии.

Особые указания и рекомендации

Перед началом приема препарата необходимо проверить баланс воды в организме. В период прохождения курса терапии Каптоприлом необходимо следить за показателями работы почек.

Анализы могут показать появление белка в моче, которое не требует терапевтического вмешательства, так как показатели восстановятся в течение 30 дней.

Если содержание белка в моче достигает 1000 мг в день, врач пересматривает терапию и назначает другой препарат от давления.

Некоторые категории пациентов находятся под неустанным контролем лечащего врача:

• с воспалением сосудистой системы;
• с расширенными сосудами;
• с диффузными заболеваниями соединительной ткани;
• при приеме иммунодепрессантов;
• при почечной недостаточности.

Перед курсовым приемом взрослому пациенту необходимо пройти комплексное обследование, сдать анализ крови и мочи. В течение трех месяцев терапии пациенту необходимо сдавать кровь раз в две недели. При понижении числа лейкоцитов до 1 грамма на 1 л крови, таблетки Каптоприл заменяют другим средством.

При приеме таблеток Каптоприл нельзя принимать диуретики, так как это может привести к резкому понижению артериального давления. Если давление резко опустилось, человека укладывают на кровать, приподнимая ноги.

При нарушениях функций почек прием таблеток Каптоприл может спровоцировать появление белка в моче.

При отечности кожи и слизистых прием Каптоприла необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. При генерализованных отеках лица необходимо принять противоаллергический препарат. При отеке гортани нужно ввести кубик адреналина внутривенно.

При приеме таблеток необходимо отказаться от вождения и выполнения работы, требующей концентрации внимания.

В течение курса лечения Каптоприлом следует отказаться от вождения автомобиля

Побочные действия препарата

В течение прохождения курса терапии таблетками у пациентов наблюдалось проявление нежелательных реакций организма:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• головные боли;
• вестибулярные нарушения;
• сонное состояние;
• слабость;
• упадок сил;
• снижение работоспособности;
• бронхоспазм;
• отек легких;
• помутнение зрения;
• высыпания на коже;
• зуд;
• гиперемия;
• сухость в ротовой полости;
• кашель;
• ухудшение аппетита;
• нарушения вкуса;
• боль в эпигастрии;
• жидкий стул

В период прохождения курсового приема таблеток Каптоприл нельзя назначать пациенту операции. Общая или местная анестезия может привести к резкому снижению показателей давления до критических отметок.

Прием средства может вызвать гепатит С. При проявлении признаков заболевания необходимо прекратить прием таблеток.

Если в период терапии медикаментом пациент чувствует недомогание, симптомы вирусной инфекции или нарушения желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к врачу.

При проявлении побочных реакций организма прием препарата Каптоприл необходимо прекратить и сообщить лечащему врачу о всех изменениях в состоянии организма.

Передозировка лекарством

Превышение дозировки может привести к проявлению побочных реакций. При сильной передозировке показатели давления могут значительно понизиться. Пациента необходимо уложить, приподнять ноги и следить за его состоянием. Если состояние не нормализуется спустя пару часов, следует вызвать врача.

Передозировка может вызвать резкое снижение давления и обморок

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат Каптоприл нельзя принимать одновременно с мочегонными средствами и вазодилататорами, так как это приведет к гипотензивному эффекту.

Антигипертензивный эффект может быть понижен при одновременном приеме Каптоприла с НПВП, эстрогенами, клонидином.

Калийсберегающие диуретики в сочетании с Каптоприлом могут вызвать повышение уровня калия в крови.

Иммуносупрессивные препараты и Каптоприл увеличивают риск нарушения кровообращения и показателей крови.

Сомнительна совместимость Каптоприла с инсулином и противодиабетическими средствами, так как повышается риск гликемии.

Прием Каптоприла и алкоголь несовместимы.

Условия продажи и стоимость

Медикамент продается в аптеках по рецепту врача. Средняя цена в аптеке составляет 20 рублей за 20 таблеток.

Чем можно заменить Каптоприл

Основные аналоги Каптоприла по производителю:

• Каптоприл АКОС;
• Каптоприл Алкалоид;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Кредофарм;
• Каптоприл Нортон;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл СТИ;
• Каптоприл УБФ;
• Каптоприл Ферейн;
• Каптоприл Эгис.

Основные аналоги по компонентам:

• Алкадил;
• Блокордил;
• Веро-Каптоприл;
• Капотен;
• Каптопрес.

Решение о замене Каптоприла другим препаратом принимает лечащий врач на основе анализов.

Каптоприл: при каком давлении, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Статья описывает медицинский препарат Каптоприл, инструкцию по его применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.

Лекарственный препарат Каптоприл – универсальный препарат, понижающий давление. Его применяют для срочного снижения показателей давления, для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Т.к. препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача – дозировку его приема определяет для пациента только врач. Самолечение строго запрещено.

Каптоприл пренадлежит к группе АПФ ингибиторов. Его действия заключается в сужении просвет сосудов и повышении выделения альдостерона в коре надпочечников. Длительное применение препарата уменьшает гипертрофию миокарда, количество натрия в организме, что хорошо для людей с хроническими заболеваниями сердца.

Начинает действовать уже через 15 минут (класть под язык), что способствует возможности купировать гипертонический кризис и осложнения повышенного давления. При обычном пероральном приеме, действующее вещество всасывается в желудок и действует через час. Не принимать лекарство в приемы пищи, т.к. замедляется процесс воздействия препарата.

Состав и форма выпуска препарата Каптоприл

Медицинский препарат состоит из одноименного действующего вещества – каптоприл, который входит в группу ингибиторов АПФ. Вспомогательные вещества для улучшения приема лекарства: лактоза, крахмал (сухой), касторовое масло и др.

Препарат выпускается исключительно в виде таблеток в блистерах по 10 штук разной дозировки – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В коробочке могут вмешаться 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата Каптоприл

Препарат — ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента (иАПФ), затрудняет изменение неактивного ангиотензина I на ангиотензин II, который имеет свойство сужать просветы сосудов организма.  Прием препарата уменьшает содержание в организме ангиотензина II и тем самым снижает артериальное давление. Уменьшает противодействие сосудов силе кровотока.

После приема перорально более 75% вещества всасывается в ЖКТ. Прием пищи понижает активную абсорбцию препарата на 40%.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Показания к применению

В первую очередь, препарат Каптоприл назначается для снижения показателей давления, предупреждения наступления гипертонического кризиса, в случаях хронических заболеваний сердца.

Показанием к назначению препарата может быть систолическое давление 140 мм рт.ст. у людей, которые при таких показателях ощущают симптомы гипертонического кризиса.

Стоит помнить, что гипертонический кризис (резкий скачок давления до 160 на 100 мм рт.ст. и выше) требует немедленного оказания медицинской помощи.

Также Каптоприл применяют в случаях:

• Острой почечной недостаточности.
• Повышения давления без конкретных причин.
• Сахарного диабета первого типа.
• Перенесенного инфаркта миокарда.
• Нарушения работы желудочков сердца.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Способы применения

Зависимо от показания, по которому назначено лекарство, врач определяет дозировку. Самостоятельный прием препарата запрещен. Каптоприл принимается за час до еды для лучшего действия.

Для локализации гипертонического кризиса препарат Каптоприл принимают по одной таблетки под язык каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это помогает быстро понизить показатели давления и улучшить самочувствие пациента. В случаях боли в сердце, к Каптоприлу добавляют нитроглицерин, доза Каптоприла понижается до 2 таблеток, чтоб не допустить снижение давления.

В случае гипертонической болезни препарат назначают в объеме 25 мг 2 раза в день. Для достижения необходимого эффекта, дозировку препарата повышают поэтапно каждые 2-4 недели. В зависимости от степени тяжести гипертонического заболевания назначают:

1. Мягкая или средняя степень – по 2 таблетки по 12,5 мг 2 раза в сутки. Суточная макс. доза – 100 мг.
2. Тяжелая степень – 50 мг 3 раза в день. Суточная доза – 150мг.

При лечении заболеваний сердца назначают 6,25 мг 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу (не ранее, чем через 2 недели). Средняя дозировка составляет 25 мг 2-3 раза в день. Доза также постепенно увеличивается.

Максимально возможная суточная норма составляет 150 мг действующего вещества. Терапия при инфаркте миокарда: прием 3 таблетки 3 раза в сутки, постепенно доза уменьшается.

В период острого протекания болезни прием препарата противопоказан для избежания ухудшения состояния больного.

Для людей старшего возраста дозировка препарата Каптоприл подбирается индивидуально, но не более 6,25 мг 2 раза в сутки.

Можно применять лекарство в качестве быстрого понижения давления. Если показатели давления достигают отметок 145 на 105 и выше, надо принять 1 таблетку. Повторный прием еще одной таблетке через 40 минут приемлем в случае, когда давление не понизилось за это время.

Препарат Каптоприл принимается в качестве профилактики повышенного давления.

Дозировка препарата устанавливается исключительно специалистом. Самолечение может привести к появлению болей в голове, приступа тошноты, вялость, сонливость.

Если побочные действия проявились после приема минимальной дозы лекарства, следует немедленно прекратить его прием.

Противопоказания

Каптоприл не рекомендуется принимать в таких случаях:

1. Сужение просвета сосудов.
2. Миокардопатия.
3. Отеки кожи, лица, конечностей.
4. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
5. Беременность и период лактации.
6. Дети в возрасте до 18 лет.
7. При управлении транспортными средствами, и механизмами, требующими концентрации внимания.
8. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
9. Артериальная гипотензия.
10. Период после пересадки почек.

Беременность. Применение препарата противопоказано. Если курс лечения начат раньше предполагаемого начала беременности, то в период вынашивания ребенка необходимо заменить Каптоприл на другой препарат, более безопасный для здоровья матери и ребенка.

Период лактации. Прием препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Действующее вещество выделяется в грудное молоко и способно повлиять на гемодинамику ребенка. На время лечения препаратом ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Дети. Прием препарата детям до 18 лет не желателен. В случае крайней необходимости врач определяет дозировку, которая отличается от стандартной.

В зависимости от массы тела ребенка, назначается суточная доза 1-1,5 мг на 1 килограмм веса.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство имеет большой перечень побочных эффектов, которые проявляются на протяжении всего курса лечения препаратом. Врачи рекомендуют первые дни лечения проводить под постоянным наблюдение специалистов, чтоб отслеживать реакцию организма на действующее вещество.

Запрещено хирургическое вмешательство в организм человека вовремя приему лекарства. Наркоз негативно сказывается на давлении и может резко понизить его.

Появление желтухи требует также немедленного отказа от приема препарата Каптоприл.

Алкогольные напитки не совместимы с лечением Каптоприлом.

Каптоприл влияет на результаты анализа мочи на ацетон. Данный анализ лучше сдать через некоторое время после окончания курса лечения.

Обратиться к врачу требуется в случае возникновения инфекционных заболеваний, простуды, при значительной потери жидкости организмом (рвота, тошнота, понос).

В редких случаях препарат может увеличить уровень Калия в крови человека, который болеет сахарным диабетом либо почечной недостаточностью.

Каптоприл оказывает следующее побочное влияние:

• Тахикардия.
• Боли в голове, головокружение.
• Сонливость, вялость, потеря работоспособности.
• Спазм бронх, отек легких.
• Ухудшения зрения.
• Сыпь, зуд и другие покраснения кожных покровов.
• Сухость во рту.
• Приступы сухого кашля.
• Потеря аппетита.
• Изменения вкусовых ощущений.
• Боль в животе, диарея.

Проявление хоть одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленной отмены приема препарата и обращения к лечащему врачу для замены препарата на другой.

Передозировка Каптоприлом

Передозировка препаратом Каптоприл провоцирует скачки показателей давления вниз, тромбоэмболитические усложнения. Необходимо положить человека в горизонтальную позу и симптому пройдут через пару часов.

Особые указания

Перед началом курса лечения, водный баланс организма должен быть в нормальном уровне. На протяжении всего лечения необходимо отслеживать работу почек. Иногда возможно выделение белка в мочу, который в течении месяца уйдет без дополнительных мер. Уровень белка в моче не должен превышать 1000 мг в сутки, в противном случае подбирают другой препарат для лечения.

Лечение проводится под усиленным контролем врача в следующих случаях:

• Воспаленных либо расширенных сосудов.
• Диффузных нарушений в соединительных тканях.
• Приема иммуносупрессоров.
• Нарушения работы почек.

Также перед началом лечения пациенту проводится общий анализ крови, и каждые две недели на протяжении 3 месяцев лечения, а также после окончания лечения. Если уровень лейкоцитов в крови снижается до 1 г на литр крови и меньше, то препарат заменяют на другой.

Для того, чтобы избежать резкого снижения давления, пациенту отменяют прием всех мочегонных препаратов. В случае появления симптомов артериальной гипотензии человеку надо принять горизонтальное положение и немного приподнять ноги.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении лекарствами, нарушающими синтез мочевой кислоты или оказывающими мембраностабилизирующее воздействие.

У пациентов, имеющих заболевания почек, при приеме Каптоприла повышается шанс развития протеинурии.

Прием Каптоприла при проведении гемодиализа требует не использовать мембраны с высокой проводимостью, для избегания псевдоаллергических реакций.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

В случаях возникновения отеков подкожной клетчатки, кожи или слизистых, необходимо отменить препарат и провести осмотр пациента. Если отекло лицо, то надо принять антигистаминные препараты. В случае отеков горла незамедлительно вводится адреналин внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместный прием диуретиков и вазодилаторов усиливает гипотензивный эффект Каптоприла.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и клонидин понижают гипотензивный эффект Каптоприла.

Увеличение концентрации калия происходит в случае одновременного приема Каптоприла с диуретиками, которые сберегают калий.

Прием иммунодепрессантов совместно с Каптоприлом повышает шанс гематологических дисфункций.

Прием инсулина и гипогликемических препаратов имеет потенциальный риск гликемии при лечении Каптоприлом.

Аналоги препарата Каптоприл

В зависимости от производителя, выделяют аналоги Каптоприла:

• Каптоприл Гексал.
• Каптоприл Сандоз.
• Каптоприл АКОС.
• Каптоприл Алкалоид.
• Каптоприл  Кредофарм.
• Каптоприл СТИ.
• Каптоприл УБФ.
• Каптоприл Ферейн.
• Каптоприл Нортон.
• Каптоприл Эгис.

В соответствии с действующим веществом, выделяют аналоги:

• Капотен.
• Каптопрес.
• Алкадил.
• Блокордил.
• Веро Каптоприл.

Каптопрес Блокордил Капотен

Все препараты имеют свою область воздействия. Только врач может подобрать необходимое лекарство и его дозеровку в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия других заболеваний.

Цена

Средняя стоимость Каптоприла в аптеках 20 руб. за 20шт в упаковке. Отпускается только по рецепту врача.

Отзывы

Валентин, 42 года:

Каптоприл помог при гипертоническом кризисе. Сбило давление моментально с 166 до 143. В качестве экстренной помощи рекомендую.

Светлана, 27 лет:

Моя бабушка гипертоник и каптоприл ей назначила врач. Она принимает его уже 4 года и с побочными действиями не сталкивалась за это время.

Анна, 53 года:

Прием каптоприла в чистом виде мне не очень подошел, но в совмещении с диуретиками намного эффективнее. Наверно это зависит от особенностей организма.

Лекарства при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — патологическое состояние, при котором давление превышает допустимые нормы. Препараты — «Каптоприл», «Нитроглицерин» и «Лазикс» при гипертоническом кризе считаются медикаментами для неотложной помощи. Даже если человек при давлении 160/90 чувствует себя хорошо, ему все равно лучше обратиться к врачу, который подберет препараты для лечения.

Что такое криз?

Острая фаза гипертонии, при которой давление резко достигает показателей 220/120 — опасное состояние для человека.

Из-за нарушения мозгового кровообращения и сбоя работы нервной и сердечно-сосудистой систем, организму наносится иногда непоправимый урон.

Возможно появление таких осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт. Чаще наступление гипертонического криза — следствие запущенной гипертонии.

Особенности лечения

Продолжительность криза — до 3-х часов, редко дольше. Чем более продолжительное время у человека повышенное АД, тем значительнее последствия. При первых признаках гипертонического криза, положите больного в полулежащее положение, чтобы плечи оказались приподняты и прижмите что-то холодное на область шеи. И помните, резко давление сбивать нельзя, оно должно нормализоваться постепенно.

Медикаменты

Если в аптечке присутствуют лекарственные препараты, которые могут помочь снизить АД, такие как «Коринфар», «Каптоприл» или «Лазикс», дайте их больному в небольшом количестве — не больше четверти драже. Через 30 минут измеряйте давление снова, если оно остается высоким, дайте еще четверть. Продолжайте такой комплекс действий пока АД не придет в норму.

Перед приемом лечебных средств проконсультируйтесь с врачом либо позвоните в неотложную помощь.

Препараты при осложненном гипертоническом кризе

С помощью внутривенных уколов лекарство вводится прямо в кровяное русло, что способствует быстрому его усвоению.

Лекарственные препараты для перорального применения удобны, но, когда нужно медленно понижать давление, безопаснее вводить лекарство внутривенно. Введение лекарства внутривенно легче контролировать и устанавливать дозировку.

Таблетированный прием препаратов провоцирует состояние гипотонии. Лекарственные средства, используемые при лечении гипертонического криза, показаны в таблице:

«Клонидин»

Прописывают медикамент при учащенном сердечном ритме и тахикардии. Быстрый эффект достигается при внутримышечном введении 0,3 мг препарата, далее введение повторяют каждый час, до снятия симптомов. Отличается успокаивающим эффектом. Максимальную концентрацию действующего вещества в организме наблюдают на протяжении 2-х часов. Противопоказан при артериальной гипотензии.

«Каптоприл»

“Каптоприл” – эффективное лекарство для лечения артериальной гипертензии.

Недорогой препарат с доказанной безопасностью для людей пожилого возраста. Назначают для купирования симптомов гипертонического криза любой сложности.

Препарат также предлагают для лечения гипертонии. Рекомендуют выпить средство до приема пищи, так как активное пищеварение замедляет действие активного вещества.

«Дроперидол» — медпрепарат, рекомендуемый в совместном применении для снятия тревожности.

«Эсмолол»

Капельное внутривенное введение 250—500 мкг/кг препарата рекомендуют принимать при расслаивающей аневризме аорты и осложненном гипертоническом кризе. Действует препарат практически мгновенно, на протяжении 1—2 минут, но продолжительность действия не более 20 минут. Противопоказания:

• беременность;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет.

«Эналаприл»

Относится к группе ингибиторов АПФ, отличается натрийуретическим и сосудорасширяющим воздействием. Вводят «Эналаприл» внутривенно, а более 90% препарата выводится почками. При острых состояниях вводят 1,25—5 мг, не чаще, чем раз в 6 часов. Наибольшую концентрацию активного вещества в крови наблюдают через 15 минут.

«Капотен»

Нормализация давления происходит постепенно, а прием препарата не вызывает тахикардию. Лекарство повышает содержание натрия в крови и сочетается с другими медикаментами, снижающими давление. При кризе начинают с рассасывания половины таблетки, и повторяют рассасывание не чаще, чем раз в час. Около 70% вещества всасывается желудком. Максимальная суточная дозировка — 150 мг.

«Гидралазин»

Препарат “Гидралазин” обладает гипотензивным действием.

Прописывают колоть внутримышечно и внутривенно. Вводят 0,5 мг в минуту препарата внутривенно либо 10 мг внутримышечно.

Действие начинается максимум через 20 минут. Повторять введение не раньше чем через 2 часа. Максимальный перерыв между введениями не более 6-ти часов.

Возможно появление головокружений, тахикардии и волчаночноподобного синдрома.

«Физиотенз» и «Моксонидин»

Таблетированные медикаменты, относимые к группе агонистов имидазолиновых рецепторов 3-го поколения. Главное активное вещество — моксонидин, комплексно влияющий на снижение АД и обмен веществ.

Начальная дозировка составляет 0,2 мг. Суточный прием не должен превышать 0,6 мг. Если препараты не нормализуют давление, параллельно начните прием другого медпрепарата.

Осторожно употребляют в период беременности, начиная со 2-го триместра.

«Пентамин» («Азаметоний бромид»)

Ганглиоблокатор, отличающийся угнетающим воздействием на каротидные клубочки и надпочечную ткань. Способен вызывать тахикардию и расширение бронхов.

При острых состояниях внутривенно вводят 0,2—0,5 мл, максимальна разовая доза — 3 мл, в день можно вводить не более 9 мл.

Продолжительное действие медпрепарата (около 7-ми часов), вызывает падение давление до критических показателей. Противопоказания:

• глаукома;
• возраст более 70-ти лет;
• бронхиальная астма.

«Триметафан камзилат»

Принимают при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких или головного мозга, действует медикамент мгновенно и эффект длится до 3-х минут. Начальное количество медпрепарата — 0,5—2 мг/мин, а для нормализации состояния назначают 0,3—6 мг в минуту внутривенно. При правильном дозировании препарат очень редко вызывает осложнения, возможна гипотония.

«Нифедипин»

Средство предназначено для уменьшения спазмов и расширения артериальных сосудов.

Входит в список медпрепаратов таблетированной формы, эффект после приема заметен уже через 30 минут.

«Нифедипин» кладут под язык для медленного растворения. Действие моментальное, но непродолжительное. Прием медпрепарата увеличивает скорость кровотока. Передозировка вызывает гипотонию и головную боль.

Провоцирует ишемическую болезнь сердца.

«Натрий нитропруссид»

Из-за того, что действие такого препарата можно контролировать, врачи чаще отдают предпочтение именно ему. В/в введение 0,25—10 мгм/кг медикамента в минуту, рекомендуют при гипертоническом кризе любой этиологии. Действие препарата — расслабление и расширение сосудов и капилляров. Использование медикамента должно сопровождаться измерением давления.

«Нитроглицерин»

Препарат экстренной помощи, расслабляющий и расширяющий сосуды, вследствие чего давление понижается. Действует моментально после внутривенного укола. Разовый прием «Нитроглицерина» снижает нагрузку на сердце. Главное вещество — тринитрат глицерина. Разовая дозировка — 50—200 мкг/мин. Продолжительный прием медпрепарата вызывает привыкание.

«Диазоксид»

Инъекции медикамента, рекомендуемые делать при кризе, оказывают расширяющее действие на кровеносные сосуды, из-за чего давление снижается. Но прием лекарственного средства сопровождается задержкой жидкости, поэтому совместно нужно принимать любой диуретик. Вводят малыми количествами каждые 10 минут. Рекомендуют прием в период беременности.

«Фентоламин» и «Лабеталол»

“Фентоламин” оказывает кратковременное действие, «Лабеталол» действует на протяжении большего времени.

Синтетические препараты, входящие в группу альфа-адреноблокаторов, снимающие спазм сосудов и артерий.

Прописывают при гипертоническом кризе, причина которого превышение концентрации катехоламинов. «Фентоламин» вводят в вену либо мышцу в дозировке — 5—15 мг. Действует спустя 2 минуты. Передозировка приводит к ортостатическому коллапсу.

В/в введение 50—300 мг «Лабеталола» сохраняет эффективность на протяжении 8 часов.

«Фенолдопам»

Применяют у пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящей системы. Улучшает выведение жидкости и ускоряет кровоток. Вв капельницы настраивают на дозировку препарата в размере 0,1—0,3 мкг/мин. Воздействует на организм на протяжении получаса. Метаболизм препарата не сопровождается выбросом токсинов в организм. При глаукоме следует отказаться от приема.

Диуретик — «Лазикс» и другие препараты

Диуретическое средство, блокирующее обратное всасывание ионов натрия. Ускоряет выведение калия, магния и кальция из организма. В острой фазе гипертонического криза ставится укол, содержащий 40 мг препарата.

Повторение возможно спустя 20 минут, в такой же дозировке. При нормализации состояния переходят на таблетированную форму, дозировка изменяется в зависимости от состояния больного.

«Фуросемид» и «Буметанид» — диуретики, применяемые при подозрении на неправильный отток жидкости из организма.

«Сульфат магния»

Лекарственное средство имеет противосудорожное, слабительное, гипотензивное свойство.

Медпрепарат, направленный на снижение судорог, для снятия спазма сосудов и, отличается желчегонным воздействием.

Внутривенное введение в дозировке — 5—20 мл (раствора 25%), угнетает действие сосудодвигательного центра, что провоцирует нормализацию давления. Применяется у беременных.

Противопоказание — почечная недостаточность и непроходимость кишечника.

Агонисты кальция

«Нимодипин» и «Никардипин» — наиболее популярные агонисты, применяемые при гипертоническом кризе. Препараты хорошо переносятся, но возможно появление тошноты, мигрени и гипергидроза.

Другой агонист — «Верапамил» рекомендуют, как экстренную помощь при подъеме давления. Можно пить в качестве профилактики аритмии и стенокардии.

Прием препаратов препятствует росту концентрации внутриклеточного кальция.

«Клофелин»

Таблетки для рассасывания применяются для резкого снижения давления, поэтому нужно быть уверенным в точной дозировке препарата. Пьют только в полулежащем положении с приподнятыми плечами. После приема возможно сильное падение давления. Начальная доза — половина драже, постепенно количество повышают до 2-х штук. Нельзя употреблять более 6-ти раз в день.

Первая помощь при гипертоническом кризе — может существенно облегчить состояние больного. Для этого необходимо знать, как оказывать первую помощь. Первое, чем можно помочь больному — холод на лоб и область шеи, горчичники на икроножные мышцы, а ноги опустить в теплую воду (если нет варикоза). Главное, не растеряться и всегда носить при себе препараты для снижения давления.

Любого водителя могут признать наркоманом

Невероятную историю поведал нам Алексей Смирнов, кандидат фармнаук, зав. химико-токсикологической лабораторией Московского научно-практического центра наркологии. Гаишники доставили на медосвидетельствование гражданина, которого остановили, потому что его внедорожник ехал… на трех колесах.

Одно отвалилось немногим ранее, а водитель-бедолага, с его слов, попросту этого не почувствовал. Инспекторы не стали оценивать устойчивость машины, тут же усомнившись в состоянии автовладельца. Признаков алкогольного опьянения не учуяли, но что-то подсказывало, что товарища надо проверить на наркотическое.

Лабораторный анализ показал результат (в РФ такие анализы проводят по моче): фенобарбитала — более 40 тыс. нанограммов (нг) на 1 миллилитр (1 нг составляет одну миллиардную грамма)! Для справки: терапевтической концентрацией фенобарбитала в крови человека принято считать 5–40 тыс.

нанограмм на миллилитр крови, а показатель в 100–200 нанограмм считается смертельным.

На суде гражданин уверял, что, разнервничавшись при задержании, по дороге на медосвидетельствование пил сердечные капли, они же, известно, успокоительные. Присутствующий в качестве свидетеля химик-токсиколог усомнился: приличная разовая доза в 50 капель корвалола или валокордина дает в анализе до 3000 нг/мл. Сомнительно, чтобы «больной» принял почти в десять раз больше…

К разоблачению феномена еще вернемся (детали важны для нашей темы), но одно можно сказать: водитель принимал вещество именно в лечебных целях.

Казнить нельзя помиловать?

— Положения о наркотическом опьянении в «водительской» статье КоАП нужно редактировать, чтобы ликвидировать таящуюся в ней ловушку, — считает Алексей Смирнов. — Еще важнее соотнести с реалиями жизни положение, связанное с употреблением некоторых лекарств и продуктов питания.

Ловушку в 12-й статье КоАП заметит разве что специалист: «Примечание. Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ (выделено авт.) запрещается. Административная ответственность наступает в случае наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека».

Отнесемся к тексту въедливо, как судья при рассмотрении, например, вашего, не дай бог, «корвалолного» дела. Фармпрепараты как раз и отнесены в разряд «иных., вызывающих опьянение веществ».

Они фигурируют в первой части примечания — здесь их поставили на одну доску с наркотиками и психотропными средствами. Но в концовке примечания «иные вещества» уже не упоминаются.

Выходит, нельзя-то нельзя, но после приема сердечных капель админответственность как бы не наступает.

Рано радоваться: к судебному делу приложен результат наркологической экспертизы, в ней пусть крохотный, но положительный показатель. А закон не допускает эти вещества в анализе ни в малейшей дозе (как при недоброй памяти антиалкогольном нулевом пороге). Догадайтесь с трех раз: какое решение примет суд?

Особые указания: читать!

Избежать несправедливого вердикта может сам водитель. И не подлогом — так не прокатит.

Автору этих строк показали в действии один лишь приборчик: с его помощью на расстоянии и в мгновение определяется, свою ли мочу предъявил клиент (наркоманы на случай освидетельствования носят в кармане баночку с влагой непорочного младенца).

Связанный обязательством о неразглашении автор не вправе раскрыть большего. Токсикологи рассказали, что оснащены и другими хитроумными аппаратами, но отказались их даже описать.

Этот аппарат и определяет нанограммы. С ним напрочь исключено влияние «человеческого фактора» — процесс полностью автоматизирован, компьютерезирован, режим работы — 24 часа в сутки.Этот аппарат и определяет нанограммы.

С ним напрочь исключено влияние «человеческого фактора» — процесс полностью автоматизирован, компьютерезирован, режим работы — 24 часа в сутки.

Помочь себе водитель может иначе. Когда врач только выписывает рецепт, спросите, не вызовет ли лекарство те самые последствия.

Вообще-то, сам доктор должен о них предупредить, но вдруг забудет… Если купили препарат без назначения, в инструкции к нему не поленитесь пройтись, хотя бы по диагонали, по разделу «Особые указания». Наткнетесь на слова «не рекомендуется принимать водителям», «…работающим с механизмами» и проч. — примите к сведению.

Еще надежнее просмотреть состав лекарства — в нем могут фигурировать названия, которые любому водителю знать небесполезно, как и понимать, чем они угрожают.

Из инструкции к «ТераФлю».Из инструкции к «ТераФлю».

И не доверяйте слепо тому, что «всю жизнь принимаете», а инструкцию когда-то читали. В препаратах появляются компоненты, не снижающие эффект основного действия, но в нюансах дающие новые проявления. Нюанс может относиться к водительской защищенности от непреднамеренных конфронтаций с законом.

Даем консультацию: в конце материала список доктора Смирнова. В нем чаще всего встречающиеся медикаменты, вызывающие при токсикологическом анализе положительный результат.

Чем они опасны — на примерах известных лекарств.

…и трое суток без руля

Закончим тему с фенобарбиталом — он входит в состав многих популярных препаратов. Этот тип хитер и коварен: может надолго затаиться в организме, более того, накапливаться. Если вы приняли все те же валокордин или корвалол вечером, тем более если дважды (в самых обычных дозах — по 30–40 капель), то назавтра за руль нельзя: фенобарбитал улетучится только на третьи сутки.

В чистом же виде это исцеляющее вещество абсолютно несовместимо с управлением автомобилем. Подсудимый из удивительной истории с «трехколесным» внедорожником дал понять медику-свидетелю (не в зале суда — в коридоре), что на самом деле не валокордин он принимал — прошел курс лечения чистым фенобарбиталом. Вот и накопилось на 40 тыс. нанограммов.

Казалось бы, недавним решением правительства его отнесли к разряду психотропных веществ и тем самым оборот ограничили — уж больно популярным стал у наркоманов. (Тем не менее в интернете открыто предлагают купить его в чистом виде по 220 руб. за упаковку. Впрочем, это другая тема.

) Но лекарств с его включением остается в свободном доступе до двухсот наименований. В ряде препаратов (скажем, обезболивающих) фенобарбитал выступает как компонент в композиции веществ, а в этом случае он не признается запрещенным.

Но хоть горшком назови, свойство задерживаться в организме не теряет и химико-токсикологическим анализом обнаруживается запросто.

Когда обрушивается переутомление, бессонница или надо элементарно выспаться, многие хватают известные палочки-выручалочки — общедоступные феназепам, донормил, димедрол.

Если, отходя ко сну, что-то из них примете, а наутро вас почему-то проверят, то, выспавшемуся и бодрому, вам вынесут: «Установлено состояние опьянения».

Лаборатория-то обязательно обнаружит снотворное, да и врач-нарколог в акте что-то напишет про тремор, нистагм и покраснение глаз…

А всего лишь накапал…

Нравится ли вам морфин?

Еще опаснее компоненты лекарств, которые, будучи сами по себе безобидными, служат исходным сырьем для «производства» наркотиков, обратил внимание Алексей Смирнов. Название новообразованиям  — метаболиты. Местонахождение их «производства» — «химлаборатория» человеческого организма. Пешеходу до этих химических метаморфоз фиолетово, но не водителю.